Атаксия у кошек: описание болезни, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обновлено: 04.07.2024

"Ataxia" в дословном переводе с греческого языка обозначает "беспорядок". Однако наше современное понимание этого термина заключается в плохо координированных движениях, связанных, главным образом, с повреждением мозжечка и/или мозжечковых связей. В дополнение к мозжечковой атаксии (объясняющей большую часть случаев атаксий в клинической практике) существует также случаи так называемой сенситивной и вестибулярной атаксии, вызываемые соответственно повреждениями спинальных проприоцептивных путей и вестибулярной системы.

Диагностика атаксии у собак и кошек

Диагностика причины атаксии достаточно сложна и включает в себя комплекс диагностических исследований. Самым первым является квалифицированный неврологический осмотр пациента.

Если вы обнаружили у питомца какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то необходимо срочно обратиться на очный осмотр к врачу-неврологу.

Рогозина Елизавета Игоревна

Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, хирург, невролог.

Вестибулярная атаксия

Вестибулярная система воспринимает линейное ускорение и вращательные движения головы. Данная система используется для регулировки и координации движений. В зависимости от места локализации поражения вестибулярный синдром может быть периферическим и центральным.

К центральному компоненту вестибулярного аппарата относится ростральная часть продолговатого мозга, клочково-узелковая доля мозжечка.

К периферическому компоненту вестибулярного аппарата относится вестибулярный лабиринт во внутреннем ухе, преддверно-улитковый нерв (8 пара черепно-мозговых нервов).

В связи с такими особенностями строения причинами вестибулярной атаксии могут являться следующие патологии:

У животного с вестибулярной атаксией наблюдаются нарушения положения (движения) глаз, положения головы и туловища, мышечного тонуса и произвольных движений. К распространенным клиническим признакам вестибулярного синдрома (центрального и периферического) относятся атаксия, наклон головы и аномальный нистагм (скачкообразны движения зрачков). Эти симптомы могут присутствовать по отдельности или в сочетании. Такие симптомы, как изменения ментального состояния, нарушение позотонических реакций и другие признаки дисфункции черепно-мозговых нервов, свидетельствуют о поражении ствола мозга. Если симптомы дисфункции ствола мозга отсутствуют, считают, что поражена периферическая вестибулярная система.

Вестибулярная атаксия у кошки.

Острая атаксия

Клинические проявления различных типов атаксий

Мозжечковая атаксия

Клинически церебеллярная атаксия манифестирует неустойчивой и шаткой походкой с расширенной базой, а также дискоординацией и неуклюжестью движений, дизартрией (скандированной, отрывистой речью), дисметрией саккад и осцилляциями. Пациенты обычно стоят с широко отставленными стопами, при попытке поставить ноги ближе друг к другу они начинают раскачиваться или даже падают, из-за неустойчивого равновесия требуется поддержка или опора на окружающие предметы. Даже небольшие проявления атаксии ходьбы могут быть выявлены при так называемой тандемной ходьбе по прямой. Атаксия может быть генерализованной или преимущественно нарушать ходьбу, движения в руках, ногах, речь, движения глаз; может быть односторонней или вовлекать обе стороны. Атаксия часто сопровождается мышечной гипотония, замедленностью движений, интенционным тремором (тремор действия, усиливающийся по амплитуде при приближении к цели), нарушением контроля сложных многосуставных движений (асинергия), усиленными постуральными рефлексами, нистагмом (обычно горизонтальным при мозжечковой атаксии) и некоторыми когнитивными и аффективными изменениями (так называемым "мозжечковым когнитивно-аффективным синдромом", вызываемым обычно острыми, достаточно большими ишемическими повреждениями задней доли мозжечка). Следует подчеркнуть, что двигательные нарушения при атаксии обычно не связаны с мышечной слабостью, гиперкинезами, спастичностью и т.д., однако, все они, а также и другие дополнительные симптомы могут усложнять клиническую картину заболевания. В свою очередь выраженная атаксия может быть основной причиной инвалидизации и социальной дезадаптации.

Относительно изолированная туловищная атаксия с нарушением стояния и ходьбы наблюдается при ограниченных поражениях червя мозжечка (пациенты отклоняются или падают вперед при ростальных поражениях червя и назад - при каудальных). Атаксию в конечностях обычно относят к поражению церебеллярных гемисфер, саккадическую дисметрию - к дисфункции дорзальных отделов червя. Одностороннее повреждение мозжечка проявляется нарушениями на одноименной стороне: такие пациенты стоят с опущенным ипсилатеральным плечом, пошатываются и отклоняются при ходьбе в сторону повреждения, координаторные пробы также выявляют атаксию в вовлеченных руке и ноге. Хотя у человека нет строгого соответствия между определенными части тела и областями полушарий мозжечка, считается, что поражение передне-верхней части полушарий приводит преимущественно к атаксии в ногах (подобный паттерн характерен для алкогольной мозжечковой дегенерации), тогда как заднелатеральные части полушарий связаны с движениями в руках, лицом и речью. Атаксия может быть связана также с повреждением проводящих путей мозжечка; иногда манифестирует достаточно характерными клиническими симптомами, как например, грубым высокоамплитудными "рубральным" тремором при вытягивании перед собой рук (типично для повреждения дентато-рубральной петли, например, при рассеянной склерозе или болезни Вильсона-Коновалова).

Сенситивная атаксия

По сравнению с мозжечковой сенситивная атаксия достаточно редка. Обычно она является следствием поражения задних столбов и, соответственно, нарушения проприоцептивной афферентации (например, при болезни Фридрейха, дефиците витаминов Е и В12, нейросифилисе). Сенситивная атаксия может быть диагностирована по отчетливому проприоцептивному дефициту и значительному усилению симптоматики при закрытии глаз. Иногда в таких случаях можно заметить феномен "псевдоатетоза" в пораженной конечности.

Вестибулярная атаксия

Вестибулярная дисфункция может вызывать синдром, обозначаемый "вестибулярная" (или "лабиринтная") атаксия. Фактически этот синдром можно считать определенным подтипом сенситивной атаксии. Пациенты с вестибулярной атаксией демонстрируют грубые нарушения ходьбы и стояния (вестибулярное нарушение равновесия), но без вовлечения конечностей и речи. При односторонних поражениях лабиринта значительно нарушена "фланговая походка" в сторону повреждения. Этот тип атаксии часто сопровождается головокружением, рвотой и потерей слуха

Патофизиология

Патофизиологически мозжечковая атаксия представляет собой несостоятельность нормальных анти-инерционных механизмов, которые отвечают за плавность, равномерность и точность движений

В физиологических условиях любое произвольное движение является результатом точно скоординированной и организованной активности множества мышц-антагонистов и мышц-синергистов. Скоординированное в пространстве и времени взаимодействие между различными мышцами реализуются через двусторонние связи мозжечка с различными уровнями центральной нервной системы, участвующими в выполнении двигательных функций (моторные зоны коры, базальные ганглии, ядра ствола мозга, ретикулярная формация, мотонейроны спинного мозга, проприоцептивные нейроны и проводящие пути). Будучи основным координаторным центром движений, мозжечок опережающее получает информацию о любых изменениях мышечного тонуса и положений частей тела, а также о любых планирующихся действиях. Использую подобную упреждающую информацию, мозжечок корректирует мышечную активность, осуществляет тонкий моторный контроль и обеспечивает точное выполнение движений. Поэтому заболевания, затрагивающие мозжечок, приводят к десинхронизации мышечных сокращений, что клинически проявляется сбивчивыми нерегулярными "толчками" - скандированной речи, интенционным тремором, дисметрией, туловищной титубацией и другими мозжечковыми феноменами.

Предотвращение

Своевременная вакцинация кошек, предотвращает появление у них котят с мозжечковой атаксией.


Рисунок. Котенок, порядка 3 мес., мужского пола, подобран на улице. При клиническом осмотре выявлены признаки нарушения координация движения, характерные для мозжечковой атаксии. Котенок самостоятельно принимает пищу, и при наличии благоприятной окружающей обстановки, заболевание может не отразиться на продолжительности жизни. У котенка начата вакцинация, также он получил глистогонное и рекомендации по оптимальному кормлению и содержанию.

Атаксия – это расстройство координации и произвольных движений.

Проявление данного неврологического симптома у животных может быть связано с нарушениями в нервной системе питомца.

Основные причины появления атаксии у кошек и собак:

  • Поражение мозжечка;
  • Поражение спинного мозга;
  • Поражение вестибулярной системы;
  • Поражение периферических нервов.

В зависимости от области поражения будут варьироваться неврологические симптомы проявления атаксии у кошек и собак.

При поражении в области мозжечка наиболее частыми проявлениями атаксии у животных будут:

  • Атаксия головы и конечностей;
  • Гиперметрия (широкая постановка конечностей);
  • Интенционный тремор (тремор, возникающий при движении);
  • Наклон головы, нистагм (быстрые скачкообразные движения глазами).

Атаксия, связанная с поражением мозжечка называется – мозжечковая атаксия.

Мозжечковая атаксия у собак встречается так же часто, как и мозжечковая атаксия у кошек.

При поражении в области спинного мозга наиболее частыми проявлениями атаксии у животных будут:

  • Атаксия конечностей с нормальной координацией головы;
  • Боль в шее или в спине;
  • Снижение сознательной проприоцепции.

Атаксия, связанная с поражением спинного мозга называется – сенситивная (проприоцептивная).

При поражении в области вестибулярной системы наиболее частыми проявлениями атаксии у животных будут:

  • Наклон головы;
  • Атаксия с дисэквилибриумом;
  • Нистагм.

Атаксия, связанная с поражением вестибулярной системы называется – вестибулярная.

Мозжечковая атаксия встречается у собак и кошек, и основными причинами возникновения данного неврологического симптома являются:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Воспалительные заболевания головного мозга;
  • Опухолевые процессы в области мозжечка;
  • Мозжечковая атрофия и дегенрация.

Сенситивная (проприоцептивная) атаксия встречается у собак и кошек, и основными причинами возникновения данного неврологического симптома являются:

Болезни межпозвонковых дисков;

Воспалительные процессы в области позвонков или спинного мозга;

Вестибулярная атаксия и причины её возникновения так же известны, но у вестибулярного аппарата есть очень важная особенность!

Вестибулярный аппарат у собак и кошек состоит из двух компонентов – центральный и периферический.

К центральному компоненту вестибулярного аппарата относится ростральная часть продолговатого мозга, клочково-узелковая доля мозжечка.

К периферическому компоненту вестибулярного аппарата относится вестибулярный лабиринт во внутреннем ухе, преддверно-улитковый нерв (8 пара черепно-мозговых нервов).

В связи такими особенностями строения причинами могут являться следующие патологии:

  • Средний отит;
  • Неврит 8 пары ЧМН;
  • Опухолевые процессы в области внутреннего уха и ствола головного мозга;
  • Идиопатический вестибулярный синдром.

Диагностика причин возникновения атаксии у животных достаточно сложна, и её целью является установление области локализации поражения и её тяжести.

Для установления локализации поражения проводится специальный неврологический осмотр питомца на приеме у ветеринарного врача-невропатолога.

При проведении неврологического осмотра с большей долей вероятности, можно установить список предварительных диагнозов и разработать лечебно-диагностический план.

Если Вы обнаружили признаки атаксии у вашей собаки или кошки - необходимо обратиться на прием к ветеринарному врачу-невропатологу для проведения неврологического осмотра вашего питомца!

Эффективность помощи вашему питомцу при обнаружении признаков атаксии зависит от того, насколько быстро был проведен неврологический осмотр и разработан лечебно-диагностический план!

С уважением
Главный врач филиала Чертаново, ветеринарный врач-невропатолог, врач МРТ диагностики СВК "Свой Доктор"
Лапшин Максим Николаевич

Атаксия - это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга, из-за которых у животного наблюдается расстройство походки, дрожание конечностей или слабый тонус мускулатуры.

С таким диагнозом часто рождаются котята от мамы, которая больна лейкопенией. Если патология приобретенная и появилась в старшем возрасте, ее могла спровоцировать черепно-мозговая травма, менингит или онкология. Некоторые врачи не исключают роль отягощенной наследственности в развитии заболевания. Точную причину поможет установить лабораторная и инструментальная диагностика, которая проводится у нас в клинике.


Описание и причины

Мозжечковая атаксия кошек - нарушение координации кошек по причине недоразвития (гипоплазии) мозжечка в утробе матери. Основной причиной данной формы болезни служит переболевание матери панлейкопенией кошек в период вынашивания котят. Сами котята поражаются именно в утробе матери (перинатальное поражение).

Вирус панлейкопении имеет предрасположенность к поражению быстро делящихся клеток; в обычных случаях это клетки желудочно-кишечного тракта и костного мозга. При беременности кошек, данный вирус поражает также клетки мозжечка плодов, ведет к их недоразвитию, и именно он отвечает за развитие мозжечковой атаксии кошек.

Мозжечковая атаксия достаточно распространена среди кошек, но, в крайне редких случаях, может поражать собак по причине внутриутробного развития собственного парвовируса.

Терапия

Выявив причину, повлекшую за собой возникновение характерных признаков атаксии, врач назначает терапию, включающую в себя витаминные препараты группы В. Хороший терапевтический эффект достигается при использовании витамина В12. Для усиления общей резистентности организма, назначают иммуномодулирующие препараты.

Восстановление нервной проводимости осуществляется при помощи назначения различных неврологических препаратов . Вещества хорошо преодолевают гемато-энцефалический барьер.

Терапия при диагностированной мозжечковой атаксии длительная и не всегда дает положительные результаты. Основа заболевания кроется в процессах дегенеративного типа, заключающихся в головном мозге. Улучшение кровообращения в тканях мозга осуществляется при помощи различных препаратов, название и дозировку которых определяет ветеринарный врач.

При поражениях в области спинного мозга, проводиться оперативное вмешательство. Используется физиотерапевтическое лечение, массажи и импульсная терапия. Наличие воспалительных процессов, спровоцированных инфекцией, купируется антибиотиками. Вводятся противовоспалительные глюкокортикостеродиные препараты. Для предотвращения развития интоксикации в организме, назначаются капельницы солевых растворов и глюкозы. Диагностированный отек мозга требует немедленного введения диуретиков .

Если животное страдает от сильной дрожи в теле во время совершения движений, проводиться терапия, направленная на купирование этого состояния. Вводятся индивидуальные дозы противосудорожных препаратов. Обязателен контроль за работой печеночных структур во избежание интоксикации.

Доказано, что котята, рожденные с мозжечковым типом атаксии, по достижении ними 12 месяцев, полностью кажутся выздоровевшими. На самом деле у них просто снижается проявление патологии. Таким кошкам необходимо уделять максимум своего времени, создав безопасное пространство.

В целях предотвращения развития шаткой походки, спровоцированной нарушениями в работе головного мозга, необходимо придерживаться ряда правил. Основными являются:

  1. Регулярное проведение иммунизации кошек, независимо от того, имеют они свободный доступ или нет. Обязательными вакцинами являются от панлейкопении, риновируса и кошачьего лейкоза.
  2. Минимизация травм путем ограничения свободного доступа на улицу.
  3. Оберегание кошки в период вынашивания котят от общения с бездомными и заведомо больными животными.
  4. Тщательное планирование вязки, включающее в себя проверку на панлейкопению.
  5. Качественная терапия всех заболеваний, особенно тех, которые развиваются в структурах уха.
  6. Подозревая у кошки черепно-мозговую травму необходимо срочно везти питомца в клинику.

Атаксия - серьезное заболевание, характеризующееся нарушениями в работе головного мозга. Появление характерных признаков недомогания - повод немедленно обращаться за помощью к специалисту. Если помощь питомцу не была оказана своевременно, состояние животного ухудшиться и оно может погибнуть.

Атаксия - это потеря координации животного. Для животного с атаксией характерны поза с широкой постановкой конечностей и не координированные движения головы, туловища или конечностей. Более того, атаксия у собак и кошек может сопровождаться парезом.

Диагноз

У пациентов с атактическими расстройствами диагноз основывается в первую очередь на нейровизуализационных (КТ, МРТ) и нейрофизиологических (вызванные потенциалы, электронейромиография и др.) исследованиях, которые предоставляют данные о структурных и функциональных характеристиках центральной и периферической нервной системы. В большинстве случаев наследственных атаксий сегодня доступна верификация диагноза с помощью ДНК-анализа как для самих больных, так и для их клинически здоровых родственников из группы "риска". Для предотвращения новых случаев заболевания в этих семьях может проводиться медико-генетическое консультирование и пренатальная ДНК-диагностика.

У пациентов со спорадическим вариантом атаксии необходим поиск всех возможных соматических расстройств, которые могут вызывать мозжечковую симптоматику (новообразования, эндокринные заболевания и др.). Атаксия может быть проявлением ряда метаболических заболеваний (см. таблицу), поэтому следует проводить соответствующий биохимический скрининг.

Лечение

Лечение и прогноз атактических синдромов основывается на их причине. При существовании радиального лечения (как например, хирургия опухолей мозжечка или коррекция дефицита витаминов) можно ожидать полного или частичного восстановления или, по крайней мере, прекращение дальнейшего прогрессирования.

Физиотерапия является важной составляющей в лечении пациентов с атаксией. Она направлена на предотвращение различных осложнений (таких как контрактуры и мышечные атрофии), поддержания физической формы, улучшения координации и ходьбы. Рекомендованы специальные комплексы "мозжечковых" и "сенсорных" упражнений, а также процедуры с биологической обратной связью и стабилографией.

На стадии разработки находятся первые подходы к генной и клеточной терапии наследственных атаксий; возможно, что именно эти технологии в будущем позволят совершить существенный прорыв в лечении.

Лечение и прогнозы

Лечение мозжечковой атаксии не проводится, ввиду отсутствия какой-либо эффективности препаратов и необратимости поражения тканей головного мозга.

Несмотря на это, прогнозы в большинстве случаев благоприятные, животное приспосабливается жить с данными поражениями, при этом важен грамотный уход и обогащение окружающей обстановки.

Важным условием, влияющим на прогноз мозжечковой атаксии, является способность животного принимать пищу, при сохранении данного условия котенок учится жить с заболеванием и ни капельки не страдает.

Но, неврологические нарушения остаются на всю жизнь животного.

Как проходит лечение

Стратегия лечения определяется причиной атаксии. Во всех случаях для восстановления проводимости нервных импульсов прокалывают препараты группы В. Специалист назначает медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение и нормализующие обменные процессы в нервных тканях.

Если обнаружена опухоль, ее удаляют. Для прекращения тремора используют психотропные препараты, отпускаемые по рецепту. Если заболевание сопровождается отеком мозга, назначают мочегонные средства. При необходимости назначают антибиотики, а также регидратационную терапию. В отдельных случаях специалист предлагает владельцу сделать выбор между продолжением лечения и эвтаназией.

Ели атаксию выявили у котенка, патологические симптомы могут исчезнуть по достижении годовалого возраста.

Таблица. Причины острой и хронической атаксии

Хроническая атаксия

  • ишемический
  • геморрагический
  • церебеллит
  • абсцесс мозжечка
  • нейросифилис
  • ВИЧ
  • паразитарная инвазия

Острая лекарственная интоксикация и отравление:

  • этанол
  • нейролептики
  • антидепрессанты
  • антиконвультсанты
  • снотворные препараты
  • химиотерапевтические препараты
  • талий
  • метилртуть
  • висмут
  • цинк

MELAS, болезнь Лея и другие митохондриальные энцефаломиопатии с острым началом

Опухоли и мальформации с острой и подострой манифестацией

Дефицит тиамина (энцефалопатия Вернике)

Паранеопластическая мозжечковая дегенерация

Гипертермия (тепловой удар)

Наследственные болезни метаболизма:

  • болезнь "кленового сиропа"
  • болезнь Хартнупа
  • мевалоновая ацидурия и другие ацидурии
  • наследственная гипераммонемии

Хроническая ишемия мозга

Нормотензивная гидроцефалия (синдром Хакима-Адамса)

Паранеопластическая дегенерация мозжечка

Мозжечковая дисплазия или гипоплазия (врожденная атаксия, обычно не прогрессирующая)

Прионные заболевания (атактическая форма)

Дефицит витамина B12

Гипертермия (тепловой удар)

Злоупотребление препаратами с анксиолитическим, снотворным и антиконвульсивным действием

Наследственные атаксия с аутосомно-доминантным, аутосомно-рецессивным и Х-сцепленным наследованием

Атаксия — это расстройство координации движений, возникающее в результате поражения мозга и нервов. Патология не влияет на умственные характеристики, но не позволяет питомцу вести полноценную жизнь. Животное не может сделать простейших движений — поворотов, прыжков, испытывает трудности при попытке добраться до лотка или кормушки, попадает в полную зависимость от хозяина.

Содержание

Различают следующие разновидности заболевания:

  1. Мозжечковая — возникает при травматическом поражении продолговатого мозга и мозжечка или является врожденной аномалией.
  2. Вестибулярная — наступает при патологических процессах в области медиального уха.
  3. Сенситивная — когда поражаются периферические нервы, ответственные за чувствительность.
  4. Спинномозговая.

Общая проприорецептивная атаксия

Данный вид атаксии чаще всего сопровождается парезами конечностей. Причиной данной атаксии является отсутствие проприорецептивных импульсов от конечностей. Это происходит из-за поражения спинного мозга или позвонков в различных отделах (болезни межпозвонковых дисков, воспалительные процессы в области позвонков или спинного мозга, опухолевые процессы).

Проприорецептивная атаксия у таксы с межпозвонковой грыжей в грудопоясничном отделе позвоночника.

Диагностика

Предположительный диагноз в высокой степени вероятности основывается на характерных клинических проявлениях. Окончательный диагноз мозжечковой атаксии требует визуализации головного мозга (МРТ), при этом обнаруживается уменьшение размера мозжечка. Совсем окончательный диагноз ставится только посмертно, при гистологическом исследовании тканей головного мозга. В сомнительных случаях, могут потребоваться некоторые дополнительные тесты (пр. анализ спинномозговой жидкости).

Постановка диагноза

Причину заболевания определяет врач на основании клинических симптомов и тщательного сбора анамнеза. Владелец сообщает ветеринару о предыдущих травмах, питании, перенесенных заболеваниях, родословной, сведения о наличии либо отсутствии аналогичных недугов у родственников. Необходимо выяснить, прививали ли кошку-мать перед вязкой.

Больная кошка

В тяжелых случаях кошка не в состоянии самостоятельно питаться.

Для уточнения диагноза привлекают ветеринарного невропатолога. Проводят тесты на вирусные заболевания кошек, УЗИ, рентген, МРТ. Уши осматривают при помощи отоскопа. При возникновении необходимости отбирают для анализа спинномозговую жидкость. Проводят анализы крови, а также мочи, чтобы исключить или подтвердить наличие заболеваний со сходными симптомами.

Причины возникновения

Предпосылки бывают унаследованные либо приобретенные. Врожденная предрасположенность характерна для мозжечковой атаксии. Патологические признаки проявляются к полугодовалому возрасту. Однако мозжечковая разновидность может быть и приобретенной.

К наиболее вероятным относят следующие причины возникновения раскоординированности движений:

  • вирусные инфекции: при панлейкопении у сукотных самок рождаются предрасположенные к атаксии котята;
  • травмы спины или черепа;
  • отиты паразитарного, аллергического или инфекционного происхождения;
  • отравления.

Мозжечковая атаксия

Мозжечок служит основным центром координации двигательной активности. Он сопоставляет намерения совершения движения с работой, необходимой для ее завершения.

Во время поражения мозжечка у животного при движении отмечаются симметричная атаксия туловища и дисметрия, часто проявляющаяся как гиперметрия. При стоянии и ходьбе животное широко расставляет конечности для удержания равновесия и стабилизации туловища. В редких случаях дисфункция мозжечка сопровождается наклоном головы или движением по кругу.

Мозжечковая атаксия у котёнка.

Более того, при поражении мозжечка может возникать тремор при движении (динамический) или в покое (постуральный). Динамический тремор чаще всего проявляется, когда животное предпринимает попытку движения к какой-либо цели (например, к еде). Сильнее всего он выражен на голове. Постуральный тремор проявляется качаниями вперед-назад или из стороны в сторону.

Так же признаком поражения мозжечка является нарушение движения глаз. Во время движения или фиксации взгляда происходит колебание глазных яблок, а при быстром движении головы может наблюдаться нистагм (колебание зрачков) вверх-вниз. Иногда наблюдается анизокория (разный размер зрачков) или неравномерное раскрытие глазных щелей.

Причины атаксии

Причинами атаксии могут быть следующие патологии:

  • поражение мозжечка;
  • поражение спинного мозга;
  • поражение вестибулярной системы;
  • поражение периферических нервов.

Другие статьи:

Бронхоскопия и эндоскопия у птиц применяются для диагностики многих болезней респираторной системы. Читайте об этом в статье нашего орнитолога Беломытцевой Н. В.

Бронхоскопия и эндоскопия у птиц

Автор статьи: Беломытцева Наталия Владимировна, ветеринарный врач, орнитолог, специалист по экзотическим животным.

Статья, посвящённая травматизму мелких домашних животных, а именно переломам конечностей. Классификация и способы лечения. Автор: Рогозина Елизавета Игоревна.

Переломы костей, или Травматизм мелких домашних животных

Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, анестезиолог, хирург.

Владелица птиц с многолетним стажем и ассистент орнитолога Ефремова Е. Ю. отвечает на вопрос «где купить сову?» и рассказывает, как содержать сов в домашних условиях.

Где купить сову и как содержать сов в домашних условиях?

Автор статьи: Ефремова Елена Юрьевна, ассистент орнитолога, владелица птиц с многолетним стажем.

Виды атаксий

В зависимости от зоны поражения неврологические симптомы атаксии будут варьироваться. С этой точки зрения атаксии можно разделить на несколько основных видов:

  • Общая проприорецептивная атаксия.
  • Вестибулярная атаксия.
  • Мозжечковая атаксия.

Профилактика

Приобретать котенка следует у проверенного заводчика с безупречной репутацией. Кошку иммунизируют перед вязкой. Котенка вакцинируют согласно плану прививок. Следят за состоянием здоровья ушей, и своевременно лечат отиты.

Читайте нас также во Вконтакте и Одноклассниках. Приглашаем в наши сообщества.

Проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, характеризующееся появлением проблем при ходьбе, в частности нарушение координации движений, носит название атаксия. Это специфическое расстройство двигательной активности связано напрямую с поражением определенных частей головного мозга. При этом не затрагиваются мышление и умственные способности в целом, но качество жизни снижается, так же как и ее продолжительность.

Причины шаткой походки у кошки

Атаксия, провоцирующая появление шаткой походки у кошки, может быть нескольких видов. Зависит это от места поражения участка головного мозга и факторов. Различают следующие виды:

  1. Атаксия мозжечковая - возникает при повреждении тканевых структур продолговатого мозга и мозжечка. Провоцируют развитие этого вида атаксии, приобретенные и врожденные патологии.
  2. Вестибулярный тип атаксии - развивается в результате сильного поражения внутренней части слухового прохода.
  3. Спинномозговая - провоцируется повреждениями, затрагивающими ткани спинного мозга.
  4. Портативная атаксия - развивается при поражении нервных волокон, расположенных на периферии.

Шаткая походка у кошки чаще всего возникает на фоне развития заболеваний инфекционного характера, активно вовлекающих в патологический процесс структуры головного мозга и нервной системы в целом. Такой опасной инфекцией является панлейкопения кошек.

Спровоцированная поражением мозжечка атаксия, формируется на фоне аплазии клеточных элементов центрального головного мозга. Как правило, мозжечковая атаксия является врожденной. Реже наблюдается данные тип атаксии генетического наследования или же при нарушениях в развитии плода, находящегося в утробе. Котята, рожденные от самки, заболевшей панлейкопенией, страдают от атаксии мозжечкового типа. Причинами поражения мозжечка и дальнейшим развитием поражений, становятся травмы черепа, процессы воспалительного типа и отечные явления в головном мозге.

Вестибулярный тип атаксии может протекать в нескольких видах. Провоцирующим фактором, дающим толчок для развития патологического процесса может послужить не своевременно вылеченный отит, неврит нервов морды и черепа, идиопатический синдром вестибулярный и опухоли. Все это провоцирует развитие поражений в области внутреннего уха животного. Второй вариант вестибулярной атаксии спровоцирован развитием опухолей в области продолговатого мозга.

Спинномозговой тип атаксии у кошек развивается на фоне повреждения корешков спинного мозга. Факторами, провоцирующими поражение, выступают грыжи межпозвоночных дисков, полученные в результате травмы, воспалительные процессы в спинном мозге.

В зависимости от места локализации поражения, симптомы будут иметь свои характерные особенности. Но существует и ряд общих признаков, при появлении которых можно заподозрить развитие атаксии у кошки:

  1. Шаткая походка, напоминающая походку пьяницы. Животное не может нормально контролировать процесс передвижения, в результате чего ходит, широко расставляя тазовые конечности и высоко их приподнимает.
  2. Смена наклона головы - питомец наклоняет голову в бок или же наоборот, постоянно смотрит вниз.

Помимо вышеперечисленных симптомов, при спинномозговой атаксии появляются проблемы с координацией движений мышцами шеи. Кот испытывает боли во время ходьбы, поэтому старается совершать меньше движений.

Поражение области мозжечка и развитие атаксии, характеризуется дрожанием в момент передвижения. Если кошка пытается бежать или просто быстро идти, возникает дрожь (тремор), преимущественно в области задних конечностей. Не редко атаксия мозжечкового типа проявляется судорожными движениями глаз (нистагм), независимо от того, куда животное концентрирует взгляд.

Вестибулярная атаксия также проявляется нистагмом, питомец испытывает сильные болезненные ощущения в голове. Кот может сидеть в углу, прижимаясь лбом к стене и истошно кричать.

Диагностика возможных заболеваний

При посещении ветеринарного врача, назначается ряд исследований для выявления основной причины. Изначально специалист проводит сбор анамнеза - важна информация по поводу возможных механических травм в области черепа, болезней инфекционного типа, перенесенных животным.

Полезна для постановки диагноза информация по поводу рациона питания кошки. Возможно, есть фактор наследственности. Для оценки нарушений со стороны нервной системы и оценивания функциональных особенностей, проводиться осмотр врачом-невропатологом.

Обязательно проводиться клинический анализ на серологию у кошек, для выявления вируса иммунодефицита, лейкоза или панлейкопении. В некоторых ветеринарных клиниках проводят магнитно-резонансную томографию. Результаты исследования позволяют оценивать возможность развития опухолевых процессов, аплазии и кровоизлияний в мозг. Возможно назначение ультразвуковой и рентгенографической диагностики.

Проводиться клинический осмотр с помощью специального прибора. При подозрениях у врача на инфекцию, локализовавшуюся в области спинного или головного мозга, проводиться забор ликвора и дальнейшее исследование с посевом на питательных средах. В зависимости от причин, спровоцировавших у кошки появление шаткой походки, разрабатывается индивидуальная тактика лечения.

Как распознать мозжечковую атаксию - симптомы

Мозжечок - это координатор сложных и целенаправленных движений, который выполняет проводящую и рефлекторную функцию. Он проводит импульсы от рецепторов к коре головного мозга, где информация анализируется и направляется к мышцам. При атаксии эта связь разобщается, в результате чего нарушается слаженность движений.

При поражении мозжечка очень сильно страдает рефлекторная функция, из-за которой появляются характерные симптомы атаксии:

  • расстройство слаженности мышц головы, шеи и конечностей - животное не может нормально ходить и двигаться, нуждается в постоянной помощи;
  • тремор - дрожание конечностей при движении, особенно при переутомлении;
  • широкая постановка лапок - таким способом питомец пытается компенсировать неустойчивость из-за плохой координации;
  • слабость мышц головы и шеи - обычно определяется врачом, в тяжелых случаях это расстройство видно сразу.

Это основные симптомы заболевания, которые характеризуют поражение мозжечка. Встречается и атаксия у собак - что это за инфекция и насколько она опасна, точно поставить диагноз может только лечащий врач, он определит причину расстройства и назначит эффективное лечение. Также не стоит забывать о том, что патологию часто путают с другими заболеваниями, признаки которых похожи на атаксию.

Поможем вылечить вашего питомца. Звоните 33-94-45!

Клинические проявления различных типов атаксий

Мозжечковая атаксия

Клинически церебеллярная атаксия манифестирует неустойчивой и шаткой походкой с расширенной базой, а также дискоординацией и неуклюжестью движений, дизартрией (скандированной, отрывистой речью), дисметрией саккад и осцилляциями. Пациенты обычно стоят с широко отставленными стопами, при попытке поставить ноги ближе друг к другу они начинают раскачиваться или даже падают, из-за неустойчивого равновесия требуется поддержка или опора на окружающие предметы. Даже небольшие проявления атаксии ходьбы могут быть выявлены при так называемой тандемной ходьбе по прямой. Атаксия может быть генерализованной или преимущественно нарушать ходьбу, движения в руках, ногах, речь, движения глаз; может быть односторонней или вовлекать обе стороны. Атаксия часто сопровождается мышечной гипотония, замедленностью движений, интенционным тремором (тремор действия, усиливающийся по амплитуде при приближении к цели), нарушением контроля сложных многосуставных движений (асинергия), усиленными постуральными рефлексами, нистагмом (обычно горизонтальным при мозжечковой атаксии) и некоторыми когнитивными и аффективными изменениями (так называемым "мозжечковым когнитивно-аффективным синдромом", вызываемым обычно острыми, достаточно большими ишемическими повреждениями задней доли мозжечка). Следует подчеркнуть, что двигательные нарушения при атаксии обычно не связаны с мышечной слабостью, гиперкинезами, спастичностью и т.д., однако, все они, а также и другие дополнительные симптомы могут усложнять клиническую картину заболевания. В свою очередь выраженная атаксия может быть основной причиной инвалидизации и социальной дезадаптации.

Относительно изолированная туловищная атаксия с нарушением стояния и ходьбы наблюдается при ограниченных поражениях червя мозжечка (пациенты отклоняются или падают вперед при ростальных поражениях червя и назад - при каудальных). Атаксию в конечностях обычно относят к поражению церебеллярных гемисфер, саккадическую дисметрию - к дисфункции дорзальных отделов червя. Одностороннее повреждение мозжечка проявляется нарушениями на одноименной стороне: такие пациенты стоят с опущенным ипсилатеральным плечом, пошатываются и отклоняются при ходьбе в сторону повреждения, координаторные пробы также выявляют атаксию в вовлеченных руке и ноге. Хотя у человека нет строгого соответствия между определенными части тела и областями полушарий мозжечка, считается, что поражение передне-верхней части полушарий приводит преимущественно к атаксии в ногах (подобный паттерн характерен для алкогольной мозжечковой дегенерации), тогда как заднелатеральные части полушарий связаны с движениями в руках, лицом и речью. Атаксия может быть связана также с повреждением проводящих путей мозжечка; иногда манифестирует достаточно характерными клиническими симптомами, как например, грубым высокоамплитудными "рубральным" тремором при вытягивании перед собой рук (типично для повреждения дентато-рубральной петли, например, при рассеянной склерозе или болезни Вильсона-Коновалова).

Сенситивная атаксия

По сравнению с мозжечковой сенситивная атаксия достаточно редка. Обычно она является следствием поражения задних столбов и, соответственно, нарушения проприоцептивной афферентации (например, при болезни Фридрейха, дефиците витаминов Е и В12, нейросифилисе). Сенситивная атаксия может быть диагностирована по отчетливому проприоцептивному дефициту и значительному усилению симптоматики при закрытии глаз. Иногда в таких случаях можно заметить феномен "псевдоатетоза" в пораженной конечности.

Вестибулярная атаксия

Вестибулярная дисфункция может вызывать синдром, обозначаемый "вестибулярная" (или "лабиринтная") атаксия. Фактически этот синдром можно считать определенным подтипом сенситивной атаксии. Пациенты с вестибулярной атаксией демонстрируют грубые нарушения ходьбы и стояния (вестибулярное нарушение равновесия), но без вовлечения конечностей и речи. При односторонних поражениях лабиринта значительно нарушена "фланговая походка" в сторону повреждения. Этот тип атаксии часто сопровождается головокружением, рвотой и потерей слуха

Патофизиология

Патофизиологически мозжечковая атаксия представляет собой несостоятельность нормальных анти-инерционных механизмов, которые отвечают за плавность, равномерность и точность движений

В физиологических условиях любое произвольное движение является результатом точно скоординированной и организованной активности множества мышц-антагонистов и мышц-синергистов. Скоординированное в пространстве и времени взаимодействие между различными мышцами реализуются через двусторонние связи мозжечка с различными уровнями центральной нервной системы, участвующими в выполнении двигательных функций (моторные зоны коры, базальные ганглии, ядра ствола мозга, ретикулярная формация, мотонейроны спинного мозга, проприоцептивные нейроны и проводящие пути). Будучи основным координаторным центром движений, мозжечок опережающее получает информацию о любых изменениях мышечного тонуса и положений частей тела, а также о любых планирующихся действиях. Использую подобную упреждающую информацию, мозжечок корректирует мышечную активность, осуществляет тонкий моторный контроль и обеспечивает точное выполнение движений. Поэтому заболевания, затрагивающие мозжечок, приводят к десинхронизации мышечных сокращений, что клинически проявляется сбивчивыми нерегулярными "толчками" - скандированной речи, интенционным тремором, дисметрией, туловищной титубацией и другими мозжечковыми феноменами.

Признаки

В зависимости от вида заболевания проявляются следующие общие и специфические патологические признаки:

  1. Шаткая, будто пьяная, походка. У кошки широко расставлены лапы. При ходьбе она высоко их поднимает, будто марширующий солдат.
  2. Положение головы аномальное, она наклонена вбок либо вниз.
  3. Кошка старается поменьше двигаться, ей больно.
  4. При ходьбе появляется мышечная дрожь, чаще всего в задних конечностях.
  5. Кошка прижимается лбом к стенке, громко мяукает.

Широко расставленные лапы — признак мозжечковой атаксии

Атаксия протекает в различных формах:

  1. Легкая степень характеризуется неуклюжестью, питомец спотыкается, поворачивается с трудом. Изменение траектории происходит в замедленном темпе.
  2. При нарушениях средней тяжести меняется походка, появляется одышка и мускульная дрожь на задних конечностях, морде или по всему туловищу. Способность сосредотачивать взгляд на чем-то одном утрачивается. Прыгать кошка еще может, но движение выглядит неуклюжим, тяжелым. Животное не может спуститься по лестнице самостоятельно, натыкается на предметы, которые прежде обходило не замечая. Ходьба по прямой линии затруднений не вызывает.
  3. Когда патология переходит в тяжелую форму, кошка перестает контролировать слюнотечение, теряет способность самостоятельно питаться. Голова заваливается вбок, глаза постоянно вращаются, походка становится вихляющей. Кошка забивается в угол и предпочитает лежать, либо сидит, уткнувшись в стену лбом из-за неутихающих головных болей.

Средняя стадия атаксии характеризуется неуверенной походкой

Клинические признаки

Первые признаки мозжечковой атаксии проявляются в тот момент, когда котенок начинает самостоятельно перемещаться, при этом характерно наличие некоординированных движений конечностей и головы. На момент развития клинических признаков, заболевание уже остановилось, и не ухудшается во времени. Хотя, могут отмечаться некоторые изменения в движениях животного, они развиваются больше по причине адаптации котенка к окружающей среде, а не по причине изменений в мозжечке.

В целом помете котят, признаки мозжечковой атаксии могут наблюдаться как у одного котенка, так и сразу у нескольких.

Клиника «ЖИВАГО» - лучшая диагностика и качественное лечение

Эффективность лечения мозжечковой атаксии во многом зависит от того, насколько быстро хозяин с питомцем обратились к врачу. На ранних стадиях можно разработать хорошую консервативную терапию и укрепляющие мероприятия, которые помогут остановить неврологические расстройства.

Также не стоит забывать, что такие патологии как менингит или черепно-мозговая травма могут быть очень опасными. Врачи нашей клиники всегда рады помочь вашему питомцу - мы поставим точный диагноз и назначим эффективную лечебную программу!

Вы здесь

Атактические расстройства при поражениях мозжечка

Поражения мозжечка и мозжечковых путей могут быть обусловлены острой или хронической патологией (см. таблицу).

Острая атаксия

Острая атаксия обычно наблюдается при ишемическом (лакунарном, кардиоэмболическом и атеротромботическом инфаркте) или геморрагичеком инсульте, поражающем полушария мозжечка. Также она может наблюдаться при рассеянном склерозе, черепно-мозговой травме, инфекционном церебеллите или абсцессе мозжечка, паразитарной инвазии, синдроме MELAS, острых лекарственных интоксикациях и отравлениях (этанолом, нейролептиками, антиконвульсантами), аномалии Арнольда-Киари и других патологиях. В этих случаях атаксия часто ассоциирована с головной болью, рвотой, головокружением, симптомами поражения ствола и черепных нервов. Следует помнить, что даже небольшие инфаркты мозжечка и кровоизлияния в связи с ограниченным объемом задней черепной ямки - это потенциально жизнеугрожающие состояния, которые могут приводить к обструктивной гидроцефалии. Поэтому всем пациентам с остро развившейся мозжечковой атаксией необходимо экстренно проводить нейровизуализацию (КТ или МРТ) и при необходимости последующее вентрикулярное дренирование и/или декомпрессионную трепанацию задней черепной ямки. Эти же мероприятия рекомендованы при любых заболеваниях, сопровождающихся большими острыми повреждениями мозжечка с быстро прогрессирующим отеком структур задней черепной ямки. Что же касается люмбальной пункции у этих пациентов, то она строго противопоказана в виду риска вклинения.

Повторяющиеся пароксизмы острой атаксии наблюдаются при периодических (эпизодических) атаксиях. Эти наследственные заболевания вызваны генетическими дефектами ионных каналов (кальциевых, калиевых), которые в свою очередь приводят к нарушениям возбудимости нейронов. Некоторые пациенты с атактическими пароксизмами могут хорошо отвечать на прием ацетазоламида (ацетазоламид-чувствительные формы периодических атаксий). Периодические атаксии принадлежат к группе так называемых каналопатий.

Хроническая атаксия

Хроническая атаксия может быть вызвана рядом различных заболеваний (см. таблицу) как генетической, так и негенетической природы. Хроническая или подострая мозжечковая атаксия, особенно в молодом возрасте, является типичной манифестацией рассеянного склероза, диагноз которого подтверждается ремитирующим течением и множественными очагами демиелинизации в головном и спинном мозге на МРТ. Следует всегда помнить, что хроническая или подострая мозжечковая атаксия может вызываться опухолью (среди характерных для мозжечка опухолей - церебеллопонтинная шваннома, медуллобластома и гемангиобластома), нормотензивной гидроцефалией (синдром Хакими-Адамса) и паранеопластической мозжечковой дегенерацией (рак легких и другие системными новообразованиями); все эти заболевания требуют соответствующего и своевременного хирургического лечения. Дегенерация мозжечка также может быть вызвана хроническим алкоголизмом, гипотиреозом, глютеновой болезнью, дефицитом витамина В12, тепловым ударом, злоупотреблением некоторыми препаратами с анксиолитическим, снотворным и противосудорожным действием.

Хроническая прогрессирующая атаксия является ключевой особенностью дегенеративных атактических синдромов как наследственных, так и спорадических.

Наследственные атаксии - клинически и генетически гетерогенная группа заболеваний, передающихся чаще всего по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу.

Для аутосомно-доминантных атаксий (СЦА) на сегодняшний день картировано 28 локусов на различных хромосомах, и идентифицировано 14 генов и их белковых продуктов. В большинстве аутосомно-доминантных СЦА мутации представлены патологическими внутригенными экспансиями тринуклеотидных повторов ("динамическими" мутациями). Наиболее часто встречается экспансия ЦАГ-повторов, которые транслируется на белковом уровне в пропорциональное удлинение полиглутаминового участка белка (отсюда название - "полиглутаминовые" болезни и специфичный механизм нейродегенерации). Существует обратная корреляция между числом тринуклеотидных повторов в мутантном гене и возрастом начала заболевания; более того, чем больше протяженность экспансии, тем тяжелее клиническая симптоматика. Кроме динамических мутаций, СЦА могут также вызываться точковыми мутациями в генах, кодирующих, например, протеинкиназу гамма, фактор роста фибробластов и ряд других белков. Частота встречаемости определенных форм аутосомно-доминантных СЦА в различных популяциях различно. Например, в России более 40% семей с доминантными СЦА связаны с мутациями в гене ATXN1 на хромосоме 6р (СЦА1), тогда как в большинстве западноевропейских стран преобладают мутации в гене ATXN3 (СЦА3 или болезнь Мачадо-Джозеф).

Среди аутосомно-рецессивных и Х-сцепленных рецессивных атаксий наиболее часто встречается атаксия Фридрейха, вызываемая экспансией ГАА-повторов в некодируемом участке гена FRDA на хромосоме 9q. Белковый продукт этого гена, фратаксин, считается вовлеченным в гомеостаз митохондриального железа. Таким образом, болезнь Фридрейха представляет собой менделирующую форму митохондриальных цитопатий. Обычно заболевание манифестирует достаточно рано (до 20 лет) и проявляется смешанной сенситивно-мозжечковой атаксией, дизартрией, мышечной слабостью, кардиомиопатией, скелетными деформациями, диабетом и неуклонно прогрессирующим течением. Существует достаточно строгая корреляция между длиной экспансии и клиническими проявлениями болезни Фридрейха, так относительно позднее начало и "доброкачественное" течение характерно для непротяженной экспансии ГАА-повторов.

Спорадическая (идиопатическая) дегенеративная атаксия - гетерогенная группа, включающая в свою очередь паренхиматозную кортикальную мозжечковую атрофию и оливопонтоцеребеллярную атрофию. Последняя сейчас рассматривается как форма множественной системной атрофии - тяжелого нейродегенеративного заболевания, характеризующегося вовлечением ряда церебральных и спинальных систем (мозжечок, базальные ганглии, ствол мозга, вегетативные ядра спинного мозга и мотонейроны) и присутствием специфических альфа-синуклеин-позитивных глиальных цитоплазматических включений.

Читайте также: