Ципрофлоксацин для кошек - инструкция по применению

Обновлено: 07.07.2024

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, молочная кислота, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Ципрофлоксацин, входящий в состав лекарственного препарата, обладает широким спектром антибактериального и антимикоплазменного действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий следующих видов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Brucella spp., Bordetella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium spp., Corynebacterium diphtheriase, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Erysipelothrix spp., Actinobacillus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Corina spp.; а также Mycoplasma spp.

Механизм действия ципрофлоксацина основан на блокировании фермента ДНК-гиразы, влияющего на репликацию спирали ДНК в ядре бактериальной клетки, что приводит к нарушению синтеза ДНК и гибели микроорганизма.

После в/м введения лекарственного препарата ципрофлоксацин легко всасывается в кровь из места инъекции и поступает в большинство органов и тканей (исключая ткани, богатые жирами), проникает в плевру, брюшину, лимфу, глазную жидкость и плаценту.

Максимальная концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови отмечается через 0.5-2 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 24 ч после парентерального применения лекарственного препарата.

Выводится ципрофлоксацин из организма в основном в неизменном виде и частично в форме метаболитов с мочой и желчью, у лактирующих животных также и с молоком.

Ципромаг ® по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76). В рекомендуемых дозах хорошо переносится животными, не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и гепатотоксическим действием.

Побочное действие

Со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная и узловатая эритема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа пируэт), васкулит, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени: метеоризм, анорексия.

Со стороны нервной системы и психики: внутричерепная гипертензия, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, парестезии и дизестезии, нарушение координации, нарушение походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, очень редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни),угнетение костного мозга (угрожающее жизни).

Аллергические и иммунопатологические реакции: медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко - бронхоспазм, очень редко - анафилактический шок, миалгии, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: артрит, повышение мышечного тонуса и судороги. Очень редко - мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении.

Органы дыхания: одышка (включая астматические состояния).

Общее состояние: астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).

Влияние на лабораторные показатели: гипергликемия, изменение концентрации протромбина, повышение активности амилазы.

Особые указания и меры личной профилактики

Не рекомендуется применять лекарственное средство одновременно с бактериостатическими антибиотиками (хлорамфениколом, макролидами и тетрациклинами), теофиллином и НПВС.

Убой на мясо крупного и мелкого рогатого скота после в/м введения препарата Ципромаг ® разрешается не ранее чем через 14 суток, после п/к введения - не ранее чем через 21 сутки и свиней - не ранее чем через 14 суток после последнего применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанных сроков, может быть использовано в корм пушным зверям.

Меры личной профилактики

При работе с лекарственным препаратом Ципромаг ® следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных.

При случайном попадании препарата на кожу или слизистые оболочки его необходимо смыть струей проточной воды.

Запрещается использование пустых флаконов из-под препарата Ципромаг ® для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Специальных мер предосторожности при утилизации неиспользованного лекарственного препарата не требуется.

С осторожностью:

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга нарушение мозгового кровообращения психические заболевания эпилепсия выраженная почечная и/или печеночная недостаточность поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами пожилой возраст.

Фармакологическая группа

Особые указания и меры личной профилактики

Ципровет ® капли глазные несовместим с растворами лекарственных средств, имеющими значения рН 3-4, которые физически или химически нестабильны. При использовании других офтальмологических лекарственных препаратов интервал между их введением должен составлять не менее 5 минут.

Ципровет ® капли глазные не предназначен для применения продуктивным животным.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом Ципровет ® капли глазные следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Ципровет ® капли глазные. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустую тару из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами.

Меры предосторожности

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печёночная недостаточность, пожилой возраст.

Нарушения со стороны сердца. Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов I А и III), или у пациентов с повышенным риском развития аритмии типа пируэт (например, с известной пролонгацией интервала QT, скорректированной гипокалиемией).

Опорно-двигательный аппарат.При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом. Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих стероиды, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.

Ципрофлоксацин усиливает мышечную слабость у пациентов с миастенией.

С осторожностью применяют при наличии в анамнезе перенесенного инсульта; психических заболеваний (депрессия, психоз); почечной недостаточности (также сопровождаемой печеночной недостаточностью). В очень редких случаях расстройства психики проявляются суицидальными попытками. В этих случаях следует немедленно прекратить прием ципрофлоксацина и сообщить об этом врачу.

При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение в этом случае следует прекратить.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, т.к. увеличение концентрации этих препаратов в крови может вызвать специфические нежелательные реакции.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания к применению препарата ЦИПРОВЕТ ® КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ

Ципровет ® капли глазные назначают собакам и кошкам при следующих офтальмологических показаниях:

с лечебной целью при острых и хронических конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, кератитах, язвах роговицы, септических иридоциклитах, блефаритах;
в целях профилактики инфекционных заболеваний глаз после травм и попадании инородных тел, а также в глазной хирургии в предоперационный и послеоперационный периоды.

Взаимодействие:

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина (и других ксантинов например кофеина) усиливает действие непрямых антикоагулянтов способствует снижению протромбинового индекса.

Повышает риск развития судорог при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (исключая ацетилсалициловую кислоту).

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина (отмечается увеличение сывороточного креатинина).

Повышает максимальную концентрацию тизанидина в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC в 10 раз (от 6 до 24 раз) что увеличивает риск выраженного снижения артериального давления и сонливости.

При совместном применении с глибенкламидом может усиливать действие последнего что проявляется гипогликемией.

Совместное назначение с урикозурическими препаратами (например с пробенецидом) приводит к замедлению выведения ципрофлоксацина (до 50%) и повышению его концентрации в плазме.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики аминогликозиды клиндамицин метронидазол) обычно наблюдается синергизм (может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолил-пенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях).

Раствор для инфузий ципрофлоксацина фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами которые физико-химически неустойчивы в кислой среде (pH раствора для инфузий ципрофлоксацина - 39 - 45). Нельзя смешивать раствор для инфузий ципрофлоксацина с растворами имеющими pH более 7.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Пациентам принимающим ципрофлоксацин следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При передозировке ципрофлоксацина для местного применения в виде глазных капель рекомендуется промыть глаз(а) теплой водой.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с применением ципрофлоксацина в виде глазных капель, были местное жжение и дискомфорт. В исследованиях у пациентов с язвой роговицы при частом применении капель белые кристаллические преципитаты наблюдались примерно у 17% пациентов (см. «Меры предосторожности»). Другие реакции, возникающие менее чем у 10% пациентов, включали образование корок на краях век, кристаллы/чешуйки, ощущение инородного тела, зуд, гиперемию конъюнктивы и неприятный вкус после закапывания. Кроме того, менее чем у 1% пациентов наблюдались окрашивание роговицы, кератопатия/кератит, аллергические реакции, отек век, слезотечение, светобоязнь, инфильтраты роговицы, тошнота и снижение зрения.

Способ применения и дозы

Дозу устанавливает врач, в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста (младше 18 или старше 60 лет), веса и функции почек.

Показания к применению

Разовые / суточные дозы для взрослых

Общая продолжительность лечения

(с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина)

Инфекция нижних отделов дыхательных путей

Инфекция верхних отделов дыхательных путей

Обострение хронического синусита

Хронический гнойный средний отит

Злокачественный наружный отит

Инфекции мочевыводящих путей

Женщинам в период менопаузы - однократно 500 мг

Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит

Не менее 10 дней, в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня

2-4 недели (острый)

4-6 недель (хронический)

Инфекции половых органов

Гонококковый уретрит и цервицит

Однократный прием 500 мг

Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза

Не менее 14 дней

Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции

Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и империческое лечение тяжелой диареи путешественника

Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I

Диарея, вызванная Vibrio chlera

Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными организмами

Инфекции кожи и мягких тканей

Инфекции суставов и костей

Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией. Рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами

Терапия продолжается до окончания периода нейтропении

Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides

Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования

60 дней с момента подтверждения

Пожилым пациентам дозу снижают на 30 %.

Больные с нарушениями функции печени: коррекции дозы не требуется.

Больные с нарушением функции почек: дозу корректируют согласно таблице:

Обычный режим дозирования

250-500 мг 1 раз в 12 ч

250-500 мг 1 раз в 24 ч

250-500 мг 1 раз в 24 ч после диализа

Нозологическая классификация

список кодов МКБ-10

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Исследования репродукции у крыс и мышей при применении ципрофлоксацина в пероральных дозах, до 6 раз превышающих обычную дневную пероральную дозу для человека, не выявили доказательств нарушения фертильности или вредного воздействия на плод. Ципрофлоксацин (30 и 100 мг/кг перорально), как и большинство противомикробных ЛС, вызывал желудочно-кишечные расстройства у беременных крольчих, приводящие к потере массы тела, и увеличение числа выкидышей. Тератогенности при этих дозах не отмечалось. При в/в введении кроликам доз до 20 мг/кг не наблюдалось материнской токсичности и эмбриотоксичности или тератогенности. Адекватных и строго контролируемых исследований применения ципрофлоксацина у беременных женщин не проведено. Применение офтальмологического раствора ципрофлоксацина при беременности возможно, только если ожидаемый эффект терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание

Неизвестно, экскретируется ли ципрофлоксацин при местном применении в грудное молоко; однако известно, что при пероральном применении ципрофлоксацин экскретируется в молоко лактирующих крыс, также сообщалось об обнаружении ципрофлоксацина в грудном молоке женщин после перорального приема однократной дозы 500 мг. Следует проявлять осторожность при применении ципрофлоксацина в виде глазных капель кормящими матерями.

Передозировка

Симптомы: специфических симптомов нет. В нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Рекомендуется следить за функцией почек.

Лечение: необходимо провести промывание желудка, обеспечить достаточное поступление жидкости.

При проявлении симптомов передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (анафилактических), некоторые из которых возникали после первой дозы, при системном применении хинолонов. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, одышкой, крапивницей и зудом. Лишь у нескольких пациентов в анамнезе были реакции гиперчувствительности. Серьезные анафилактические реакции требуют немедленного неотложного введения эпинефрина и проведения других реанимационных мероприятий, включая кислородотерапию, в/в введение жидкостей, в/в введение антигистаминных, кортикостероидов, прессорных аминов, контроль функции дыхания в соответствии с клиническими показаниями.

Как и в случае с другими антибактериальными ЛС, длительное применение ципрофлоксацина может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. В случае развития суперинфекции следует начать соответствующую терапию. Если этого требует клиническая ситуация, необходимо провести дополнительное обследование пациента с помощью увеличения, в т.ч. биомикроскопия с помощью щелевой лампы и при необходимости окрашивание роговицы флюоресцеином.

Применение ципрофлоксацина следует прекратить при первом появлении кожной сыпи или любого другого признака гиперчувствительности. В клинических исследованиях у пациентов с бактериальной язвой роговицы белый кристаллический преципитат в поверхностных слоях поврежденной роговицы наблюдался у 35 (16,6%) из 210 пациентов. Появление преципитата отмечалось в период от 24 ч до 7 дней после начала терапии. У одного пациента преципитат был смыт сразу же после появления. У 17 пациентов рассасывание осадка наблюдалось через 1-8 дней (у 7 — в течение первых 24-72 ч), у 5 пациентов — через 10-13 дней. У 9 пациентов точные дни разрешения неизвестны; однако при контрольных осмотрах через 18-44 дня после начала появления было отмечено полное рассасывание осадка. У 3 пациентов информация о результатах была недоступна. Осадок не препятствовал продолжению использования ципрофлоксацина и не оказывал неблагоприятного воздействия на клиническое течение разрешения язвы или визуальный результат (см. «Побочные действия»).

Применение в гериатрии

Каких-либо общих клинических различий в безопасности и эффективности при применении у пожилых и более молодых пациентов не наблюдалось.

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность у детей в возрасте до 1 года не установлены. Хотя ципрофлоксацин и другие хинолоны вызывают артропатию у неполовозрелых животных после перорального применения, местное офтальмологическое применение ципрофлоксацина у неполовозрелых животных не вызывало никакую артропатию, и нет каких-либо доказательств того, что офтальмологическая лекарственная форма оказывает какое-либо влияние на несущие вес суставы.

1 таблетка содержит активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат, в пересчете на ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение - проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата.

Одновременный приём повышает концентрацию и замедляет выведение теофиллина и других ксантинов (например, кофеина, пентоксифиллина, окспентифиллина), фенитоина, клозапина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает эффект тизанидина.

Нестероидные противовоспалительные средства (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Усиливает действие других противомикробных лекарственных средств (бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола). Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, повышает токсичность метотрексата.

Пероральный приём совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными препаратами, содержащими ионы магния, кальция и алюминия, диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует принимать за 1-2 ч до или через 4 ч после приёма вышеуказанных средств.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению концентрации ципрофлоксацина.

Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина с антиаритмическими препаратами класса I А или класса III, так как ципрофлоксацин может удлинять интервал QT.

Одновременное применение ципрофлоксацина и ропинирола, препаратов, содержащих лидокаин, клозапин, силденафил приводит к увеличению концентрации и биодоступности последних, в связи с этим применение данных комбинаций возможно только после оценки соотношения польза/риск.

Побочные эффекты

Побочных явлений и осложнений при применении препарата в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается.

В редких случаях препарат может вызывать легкую болезненность и гиперемию конъюнктивы, зуд, слезотечение, которые проходят в течение 5 минут.

В случае появления у животных аллергических реакций (продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия) использование препарата прекращают.

Симптомы передозировки препарата не выявлены.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий 200 мг/100 мл.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ципрофлоксацину и другим хинолонам.

Код АТХ

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство, фторхинолон

Противопоказания к применению препарата ЦИПРОМАГ ®

индивидуальная повышенная чувствительность животного к фторхинолонам.

Не допускается применение препарата Ципромаг ® :

дойным животным, молоко от которых используется в пищевых целях;
беременным и кормящим самкам;
животным с заболеваниями почек и печени;
животным с выраженными нарушениями развития хрящевой ткани;
при поражениях нервной системы, сопровождающихся судорогами.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Ципрофлоксацин-АКОС (капли глазные)

Дата последней актуализации 26.02.2021

Способ применения и дозы

Местно, нельзя вводить инъекционно в глаза. Режим дозирования зависит от показаний к применению. Перед использованием глазных капель необходимо снять контактные линзы.

Производитель

Орхид Хелскэр (подразделение Орхид Кемикалз энд Фармасьютикалз Лтд), CC 301, Gole Market, Jawahar Nagar, Jaipur Rajasthan (India), At. SP 918, Phase III, Industrial Area, Bhiwadi 301019, India, Индия

Капли глазные прозрачные, бесцветные или светло-желтого цвета.

1 мл
ципрофлоксацина гидрохлорид	4.5 мг

Расфасованы по 1, 5 и 10 мл в полиэтиленовые или стеклянные флаконы, упакованные поштучно в картонные пачки.

Регистрационное удостоверение 77-3-2.12-0610 № ПВР-3-3.6/01655 от 26.03.12

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

нижних дыхательных путей (в том числе острый и хронический (в стадии обострения) бронхит пневмония бронхоэктатическая болезнь инфекционные осложнения муковисцидоза);
ЛОР-органов (в том числе острый синусит);
почек и мочевыводящих путей (в том числе цистит пиелонефрит);
органов малого таза (в том числе хронический бактериальный простатит);
пищеварительной системы (в том числе брюшной тиф кампилобактериоз шигеллез инфекционная диарея);
кожи и мягких тканей (в том числе инфицированные язвы раны ожоги абсцессы флегмона);
костей и суставов (в том числе остеомиелит септический артрит);
септицемия;
осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом) в т. ч. при перитоните.
неосложненная гонорея.

Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами или у больных с нейтропенией).

Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).

Применение в педиатрии

Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis); терапия осложнений вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет.

Противопоказания:

беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст (до 18 лет - до завершения процесса формирования скелета кроме терапии осложнений вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет и профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы);
повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов;
псевдомембранозный колит;
одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления сонливости).

Взаимодействие

Специальных исследований взаимодействия с использованием офтальмологической формы ципрофлоксацина не проводили. Однако показано, что системное применение некоторых хинолонов повышает концентрацию теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина, усиливает эффекты пероральных антикоагулянтов, в т.ч. варфарина и его производных, а также ассоциировалось с транзиторным повышением креатинина в сыворотке крови пациентов, одновременно получающих циклоспорин.

Форма выпуска

250 мг и 500 мг по 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в контурной упаковке

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка:

Специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного проводить обычные меры неотложной помощи обеспечить достаточное поступление жидкости.

С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Показания к применению препарата ЦИПРОМАГ ®

Первичные и вторичные инфекции бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к ципрофлоксацину, у крупного рогатого скота, овец, коз и свиней, в т.ч.:

инфекции ЖКТ;
инфекции дыхательных путей;
инфекции мочеполовой системы;
инфекции суставов;
инфекции мягких тканей и кожи;
некробактериоз;
пупочные инфекции;
атрофический ринит;
бронхопневмония;
колибактериоз;
сальмонеллез;
пастереллез;
микоплазмоз;
синдром метрит-мастит-агалактия.

Противопоказания к применению препарата ЦИПРОВЕТ ® КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ

повышенная индивидуальная чувствительность животного к фторхинолонам.

Не следует применять препарат котятам и щенкам моложе 7-дневного возраста.

С осторожностью следует применять животным с атеросклерозом сосудов головного мозга и нарушением мозгового кровообращения.

Фармакология

Фармакодинамика

Микробиология

Ципрофлоксацин активен in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных организмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина обусловлено ингибированием фермента ДНК-гиразы, который необходим для синтеза бактериальной ДНК.

Ципрофлоксацин активен в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях: грамположительные — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans); грамотрицательные — Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Микроорганизмы считались чувствительными при оценке с использованием системного порога чувствительности. Тем не менее корреляция между системным порогом чувствительности in vitro и офтальмологической эффективностью не установлена.

Ципрофлоксацин активен in vitro против большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этих данных неизвестно: грамположительные — Enterococcus faecalis (многие штаммы лишь умеренно чувствительны), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные — Acinetobacter calcoaceticus subsp. anitratus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophila, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Shigella sonneii, Shigella flexneri, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica.

Другие микроорганизмы

Chlamydia trachomatis (только умеренно чувствительные) и Mycobacterium tuberculosis (только умеренно чувствительные).

Большинство штаммов Pseudomonas cepacia и некоторые штаммы Pseudomonas maltophilia резистентны к ципрофлоксацину, как и большинство анаэробных бактерий, включая Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.

Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза. Устойчивость к ципрофлоксацину in vitro обычно развивается медленно (многоступенчатая мутация).

Нет данных о перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и другими противомикробными средствами, такими как бета-лактамы или аминогликозиды; следовательно, организмы, устойчивые к этим группам ЛС, могут быть чувствительны к ципрофлоксацину.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Было проведено 8 тестов in vitro на мутагенность ципрофлоксацина, результаты которых перечислены ниже:

- тест на индукцию генных мутаций у S. typhimurium при метаболической активации (отрицательный);

- ДНК-повреждающий тест с использованием штаммов E. coli (отрицательный);

- метод индукции генных мутаций в клетках лимфомы мышей (положительный);

- тест на индукцию HPRT-мутаций в клетках китайского хомячка линии V 79 (отрицательный);

- анализ трансформации клеток эмбриона сирийского хомячка (отрицательный);

- анализ точечных мутаций у Saccharomyces cerevisiae (отрицательный);

- анализ митотического кроссовера и конверсии гена у Saccharomyces cerevisiae (отрицательный);

- ДНК-повреждающий тест с использованием гепатоцитов крыс (положительный).

Таким образом, 2 из 8 тестов были положительными, но результаты следующих 2 тест-систем in vivo дали отрицательные результаты:

- микроядерный тест (мыши);

- доминантный летальный тест (мыши).

Длительные исследования у крыс и мышей не выявили канцерогенного или туморогенного действия ципрофлоксацина при ежедневном пероральном применении в течение срока до 2 лет.

Фармакология у животных

Было показано, что ципрофлоксацин и родственные ему ЛС вызывают артропатию у неполовозрелых животных большинства протестированных видов после перорального приема. Однако одномесячное исследование при местном офтальмологическом применении не выявило каких-либо повреждений суставов у неполовозрелых собак породы бигль.

Фармакокинетика

Системная абсорбция

Клинические исследования

В 3- и 7-дневных многоцентровых клинических испытаниях у 52% пациентов с конъюнктивитом и положительными результатами конъюнктивального посева было отмечено клиническое выздоровление, а у 70-80% — эрадикация всех возбудителей болезни к окончанию лечения.

Побочные эффекты

При применении препарата Ципромаг ® в рекомендуемых дозах побочных явлений и осложнений у сельскохозяйственных животных, как правило, не наблюдается.

Местные реакции: у некоторых животных на месте введения возможно появление местной воспалительной реакции в виде отека и эритемы, которая спонтанно исчезает в течение нескольких дней без применения терапевтических средств.

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к фторхинолонам возможно появление следующих побочных явлений: отказ от корма, рвота, отеки, нарушение координации движений. В этом случае использование лекарственного препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.

Симптомы передозировки у животных не выявлены.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Показания к применению

Язвы роговицы, вызванные Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens*, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans*.

Конъюнктивит, вызванный Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.

*Эффективность этого микроорганизма была изучена менее чем при 10 инфекциях.

Условия отпуска

Условия хранения ЦИПРОВЕТ ® КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, бутанол, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), вода д/и.

Расфасован по 20 или 100 мл в стеклянные флаконы соответствующей вместимости, укупоренные резиновыми пробками, укрепленные алюминиевыми колпачками.

Свидетельство о регистрации № ПВР-3-8.11/02713 от 21.04.11

Фармакодинамика:

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis Proteus vulgaris Serratia marcescens Hafnia alvei Edwardsiella tarda Providencia spp. Morganella morganii Vibrio spp. Yersinia spp.) другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa Moraxella catarrhalis Aeromonas spp. Pasteurella midtocida Plesiomonas shigelloides Campylobacter jejuni Neisseria spp.) некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila Brucella spp. Listeria monocytogenes Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium kansasii.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus Staphylococcus haemolyticus Staphylococcus hominis Staphylococcus saprophyticus) Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae). Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae Enterococcus faecalis Mycobacterium aviume (расположенные внутриклеточно) к ципрофлоксацину умеренная. Большинство стафилококков устойчивых к метициллину устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату чувствителен in vitro и in vivo Bacillus anthracis.

К ципрофлоксацину резистентны Corynebacterium spp. Bacteroides fragilis Pseudomonas cepacia Pseudomonas maltophilia Ureaplasma urealyticum Clostridium difficile Nocardia asteroids.

Препарат не эффективен в отношении Treponema pallidum.

Порядок применения

Ципромаг ® вводят свиньям в/м, крупному и мелкому рогатому скоту - п/к или в/м в дозе 0.5 мл на 10 кг массы животного (5 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы животного), 1 раз/сут в течение 3-5 дней, свиньям при синдроме метрит-мастит-агалактия - в течение 1-2 дней.

Ввиду возможной болевой реакции максимальный объем для введения в одно и то же место не должен превышать для крупного рогатого скота - 15 мл, свиней - 10 мл, овец и телят - 5 мл, поросят - 2.5 мл.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.

Следует избегать пропуска очередного введения препарата, т.к. это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одного введения применение препарата возобновляют в той же дозировке и по той же схеме.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное хинолона. Действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления, на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости), Беременность. Период лактации. Детский возраст до 18 лет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием с тизанидином, псевдомембранозный колит, детский возраст (до 18 лет, кроме терапии осложнений, у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы), беременность, период лактации, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Упаковка:

100 мл препарата помещают в круглый или плоский полиэтиленовый флакон. Флакон помещают в полипропиленовый пакет и затем в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Особенности применения

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует немедленно обратиться к врачу.

При появлении болей в сухожилиях следует прекратить приём лекарственного средства и обратиться к врачу.

Влияние на способность водить автомобиль и работать с механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболевания, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит), пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза). Инфекции ЛОР органов (острый синусит). Инфекции кожи и мягких тканей. Инфекции почек, мочевыводящих путей. Хронический бактериальный простатит. Неосложненная гонорея. Брюшной тиф. Инфекционная диарея. Инфекции костей и суставов. Осложненные интраабдоминальные инфекции. Инфекции на фоне иммунодефицита. Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.

Источники информации

Условия хранения ЦИПРОМАГ ®

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, в недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С.

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

- инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями (пневмонии, кроме пневмококковой, бронхолегочные инфекции при хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе, бронхоэктазах);

- инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, вызванных грамотрицательными бактериями;

- инфекции почек и мочевыводящих путей;

- инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями;

- инфекции костей и суставов;

- инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);

- инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе диарея, вызванная энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки, Campylobacter jejuni);

- инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом (при нейтропении).

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство, фторхинолон

Срок годности:

Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Порядок применения

Ципровет ® капли глазные закапывают в конъюнктивальную полость пораженного глаза кошкам по 1 капле, собакам - по 1-2 капли, 4 раза в день в течение 7-14 суток до клинического выздоровления животного.

При наличии обильного гнойного или слизисто-гнойного выделения предварительно проводят гигиеническую обработку глаза, закапывают 3-4 капли препарата и удаляют экссудат стерильным марлевым тампоном. После этого закапывают 1-2 капли препарата и проводят лечение.

При необходимости курс лечения повторяют.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении или отмене не выявлено.

При пропуске одной или нескольких доз лекарственного препаратаскурс применения необходимо возобновить как можно скорее в предусмотренных дозировках и схеме применения.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота диарея рвота боль в животе метеоризм снижение аппетита холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени) гепатит гепатонекроз.

Со стороны нервной системы: головокружение головная боль повышенная утомляемость тревожность тремор бессонница "кошмарные" сновидения периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли) повышенное потоотделение повышение внутричерепного давления спутанность сознания депрессия галлюцинации а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний в которых пациент может причинить себе вред) мигрень обморок тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния нарушение зрения (диплопия изменение цветовосприятия) шум в ушах снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия нарушения сердечного ритма снижение артериального давления “приливы” крови к коже лица.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения гранулоцитопения нейтропения тромбоцитопения тромбоцитоз анемия лейкоцитоз гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе) гломерулонефрит дизурия полиурия задержка мочи альбуминурия уретральные кровотечения снижение азотвыделительной функции почек интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд крапивница образование волдырей сопровождающихся кровотечениями и маленьких узелков образующих струпья лекарственная лихорадка точечные кровоизлияния (петехии) отек лица или гортани одышка эозинофилия васкулит узловая эритема экссудативная мультиформная эритема синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема) токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) анафилактический шок.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия артрит тендовагинит разрывы сухожилий миалгия.

Лабораторные показатели: гипопротромбинемия повышение активности "печеночных" трансаминаз щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы гиперкреатининемия гипербилирубинемия гипергликемия.

Местные реакции: боль жжение в месте введения флебит.

Прочие: суперинфекции (кандидоз псевдомембранозный колит); редко - повышенная светочувствительность общая слабость.

Характеристика

Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов II поколения.

Кристаллическое вещество от слегка желтоватого до светло-желтого цвета.

Особые указания:

Больным с эпилепсией приступами судорог в анамнезе сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы ципрофлоксацин следует назначать только по “жизненным” показаниям.

При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы. Также в период лечения ципрофлоксацином необходимо обеспечить потребление достаточного количества жидкости при соблюдении нормального диуреза и кислой реакции мочи.

В период лечения ципрофлоксацином следует избегать УФ-облучения (в том числе контакта с прямыми солнечными лучами).

У пациентов принимающих одновременно циклоспорин и ципрофлоксацин необходимо проводить контроль сывороточного креатинина 2 раза в неделю.

При одновременном внутривенном введении ципрофлоксацина и препаратов для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль артериального давления и работы сердца (частота сердечных сокращений электрокардиограмма).

Ципрофлоксацин не является препаратом выбора при подозреваемой или установленной пневмонии вызванной Streptococcus pneumoniae.

Раствор для инфузий светочувствителен; флакон следует вынимать из коробки только перед использованием.

Способ применения и дозы

Внутрь. При инфекциях нижних дыхательных путей легкой и средней тяжести - 0,5 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении - 0,75 г 2 раза. Курс лечения 7-14 дней. При остром синусите - по 0,5 г 2 раза в сутки. Курс лечения 10 дней. При инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени 0.5 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении 0,75 г 2 раза. Курс лечения 7-14 дней. При инфекциях костей и суставов (легкой и средней степени) 0,5 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении 0,75 г 2 раза. Курс лечения до 4-6 недель. При инфекциях мочевыводящих путей по 0,25-0,5 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней. При хронической бактериальном простатите по 0,5 г 2 раза, курс лечения 28 дней. При неосложненной гонорее 0,25-0,5 г однократно. Инфекционная диарея по 0,5 г 2 раза в сутки, курс лечения 10 дней. При осложненных интраабдоминальных инфекциях по 0,5 г каждые 12 ч в течение 7-14 дней. Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 60 дней.

Фармакокинетика:

После внутривенной инфузии 200 мг или 400 мг ципрофлоксацина максимальная концентрация (С_мах) в плазме крови достигается за 60 мин и составляет 21 мкг/мл и 46 мкг/мл соответственно. Объем распределения - 2-3 л/кг связь с белками плазмы - 20-40%.

Хорошо распределяется ципрофлоксацин в тканях организма (исключая ткань богатую жирами например нервную ткань); его содержание в тканях в 2-12 раз выше чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне миндалинах печени желчном пузыре желчи кишечнике органах брюшной полости и малого таза матке семенной жидкости ткани предстательной железы эндометрии фаллопиевых трубах и яичниках почках и мочевыводящих органах легочной ткани бронхиальном секрете костной ткани мышцах синовиальной жидкости и суставных хрящах перитонеальной жидкости и в коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови а при воспаленных - 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость плевру брюшину лимфу через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше чем в сыворотке.

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин оксоципрофлоксацин сульфоципрофлоксацин формилципрофлоксацин).

Период полувыведения (Т½) при внутривенном введении составляет 5-6 ч. У больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) Т½ может удлиняться до 12 ч.

Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (50-70%) и в виде метаболитов (10%) остальная часть - через кишечник. Небольшое количество выводится с грудным молоком. При внутривенном введении концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше чем в сыворотке что значительно превосходит минимальные подавляющие концентрации (МПК) для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

При ХПН (клиренс креатинина (КК) выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения кишечником.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Антибактериальный и противовоспалительный препарат для местного применения в офтальмологии.

Ципрофлоксацина гидрохлорид, входящий в состав препарата, оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. хламидии, микоплазмы, золотистый стафилококк и синегнойную палочку, включая штаммы микроорганизмов, резистентные к метициллину и гентамицину.

Механизм действия ципрофлоксацина заключается в ингибировании ДНК-гиразы бактерий (топоизомеразы) - X фермента, разрушении структуры ДНК и нарушении мембраны бактериальной клетки, что приводит к гибели бактерий.

При местном применении ципрофлоксацин хорошо проникает в роговицу и в переднюю камеру глаза, особенно при нарушении эпителиального слоя роговицы.

Препарат Ципровет ® капли глазные по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывает местно-раздражающего и резорбтивно-токсического действия.

Способ применения и дозы:

Назначается внутривенно (капельно) в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг).

Доза ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания типа инфекции состояния организма возраста веса и функции почек у пациента.

Рекомендуемые дозы

При инфекциях нижних дыхательных путей - 200-400 мг 2 раза в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей: острые неосложненные - 100 мг 2 раза в сутки; цистит у женщин (до менопаузы) - 100 мг однократно; осложненные - 200 мг 2 раза в сутки.

При неосложненной гонорее - 100 мг однократно при экстрагенитальной - 100 мг 2 раза в сутки.

При инфекционной диарее - 200 мг 2 раза в сутки курс лечения - 5-7 дней.

При других инфекциях (в зависимости от тяжести) - разовая доза составляет 200-400 мг кратность введения - 2 раза в сутки.

При особо тяжелых инфекциях угрожающих жизни (стрептококковая пневмония инфекционные осложнения муковисцидоза инфекции костей и суставов септицемия перитонит) особенно вызванных Pseudomonas spp. Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. дозу повышают до 400 мг 3 раза в сутки.

Для профилактики послеоперационных инфекций - за 30-60 минут до операции внутривенно 200-400 мг; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.

При легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) вводят 400 мг 2 раза в сутки (максимальная разовая доза - 400 мг максимальная суточная доза - 800 мг). Лечение следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования. Общая продолжительность лечения ципрофлоксацином при легочной форме сибирской язвы составляет 60 дней.

При нарушении функции почек

При клиренсе креатинина от 31 до 60 мл/мин или сывороточной концентрации креатинина от 14 до 19 мг/100 мл максимальная доза ципрофлоксацина при внутривенном введении должна составлять 800 мг в сутки.

При клиренсе креатинина 30 мл/мин и менее или сывороточной концентрации креатинина от 20 мг/100 мл и более максимальная доза ципрофлоксацина при внутривенном введении должна составлять 400 мг в сутки.

При гемодиализе ципрофлоксацин вводят после сеанса гемодиализа.

При перитонеальном диализе раствор ципрофлоксацина добавляется к диализату (внутриперитонеально) в дозе 50 мг на 1 л диализата каждые 6 ч.

При нарушении функции печени

Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы не проводится.

Для пожилых пациентов

Пожилым пациентам назначают более низкие дозы в зависимости от тяжести инфекции и показателя КК.

При легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) - 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная разовая доза - 400 мг максимальная суточная доза - 800 мг). Общая продолжительность лечения - 60 дней.

При лечении осложнений вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет - 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки (максимальная суточная доза - 1200 мг). Продолжительность лечения - 10-14 дней.

Продолжительность лечения

При острой неосложненной гонорее и цистите - 1 день.

При инфекциях почек мочевыводящих путей и брюшной полости - до 7 дней.

У больных со сниженным иммунитетом (кроме случаев остеомиелита) - в течение всей нейтропенической фазы. При остеомиелите лечение может продолжаться не более 2 мес.

При всех остальных инфекциях - 7-14 дней. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней.

Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.

После внутривенного применения лечение можно продолжить перорально.

Совместимость с другими растворами

Инфузионный раствор ципрофлоксацина совместим с 09% раствором натрия хлорида 5% или 10% раствором глюкозы (декстрозы) смесью 5% раствора глюкозы (декстрозы) и 0225% раствора натрия хлорида смесью 5% раствора глюкозы (декстрозы) и 045% раствора натрия хлорида 10% раствором фруктозы раствором Рингера раствором Рингера лактата.

Читайте также: