«Депо-Провера» для кошек: дозировка, инструкция по применению, куда ставить и как делать укол

Обновлено: 07.07.2024

Побочное действие Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

Нарушения менструального цикла, тромбоэмболия, бессонница, раздражительность, сонливость, ощущение усталости, слабость, депрессия, головокружение, головная боль, отеки, тошнота, боли и дискомфорт в животе, болезненность молочных желез, галакторея, эрозии шейки матки, гирсутизм, алопеция, лихорадка, изменение массы тела, лунообразное лицо, остеопороз, крапивница, зуд, угревая сыпь, анафилаксия и анафилактоидные реакции.

Форма выпуска

Суспензия для инъекций 500 мг/3,3 мл во флаконах; по 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Фармакологическая группа

Гормональные контрацептивы для системного применения. Гестагены. Код АТХ G03A C06.

Передозировка

Применение очень высоких доз препарата может вызвать ряд симптомов, в том числе увеличение массы тела (с некоторой задержкой жидкости), повышенную утомляемость, а также в некоторых случаях наблюдаются эффекты, присущие кортикостероидам.

Следует прекратить применение препарата. Специфического лечения не требуется.

Способ применения, дозировка для кошек

Ставить инъекции животному должен ветеринарный врач в стерильных условиях ветклиники. Нельзя заниматься этим неспециалисту, тем более в бытовых условиях.

Для взрослой кошки, имеющей средний вес (до 5 кг), достаточно 1 шприц-ампулы (1 мл препарата). Если кошка крупнее, то ей может понадобиться дополнительная инъекция ещё 1 шприца. Более точную дозировку может определить ветеринарный врач.

Перед тем как делать укол, средство нужно встряхнуть, а место инъекции обработать антисептиком. В том случае, если проводится групповое применение «Депо-Провера», для каждого животного используют отдельный шприц. Препарат вводят внутримышечно либо подкожно

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Не замораживать. Флаконы нельзя хранить в перевернутом виде!

Вспомогательные вещества: полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат (E 218), пропилпарагидроксы-бензоат (E 216), полиэтиленгликоль 3350, натрия хлорид, вода для инъекций.

Передозировка

Нет сведений.

Производители

Инекс Хемофарм(Югославия), Апджон(Бельгия)

Свойства, принцип действия

Концентрация медроксипрогестерона в организме животного после введения препарата резко возрастает. Данное обстоятельство приводит к тому, что созревание яйцеклетки тормозится, и необходимой для нормальной овуляции зрелости она так и не достигает.

Синтетические аналоги половых гормонов отличаются более акцентированным воздействием на организм, именно по этой причине в подобных средствах применяют именно синтетические гормоны. Если течка у кошки уже началась, применение препарата теряет смысл, и эффективна только проведённая вовремя процедура.

Знаете ли вы? При лечении людей «Депо-Провера» применяют не только для предотвращения беременности у женщин. Средство используют в терапии различных онкологических заболеваний половой и мочевыводящей системы, в том числе рака простаты у мужчин.

Передозировка

Нет сведений.

Состав Депо-Провера суспензия для инъекций 150мг/мл 3.3мл

Медроксипрогестерон.

Противопоказания

• Известная или предполагаемая беременность

• Кровотечение из половых путей неясной этиологии

• Тяжелое нарушение функции печени

• Известная гиперчувствительность к МПА или какому-либо из компонентов лекарственного препарата

Меры предосторожности

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механическим оборудованием

Систематическая оценка влияния медроксипрогестерона ацетата на способность управлять автомобилем и работать с механическим оборудованием не проводилась.

Условия хранения

Список Б. При температуре 20-25 °C.

• Инструкция по применению Депо-Провера суспензия для инъекций 150мг/мл 3.3мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Депо-Провера суспензия для инъекций 150мг/мл 3.3мл

Особенности хранения и меры безопасности

Хранят препарат в течение 5 лет со дня производства. Держать средство следует в месте, где его не найдут дети. Кроме того, такое место должно быть защищено от попадания солнечных лучей, подходящая температура — +20-25°С. Пожалуй, единственным неоспоримым достоинством препарата «Депо-Провера» следует считать его сильное стабильное действие. Но отрицательным моментом применения является высокая вероятность развития большого количества побочных действий. Так что если есть возможность обойтись без использования этого средства — сделайте так, а если котята вообще не входят в ваши планы — проведите стерилизацию кошки.

Каждый кошачий владелец в определенный момент начинает думать, чтобы такое сделать, чтобы кошка перестала интересоваться котом. Особенно это актуально с наступлением весны. Решение есть - Провера для кошек, это именно тот препарат, который можно использовать для домашних любимцев, чтобы снижать их желание отправится на весенние гуляния.

Особенности применения

Потеря минеральной плотности костной ткани

Применение препарата Депо-Провера ® снижает уровень эстрогена в сыворотке крови и связывается со значительной потерей минеральной плотности костной ткани через известный эффект недостаточности эстрогенов на систему восстановления костной ткани. Потеря костной массы увеличивается при длительном применении препарата, однако оказывается, что после отмены препарата минеральная плотность костной ткани увеличивается, а также повышается выработки эстрогена в яичниках.

Потеря минеральной плотности костной ткани представляет собой особую проблему для подростков и взрослых младшего возраста при критического периода прироста костной массы. Неизвестно, уменьшит применения препарата Депо-Провера ® пиковую костную массу у женщин молодого возраста и повысит риск переломов в дальнейшем.

Исследования по оценке влияния применения медроксипрогестерона ацетата (Депо-Провера ® ) внутримышечно на минеральную плотность костной ткани у девочек-подростков показало, что применение связывается со значительным уменьшением минеральной плотности костной ткани по сравнению с исходным уровнем. У небольшого числа женщин, которые проходили последующее наблюдение, значение минеральной плотности костной ткани в среднем восстановились до значений на начальном уровне через 1-3 года после отмены. Препарат Депо-Провера ® можно применять для подростков, но только если другие методы контрацепции признаны непригодными или неприемлемыми после их обсуждения с пациентками.

Для женщин всех возрастов следует тщательно взвесить риски и пользу от лечения, если им нужно применять препарат более двух лет.

Значительные факторы риска возникновения остеопороза включают:

злоупотребление алкоголем или курения;
постоянное применение препаратов, которые могут уменьшить костную массу, например противосудорожных препаратов или кортикостероидов;
низкий индекс массы тела или нарушения питания, например нервно-психическая анорексия или булимия;
предыдущий перелом в результате падения с высоты своего роста;
остеопороз в семейном анамнезе.

Для здоровья костей женщинам любого возраста важно применять надлежащий объем кальция и витамина D (или с добавками или с соответствующей диетой).

нерегулярные менструации

Обычно применение препарата Депо-Провера ® к нарушению нормального менструального цикла. Особенности кровотечения включают аменорею (испытывают до 30% женщин в течение первых 3 месяцев, доля увеличивается до 55% и 68% в 12-м и 24-м месяце соответственно); нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения; эпизоды длительной (более 10 дней) кровотечения (испытывают до 33% женщин в течение первых 3 месяцев применения, доля уменьшается до 12% на 12-м месяце). В редких случаях могут происходить тяжелые длительные кровотечения. Свидетельство позволяют предположить, что долговременные или тяжелые кровотечения, требующие лечения, могут возникнуть в 0,5-4 случаях на 100 пациенто-лет применения. Если аномальные кровотечения продолжаются или приобретают тяжелой формы, следует провести соответствующее обследование на возможность патологии органов и при необходимости начать соответствующее лечение. Чрезмерное или длительное кровотечение можно контролировать одновременным применением низкой дозы эстрогена (30 мкг) вместе с оральными контрацептивами или в форме заместительной терапии эстрогенами, например конъюгированным конским эстрогеном (0,625-1,25 мг в сутки). В случае необходимости терапию эстрогеном следует повторить еще в течение 1-2 циклов. Длительное одновременное применение эстрогенов не рекомендуется.

Восстановление репродуктивной функции

Нет свидетельств о том, что Депо-Провера ® безвозвратно вызывает бесплодие. Беременность возникала на 14-й неделе после предыдущей инъекции, однако в клинических исследованиях среднее время восстановления овуляции составил 5,3 месяца после предыдущей инъекции. Женщинам следует сообщить, что существует вероятность задержки полного восстановления репродуктивной функции после применения этого средства независимо от длительности применения, однако 83% женщин могут ожидать зачатия в течение 12 месяцев после первой «пропущенной» инъекции (то есть через 15 месяцев после последней проведенной инъекции). Средний срок наступления зачатия составлял 10 месяцев (в диапазоне от 4 до 31) после последней инъекции.

Риск возникновения рака

Долговременные наблюдения в случаях контролируемого применения препарата Депо-Провера ®обнаружили слабый или не показали общего увеличения риска возникновения рака молочной железы и не показали общего увеличения риска возникновения рака яичников, печени или шейки матки; и обнаружили длительный защитный эффект, заключающийся в уменьшении риска возникновения рака эндометрия в популяции пациенток, получавших препарат.

Рак молочной железы редко возникает у женщин в возрасте до 40 лет, независимо от того, пользуются они гормональными контрацептивами или нет.

Результаты некоторых эпидемиологических исследований позволяют предположить наличие небольшой разницы в риске возникновения заболеваемости между пациентками, которые никогда не применяли это средство контрацепции, и теми, которые применяют или недавно применяли его. Любое увеличение риска для пациенток, применяющих или недавно применяли медроксипрогестерона ацетат, небольшой по сравнению с общим риском возникновения рака молочной железы, особенно среди молодых женщин (см. Ниже), и повышенный риск постепенно исчезает после 10 лет от применения последней дозы препарата. Продолжительность применение не считается важной.

Возможное количество дополнительных случаев возникновения рака молочной железы, диагностированных в период до 10 лет после прекращения приема инъекций прогестагенов *

Вопрос простенький, тем не менее, имеет мировой масштаб, актуален для всех времен, всех стран и народов - где есть кошки, там существует и он.

А чтобы на него ответить, надо кое с чем разобраться, и разобраться основательно.

Поверьте, оно того стóит.

Только принца нет, где ж он подевался.

Ох уж эти кошачьи «хотелки»! Точнее, их невостребованность.

Для удовлетворения полового инстинкта требуется, как минимум, половой партнер. Упс, а его-то кошке никто предоставлять и не собирался. Равно как и создавать условия для «процесса знакомства». Да и результат встречи - котята - никому не нужен… Не будем говорить о том, как пагубно это отражается на самой кошке - об этом подробно изложено ЗДЕСЬ Поговорим о решении проблемы.

Что делать?

Конечно, самое кардинальное, самое эффективное и самое здоровое, что есть на всем белом свете - это КАСТРАЦИЯ-СТЕРИЛИЗАЦИЯ. Но операция требует от владельца некоторых хлопот, материальных и временных затрат и, наконец, желания это сделать. Бывает, что чего-то из этого списка не хватает.

Тогда в ход идет химическое оружие ближнего боя - Экс, Стоп-интим, Секс-барьер, Контрсекс и прочие «контрастопы» — таблетки или капли, прерывающие течку. Увы, все они кратковременного действия или «раньше помогало, а теперь не берет». Явно требуется что-то поэффективнее.

И вот тогда владелец приходит к мысли, что питомцу нужен волшебный укольчик, про который соседка (подруга, знакомая или коллега по работе) рассказывала: «поставишь, и все!»

Гормональные контрацептивы пролонгированного действия

Их несколько. Но наиболее популярны два - Ковинан и Депо-провера. Их-то мы и рассмотрим.

Ковинан (Covinan) — ветеринарное гормональное средство, предназначенное для угнетения половой охоты у сук и кошек. Действующее вещество — пролигестон, синтетический аналог прогестерона.

Пролигестон — это стероидный гормон, предотвращающий развитие течки. Он повышает вязкость слизи в матке, что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки, угнетает гиперплазию клеток и секрецию молочной железы. При введении в фазу полового покоя (анэструса), пролигестон поддерживает в организме кошки низкую концентрацию ЛГ — лютеинизирующего гормона, что и обеспечивает контрацепцию животного. При отмене препарата количество пролигестона в организме снижается, нормальный уровень ЛГ восстанавливается, и контрацептивное действие прекращается.

Как правильно это делать

Для выработки у кошки стойкого полового покоя Ковинан применяют по следующей основной схеме:

ИНЪЕКЦИИ	ВРЕМЕННОЙ ИНТЕРВАЛ
первая инъекция	в период полового покоя (анэструса)
вторая инъекция	через 3 месяца после первой инъекции
третья инъекция	через 4 месяца после второй инъекции
последующие инъекции	раз в каждые пять месяцев

Вот так предлагает ставить Ковинан его изготовитель - компания «Интервет Интернешнл Б.В.», Нидерланды. Ее специалисты проводили научные исследования, учитывая весь сложный процесс выработки гормонов гипофизом, гипоталамусом и яичниками кошки - все для того, чтобы сделать препарат наиболее эффективным и наименее безопасным. И это важно, поскольку гормональные препараты - это не шуточки. Они ведь и обратную сторону имеют.

Побочные эффекты (из инструкции): При применении препарата в редких случаях возможны пиометрит, гиперплазия эндометрия, незначительное повышение массы тела, усиление аппетита, апатичность, незначительная гипертрофия молочных желез. Сразу после введения препарата возможна незначительная местная болезненная реакция. На месте введения возможно осветление шерстного покрова и незначительное выпадение шерсти.

Наиболее частыми негативными последствиями являются:

пиометра (гнойное воспаление матки)
опухоли молочных желез
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет)

Теперь посмотрим противопоказания (из инструкции): Ковинан не применяют беременным или лактирующим животным; в период эструса (течки); животным с заболеваниями мочеполовой системы; животным с продолжительными вагинальными выделениями. Животным, страдающим диабетом, препарат применяют при тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

Вроде все просто - инъекции ставятся по несложному графику в период отсутствия половой охоты. А что мы имеем в реальности?

А вот как это делается обычно

Как у нас испокон заведено, работает система «пока гром не грянет…». Пока кошка спокойна, беспечен и ее хозяин. Вот заорала она благим матом, закаталась по полу, начала, не дай бог, гадить в неположенных местах — вот тогда-то и бежит с ней владелец в ближайшую лечебницу. Прибегает и говорит: «Сделайте хоть что-нибудь!»

А ветеринарные врачи бывают разные - хорошие и не очень. Хорошему врачу из возможностей «что-нибудь» очень хочется сделать операцию - «самую здоровую на всем белом свете».

Именно стерилизацию врач предлагает в первую очередь. Но владелец считает, что укол - лучшее решение проблемы.
Тогда хороший врач рассказывает о возможных последствиях такой гормональной инъекции. Но владелец по-прежнему считает, что укол - лучшее решение проблемы.
Тогда хороший врач осматривает кошку и, обнаружив признаки течки, объясняет, что она является противопоказанием к введению препарата и рассказывает о правильной схеме. Но владелец по-прежнему настаивает на уколе.
Тогда хороший врач этот укол ставит. Почему? Да потому, что в случае отказа упертый владелец пойдет в другую клинику, где может оказаться не очень хороший врач.

Не очень хороший врач сделает инъекцию сразу.

Депо-провера (Depo-Provera) В отличие от ветеринарного Ковинана Депо-провера — медицинский лекарственный препарат, один из первых синтетических прогестероновых гормонов, разработанный для предотвращения зачатия у женщин (а также как средство для лечения некоторых гинекологических и онкологических заболеваний). Действующее вещество - медроксипрогестерон. Бывает в форме суспензии или таблеток.

Благодаря способности подавлять овуляцию Депо-провера используется как контрацептив длительного действия.

Препарат имеет ограничения по применению и широкий спектр побочных эффектов, включающих реакции со стороны различных органов (у женщин). Для кошек противопоказанием все также является течка. Возможны и все те же негативные последствия.

Депо-провера предпочитают использовать ветврачи при клубах и питомниках, заводчики породистых кошек.

Кому это можно и нужно

Целесообразно применять гормональные препараты для прерывания течки животным-производителям потомства, кошкам, имеющим противопоказания к наркозу и хирургическому вмешательству в целом (например, с заболеваниями сердца, почек и пр.). Ставят контрацептивы и кошкам, у которых после кастрации неожиданно возобновляются течки.

Кошки в разведении

Пожалуй, этой категории животных пролонгированные контрацептивы действительно необходимы. График вязок и отдыхов между ними подразумевает наличие пустых течек, и такие гормональные препараты как Ковинан или Депо-Провера (или его аналоги) помогают пережить их с наименьшим ущербом.

Вот как говорит об этом ветврач, работающий с питомниками кошек (подсмотрено на форуме портала «Ветмедикал»): Если животное племенное, используется в разведении, но имеет бурные изнуряющие течки, оправданно применение гормонов в адекватных дозах и в адекватные сроки. Правда, из разведения такие кошки выводятся далеко не в преклонном возрасте. Ну а там уж на операционный стол без вариантов.

Итак, что бывает в результате инъекции:

Введение препарата прекращает развитие течки у кошки и снимает все ее отрицательные проявления. И будет всем счастье!

Или же кошка все равно оказывается на операционном столе, только при гораздо худших обстоятельствах. Либо потребуется лечение эндокринной системы.

Всегда ли после применения гормональных контрацептивов бывают негативные последствия?

Нет. Это рулетка.

Иные кошки всю жизнь «сидят» на таблетках и инъекциях, и хоть бы что (по крайней мере так кажется, поскольку нет видимых изменений).

У других же «выстреливает» сразу. Или спустя какое-то время (возможно, и через годá). Как повезет.

Отсебятина: Знаете, сколько хозяев обращаются в клинику с требованием поставить их кошке гормональный укол? — Много. А знаете, сколько из них делают это так, как следует делать? — Единицы. Практически все инъекции ставятся «когда приспичит», то есть во время половой охоты.

Дорогие владельцы кошек! Если не планируете заводить котят, стерилизуйте своего питомца сразу. Это здóрово облегчит жизнь и ему, и Вам. Но если уж решили бороться с инстинктом размножения с помощью гормонов, так пожалуйста, делайте это правильно! Ведь кроме Вас позаботиться о вашей кошке некому.

P.S. А можно кошке такой укольчик поставить, ну, чтобы она кота не просила? -из обращения в ветеринарную клинику

Да, можно. Но, во-первых, если осторожно. Во-вторых, а нужно ли?

Для кошек применяют следующие дозы:

Ковинан вводят животным строго подкожно в среднюю часть кожной складки, избегая внутрикожных инъекций, попадания в подкожные жировые отложения и в рубцовые ткани. Перед использованием флакон с препаратом необходимо тщательно встряхнуть, а место инъекции обработать 70 % этиловым спиртом.

Фармакологические свойства

Медроксипрогестерона ацетат оказывает антиэстрогенов, антиандрогенов и антигонадропичну действие.

Изменения минеральной плотности костной ткани у взрослых женщин

Исследование, в ходе которого сравнивали изменения минеральной плотности костной ткани у женщин, которые применяли препарат Депо-Провера ® , и женщин, получавших инъекции медроксипрогестерона ацетата (150 мг внутримышечно), не продемонстрировали значительного различия в потере минеральной плотности костной ткани между двумя группами после двух лет лечения. Средние процентные значения изменений минеральной плотности костной ткани в группе приема препарата Депо-Провера ® приведены в таблице 1.

Таблица 1. Среднее процентное значение изменения минеральной плотности костной ткани у женщин, которые применяли Депо-Провера ® , за органами мышечной системы по сравнению с исходным уровнем

период лечения Поясничный отдел позвоночника тазобедренный сустав Шейка бедренной кости Средний% изменения (95% CИ) Средний% изменения (95% CI) Средний% изменения (95% CI) (От -3,1 до -2,3) (От -2,1 до -1,3) (От -2,5 до -1,4) (От -4,6 до -3,5) (От -4,2 до -2,7) (От -4,3 до -2,6)

В ходе другого контролируемого клинического исследования с участием взрослых женщин, которые применяли инъекции медроксипрогестерона ацетата (150 мг) на протяжении периода до 5 лет, было продемонстрировано среднее снижение минеральной плотности костной ткани позвоночника и бедра на 5-6% по сравнению с отсутствием значительных изменений в минеральной плотности костной ткани в контрольной группе. Снижение минеральной плотности костной ткани было более выражено в течение первых 2-х лет применения и уменьшалось в течение последующих лет. В среднем изменения минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника составляли: -2,86%, -4,11%, -4,89%, -4,93% и -5,38% после 1, 2, 3, 4 и 5 лет соответственно. Средние значения уменьшения минеральной плотности костной ткани всей бедренной кости и ее шейки были подобными. Дополнительная информация приведена в таблице 2.

После отмены инъекций медроксипрогестерона ацетата (150 мг внутримышечно) минеральная плотность костной ткани увеличивалась по сравнению с исходными значениями в течение пислятерапевтичного периода. Более длительное лечение связывалось со снижением скорости восстановления минеральной плотности костной ткани.

Таблица 2. Среднее процентное значение изменения минеральной плотности костной ткани по сравнению с исходным уровнем у взрослых женщин за органами мышечной системы после 5 лет проведения терапии медроксипрогестерона ацетат 150 мг внутримышечно и через 2 года после отмены или 7 лет наблюдения (контрольная группа)

Период проведен ния ис-ния позвоночник Бедренная кость в целом Шейка бедренной кости Медрокси-прогестеро-на ацетат Медрокси-прогестеро-на ацетат Медрокси-прогестеро-на ацетат

* - группа лечения состояла из женщин, которые применяли инъекции медроксипрогестерона ацетата (150 мг) на протяжении 5 лет, и контрольной группы, состоящей из женщин, которые не применяли средства гормональной контрацепции в течение этого периода.

** - группа лечения состояла из женщин, которые применяли инъекции медроксипрогестерона ацетата (150 мг) на протяжении 5 лет и проходили дальнейшее наблюдение в течение 2 лет после окончания терапии, и контрольной группы, состоящей из женщин, которые не применяли средства гормональной контрацепции в течение 7 лет.

Фармакологическое действие

Прогестагенное, контрацептивное, противоопухолевое. Ингибирует секрецию гонадотропинов гипофизом, предотвращает созревание фолликула и овуляцию, способствует истончению эндометрия. В высоких дозах при нормальном содержании эстрогенов вызывает трансформацию пролиферативного эндометрия в секреторный. Возможно проявление андрогенного и анаболического эффектов. Связывание с белками плазмы. Период полувыведения - 30 ч. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболита. При приеме в целях контрацепции снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, кандидозного вульвовагинита. С учетом высокой контрацептивной эффективности и особенностей влияния на гормонально-зависимые органы, применение у женщин позднего репродуктивного и более старшего возраста предпочтительно, особенно при наличии гиперпластических процессов эндометрия, миомы матки, эндометриоза. У большинства женщин с гиперпластическими процессами эндометрия наблюдается их частичный или полный регресс. При раке молочной железы отмечается корреляция между эффективностью терапии и концентрацией рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухолевой ткани.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения медроксипрогестерона ацетата (МПА) его высвобождение происходит медленно, что обеспечивает создание низких, но постоянных концентраций препарата в крови. Время достижения максимальной концентрации после внутримышечной инъекции составляет приблизительно 4-20 дней. Однако, МПА может обнаруживаться в крови даже спустя 7-9 месяцев после внутримышечной инъекции. Почти 90-95% МПА находится в крови в связанном с белками состоянии. МПА проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко. В настоящее время описано множество метаболитов МПА. Период полувыведения после внутримышечного введения составляет 6 недель. Большая часть МПА выводится путем билиарной секреции с фекалиями. Примерно 44% препарата в неизмененном виде выводится с мочой.

Группа

Гормоны желтого тела-прогестины, прогестогены, гестаны и их аналоги

Стоимость и аналоги «Депо-Провера»

Цена препарата достаточно доступна и колеблется в пределах 200-300 руб. за 1 дозу. Из аналогов следует выделить, прежде всего, «Ковинан» — средство с тем же активным веществом и такими же противопоказаниями и побочными эффектами.

Рекомендуем почитать, как давать коту контрацептивный препарат «Секс барьер».

Состав Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

Медроксипрогестерон.

Взаимодействие Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

Аминоглутетимид уменьшает плазменную концентрацию и снижает эффективность.

Противопоказания Депо-Провера суспензия для инъекций 150мг/мл 3.3мл

Гиперчувствительность, тромбофлебит, тромбоэмболический синдром или инсульт в анамнезе, заболевания печени, вагинальное кровотечение неуточненной этиологии, беременность, кормление грудью.

Противопоказания

Препарат Депо-Провера ® противопоказан пациенткам с известной чувствительностью к медроксипрогестерона ацетата или к любым другим компонентам препарата.

Применение препарата в качестве контрацептива в следующем дозировке противопоказано при наличии подтвержденных или подозреваемых гормонозависимых злокачественных опухолей молочной железы или половых органов.

Препарат Депо-Провера ® противопоказан пациенткам с наличием или анамнезом тяжелых заболеваний печени, в которых показатели функции печени не вернулись к норме.

При назначении в качестве монотерапии или в комбинации с эстрогенами препарат Депо-Провера ® не следует применять пациенткам с патологической маточным кровотечением, пока не будет выяснен диагноз и не будет исключена возможность наличия злокачественных опухолей половых путей.

Лекарственная форма

Суспензия для инъекций.

Способ применения и дозировка Депо-Провера суспензия для инъекций 150мг/мл 3.3мл

Внутривенно. Рак эндометрия и рак почки: 400-1000 мг в неделю в течение нескольких недель или месяцев, после достижения стабилизации - 400 мг в месяц. Рак молочной железы: 500 мг/сутки в течение 28 дней, затем - по 500 мг 2 раза в неделю.

Когда пора об этом думать

Достигнув 8, а иногда и 10 месячного возраста кошка начинает вступать во взрослую жизнь, попросту говоря, ее организм готов к размножению и ничего с законами природы сделать нельзя. Примерно в это время начинается первая течка у кошки и в организме происходит гормональный сбой. Из маленького и пушистого клубочка ваш питомец превращается в дико орущую кошку. Сказать честно, такие вопли доведут до нервного срыва самого спокойного человека.

Часто ветеринары предлагают вариант стерилизации животного, это частично решает проблему. Но по разным причинам не все владельцы кошек готовы к операции. Из противопоказаний для проведения стерилизации можно выделить:

заболевания почек,
заболевания сердца,
животному противопоказан наркоз.

Также как не все готовы проводить кошачьи свидания и ждать последующее потомство, а если кошка не обладает особыми достоинствами и родословной, то появится еще одна дополнительная головная боль - куда девать котят.

Описание

суспензия белого цвета.

Побочное действие Депо-Провера суспензия для инъекций 150мг/мл 3.3мл

Показания к применению

Рецидивы и/или метастазы рака эндометрия;

Рецидивы и/или метастазы гормональнозависимых форм рака молочной железы у женщин в постменопаузе.

Рецидивы и/или метастазы рака почки.

Метастазы рака предстательной железы.

Способ применения и дозы

РАК ЭНДОМЕТРИЯ И РАК ПОЧКИ

Рекомендуемая начальная доза препарата ДЕПО-ПРОВЕРА составляет 400 - 1000 мг в неделю внутримышечно. Если в течение нескольких недель или месяцев наступило улучшение и достигнута стабилизация процесса, то возможен переход на поддерживающую терапию с введением небольшой дозы - 400 мг в месяц.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рекомендуется следующая схема введения препарата ДЕПО-ПРОВЕРА: 500 мг в сутки внутримышечно в течение 28 дней. Затем переходят на поддерживающую дозу: по 500 мг два раза в неделю и продолжать лечение так долго, пока будет сохраняться эффект препарата.

МЕТАСТАЗЫ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рекомендуется следующая схема введения препарата ДЕПО-ПРОВЕРА: сначала в дозе 500 мг внутримышечно дважды в неделю в течение трех месяцев; поддерживающая доза 500 мг в неделю.

Непосредственно перед использованием флакон следует хорошо взболтать, чтобы вводимый препарат приобрел вид однородной суспензии.

Противопоказания и осложнения

Именно из-за них этот препарат, который изначально разрабатывался для людей, редко используется женщинами. Но в некоторых ситуациях, когда стерилизация животного невозможна по ряду причин, врач рекомендует давать коту Проверу. Однако помнить, что возможна реакция на укол. Важно взвешенно обдумать решение о приеме препарата. Через время могут начаться проблемы со здоровьем. Среди побочных эффектов по инструкции можно выделить следующие:

реакция со стороны моцеполовой системы;
сердечно-сосудистой;
нервной;
пищеварения.

Возможно, врач посоветует, другие таблетки или скорректирует прием этого препарата.

вспомогательные вещества: натрия хлорид, метилпарабен (Е219), пропилпарабен (Е217), полисорбат 80 (Е433), макрогол 3350 (Е1521), натрия гидроксид (Е524) (для доведения pH), хлористоводородная кислота (Е507) (для доведения pH), вода для инъекций. Описание: суспензия белого цвета.

Состав и форма выпуска

«Депо-Провера» выпускают в таблетированном виде либо в форме шприц-ампулы, заполненной готовой суспензией (1 мл). Основным активным веществом препарата является медроксипрогестерон — синтетический аналог полового гормона гестагена.

Важно следовать инструкции

Инструкция по применению депо Провера для кошки есть в каждом препарате. Ее следует внимательно изучить перед применением. Медроксипрогестерон это действующее вещество Проверы, благодаря нему происходит подавление овуляции кошки.

Для кошки стандартных размеров достаточно будет 1 мл Проверы, именно столько его и содержится в одной дозе. Для кошек крупных пород, вес которых больше чем 5 кг, дозу нужно увеличить от 1,5 до 2 раз. Но всегда лучше эту информацию уточнить у своего ветеринара. Чтобы избежать негативных последствий.

Перед употреблением флакон с лекарством необходимо хорошо встряхнуть. Именно флакон защитит, чтобы все капли остались в нем. А то место, где будет произведен укол, желательно обработать спиртом.

Показания к применению

«Депо-Провера» назначают кошкам при необходимости единоразового недопущения течки и последующей овуляции. Кроме того, средство также может использоваться регулярно, если стерилизация животного по какой-то причине не может быть проведена.

Применяют его и в том случае, если кошке перевязывали трубы, а затем вновь возобновилась течка.

Невозможность проведения стерилизации может быть вызвана различными факторами:

болезни печени, мочевыводящей системы, сердца;
непереносимость наркоза и др.

Важно! Дозировку и возраст, с которого можно прописывать «Депо-Провера» для животного, определяет только ветеринар. Не стоит делать это самим, так как можно нанести серьёзный вред здоровью животного.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (анафилаксия и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек).

Со стороны эндокринной системы: кортикоидоподобные эффекты (например, синдром Кушинга), продолжительная ановуляция.

Нарушения метаболизма и питания: задержка жидкости, изменение веса, ухудшение течения сахарного диабета.

Психические нарушения: спутанность сознания, депрессия, эйфория, изменения либидо, бессонница, нервозность.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, инфаркт головного мозга, адренергичесие эффекты (например, мелкое дрожание рук, потливость, ночные судороги с икрах).

Глазные нарушения: нарушения зрения, диабетическая катаракта, тромбоз сосудов сетчатки.

Сердечные нарушения: инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, сердцебиение, тахикардия.

Сосудистые нарушения: тромбоэмболические нарушения, тромбофлебит.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: легочная эмболия.

Со стороны системы пищеварения: запор, диарея, сухость во рту, тошнота, рвота. Гепатобилиарные нарушения: желтуха.

Со стороны кожи и кожных придатков: акне, алопеция, гирсутизм, зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: глюкозурия.

Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: патологические маточные кровотечения (нерегулярные, обильные, скудные), аменорея, эрозии шейки матки, галакторея, мастодиния.

Общие нарушения и реакции в месте введения: утомляемость, астения, реакции в месте инъекции, пирексия.

Данные лабораторные исследования: нарушения цервикальной секреции, изменения аппетита, нарушение функции печени, увеличение количества лейкоцитов и тромбоцитов, гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе, повышенное артериальное давление

При постмаркетинговом наблюдении были редкие случаи остеопороза, включая остеопоротические переломы, наблюдавшиеся у пациентов, получавших МПА внутримышечно.

Показания

Прогестаген: для контрацепции.

Депо-Провера ® является средством долговременной контрацепции, пригодным для применения женщинам, которые были соответствующим образом проинформированы о возможности возникновения менструальных расстройств и потенциальной задержки восстановления полной фертильности.

Препарат Депо-Провера ® можно применять для кратковременной контрацепции в следующих случаях:

1) для партнерш мужчин, перенесших вазэктомию, для защиты, пока вазэктомия не станет эффективной;

2) женщинам, иммунизированным против краснухи, для предотвращения беременности во время периода активности вируса;

3) женщинам, которые ожидают стерилизацию.

Дети (12-18 лет)

Препарат Депо-Провера ® не назначают для применения до наступления менструального периода.

Препарат можно применять детям, но только если другие методы контрацепции признаны непригодными или неприемлемыми после их обсуждения с пациенткой.

Доступные данные по применению препарата девушками-подростками (12-18 лет) (см. Раздел «Особенности применения»). Если это не касается потери минеральной плотности костной ткани, безопасность и эффективность препарата Депо-Провера ® у девочек-подростков после наступления менструального периода ожидаются такими же, как и у взрослых женщин.

Особенности применения

• При возникновении неожиданного вагинального кровотечения во время терапии МПА должно быть проведено тщательное обследование.

• МПА может вызвать задержку жидкости, поэтому, при лечении любого пациента с медицинским состоянием, на которое может неблагоприятно повлиять задержка жидкости, следует принимать меры предосторожности.

• Пациенты с лечением клинической депрессии в анамнезе нуждаются в тщательном наблюдении во время получения терапии МПА.

• У некоторых пациентов, получающих МПА, может снижаться толерантность к глюкозе. Во время получения такой терапии пациентам с сахарным диабетом необходимо тщательное наблюдение.

• При направлении на исследование ткани эндометрия или эндоцервикса патологоанатом (лаборатория) должны быть поставлены в известность о получении пациентом МПА.

• Терапевт/лаборатория должны быть поставлены в известность, что применение МПА может снизить уровни следующих эндокринных биомаркеров:

a. Стероиды в плазме/моче (например, кортизол, эстроген, прегнандиол, прогестерон,тестостерон)

b. Гонадотропины в плазме/моче (например, Л Г и ФСГ)

c. Глобулин, связывающий половые гормоны

• Нельзя возобновлять применение препарата до окончания обследования, если внезапно произошла частичная или полная потеря зрения или при внезапном проявлении проптоза, диплопии или мигрени. Если обследование выявит наличие отека соска зрительного нерва или повреждение сосудов сетчатки, возобновлять применение препарата не следует.

• Прием МПА не связан с возникновением тромботических или тромбоэмболических нарушений, тем не менее, использование МПА у пациентов с наличием венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в анамнезе не рекомендуется. При развитии ВТЭ во время приема МПА рекомендуется прекращение введения препарата.

• Применение МПА может привести к появлению симптомов кушингоида.

• У некоторых пациентов, получающих МПА, могут обнаружиться признаки надпочечниковой недостаточности. МПА может снижать уровни АКТГ и гидрокортизона в крови.

• Врач/лаборатория должны быть проинформированы о том, что помимо эндокринных биомаркеров, перечисленных в Особых предупреждениях и особых мерах предосторожности, применение МПА по онкологическим показаниям может также стать причиной частичной надпочечниковой недостаточности (снижение обратной связи по оси гипофиз-надпочечники) во время метирапонового теста. Поэтому способность коры надпочечников отвечать на АКТГ должна быть показана до введения метирапона.

• Следствием как однократного, так и многократного введения МПА может быть длительное отсутствие овуляции с аменореей и/или неустойчивый менструальный цикл.

Парентеральные формы в высоких дозах (например, применение по онкологическим показаниям у женщин в пременопаузе)

Снижение минеральной плотности костной ткани

Исследования влияния применения МПА внутрь или парентерального введения МПА в высоких дозах (например, применение в онкологии) на минеральную плотность костной ткани не проводились. Оценка МПК может быть необходимой у некоторых пациентов длительно применяющих МПА.

Противопоказания Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

Противопоказания и возможные побочные действия

Наиболее распространённые причины, исключающие применение средства, таковы:

течка у животного уже началась; ;
индивидуальная непереносимость;
онкология молочной железы;
кровотечение половых органов, причина которого неясна;
заболевания печени.

Важно! Применение препарата «Депо-Провера» связано с высоким риском возникновения большого количества побочных эффектов. Именно по этой причине использовать средство для предотвращения овуляции у кошки следует только в том случае, когда нет возможностей решить проблему иным способом.

Немало у «Депо-Провера» и побочных эффектов. Ниже перечислены те, которые проявляются чаще других:

онкология молочной железы, матки и придатков;
воспаление матки, сопровождаемое гнойными выделениями;
гормональные нарушения; ;
выпадение шерсти;
резкий набор лишнего веса;
болезни, вызванные гормональными изменениями, в частности, нарушения функций щитовидной железы;
нарушения функций ЦНС;
сбои в работе пищеварительной системы.

Фармакологическое действие

Особые указания

При появлении изменений цикла во время приема требуется консультация врача. При дисфункциональных маточных кровотечениях обязательно исключают рак матки и др. органические поражения. Подозрение на развитие тромбофилических состояний (тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, почечный тромбоз) требует немедленной отмены. Необходима осторожность при эпилепсии, мигрени, астме, сердечной и почечной недостаточности, учитывая возможную задержку жидкости. С осторожностью назначают при сахарном диабете, депрессивных состояниях. На фоне приема медроксипрогестерона возможно изменение результатов ряда лабораторных тестов (в т.ч. сульфабромофталеинового и др. функциональных печеночных тестов) - снижение уровня стероидов в плазме и моче (прогестерон, эстрадиол, прегнандиол, тестостерон, кортизол), гонадотропинов, глобулина, связывающего половые гормоны, уровня T3, повышение содержания протромбина, факторов VII, VIII, IX, X.

Показания к применению Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

Контрацепция, особенно у женщин позднего репродуктивного возраста; неоперабельные, рецидивирующие и метастатические карциномы эндометрия и почки (дополнительная паллиативная терапия), гормонально-зависимые формы рецидивирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Внутрь - вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, предменструальный синдром, вазомоторные симптомы в период менопаузы, эндометриоз, диагностика первичной и вторичной аменореи, профилактика и лечение остеопороза в постменопаузном периоде (в сочетании с эстрогенами и препаратами кальция), предупреждение изменений эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами в постменопаузе.

Взаимодействие Депо-Провера суспензия для инъекций 150мг/мл 3.3мл

Аминоглутетимид уменьшает плазменную концентрацию и снижает эффективность.

Современные средства контрацепции

Хочется особо выделить лекарственный препарат Депо-Провера. Именно его предпочитают использовать в элитных питомниках и заводчики породистых кошек в качестве противозачаточного средства. Это синтетический прогестероновый гормон, который изначально разрабатывался для того чтобы можно было предотвратить зачатие у женщин. Кроме того Провера используется при лечении некоторых онкологических, а также гинекологических заболеваний.

Дозировка Проверы для кошек в каждом случае может быть индивидуальной. Важно следовать рекомендациям, данным в инструкции и советам ветеринара. Нельзя самостоятельно назначать Проверу и подбирать дозировку. Во время приема препарата происходит подавление овуляции, поэтому Проверу можно назвать контрацептивом длительного действия.

После введения препарата, кошка перестает испытывать желание, а ее нервная система приходит в норму, это же можно сказать и о собаках.

Как перенесет животное укол, сказать наверняка никто не сможет, но обычно кошки переносят Проверу хорошо. Многое зависит от состояния ее здоровья и наличия болезней. Лучше всего чтобы укол депо Провера для кота делал ветеринарный врач. Можно колоть и самостоятельно, но желательно иметь в этом определенный опыт.

Из самых близких аналогов можно назвать препарат Ковинан. Какой из них выбирать - личное дело владельца кошки. Обычно выбор останавливается на каком-то из препаратов, после консультации с врачом.

Беременность и период лактации

МПА противопоказан беременным женщинам.

В некоторых отчетах предполагается наличие связи между внутриматочным воздействием лекарственных препаратов, способствующих наступлению и сохранению беременности, в первом триместре беременности и аномалиями гениталий у плодов.

Младенцы, рожденные в результате незапланированной беременности, наступившей через 1-2 месяца после инъекционного введения суспензии МПА, могут иметь повышенный риск низкой массы тела при рождении, что, в свою очередь, связано с повышенным риском неонатальной смерти. Приписываемый риск является низким, так как беременности во время применения МПА наблюдаются редко. Определенной информации по другим формам МПА нет.

Если пациентка забеременела во время применения препарата, пациентка должна быть проинформирована о потенциальной опасности для плода.

МПА и его метаболиты выводятся с грудным молоком. Нет доказательств того, что это представляет какую-либо опасность для вскармливаемого ребенка. До установления безопасности для грудного ребенка назначение лекарственного средства кормящим матерям не рекомендовано.

Условия хранения

Список Б. При температуре 20-25 °C.

• Инструкция по применению Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

«Депо-Провера» представляет собой синтетический препарат — производное прогестерона, предназначенный для прерывания течки и, следовательно, беременности у животных. Изначально средство применялось в медицинской практике для лечения людей, и только позже его стали использовать питомники и заводчики для контроля рождаемости животных. Подробнее об этом препарате — далее в статье.

Содержание

Способ применения и дозировка Депо-Провера суспензия для инъекций 500мг 3.3мл

Производители

Фармация и Апдж(Бельгия), Фармация Н.В.(Бельгия), Пфайзер МФГ(Бельгия)

Описание и характеристика

Действие препарата основано на механизме подавления овуляции, а следовательно, и невозможности зачатия. Реализуется это за счёт того, что под воздействием активного вещества препарата яйцеклетка не выходит из фолликула.

Знаете ли вы? Эстроген является женским половым гормоном. Считается, что он отвечает за женственные черты (мягкость, участие, округлые формы тела). В противоположность ему, тестостерон — гормон мужской (брутальность, грубая сила). Оба они вырабатываются как мужским, так и женским организмом, только в разных пропорциях. При этом строение обоих гормонов практически идентично.

Такие препараты имеют довольно большое количество побочных эффектов (во многом по этой причине их применение в медицинской практике строго регламентировано), к которым стоит отнести нарушение нормального гормонального фона. Так что если рождение котят не планируется вообще, целесообразнее провести стерилизацию кошки, так как частое применение подобных средств повышает риск развития онкологии и некоторых других болезней, о чём будет сказано ниже.

Показания к применению Депо-Провера суспензия для инъекций 150мг/мл 3.3мл

Группа

Гормоны желтого тела-прогестины, прогестогены, гестаны и их аналоги

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Применение аминоглутетимид одновременно с препаратом Депо-Провера ® может значительно подавлять биодоступность последнего.

О случаях взаимодействия с другими лекарственными средствами сообщалось редко. Следует принять во внимание возможность взаимодействия у пациенток, для лечения которых одновременно применяют другие лекарственные средства.

Клиренс медроксипрогестерона ацетата примерно равна скорости печеночного кровообращения. Благодаря этому факту маловероятно, что препараты, которые индуцируют ферменты печени, будут значительно влиять на кинетику медроксипрогестерона ацетата. Поэтому не рекомендуется коррекция дозы у пациенток, принимающих препараты, известные своим влиянием на печеночные симбионтов ферментов.

Медроксипрогестерона ацетат первично метаболизируется in vitro реакцией гидроксилирования с помощью CYP3A4. Специальных исследований по взаимодействию между лекарственными средствами, чтобы оценили клинический эффект индукторов или ингибиторов CYP3A4 на медроксипрогестерона ацетат, не проводилось, а значит, клинический эффект индукторов или ингибиторов CYP3A4 неизвестен.

Фармакологическое действие

ДЕПО-ПРОВЕРА является гестагенным средством, не обладающим эстрогенной активностью. С другой стороны, его андрогенная активность считается минимальной. ДЕПО- ПРОВЕРА в соответствующих дозах подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов, что в свою очередь предотвращает созревание фолликулов, вызывая ановуляцию у женщин детородного возраста. Кроме того, препарат в соответствующих дозах подавляет функцию клеток Лейдига у мужчин, т.е. эндогенное образование тестостерона.

Противоопухолевое действие препарата в терапевтических дозах при лечении гормональнозависимых злокачественных новообразований может быть связано с его влиянием на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему, рецепторы прогестинов и эстрогенов и метаболизм стероидов на клеточном уровне. Медроксипрогестерона ацетат (МПА), как и прогестерон, оказывает пирогенное действие. При очень высоких дозах, используемых для терапии некоторых видов рака (500 мг в сутки и выше), может наблюдаться кортикостероидная активность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении аминоглютетимид может значительно снизить биодоступность препарата ДЕПО-ПРОВЕРА.

Особые указания

Читайте также: