Анурия у кошек

Обновлено: 07.07.2024

Добрый день! Уже отпускаются руки.. Может что-то не правильно делаем(( У нас есть член семьи и друг детей тайский кот Бакс, возраст 1,4 года. Котик домашний, на улице не был, кастрирован в 8 мес. Кушал всегда Акану, выглядел отлично, был игривым и компанейским. Примерно месяц назад котик стал вялым, прятался и много спал.. Списывали это на жару, был очень жаркий июнь. Потом, раз в неделю, по утрам, я находила жёлтые подсохшие лужицы рвоты, без остатков еды или шерсти.. Просто жёлтая вода.. Это повторялось три раза, с преодичностью раз в неделю.. Вызвало волнение, но кота ко врачу не понесли.. Потом котик стал отказываться от еды, стал много пить и писать.. Сдали анализы крови ( результат на фото от 03.07.20016) Сделали УЗИ, по УЗИ все хорошо.. Назначили лечение: ( вес кота 4500 на момент лечения )
Диета Ренал Роял Канин или Хиллс
Натрия хлорид 0,9% по 90,0 подкожно или внутривенно 1 раз в день
Гамавит 2,0 1 раз в день подкожно 5 дней
Байтрил 2,5 по 0,9 мл 1 р/д внутримышечно 10 дней ( делали 5, т.к анализы были норм после 5 дней лечения)
Гепатоджект 1,0 мл подкожно 1 р/д 5 дней
Милдровет 0,2 мл 1 раз в день внутримышечно 5 дней

После 5 дней лечения кот выглядел здоровым, кушал, стал играть.. анализы были хорошие ( результат на фото от 07.07.2016) Мы соблюдали диету и пили канефрон.. Все было хорошо..
Прошло дней 10 и наш малыш стал угасать на глазах.. Мало кушал и пил, все время спал.. Из пасти появился не приятный запах(( Сдали анализы крови и мочи, результаты нас ужаснули.. Работало только 20% почек ( результаты на фото от 20.07.2016)
Назначили лечение.. Капельницы в/в Рингер Локка по 100 мл, капали по 1,5 часа ( вес кота 4200 на момент лечения) . Два дня капали в/в, потом продолжили подкожно, т.к не сложилось с катетером
Гамавит 2,0
Байтрил 2,5% по 0,9
Милдровет 0,2
Натрий гидрокарбонат 3,0 мл в/в
Ренал адванс добавлять в еду по инструкции ( начали давать с 24.07.2016)
Сегодня 6-ой день лечения.. У кота стала клочьями лететь шерсть, при чесании.. Он до крови расчесывает себе уши и морду(( Кушать по немногу стал, иногда проявляет активность, но чаще спит.. Сегодня сдадим повторно анализы, от уколов хочу отказаться, т.к начал сильно чесаться .. Посоветуйте, что делать дальше?? Как помочь котику выкарабкаться? Буду очень признательна за ответ!!

Неспособность почечными структурами продуцировать урину, называется анурией. В нормальном состоянии почки кошки продуцируют порядка 2 мл урины на 1 кг веса ежечасно. При продуцировании меньшего количества (меньше 1 мл за час на 1 кг веса), возникает олигоурия, состояние, характеризующееся резким снижением количества урины. Если же моча отсутствует вовсе - патологический процесс именуется анурией.

Наиболее частой причиной развития анурии становиться недостаточность почечных структур. Важно понимать, что спровоцировало задержку мочи, а что стало причиной полного ее отсутствия. Это поможет в дальнейшем разработать схему лечения и спасти животное от гибели

Частое мочеиспускание у кота. Какие могут быть причины

Частое мочеиспускание у кошки определяется простыми методами. Владелец может заметить, что наполнитель для кошачьего лотка менять часто нет необходимости. Кроме того, от питомца появляется резкий неприятный запах, а само животное чаще, нежели обычно проводит гигиенические процедуры.

Общее состояние кошки также претерпевает изменений. Возникает угнетенность, питомец часто пьет и ходит в туалет, что в результате приводит к проблемам в водно-электролитном балансе.

Необходимо понимать, что если кошка мочится чаще обычного, но при этом порции мочи небольшие - это одна проблема. Может быть и наоборот - позывы к мочеиспусканию редкие, но порция урины большая. Все это разные патологические процессы, требующие детального изучения и разных терапевтических приемов.

В любом случае без помощи специалиста не обойтись. Только в условиях ветеринарной лечебницы есть возможность провести исследования и выявить причину развития полиурии.

Проблемы с мочеиспусканием возникают при воздействии внутренних и внешних факторов. Так, частое мочеиспускание у кошки способно возникнуть на фоне сильной жажды из-за съеденной слишком соленной пищи. Это физиологическое явление, самостоятельно исчезающее спустя 24 часа. Частыми причинами, провоцирующими появление полиурии у кошек, являются:

инфекционные поражения мочевыделительной и мочеполовой системы;
процессы воспалительного характера, затрагивающие мочевой пузырь;
хронические эндокринные патологии (например, сахарный диабет);
патологии почечной системы (гломелуронефрит, пиелонефрит).

Достаточно часто в клинической ветеринарной практике диагностируются заболевания мочевыводящей и половой системы котов. Мочекаменная болезнь развивается постепенно и одним из самых ярких ее симптомов, является именно увеличение позывов к акту мочеиспускания. Песок или же образовавшиеся конкременты (камни), провоцируют сильное раздражение слизистых оболочек, выстилающих стенки мочевого пузыря, провоцируя сокращение гладкой мускулатуры. В результате животное испытывает позывы к мочевыделению.

С развитием мочекаменной болезни, чаще поражающей самцов, возникает и ряд характерных симптомов:

болезненные ощущения во время мочеиспускания острого типа;
появление с порции мочи кровяных прожилок (окрашивание мочи в розовый цвет);
неконтролируемые мочеиспускания (кошка ходит мимо своего туалета в самых неожиданных местах).

Сходными симптомами с развитием мочекаменной болезни, обладает воспаление мочевого пузыря или цистит. Базовое отличие этих патологий - воспалительный процесс в области мочевого пузыря возникает чаще на фоне неправильного питания, бактериальной инфекции или же стрессовых состояний.

Частое мочеиспускание у кошки повод посетить ветеринара-эндокринолога. Причиной частых позывов к акту мочевыделения может выступать сахарный диабет. Как правило, патологический процесс развивается у старшего поколения, а также у молодых животных, страдающих от чрезмерной массы тела.

Среди симптомов сахарного диабета, лидирующие позиции занимают - полидипсия (сильная жажда), общее ухудшение состояния здоровья, проблемы с весом, приступы тошноты и извержения желудочного содержимого. Кошка становиться апатичной, а в запущенных случаях течения заболевания из области пасти доноситься резкий запах ацетона.

Не менее тяжелым заболеванием, несущим настоящую угрозу для жизни кота в целом, является недостаточность почечных структур. Развитие патологического процесса обусловлено хроническими воспалениями, спровоцированными инфекционными агентами. Почки прекращают нормально выполнять свою работу, постепенно утрачивая возможность проводить фильтрацию жидкости в своих структурных единицах.

При почечной недостаточности, у кошки развиваются следующие признаки:

частое мочеиспускание;
приступы тошноты и рвоты;
сильная вялость;
отказ от корма;
тремор в конечностях;
снижение температурных показателей тела.

Важно понимать, что полиурия не самостоятельная болезнь. Это своеобразный сигнал организма, указывающий на серьезные нарушения в работе систем организма.

При частом мочеиспускании у питомца, не стоит затягивать с визитом к врачу или же заниматься самолечением. Причиной полидипсии может стать как банальный цистит, так и более серьезные заболевания.

Причины возникновения и виды анурии у кошек

Анурия представляет собой не самостоятельное заболевание, а очень серьезный симптом, указывающий на опасное состояние организма. Анурия у кошек - синдром смертельно опасного патологического состояния. При появлении патологии, важно своевременно обратиться к ветеринарному специалисту, так как шансы спасти питомца хоть и небольшие, но существуют.

Выделяют несколько видов анурии - истинная (почечная) и внепочечная. Вторичная анурия развивается у кошек на фоне резкого падения давления в сосудах, кровеснабжающих почки. Это происходит при обширных внутренних или наружных геморрагиях, шоковых состояниях.

Причиной развития анурии становиться сдавливание и закупорка мочеточника опухолью. Важно понимать, что длительное отсутствие мочеиспускания у питомца ведет к развитию уремии.

Базовыми факторами, провоцирующими развитие основной причины анурии, является недостаточность почек . У кошки спровоцировать недостаточность могут - повышенное кровяное давление, всевозможные лекарственные средства, геморрагии, недостаточность сердца застойного типа, анестезия, инфекционные заболевания , тромбозы.

Симптомы и диагностика

Патологический процесс развивается в результате прекращения нормального поступления урины в мочевой пузырь. Анурия связана с тем, что паренхиматозная ткань почек либо не вырабатывает урину, или же она не достигает пузыря в результате закупорки верхней части мочевыделительных путей. Почечная недостаточность, возникающая на фоне множества заболеваний внутренних органов, практически всегда характеризуется развитием анурии.

Отсутствие выработки мочи может развиваться при поражениях почечных структур при отравлениях и инфекционных поражениях, а также в ряде других клинических случаев. Вид патологии (анурии) именуемый ренальным, обусловлен повреждением паренхиматозной ткани почек. Развиться анурия может при резком дефиците воды в организме - обезвоживание . Случиться это может в процессе длительного извержения желудочного содержимого или же поносов профузного типа при кишечных инфекциях.

Преренальная анурия, развивается на фоне преренальных факторов. На фоне резкого падения давления в артериях при шоковых состояниях животного, коллапсе, острой форме недостаточности сердца или же при нарушении кровообращения в самих мочеобразующих органах, возникает резкое снижение продуцирования урины.

Существует также анурия субренального типа. Этот вид патологии развивается на фоне закупорки верхней части мочевыводящих путей. В результате этого количество мочи резко снижается, также как и нормальный ее отток.

Характерными симптомами непосредственно анурии являются:

извержение желудочного содержимого;
подавление состояние у кошки;
обморочные состояния;
дегидратация;
отказ от корма;
отсутствие позывов к мочеиспусканию и мочи.

Заметив у любимца вышеперечисленные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику за помощью. Квалифицированный врач должен провести тщательный клинический осмотр кошки для диагностирования патологии.

Питомцы с почечной недостаточностью выглядят изможденными на фоне обезвоживания. При проведении пальпации области брюшной полости четко прощупывается пустой мочевой пузырь, а вот место расположения почек болезненно. Они четко пальпируются по причине отечности. Анурия подтверждается при полном отсутствии выхода мочи. Для подтверждения предварительного диагноза, врач назначает пациенту прохождение ряда лабораторных и инструментальных исследований:

общий клинический анализ крови;
биохимия крови;
ультразвуковая диагностика.

В некоторых спорных случаях, требуется проведение биопсии и развернутого анализа крови. Больному животному проводят катетеризацию и наблюдают за отток мочи. Полное отсутствие урины даже при постановке катетера указывает на анурию. Кошке следует немедленно начать лечение.

Лечение и профилактика

Лечение острой фазы заболевания проводят в стационаре. Применяют сердечные средства и кровезаменители. В зависимости от состояния животного врач назначает продолжительное или пожизненное лечение, включающее использование медикаментов и ветеринарных кормов. Профилактика состоит в кормлении готовым питанием не ниже премиум-класса.

Читайте нас также во Вконтакте и Одноклассниках. Приглашаем в наши сообщества.

Существует большая разница между острой и хронической почечными недостаточностями. Наиболее опасна ОПН у кошек, так как развивается стремительно и, зачастую, промедление с лечением животного ведёт к его гибели.

Причины возникновения и виды

Различают истинную анурию и мнимую. При подлинной причине моча не вырабатывается почками. Мнимая анурия развивается из-за низкого давления в мочеточниках в результате кровопотерь, либо не поступает в резервуар, когда опухоли передавливают протоки. Ложная анурия возникает как рефлекторная реакция при острой боли, а также психологической травме.

Анурия может быть секреторной и экскреторной. К секреторной относят следующие разновидности:

Преренальная развивается, когда приток крови к почкам прерывается. Развивается при масштабных кровопотерях, обезвоживании в результате рвоты или диареи, сдавливании сосудов опухолью либо их закупорке, сердечной недостаточности. К преренальным факторам относят рефлекторный, возникающий в результате боли, переохлаждения, диагностических манипуляций.
Ренальная анурия обусловлена патологическими процессами, происходящими в почке, вызванными инфекционными заболеваниями, интоксикациями, пищевыми отравлениями.
Аренальная возникает у новорожденных в результате генетических аномалий.

К экскреторной анурии относят постренальную. Она возникает на пути мочи от почки к пузырю и развивается под воздействием следующих факторов:

Камни в мочеточниках.
Передавливание мочепровода опухолями или рубцовой тканью.

Лечение острой почечной недостаточности у кошек

Лечение ОПН у кошек всегда индивидуально! Оно зависит от причины, вызвавшей острую почечную недостаточность, как и прогнозы на восстановление животного.

Наиболее благоприятные прогнозы у животных (в основном это коты), поступившие в клинику с закупоркой уретры при обострении мочекаменной болезни, если помощь была оказана в первые сутки возникновения проблемы. Чем позднее Вы обратитесь за помощью к ветеринарному врачу при анурии, вызванной МКБ, тем более серьезные поражения почек могут развиться у Вашего питомца и шансы на его быстрое выздоровление будут значительно ниже.

При прогрессирующей ОПН у кошек и стойкой анурии (отсутствии мочеобразования, не вызванным обструкцией уретры) в нашей клинике разработан план лечения, включающий терапию диуретиками в нарастающей дозировке, использование дофаминомиметиков (длительная капельная инфузия с помощью дозатора) и, в случае неэффективности этих препаратов, применения перитонеального диализа.

Все манипуляции при лечении острой почечной недостаточности проводятся строго в условиях стационарного наблюдения Вашего питомца!

Острая почечная недостаточность у кошек - тяжелое и серьёзное состояние, при котором каждая минута промедления до начала терапии может быть важна. Если Вы заметили у своего питомца какой-либо из симптомов ОПН - обратитесь как можно быстрее в ветеринарную клинику для оказания своевременной и квалифицированной помощи!

Смирнова Ольга Владимировна
ветеринарный врач-терапевт, анестезиолог-реаниматолог
клиники "СитиВет" на Демьяна Бедного

Симптомы и диагностика

Отсутствие выработки мочи может развиваться при поражениях почечных структур при отравлениях и инфекционных поражениях, а также в ряде других клинических случаев. Вид патологии (анурии) именуемый ренальным, обусловлен повреждением паренхиматозной ткани почек. Развиться анурия может при резком дефиците воды в организме - обезвоживание. Случиться это может в процессе длительного извержения желудочного содержимого или же поносов профузного типа при кишечных инфекциях.

Характерными симптомами непосредственно анурии являются:

извержение желудочного содержимого;
подавление состояние у кошки;
обморочные состояния;
дегидратация;
отказ от корма;
отсутствие позывов к мочеиспусканию и мочи.

Заметив у любимца вышеперечисленные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику за помощью. Квалифицированный врач должен провести тщательный клинический осмотр кошки для диагностирования патологии

общий клинический анализ крови;
биохимия крови;
ультразвуковая диагностика.

Лечение и профилактика

В качестве первой неотложной помощи в случае анурии у кошки, применяется катетеризация, особенно при подозрении закупорки уретры. Проведение процедуры доставляет животному дискомфортные ощущения, поэтому необходимо предварительно провести седацию. Особо агрессивных животных вводят в стадию глубокого сна.

Далее специалист вводит катетер в часть уретры, расположенную дистально. Стерильный катетер аккуратно крепят к препуцию, подшивая его. Проводиться плавное введение подогретого до необходимой температуры хлорида натрия при помощи шприца без иглы. Если у специалиста не получилось под давлением устранить «закупоривающий» фактор, необходимо проведение немедленного оперативного вмешательства.

Уретростомия - экстренная хирургическая манипуляция, проводимая ветеринаром с целью создания постоянного отверстия. Методика часто используется при повторяющихся закупорках уретрального канала самцов. Метод не является идеальным, так как провоцирует в подавляющем большинстве к инфицированию мочевыводящих путей. Владелец животного должен понимать несколько важных аспектов:

Прежде всего, уретростомия не панацея. Этот метод позволяет только предотвратить повторную закупорку уретрального канала, но не направлен на излечение основной патологии, спровоцировавшей проблемы с мочевыделением. Болезненные ощущения у кошки после уретростомии при образовании воспалительных процессов и диагностированных солях в урине, сохраняются. При этом полная закупорка мочевого пузыря после проведения уретростомии не возникает.
Проведение курса антибиотикотерапии после уретростомии обязательно. Врач может назначить препараты в виде инъекций или таблеток. Длительность лечения и вид медикаментозного средства определяет ветеринарный врач. После проведения оперативного вмешательства нужно в обязательном порядке возить питомца к врачу для проведения коррекции заживления нового отверстия. Проводятся обработки сформированного выхода уретры при помощи антисептических растворов.
Снятие шовного материала проводят в условиях ветеринарной клиники после тщательного клинического осмотра. Если нового отверстие уретры функционирует нормально, а рана полностью зажила, врач проводят снятие швов.

Возможен и другой ход - проводиться катетеризация, а сам катетер оставляют на несколько суток. К нему присоединяют специальный мочеприемник, позволяя измерять количество выделяемой урины или же наблюдать полное ее отсутствие.

Организм, у которого паренхима почек прекратила продуцирование мочи, не может справляться с большими количествами жидкости. Если же почечные структуры могут переработать попавшую в организм жидкость, но не могут вывести ее, возникают сильнейшие отеки.

Если анурия спровоцирована не недостаточностью почек, назначаются препараты, оказывающие стимулирующее действие на ренальную систему. В ветеринарии широко применяются следующие лекарственные средства:

Маннитол - провоцирует повышенный приток крови к почечным структурам, позволяя возобновлять их прямую функцию. При лечении анурии у кошек Маннитол используется достаточно редко, так как существует ряд других препаратов, более эффективных.
Декстроз - концентрированный препарат, действующий аналогично с Маннитолом, усиливая приток крови к почкам. Если в случае с первым препаратом моча должна начать вырабатываться спустя 15 минут, то при использовании лекарства Декстроз, выделение урины начинается спустя час.
Фуросемид - препарат обогащенный кальцием и натрием. Обладает выраженным действием на почечные канальцы. Резкая смена электролитного баланса провоцирует почечные структуры действовать активно, вырабатывая урину. Специалисты не назначают или назначают с осторожностью Фуросемид кошкам с диагностированной недостаточностью почек, спровоцировавшей анурию при совместном назначении противомикробных системных препаратов и аминогликозидов. Процесс выработки и выделения первых порций мочи начинается через 30 минут. В некоторых случаях необходимо повторять введение препарата. При отсутствии реакции организма на введенный Фуросемид со стороны организма, рекомендуется назначение других медикаментозных средств.
Допамин - лекарственное средство, оказывающее сосудорасширяющий эффект. Может провоцировать начало выработки урины. С Допамином делают капельницы, повторяя введение несколько раз. Если спустя 6 часов после начала введения лекарственного средства урина не начала продуцироваться и выводиться, надежды нет.

В ветеринарной практике соединение Допамина с Фуросемидом оказывает хороший терапевтический эффект. После доказаной анурии, больному животному продолжают вводить Допамин при помощи капельницы, а Фуросемид добавляют внутривенно через катетер каждые 60 минут. Отсутствие эффективности терапии на протяжении 6 часов - прямое показание к проведению диализа. К большому сожалению, домашним животным в нашей стране проводят диализ только в нескольких крупных клиниках, однако и это не панацея для животного. Диализ временно может облегчить состояние животного, однако если почки уже отказали шансов нет.

В случаях, когда лекарственная терапия не возымела должного эффекта и работа почек не восстановлена, проведение диализа может спасти животное. При отсутствии процедуры ветеринары рекомендуют проводить эвтаназию, так как после отказа почек, кошка погибает.

При развитии анурии у кошки лечение в домашних условиях противопоказано. Важно при первых признаках синдрома задержки мочи обращаться в ветеринарную клинику.

На ранних стадиях питомца с большой вероятностью можно спасти. Если терапия начата своевременно, шансы на успешное выздоровление достаточно высоки.

В качестве профилактики развития анурии на фоне острой недостаточности почек, необходимо соблюдать ряд правил. Прежде всего, животному запрещен алкоголь. Отдельные владельцы в качестве забавы дают своему любимцу алкогольные напитки, также некоторые считают, что алкоголем можно вылечить многие вирусные заболевания такие как чумка, кальцивироз и другие, а также прогнать глистов.

Алкоголь животным категорически противопаказан, так как может спровоцировать развитие ряда патологий воспалительного характер, вызвать острую истоксикацию организма и стать причиной смерти.

Домашнее животное, особенно не имеющее свободного доступа на улицу, должно всегда иметь свободный доступ к чистой питьевой воде. При появлении первых признаков нездоровья у питомца, нужно сразу обращаться к специалисту в ветеринарную клинику. Самолечение может стать причиной развития серьезных осложнений, вплоть до анурии и отказа почек.

Острая почечная недостаточность (ОПН) - это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек. Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.

Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:

Преренальная («допочечная») - развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение, отравление, инфекции, тепловой удар), обезвоживания (например при панлейкопении), сердечной недостаточности.
Ренальная («почечная») - развивается при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных инфекционных заболеваниях (вирусный иммуннодефицит). Причиной развития ОПН может стать воздействие на тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов, химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда. К ренальной почечной недостаточности может привести закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при гемобартонеллёзе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые формы сепсиса).
Постренальная («послепочечная») - развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), например, опухолью. Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности у котов является мочекаменная болезнь.

Кроме выделительной, почки выполняют ряд других функций в организме - регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и процесс кроветворения. Поэтому почечная недостаточность (в особенности, хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.

Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.

Как проявляется острая почечная недостаточность

Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение, изменение объема мочи (уменьшение объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота, диарея, снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки, бледность или покраснение слизистых. Тяжесть клинических проявлений может варьировать от незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых расстройств.
При обнаружении любых подобных симптомов следует немедленно доставить животное в клинику.

У каких пациентов наиболее часто бывает острая почечная недостаточность

К группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания (панкреатит, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени). К дополнительным факторам риска относятся обезвоживание, нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное артериальное давление, лихорадка, сепсис.

Как врач ставит диагноз «острая почечная недостаточность»

Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов лабораторных анализов. Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия). При осмотре могут обнаруживаться все или некоторые из следующих признаков: запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых, слабость, признаки обезвоживания, пониженная температура. Почки могут быть увеличены в размере и болезненны. По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина (они являются основными показателями работы почек). Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и кислотность крови. В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление кристаллов солей и эритроцитов. Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других патологий), УЗИ-диагностику и в некоторых случаях биопсию почек.

Лечение

Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений. Данным пациентам требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационарного отделения клиники.

В первую очередь врачи стараются устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности, что может само собой способствовать восстановлению диуреза. При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или с помощью хирургической операции). Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).

Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия. Выбор лечебной тактики зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния больного. Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.

В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи в час, показатели мочевины и креатинина, электролиты и газы крови, показатели красной крови - гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием анемии), а также другие лабораторные показатели.

Осложнением почечной недостаточности, может быть повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма. Частым осложнением почечной недостаточности является рвота. Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.

В случае развития необратимых патологических изменений в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме, острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым повреждением почечной паренхимы. Терминальной стадией хронической почечной недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.

Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, показано проведение перитонеального диализа. Эта процедура проводится только в условиях клиники. Для проведения диализа животному в брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время. За этот период в эту жидкость из организма переходят вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой. Затем жидкость из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.

Несмотря на своевременную врачебную помощь и адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности, по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе организма.

Питание

Животные с почечной недостаточностью должны получать питательные вещества. Если животное питается самостоятельно, то всё, что необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами. Диета при почечной недостаточности характеризуется пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе кошки.

Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к кормлению через зонд. Если присутствует рвота, то используют парентеральное питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).

Частые позывы к мочеиспусканию у домашних питомцев, называются полиурией. Это часто диагностируемая патология, проявляющаяся у кошек. Водно-электролитный баланс домашних кошек, так же как и у человека, удерживается на уровне благодаря работе почечных структур.

Полиурия - это патологический процесс, основывающийся на неспособности почечных структур обрабатывать объем жидкости, который находиться в организме. Иными словами, если кошка испытывает частые позывы к мочеиспусканию, это указывает на проблемы в работе ренальной системы. В любом случае нужно обратиться к ветеринарному специалисту за помощью.

Симптомы и диагностика

Отсутствие мочевыделения характеризуется следующими патологическими признаками:

слабость, сонливость;
жажда;
рвота, понос, который сменяется запором;
отеки;
одышка;
аммиачный запах из пасти.

Диагноз ставят на основании клинических показателей и сборе анамнеза. Необходимо исключить острую задержку мочи, при которой пузырь переполнен. Применяют УЗИ, вставляют в уретру катетер. При анурии моча не выделяется. Важно установить вид анурии. Экскреторная форма диагностируется при пальпации живота, возникает сильная реакция.

Особенности лечения

Если кошка мочиться часто, небольшими порциями, испытывает болезненные ощущения, значит без помощи ветеринарного специалиста не обойтись. В каждом клиническом случае, врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, основываясь на общем состоянии кошки, присутствии или отсутствии определенной симптоматики.

Для того чтобы снизить нагрузку на почечные структуры, а также временно приостановить насыщенность урины, убирают твердую пищу, давая кошке возможность только пить. Если у животного в анамнезе болезни нет закупорки уретрального канала, для быстрого выведения продуктов, образовавшихся при воспалении, используются отвары лекарственных растений с легким мочегонным действием - запаренные кукурузные рыльца, листья толокнянки или брусники.

Учащенное мочеиспускание доставляет питомцу дискомфорт, поэтому в задачу владельца входит создание максимальных условий для комфорта. Необходимо предоставить питомцу покой и тишину. Симптоматическая терапия при воспалительных процессах в мочевыделительной системе, включает в себя прием лекарственных средств, направленных на устранение боли и избегание отравления.

Важно также обезболить место поражения и восстановить нарушенный водно-электролитный баланс. Устранение симптомов интоксикации достигается с помощью инфузионного введения раствора Рингера-Локка.

Диагностированный бактериальный острый цистит или пиелонефрит лечат путем назначения противомикробных средств - антибиотиков. Перепараты назначаются основываясь на результатах лабораторной диагностики - бакпосева. Общий курс лечения разрабатывает специалист с учетом индивидуальных особенностей. Длительность терапии может занимать до одного месяца.

Снизить негативное воздействие антибиотиков на организм позволяет назначение энтеросорбентов и пробиотиков. Если животное испытывает сильные боли спазмирующего характера, назначаются инъекции обезбаливающих препаратов. Кровотечения, сопровождающие воспаления в мочевыделительной системе купируются при помощи инъекций кровеостанавливающих препаратов.

В ходе общего терапевтического курса, ветеринарные специалисты рекомендуют перевести животное на специальное диетическое питание. Хорошо зарекомендовали себя в этом случае корма-холистики, являющиеся лечебными. Специальные корма при урологических нарушениях, можно давать курсом, но если питомец имеет хронические проблемы, например, страдает от мочекаменной болезни, такой корм должен стать постоянным.

В целях профилактики появления такого состояния как полиурия, необходимо придерживаться ряда правил. Важно не допустить развития воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Для этого необходимо избегать переохлаждений любимца, беречь от сквозняков и стараться предотвращать травмы в области органов, расположенных в брюшной полости. Важным также является регулярное проведение противопаразитарных обработок и организация полноценного питания.

Необходимо чутко следить за любыми изменениями в состоянии своего пушистого любимца. Не стоит забывать, что наши питомцы не могут сказать, где у них болит, но могут об этом четко намекнуть.

Если кот мучается, часто ходит в туалет, а порция мочи не большая или же наоборот, походы в туалет редкие, но сопровождаются выделением больших порций урины, значит у животного проблемы и без помощи ветеринарного специалиста не обойтись. Предотвратить развитие опасных патологий позволяют своевременные осмотры у ветеринарного врача в целях профилактики.

Долг владельца не только накормить своего питомца и приласкать его, но и следить за малейшими изменениями в состоянии его здоровья. Процесс мочеиспускания, его кратность, объем и внешний вид мочи, не ускользает от глаз внимательного хозяина.

Параметры мочеиспускания и свойства мочи, которые мы с вами можем оценить невооруженным глазом, определить с помощью обоняния называются физическими свойствами мочи.
Исследование этой группы свойств является составной частью общего клинического анализа мочи - одного из важных диагностических инструментов ветеринарного врача. Общеклиническое исследование мочи может дать много диагностической информации о работе органов мочевыделительной системы, об общем состоянии организма. С помощью данного исследования можно в динамике проследить изменения в течении многих заболеваний и оценить реакцию на проводимое лечение. Важным условием является правильный сбор мочи для анализа.

Первое, на что владельцу кошки важно обращать внимание - это на характер мочеиспускания. Остановимся на этом разделе более подробно, так как данную информацию врач не может получить самостоятельно на первом приеме (в отличие от оценки внешнего вида самой мочи, если вы её принесете с собой), он может только сделать соответствующие выводы с ваших слов.

Изменения частоты мочеиспускания и количества мочи могут служить важным симптомом, указывающим на заболевание. Они выражаются в увеличении количества мочи (полиурия), уменьшении (олигурия), отсутствии (анурия) мочи. И важно не путать полиурию с недержанием мочи или частым мочеиспусканием (поллакиурией), а олигурию и анурию со странгурией - затрудненным, учащенным и болезненным мочеиспусканием. Все эти данные можно получить при непосредственном наблюдении за животным в процессе мочеиспускания.

Увеличение количества мочи (полиурия) может быть при повышенной жажде (полидипсии), такие животные чувствуют частые позывы к мочеиспусканию и выделяют большее количество мочи в сутки. Очень часто эти два симптома связаны друг с другом и проявляются при гнойном воспалении матки и других интоксикациях, диабете, почечной недостаточности.

Снижение диуреза (олигурия) происходит при недостаточном приеме жидкости, заболеваниях, сопровождаемых повышением температуры тела, при рвоте, поносе и других патологиях. Резкое снижение диуреза, вплоть до полного прекращения выделения мочи (анурии), отмечается при заболеваниях, вызывающих острую почечную недостаточность (болезни почек, мочекаменная болезнь, сердечная недостаточность, ДВС-синдром, отравления и др.).

Учащенное мочеиспускание может возникнуть при циститах, в возбужденном состоянии, в период половой охоты. Кроме этого, различные неврологические расстройства, как локального (например, заболевания и травмы позвоночника), так и центрального происхождения, часто сопровождаются как недержанием мочи, так и затруднением мочеиспускания, от редкого непроизвольного мочеиспускания до полного отсутствия возможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря.

Цвет мочи - еще один важный признак, который может указать владельцу на наличие проблемы. В норме моча соломенно-желтого цвета. На цвет оказывают влияние концентрация мочи (более темная при поносе и рвоте, слабоокрашенная - при повышенном потреблении жидкости, на фоне приема мочегонных препаратов, при снижении способности почек концентрировать мочу), применение лекарственных препаратов, изменяющих цвет мочи (см. инструкцию к применению), некоторые продукты (в основном это касается овощей - морковь, свекла), которые теоретически могут съесть животные.

При различных патологиях цвет мочи может изменяться на бледно-желтый (при полиурии), темно-желтый, желто-оранжевый, вплоть до «цвета пива» (при заболеваниях печени), молочно-белый (при повышенном содержании лейкоцитов, например, при инфекциях мочевыводящих путей). При таких изменениях необходимо сдать анализ и установить причину патологии.

Наиболее часто встречается изменение цвета мочи на красный, бурый, коричнево-черный. Это может наблюдаться при выделении крови с мочой (макрогематурия) или гемоглобина (микрогематурия), который появляется при распаде эритроцитов. Отличить эти два состояния возможно только лабораторными методами. А так как причиной гематурии может быть очень опасное, смертельное, остро протекающее заболевание (например, отравление гемолитическим ядом, ДВС-синдром, почечное кровотечение, мочекаменная болезнь) следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализ мочи в лабораторию.

В норме моча прозрачная. Помутнение может быть вызвано присутствием в ней солей, клеточных элементов, слизи, бактерий, жиров. Изменение прозрачности мочи может быть одним из первых признаков мочекаменной болезни или инфекций мочевыводящих путей. Причину помутнения определяют при микроскопическом и химическом исследовании.

Изменение запаха мочи - достаточно редкое явление, зловонный (запах «мясных помоев») может появиться при большом количестве бактерий, резкий - при длительном застое мочи в мочевом пузыре, например при закупорке мочевыводящих путей.

Видя какие-нибудь изменения характера мочеиспускания, цвета мочи или ухудшении общего состояния у вашего питомца необходимо обязательно показаться врачу, рассказать о всех своих наблюдениях и провести лабораторные исследования.

Анурией называют отсутствие мочи в пузыре. Урина не вырабатывается почками либо не попадает в мочевой пузырь из-за передавливания мочеточников либо их закупорки. Какова бы ни была причина патологии, она угрожает жизни питомца.

Содержание

Причины возникновения и виды анурии у кошек

Базовыми факторами, провоцирующими развитие основной причины анурии, является недостаточность почек. У кошки спровоцировать недостаточность могут - повышенное кровяное давление, всевозможные лекарственные средства, геморрагии, недостаточность сердца застойного типа, анестезия, инфекционные заболевания, тромбозы.

Причины ОПН у кошек

Данные методы исследования позволят выявить первопричину, вызвавшую острую почечную недостаточность у кошек:

Допочечные причины (преренальные). К данным причинам относятся: обезвоживание, сердечная недостаточность, шоковое состояние, связанное с резким падением артериального давления (при отравлениях, инфекциях, кровопотере и тд), а также при сепсисе (частое осложнение при пиометре - гнойном воспалении матки)
Почечные причины (ренальные). Сюда относятся причины, которые вызывают поражение самой почечной ткани: пиелонефрит, гломерулонефрит ( в т.ч. вызванные отравлениями ядами, химиотерапевтическими препаратами и пр.). Также ренальная ОПН развивается при лептоспирозе собак, пироплазмозе, при ДВС-синдроме.
Послепочечные причины (постренальные) . Эта ОПН возникает из-за нарушенного оттока мочи, который может быть вызван закупоркой уретры при мочекаменной болезни у котов(МКБ), сдавливанием уретры новообразованием, при простатите у кобелей и пр.

Симптомы острой почечной недостаточности у кошек

Как заподозрить ОПН у своего животного? Клинические признаки болезни.

угнетение, вялость питомца, апатия, слабость, снижение/отсутствие аппетита
изменение количества выделяемой мочи (вплоть до прекращения её образования/отделения - анурия)
рвота, тошнота
возможно: отеки, изменение цвета видимых слизистых оболочек, появление специфического запаха из пасти и т.д.

Не всегда ОПН у кошек протекает со всеми вышеперечисленными симптомами, поэтому для постановки точного диагноза требуется незамедлительное проведение анализов крови и анализа мочи у кошки, ультразвукового исследования брюшной полости, рентгенографии.

Диагностика частого мочеиспускания

Проблемы с мочеиспусканием у кошек нужно лечить комплексно. Для того чтобы подобрать максимально адекватное лечение, нужно провести тщательную диагностику и установить причину. Назначаются лабораторные исследования крови и мочи. В лабораторном анализе могут присутствовать слизь, эпителий, гной, кристаллы солей, белковые соединения, лейкоциты или эритроциты, что указывает на развитие воспалительного процесса с присутствием патогенной микрофлоры.

Также проводятся бактериологические посевы для выделения возбудителя инфекции. Спровоцировать воспаление могут стрептококковая инфекция, хламидиоз, кишечная или синегнойная палочка. На основании полученных результатов бактериологического исследования, подбирается противомикробное средство, направленное на уничтожение определенного типа возбудителей.

Для постановки точного диагноза, особенно при подозрении на цистит у кошки, проводиться цистоскопия. Обязательными исследования являются - рентгенография органов таза и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Подозревая у кошки развитие цистита, сопровождающегося частыми позывами к мочеиспусканию, помимо лабораторных исследований проводиться цистография с контрастным веществом, позволяя визуализировать патологический процесс, происходящий внутри.

Лечение и профилактика

Прежде всего, уретростомия не панацея. Этот метод позволяет только предотвратить повторную закупорку уретрального канала, но не направлен на излечение основной патологии, спровоцировавшей проблемы с мочевыделением. Болезненные ощущения у кошки после уретростомии при образовании воспалительных процессов и диагностированных солях в урине, сохраняются. При этом полная закупорка мочевого пузыря после проведения уретростомии не возникает.
Проведение курса антибиотикотерапии после уретростомии обязательно. Врач может назначить препараты в виде инъекций или таблеток. Длительность лечения и вид медикаментозного средства определяет ветеринарный врач. После проведения оперативного вмешательства нужно в обязательном порядке возить питомца к врачу для проведения коррекции заживления нового отверстия. Проводятся обработки сформированного выхода уретры при помощи антисептических растворов.
Снятие шовного материала проводят в условиях ветеринарной клиники после тщательного клинического осмотра. Если нового отверстие уретры функционирует нормально, а рана полностью зажила, врач проводят снятие швов.

Организм, у которого паренхима почек прекратила продуцирование мочи, не может справляться с большими количествами жидкости. Если же почечные структуры могут переработать попавшую в организм жидкость, но не могут вывести ее, возникают сильнейшие отеки

Маннитол - провоцирует повышенный приток крови к почечным структурам, позволяя возобновлять их прямую функцию. При лечении анурии у кошек Маннитол используется достаточно редко, так как существует ряд других препаратов, более эффективных.
Декстроз - концентрированный препарат, действующий аналогично с Маннитолом, усиливая приток крови к почкам. Если в случае с первым препаратом моча должна начать вырабатываться спустя 15 минут, то при использовании лекарства Декстроз, выделение урины начинается спустя час.
Фуросемид - препарат обогащенный кальцием и натрием. Обладает выраженным действием на почечные канальцы. Резкая смена электролитного баланса провоцирует почечные структуры действовать активно, вырабатывая урину. Специалисты не назначают или назначают с осторожностью Фуросемид кошкам с диагностированной недостаточностью почек, спровоцировавшей анурию при совместном назначении противомикробных системных препаратов и аминогликозидов. Процесс выработки и выделения первых порций мочи начинается через 30 минут. В некоторых случаях необходимо повторять введение препарата. При отсутствии реакции организма на введенный Фуросемид со стороны организма, рекомендуется назначение других медикаментозных средств.
Допамин - лекарственное средство, оказывающее сосудорасширяющий эффект. Может провоцировать начало выработки урины. С Допамином делают капельницы, повторяя введение несколько раз. Если спустя 6 часов после начала введения лекарственного средства урина не начала продуцироваться и выводиться, надежды нет.

При развитии анурии у кошки лечение в домашних условиях противопоказано. Важно при первых признаках синдрома задержки мочи обращаться в ветеринарную клинику

Алкоголь животным категорически противопаказан, так как может спровоцировать развитие ряда патологий воспалительного характер, вызвать острую истоксикацию организма и стать причиной смерти.

Наиболее частой причиной развития анурии становиться недостаточность почечных структур. Важно понимать, что спровоцировало задержку мочи, а что стало причиной полного ее отсутствия. Это поможет в дальнейшем разработать схему лечения и спасти животное от гибели.

Читайте также: