Cульфацил натрий для кошек: инструкция по применению

Обновлено: 28.09.2024

вспомогательные вещества: натрия тиосульфат, 1 М раствор кислоты хлороводородной до рН 8.0, вода для инъекций.

Группа

Противомикробные сульфаниламидные средства

Побочное действие

Аллергические реакции, жжение, слезотечение, резь, зуд в глазах, преходящее затуманивание зрения после закапывания, неспецифический конъюнктивит, развитие суперинфекции, тяжелые аллергические реакции на сульфаниламиды (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермолиз, молниеносный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, жжение, слезотечение, резь, зуд в глазах, преходящее затуманивание зрения после закапывания, неспецифический конъюнктивит, развитие суперинфекции, тяжелые аллергические реакции на сульфаниламиды (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермолиз, молниеносный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия).

Лекарственное взаимодействие

Сульфацетамид усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия.

При совместном применении с бензокаином, прокаином и тетракаином снижается бактериостатический эффект сульфацетамида.

Сульфацетамид при местном применении несовместим с солями серебра.

При одновременном применении с хлорамфениколом увеличивается риск побочного действия последнего.

При одновременном применении дифенин, ПАСК, салицилаты усиливают токсичность сульфацетамида.

Фармакологические свойства

При инстилляции на конъюнктиву сульфацил проникает в ткани глаза. Действует преимущественно местно, но часть препарата всасывается через воспаленную конъюнктиву и попадает в системный кровоток.

Сульфацил обладает бактериостатическим эффектом относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий - стрептококков, пневмококков, гонококков, кишечной палочки, хламидий, актиномицетов. Механизм действия препарата обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой (ПАБК) и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований. Вследствие этого нарушается синтез нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) бактериальных клеток и тормозится их размножение.

Передозировка

Данные по передозировке отсутствуют.

Форма выпуска и упаковка

По 5, 10 мл в стерильный полимерный флакон-капельницу, герметично закрытый полимерной пробкой-капельницей и крышкой навинчиваемой.

По 1 флакону-капельнице вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

При несоблюдении кратности закапывания Сульфацила натрия может возникнуть передозировка. При этом появляются или усиливаются симптомы раздражения глаза, что сопровождается повышенным слезотечением, зудом, ощущением инородного тела, жжением и болью. Если отмечается возникновение данных признаков, то необходимо снизить частоту закапывания препарата и применять раствор с меньшей концентрацией.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид. Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и, в конечном итоге, ее активного метаболита тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli. Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus antracis, Corynebacterium diphteriae, Yersinia perstis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasha gondii. Возможно развитие резистентности к сульфацетамиду. Фармакокинетика. Проникает в ткани глаза, где и оказывает свое специфическое антибактериальное воздействие. Действует преимущественно местно, но часть препарата всасывается через воспаленную конъюнктиву и попадает в системный кровоток. Количество препарата, попадающее в системный кровоток, недостаточно для развития системного терапевтического эффекта, но достаточно для сенсибилизации при повторном введении. При местном применении максимальная концентрация (Сmax) сульфаниламидов в роговице (около 3 мг/мл), влаге передней камеры (около 0,5 мг/мл) и радужке (около 0,1 мг/мл) достигается за первые тридцать минут после аппликации. Некоторое количество (менее 0,5 мг/мл) сохраняется в тканях глазного яблока в течение трех - четырех часов. При повреждении эпителия роговицы пенетрация сульфаниламидов усиливается. Сульфацетамид метаболизируется в печени путем N-ацетилирования, метаболиты обладают антибактериальной активностью. Экскреция происходит путем клубочковой фильтрации.

Противопоказания Сульфацил натрия капли глазные 20% 5мл

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 2 месяцев). Достаточного опыта по применению во время беременности, кормления грудью нет. Возможно применение сульфацегамида для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Сульфониламиды проникают через плаценту и в грудное молоко. Возможно развитие ядерной желтухи у новорожденных, чьи матери принимали таблетированные формы сульфаниламидов во время беременности, поэтому невозможно исключить риск развития желтухи при приеме сульфаниламида в лекарственной форме капли глазные.

Описание

Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты. Сульфонамиды.

Код АТХ S01АВ04

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Проникает в ткани глаза, где и оказывает специфическое антибактериальное воздействие. Действует преимущественно местно, но часть препарата всасывается через воспаленную конъюнктиву и попадает в системный кровоток. Количество препарата, попадающее в системный кровоток, недостаточно для развития системного терапевтического эффекта, но достаточно для сенсибилизации при повторном введении. При местном применении C max сульфаниламидов в роговице (около 3 мг/мл), влаге передней камеры (около 0.5 мг/мл) и радужке (около 0.1 мг/мл) достигается за первые 30 мин после аппликации. Некоторое количество (менее 0.5 мг/мл) сохраняется в тканях глазного яблока в течение 3-4 ч. При повреждении эпителия роговицы пенетрация сульфаниламидов усиливается.

Метаболизм и выведение

Сульфацетамид метаболизируется в печени путем N-ацетилирования, метаболиты обладают антибактериальной активностью.

Экскреция сульфацетамида происходит в почках путем клубочковой фильтрации.

Способ применения и дозы

  • Местно.
  • Для лечения конъюнктивита у детей и взрослых, закапывают в конъюнктивальный мешок через каждый час по 1-2 капле, в последующие 3-4 дня - 5-6 раз в день.
  • Для лечения блефарита у детей и взрослых частота инстилляций в первые дни составляет до 6-8 раз и уменьшается до 3-4 раз в день по мере улучшения состояния, длительность лечения 3-5 дней.
  • Для лечения гнойной язвы роговицы в составе комплексной терапии в виде инстилляций 5-6 раз в день, в течение 5-7 дней.

С осторожностью

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к фуросемиду, тиазидным диуретикам, сульфонилмочевине или ингибиторам карбоангидразы могут иметь повышенную чувствительность к сульфацетамиду. После вскрытия использовать в течение 14 суток.

*смотрите подробнее в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата ЛС-001909

Способ применения и дозы

Взрослым применять раствор Сульфацила 300 мг/мл по 2-3 капли в пораженный глаз 5-6 раз в сутки (через каждые 4-5 часов).

Детям применять раствор Сульфацила 200 мг/мл по 1-2 капле в пораженный глаз 4-5 раз в сутки.

Курс лечения определяет врач в зависимости от характера и тяжести заболевания. В среднем длительность курса - 5-7 дней.

Для профилактики бленнореи новорожденных в каждый глаз непосредственно после рождения закапывают по 2 капли раствора Сульфацила 300 мг/мл, а потом по 2 капли через 2 часа.

Побочные действия

Возможно местное раздражение тканей:

- преходящее затуманивание зрения после закапывания, слезотечение

- местные аллергические реакции

Противопоказания

- гиперчувствительность к компонентам препарата и сульфаниламидам в анамнезе

Показания активных веществ препарата Сульфацил натрия (Альбуцид)

В комплексной терапии заболеваний век, конъюнктивы, роговицы, переднего отрезка сосудистой оболочки и слезных протоков, вызванных чувствительными к сульфацетамиду микроорганизмами. Профилактика инфекционных осложнений в комплексной терапии ожогов и травм органов зрения. Профилактика бленнореи у новорожденных.

Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
A54.3 Гонококковая инфекция глаз
H01.0 Блефарит
H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
H10.2 Другие острые конъюнктивиты
H10.4 Хронический конъюнктивит
H10.5 Блефароконъюнктивит
H16 Кератит
H20.0 Острый и подострый иридоциклит (передний увеит)
H20.1 Хронический иридоциклит
P39.1 Конъюнктивит и дакриоцистит у новорожденного
S05 Травма глаза и глазницы
T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Показания к применению

Сульфацил натрия применяется в офтальмологи для лечения воспалительных заболеваний переднего отдела глазного яблока (блефарит, конъюнктивит, гонококковое поражение глаз новорожденных, гнойные язвы роговичной оболочки, хламидийное поражение глаз) при условии чувствительности к нему возбудителя заболевания. С профилактической целью Альбуцид применяется после травматического воздействия на глаз инородного предмета, песка и пыли.

Особые указания

В случае развития затуманивания зрения после инстилляции необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций до восстановления четкости зрения.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов сульфацетамида по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм сульфацетамида.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение с прокаином и тетракаином снижает бактериостатический эффект. Несовместимость с солями серебра.

На 1 мл
Активное вещество:
сульфацетамид - 200 мг
Вспомогательные вещества:
натрия тиосульфат - 1 мг
хлористоводородная кислота (1 М раствор хлористоводо-родной кислоты) - до рН 8,5
вода для инъекций - до 1 мл

Действующее вещество: сульфацетамида натрия моногидрат - 200,00 мг. Вспомогательные вещества: натрия тиосульфата пентагидрат - 1,5 мг, хлористоводородная кислота раствор 1 М - до pH 7,5-8,5, вода очищенная - до 1,0 мл.

Фармакологические свойства

Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой и угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.


Фармакологические свойства Сульфацил натрия капли глазные

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к сульфацетамиду и другим сульфаниламидным препаратам; детский возраст до 2 мес - в зависимости от лекарственной формы.

Особые указания

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к фуросемиду, тиазидным диуретикам, сульфонилмочевине или ингибиторам карбоангидразы, могут иметь повышенную чувствительность к сульфацетамиду.

Возможен чрезмерный рост микроорганизмов, нечувствительных к сульфаниламиду, а также грибковой флоры.

Снижение антибактериальной активности сульфаниламидов отмечается в присутствии высоких концентраций парааминобензойной кислоты при наличии большого количества гнойного отделяемого.

Необходимо прекратить терапию в случае появления симптомов аллергии, а также при усилении боли и других признаков инфекционного процесса, увеличении гнойного отделяемого.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения сульфацетамида пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав и форма выпуска

Капли для глаз Сульфацил натрия являются водным раствором сульфацетамида. Активне вещество может быть в двух концентрациях: 0,2г в 1 мл при 20% концентрации препарата или 0,3 г в 1 мл при 30% концентрации лекарства. Помимо активного вещества в растворе присутствуют тиосульфат натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Раствор Сульфацил натрия выпускается в полиэтиленовых флаконах (объем 5 или 10 мл) или в тюбик-капельницах (объем 1,5 мл).

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство для местного применения в офтальмологии, производное сульфаниламида. Обладает широким спектром противомикробного действия. Оказывает бактериостатическое действие. Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Сульфацетамид активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringers, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.

Возможно развитие резистентности к сульфацетамиду.

Взаимодействие Сульфацил натрия капли глазные 20% 5мл

Сульфацетамид усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия. Совместное применение с бензокаином, прокаином и тетракаином снижает бактериостатический эффект сульфацетамида. Наблюдается несовместимость сульфацетамида при его совместном применении с солями серебра. Одновременное назначение с хлорамфениколом увеличивает риск побочного действия последнего. Дифенин, парааминосалициловая кислота (ПАСК), салицилаты усиливают токсичность сульфацетамида.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Показания активных веществ препарата Сульфацил-Натрия

В комплексной терапии заболеваний век, конъюнктивы, роговицы, переднего отрезка сосудистой оболочки и слезных протоков, вызванных чувствительными к сульфацетамиду микроорганизмами. Профилактика инфекционных осложнений в комплексной терапии ожогов и травм органов зрения. Профилактика бленнореи у новорожденных.

Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
A54.3 Гонококковая инфекция глаз
H01.0 Блефарит
H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
H10.2 Другие острые конъюнктивиты
H10.4 Хронический конъюнктивит
H10.5 Блефароконъюнктивит
H16 Кератит
H20.0 Острый и подострый иридоциклит (передний увеит)
H20.1 Хронический иридоциклит
P39.1 Конъюнктивит и дакриоцистит у новорожденного
S05 Травма глаза и глазницы
T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Противопоказания к применению

  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст (до 2 месяцев).

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение с прокаином и тетракаином снижает бактериостатический эффект сульфацетамида. Наблюдается несовместимость сульфацетамида при его совместном применении с солями серебра. Одновременное назначение с хлорамфениколом увеличивает риск развития побочного действия последнего.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте (до 2 месяцев).

Особые указания

У пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к фуросемиду, тиазидным диуретикам, производным сульфонилмочевины или ингибиторам карбоангидразы может проявляться повышенная чувствительность к сульфацетамиду.

Беременность и период лактации

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и кормления грудью нет. Возможно применение сульфацетамида для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов для плода и ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами

Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрительного восприятия, до ее восстановления не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа диспетчера и т.п.).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить недоступном для детей месте!

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении с новокаином, дикаином, анестезином бактериостатический эффект уменьшается; дифенин, ПАСК, салицилаты усиливают токсичность Сульфацила; при применении с антикоагулянтами непрямого действия повышается специфическая активность последних. Сульфацил при местном применении несовместим с солями серебра.

Режим дозирования

Препарат применяют местно.

Назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 6-8 раз/сут (каждые 2-3 ч). Курс лечения - 10 дней. Количество инстилляций может быть уменьшено по мере улучшения состояния.

При проведении терапии заболеваний органа зрения, вызванных Chlamydia trachomatis, режим дозирования - по 1 капле каждые 2 ч, местное применение сульфаниламида необходимо сочетать с системной терапией.

Порядок работы с тюбиком-капельницей


1. Отделить одну тюбик-капельницу, остальные поместить обратно в упаковку.

2. Вскрыть тюбик-капельницу (убедившись, что раствор находится в нижней части тюбика-капельницы, вращающими движениями повернуть и отделить клапан).

3. Закапать необходимое количество препарата в глаза.

4. Закрыть тюбик-капельницу клапаном.

Порядок работы с флаконом


1. Вращающими движениями против часовой стрелки открыть флакон и снять колпачок.

2. Осторожно, не касаясь пальцами наконечника флакона, перевернуть флакон, зафиксировать между большим и указательным пальцами одной руки.

3. Запрокинуть голову назад, расположить наконечник флакона над глазом и указательным пальцем другой руки оттянуть нижнее веко вниз. Слегка надавить на флакон и закапать необходимое количество препарата в конъюнктивальный мешок глаза.

Необходимо избегать контакта наконечника открытого флакона с поверхностью глаза и руками.

4. После использования надеть колпачок на флакон и закрыть вращающими движениями по часовой стрелке.

После вскрытия флакона препарат можно использовать в течение 1 месяца. По истечении этого срока препарат следует выбросить.

При видимых повреждениях флакона применять препарат не следует.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Сульфацил натрия-СОЛОфарм

Капли глазные в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

1 мл
сульфацетамид натрия (в форме сульфацетамида натрия моногидрата)200 мг

Вспомогательные вещества: натрия тиосульфата пентагидрат - 1 мг, 1М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 8.0, вода д/и - до 1 мл.

0.5 мл - тюбики-капельницы полиэтиленовые или полипропиленовые (5) - пакеты из пленки фольгированной (1) - пачки картонные.
5 мл - флаконы из полиэтилена низкой плотности (1) с капельницей - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат с противомикробным действием для местного применения в офтальмологии Фармако-терапевтическая группа: Противомикробное средство, сульфаниламид

Особые указания

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к фуросемиду, тиазидным диуретикам, сульфонилмочевине или ингибиторам карбоангидразы, могут иметь повышенную чувствительность к сульфацетамиду.

Возможен чрезмерный рост микроорганизмов, нечувствительных к сульфаниламиду, а также грибковой флоры.

Снижение антибактериальной активности сульфаниламидов отмечается в присутствии высоких концентраций парааминобензойной кислоты при наличии большого количества гнойного отделяемого.

Необходимо прекратить терапию в случае появления симптомов аллергии, а также при усилении боли и других признаков инфекционного процесса, увеличении гнойного отделяемого.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения сульфацетамида пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противомикробные препараты.

Код ATХ S01A B04

Побочные действия

- раздражение тканей глаза (покраснение, зуд, отек век, жжение, слезотечение)

Способ применения и дозировка Сульфацил натрия капли глазные 20% 5мл

По одной - две капли в конъюнктивальный мешок шесть - восемь раз в день (каждые два - три часа). Курс лечения семь - десять дней. Количество инстилляций может быть уменьшено по мере улучшения состояния. При проведении терапии заболеваний органа зрения, вызванных Chlamidia trachomatis, режим дозирования - по одной капле каждые два часа, местное применение сульфаниламида необходимо сочетать с системной терапией. Закапывают в конъюнктивальный мешок по одной - две капли пять - шесть раз в сутки. Для профилактики бленнореи у новорожденных - по две капли в каждый конъюнктивальный мешок непосредственно после рождения и по две капли - через два часа.

Лекарственные взаимодействия

Не стоит применять Сульфацил натрия совместно с другими каплями, которые имеют рН 3-4, то есть кислую среду.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном применении Cmax сульфаниламидов в роговице (около 3 мг/мл), влаге передней камеры (около 0,5 мг/мл) и радужке (около 0,1 мг/мл) достигается за первые 30 мин после аппликации. Некоторое количество (менее 0,5 мг/мл) сохраняется в тканях глазного яблока в течение 3-4 ч. При повреждении эпителия роговицы пенетрация сульфаниламидов усиливается.

Фармакодинамика

Сульфацил-натрий - сульфаниламидный антимикробный препарат широкого спектра действия. Обладает бактериостатическим действием. Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus antracis, Corynebacterium diphteriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.

Побочное действие Сульфацил натрия капли глазные 20% 5мл

Жжение, слезотечение, резь, зуд в глазах, аллергические реакции, преходящее затуманивание зрения после закапывания, неспецифический конъюнктивит, развитие суперинфекции, тяжелые аллергические реакции на сульфаниламиды (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермолиз, молниеносный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Сульфацетамид усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия.

Совместное применение с прокаином, тетракаином, бензокаином снижает бактериостатический эффект сульфацетамида.

Дифенин, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК), салицилаты усиливают токсичность сульфацетамида.

Сульфацетамид несовместим с солями серебра.

Особые указания

Пациенты с повышенной чувствительностью к фуросемиду, тиазидным диуретикам, сульфонилмочевине или ингибиторам карбоангидразы, могут иметь повышенную чувствительность к сульфацетамиду.

Возможен чрезмерный рост микроорганизмов, нечувствительных к сульфаниламиду, а также грибковой флоры.

Отмечено снижение антибактериальной активности сульфаниламидов в присутствии высоких концентраций пара-аминобензойной кислоты при наличии большого количества гнойного отделяемого.

Необходимо прекратить терапию сульфаниламидами в случае появления симптомов аллергии, а также при усилении боли и других признаков инфекционного воспалительного процесса, увеличении количества гнойного отделяемого.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В случае развития затуманивания зрения после инстилляции необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, до восстановления четкости зрения.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов сульфацетамида по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм сульфацетамида.

Побочное действие

Жжение, слезотечение, резь, зуд в глазах, преходящее затуманивание зрения после закапывания, аллергические реакции.

Особые указания

Если появились признаки воспаления глаза, то следует отказаться от ношения контактных линз. Перед закапыванием, линзы необходимо удалить, поместить на место мягкие контактные линзы можно будет спустя треть часа.

Имеется химическая несовместимость Сульфацила натрия с растворами солей серебра.

После вскрытия флакона раствор можно применять не более месяца. Сначала лучше инстиллировать препарат в тот глаз, в котором признаки воспаления менее выражены. Перед закапыванием нужно согреть раствор до температуры тела, потому что при этом снижается риск развития побочных эффектов.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют по 2-3 капли в нижний конъюнктивальный мешок каждого глаза 5-6 раз/сут.

Для профилактики бленнореи у новорожденных закапывают в глаза по 2 капли раствора непосредственно после рождения и по 2 капли через 2 ч.

Побочные действия

Обычно пациенты удовлетворительно переносят препарат Альбуцид, но в ряде случаев возможно появление нежелательных симптомов в виде покраснения и отека век и глаз, зуда и раздражения. Если у пациента отмечаются подобные симптомы, то следует снизить концентрацию раствора до минимальной.

Особые указания

Пациенты с повышенной чувствительностью к фуросемиду, тиазидным диуретикам (гидрохлоротиазид), производным сульфонилмочевины (глибенкламид), ингибиторам карбоангидразы (диакарб) могут иметь повышенную чувствительность к Сульфацилу.

Беременность и лактация.

Возможно применение Сульфацила для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

вспомогательные вещества: натрия тиосульфат, 1 М кислота хлороводо-родная, вода очищенная.

Производители

Эргофарм(Россия), ТХФП(Россия), Обновление(Россия), СПбНИИВС(Россия), Вектор-Фарм(Россия), Синтез АКО(Россия)

Показания к применению

- гнойная язва роговицы

- профилактика и лечение бленнореи у новорожденных

- гонорейные и хламидийные заболевания глаз у взрослых

Способ применения и дозы

Для лечения конъюнктивита у детей и взрослых закапывают в конъюнктивальный мешок через каждый час по 1-2 капле, в последующие 3-4 дня – 5-6 раз в день.

Для лечения блефарита у детей и взрослых частота инстилляций в первые дни составляет до 6-8 раз и уменьшается до 3-4 раз в день по мере улучшения состояния. Продолжительность лечения 3-5 дней.

Для лечения гнойной язвы роговицы в составе комплексной терапии в виде инстилляций 5-6 раз в день в течение 5-7 дней.

Для профилактики бленнореи у новорожденных закапывают по 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок непосредственно после рождения и по 2 капли – через 2 часа в течение суток. Для лечения бленнореи у новорожденных - по 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа в первые сутки, затем каждые 3 часа. Продолжительность лечения 2 недели.

При лечении гонорейных и хламидийных заболеваний глаз у взрослых в составе комплексной терапии по 1-2 капле 5-6 раз в день в течение 4-6 недель. При положительной динамике на фоне проводимого лечения число инстилляций капель уменьшают в каждую последующую неделю.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Возможно развитие ядерной желтухи у новорожденных, чьи матери принимали таблетированные формы сульфаниламидов во время беременности, поэтому невозможно исключить риск развития желтухи при приеме сульфаниламида в лекарственной форме капли глазные.

Срок хранения

Флакон-капельницу после вскрытия использовать в течение 28 суток

Не использовать после истечения срока годности.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

Фармакологические свойства

Активный компонент сульфацетамид является сульфаниламидом. Механизм его действия связан с бактериостатическим влиянием на патогенные микроорганизмы грамположительной и грамотрицательной групп.

После того, как раствор Сульфацила натрия нанесен на поверхность глаза, он оказывает антисептическое действие. Системное действие Альбуцида минимально. Проникновение в системный кровоток препарата в основном обусловлен диффузией сквозь воспаленную оболочку глазного яблока либо путем попадания в просвет носослезного канала.

Аналоги Сульфацил натрия

Витабакт

Офтадек

Окомистин

Обратившись в "Московскую Глазную Клинику", Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Фармакокинетика

При местном применении проникает в ткани и жидкости глаза. Всасывается в системный кровоток через воспаленную конъюнктиву.

Сульфацетамид метаболизируется в печени путем N-ацетилирования, метаболиты обладают антибактериальной активностью.

Экскреция сульфацетамида происходит в почках путем клубочковой фильтрации.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к сульфацетамиду и другим сульфаниламидным препаратам; детский возраст до 2 мес - в зависимости от лекарственной формы.

Условия хранения препарата Сульфацил натрия-СОЛОфарм

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Активно действующий компонент: сульфацетамид.

Фармакологическое действие

Сульфацил натрия относится к группе бактериостатических противомикробных препаратов. Антибактериальное действие средства реализуется за счет его способности угнетать активность дигидроптероатсинтетаз, приводя к нарушению синтеза пурина и пиримидина в микробных клетках.

При местном введении сульфацил натрия быстро распределяется по воспаленной конъюнктиве и всасывается в системный кровоток.

Глазные капли сульфацила натрия эффективны против широкого спектра грам+ и грам- микроорганизмов, включая патогенную кокковую флору, эшерихии коли, хламидии, актиномицеты, шигеллы, клостридии, иерсинии, токсоплазмы, а также против дифтерийных коринебактерий и сибироязвенной палочки.

При длительном применении возможно развитие приобретенной устойчивости бактерий к сульфацетамиду.

Показания

  • конъюнктивитов;
  • блефаритов;
  • язв роговицы.

Противопоказания

  • наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • инфекциях глаз вирусной или грибковой этиологии (сульфацетамид эффективен только против бактериальной флоры).

Капли сульфацил натрия во время беременности и лактации

Влияние сульфацетамида на развивающийся плод не изучено. В связи этим, капли не рекомендовано использовать во время беременности без предварительной консультации у врача.

Возможность проникновения сульфацила натрия в грудное молоко не изучена. Поэтому на время лечения может быть рекомендовано приостановить грудное вскармливание.

Схемы лечения и способ применения

Капли применяют местно (для закапывания в нижний конъюнктивальный мешок).

Для лечения бактериальных конъюнктивитов у взрослых и детей рекомендовано закапывать по 2-3 кап. 5-6 раз в день. При тяжелом конъюнктивите в первый день можно закапывать по 1-2 кап. каждый час, а следующие 3-4 дня – по стандартной схеме.

Детям назначают по 1-2 капли в каждый глаз по 4-6 раз в день.

При гонорейной или хламидийной инфекции глаз у взрослых капли в составе комплексных схем лечения – по 1-2 кап. 5-6 раз в сутки на протяжении 1-1,5 месяца. При наличии положительной динамики рекомендовано каждую неделю уменьшать частоту использования капель (4-5, 3-4 раза в день и т.д.).

При лечении блефаритов у взрослых в первые дни рекомендовано закапывать в каждый глаз по 2-3 капли 6-8 раз в сутки. По мере стихания воспалительного процесса частоту инстилляции капель снижают до 3-4 раз в день. Курс лечения – от 3 до 5 дней.

Пациентам с гнойными язвами роговицы капли сульфацил натрия назначают по 2-3 капли 5-6 раз в сутки на протяжении 5-7 дней.

При проведении в роддоме профилактики гонорейной бленнореи у новорожденных сульфацил натрия закапывают по 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок сразу после рождения + ещё по 2 капли через 2 часа.

Передозировка

При несоблюдении инструкции и рекомендаций врача возможно развитие передозировки. Симптомы передозировки чаще всего проявляются жжением и сухостью в глазах, отеком век, покраснением конъюнктивы и век, выраженным раздражением слизистых глаза, повышением чувствительности к свету.

При невыраженных симптомах лечение продолжают в меньших дозировках. При выраженных побочных эффектах препарат отменяют.

Особенности применения

Капли могут временно снижать остроту зрения, поэтому во время лечения может быть рекомендовано воздержаться от вождения и управления сложными механизмами.

Побочные эффекты от применения

При соблюдении инструкции препарат хорошо переносится и редко вызывает нежелательные эффекты. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде сухости конъюнктивы, отечности век, покраснения век и конъюнктивы, зуда.

Лекарственные взаимодействия

Капли сульфацил натрия не рекомендовано использовать одновременно с препаратами новокаина, дикаина и анестезина, так как это снижает антибактериальное действие капель.

Использование дифенина, ПАСК и салицилатов усиливает токсичность капель и увеличивают риск развития побочных эффектов.

Сульфацил натрия может повышать активность непрямых антикоагулянтов.

Капли не совместимы с препаратами серебра.

Хранение и срок годности: закрытый флакон можно хранить в сухом темном месте при температуре ниже 25 градусов С не более трёх лет. Вскрытый флакон – не более четырёх недель при температуре от 15 до 25 градусов.

Лучшая цена на сульфацил натрия на момент написания этого текста составляла 71 рубль. В среднем, купить капли сульфацил натрия в аптеках города можно за 71-84 рубля.

Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид. Применяют при конъюнктивите и блефарите у детей и взрослых, при гнойной язве роговицы. Глазные капли находятся в полимерной упаковке - буфусе из специального инертного материала, который не вступает в реакцию с содержимым. Упаковка гарантирует 100% стерильность и сохранение свойств, устойчива к повреждениям и удобна в использовании.

Без рецепта Глазные капли Показания к применению Фармакологические свойства Способ применения и дозы Противопоказания

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют по 2-3 капли в нижний конъюнктивальный мешок каждого глаза 5-6 раз/сут.

Для профилактики бленнореи у новорожденных закапывают в глаза по 2 капли раствора непосредственно после рождения и по 2 капли через 2 ч.

Способ применения и дозы

Сульфацил натрия в концентрации 30% применяется только у взрослых пациентов. Для детей подходит концентрация 20%. Чаще всего доза препарата составляет 1-2 капли в каждый глаз до 6 раз в сутки. Постепенно, по мере стихания воспалительной реакции, следует снижать кратность инстилляции Альбуцида. Длительность курса терапии определяется офтальмологом.

С профилактической целью у новорожденных препарат закапывают по 2 капли в каждый глаз непосредственно после рождения, а затем еще через два часа.

Показания к применению

- инфекционно-воспалительные заболевания глаз, вызванные чувствительными к действию препарата бактериями: конъюнктивиты, блефариты, гнойные язвы роговицы

- гонорейные заболевания глаз у взрослых и детей

- профилактика бленнореи у новорожденных.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Сульфацил натрия (Альбуцид)

Капли глазные 20% в виде прозрачной, бесцветной или со слегка желтоватым оттенком жидкости.

1 мл
сульфацетамид натрия моногидрат200 мг

Вспомогательные вещества: натрия тиосульфата пентагидрат - 1.5 мг, хлористоводородная кислота 1М - до рН 7.5-8.5, вода очищенная - до 1 мл.

5 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.
10 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат с противомикробным действием для местного применения в офтальмологии Фармако-терапевтическая группа: Противомикробное средство, сульфаниламид

Фармакокинетика

При местном применении проникает в ткани и жидкости глаза. Всасывается в системный кровоток через воспаленную конъюнктиву.

Сульфацетамид метаболизируется в печени путем N-ацетилирования, метаболиты обладают антибактериальной активностью.

Экскреция сульфацетамида происходит в почках путем клубочковой фильтрации.

Показания к применению Сульфацил натрия капли глазные 20% 5мл

В комплексной терапии заболеваний век, конъюнктивы, роговицы, переднего отрезка сосудистой оболочки и слезных протоков, вызванных чувствительными к сульфацетамиду микроорганизмами. Для профилактики инфекционных осложнений в комплексной терапии ожогов и травм органов зрения.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача

Фармакологическое действие

Противомикробный бактериостатический препарат, сульфаниламид. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с пара-аминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringers, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.

Возможно развитие резистентности к сульфацетамиду.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Сульфацил-Натрия

Капли глазные в виде бесцветного или со слегка желтоватым оттенком цвета, прозрачного раствора.

1 мл
сульфацетамид натрия100 мг

Вспомогательные вещества: натрия тиосульфат пентагидрат - 1.5 мг, хлористоводородной кислоты раствор 1 M - до pH 7.7-8.7, вода очищенная - до 1 мл.

5 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.
10 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.
15 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.
0.3 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
0.3 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.
0.5 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
0.5 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.
1 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
1 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.
1.5 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
1.5 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.
2 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
2 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.
3 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
3 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.
5 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
5 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.

Капли глазные в виде бесцветного или со слегка желтоватым оттенком цвета, прозрачного раствора.

1 мл
сульфацетамид натрия200 мг

Вспомогательные вещества: натрия тиосульфат пентагидрат - 1.5 мг, хлористоводородной кислоты раствор 1 M - до pH 7.7-8.7, вода очищенная - до 1 мл.

5 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.
10 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.
15 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.
0.3 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
0.3 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.
0.5 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
0.5 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.
1 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
1 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.
1.5 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
1.5 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.
2 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
2 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.
3 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
3 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.
5 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (1) - пачки картонные.
5 мл - тюбики-капельницы (5) - упаковки (2) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат с противомикробным действием для местного применения в офтальмологии Фармако-терапевтическая группа: Противомикробное средство, сульфаниламид

Противопоказания

Не стоит применять Сульфацил натрия у пациентов с гиперчувствительностью к компонентам лекарства.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство для местного применения в офтальмологии, производное сульфаниламида. Обладает широким спектром противомикробного действия. Оказывает бактериостатическое действие. Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Сульфацетамид активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringers, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.

Возможно развитие резистентности к сульфацетамиду.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

• Инструкция по применению Сульфацил натрия капли глазные 20% 5мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Сульфацил натрия капли глазные 20% 5мл

Лекарственное взаимодействие

Сульфацетамид усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия.

При совместном применении с бензокаином, прокаином и тетракаином снижается бактериостатический эффект сульфацетамида.

Сульфацетамид при местном применении несовместим с солями серебра.

При одновременном применении с хлорамфениколом увеличивается риск побочного действия последнего.

При одновременном применении дифенин, ПАСК, салицилаты усиливают токсичность сульфацетамида.

Сульфацил натрия-солофарм инструкция по применению
Сульфацил натрия-солофарм инструкция по применению

Производитель

ООО «Славянская аптека», Российская Федерация

601125, Владимирская обл., Петушинский р-н, п. Вольгинский,

тел./факс: 8 (495) 742-60-36, 8 (495) 450-26-54.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ООО ФК «Славянская аптека», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей претензии от потребителя по качеству продукции

Сульфацил натрия инструкция по применению, отзывы, цена

Сульфацил натрия представляет собой противомикробный препарат, который используется в офтальмологической практике при местном нанесении. В основном он показан в случае инфекционного воспаления самого глазного яблока (конъюнктивиты, кератиты, изъязвления роговицы), а также придаточного аппарата (ячмень, блефарит). Этот препарат стоит не дорого и широко используется в клинической практике. В связи с этим, появляется все больше штаммов возбудителей, устойчивых к противомикробному действию Сульфацила натрия.

Передозировка

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к фуросемиду, тиазидным диуретикам, производным сульфонилмочевины или ингибиторам карбоангидразы могут иметь повышенную чувствительность к сульфацетамиду. Возможен чрезмерный рост микроорганизмов, нечувствительных к сульфаниламиду, а также грибковой флоры. Снижение антибактериальной активности сульфаниламидов в присутствии высоких концентраций парааминобензойной кислоты при наличии большого количества гнойного отделяемого. Необходимо прекратить терапию в случае появления симптомов аллергии, а также при усилении боли и других признаков инфекционного процесса, увеличении гнойного отделяемого.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, жжение, слезотечение, резь, зуд в глазах, преходящее затуманивание зрения после закапывания, неспецифический конъюнктивит, развитие суперинфекции, тяжелые аллергические реакции на сульфаниламиды (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермолиз, молниеносный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия).

Цена препарата Сульфацил натрия

Стоимость препарата "Сульфацил натрия" в аптеках Москвы начинается от 66 руб.

Показания к применению

В составе комплексной терапии. Конъюнктивит и блефарит у детей и взрослых, гнойная язва роговицы, профилактика и лечение бленнореи у новорожденных, гонорейные и хламидийные заболевания глаз у взрослых.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Показания препарата Сульфацил натрия-СОЛОфарм

  • в комплексной терапии заболеваний век, конъюнктивы, роговицы, переднего отрезка сосудистой оболочки и слезных протоков, вызванных чувствительными к сульфацетамиду микроорганизмами;
  • для профилактики инфекционных осложнений в комплексной терапии ожогов и травм органа зрения.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
H01.0 Блефарит
H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
H10.2 Другие острые конъюнктивиты
H10.3 Острый конъюнктивит неуточненный
H10.5 Блефароконъюнктивит
H16 Кератит
H16.2 Кератоконъюнктивит (в т.ч. вызванный внешним воздействием)
H20.0 Острый и подострый иридоциклит (передний увеит)
H20.1 Хронический иридоциклит
S05 Травма глаза и глазницы
T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Читайте также: