Цистостомия мочевого пузыря у котов: осложнения

Обновлено: 07.07.2024

Доброе время суток!
У меня собака. Колли. Кобель. 7.5 лет.
Не кастрирован. Не развязан.
Привит по графику (прививки Нобивак).
Корм RC Hepatic ( сидим уже года 4, назначено врачем после диагноза гепатит).
В субботу, 2 марта, перестал писать (струйки не было, позывы были, но моча едва капала). Сделали УЗИ, рентген, поставили катетр ( вытолкав камень из уретры в мочевой пузырь обратно). Сказали, что нужна операция.
В понедельник, 4 марта, сделали цистотомию (множество камней в мочевом пузыре размером с зернышко пшена и немного больше).
От наркоза отошел нормально.
Лечение на текущий момент: цефтриаксон (1р в день), этамзилат (2 раза в день), кокарбоксилаза (1 раз в день).
Сегодня 7 день после операции. Швы еще не сняты.
Состояние собаки:
1. Температура 38.28
2. Кушает с аппетитом, но без ажиотажа (как было до операции)
3. Воду поет немного больше, чем до операции (выпиваем от половины до 2/3 своей миски, до операции 1/3 - половина)
4. Писает хорошей струей, с напором, выписивает все почти сразу и один-два-три захода , потом лапу поднимает, но уже ничего не капает. Терпеть пока тяжело, днем вывожу каждые 4 часа, ночь (с 23 до 5) выдерживает с напрягом (сегодня даже чуть подкапали на пол, но уже у квартире писать не хочет )
5. Какает нормально, 2-3 раза в день, хорошо сформированная колбаска, запора нет.
6. На улице оживлен, вовсю ищет сучью метки. Домой приходит, покушал и спать. Соседей гоняет может чуть меньше, чем обычно.
Настораживает:
1. Кровит в конце мочеиспускания. Колем же этамзилат. А он все равно писает розовеньким в конце. А сегодня был последний день этамзилата. Насколько это нормально? Когда должно перестать кровить?

2. УЗИ делали вчера (в воскресение). Описание дать не могу, так как нам дали только картинки:
Терапевтов смущает снимок, они видят отток мочи в брюшную полость и говорят о необходимости второй операции , но не могут объяснить отсутствие температуры, нормальный стул и нормальное писание .
Хирург говорит, что темный канал от мочевого пузыря и пятно за ним за уплотненной стенкой мочевого пузыря - это экссудат. Он считает, что воспаленная стенка - это нормально, это как раз место, где зашивали мочевой пузырь - поэтому и уплотнение и нитки видны.

Нам рекомендации на текущий момент: велели ждать и смотреть что будет.

Можете сказать что-нибудь по снимку?
Что это - протекает мочевой пузырь или экссудат?
К сожалению больше никаких анализов после операции не делали. Не знаю почему.

11 марта 2013, 10:33 Виктор Анатольевич Богачев Пользователь Москва Был в сети: 20 августа, 19:20 Антибиотикотерапия была назначена? если нет, то антибиотик нужен, кровить из мочевого может из-за воспаления. Советую пропить курс антибиотиков и дней через 5-7 переделать УЗИ. Если картина не ухидшилась, то наблюдать дальше; В противном случае - операция. 15 марта 2013, 01:04

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Как правильно задать вопрос ветеринарному врачу
Часто задаваемые вопросы

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

При заболеваниях мочевой системы у кошек в определенных случаях показано проведение цистостомии. Это тяжелая операция на мочевом пузыре, которая необходима при явлениях интоксикации, затруднении оттока мочи или кровотечении. Важно понимать, что отказ от нее или долгое принятие решения может повлечь смерть домашнего любимца.

Уход и реабилитация после удаления цистостомы

После того, как катетер удален пациент, должен тщательно следить за местом введения трубки, чтобы не допустить осложнений. Чем лучше будет уход, тем быстрее пройдет процесс заживления и восстановления.

Важно ежедневно выпивать определенное количество воды, не менее 1,5 литра. Соблюдать диету, исключив из рациона острые, соленные и другие вредные блюда. Область выхода катетера важно регулярно обрабатывать и перевязывать. Для этого можно использовать антибактериальные и ранозаживляющие крема, мази.

Полезная информация по теме:

Цистостома мочевого пузыря
Уход за цистостомой на дому
Замена цистостомы
Промывание цистостомы
Катетер для цистостомы
Удаление цистостомы
Обработка цистостомы

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Последствия

После хирургического вмешательства возможно инфицирование вновь созданного мочеиспускательного канала, поэтому очень важно соблюдать гигиену и антисептику. Если кот пытается лизать или рвать швы, ему надевают «елизаветинский воротник».

Иногда из нового отверстия могут появляться выделения с содержанием крови, но это находится в пределах нормы.

Обычно после процедуры животное восстанавливается достаточно быстро: примерно через 15-30 дней. Иногда случается недержание мочи, но это редкое осложнение.

В том случае, если будет замечено зарастание отверстия, его аккуратно бужируют. Если не поможет, проводят повторную операцию.

Цистотомия: когда она необходима

Оперативное вмешательство проводится у животных всегда под общей анестезией с соблюдением правил асептики и антисептики. В ВЦ «РосВет» для подобных манипуляций оборудована операционная, отвечающая всем требованиям к помещениям такого профиля.

Прямые показания к цистотомии:

удаление уролитов (камней разной формы, размера и химического состава);
забор тканей (биопсия) с внутренней поверхности мочевика;
цистэктомия (частичная или полная) при новообразованиях различного генеза;
травматическое повреждение (разрыв) мочевого пузыря;
тяжелая обструкция уретры конкрементами.

Цистостомия считается тяжелой операцией для животных, так как происходит обширное травмирование тканей живота и мочевика. Реабилитационный период длительный, в отличие от эндоскопических современных методов удаления камней (лазер, ударно-волновая терапия). Поэтому в ветеринарной клинике при уролитиазе животных отдают предпочтение малоинвазивным методикам, позволяющим минимизировать риски послеоперационных осложнений.

Важно! В ВЦ «РосВет» для удаления камней из мочевого пузыря чаще используют лазерную литотрипсию и лапароскопическую цистотомию, проводимую под эндоскопическим контролем (на экране монитора). Эти методики обладают меньшим количеством осложнений, быстрым восстановлением тканей. Животное в кратчайшие сроки возвращается к нормальной жизни.

Возможные осложнения цистостомии

Несмотря на то, что операция довольно небольшая и несложная, могут возникнуть некоторые осложнения при установке цистостомы. К таковым относятся:

Аллергия на материал и анестетик;
Случайное повреждение сосуда и образование кровотечения;
Развитие инфекционных процессов, например, образование нагноения ран;
Травма или перфорация кишечника; .

Цистостома может служить причиной малоприятных ощущений и поводом для депрессивного состояния пациента, однако это единственный способ сохранить жизнь и здоровье человека.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в урологии:

Боль при мочеиспускании
Выделения из уретры
Зуд в уретре
Короткая уздечка крайней плоти
Массаж простаты
Профилактика случайных половых связей
Пластика уздечки
Обрезание
Боль в почках
Боль в промежности
Камни в почках
Гной в моче
Удаление катетера на дому
Бужирование уретры
Задержка мочи
Урологический осмотр
Папилломы на крайней плоти
Эректильная дисфункция
Записаться на прием к урологу

Подготовка к вмешательству

Прежде чем проводить операцию, в ветеринарной клинике кота обследуют. Чем раньше владельцы обратятся за помощью, тем меньше риска потерять животное. Длительное нарушение оттока мочи негативно скажется на общем самочувствии кота и может привести к развитию острой почечной недостаточности.

Ветеринар отправит своего хвостатого пациента на следующие исследования и анализы:

УЗИ органов брюшной полости.
Анализ мочи.
Анализ крови (общий и биохимия).
Рентгенография мочевыводящих путей с применением контрастного вещества. Помогает обнаружить место блокировки уретры. Выполняется повторно после проведения операции для выявления ее эффективности.

При необходимости до выполнения хирургического вмешательства проводится санация сопутствующих заболеваний.

Этапы удаления цистостомы

Процедура происходит по следующему сценарию:

Предварительно врач оценивает состояние свища расположенного в надлобковой области, выявляя наличие или отсутствие воспаления. Кожный покров обрабатывается антисептиком. В случае необходимости место в районе катетера освобождается от волос.
От конструкции отделяется мочесборник, цистостома перекрывается посредством специального клапана или зажима.
При наличии резервуара с жидкостью, состав удаляют с помощью шприца.

После вышеперечисленных манипуляций трубка бережно выводится из мочевого пузыря и проводится антисептическая обработка кожного покрова.

Образовавшееся отверстие может со временем зажить самостоятельно, но в некоторых случаях врачи его зашивают.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в урологии:

Боль при мочеиспускании
Выделения из уретры
Зуд в уретре
Короткая уздечка крайней плоти
Массаж простаты
Профилактика случайных половых связей
Пластика уздечки
Обрезание
Боль в почках
Боль в промежности
Камни в почках
Гной в моче
Удаление катетера на дому
Бужирование уретры
Задержка мочи
Урологический осмотр
Папилломы на крайней плоти
Эректильная дисфункция
Записаться на прием к урологу

Риски и осложнения

Животное после вмешательства может долго восстанавливаться.

Цистостомия — операция сложная, не исключающая рецидивов заболевания и послеоперационных осложнений. Важно понимать, что даже полное соблюдение рекомендаций ветеринаров не всегда может предупредить развитие той или иной патологии. После хирургического лечения встречаются такие осложнения:

Затянувшийся восстановительный период. У пожилых кошек иммунитет снижен, поэтому заживление ран, появление аппетита наступает позже.
Недержание мочи. Причиной может быть повреждение нервов или просто долгая катетеризация после операции.
Отток мочи в брюшную полость. Проявляется малым количеством мочи, повышением температуры, плохим аппетитом. Требуется повторная операция.
Серома или абсцесс в месте наложения швов. В первом случае скопившаяся воспалительная жидкость рассасывается сама, во втором — требуется хирургическая обработка и курс антибиотиков.
Формирование грыжи. Необходимость пластики этого дефекта обсуждают с ветеринаром после осмотра животного.

Врачи напоминают владельцам кошек, что если вовремя заметить тревожные симптомы и обратиться за ветеринарной помощью, то необходимость в операции будет минимальной. Следует кормить кошку здоровой пищей, следить за питьевым режимом, в целях профилактики консультироваться у специалистов, чтобы домашние любимцы никогда не болели.

Этиология: предпосылки к созданию стомы

Предпосылки к обструкции (нарушению отхождения мочи) могут быть разные, но все они ведут к необходимости проведения уретростомии.

МКБ, наличие в уретре камней и песка (струвиты, трипельфосфаты).
Новообразования тканей полового члена, уретры. Они пережимают мочеиспускательный канал, блокируя струю мочи.
Сгустки в уретре. Формируются из минеральных кристаллов, белка, с присутствием эритроцитов или лейкоцитов. К уретральным сгусткам у многих котов есть генетическая предрасположенность, они могут быть из-за погрешностей в кормлении или как следствие инфекционных заболеваний.
Спазм. Отсутствие расслабления мышечной ткани уретры из-за патологий ЦНС (отек мозга, ВЧД и т.п.), при травмах спинного мозга, когда импульс, «приказывающий» начать опорожнение, не проходит в головной мозг и центр, ответственный за мочеотведение. Проблемы с почками и цистит также может быть причиной спазма.
Сужение уретры. Наблюдается как следствие сильного воспаления, когда ткани отекают и практически закрывают просвет мочеиспускательного канала.
Травматизация уретрального канала из-за нарушения техники катетеризации или иных травм, с образованием рубцовой ткани.

Также причинами, за которыми последует необходимость проведения уретростомии у котов, могут стать: удаление пениса, сильная деформация уретры и иные причины, в результате которых отхождение мочи полностью прекращается.

Закупорку частично можно устранить в ветеринарной клинике посредством постановки катетера. Или выполнить цистоцентез, когда через брюшную стенку проводят прокол мочевого пузыря, и убирают излишки мочи.

Пояснение для владельца: когда уретростомия необходима

Мочеиспускательный канал у котов в виде трубочки отходит от мочевого пузыря и заканчивается на уровне свободной верхушки пениса. Уретра длинная, узкая и имеет три анатомических сужения, именно из-за них чаще и происходит закупорка. В отличие от котов самки не имеют подобной особенности, у них мочеиспускательный канал короче почти в 2 раза и шире, поэтому уретростомия у кошек проводится крайне редко.

По статистике оперативное вмешательство требуется:

При механической закупорке уретры (камни).
Как последствие травмы.
При дисфункции нервной системы.

Цель уретростомии - обеспечить естественное отхождение мочи из мочевого пузыря. Владельцам котов важно понимать, что отсутствие согласия их на операцию может стоит питомцу жизни.

Спустя 2-3 суток после прекращения нормального мочеиспускания развивается уремия, то есть - «мочекровие», при острой почечной недостаточности. Отсутствие нормального функционирования почек, поступление в кровь из мочи (через слизистую мочевика и части уретры) токсических продуктов (мочевины, аммиака) вызывает отравление организма.

При крайней степени уремии происходит тяжелейшее отравление организма домашнего питомца, переполненный мочевой пузырь может разорваться, при выходе его содержимого и перитоните почти всегда наступает смерть.

Прогнозы

Цистотомия в нашей ветеринарной клинике - это рутинная и отработанная операция, в подавляющем числе случаев ведет к разрешению поставленной задачи (пр. удаление камней) и выздоровлению животного. В общем и целом, прогнозы на выздоровление благоприятные.

Уретростомия у кота, в буквальном смысле - создание нового, широкого отверстия по ходу мочеиспускательного канала, для лучшего отвода мочи. Urethrostomia трактуется как хирургическая операция, назначаемая при ухудшении или невозможности оттока мочи у котов, в силу закупорки мочеиспускательного канала, его нижнего отдела.

Показанием к проведению уретростомии становится отсутствие адекватной реакции на консервативное лечение и ухудшение состояния животного. В группе риска оказываются домашние питомцы с гиподинамией, чрезмерным весом, в возрасте от 2 до 6 лет.

Что потребуется от заводчика?

Цистотомия - полостная операция, требующая длительного наблюдения за питомцем в домашних условиях. Это означает, что владелец в первые 5-10 дней не сможет оставлять животное без наблюдения, есть риск того, что собака или кошка попытается разлизать раны и сорвать швы. Не всегда помогают попона и защитный воротник, особо настойчивые питомцы избавляются от препятствия с легкостью.

Важно! Если взять отпуск на это время нельзя, то в ВЦ «РосВет» предлагают выход - оформить животное в стационар под круглосуточное наблюдение врачей. Это финансово затратно, но оправдано на 100%.

Питомец «выдается» на руки владельцу либо в состоянии наркоза, либо при его возвращении в сознание. Далее обязательно назначают (в\м, таблетки) антибактериальную терапию (есть а\б длительного действия), это нужно для предотвращения развития бактериальных осложнений. То есть владелец должен сам уметь делать уколы, либо привозить собаку или кошку на процедуры в ветеринарную клинику. Как вариант: вызов врача на дом по телефону + 7 (495) 256-11-11.

Защита наружных швов заключается в использовании попоны, которую убирают только после снятия швов (прим. через 10 дней). Для этого нужно будет повторно посетить ветеринарного врача.

Описание и показания

Цистотомия - операция хирургического рассечения мочевого пузыря с доступом через брюшную полость. Основное показания для проведения данной манипуляции - оперативное извлечение камней из мочевого пузыря. Также, цистотомия может быть показана для забора новообразований из мочевого пузыря (пр. полипы) и получения материала для исследований.

В развитых странах все большую популярность, для удаления камней мочевого пузыря, набирает лазерная литотрипсия камней через мочеиспускательный канал и лапароскопическая цистотомия под эндоскопическим контролем. Данный вид вмешательств характеризуется меньшим количеством послеоперационных осложнений, но требует дорогостоящего оборудования и высокой степени профессионализма. При желании владельца животного врачи могут порекомендовать, куда можно обратиться на территории России. В нашей ветеринарной клинике отработана чисто хирургическая цистотомия, оборудование и навыки для проведения эндоскопических операций отсутствует.

Суть операции цистотомии: у животного под наркозом проводится хирургический разрез нижней части брюшной стенки по средней линии, начиная чуть ниже пупка и заканчивая в области лобковых костей. При этом мочевой пузырь обнажается, извлекается из брюшной полости, на него накладываются удерживающие швы и проводится рассечение по нижней стенке. Длина разреза зависит от размера камней или диктуется необходимостью проводимых манипуляций в полости мочевого пузыря. При удалении камней, после их механического забора, проводится промывание мочевого пузыря физраствором через уретру для захвата уролитов малого объема.

После завершения манипуляций в полости мочевого пузыря на разрез накладываются швы из рассасывающегося материала, мочевой пузырь возвращается в брюшную полость и брюшная стенка зашивается рутинным способом. На кожу накладываются наружные швы.

Вы здесь

Вероятные осложнения

В общем и целом цистотомия достаточна легка в исполнении, ее проведение отработано в нашей ветеринарной клинике, значимые осложнения возникают редко, но, как и любая другая операция, может нести за собой серьезные неблагоприятные последствия. Ниже приведен список наиболее вероятных осложнений:

• Анестезиологическая смертность - она ни чем не отличается от таковой при других видах вмешательств, каждый наркоз потенциально может убить животное.

• Частое мочеиспускание с кровью в первые 3 дня после операции - это ожидаемое осложнение, разрез и последующее заживление стенки мочевого пузыря влекут за собой данные проявления. Если эти признаки не утихают в течение нескольких дней после операции, то следует обратиться за консультацией к врачу ветеринарной клиники.

• Обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала - существует лишь малая вероятность развития данного осложнения, уретральный катетер для предотвращения закупорки в мировой практике не используется. Если животное безрезультатно пытается помочиться, нарастает общее угнетение, то необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью.

• Несостоятельность швов мочевого пузыря - ведет к подтеканию мочи в брюшную полость и ухудшению общего состояния животного. Как и предыдущее осложнение, послеоперационное нарушение целостности мочевого пузыря встречается крайне редко, при ухудшении общего состояния животного - необходимо обратиться за помощью.

• При удалении и вымывании камней из мочевого пузыря вероятность пропустить мелкие конгломераты составляет порядка 20% (данные исследований в современном ветеринарном госпитале), в краткосрочной перспективе это не несет значимых осложнений, но в дальнейшем может ускорить формирование мочевых камней (возрастает риск и скорость формирования рецидива мочекаменной болезни).

• Краткосрочные осложнения (в течение 14 дней) могут включать воспаление и инфицирование раны, это сопровождается покраснением и отеком зоны операции, могут присоединиться выделения серозной жидкости или формирование серозной полости (серома). При возникновении данных осложнений - опять же, следует сразу обратиться в ветеринарную клинику.

В общем и целом, за животным после операции необходим тщательный контроль его состояния, при возникновении малейших сомнений - следует консультироваться с врачом ветеринарной клиники.

Удаление камней из мочевого пузыря у животных: способы ВЦ «РосВет»

В обширной практике ветеринарного врача-уролога есть масса способов (литотрипсия мочевых камней), которые можно применить при обнаружении мочевых камней. Все они в свое время получили положительные отклики и внедрены в работу. Но по прошествии времени остались только самые современные, простые и безопасные методы.

ВЦ «РосВет» предлагает удалить мочевые камни у животных следующими способами:

(используют гольмиевый лазер). . .

Какой именно метод будет применен к конкретному животному - выбор за специалистом. Это зависит от результатов обследования, типа конкрементов, их количества, присутствия\отсутствия инфекции в мочевых путях, угрозы разрыва уретры и т.п.

Уретростомия: последствия и что ожидать в период реабилитации

При заживлении раневой поверхности всегда имеется отечность, это нужно учитывать и не ждать моментального прогресса в состоянии питомца. В течение 2-3 дней отек спадет, катетер удаляют, рану ежедневно обрабатывают. Назначают коту антибиотики, чтобы минимизировать вероятность развития бактериальной инфекции.

Спустя 7-10 дней швы снимают, при условии, что процесс рубцевания проходит в норме.

Последствия для кота при уретростомии зависят от того, насколько запущенной была ситуация изначально и как прошло хирургическое вмешательство. Для заводчика важно понимать, что в период реабилитации кот после уретростомии нуждается в постоянном наблюдении, он может сорвать швы, редко, отмечается зарастание стомы и тогда потребуется повторная операция.

Уретростомия у кота - единственный способ сохранить домашнему питомцу жизнь в критической ситуации. Не стоит отказываться от нее в надежде, что «все рассосется». При невозможности нормально ходить «по маленькому» выход - только летальный исход, именно поэтому ветеринарные врачи предлагают дать шанс коту на улучшение качества жизни.

Удаление камней из мочевого пузыря у животных в ВЦ «РосВет» проводят несколькими способами. Причем каждый из них максимально щадящий, позволяющий быстро и безболезненно убрать причину возникновения мочевого синдрома и в кратчайшие сроки добиться полной реабилитации питомца. Выбор методики зависит от вида камней, возраста животного, запущенности МКБ, уже развившихся осложнений и срочности лечения.

Вероятные осложнения и прогноз

В ВЦ «РосВет» операция цистотомия отработана до мельчайших нюансов, осложнения возникают в 0.1% случаев, когда риски практически нельзя просчитать заранее. В списке возможных:

анестезиологические риски, невозможно предугадать, как подействует наркоз на питомца;
частая гематурия в первые 3-4 дня, естественный процесс, так как заживают стенки мочевика, если кровь в моче продолжается дольше нужно делать УЗИ и выявлять причину;
обструкция уретры;
плохо сформированный шов на мочевике ведет к подтеканию мочи в брюшную полость;
недостаточно полно удалены мелкие фрагменты конкрементов, что в дальнейшем может стать причиной рецидива МКБ.

Обязательно в течение 14 дней после операции следить за состоянием животного и раны которая без надлежащего ухода может инфицироваться, воспаляться и нагнаиваться. Если в области шва возник отек, покраснения, серозные или гнойные выделения или произошло формирование серозной полости (серомы), то нужно срочно вызывать ветеринарного врача.

Виды конкрементов по химической структуре

Первично, чтобы назначить правильно тип лечения МКБ у собак или кошек, нужно доподлинно узнать, какой тип камней обосновался у животного в мочевом пузыре или уретре. Это важно, так как некоторые из них не требуют срочного удаления и хорошо поддаются воздействию медикаментов, УЗ-дроблению. Но есть камни, которые можно извлечь только с помощью открытого оперативного доступа.

оксалаты, конкременты, имеющие в химическом составе щавелевую кислоту. Они плотные, шиповатые, шероховатые, темного цвета. Неровная поверхность при продвижении по мочевым путям травмирует слизистую изнутри, доставляя животному боль и провоцируя кровотечения (гематурия). При массовом скоплении в мочевике может напоминать кусок кораллового рифа;
фосфаты, по химсоставу это соли фосфорной кислоты, конкременты грязно-серо-белого цвета с рыхлой поверхностью. Камни отлично крошатся, поэтому оправдано использовать ультразвуковое дробление камней. При воздействии ультразвука конкременты становятся песком и выводятся из мочевого пузыря естественным способом;
ураты, в их основе соли фосфорной кислоты, яркие, красочные кристаллы, преимущественно красных, желтых цветов. Очень плотной структуры и с гладкой поверхностью.

Очень редкие камни:белковые, цистиновые, холестериновые, чаще их относят к человеческой медицине, так как у животных они бывают в крайних случаях. Вид образованных в моче камней напрямую зависит от образа жизни питомца, его рациона, потребляемой воды.

Показания к удалению цистостомы

Точный срок удаления надлобкового катетера определяет врач, но при этом процедура производится не ранее чем через несколько месяцев после цистостомии. Показаниями к этому является полное восстановления проходимости мочи.

Если причиной введения катетера было длительное хирургическое вмешательство, при котором был необходим отвод мочи, и это не было связано с определенными осложнениями то, тогда цистостома выводится через небольшой период времени после окончания операции.

Решение о снятии медицинского средства индивидуально для каждого пациента. Все зависит от скорости его выздоровления и общего состояния. В некоторых случаях цистостому удаляют при замене на новую. Удаление, замену должны проводить только квалифицированные медицинские работники с опытом и навыками.

Методы диагностики урологических заболеваний:

Вызов уролога на дом
Диагностика заболеваний почек
Диагностика заболеваний мочевого пузыря
Диагностика заболеваний простаты
Диагностика заболеваний мошонки
Диагностика половых инфекций
Анализы мочи
Анализы на ИППП
Анализы на ПСА
УЗИ на дому
УЗИ почек
УЗИ простаты
УЗИ мочевого пузыря
Урологическое УЗИ на дому
Мазок из уретры
УЗИ полового члена
Трансректальное УЗИ
Анализы сока простаты
УЗИ мочеполовой системы

Показания для выполнения операции

Проведение хирургического вмешательства необходимо в следующих случаях:

При образовании сужения (стриктуры) мочеиспускательного канала после длительных или часто повторяющихся уретритов.
При перекрытии уретры конкрементами (камнями), песком или новообразованием (злокачественным или доброкачественным).
При слабом тонусе мышц мочевого пузыря у животного.
Из-за прободения стенки мочеиспускательного канала во время катетеризации.
Если ранее выполненная стома закрылась и стала непроходимой для мочи.

В подавляющем числе случаев причиной выполнения операции становится образование камней в почках, выведение их через мочевые пути и блокировка их конкрементами.

Что такое уретростомия

Это хирургическое вмешательство представляет собой вывод широкой части уретры кота через стенку брюшины или промежность. Оно выполняется для свободного выведения конкрементов и песка из мочеполовых путей больного животного или необходимо в случае травмирования мочевыводящего канала.

В чем заключается техническая сторона вмешательства

Технически, уретростомия у котов в нашей ветеринарной клинике отработана до автоматизма, это объясняется высоким профессионализмом специалистов и качественным оснащением хирургического блока.

Цель уретростомии - создание нового отверстия (стомы), чтобы наладить естественное отхождение мочи.

Порядок проведения (варианты):

Промежностная уреростомия. У котов отверстие формируют между мошонкой и анусом с одновременным удалением пениса и семенников. Резекция пениса необходима, в нем есть 2 физиологических сужения уретры. В новообразованный канал, который стал шире, но короче, вставляют стому. Теперь камни до 5 мм и песок могут беспрепятственно выходить их организма.
Прелонная уретростомия. Показана при травмах в области таза, при сильном повреждении уретры. Доступ к уретре формируется через брюшную стенку, с помощью прокола освобождается мочевой пузырь, удаляется часть суженой (деформированной) уретры. Широким концом мочеиспускательный канал подшивается к брюшной стенке.

Минус такой манипуляции - отсутствие сфинктера, удерживающего мочу, она подтекает постоянно.

Проведение процедуры

После проведения УЗИ и рентгена врач четко знает, где находится конкремент, или место патологического сужения уретры. Мочеиспускательный канал промывается антисептическим раствором, затем ставится катетер. Если кот не был стерилизован до заболевания, то эту процедуру выполняют до операции.

Если у животного мочевой пузырь заполнен камнями и/или песком, его вскрывают и удаляют содержимое. В том случае, если проведение вмешательства не связано с образованием конкрементов, этот этап пропускают.

Выполняется разрез для того, чтобы хирург получил доступ к широкому участку кошачьей уретры. После этого удаляется половой орган, широкая часть мочеиспускательного канала выводится в промежность или через стенку живота, фиксируется к коже.

Процедура проведения цистостомии

Перед тем, как осуществляется операция цистостомии, наша клиника предоставляет услуги консультаций с различными специалистами и необходимых исследований. В первую очередь профессионалы советуют прекратить прием средств, которые провоцируют разжижение крови, например, аспирин. Клиентам, которые болеют сахарным диабетом, мы предоставляем услуги консультирования с эндокринологом. Кроме того, женщинам, что живут половой жизнью, рекомендуется провести тест на беременность.

В первую очередь больному обязательно следует сдать анализы и проконсультироваться с профессионалом. Это позволит правильно подготовиться к оперативному процессу.

Пациенты могут не бояться доверить осуществление столь интимного процедурного процесса экспертам
клиники, так как наши врачи имеют большой опыт работы и высокие квалифицированные навыки. Кроме того, мы предоставляем возможность предварительной записи на встречу с доктором и также проведение дополнительных услуг, например, вызов уролога на дом. А также наша клиника оснащена новейшим диагностическим оборудованием, что говорит об успешном лечении пациентов.

Полезная информация по теме:

Цистостома мочевого пузыря
Уход за цистостомой на дому
Замена цистостомы
Промывание цистостомы
Катетер для цистостомы
Удаление цистостомы
Обработка цистостомы

Заболевания мочеполовой системы у котов достаточно распространены и часто приводят к развитию серьезных осложнений вплоть до гибели животного. Для облегчения его состояния и спасения жизни используется особая операция — уретростомия.

Послеоперационный уход

После проведения цистотомии животное отдается на руки владельцу либо в сознании, либо при достижении признаков окончания действия препаратов для наркоза и стабильном состоянии. После операции обязательным условием является антибактериальная терапия на срок от 2 недель, в этих целях может проводиться однократная инъекция антибиотика длительного действия («Конвения»), либо владелец сам вводит препарат (таблетки, уколы).

Швы на кожный разрез накладываются наружные и обязательна их защита на 2-х недельный срок, для этих целей могут быть использованы различные варианты попон или Елизаветинский воротник. Защита проводится для предотвращения разлизывания швов самим животным, иногда оно способно языком или зубами вызывать расхождение швов. После истечения данного срока швы должны быть сняты, т.е. необходимо прийти на прием в ветеринарную клинику. После удаления швов, животное не требует ношения защитных попон или воротника.

Для обработки швов лучше проконсультироваться с сотрудниками ветеринарной клиники. В большинстве случаев швы требуют только защиты от разлизывания и хорошо срастаются без всяческих обработок. У спокойного животного или при выраженном воспалении швов может оказать пользу нанесение на них мази с антибиотиком (пр. «Левомеколь») 1-2 раза в день. Проводимая послеоперационная антибактериальная терапия системными препаратами защищает швы лучше, чем местные их обработки.

Период восстановления

Правильный уход за питомцем в это время снижает риск развития дальнейших осложнений. Кроме проявления ласки и внимания, владелец должен своевременно давать рекомендованные лекарства, обрабатывать послеоперационные швы, регулярно показывать кошку ветеринару. Кроме антибиотиков, предупреждающих развитие инфекций мочевой системы, назначают спазмолитики и обезболивающие. Немаловажную роль играет сбалансированное питание, ветеринары рекомендуют давать животному лекарственные корма до клинического выздоровления. Сухой корм необходимо полностью исключить из рациона, лакомства — убрать с глаз любимца долой, чтобы не было соблазна утащить запретный кусочек.

Показания к оперативному вмешательству

Операцию проводят в двух случаях:

подтвержденная лабораторными анализами и на ультразвуковом исследовании мочекаменная болезнь;
установленный диагноз опухоли мочевого пузыря.

Эти патологии не являются абсолютными показаниями для хирургического метода. Применяется он только в случае неуспеха лечения медикаментозными средствами или прямой угрозы жизни питомца. О возможно необходимой операции свидетельствуют такие симптомы:

Кровь в моче. Появляется от нескольких капель до окрашивания ее в грязно-красный цвет.
Неестественное поведение при мочеиспускании. Кошка выгибает спину, напрягается, жалобно мяукает.
Частое вылизывание половых органов.
Многократная рвота, повышение температуры тела, вялость и нервозность.

Ветеринар клиники «Зоовет» Галенко Е. В. обращает внимание владельцев, что если имеется хоть один из патологических симптомов, следует немедленно обратиться в ветеринарную больницу.

Зачем лечить уролитиаз?

Неоднократно ветеринарные врачи ВЦ «РосВет» сталкиваются с непониманием владельцев кошек и собак в отношении целесообразности лечения мочекаменной болезни. Объясняется это просто: на первичных этапах слабые симптомы МКБ не вызывают у заводчика никаких ассоциаций, они считают «и так пройдет». Но при запущенном состоянии и угрозе жизни животному требуется проведение серьезного лечения, а это - время и деньги.

Специалисты не вправе осуждать кого-либо, но напоминают, что первые симптомы уролитиаза (у кошек) - прямое показание обращения к врачу:

увеличилась частота походов в лоток, животное сидит, нервничает, натужно мяукает, моча отходит плохо, малыми порциями;
цвет мочи меняется, из блекло-желтой она становится густо оранжевой, плотной, иногда с кровью (гематурия);
поведение питомца меняется;
живот увеличивается в объеме из-за застоя мочи в мочевом пузыре, болезненный.

В запущенных случаях из-за того, что моча плохо отходит, а с ней не удаляются токсические вещества, происходит интоксикация организма. Развивается внутреннее воспаление в мочевике и уретре, температура поднимается до 39-40С, бывает рвота, координация движения нарушается. При отсутствии помощи на этой стадии животное быстро погибает.

Важно! Перечисленные выше симптомы начальной стадии могут присутствовать длительное время, а могут развиваться стремительно. Поэтому не стоит откладывать визит в ветеринарную клинику! Помните, что промедление и МКБ становится причиной гибели 80-85% кошек и собак.

Записаться на осмотр, обследование УЗИ и лабораторные анализы можно по круглосуточному телефону: + 7 (495) 256-11-11. Для всех животных важно проводить профилактический осмотр 1-2 раза в год.

Цистостома мочевого пузыря - это специальная трубка, что помещается через переднюю брюшную стенку в мочевом пузыре для избавления от мочи, отведенной в особый сосуд, иначе называемый мочеприемник.

Это устройство устанавливают в том случае, если невозможно провести попытку выведения мочи через дренаж, представляющий собой нетолстую резиновую трубку.

Ответы на часто задаваемые вопросы по цистостоме:

Вызов уролога на дом для замены цистостомы
Забился урологический катетер
Замена цистостомы на дому
Засорилась цистостома
Как правильно промыть цистостому?
Как удалить цистостому?
Какой врач поможет с цистостомой?
Куда обратиться с цистостомой?
Промывание цистостомы в домашних условиях
Как подготовиться к приему уролога?
Как провериться на урологические заболевания?
Какие анализы можно сдать у уролога?
Какие болезни лечит уролог?
С какими симптомами следует обратиться к урологу?
Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
Как вызвать уролога на дом?

Подготовка к цистостомии и ее проведение

Такому вмешательству должен предшествовать осмотр животного специалистом.

Перед операцией кошку осматривают, берут кровь и мочу на анализ, проводят рентгенологическое или ультразвуковое исследование. При отсутствии мочеиспускания сначала устанавливают катетер для опорожнения мочевого пузыря. Если процедуру не удается провести, принимают решение о хирургическом вмешательстве под общей анестезией для удаления камней или новообразования. Во время операции рассекают мочевой пузырь, извлекают все образования, промывают и накладывают швы.

Реабилитация

После окончания вмешательства кота переводят в стационар на сутки — двое. Животному ставится катетер на несколько дней (до 4 суток). Ему дают обезболивающие средства, антибиотики в течение недели, ставят капельницы с растворами. При нормальном самочувствии кота разрешают забрать домой для прохождения реабилитации.

На это время ему надевают подгузники, которые меняют минимум каждые 8 часов и после опорожнения кишечника, проводят необходимые гигиенические процедуры, отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают антисептическим средством.

Стому и канал промывают хлоргексидином и наносят специальные мази, препятствующие развитию воспалительного процесса.

Животному обеспечивают покой, тепло, защищают от яркого света и ненужного внимания, особенно если в доме есть маленькие дети. Ветеринар даст рекомендации по кормлению и поению пациента, расскажет, как вести себя в случае изменения его самочувствия.

Если после удачно завершившейся операции кот по-прежнему не может нормально помочиться, возможно, в его мочевом пузыре остались не удаленные камни или плотный крупный песок. В таком случае потребуется повторное проведение уретростомии.

Также причиной может стать закрытие стомы. В таком случае ветеринар может поставить катетер еще на несколько дней для того, чтобы отверстие успело зажить, а швы — зарубцеваться.

Если через несколько дней ситуация не улучшится, придется прибегнуть к повторной операции. Возникновение осложнений связано с возрастом животного, сложностью болезни, наличием других проблем со здоровьем.

В основном при отсутствии отклонений от нормального течения заживления процесс реабилитации протекает гладко, и домашний питомец быстро восстанавливается. Он свыкается с новым положением дел и полностью возвращается к нормальной, привычной жизни.

Цистостома устанавливается только в крайних случаях, когда возникают сложности с мочеиспусканием, и нет возможности ввести уретральный катетер. Через специальную трубку урина выводится в специальный мочесборник напрямую из мочевого пузыря.

Врачи нашей клиники помогут установить и убрать медицинскую конструкцию с минимальными рисками, профессионально и помогут организовать правильную, эффективную реабилитацию.

Ответы на часто задаваемые вопросы по цистостоме:

Вызов уролога на дом для замены цистостомы
Забился урологический катетер
Замена цистостомы на дому
Засорилась цистостома
Как правильно промыть цистостому?
Как удалить цистостому?
Какой врач поможет с цистостомой?
Куда обратиться с цистостомой?
Промывание цистостомы в домашних условиях
Как подготовиться к приему уролога?
Как провериться на урологические заболевания?
Какие анализы можно сдать у уролога?
Какие болезни лечит уролог?
С какими симптомами следует обратиться к урологу?
Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
Как вызвать уролога на дом?

Установка и уход за цистомой

Приспособление устанавливается с помощью троакарного доступа либо открытой цистостомии, использование которого нынче очень редко и применяется в том случае, если мочевой пузырь переполнен. Цистостомия осуществляется под анестезией оперативным путем через маленький разрез на передней брюшной стенке. Причинами для установки считаются:

Невозможность установить уретральный катетер; ; , возникший в итоге поврежденного состояния малого таза;
Проведение на уретре, половом члене операции; , возникшая из-за неправильной функциональности мышц и сфинктера.

Цистостома мочевого пузыря заменяется минимум один раз в тридцать дней, а также необходимо проводить промывания через устройство мочевого пузыря, в полость которого также нужно вводить антисептический раствор два раза в семь дней.

В обязательном порядке должен проводиться урографический контроль и контроль за морфологической структурой стенок мочевого пузыря. Это необходимо для того, чтобы выявить признаки возможного образования инфекционного процесса, что является нередким сопровождением цистостомы.

Кроме того, необходим постоянный ультразвуковой контроль состояния мочевыделительной системы. Чтобы доктор мог своевременно отреагировать на отрицательную реакцию организма и избежать негативных процессов, нужно лабораторное наблюдение за показателями крови и мочи.

Методы диагностики урологических заболеваний:

Вызов уролога на дом
Диагностика заболеваний почек
Диагностика заболеваний мочевого пузыря
Диагностика заболеваний простаты
Диагностика заболеваний мошонки
Диагностика половых инфекций
Анализы мочи
Анализы на ИППП
Анализы на ПСА
УЗИ на дому
УЗИ почек
УЗИ простаты
УЗИ мочевого пузыря
Урологическое УЗИ на дому
Мазок из уретры
УЗИ полового члена
Трансректальное УЗИ
Анализы сока простаты
УЗИ мочеполовой системы

Читайте также: