Эмфизема - тяжелая патология легких у кошек

Обновлено: 05.10.2024

Наружный осмотр животного: кожа, поверхностные лимфоузлы. Особенности скелетных мышц, сухожилий, костей и суставов. Описание органов ротовой полости и шеи, легких, сердечной сорочки и сердца, половых органов, желудка, отделов кишечника животного.

Рубрика	Сельское, лесное хозяйство и землепользование
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	05.09.2016
Размер файла	18,9 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Протокол патологоанатомического вскрытия

Эмфизема легких кошки

Вскрытие проводилось Вид животного: кошка

Особые приметы: нет

Владелец: Агеев Е. С.

Животное содержалось в домашних условиях. Рацион состоял из мясного, молочного, рыбного корма. Умерщвлено по просьбе хозяев в ветеринарной лечебнице по адресу

Животное усыпили 13.07.2010 г. около 10:00 часов утра.

Начало вскрытия в 13:00 часов, окончание - в 14:50 часов.

Описательная часть.

1. Наружный осмотр:

Труп лежит на боку, конечности слегка согнуты; телосложение пропорциональное; упитанность средняя; объем живота слегка увеличен; необычных выделений нет; трупное охлаждение: относительно окружающей среды - труп едва теплый; трупное окоченение: челюстные суставы не подвижны, шея и конечности слабоподвижны; трупные пятна - отсутствуют; трупного разложения нет.

2. Шерсть, кожа и её производные:

Шерстный покров:

Редкий, взъерошен, тусклый, чистый, сухой, легко выдергивается.

бледная с синюшным оттенком, средней толщены, эластичная, без складок; когти нормальной формы, твердые, не слоятся. Повреждений нет.

3. Глаза и естественные отверстия:

Закрыты, веки не утолщены, истечений нет; конъюнктива - гладкая, влажная, с синюшным оттенком, без повреждений и наложений; глазное яблоко не выпячивается и не западает; роговица - прозрачная, влажная, гладкая; зрачок расширен.

Уши: животное кожа орган скелетный

ушные раковины эластичные, без повреждений; слуховые проходы - чистые.

истечений нет; без повреждений носового зеркальца; слизистая гладкая, влажная, с синюшным оттенком, без повреждений и наложений.

приоткрыт; язык прикушен, выступает; истечения прозрачные, немного пенистые, не тянутся; губы влажные, без повреждений; зубы все целые, белые, прикус нейтральный; слизистая гладкая, влажная, с синюшным оттенком, без повреждений и наложений.

Открыт; истечений нет; слизистая гладкая, влажная, без повреждений и наложений.

Половая щель:

открыта; истечения - моча; слизистая гладкая, влажная, без повреждений и наложений.

4. Подкожная клетчатка:

среднее количество жира, светло-желтого цвета; сосуды кровенаполнены; без отеков, влажная; трупных пятен нет.

5. Поверхностные лимфоузлы:

(околоушные, подчелюстные, предлопаточные,)

объем не увеличен; вытянутой формы; поверхность гладкая; цвет светло-желтоватый; консистенция плотноватая; умеренно подвижны.

6. Скелетные мышцы, сухожилия, кости и суставы:

а) мускулатура хорошо развита, светло-розового цвета, на разрезе влажная, кровенаполнена, выражено волокнистое строение;

б) сухожилия - на поверхности без разращений, цвет светло-серый, средней твердости, эластичность и целостность - в норме;

в) суставы - в объеме не увеличены, капсула цела, подвижны, суставная поверхность светло-серая, блестящая без наложений и переломов.

7. Брюшная полость:

положение органов правильное; постороннего содержимого нет;

серозная оболочка гладкая, влажная, без спаек и наложений, на сальнике достаточное количество жира бело-желтого цвета.

8. Грудная полость:

положение органов правильное; постороннего содержимого нет; серозная оболочка гладкая, влажная, без спаек и наложений, диафрагма без повреждений.

9. Органы ротовой полости и шеи.

Язык: на поверхности хорошо выражены сосочки, без повреждений, темно-синего цвета, консистенция плотная.

Глотка: анатомически целостная, миндалины не изменены, слизистая оболочка влажная сероватого цвета. Проходимость органа сохранена.

Пищевод: положение анатомически правильное. Кровеносные сосуды наполнены умеренно кровью. Проходимость сохранена. Состояние стенки органа: слизистая оболочка влажная серого цвета с розоватым оттенком, без наложений и повреждений.

Гортань: хрящи гортани эластичные, просвет гортани умеренно широкий, слизистая оболочка бледно-серого цвета с синюшным оттенком, постороннее содержимое отсутствует.

Трахея и крупные бронхи: проходимость трахеи сохранена, расположение анатомически правильное, хрящи целостные, упругие. Слизистая оболочка светло-серого цвета, влажная, без повреждений наложений.

Щитовидная железа: в размерах не увеличена, доли одинаковой величины, зернистые, перемычка хорошо выражена. Орган овальной формы, плотной консистенции. На разрезе долей рисунок ярко выражен.

Ярёмная вена: умеренно наполнена кровью, интима блестящая, гладкая. Просвет не нарушен, толщина стенок не нарушена.

10. Легкие:

Неспавшиеся, серовато-розового цвета, хорошо выражено дольчатое строение; консистенция пушистая; на разрезе поверхность бескровна; плавучесть - на поверхности воды, подобно пене; региональные лимфоузлы : объем не увеличен, вытянутой формы, поверхность гладкая, цвет светло-желтоватый, консистенция плотноватая, умерено подвижны.

11. Сердечная сорочка и сердце:

Сердечная сорочка:

положение правильное;без постороннего содержимого; серозная оболочка гладкая, влажная, без спаек и наложений.

не увеличено; форма округлая; эпикард - влажный, гладкий, красно-коричневого цвета, без наложений, умеренно наполненные коронарные сосуды, без кровоизлияний; в полости сердца сгустков свернувшийся крови нет;

Эндокард : умеренной толщины, красно-коричневого цвета, эластичный, гладкий, без наложений, проходимость сердечных отверстий не нарушена;

Миокард: соотношение толщины стенок левого и правого желудочка примерно 3:1 , красно-коричневого цвета, плотноватой консистенции, влажный, блестящий, рисунок волокон выражен хорошо.

12. Кровеносные сосуды (Аорта, лёгочная артерия):

Положение правильное, состояние просвета не изменено. Аорта и лёгочная артерия содержат умеренное количество ярко-красной, несвернувшейся крови. Стенки сосудов тонкие, эластичные, интима гладкая, блестящая.

12. Селезенка:

не увеличена, вытянутой формы, поверхность гладкая, цвет красно-коричневый, консистенция плотная; на разрезе: пульпа не соскабливается, фолликулы и трабекулы имеют вид серых точек и полосок.

13. Печень:

объем увеличен (края закруглены, форма округлая, поверхность гладкая, цвет темно-красный, консистенция плотная; структура на разрезе: паренхима выбухает, капсула напряжена, стекает кровь темно-красного цвета, желчные проходы свободны, без повреждений.

14. Надпочечники и почки.

Надпочечники:

не увеличены, поверхность гладкая,консистенция плотная, на разрезе корковый слой желтый, мозговой коричневый.

Объем увеличен, бобовидной формы, поверхность гладкая, красно-коричневый цвета, консистенция плотная; на разрезе корковый слой красновато-коричневый, мозговой красновато-серый.

Достаточное количество околопочечного жира светло-желтого цвета. Фиброзная капсула легко отделяется.

15. Мочевой пузырь:

положение анатомически правильное, по наполнению умерено наполненный; проходимость сохранена; содержимое - моча; стенки органа без повреждений.

16. Половые органы:

Влагалище: положение анатомически правильное; без содержимого; стенки органа не нарушены, слизистая влажная, не утолщена, бледно-розового цвета.

Матка: положение анатомически правильное; пустая, без содержимого, слизистая влажная, не утолщена, бледно-розового цвета.

Молочная железа:

объем увеличен; поверхность гладкая; цвет малиново-красный; консистенция тестоватая; структура на разрезе выражена, при надавливании из сосковых каналов выделяется жидкость мутного цвета.

17. Желудок:

положение анатомически правильное; наполнен кормовыми массами; проходимость сохранена, стенки органа без повреждений и наложений; слизистая оболочка бледно-серого цвета, не утолщена.

18. Тонкий отдел кишечника:

а) брыжейка - целостная с достаточным количеством жира светло-желтого цвета, без отеков, кровеносные сосуды средненаполнены;

б) лимфатические узлы брыжейки - увеличены в объеме, поверхность гладкая, форма овально-вытянутая, консистенция плотноватая, цвет светло-желтый;

в) двенадцатиперстная и тощая кишки на внутренней поверхности стенки имеется не смываемая слизь непрозрачная мутно-желтого цвета, стенки кишок утолщены;

г) подвздошная кишка - стенки без изменений, не утолщены, без повреждений и отеков.

19. Толстый отдел кишечника:

а) слепая, ободочная и прямая кишки без изменений, без отеков, повреждений, стенки не утолщены, средненаполнены перевариваемыми массами (кроме прямой кишки);

В тонком и толстом отделе кишечник наблюдалось скопление газов: кишечник вздут, стенки напряжены.

20. Полости черепа и спинномозгового канала:

Носовая полость: без постороннего содержимого, слизистая без повреждений, с синюшным оттенком, без наложений. Носовая перегородка целостная без повреждений и наложений.

Черепно-мозговая полость: твердая и мягкие оболочки не утолщены, гладкие без спаек, разращений, сосуды сильно кровенаполнены.

Полушария головного мозга: не увеличены, извилины хорошо выражены, симметричны правое и левое полушария, консистенция мягкая. На разрезе умеренновлажные, выражена граница между серым и белым веществом.

Спинномозговой канал: плотноватой консистенции, белого цвета. На поперечном разрезе напоминает бабочку.

21. Дополнительные исследования:

Не проводились ввиду отсутствия показаний.

Заключительная часть.

А) Патологоанатомические диагнозы:

1. общая очаговая эмфизема легких (10п.)

2. застойная венозная гиперемия печени (15п.)

3. гипертрофия стенки левого желудочка сердца (11п.)

4. острое катаральное воспаление двенадцатиперстной и тощей кишок (20п.)

5. гипертрофия молочной железы (18п.)

6. метеоризм кишечника (21п.)

Б) Результаты лабораторных исследований отсутствуют ввиду отсутствия показаний.

В)Заключение о причине смерти.

На основании патологоанатомического вскрытия заключено, что смерть животного наступила в результате остановки дыхания (отек легких), вызванной введением лекарственного препарата (эвтаназия).

Вскрытие и анализ патологоанатомических изменений производила: студентка 3 курса АГАУ ИВМ

Пневмония

Воспаление легких. Может быть самостоятельным или вторичным заболеванием. У кошки наблюдаются вялость, отказ от еды, частый кашель, затрудненное дыхание. Причины: сквозняки, частое купание животного, резкое переохлаждение.
Терапия комплексная: антибиотики, мочегонные, жаропонижающие, отхаркивающие, сердечные препараты.
Подробнее о пневмонии: Симптомы и лечение пневмонии у кошек

Эмфизема

Патологическое увеличение объемов легких у кошки из-за нарушения функций альвеол или их повреждения. Характерно частым сильным кашлем, хриплым дыханием, сердечной недостаточностью. Если легкое травмировано, эмфизема развивается очень быстро. В запущенных случаях при отсутствии помощи и реанимационных действий возможен летальный исход.
Терапия: бронхолитические средства, противокашлевые и антибиотики.

Причины возникновения болезней легких

Часто причиной заболевания становятся бактерии, в больших количествах обитающие в горле, носу и легких кошки. Обычно они не причиняют носителю вреда. Инфицирование происходит, когда организм ослаблен (к примеру, ринотрахеитом или калицивирусом), а иммунитет снижен.
Читайте подробнее о ринотрахеите: Симптомы и лечение ринотрахеита у кошек

Причиной развития болезней также становятся:
- стрессы;
- вирусы;
- токсичные вещества, вдыхаемые кошками;
- травмы (при переломах ребер их осколки зажимают легкие и не дают животному нормально дышать);
- переохлаждение;
- недостаток витаминов;
- слишком холодная или замороженная пища;
- инородные предметы в дыхательных путях.

Писатель Оливер Херворд говорил, что кошка - крошечный лев, который любит мышей, ненавидит собак и покровительствует человеку. К сожалению, сам человек часто наносит вред своему домашнему льву с самого его детства. Например, курение в помещении повышает риск развития болезней легких у котенка, так как он вдыхает пары никотина, оказывающие на организм губительное действие.
Сотрудники «Муркоши» советуют, по возможности, курить за пределами квартиры (на балконе). Кроме того, что вредные вещества попадают в дыхательную систему питомца, их смолы оседают на его шерсти. Во время умывания они попадают в организм и накаливаются, становясь причиной различных болезней.

Существуют и врожденные патологии, вызывающие затруднение дыхания и приводящие к болезням дыхательных путей и легких:
- суженые ноздри;
- удлинение мягкого неба;
- расщепление неба;
- сужение трахеи.

Роль легких в организме

Легкие выполняют важную функцию - наполняют кровь кислородом. Состоят они из ветвящихся бронхиальных трубок - бронхиол, на концах которых расположены альвеолы - небольшие пузырьки. С помощью альвеол, оплетенных кровеносными сосудами, происходит газообмен: кислород направляется к органам, а продукты его распада выходят через дыхательные пути. Легкие надежно спрятаны от механических повреждений за реберной клеткой.

Лечение эмфиземы легких у животных. Профилактика заболевания

Хроническая эмфизема легких у животных предполагает исключение физических нагрузок и переход на корма, которые легко усваиваются. Ветеринарная помощь при острой и аллергической формах включает лечение хлористым кальцием, общими тонизирующими и сердечнососудистыми препаратами. Дополнительно рекомендовано применять отхаркивающие средства.
Эмфизема легких у животных опасное заболевание, поэтому в качестве профилактики паталогического состояния необходимо правильно дозировать физическую нагрузку, проводить регулярный осмотр питомца.

Как и у человека, основой дыхательной системы у кошек являются легкие. Но что делать, если этот важный орган воспален, и чем лечить любимых питомцев?

Профилактика

Не существует одной таблетки от всего, в том числе от воспаления легких у котов. Но соблюдение профилактических мер поможет снизить риск возникновения заболеваний. К таким мерам относятся:
- качественное питание без резкой смены кормов;
- своевременная вакцинация;
- обработка от внешних и внутренних паразитов;

В приюте «Муркоша» все подопечные регулярно и своевременно проходят вакцинацию (необходимо делать раз в год) и обработку от паразитов (2 раза в год). Это уберегает их от множества недугов и позволяет оставаться здоровыми и активными.

- влажная уборка помещений, где содержится кошка;
- обустройство спального места питомца подальше от сквозняков;
- ежегодный осмотр у ветеринара.

Постоянные стрессы ослабляют иммунитет животного, делая его организм более восприимчивым к инфекциям и заболеваниям. Если кошка испытывает постоянный страх и беспокойство, следует обратиться к зоопсихологу. Он выяснит причину и при необходимости назначит успокоительные средства.

Болезни легких у котят и кошек сопровождаются кашлем, хрипами и общим угнетенным состоянием любимца. Если питомец внезапно потерял интерес к любимым лакомствам и игрушкам, избегает прикосновений к себе, прячется - это повод проверить его здоровье.

Хочу помочь приюту Единовременно Ежемесячно

Вы собираетесь подключить регулярный платеж. В случае успешной оплаты с Вашей карты с указанной периодичностью будет списываться указанная Вами в первом платеже сумма. Вы в любой момент можете отключить регулярный платёж, перейдя по ссылке указанной в письме с данным платежом.

Эмфизема легких -(Emphysema pulmonum) - заболевание животных, характеризующееся патологическим расширением и увеличением объема альвеол или скоплением воздуха в межальвеолярной соединительной ткани.

Различают альвеолярную (острую и хроническую) эмфизему легких. При разрыве легочной ткани и проникновении воздуха в междольчатую соединительную ткань развивается интерстициальная эмфизему легких. Чаще всего альвеолярная эмфизема легких наблюдается у лошадей, охотничьих и ездовых собак , интерстициальную эмфизему регистрируют, как правило, у крупного рогатого скота.

Альвеолярная эмфизема легких (Emphysema pulmonum alveolarae) может быть участковой (местной), развивающейся как компенсаторное явление при абсцессах, бронхопневмониях и других поражениях легких, когда перерастягиваются здоровые участки их при усиленном дыхании, и общей, захватывающей все легкое.

Этиология. Острая альвеолярная эмфизема у животных возникает при чрезмерном перенапряжении альвеолярной ткани во время частого и усиленного дыхания, когда заполненные до предела воздухом легочные альвеолы сильно сжимаются во время выдоха.

Подобного рода перенапряжение бывает во время длительного бега лошадей на спортивных соревнованиях, при усиленной и длительной без отдыха работе рабочих лошадей, при чрезмерной эксплуатации ездовых и охотничьих собак, когда происходит ослабление эластических свойств легочной ткани, растяжение и увеличение альвеол. Легочная ткань при этом сохраняет свою структуру и только увеличивается в объеме.

Хроническая альвеолярная эмфизема развивается как продолжение острой эмфиземы, если не произошло полного выздоровления животного, а этиологические факторы продолжают действовать на легочную ткань. Наиболее часто хроническая альвеолярная эмфизема у животных развивается как вторичное заболевание при хронических диффузных бронхитах, перибронхитах и спазмах бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Заболевание регистрируется также при стенозах гортани, трахеи и бронхов, хронических пневмониях и плевритах. Определенную роль в возникновении и развитии альвеолярной эмфиземы легких играют аллергические факторы (вдыхание лошадьми спор плесневелых грибов, пыльцы растений собаками и др.).

Причиной интерстициальной эмфиземы является проникновение воздуха в междольковую соединительную ткань при разрывах стенок бронхов и каверн во время чрезмерных сильных физических нагрузках. У крупного рогатого скота она возникает при ранении легких инородными колющими предметами со стороны преджелудков (сетки).

Предрасполагающими причинами возникновения эмфиземы легких является: общее ослабление организма, переутомление, сердечно-сосудистая недостаточность, болезни почек и центральной нервной системы.

Развитию болезни способствует недостаток в организме витаминов, микроэлементов (кобальта, йода, марганца), углеводов, длительное отсутствие моциона, избыток в кормах никеля, окиси кремния.

Патогенез. Первичным в процессе является раздражение интеррецепторов бронхов инфекционными и микотическими факторами, холодом, химическими веществами. Данные раздражения, идущие со стороны интерорецепторов бронхов, особенно мелких, приводят к расстройству в них нервной регуляции, приводя к ряду функциональных нарушений со стороны нервно-мышечного аппарата бронхов и трофических процессов в легких. Возникающие функциональные нарушения в легких у животных особенно типичны для начальных форм эмфиземы и проявляются симптомами спазма мелких бронхов, приводя к уменьшению функциональной емкости легких, увеличению активности выдоха и, возможно, изменению выработки гистамина легочной тканью. При действии вышеуказанных факторов альвеолы могут расширяться в 5-15 раз больше по сравнению с их нормальным объемом. Действующие функциональные нарушения постепенно переходят в анатомические. В это время активность выдоха у больного животного еще более усиливается. Растянутые альвеолярные стенки, сдавливая заложенные в них капилляры, создают затруднения для кровообращения и газообмена в легких, приводя к застойным явлениям в малом кругу кровообращения, вызывая у животного застойный катар в бронхах. При хронической эмфиземе легких длительное растяжение стенок альвеол приводит к развитию в них атрофических процессов с глубокими морфологическими изменениями, вплоть до разрывов альвеол. Катаральные явления вызывают набухание слизистой оболочки бронхов, обуславливая ее отек и приводя к сужению просвета бронха. Все это еще больше затрудняет дыхание, усиливая у животного одышку. В случае разрыва стенок альвеол воздух может проникать в интерстициальную ткань и под кожу. Возникающие затруднения кровообращения в малом кругу приводят к гипертрофии правого желудочка сердца. В случае недостаточной компенсации со стороны правого желудочка сердца у животного могут наступить симптомы сердечной недостаточности. Таким образом, при эмфиземе легких происходит нарушение легочного дыхания, нарушаются окислительные и обменные процессы в организме больного животного. Клинически данные процессы проявляются снижением щелочного резерва крови. При хронической эмфиземе легких эти процессы в организме обычно необратимы.

Патологоанатомические изменения. При тотальной эмфиземе легкие увеличены в объеме, вздуты, пушисты, эластичность их понижена, бледно-розового цвета, занимает всю плевральную полость и на его поверхности можно видеть отпечатки ребер, при ощупывании слышен легкий треск (крепитация), ямка от надавливания долго не выравнивается, поверхность разреза сухая.

Хроническая альвеолярная эмфизема при вскрытии у павшего животного характеризуется пузырьками в легких, наполненных воздухом, иногда довольно крупных - до голубиного яйца (буллезная форма). Грудная клетка увеличена (бочкообразная). В сердце гипертрофия правого желудочка, а при декомпенсации - расширение его.

Интерстициальная эмфизема выражается скоплением воздуха в междольковой соединительной ткани и под плеврой. При вскрытии трупа обнаруживаем множественные тонкостенные воздушные пузыри или цепочки их, легко перемещающиеся при поглаживании или пальпации. Интерстициальная эмфизема чаще встречается у лошадей, крупного рогатого скота и собак.

В измененных бронхах содержаться слизисто - гнойные пробки.

Клинические признаки. У больных острой альвеолярной эмфиземой регистрируем быструю утомляемость даже после небольшой физической нагрузке. Характерна сильная одышка: во время дыхания визуально просматриваются резкие движения реберных стенок и брюшного пресса, у животного ноздри расширены, происходит выпячивание ануса при выдохе, иногда дыхание сопровождается стонами, собаки дышат с открытым ртом. При внимательном наблюдении можно подметить удлинение фазы выдоха. Небольшая прогонка животного резко усиливает эти признаки. При аускультации в передних отделах легких обычно прослушивают жесткое везикулярное дыхание, при выраженных бронхитах — усиленное, жесткое везикулярное дыхание и сухие певучие, реже влажные хрипы, а также смешанную одышку.

Часто отмечаем типичный для эмфиземы глухой, короткий и слабый кашель.

Перкуссия легочного поля дает громкий коробочный звук. Отмечаем характерный для альвеолярной эмфиземы симптом -смещение каудальной границы легких назад на 1-2 ребра, у отдельных больных животных эта граница заходит за последнее ребро. Область сердечного притупления уменьшается. Температура тела нормальная и в редких случаях субфебрильная.

У большинства больных животных регистрируем компенсаторное усиление сердечной деятельности: учащение пульса, усиление тонов сердца, особенно второго (диастолического) на легочной артерии. При благоприятном течении болезни после устранения физических напряжений животного и предоставления ему покоя симптомы острой альвеолярной эмфиземы могут исчезнуть за несколько дней.

При хронической альвеолярной эмфиземе происходит постепенное нарастание характерной выдыхательной (экспираторной) одышки. Выдох у больного животного становится напряженным и удлиненным. Происходит он в две фазы: сначала наступает быстрое спадение грудной клетки, а затем через короткий промежуток времени отмечаем мощное сокращение брюшной стенки. Во время выдоха заметно втягивание межреберий, на границе грудной и брюшной стенок четко выражена впадина (запальный желоб) и выпячивание ануса. Несмотря на напряженное дыхание, выдыхаемая животным струя воздуха слабая. У лошадей, длительное время болеющих хронической альвеолярной эмфиземой, грудная клетка приобретает бочкообразную форму. При перкуссии, по всему легочному полю, ясно определяется громкий коробочный звук, перкуторная граница легких отодвинута на 1-4 межреберных промежутка назад. При аускультации легких прослушивается ослабленное везикулярное дыхание, ослабление сердечного толчка, усиление диастолических тонов сердца, учащение пульса. После физической нагрузки симптомы экспираторной одышки у больного животного резко усиливаются.

Для интерстициальной эмфиземы характерно, как правило, острое и быстрое течение болезни. При проникновении воздуха в междольковую соединительную ткань у больного животного происходит резкое ухудшение общего состояния с нарастанием признаков асфиксии: появляется прогрессирующая одышка, цианоз слизистых, симптомы сердечно - сосудистой недостаточности. При аускультации легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы и звук крепитации. Под кожей в области шеи, груди, иногда спины и крупа при пальпации обнаруживаем крепитацию пузырьков воздуха (подкожная эмфизема). Тело приобретает одутловатые очертания.

Проведением ренгеноскопии легких устанавливаем просветление легочных полей и умеренную подвижность, смещенной назад диафрагмы. При эмфиземе с четкими явлениями перибронхита и пневмосклероза тень диафрагмы имеет в верхней части выпуклость, обращенную назад, а в нижней части - выпуклость обращенную вперед. Экскурсии диафрагмы неравномерно волнообразны, с наибольшими размахами в нижней выпуклой части. Хилусный рисунок усилен.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и клинических симптомов болезни. Рентгенологически устанавливают просветление легочного поля в эмфизематозных участках легких, усиление бронхиального рисунка, смещение назад купола диафрагмы. У лошадей часто регистрируют компенсаторное увеличение числа эритроцитов и количества гемоглобина крови, у отдельных животных - эозинофилию и моноцитоз.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветспециалистам необходимо исключить пневмонию, плеврит, гидроторакс, гемоторакс и пневмоторакс.

Лечение. Животным больным острой альвеолярной эмфиземой необходимо предоставить покой и содержать их в чистых, хорошо вентилируемом помещении, в летнее время в тени на чистом воздухе. Рацион составляют из малообъемистых легкоусвояемых кормов. Для расширения просвета бронхов и уменьшения одышки ежедневно подкожно в течение 5-7 дней подряд вводят 0,1%-ный раствор атропина (лошади 10-15мл на инъекцию), 5%-ный раствор эфедрина (лошади 10-15 мл на инъекцию), или эуфиллин (по 0,1-0,2 г собаке на одну дачу). При наличии аллергических факторов необходимо вводить кальций хлорид, натрий и калий бромид, новокаин, аминазин, пропазин, супрастин, пипольфен. При проведении комплексного медикаментозного лечения больным животным применяют сердечные и общетонизирующие средства (кофеин, кордиамин,строфантин, глюкозу и др.).

При угрозе появления у животного отека легких, животному делают кровопускание.

Больных хронической альвеолярной эмфиземой, если они не представляют значительной племенной и декоративной ценности, выбраковывают или используют при минимальных физических нагрузках. Медикаментозное лечение должно быть направлено на ослабление или устранение последствий хронического бронхита, для чего назначают отхаркивающие средства, ингаляции, йодистые препараты, как при лечении хронического бронхита.

Лечение животных больных интерстициальной эмфиземой проводят, как и при острой альвеолярной эмфиземе. При этом основное лечение должно быть направлено на смягчение и устранение кашля с целью предотвращения дальнейшего проникновения воздуха в междольковую соединительную ткань легких и нормализации функции сердечно - сосудистой системы.

Профилактика эмфиземы легких состоит в правильном использовании тягловых животных (лошадей, волов) во время работы. У лошадей нельзя допускать длительных и быстрых аллюров; у транспортных животных тягловое усилие при возке тяжестей должно соответствовать состоянию здоровья их организма и их выносливости. Соблюдать установленные правила тренинга спортивных лошадей и собак. Во время проведения диспансеризации животных необходимо проводить тщательное обследование легких и бронхов; всех животных с начинающимися явлениями эмфиземы освобождают от нагрузок, лечат, а в дальнейшем переводят на легкую работу. Владельцам животных важно своевременно предупреждать появление бронхитов, так как они часто осложняются эмфиземой легких.

Самые распространенные заболевания легких у котов

Усатые любимцы, как и их хозяин, тоже могут болеть или плохо себя чувствовать. Самыми «популярными» болезнями признаны:

Симптомы эмфиземы легких у животных. Диагностика заболевания

Поводом для посещения ветклиники могут стать следующие симптомы:

повышенная утомляемость питомца;
неравномерное дыхание;
хрипы, одышка;
сухой кашель;
резкие движения стенок брюшины;
активное раздувание ноздрей;
учащенное сердцебиение и пульс"
быстрое наступление усталости и ощущает слабость.

Также при эмфиземе легких у животных реберные дуги и стенки брюшины резко двигаются, создается впечатление, что появились спазмы.
При интерстициальной патологии, которая протекает быстро и остро, могут возникать симптомы сердечнососудистой недостаточности, а также удушье, одышка, цианоз слизистых.
Как правило, симптомы проявляются после небольшой физической нагрузки, например, можно немного побегать с собакой во дворе и понаблюдать за ее состоянием. Если заметили признаки эмфиземы в легких в этом случае у вашего животного, срочно обращайтесь за помощью к ветеринару. Затягивать с лечением болезни не стоит, состояние питомца может в любой момент резко ухудшиться, и его жизнь будет в опасности. Для предварительного осмотра можно вызвать ветеринара на дом или приехать в любую ветклинику.
Для диагностики патологии проводят комплексное дифференциальное исследование для того чтобы исключить другие заболевания. Для этого делают:

рентген; ;
при необходимости другие исследования.

Причины возникновения заболевания

Эмфизема может возникать у кошек не только в области легких. В ветеринарной практике диагностируют подкожный тип эмфиземы. Заболевание редкое, но провоцирует ряд серьезных патологических изменений в организме питомца. Попадание определенных объемов воздуха в под кожу спровоцировано серьезными травмами и ранами колотого типа.

Опасность подкожной эмфиземы заключается в том, что вместе с воздухом проникает патогенная бактериальная микрофлора, провоцирующая развитие воспалений. Терапия при диагностированной эмфиземе под кожей достаточно проста - попавший воздух удаляют путем хирургического надреза. Назначаются противомикробные средства широкого спектра действия.

Эмфизема легких - более опасное заболевание, характеризующееся резким увеличением легких в объеме в результате расширения альвеол или разрыва бронхов. Нарушается нормальный акт вдоха и выдоха, что приводит к проблемам с достаточным поступлением кислорода в кровяное русло.

Возникает хронический тип гипоксии, провоцирующий целый спектр нарушений функционирования организма. Дефицит кислорода в тканях приводит к проблемам в работе печени и почек, сердца и головного мозга.

Основным предрасполагающим фактором является воспаление. Патология необратимого типа, имеющая предрасположение к постоянному развитию. Эмфизему легких часто путают с развитием хронического бронхита, поэтому не обращаются к врачу своевременно. Связано это со схожей клинической картиной.

Факторов, провоцирующих развитие эмфиземы множество, но точных причин выявить до сих пор не удалось. Предположительно, стать причиной развития эмфиземы у домашних кошек может постоянное вдыхание табачного дыма, воздействие аллергических факторов, а также наличие хронических патологий в области респираторного тракта и ротовой полости.

Осложнить течение эмфиземы легких у кошки может ожирение и травмы в области ротовой полости. Связано это с проникновением в организм патогенной бактериальной микрофлоры. Возникает серьезная опасность нагноения и течение основного заболевания осложняется.

Появление проблем у кошки с дыханием, не должно остаться незамеченным для владельца. Нарушение дыхания у питомца - повод немедленно посетить ветеринара и провести все необходимые диагностические мероприятия.

Бронхит

Воспаление слизистого и подслизистого слоев бронхов, которое при отсутствии лечения спускается в легкие и переходит в пневмонию. Причиной становятся переохлаждение, недостаток витаминов, аллергия или токсичные пары, пыль, газы. У питомца учащается пульс, пропадает аппетит, возникают сильный кашель и рвота.
Терапия: содержание в тепле, антибиотики и, при необходимости, сердечные препараты.

Как понять, что легкие функционируют неправильно

Писательница Марта Кетро считает, что счастье - это «много чего, очень много. Но обязательно - "и кошки"». Те, кто живут с этими пушистиками, могут по праву считать себя счастливыми людьми. Чтобы кошка продолжала радовать хозяина, ему нужно быть внимательным к ее самочувствию. Симптомами трудностей в работе легких у кошки станут:
- учащенное дыхание (может не быть признаком болезни, но провести диагностику стоит);
- снижение или отсутствие аппетита;
- одышка и затрудненное дыхание;
- дыхание с хрипом и шумом;
- кашель (сухой или с выделениями крови и слизи);
- болезненные ощущения при вдохе/выдохе;
- выделения из носа (гной, слизь, кровь);
- брюшное дыхание (боками и животом);
- повышение температуры;
- вялость.

Сотрудники «Муркоши» рекомендуют не откладывать визит к ветеринару, если коту нездоровится. Так можно предупредить развитие многих серьезных заболеваний.

Плеврит

Воспаление плевры. При некоторых видах этой болезни легких у кота (выпотной, гнилостный, гнойный) в плевральной полости скапливаются выделения, работа дыхательной и сердечной систем затрудняется. При отсутствии лечения питомец может погибнуть. Развивается вследствие туберкулеза, пневмонии, пневмоторакса или травм грудной клетки, а также после переохлаждения.
Терапия: анальгетики, антибиотики, противокашлевые и сердечные препараты.

Крупозная пневмония

Острое воспаление легких. Характерно температурой до 40˚, частыми пульсом и дыханием, отсутствием аппетита, множественными кровоизлияниями в оболочку глаза.
Терапия: «Курантил», «Асматол», сульфаниламиды, антибиотики, антигистаминные, сердечные медикаменты.

Лечение и профилактика

Специфической терапии при диагностированной эмфиземе легких не предусмотрено. Ветеринарный врач разрабатывает тактику лечения для облегчения и устранения симптоматики. Если животное испытывает серьезные проблемы с дыханием, начинает задыхаться, проводиться госпитализация.

Назначаются внутривенные вливания противоаллергических препаратов, вводятся лекарственные средства, снимающие воспаление, а также спазмолитики. Это позволит снизить проявление приступа и облегчить состояние питомца. Для восстановления нарушенного водно-электролитного баланса, проводиться инфузионное вливание физраствора, растворов глюкозы и Рингера-Локка.

В комплексной терапии используются также бронхолитики, оказывающие положительное влияние на процесс регенерации тканей альвеол и бронхов. Прием бронхолитиков при эмфиземе позволяет восстанавливать нарушенную эластичность и дает возможность нормально эвакуировать скопившийся экссудат из бронхов и альвеол.

Бронхолитические средства повышают качество процесса вентиляции легочных структур, оказывая положительное влияние при гипоксии. В качестве симптоматической терапии также назначаются:

отхаркивающие средства;
антибиотики широкого спектра действия;
кортикостероидные противовоспалительные средства.

Обязательно предотвратить контакт питомца с аллергенами, не давая возможности появится рецидиву заболевания. Питомцу, страдающему от ожирения, показано диетическое питание. Ветеринарный специалист назначает специальную диету, позволяющую снизить вес и нормализовать нарушенные функции организма. Показан прием иммуномодулирующих средств.

В целях профилактики развития эмфиземы легких, необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, не допуская развития гингивита, образования зубного камня и пародонтита. Шансы развития бактериального воспаления снижаются, если в организме нет циркулирующего заражения. Нельзя допускать развития аллергических реакций.

Необходимо обеспечить надлежащий уход за кошкой, не допускать переохлаждений, наладить правильное, сбалансированное питание. Любые проявления нездоровья у любимца - повод обратиться к ветеринарному специалисту. На основании полученных данных в результате диагностики, врач назначает терапию, улучшающую качество жизни питомца.

Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Санаев Игорь Викторович

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Эмфизема - патологическое увеличение объема легких. Альвеолярная эмфизема связана с расширением легких за счет увеличения объема альвеол, а интерстициалъная возникает при проникновении воздуха в интерстиций (междольковую соединительную ткань) вследствие разрыва бронхов, каверн. Эмфиземы могут быть острыми и хроническими, диффузными и локальными (викарными).

Острая альвеолярная эмфизема возникает после длительного бега, физического напряжения, особенно у старых особей после того, как они переболеют диффузным микробронхитом.

Викарная (компенсаторная) эмфизема отдельных участков легких возникает при уменьшении дыхательной емкости легких, одностороннем пневмотораксе, плеврите, бронхопневмонии.

Хроническая альвеолярная эмфизема развивается как преодоление острой, при астме, бронхоспазмах, перибронхитах, плевритах, пневмониях. Доказан факт аллергической сенсибилизации к альвеолярной эмфиземе.

Острая альвеолярная эмфизема возникает вследствие перерастяжения альвеол при усиленной дыхательной функции (бег), без видимых признаков атрофии междольковой ткани. У резистентных животных после исключения физических нагрузок, стрессов и надлежащей общеукрепляющей терапии признаки болезни могут без следа исчезнуть.

При альвеолярной эмфиземе, несмотря на увеличение легких, их дыхательная поверхность уменьшается, что частично компенсируется учащением дыхания и сердцебиения, повышением гемоглобина в крови. С развитием процесса дыхательная недостаточность прогрессирует, принимая необратимый характер.

При интерстициальной эмфиземе воздух через средостение проникает в подкожную клетчатку, сдавливает альвеолы, быстро приводя к дыхательной недостаточности.

Симптомы болезни коррелируют с ее тяжестью. Характерна экспираторная одышка, утомляемость, тахисистолия, акцент II тона сердца, кашель. При перкуссии - увеличение легочного поля в каудовентральном направлении, громкий с тимпаническим оттенком звук. При аускультации слышны хрипы высокого тембра и громкости. Грудная клетка округляется. При вдохе межреберья западают, при выдохе выпячиваются.

Диагноз болезни ставят по совокупности симптомов, особенностям нарастания дыхательной недостаточности с учетом данных анамнеза, а также рентгеноскопических исследований.

Лечение. Полностью прекращают физические нагрузки, для животного создают оптимальный гигиенический режим, покой, обеспечивают витаминизированную легкоусвояемую диету. Назначают подкожно атропин, эфедрин, внутрь - эуфиллин. Против аллергии применяют баротек, фенкарол, атровент, левамизол, интал, ноксирон, делагил, ломудал, кальция хлорид, бромиды, аминазин, супрастин, пропазин, пипольфен. Показаны кардиотонические средства (раствор камфоры в масле, коринфар, рамиприл, ангиоприл, протенол, адверзутен, празозин, глюкоза, сердечные гликозиды). При осложнении бронхитом назначают отхаркивающие препараты, йодиды. Хроническая альвеолярная эмфизема неизлечима. В периоды ее обострения показана симптоматическая терапия, физиотерапия (соллюкс, индуктотерапия, УВЧ, УФ-облучение, дозированная инсоляция).

Профилактика состоит в улучшении условий содержания животного, улучшенном кормлении, предупреждении бронхитов, стимуляции резистентности, недопущении воздействия аллергенов.

Эмфизема легких (emphysemapulmonum) - патологическое расширение и увеличение объема легких, вызываемое чрезмерным расширением альвеол или скоплением воздуха в междольчатой соединительной ткани. Различают альвеолярную эмфизему, когда расширение легких происходит за счет увеличения содержания воздуха в альвеолах, и интерстициальную, когда воздух проникает в межуточную ткань.

Альвеолярная эмфизема по течению бывает острой и хронической, по распространению различают локальные и диффузные эмфиземы.

Альвеолярная эмфизема легких встречается у всех видов сельскохозяйственных животных, но чаще у лошадей и собак, интерстициальная - преимущественно у крупного рогатого скота.

Этиология. Острая альвеолярная эмфизема легких может быть следствием чрезмерного усиления актов вдоха и выдоха у лошадей при тяжелых аллюрах, длительном лае у собак или чрезмерном напряжении на охоте. Она может также возникнуть при заболеваниях, сопровождающихся стенозом дыхательных путей (бронхиты, пневмонии и др.).

Хроническая альвеолярная эмфизема вызывается теми же факторами, что и острая, если они действуют длительное время.

Интерстициальная эмфизема возникает при разрывах стенок альвеол и бронхиол при сильном кашле, при потугах во время родов, рвоте, резком падении, травмах грудной клетки, повреждении легочной ткани паразитами и инородными телами.

Симптомы и течение. При острой альвеолярной эмфиземе перкуссией легких устанавливают смещение их каудальной границы на 1-2 ребра назад, перкуторный звук коробчатый. При аускультации - ослабление везикулярного дыхания, а при бронхитах - хрипы. Выраженная смешанная одышка.

При хронической альвеолярной эмфиземе в начале болезни наблюдается затруднение дыхания, одышка, постепенно усиливающаяся, при этом удлиняется фаза выдоха и усиливается работа мышц брюшного пресса. Происходит постоянное втягивание межреберных промежутков, вентральных частей грудной клетки и подвздохов, в результате образуется запальный желоб. Грудная клетка расширена, бочкообразная. Фаза выдоха осуществляется в два приема. Результаты перкуссии и аускультации легких те же, что и при острой форме.

Клиническое проявление интерстициальной эмфиземы характеризуется внезапно наступающей и прогрессивно усиливающейся одышкой. Нарастают симптомы дыхательной недостаточности. При перкуссии грудной клетки устанавливают коробочный или тимпанический звуки, а при аускультации - ослабление везикулярного дыхания и наличие крепитирующих хрипов. При пальпации в области шеи, грудной клетки, а иногда и в задней части туловища ощущается шум крепитации.

Симптомы острой альвеолярной эмфиземы после устранения причин и соответствующего лечения через несколько дней исчезают. Хроническая эмфизема развивается постепенно и те структурные изменения в легких, которые возникают, необратимы.

Диагноз ставят на основании тщательно собранного анамнеза и характерных клинических симптомов.

Дифференциальный диагноз. Следует иметь в виду викарные эмфиземы, развивающиеся как компенсаторные явления при других заболеваниях дыхательной системы.

Лечение. Животным предоставляют полный покой. Проводят новокаиновую блокаду звездчатых узлов или вводят новокаин внутривенно в виде 1 % раствора крупным животным 100-150 мл, мелким - 10-20 мл, 2-3 инъекции через день Из бронхолитических средств подкожно вводят 0,1 % раствор атропина или 5 % раствор эфедрина лошадям по 10-15 мл на инъекцию, а собакам дают внутрь эуфиллин по 0,1-0,2 г. Из симптоматических средств применяют сердечные препараты.

Лечение животных, больных интерстициальной эмфиземой, проводят также как и при альвеолярной.

Профилактика. Организация правильной эксплуатации и содержания животных.

Эмфизема легких у животных - это заболевание, которое сопровождается патологическим увеличением объема легочных тканей за счет скопления воздуха в соединительной ткани. Стенки альвеолы теряют эластичность, нарушается ритм дыхания и циркуляция воздуха, он остается в межальвеолярном пространстве. Из-за повышенной нагрузки на орган патология часто встречается у охотничьих и ездовых собак, у лошадей во время интенсивного и долгого бега.
Ветеринары выделяют острую и хроническую формы альвеолярной эмфиземы легких у животных. Для острой формы характерно сильное сжатие альвеол во время выдоха. При отсутствии лечения наступает хроническая форма, такое же течение заболевания также характерно для братьев наших меньших, которые страдают от бронхитов и астмы, имеют проблемы с гортанью и трахеей. Также опасна и эмфизема интерстициальная в легких когда у любых животных воздух проникает в междольковую соединительную ткань. В этом случае возможны разрывы стенок бронхов. Данной патологии наиболее подвержен крупный рогатый скот, лошади, собаки.
Причинами возникновения патологии могут быть:

чрезмерная физическая активность;
хронические воспалительные процессы в органах дыхания;
раздражение легочной ткани и альвеол пылью;
аллергические реакции на пыльцу растений;
переизбыток в организме тяжелых металлов;
болезни сердечно-сосудистой системы;
возраст (врожденная и возрастная патология встречаются редко).

Отек легких

Скопление жидкости в альвеолах. Приводит к нарушению газообмена и кислородной недостаточности. Отек легких у котят возникает из-за аллергий, инфекционных заболеваний, отравлений, новообразований, закупоривающих лимфатические сосуды. Питомец беспокоится, откашливает жидкость, хрипло дышит. В таких случаях ему требуется экстренная помощь.
Терапия: антибиотики, диуретики, сердечные препараты.

Читайте об отеке легких: Что делать, если у кота отек легких

Симптомы и диагностика

На самых первых этапах развития эмфиземы в легочных структурах развивается небольшое воспаление в области мелких альвеол и бронхиол. Воспаление не проходит самостоятельно, провоцирует развитие тканевых рубцеваний.

Параллельно возникает кашель, являющийся на начальных этапах одним из немногих признаков эмфиземы. Он провоцирует постоянное расширение альвеол. Вернутся в нормальную форму растянутые стенки альвеол и бронхиол не могут. Патология развивается длительно, поэтому при своевременном диагностировании, течение заболевания можно приостановить.

Существует группа риска по развитию эмфиземы. В нее входят кошки среднего возраста и пожилые животные. Также генетически предрасположены к развитию эмфиземы легких кошки сиамской породы.

На самых начальных этапах развития эмфиземы, у животного появляется регулярный кашель, мучающий животное. Кашель сухой, лающего типа, достаточно жесткий, раздражающий не только бронхиальное дерево, но и трахею. Это может привести к появлению рвотных позывов.

На фоне патологического изменения в организме, питомец становиться вялым, апатичным, избегает активных физических нагрузок. Кошке в возрасте, после небольших физических нагрузок, начинают тяжело дышать, слышится хрип во время вдоха, а во время выдоха воздуха, возникает сипящий звук.

На фоне отсутствия нормального поступления кислорода в организм, развивается гипоксия. Видимые слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок, общее состояние ухудшается.

Естественно, эмфизема не приводит к смертельному исходу, но становиться фактором, провоцирующим развитие опасных изменений во всех внутренних органах на фоне гипоксии.

Для постановки точного диагноза, необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Специалист назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований. Проводиться сбор анамнеза, для того чтобы понять, когда появились первые признаки развития патологии. Проводиться общий клинический осмотр. Назначается рентгенологическое исследование, позволяющее визуализировать просветления в области локализации эмфиземы. Бронхиальный рисунок усиливается, а диафрагмальный купол смещается назад.

Обязательно проводиться дифференциальная диагностика, позволяющая исключить наличие воспалительных процессов в легких, плевриты, гидроторакс или пневмоторакс.

Подобные документы

Химостаз кишечника кошки

Этиология, патогенез, клиническая картина химостаза кишечника на примере кошки. Протокол патологоанатомического вскрытия кошки. Результаты наружного осмотра, патологоанатомические анализы. Анализ диагностированного на вскрытии химостаза кишечника.

курсовая работа [24,4 K], добавлен 02.07.2013

Диспепсия телят

Характеристика хозяйства. Протокол патологоанатомического вскрытия трупа животного. Исследования погибшего бычка от токсической диспепсии, вызванной нарушением барьерной функции печени и слизистой оболочки желудка и кишечника. Признаки и симптомы болезни.

контрольная работа [20,4 K], добавлен 06.10.2013

Протокол патологоанатомического вскрытия трупа cвинки

Анамнестические и клинические данные. Анализ условий содержания свиней в фермерско-крестьянском хозяйстве, кормление животных. Результаты наружного, исследование внутренних органов свинки. Основные патологические диагнозы, причины смерти животного.

доклад [15,4 K], добавлен 25.04.2012

Понятия о частях и областях тела животного

Основные отделы тела животного: голова, шея, туловище, конечности. Перечень областей тел коровы, козы, свиньи. Функции мышц коленного и скакательного суставов. Строение, топография, кровоснабжение пищевода и желудка свиней. Особенности строения семенника.

контрольная работа [642,0 K], добавлен 05.11.2011

Стоматит плотоядных

Стоматит - воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Развитие стоматита домашней кошки в результате поедания кактуса и механического повреждения слизистой иглами растения. Анамнез жизни и болезни животного. Общее исследование и назначение лечения.

курсовая работа [5,6 M], добавлен 09.12.2014

Анатомия и физиология животных

Основные свойства живой клетки животного организма. Сущность и основные виды тканей. Понятие об органах, системах и аппаратах органов. Строение скелета грудной конечности. Характеристика производных кожного покрова. Пищеварение в ротовой полости.

шпаргалка [2,4 M], добавлен 02.04.2019

Альвеолярная эмфизема у собак и лошадей

Эмфизема легких - патологическое расширение легких, сопровождающееся увеличением их объёма вследствие переполнения воздухом, снижением или потерей эластичности лёгочной ткани. Этиология и патогенез болезни, методы лечения и профилактики у собак и лошадей.

Дыхание, как для человека, так и для домашних животных - жизнь. При нарушениях в работе легочных структур, развиваются серьезные патологические изменения, угрожающие нормальной жизнедеятельности всего организма. Одной из серьезных патологий в области легочных структур является эмфизема. Это тяжелое заболевание, снижающее качество жизни питомца.

Патология представляет изменение объема легких в результате расширения легочных структур и общего объема альвеол. Существует и другой тип эмфиземы, не альвеолярная, а интерстециальная, развивающаяся в результате попадания воздуха между тканей альвеол на фоне разрывы бронхов. Эмфизема легких может протекать в острой и хронической форме. Также разделяют диффузную и локальную форму.

Читайте также: