Цистоцентез у кошек: техника проведения, противопоказания

Обновлено: 04.10.2024

Вы здесь

Определение

Абдоминоцентез - пункция брюшной полости для эвакуации жидкости.

Показания

Получение образца выпота для диагностических исследований.

Противопоказания

Существуют лишь относительные противопоказания, такие как тяжелая коагулопатия и выраженное увеличение органов брюшной полости. При данных состояниях оптимально проводить абдоминоцентез под контролем датчика аппарата УЗИ.

Оборудование

Шприцы в зависимости от массы животного (2-10 мл).

Пробирки, реактивы, предметные стекла.

Подготовка пациента

У спокойного животного вероятно проведение процедуры в сознательном состоянии, при необходимости проводится седация. При значительном наполнение мочевого пузыря, проводится его опорожнение (вручную, или катетером). Поле готовится как стерильное место для пункции (выстригание, антисептики).

Техника

Существует множество методик, выбор которых зависит от исходной патологии и предпочтений врача. Положение пациента чаще на левом боку, вероятно положение на спине и стоя, цель правильного расположения пациента - избежать пункции селезенки с последующим кровотечением и контаминацией образцов кровью. Первая точка вкола иглы располагается на 1 см правее средней линии, и на 1-2 сам каудальнее пупка. Игла вводится без шприца, по направлению к краниальному полюсу мочевого пузыря, слегка поворачивается вокруг своей оси для улучшения тока жидкости. При появлении жидкости - оптимально собирать ее самотеком в заведомо приготовленные пробирки. Вероятно присоединение шприца и создание минимального отрицательного давления (при резких движениях шприцом игла забивается сальником). В отсутствии тока жидкости, вероятен выбор других точек пункции, а также проведении забора образцов жидкости под контролем датчика аппарата УЗИ.

Вероятные сложности при проведении абдоминоцентеза:

• Аспирация крови: при наличии крови следует остановить аспирацию, проверить на свертываемость каплю аспирированной крови (геморрагический выпот не сворачивается) и продолжить дальнейшие действия в зависимости от полученных результатов.

• Пункция ЖКТ: при появлении жидкости характерной для содержимого кишечника, следует сразу же вытащить иглу, в дальнейшем пациент отслеживается на предмет вероятного перитонита.

Вероятные осложнения

Осложнения абодоминоцентеза минимальны, непреднамеренная пункция селезенка обычно не создает серьезных проблем, за исключением снижения диагностической ценности образца выпота.

Цистоцентез – это малоинвазивный метод получения стерильной пробы мочи у собак, кошек и других видов домашних животных путем пункции (прокола) мочевого пузыря через брюшную стенку.

Данный способ отбора пробы является достаточно распространенным и не таким страшным, как может показаться с первого взгляда.

Цистоцентез – золотой стандарт получения пробы мочи для дальнейшего культивирования микроорганизмов, что позволяет выявить бактерию, находящуюся в мочевом пузыре и являющуюся причиной хронического цистита. Позволяет в лабораторных условиях определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Все это дает возможность эффективного лечения цистита, достижения ремиссии.

Существует несколько способов забора мочи на анализ:

- сбор мочи при естественном мочеиспускании,

- забор материала путем цистоцентеза,

- забор мочи путем катетеризации уретры.

Животным, поступившим на прием первично, рекомендовано сдавать мочу путем цистоцентеза.

Цистоцентез — это способ забора проб мочи через прокол брюшной стенки и стенки мочевого пузыря. Прокол является безболезненной процедурой, поэтому пациенты практически не чувствуют его, дополнительная седация не требуется.

Плюсы метода заключаются в том, что на приеме мы получаем максимально свежий образец мочи, свободный от клеточного детрита, бактерий и прочего микроскопического мусора из вне.

Так же данный метод является обязательным при подозрении на инфекцию мочевыделительной системы, бактериологическом исследовании мочи или при контроле лечения инфекции мочевыделительной системы.

Противопоказания метода:

- новообразование мочевого пузыря,

- атония мочевого пузыря (относительное противопоказание),

- переполненный мочевой пузырь при обструкции уретры (относительное противопоказание),

Второй способ забора мочи — это забор при естественном мочеиспускании. Для сбора информативного образца необходимо придерживаться определенных правил для снижения вероятности получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Для чего делается цистоцентез?

В большинстве своем процедура цистоцентеза проводится для взятия проб мочи, которые в дальнейшем используются для бактериологического посева. Результаты посева являются достоверными, так как процедура предусматривает взятие мочи непосредственно из мочевого пузыря.

Осложнения цистоцентеза у кошек и собак

При соблюдении правил фиксации, подготовки животного и техники проведения манипуляции осложнения, как правило, редки. Однако все же случаются исключения. После проведения цистоцентеза животному с поражением стенки данного органа есть риск ее повреждения с последующим подтеканием мочи в брюшную полость. Это происходит из-за более длительного периода регенерации ткани и медленного заживления места прокола. Ситуация обратима.

При пункции атоничного пузыря существует вероятность появления гематомы. Проблема также решаема.

Разрыв мочевого пузыря может произойти из-за сильного давления внутри органа и истончения стенок пузыря, а так же в виду других повреждений. Эта ситуация критична для питомца, требует быстрого оперативного разрешения.

Причины для забора анализа мочи

Исследование анализа мочи необходимо, если у кошки имеются симптомы, свидетельствующие о наличии патологий в мочевом пузыре, мочевыводящих путях. К ним относятся:

частые, но безрезультатные походы в лоток;
изменения цвета мочи, появление в ней крови, гноя;
болезненное опорожнение пузыря, сопровождающееся громким мяуканием;
появление резкого запаха у мочи;
игнорирование лотка.

Если кошка часто ходит в лоток, но никаких результатов нет, возможно, у неё развивается почечная недостаточность, закупорился мочевыводящий канал. В таком случае требуется срочная помощь ветеринара. Нормальный цвет кошачьей мочи светло-жёлтый, если она потемнела - имеются нарушение в мочевыделительной системе. Появление кровавых вкраплений может являться следствием повреждения канала выходившим камнем. Гной в моче появляется при инфекционных процессах.

При воспалении уретры, почек - во время опорожнения мочевого пузыря появляется боль, заставляющая кота громко мяукать. У здоровых животных моча резким запахом не отличается. Его появление свидетельствует о размножении бактерий в органах мочеполовой сферы. Не всегда игнорирование лотка является местью кота, его желанием пометить свою территорию. Это может быть недержание, появившееся из-за заболевания.

ННесколько простых правил, которые помогут получить максимально достоверный образец мочи:

- Забор мочи производить утром на голодный желудок, предварительно проведя санацию половых органов у собак и подготовив лоток для кошек.

- После получения образца необходимо как можно быстрее транспортировать его в клинику (желательно в течение часа).

- Если нет возможности немедленной транспортировки образца, необходимо поместить мочу в холодильник и обязательно сообщить ветеринарному специалисту о факте консервации и времени хранения образца в холодильнике.

- Приносить в клинику на Б.Гагарина 70б с 11 до 13 дня, либо с 19 до 22 часов вечера.

В диагностике, оценке общего состояния организма животного одним из главных поставщиков информации является моча. Её анализ позволяет определить наличие очагов воспаления, инфекции, сбои в работе органов, систем. Точность результатов во многом зависит от правильности сбора мочи. Ошибки, нарушения в этом процессе могут привести к неправильной постановке диагноза, неэффективному лечению. Обычно анализы берут специалисты в ветлечебнице. Но не исключены ситуации, когда эту процедуру приходится проводить хозяевам. Следует знать, как правильно проводить забор, чтобы получить точный результат при исследовании.

Забор из лотка

Самым простым способом, не требующим особых хлопот, является сбор мочи в лотке. Но ёмкость должна быть чисто вымыта. Для дезинфекции используется спирт. Он быстро сохнет и запаха не оставляет. Моча из лотка забирается шприцем.

Проблему может создать нежелание кота ходить в лоток, в котором нет наполнителя. Некоторые питомцы наотрез отказываются от пустой ёмкости. В этом случае помощь окажет специальный набор. В зоомагазинах найти его сложно, обычно они продаются в аптеке при ветлечебнице. В комплект входят прозрачные фракции из пластика и пипетка для забора мочи. В гранулы жидкость не проникает, они могут использоваться многократно. После забора мочи их можно вымыть, высушить, использовать по мере необходимости.

Если специального набора найти не удалось, можно использовать вместо пластиковых гранул кусочки пенопласта, камешки для наполнения аквариумов.

Противопоказания, возможные риски

Лапароцентез является малотравматичной, безопасной процедурой, проводится без седации пациента и крайне редко сопровождается осложнениями. Не показан животным с подозрением на пиометру (гнойное воспаление матки) высокого риска прокола матки и развития перитонита в дальнейшем.

К потенциальным рискам относится формирование гемоперитонеума (скопление крови в брюшной полости) вследствие травмы органов при пункции, септического воспаления брюшной полости (перитонита) при проколе органов с гнойным содержимым и пневмоперитонеума (воздух в брюшной полости) при проколе кишечника.

В нашей клинике пункция брюшной полости проводится опытными врачами, на основании полученных диагностических данных подбирается дальнейшая терапия, озвучивается прогноз.

Виды жидкости, которую можно получить при лапароцентезе

Какую жидкость можно получит из брюшной полости:

Транссудат. Характеризуется низким содержанием белка, цвет прозрачный. Возникает при падении уровня белка в крови, застойной сердечной недостаточности.
Модифицированный транссудат. Сдавление крупных магистральных сосудов опухолевой массой, застойная сердечная недостаточность.
Септический экссудат (перитонит).
Несептический экссудат (опухоль брюшной полости, вирусный перитонит кошек).
Геморрагический экссудат (травма брюшной полости, разрыв органов брюшной полости, опухоль брюшной полости).
Неопластический экссудат (опухоль).

Полученная жидкость отправляется на дальнейшую лабораторную диагностику. Проводится оценка клеточного состава, биохимический анализ, микробиологическое исследование (бактериальный посев жидкости на выявление специфических микроорганизмов, определение их чувствительности к определенным группам антибактериальных препаратов).

Показание к проведению

Показание к проведению - наличие свободной жидкости в брюшной полости. Может сопровождаться выраженной абдоминальной болью, лихорадкой, клиническими признаками шокового состояния.

Лапароцентез является очень чувствительным методом при диагностике перитонита, опухолевого образования в брюшной полости, панкреатита, застойной сердечной недостаточности, внутрибрюшного кровотечения.

Пункция брюшной полости проводится под контролем УЗИ, либо вслепую. Так, при наличии свободной жидкости более мл/кг, врач проводит лапароцентез без контроля УЗИ. При меньшем объеме возможен ложноотрицательный результат, поскольку жидкость скапливается вокруг органов брюшной полости, либо в сальнике. Также возможно скоплении жидкости внутри своеобразных карманов.

Ложноположительный результат может быть получен при проколе печени, селезенки.

Во время процедуры врач следит за формированием тромбов в просвете иглы, поскольку быстрая свертываемость крови указывает на повреждение органов брюшной полости во время пункции.

Противопоказания к цистоцинтезу

Прямым противопоказанием являются неоплазия и некроз стенки мочевого пузыря.

С осторожностью проводят пункцию переполненного пузыря, так как высок риск разрыва стенки.

Атония мочевого пузыря не является прямым противопоказанием, но повышается риск развития осложнений в виду снижения эластичности и упругости стенки органа, что может сопровождаться гематомой в месте прокола.

Беспокойного животного обязательно седируют для избежания травматизации тканей брюшной полости пациента во время проведения цистоцентеза.

Показания к цистоцентезу

Тяжелый случай хронического цистита.
Получение стерильной пробы мочи для проведения бактериологического исследования образца.
Максимально достоверный анализ мочи.
В момент отбора материала путем цистоцентеза проба получается максимально достоверной, так как врач может собрать анализ, захватывая осадок, моча не проходит через уретру и половые органы, а значит выявленный осадок, эпителий и бактерии будут соответствовать картине, происходящей вмочевом пузыре, и не искажаться дополнительными факторами. Тем самым повышается информативностьанализа мочи.
Трудности сбора мочи владельцами в домашних условиях.
Срочная диагностика.
Синдром острой задержки мочи.

Состояние закупорки уретры конкрементом/слизистой пробкой/спазм уретры, неопластический синдром. Такое состояние является неотложным, так как влечет за собой ряд других осложнений, в том числе разрыв мочевого пузыря и перитонит, острую почечную недостаточность. При невозможности катетеризации уретры прибегают к цистоцентезу с высоким риском развития осложнений.

Третий способ — катетеризация уретры

К этому методы прибегают редко, так как сама катетеризация является травматичной процедурой, и при частом применении повышается риск развития стриктуры (сужения) уретры. Так же катетеризация может являться причиной развития ятрогенной инфекции мочевыделительной системы, особенно если процедура проводится без соблюдения правил асептики и антисептики.

Вне зависимости от способа сбора мочи необходимо учитывать другие факторы, которые могут повлиять на дальнейшую интерпретацию анализа:

- Время сбора мочи. Если образец был взят раньше, чем за час до анализа, то со временем в моче может повысится уровень рН, а так же могут образовываться кристаллы, даже если изначально их не было в мочевом пузыре животного. Если дать моче отстояться некоторое время до исследования, могут образовываться кристаллы оксалатов кальция, так и струвитов.

- Время последнего кормления. Во время пищеварения повышается уровень рН в моче (спустя 2-6 часов после еды), и если рН превышает 6.5, могут образовываться кристаллы струвитов.

- Состояние стресса у животных (особенно у кошек). У кошки, испытывающей стресс, с частотой дыхания повышается и показатель уровня рН в моче. Кошка, которую сначала везли в машине, в клетке, и которая затем перенесла цистоцентез, скорее всего будет находится в состоянии стресса.

- Применение медикаментов. У животных, проходящих лечение с использованием мочегонных средств или кортикостероидов, снижается относительная плотность мочи; кроме того, некоторые препараты могут изменить цвет мочи. С этой точки зрения так же не рекомендовано принудительно допаивать питомцев перед забором мочи, так как от этого снизится относительная плотность мочи и мы получим не достоверный результат.

Техника проведения

Животное укладывается на бок, либо остается стоять. Область введения иглы выбривается и обрабатывается дезинфицирующим раствором. Прокол осуществляется катетером слева или справа от срединной линии живота, немного выше или ниже пупка. При небольшом объеме и необходимости откачивания жидкости под давлением используется шприц. В случае скопления большого количества жидкости она отходит самотеком. При удалении большого объема свободной (асцитной) жидкости возможно резкое улучшение самочувствия животного. Например, у животных с правосторонней застойной сердечной недостаточностью снижение компрессии на диафрагму сопровождается резким улучшением дыхательной функции, стабилизацией сердечной деятельности.

Публикация научной статьи. Пошаговая инструкция

Есть вопрос? Задайте его Вашему персональному менеджеру. Служба поддержки призвана помочь пользователям в решении любых проблем, связанных с вопросами публикации своих работ и другими аспектами работы издательства «Проблемы науки».

В диагностике и последующем контроле заболеваний почек и нижних отделов мочевыделительной системы особое значение имеет анализ мочи, так как по результатам этого исследования оценивают почечную функцию, обозначают причину, по которой развиваются симптомы заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы.

Техника проведения цистоцентеза

Процедура проводится под контролем УЗИ на хорошо наполненный мочевой пузырь. Пациента фиксируют в положении лежа на спине. Собакам цистоцентез может быть выполнен в положении стоя или лежа на боку. В месте пункции выбривают небольшой участок шерсти и обеззараживают его. Врач визуализирует мочевой пузырь на УЗ-аппарате, фиксирует орган и вводит шприц так, чтобы прокол пришелся ближе к проксимальной части уретры. Пункция проводится плавным движением. Образец мочи поступает в шприц под давлением, без контакта с окружающей средой и таким образом проба является стерильной.

Процедура отбора пробы мочи цистоцентезом абсолютно безболезненна для животного, поэтому седируют только беспокойных животных, которых невозможно удержать в одном положении несколько минут. После такой манипуляции не остается гематом и болезненных ощущений у питомца.

Специфика катетеризации

Катетеризация проводится только в крайних случаях. В этом способе есть высокий риск занесения инфекции в систему мочевыделения. Но такая процедура необходима при мочекаменной болезни, наличии злокачественных опухолей, уретральной обструкции. Перед установкой катетера выполняется массаж, позволяющий уменьшить, переместить песчаные пробки. В некоторых случаях после такой процедуры восстанавливается способность к мочеиспусканию.

Наркоз в катетеризации применяется не всегда, у животного есть возможность пережить процедуру без обезболивания. В ней дополнительно используются препараты, растворяющие камни, песчаные пробки. Катетер устанавливается ветеринаром, после чего назначаются медикаменты, необходимые для исключения риска инфекций, устранения болезненных симптомов. Обычно прописываются:

спазмолитические средства;
противовоспалительные препараты;
антибактериальные лекарства.

Врач может назначить и анестетики.

Назначение цистоцентеза у собак и кошек

Отбор мочи методом цистоцентеза применяют:

когда необходим стерильный образец (например, для проведения бактериологического посева),
когда нужно быстро получить пробу,
в случаях, когда не представляется возможным собрать пробу дома (допустим, что кот ходит в туалет/раковину/дома несколько животных и не понятно кто сходил в лоток),
при закупорке мочевыделительной системы.

Существуют ли осложнения при цистоцентезе

Цистоцентез при соблюдении всех правил проведения процедуры имеет минимальные риски, так как мочевой пузырь травмируется при пункции незначительно и место прокола сразу смыкается когда игла удаляется из мочевого пузыря, за счет снижения давление в мочевом пузыре при откачивании мочи.

Противопоказания цистоцентеза

Процедура не рекомендуется для проведения при подозрении на новообразования мочевого пузыря, которые можно увидеть при проведении Ультразвукового исследования.
При некрозе мочевого пузыря
Выраженная атония мочевого пузыря не является прямым противопоказанием. При атонии мочевой пузырь дряблый, что существенно затрудняет его прокол, в этом случае возможна более выраженная травматизация стенки мочевого пузыря и процедура проводится с осторожностью.

Данная процедура дает возможность в необходимых случаях поставить точный диагноз при заболеваниях мочевыделительной системы или оказать помощь пациенту при развитии осложнений в период заболевания, что говорит о ее целесообразности.

Лапароцентез - процедура, позволяющая получить свободную жидкость из брюшной полости.

Вы здесь

Определение

Абдоминоцентез - пункция брюшной полости для эвакуации жидкости.

Показания

Получение образца выпота для диагностических исследований.

Противопоказания

Оборудование

Шприцы в зависимости от массы животного (2-10 мл).

Пробирки, реактивы, предметные стекла.

Подготовка пациента

Техника

Вероятные сложности при проведении абдоминоцентеза:

Вероятные осложнения

Для постановки диагнозов, связанных с мочеполовой системой, зачастую необходим анализ мочи: общий анализ, микроскопия осадка, посев и другие анализы. Однако существуют ситуации, когда получить мочу от животного проблематично или совсем невозможно:

Функционального характера (нарушение сократимости мочевого пузыря и т. п.).
Органического характера (образование стриктур и спаек уретры и т. п.).
Антропогенного характера (невозможность сбора мочи по вине человека и т. п.).
Сильно наполненный мочевой пузырь (возможность разрыва мочевого пузыря).
Инфекции абдоминальной полости (возможное контаминирование верхних и нижних мочеполовых путей).
Абдоминальный выпот (контаминирование мочевого пузыря или ошибочная аспирация).
Недостаточное количество мочи.
Нарушение свертываемости крови у животного.

В таких целях рекомендуется сбор другими способами, одним из которых и является цистоцентез.

Цистоцентезный сбор мочи

Цистоцентез - это пункция мочевого пузыря путем прокола брюшной стенки и стенки мочевого пузыря с целью эвакуации жидкости [3, с. 148]. Данный метод можно применять, когда отсутствует возможность забора классическими методами, с целью выделения бактериальных культур и дабы получить максимально «чистую» мочу, не обсемененную бактериями из нижних мочевыводящих путей. Также следует отметить, что данный метод позволяет забирать мочу непосредственно в момент обращения владельца с животным в клинику, не ждать пока хозяин животного соберет мочу. Нередко владельцы забывают об этой рекомендации врача или приносят образец поздно: либо на момент ухудшения, либо в момент выздоровления.

Для цистоцентеза необходимо не так много оборудования, данная манипуляция занимает короткий промежуток времени. Итак, для этой процедуры необходим ультразвуковой аппарат, а также шприц на два или пять миллилитров, для кошки и собаки соответственно [2, с. 364]. Животное укладывается в вентродорсальное положение (на спину) и фиксируется. На область мочевого пузыря накладывается ультразвуковой датчик (датчик может быть любым: линейным, конвексными, фазированные), находится непосредственно сам мочевой пузырь (область последней трети абдомена, примерно в 5-10 см от лонного сращения). Рядышком с маркером датчика место пункции обрабатывается двукратно 70 градусным спиртом, а затем делается прокол, необходимо следить за положением иглы и глубиной вкола на экране аппарата. После визуализации иглы в мочевом пузыре пробуют аспирировать пунктат. В период введения иглы в шприце создается легкое отрицательное давление до появления мочи, после набора необходимого количества игла извлекается одним движением вместе со шприцом. В моче может присутствовать небольшое количество крови, что не является неудачной пункцией и не способствует выбраковке материала в лаборатории. В первое время длину вкола можно определять путем подсчета с помощью УЗИ-аппарата длины от кожи до мочевого пузыря, учитывая брюшную стенку и подкожно-жировую клетчатку. Осложнений, как правило, не наблюдают, в месте прокола не происходит утечка мочи. Видовые, породные, половые принадлежности не учитываются при цистоцентезе, техника для кошек и собак одинакова.

Владельцы животных к данному методу сбора мочи относятся положительно, зачастую сами проявляют инициативу в предложении сбора мочи данным способом [1, с. 9-10].

Однако у цистоцентезного способа сбора мочи существуют противопоказания:

Выводы

Цистоцентез является оптимальным способом сбора мочи в короткий срок. Также, моча не контаминируется микробами, которые могут быть занесены через нижние мочеполовые пути. Данный способ является хорошей альтернативой классическим методам, а именно сбору мочи через катетер или собирание мочи с лотка-улицы.

Литература

Бене Ж.-Ж., Ламарч М. - Focus, 2007. - № 17.1 - 9-10 с.
Даглас К. Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных. - М.: «Аквариум», 2008. - 364 с.
Соболев В.А., Созинов В.А. Хирургические операции у собак и кошек. - М.: «Аквариум», 1999. - 148 с.

« ПерваяПредыдущая1 2 Следующая Последняя »

Особенности проведения цистоцентеза

Главным преимуществом цистоцентеза является гарантия стерильности, точности полученных результатов исследования анализа. Проводить такую процедуру, не имея медицинских навыков, крайне нежелательно. Если такой опыт имеется, можно выполнить забор мочи у кошки в домашних условиях. Во время процедуры питомец может:

стоять;
лежать на спине;
лежать на боку.

Нужно приложить максимальные усилия, чтобы успокоить кошку, она должна сохранять неподвижность до момента удаления иглы. Если правильно выбрать позу, место введения, то боль животное чувствовать не будет.

Успокоить питомца нужно не только для предотвращения резких движений. В расслабленном теле мочевой пузырь легче прощупывается. Дальнейшие действия следующие:

нащупать пузырь, зафиксировать;
аккуратно подвинуть орган по направлению к себе;
плавно, медленно ввести иглу в кожу;
продолжить введение, пока канюля не соприкоснётся с телом;
выполнить забор, расслабить пузырь, осторожно вывести иглу.

Обычно после этой процедуры негативных последствий не бывает. В месте введения иглы может образоваться гематома, она постепенно рассосётся сама. Если во время забора блуждающий нерв был раздражён, может появиться одышка, рвотные позывы, икота. Опасность разрыва мочевого пузыря появляется, если имеется уретральная обструкция. Ветеринары при обнаружении этой патологии выбирают другой способ сбора мочи.

Почему важно использовать процедуру цистоцентеза в практике врача уролога

Бактериологический посев мочи необходим для исключения или подтверждения наличия бактериального или грибкового процесса в мочевыделительной системе. При выявлении бактериального или грибкового роста лаборатория подбирает антибактериальные или противогрибковые препараты для уничтожения инфекции. А так как посев взят посредством цистоцентеза, то выявленная микрофлора обитает непосредственно в мочевом пузыре и почках. И это дает возможность назначения максимально эффективного лечения.

Цистоцентез так же проводится при развитии острой задержки мочи, если проведение катетеризации затруднено по причине невозможности быстро устранить закупорку уретры. Откачивание мочи непосредственно из мочевого пузыря помогает снизить давление жидкости в мочевом пузыре, в результате чего нормализуется функция почек из которых был нарушен отток мочи. А так же уменьшение давления в мочевом пузыре способствует более быстрому устранению закупорки уретры.

Вывод

Цистоцентез может решить ряд задач на этапе отбора пробы мочи у животного. Полученная проба будет стерильна! Это позволит провести бактериологическое исследование пробы. Проба будет достоверна, а значит, повысится информативность лабораторной диагностики мочи.

Получение образца с соблюдением правил фиксации животного, подготовки поля пункции и мягкого, плавного введения иглы не влечет за собой никаких негативных последствий, болезненных ощущений, а имеет ряд ценных преимуществ перед получением пробы с пола, лотка, путем катетеризации уретры.

Не бойтесь цистоцентеза! Это не страшно и не больно! Но очень информативно.

Автор статьи:
ветеринарный врач-терапевт
Павлова Светлана Вячеславовна

Использование мочесборника

Выполнить забор анализа можно с использованием мочесборника. Если специального приспособления для животных нет, можно приобрести в аптеке устройство, предназначенное для младенцев. Края ёмкости, в которую будет собираться моча, обработаны клеящимся составом. Её нужно зафиксировать в зоне гениталий. Скорее всего, питомец будет недоволен наличием постороннего предмета на теле, приложит все усилия для его удаления. Нужно надеть памперс, который закроет доступ к мочесборнику.

Использовать это приспособление для сбора мочи нужно следующим образом:

вымыть, продезинфицировать руки;
вынуть ёмкость из упаковки;
снять защитную ленту;
закрепить ёмкость в зоне гениталий;
надеть подгузник.

Когда ёмкость заполнится, мочесборник аккуратно снимается, моча переливается в контейнер, который нужно подготовить заблаговременно.

Важно! Моча должна быть свежей!

У собак перед забором мочи необходимо провести санацию влагалища, вульвы, препуция (применение антисептических растворов Хлоргексидина 0,05%, Мирамистина). Лишнюю шерсть лучше выбрить.

У кошек желательно проводить сбор мочи из нового лотка, который, несмотря на его новизну, необходимо подвергнуть очистке. Если это проблематично, тогда перед сбором мочи необходимо удалить все содержимое лотка, тщательно вымыть и высушить его. Лоток моют мягкими моющими средствами (хозяйственное мыло, средство для мытья посуды). Далее чистый лоток необходимо поставить на привычное для питомца место (если кошка отказывается ходить в пустой лоток, можно использовать наполнитель, не обладающий абсорбирующими свойствами). Далее проконтролировать процесс мочеиспускания и сразу после ухода животного перелить мочу из лотка в специальный стерильный контейнер.

2. Проконтролировать процесс мочеиспускания и перелить мочу в специальный стерильный контейнер. ВАЖНО: это должен быть специальный обязательно герметично закрывающийся контейнер, так как воздействие воздуха искажает достоверную интерпретацию анализа!

Метод сбора образца мочи при естественном мочеиспускании недопустим при выявлении инфекции мочевыводящих путей, контроля лечения инфекции и выполнения бактериологического посева. При подозрении или лечении инфекции мочевыводящих путей мочу необходимо сдавать методом цистоцентеза. Для контроля динамики и оценки количества и типа солей при лечении мочекаменной болезниобразец мочи необходимо доставить в клинику в течение часа не подвергая охлаждению.

Что такое цистоцентез?

Цистоцентез представляет собой пункцию мочевого пузыря через прокол брюшной стенки, что позволяет получить пробы мочи без обсеменения условно патогенной микрофлорой или откачать мочу из мочевого пузыря при необходимости.

Как проводится процедура цистоцентеза

Для процедуры проводится подготовка манипуляционного поля, на котором удаляется шерсть и проводится обработка антисептическим раствором, место прокола по необходимости обезболивается местным анестетиком. На датчик УЗИ одевается стерильный презерватив для Ультразвукового исследования и пункция проводится непосредственно под контролем УЗИ. У животных со сниженной массой тела мочевой пузырь дополнительно фиксируется мануально. При проколе мочевого пузыря моча с помощью шприца откачивается из мочевого пузыря, частично для бактериологического посева или максимально при оказании помощи.
После проведения процедуры никаких дополнительных обработок не требуется.

Проведение цистоцентеза в клинике ВераВет

Цистоцентез проводится ветеринарным специалистом имеющим опыт проведения данной процедуры, так как от точности выполнения манипуляции зависит отсутствие осложнений.

Данная процедура проводится под контролем Ультразвукового сканера, что дает возможность быстро и уверенно провести манипуляцию. При взятии пробы мочи с диагностической целью у животного во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполнен.

Методики забора анализа

Есть несколько способов забора мочи у котов. Не все они могут использоваться в домашних условиях. Провести сбор анализа можно:

цистоцентезом;
катетеризацией;
мочесборником;
из лотка, унитаза.

Цистоцентез для забора мочи используют специалисты в ветлечебницах. Во время процедуры брюшная стенка и мочевой пузырь прокалываются иглой. Катетеризация также выполняется ветеринаром. Эта методика используется, когда самостоятельное мочеиспускание невозможно. В мочевой пузырь питомца вводится катетер, моча выходит через трубочку.

В домашних условиях можно использовать мочеприёмник, предназначенный для младенцев. Можно сделать сбор мочи из лотка, если перед этим он был хорошо вычищен, продезинфицирован. Некоторые владельцы приучают кошек справлять нужду в унитазе. Для забора анализа следует заблокировать водосток, положить плёнку из полиэтилена. После мочеиспускания мочу перелить в контейнер.

Читайте также: