Габапентин для кошек: инструкция по применению, назначение и правила использования

Обновлено: 05.10.2024

Активное вещество: габапентин - 300 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 60 мг, крахмал картофельный - 32 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) - 4 мг, магния стеарат - 4 мг.

Условия хранения

Габапентин следует хранить в сухом и темном месте, при температуре не выше 25 градусов. Место должно быть недоступным для детей. Раствор для перорального употребления хранят в холодильнике.

Средняя стоимость Препарата— около 300-400 рублей.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в капсулах и в таблетированной форме. Его можно купить практически в любой аптеке, но иногда фармацевты спрашивают рецепт. Есть капсулы по 100, 300, 400, 600 и 800 мг. У таблеток аналогичные весовые категории. Также, в последнее время в продаже появился раствор для перорального применения.

Фармакологическая группа

Средства, действующие на нервную систему. Противоэпилептические средства. Габапентин.

Код АТХ N03A Х12.

Фармакологические свойства

Точный механизм действия габапентина неизвестен.

По структуре габапентин сходен с нейротрансмиттеров ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), однако механизм действия отличается от механизма действия других веществ, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами, таких как вальпроат, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансферазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и ГАМК-предшественники. В исследованиях in vitro с радиоактивным габапентином в мозговой ткани у крыс, включая неокортекс и гиппокамп, был определен новый пептид-связывающий фрагмент, который, возможно, имеет отношение к противосудорожным и анальгезирующего активности габапентина и его структурных производных. Местом связывания габапентина служит альфа2-дельта-субъединица потенциалзависимых кальциевых каналов.

Габапентин в терапевтической концентрации не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттерный рецепторами головного мозга, включая рецепторы ГАМК А , ГАМК В , бензодиазепинов, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата.

Габапентин взаимодействовал in vitro с натриевыми каналами, отличаясь тем самым от фенитоина и карбамазепина. В некоторых тестовых системах in vitro габапентин частично уменьшал эффекты агониста глутамата N-метил-D-аспартата (NMDA). Это достигалось только при концентрации препарата более 100 мкмоль, что недостижимо в условиях in vivo. Габапентин несколько уменьшает выделение моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro. Назначение габапентина крысам увеличивает обмен ГАМК в некоторых участках головного мозга подобный эффект описан для вальпроата натрия, но для других отделов головного мозга. Значимость данных эффектов габапентина относительно противосудорожным действием пока не установлена. У животных габапентин быстро проникает в мозг и предотвращает судороги, вызванным максимальным электрошоком, химическими конвульсантамы, включая ингибиторы синтеза GABA.

Всасывания.

После приема габапентина внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-3 часов. Наблюдается тенденция к снижению биодоступности габапентина (абсобованои части препарата) при увеличении дозы препарата. Биодоступность габапентина при приеме капсул 300 мг составляет около 60%. Прием пищи, в том числе жирной, не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику габапентина.

Многократное введение не влияет на фармакокинетику габапентина. Хотя плазменная концентрация препарата в рамках клинических исследований варьировала от 2 мкг / мл до 20 мкг / мл, данная величина не определяла эффективность и безопасность препарата.

Распределение.

Габапентин не связывается с белками плазмы крови. Объем распределения препарата составляет 57,7 л. Концентрация габапентина в спинномозговой жидкости (СМР) пациентов с эпилепсией составляет примерно 20% от равновесной минимальной плазменной концентрации. Габапентин проникает в грудное молоко.

Метаболизм.

Не получено данные о метаболизме габапентина у человека. Препарат не индуцирует окислительные ферменты печени, участвующих в метаболизме лекарственных средств.

Вывод.

Габапентин выводится исключительно почками в неизмененном виде. Период полувыведения габапентина не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 часов.

У взрослых пациентов и пациентов с нарушением функции почек клиренс габапентина снижен. Константа скорости элиминации, клиренс, почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина.

Габапентин выводится из плазмы крови при гемодиализе. Пациентам с нарушением функции почек и / или пациентам на гемодиализе рекомендуется просмотр дозы препарата (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Линейность / нелинейность.

Биодоступность габапентина (абсорбирована часть препарата) снижается с повышением дозы говорит о нелинейности фармакокинетики препарата, а именно - параметров биодоступности (F): Ae%, CL / F, Vd / F. Фармакокинетика элиминации (параметры фармакокинетики, не включающие F, такие как CLr и T 1/2 ) имеет линейную закономерность. Равновесная плазменная концентрация габапентина предсказуема, исходя из данных однократного приема препарата.

Противопоказания

Габапентин не рекомендуется давать животным при наличии противопоказаний. Среди них:

  1. Беременность кошки. Исключение—наличие тяжелых заболеваний с возможностью летального исхода.
  2. Аллергическая реакция на компоненты препарата.
  3. Заболевания печени и почек.

При лечении определенных патологий желудочно-кишечного тракта применяют антациды. Они снижают эффективность Габапентина, так как содержат магний и алюминий. Интервал между приемом этих двух медикаментов должен составлять не менее двух часов.

Сильные болеутоляющие средства (гидрокодон, морфин и другие) в значительной степени повышают вероятность возникновения побочных эффектов от употребления лекарства.

Группа

Разные противосудорожные и антиспастические средства

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Габапентин влияет на центральную нервную систему и может привести к сонливости, головокружения или к другим подобным симптомов. Эти побочные эффекты, даже легкой или умеренной степени, могут быть потенциально опасными для пациентов при управлении транспортными средствами или эксплуатации других машин, особенно в начале терапии и после подъема дозы.

Механизм действия

До конца механизм действия Габапентина еще не изучен. Известно, что лекарственное средство способствует снижению выработки нейромедиаторов. Оно воздействует на транспорт ионов кальция в процессе передачи нервных импульсов. Лекарство легко проникает в ткани головного мозга и предупреждает судороги.

Показания

Ветеринарные врачи назначают Габапентин кошкам при наличии соответствующих показаний. Вот их перечень:

  1. Онкологические заболевания. (при эпилепсии).
  2. Нейропатические боли (при хроническом артрите).
  3. Гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям). Животное зализывает шерсть или грызет кожу. Иногда появляется затрудненное мочеиспускание.
  4. Стрессы при посещениях ветеринара, выполнении физикальных обследований.

В некоторых случаях препарат применяют после проведенных хирургических операций. В послеоперационном периоде также могут появляться нейропатические боли.

Способ применения и дозировка Габапентин Канон капсулы 300мг

Внутрь, проглатывая целиком, независимо от приема пищи и обильно запивая жидкостью. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели. Нейропатическая боль у взрослых. Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделенная на три приема; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сутки) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сутки по следующей схеме: 1-й день - 300 мг 1 раз в сутки; 2-й день - 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день - 300 мг 3 раза в сутки Парциальные судороги. Взрослые и дети от 12 лет: Эффективная доза - от 900 до 3600 мг/сут. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза в сутки в первый день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше. В последующем доза может быть повышена максимально до 3600 мг/сут (разделенных на 3 равных приема). Максимальный интервал между дозами при трехкратном приеме препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог. Подбор дозы при почечной недостаточности. Больным с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы габапентина в зависимости от клиренса креатинина. Значение клиренса креатинина (мл/мин) - суточная доза (мг/сут): >80 - 900-2400; 50-79 - 600-1200; 30-49 - 300-600; 15-29 - 150-300; Для аптек


Перед операциями домашним питомцам могут назначаться обезболивающие лекарства. Габапентин для собак также используется как эффективный противосудорожный и противоэпилептический препарат.

Побочные эффекты

Габапентин считается безопасным препаратом. В целом он характеризуется хорошей переносимостью. Но иногда у кошек возникают побочные эффекты от приема лекарства. Самые распространенные из них:

  • тошнота, рвота;
  • проблемы со стулом (диарея);
  • заторможенность движений;
  • атаксия (нарушение координации);
  • сонливость.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов лучше проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего лечения. Возможно, придется снизить дозировку медикамента или отменить его совсем.

Фармакокинетика

Биодоступность Габапентина не пропорциональна дозе. Так, при увеличении дозы она снижается. После приёма внутрь Cmax Габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Абсолютная биодоступность Габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику. Выведение Габапентина из плазмы лучше всего описывается с помощью линейной модели. T1/2 из плазмы не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч. Фармакокинетика не меняется при повторном применении; равновесные концентрации в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (<3%) и имеет Vd 57.7 л. Выводится исключительно почками в неизмененном виде, метаболизму не подвергается. Препарат не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств. Клиренс Габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе. У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Габапентин

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое капсул - белый или белый с желтоватым оттенком порошок.

1 капс.
габапентин300 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 4.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 4.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 111.6 мг.

Состав капсулы: желатин, титана диоксид.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Противосудорожный препарат Фармако-терапевтическая группа: Противосудорожное средство

Фармакологическое действие

Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК). Он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват и метаболизм ГАМК. Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и снижает поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия Габапентина при нейропатической боли являются уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление, высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых, концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКА, ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата. В отличие от фенитоина и карбамазепина Габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.

Рекомендации по применению

Никогда нельзя назначать препарат самостоятельно. Пред тем как начать лечение Габапентином, нужно обязательно проконсультироваться с ветеринарным врачом. Рекомендации:

  • проинформировать специалиста о других лекарственных средствах, которые употребляет питомец;
  • сообщить обо всех заболеваниях кошки (в частности, о патологиях почек и печени);
  • использовать витаминные комплексы целью предотвратить возможные дефициты;
  • не прекращать терапию самостоятельно.

Передозировка

При передозировке препаратом у кошки появляются следующие симптомы:

  • сонливость;
  • выраженная седация;
  • апатия;
  • депрессия;
  • отсутствие аппетита;
  • неспособность сохранять равновесие;
  • воспаление глаз.

В таких случаях следует незамедлительно обратиться к ветеринару и оказать животному медицинскую помощь. В противном случае, исход может быть фатальным для питомца.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

В самом начале лечения взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется схема титрования, приведенная в таблице 1.

Схема применения препарата - начальное титрования 1-й день 2-й день 3-й день 300 мг 1 раз в сутки 300 мг 2 раза в сутки 300 мг 3 раза в сутки

Больные эпилепсией требуют длительной терапии. Дозировка определяется в соответствии с индивидуальной переносимости и эффективности препарата. Когда, по мнению врача, возникает необходимость в уменьшении дозы, прекращении приема препарата или его замены альтернативным средством, это необходимо проводить постепенно в течение минимум одной недели.

Взрослые и дети старше 12 лет.

Эффективная доза Габантина составляет 900-3600 мг в сутки (разделенная на 3 приема).

Лечение может быть начато с титрования дозы, как это описано в таблице 1, или по назначению по 300 мг три раза в сутки в 1-й день. В дальнейшем, в зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и переносимость препарата, дозу можно постепенно увеличивать по 300 мг в сутки каждые 2-3 дня до максимальной дозы 3600 мг в сутки. Для некоторых пациентов может потребоваться более медленное титрование дозы габапентина. Минимальный период до достижения дозы 1800 мг в сутки соответствует одной неделе, дозы 2400 мг в сутки - 2 недели, дозы 3600 мг в сутки - в среднем 3 недели. Максимальный перерыв между приемами препарата не должна превышать 12:00 для предупреждения развития судорог.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет.

Лечение начинать с дозы 10-15 мг / кг / сут. Эффективная доза составляет 25-35 мг / кг / сут, достигается путем титрования в течение примерно 3-х дней. Суточная доза делится на три приема, максимальный перерыв между приемами препарата не должна превышать 12:00.

Нейропатическая боль у взрослых.

Лечение может быть начато или титрования дозы, как описано в таблице 1, или по назначению начальной дозы 900 мг в сутки, разделенной на три приема. В дальнейшем, в зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и переносимость препарата, дозу можно постепенно увеличивать по 300 мг в сутки каждые 2-3 дня до максимальной дозы 3600 мг в сутки.

Для некоторых пациентов может потребоваться более медленное титрование дозы габапентина. Минимальный период достижения дозы 1800 мг в сутки соответствует одной неделе, дозы 2400 мг в сутки - необходимо 2 недели, дозы 3600 мг в сутки - в среднем 3 недели. Максимальный перерыв между приемами препарата не должна превышать 12:00.

Безопасность терапии длительностью более 5 месяцев при лечении периферического невропатической боли не изучалась. При необходимости применения габапентина при лечении периферического невропатической боли более 5 месяцев врач должен оценить клиническое состояние пациента и определить необходимость дополнительного лечения.

В случае пропуска очередной дозы препарата пропущенную дозу необходимо принять при условии, что прием следующей дозы будет не ранее чем через 4:00. В противном случае пропущенную дозу принимать не следует.

Для пациентов с ослабленным общим состоянием организма, с низкой массой тела, после трансплантации органов дозу габапентина следует титровать медленнее путем применения лекарственной формы с меньшей дозировкой препарата или увеличением интервала между повышением дозы.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

Для пациентов пожилого возраста может потребоваться изменение дозы в связи с возрастным снижением функции почек (см. Таблицу 2).

Пациенты с нарушением функции почек.

У пациентов с нарушением функции почек или тех, которые находятся на гемодиализе, рекомендуется корректировка дозы, как описано в таблице 2.

Определить эффекты орального назначения габапентина до ветеринарного обследования на симптомы стресса у кошек.

Вид

Рандомизированное, слепое, перекрестное клиническое исследование

Животные

20 здоровых кошек, имеющих владельцев, с историей капризного поведения или симптомов стресса в течение ветеринарного обследования.

Процедуры

У кошек были запланированы 2 визита в ветеринарную клинику с интервалом 1 неделю. Кошки были рандомизированно распределены для того, чтобы получать капсулы, содержащие 100 мг габапентина (13.0 до 29.4 mg/kg) или плацебо (порошок лактозы) до первого визита и второй вариант лечения до второго визита. Владельцы были проинструктированы о необходимости задать капсулу орально за 90 минут до помещения кошки в транспорт и транспортирования ее в ветеринарный госпиталь. Были выполнены стандартные физикальные обследования и измерения артериального давления крови. Владельцы оценивали уровень стресса в течение транспортировки и исследования, а ветеринары оценивали уровень сотрудничества с кошкой во время визита. Оценки при обоих методах лечения сравнивались, с контролем различных факторов.

Результаты

Оцененные владельцами уровни стресса в течение транспортировки и ветеринарного обследования и оцененные ветеринарами оценки уровня сотрудничества были значительно ниже, когда кошки получали габапентин, в сравнении с ситуацией, когда они получали плацебо. Седация была частым побочным эффектом назначения габапентина. Также сообщалось об атаксии, гиперсаливации и рвоте. Все побочные эффекты исчезали в течение 8 часов после назначения габапентина.

Заключение и клиническая значимость

Восприятие владельцами кошек стресса их кошек является первичной причиной для отказа от поиска ветеринарной помощи. Результаты этого исследования говорят о том, что габапентин безопасен и эффективен для того, чтобы снизить стресс и агрессию у кошек и улучшить сотрудничество с человеком для транспортировки и ветеринарного обследования.

Отзывы

Арина, хозяйка миттельшнауцера

Песика привез мой муж, кто-то оставил его на даче в трескучий мороз. Через какое-то время заметила, что собака стала вялой, нарушена координация. Даже упала с лестницы. Ветеринар назначил нам Габапентин для снятия нейрогенной боли. Даем лекарство, самочувствие собаки заметно улучшилось, но на прогулку пока выносим только на руках, координация пока не восстановилась.

Светлана, хозяйка терьера

Нам назначали Габапентин при проблемах с позвоночником в составе комплексной терапии. Сначала лекарство помогало хорошо, потом, видимо, оно вызвало привыкание, и эффект заметно уменьшился. Приходилось давать другие анальгетики.

Иван, ветеринар

Габапентин - медицинский препарат, который используется в ветеринарии достаточно часто. Снимает судороги и боли, практически не имеет противопоказаний, но обладает одним недостатком - со временем вызывает привыкание. И, как и любое лекарственное средство, тем более - «человеческое», его нужно давать питомцу только по назначению ветеринара и в указанной им дозировке, а не согласно той, которая указана в инструкции производителя.

Габапентин является противосудорожным и обезболивающим средством. Медикамент широко используется в ветеринарной практике у кошек для облегчения нейропатии и предотвращения припадков.

Противопоказания

Гиперчувствительность к габапентина или к любому из компонентов препарата.

Как давать, дозировки

Капсулы или таблетки дают кошке пероральным способом. Таблетки можно растолочь, развести водой и дать кошке со шприца. Аналогичным образом поступают с содержимым капсул.

Доза для устранения судорог выше, чем для снятия болей. Согласно инструкции, в качестве противосудорожного средства, препарат нужно принимать каждые 8 часов из расчета 10-20 мг на один килограмм веса кошки. Если медикамент используется как анальгетик, то рекомендуемая доза ─ 5-10 мг на 1 кг веса животного.

Отменять лекарство следует не в один день, а в течение недели, постепенно снижая дозировку.

Общее описание

Лекарственный препарат выпускается в виде капсул или таблеток с разным содержанием активного действующего вещества. Это позволяет подобрать оптимальную дозировку для животных разных пород. Лекарство хорошо снимает нейропатическую боль, используется при эпилептических припадках.

Показания

Эпилепсия.

Габапентин используется в качестве дополнительного препарата при лечении парциальных судорог с или без вторичной генерализации у взрослых и детей старше 6 лет (см. Раздел «Фармакологические»).

Габапентин используется в качестве монотерапии при лечении парциальных судорог с или без вторичной генерализации у взрослых и детей старше 12 лет.

Нейропатический боль.

Габапентин показан для лечения периферического нейропатической боли, например, при болезненной диабетической нейропатии и постгерпетической невралгии у взрослых.

Побочные эффекты

Побочные эффекты были отмечены только у кошек после назначения габапентина (n = 6). Рвота была сообщена у 2 кошек приблизительно через 60 минут после назначения и еще у одной кошки наблюдалась гиперсаливация и поведение лизания губ. У трех других кошек побочные эффекты наблюдались во время ветеринарного обследования и включали слабое подергивание мышц (n = 2) и анизокорию (1). Владельцы кошек с побочными эффектами сообщали о полном исчезновении побочных эффектов в течение 6 часов после назначения габапентина. Последующие данные о поведении кошек после возвращения домой, сообщенные владельцами, были доступны для 15 из 20 кошек.

Наиболее частым сообщаемым эффектом габапентина была седация (n = 12), и у 3 кошек степень седации была выраженной. Эти три кошки имели самый маленький вес тела и, следовательно, получили наивысшую дозу габапентина (25.6 до 29.4 mg/kg). Другие сообщенные эффекты включали атаксию (n = 6; все кошки с атаксией также имели седацию), ласковое поведение, выраженное более чем обычно (4; 2 кошки также имели симптомы седации), и сниженные симптомы страха перед собаками (1; седации не наблюдалось). Во всех случаях владельцы сообщали о полном исчезновении этих эффектов в течение 8 часов после назначения габапентина.

В целом, настоящее исследование обеспечило хорошее доказательство того, что оральное назначение капсул в 100 мг габапентина за 90 минут до транспортирования кошки в ветеринарный госпиталь вело к значительному снижению стресс - связанного поведения в течение транспортировки и исследования. Назначение габапентина также снижало агрессию и увеличивало степень сотрудничества кошек с ветеринаром в течение ветеринарного обследования. Степень сотрудничества с человеком улучшалась у большинства кошек в этом исследовании, а у 4 (20%) кошек полное обследование было возможно только при лечении габапентином.

Однако, для у одной кошки исследование не могло было полностью проведено, несмотря на полученное лечение. Традиционно, такой кошке нужно проводить анестезию для того, чтобы выполнить ветеринарные процедуры, что говорит о том, что анксиолитические эффекты 100 мг дозы габапентина (16.4 mg/kg) у этой кошки могут быть недостаточны для проведения процедур при поведении, указывающем на экстремальный страх. Для подобных кошек могут быть необходимы более высокие дозы габапентина, иньекционные седативные препараты или анестезия.

Габапентин в дозе 100 мг хорошо переносился большинством кошек. Однако, 2 самые мелкие кошки в этом исследовании (которые получали дозы от 25,6 до 29,4 мг/кг) имели выраженные симптомы седации после возвращения домой. Тот факт, что по мере увеличения веса оценка выраженности стресса менялась, указывает на то, что эффекты габапентина могут быть в некоторой степени дозозависимыми, с более мелкими кошками, имеющими более выраженную седацию.

Для клинического использования авторы рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от размера кошки. Для кошек с весом тела, близким к среднему в этом исследовании (5,15 кг) ,доза габапентина 100 мг (приблизительно 20 мг/кг) выглядит как обеспечивающая лучший баланс клинического эффекта и побочных эффектов. Однако, фармакокинетические исследования наводят на мысль о широком разбросе индивидуальных вариаций пиковых концентраций плазмы при оральном назначении габапентина у кошек 17 ; следовательно, дозы, возможно, потребуется адаптировать к индивидуальному пациенту.

По ощущениям владельцев пик эффекта габапентина достигался между 2 и 3 часами после приема препарата. Эти данные наводят на мысль о том, что назначение этого препарата ранее, чем было сделано в этом исследовании (напр. за 2-3 часа вместо 90 минут до помещения кошки в транспорт) может обеспечить лучшие результаты. Владельцы должны быть предупреждены о потенциальной атаксии и желательно не допускать кошек, леченных габапентином, к лестницам или другим возвышенным обьектам до исчезновения эффекта габапентина.

Ветеринары, исследующие кошек,леченных габапентином, также должны учитывать влияние габапентина на клиническое состояние кошки при обследовании. Должна ожидаться слабая седация. Габапентин, как показано, имеет анальгетические свойства у людей 22-24 и грызунов, 25,26 но доказательства анальгетических эффектов в плацебо-контролируемых клинических исследованиях отсутствуют у кошек 27 и собак. 28 Тем не менее, ветеринары должны помнить, что лечение габапентином может маскировать симптомы боли при клиническом исследовании.

Оценка уровня тревожности при транспортировке и исследовании снижалась с увеличением количества визитов, в то время как степень седации увеличивалась. Эта находка может быть связана с использованием минимальной и осторожной фиксации и отсутствии инвазивных процедур в течение этих визитов. Если кошка имела положительный или нейтральный опыт в течение ее первого визита, то она может иметь меньший стресс в течение последующих визитов.

Показания к применению Габапентин Канон капсулы 300мг

Эпилепсия: парциальные судороги со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей старше 12 лет (монотерапия); парциальные судороги со вторичной генерализацией и без нее у взрослых (дополнительное ЛС); резистентная форма эпилепсии у детей старше 3 лет (дополнительное Л С). Н Нейропатическая боль у взрослых (18 лет и старше).

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ.

Введение

Кошки являются наиболее популярным видом животных – компаньонов в США, 1 тем не менее, количество визитов с кошками в ветеринарные клиники снизилось на 14% с 2001 до 2011 гг. Восприятие владельцами кошек уровня стресса в течение транспортировки и ветеринарного обследования является признанным препятствием по получению профилактической ветеринарной помощи для кошек. 2 Отсутствие профилактической помощи имеет пагубные последствия для здоровья и благополучия кошек, приводя к упущенным возможностям предотвращения или раннего выявления и лечения заболеваний.

Несколько стратегий используется для того, чтобы снизить стресс у кошек и улучшить их сотрудничество в человеком во время ветеринарных обследований, включая поведенческое корректирование, 3 низкострессовое обращение, 4,5 и быстродействующие лекарственные препараты –анксиолитики. 6 Ветеринары могут рекомендовать один из многих лекарственных препаратов короткого действия, таких как trazodone или дексмедетомидина гидрохлорид, чтобы выполнить седацию и помочь ослабить симптомы стресса у их пациентов; эта стратегия эффективна у некоторых пациентов. 7,8

Одним из препаратов, который предложен для снижения стресса у кошек в течение ветеринарных визитов является габапентин, 9,10 хотя механизм, лежащий в основе его анксиолитических свойств, остается неясным. Данные говорят о том ,что габапентин имеет ингибиторный эффект на вольтажзависимые кальциевые каналы в нервных тканях, 11 но клинические эффекты этого влияния не установлены. Этот препарат используется клинически у кошек и других видов для различных терапевтических целей, включая лечение хронической боли, 12,13 и эпилепсии. 14 Анксиолитические эффекты габапентина в снижении симптомов тревоги сообщены для людей 15 и крыс 16 ,но, по информации авторов, не для кошек. Однако, фармакокинетические особенности этого препарата оценены у кошек и средняя оральная биодоступность сообщается 88.7 ± 11.1%, время до достижения максимальной концентрации в плазме составляет 100 ± 22 минут, и период полураспада составляет 177 ± 25 минут. 17

Габапентин является недорогим, неограниченным в продаже в большинстве штатов США и легко доступен для орального применения в капсулах или жидкой форме. Хотя некоторые коммерческие жидкие формы габапентина содержат ксилитол, ксилитол не имеет зафиксированных токсических эффектов у кошек. 18,19 Этот препарат имеет мягкий вкус и многие кошки будут потреблять его произвольно при смешивании его с влажной пищей для кошек. 10 Хотя опыт авторов говорит о том, что габапентин часто используется в клинической практике, об эффективности и безопасности этого препарата для быстрого снятия тревоги у кошек при транспортировке и визитах в ветеринарную клинику ранее не сообщалось.

Судороги у собак

Сокращения мышц, которые сопровождаются болью, а могут привести и к потере сознания, в традиционной медицине и ветеринарии называются судорогами. Впервые появившиеся судороги у питомца вызывают тревогу, а порой и панику у владельца. Причиной их являются мозговые нарушения.

Судорожные спазмы делятся на несколько разновидностей:

  • тонические - судороги задних конечностей, при которых мышцы находятся долгое время в неподвижном положении;
  • клонические - это кратковременные сокращения мышц, чередующиеся с расслаблением;
  • конвульсии - сокращение всех мышц тела, когда собака находится в сознании, и судороги приводят к подергиванию всего тела;
  • эпилептические припадки - собака теряет сознание, судороги всего тела сопровождаются повышенным слюнотечением, наблюдается пена изо рта.

Все судороги делятся на локализованные (когда они затрагивают только некоторые мышцы) и генерализованные, если спазмы охватывают все тело.

Практика показывает, что чаще судороги наблюдаются у кобелей мелких пород: для них характерна предрасположенность к эпилепсии, эклампсии (нехватке кальция в организме), гипогликемии (нехватке глюкозы). Генетически предрасположены к эпилепсии:

Сильные сокращения мышц (судороги) свидетельствуют о серьезных патологиях, которые могут поразить организм питомца. Причинами их могут быть:

  • отравление - химическое, пищевое и т. д. Помимо судорог могут наблюдаться рвота, диарея, слабость, бледность слизистых оболочек, затрудненное дыхание;
  • эпилепсия - генетически обусловленная либо приобретенная (после травм головы, инфекционных заболеваний, новообразований) патология, наряду с которой могут наблюдаться повышенное слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание, нарушение дефекации и т. д.;
  • гипогликемия - острая недостаточность глюкозы, может сопровождаться обмороками, параличом конечностей, даже комой.

Мышечные спазмы могут быть симптомом эрлихиоза - инфекционного заболевания, переносчиком возбудителей которого являются клещи, а также следующих опасных для животных, особенно в раннем возрасте, заболеваний:

  • инфекционного энтерита;
  • коронавирусной инфекции;
  • лептоспироза и пр.

Непроизвольные судороги случаются у собаки при проблемах с метаболизмом, нарушениями пищеварения, при сердечно-сосудистых патологиях, онкологии головного мозга и т.д.

Причину судорог определит ветеринарный специалист после осмотра, клинических исследований, в результате будет составлена оптимальная схема терапии, в состав которой может быть включен прием Габапентина.

Особенности применения

При возникновении острого панкреатита на фоне применения габапентина показана отмена габапентина (см. Раздел «Побочные реакции»).

Несмотря на отсутствие доказательств наличия реактивных судорожных приступов при применении габапентина, резкая отмена противосудорожных препаратов у пациентов с эпилепсией может способствовать развитию эпилептического статуса (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Уменьшать дозу, отменять препарат или заменять его другим (альтернативным) следует постепенно в течение не менее 1 недели.

Как и при применении других противоэпилептических препаратов, у некоторых пациентов возможно учащение приступов или возникновения новых типов судорожных приступов при применении габапентина.

Как и при применении других противоэпилептических препаратов, попытки прекратить применение сопутствующих противоэпилептических средств с целью перехода на монотерапию габапентином у пациентов, получавших несколько противоэпилептических средств, редко были успешными.

Не считается, что габапентин эффективен для лечения первично-генерализованных приступов, таких как абсансы, и может усиливать интенсивность таких нападений в некоторых пациентов. По этой причине габапентин следует с осторожностью применять пациентам со смешанными судорожными припадками, включающих абсансы.

Не проводили систематических исследований применения габапентина пациентам в возрасте от 65 лет. В одном двойном слепом исследовании, в котором приняли участие пациенты с нейропатической болью у пациентов в возрасте от 65 лет чаще, чем у более молодых пациентов, развивались сонливость, периферические отеки и слабость. За исключением этих данных, клинические исследования в данной возрастной группе не получили доказательств различий профиля нежелательных явлений от такового в популяции молодых пациентов.

Влияние долгосрочного (более 36 недель) применение габапентина на способность к обучению, интеллект и развитие у детей и подростков должным образом не изучено. В связи с этим при решении о необходимости длительной терапии следует учитывать возможные риски.

Данные постмаркетинговых исследований зарегистрировали случаи злоупотребления и зависимости. В связи с этим необходимо тщательно оценивать данные пациентов на предмет злоупотребления наркотиками и наблюдать за появлением возможных признаков злоупотребления габапентином, например, стремление заполучить препарат, увеличение дозы, развитие толерантности.

Суицидальные мысли и поведение наблюдались у пациентов, получавших противоэпилептические средства для определенных показаний. Есть доступные данные, подтверждающие повышенный риск суицидальных мыслей и поведения. Механизм развития этого риска неизвестен, и имеющиеся данные не исключают повышенный риск, связанный с использованием габапентина.

Таким образом, признаки суицидальных мыслей и поведения должны быть проверены, и должно быть рассмотрено использование соответствующей терапии. Пациентам (и лицам, осуществляющим уход) следует рекомендовать обратиться к врачу в случае появления признаков суицидальных мыслей и поведения.

Лабораторные тесты.

Могут оказаться ложно-положительными результаты полуколичественных тестов определения содержания белка в моче с помощью тест-полосок. Поэтому при необходимости рекомендуется проводить дополнительные анализы с применением других методов (биуретовая метод, турбидиметрически метод, пробы с красителями).

Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, например, с непереносимостью лактозы, лактазной недостаточностью Лаппа, глюкозо-галактозы мальабсорбцией препарат принимать не следует.

Состав и действие

В основе лекарственного средства - одноименное действующее вещество. Главное его действие направлено на устранение боли, возникающей в результате дисфункции в нервной системе либо повреждений в ней. Этот тип боли отличается своим неадекватным характером: она бывает молниеносной либо колющей. Габапентин используется в традиционной медицине для лечения некоторых невропатических болей и судорожных состояний у людей, но иногда применяется для терапии домашних питомцев.

Точный механизм действия производителем не раскрывается, однако предполагают его воздействие на кальциевые каналы. Благодаря действию препарата есть возможность контролировать судороги и облегчить боль.

Способ применения и дозы

Предназначен для приема внутрь.

Габапентин можно принимать вместе с пищей или отдельно. Препарат следует запивать достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).

При всех показаниях для начала терапии используется схема подбора, описанная в таблице 1. Данная схема рекомендуется для взрослых и детей старше 12 лет. Инструкции по подбору дозы для детей в возрасте от 12 лет указанные в отдельном подразделении.

Расчет дозировки при начальном подборе доз. 300 мг 1 раз в сутки 300 мг 2 раза в сутки 300 мг 3 раза в сутки

Отмена габапентина

В соответствии с текущими клинических рекомендаций рекомендуется отменять габапентин постепенно в течение минимум 1 недели, независимо от показания.

Эпилепсия.

При эпилепсии обычно требуется длительная терапия. Доза определяется врачом в соответствии с индивидуальной переносимости и эффективности.

Взрослые и дети старше 12 лет: эффективные дозы при эпилепсии - от 900 до 3600 мг / сут. Лечение начинается с титрования дозы, как описано в Таблице 1, или с дозы 300 мг 3 раза в сутки в 1-й день. Затем, в зависимости от индивидуальной переносимости и эффективности дозу можно увеличивать на 300 мг / сут каждые 2-3 суток до максимальной 3600 мг / сут. Для некоторых пациентов бывает необходимо более медленное титрование габапентина. Наиболее короткий срок достижения дозы 1800 мг / сутки - 1 неделя, 2400 мг / сутки - 2 недели, 3600 мг / сутки - 3 недели.

В долгосрочных открытых клинических исследованиях доза 4800 мг / сут хорошо переносилась пациентами. Суточную дозу следует делить на 3 приема. Максимальный интервал между приемами препарата не должен превышать 12:00, чтобы избежать перерывов в противосудорожной терапии и предупреждения возникновения судорожных припадков.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет.

Начальная доза должна составлять 10-15 мг / кг / сут. Эффективная доза должна быть достигнута титрованием препарата в течение примерно 3 суток. Эффективная доза габапентина у детей старше 6 лет составляет 25-35 мг / кг / сут. Доказано, что дозу 50 мг / кг / сут хорошо переносили пациенты в рамках долгосрочных клинических исследований. Суточную дозу следует разделить на равные части (прием 3 раза в сутки); максимальный интервал между приемами препарата не должна превышать 12:00.

Нет необходимости в контроле уровня габапентина в сыворотке крови. Кроме того, габапентин можно применять в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами, так как при этом не изменяется плазменная концентрация габапентина или концентрации других противоэпилептических препаратов в сыворотке крови.

Периферическое нейропатический боль.

Взрослые.

Лечение начинается с титрования дозы, как описано в таблице 1, иначе начальная доза 900 мг / сут должна быть разделена на 3 приема. Затем, в зависимости от индивидуальной переносимости и эффективности дозу можно увеличивать по 300 мг / сут каждые 2-3 суток до максимальной - 3600 мг / сут. Для некоторых пациентов бывает необходимо более медленное титрование габапентина. Кратчайшие сроки достижения дозы 1800 мг / сутки - 1 неделя, 2400 мг / сутки - 2 недели, 3600 мг / сутки - 3 недели.

Эффективность и безопасность габапентина при лечении периферического нейропатической боли (например, болезненной диабетической нейропатии или постгерпетической невралгии) не изучались в рамках долгосрочных клинических исследований продолжительностью более 5 месяцев. Если пациенту требуется более длительное (более 5 месяцев) лечения габапентином по поводу нейропатической боли, перед началом терапии врач должен оценить клинический статус пациента и определить необходимость дополнительной терапии.

Инструкции при всех показаниях.

Пациентам с тяжелым общим состоянием или определенными отягчающими факторами, такими как низкая масса тела, состояние после трансплантации, титрование следует проводить медленнее или уменьшая шаговую дозу, или удлиняя интервалы между увеличением дозы.

Применение у пациентов пожилого возраста (от 65 лет).

Пациентам пожилого возраста иногда нужен индивидуальный подбор дозы в связи с возможным снижением функции почек (см. Таблицу 2). У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается развитие сонливости, периферических отеков и слабости.

Применение пациентам с почечной недостаточностью.

Пациентам с выраженной почечной недостаточностью и / или пациентам на гемодиализе нужен индивидуальный подбор дозы препарата (см. Таблицу 2). Для этих пациентов рекомендовано применение капсул габапентина по 100 мг.

состав капсулы: желатин, титана диоксид (Е171).

Отзывы хозяев

Валентина Петренко, 45 лет:

«По назначению ветеринара дала своей кошке Габапентин перед посещением ветеринарной клиники, чтобы она меньше нервничала. У животного почти сразу проявились побочные эффекты─ вялость, сонливость, отсутствие аппетита. Слишком поздно узнала, что данный препарат оказывается противопоказан при патологиях почек. А у нее хроническая почечная недостаточность, поэтому возникла такая реакция. Пришлось долго заниматься восстановлением здоровья кошки».

Владимир Королев, 35 лет:

«У моего кота хронический артрит и ветеринар назначил ему Габапентин для облегчения болей. Лекарство вводил начиная с минимальной дозировки, постепенно наращивая ее. Курс лечения длился месяц, и состояние животного за это время действительно улучшилось. Побочных эффектов не наблюдалось, за исключением небольшой сонливости. Отменял медикамент тоже постепенно, в течение недели. Врач предупредил, что резко прекращать прием препарата нельзя».

О составе

Основным действующим веществом препарата является габапентин. По строению он схож с нейротрансмиттером - гамма-аминомасляной кислотой. Последняя играет важную роль в работе мозга.

  • дистиллированная вода;
  • ксилит;
  • глицерин;
  • клубничный ароматизатор.

Дозировка

При использовании препарата в капсулах суточная доза активного действующего компонента зависит от веса домашнего питомца и составляет от 10 до 60 мг/кг. Учитывая такие рекомендации производителя, следует руководствоваться только назначением лечащего ветеринарного специалиста.

Давать лекарство следует 2-3 раза в день, разделив суточную дозу на равные части. Нарушать рекомендации ветеринара не рекомендуется.

Фармакологическая группа

Код АТС N03A Х12.

Ограничения и побочные действия

Прием Габапентина может приводить к нежелательным результатам, в частности - сонливости, седативному эффекту. Чаще это наблюдается у животных, которые принимают другие успокаивающие лекарства.

В редких случаях возникают слабость, атаксия (расстройство координации движений), что связано с нарушениями в нервной системе животного. Такие негативные реакции обычно характерны для пожилых собак, а также животных:

  • с патологиями печени;
  • почечной недостаточностью.

Препарат обладает свойством накапливаться в организме, в частности - в печени, что приводит быстрому появлению побочных эффектов у домашних питомцев. Для животных с патологиями почек и печени определяются более низкие дозы препарата, а прием рекомендуется проводить под наблюдением специалиста.

Кроме того, со временем прием лекарства становится менее эффективным - Габапентин вызывает привыкание и не дает желаемого терапевтического действия при регулярном употреблении для лечения хронических болей.

Назначение

Главная сфера применения Габапентина - лечение аномальных болевых ощущений, например:

  • гипералгезии (повышенных болевых ощущений при воздействии легкого раздражителя);
  • аллодинии (болевых ощущений при воздействии безболезненных раздражителей).

В ветеринарной практике часто встречаются следующие виды невропатической боли:

  • повреждение нерва пли травме либо после хирургического вмешательства;
  • нервный захват;
  • связанные либо поражающие нервы новообразования, опухоли;
  • дегенерация пояснично-крестцового диска;
  • дегенеративные заболевания суставов;
  • дискоспондилит и другие.
Важно! Препарат используется для купирования боли при различных видах онкологии.

При эпилепсии и припадках у собак Габапентин назначается для замены традиционных противоэпилептических лекарственных средств, например, фенобарбитала. Кроме того, его назначают, если другие препараты не дали необходимого терапевтического эффекта.

Отзывы ветеринарных врачей

Александр Загородников, 38 лет:

«В своей практике часто назначаю кошкам Габапентин в качестве противосудорожного средства или для снятия болезненных ощущений при нейропатии. Медикамент достаточно эффективен, но иногда возникают побочные эффекты в виде вялости, нарушения координации и некоторых других. В таких случаях, лекарство отменяю, заменяя альтернативными вариантами».

Ирина Караванова, 32 года:

«Габапентин— хорошее средство, обладающее противосудорожным, анальгетическим и седативным эффектом. Но нужно заранее тщательно опросить хозяина о состоянии здоровья кошки. Важно выяснить, нет ли у животного противопоказаний к лечению данным лекарством. Медикамент не применяется при заболеваниях печени и почек, а также во время беременности».

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы цилиндрической формы, белого цвета, заполненные белым порошком.

Лекарственная форма

Показания

Эпилепсия. В качестве монотерапии при лечении парциальных судорожных припадков с вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей 12 лет.

Как дополнительная терапия при лечении парциальных судорожных припадков с вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей от 6 лет.

Лечение периферического неврологического боли при постгерпетической невралгии или диабетической невралгии у взрослых.

Применение в период беременности или кормления грудью

Общие риски эпилепсии и противоэпилептической терапии.

Риск врожденной патологии потомства матерей, получавших противоэпилептические препараты, увеличивался в 2-3 раза. Чаще всего сообщалось о развитии «заячьей» губы, аномалий сердечно-сосудистой системы и дефектов нервной трубки. Комбинированная противоэпилептическая терапия по сравнению с монотерапией, может ассоциироваться с большим риском пороков развития, в результате чего рекомендуется использовать, если это возможно, монотерапии. Всем беременным женщинам и женщинам репродуктивного возраста, которым необходимо проведение противоэпилептической терапии, перед ее началом необходимо проконсультироваться со специалистом. При планировании беременности необходимо еще раз пересмотреть необходимость противоэпилептической терапии. Резкое прекращение приема противоэпилептических препаратов недопустимо, так как это может привести к возникновению судорог и существенно ухудшить состояние матери и ребенка. Задержка развития у потомства матерей с эпилепсией наблюдается редко. Невозможно дифференцировать, есть задержка развития следствием генетических нарушений, социальных факторов, эпилепсии у матери или приема ней противоэпилептических препаратов.

Риск, связанный с терапией габапентином

Адекватные данные о применении габапентина беременным женщинам отсутствуют. Исследования на животных показали репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для человека неизвестен. Габапентин не следует применять в период беременности, если только потенциальная польза для матери явно превышает возможный риск для плода.

Нет единого выводу о том, способен габапентин, который применяют женщины в период беременности по поводу эпилепсии, повышать риск развития врожденной патологии у потомства как в связи с наличием у женщин эпилепсии самой по себе, так и в связи с комбинированным применением других противоэпилептических препаратов.

Габапентин проникает в грудное молоко. Поскольку влияние препарата на грудных детей не изучено, назначения габапентина кормления грудью следует проводить с осторожностью. Применение габапентина кормления грудью оправдано только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для младенца.

Производители

Канонфарма(Россия)

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противоэпилептические препараты. После назначения габапентина в рамках фармакокинетических исследований не было отмечено значимых изменений плазменной концентрации фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенобарбитала, которые применяли в качестве базовой терапии. В этих же исследованиях также не было отмечено и изменения фармакокинетики габапентина.

Пероральные контрацептивы. Одновременное назначение габапентина и пероральных контрацептивных препаратов, содержащих норэтистерон и / или этинилэстрадиол, не влияет на показатели равновесной концентрации данных препаратов.

Антациды. Одновременное назначение габапентина и антацидов, содержащих алюминий или магний, снижает биодоступность габапентина максимум на 24%. Прием габапентина рекомендован не ранее чем через 2:00 после приема антацидов.

Циметидин. При одновременном применении с циметидином отмечено небольшое снижение выведения габапентина почками; не ожидается, что этот эффект имеет клиническое значение.

Алкоголь и ненадлежащее использование других препаратов, влияющих на ЦНС: возможно усиление побочных эффектов габапентина со стороны ЦНС (например, сонливость, атаксия).

Морфин. В исследовании, включавшем здоровых добровольцев (N = 12), принимавших капсулы с контролируемым высвобождением, содержащие 60 мг морфина, по 2:00 до приема габапентина (капсула 600 мг), отмечалось увеличение средней AUC габапентина на 44% по сравнению со случаями , когда морфин не применяли. Поэтому при одновременном использовании морфина и габапентина необходимо тщательное наблюдение за пациентами для своевременного распознавания симптомов угнетения ЦНС, таких как сонливость, и соответствующее уменьшение дозы габапентина или морфина.

Применение пробенецида не затрагивает вывода габапентина почками.

Аналоги и цены

Лекарство продается в обычной аптеке, стоимость препарата составляет 480-520 рублей за 50 капсул 300 мг.

Ветеринарных аналогов Габапентина нет, поэтому возможность заменить лекарство другим может определить только ветеринар. При использовании медикаментов традиционной медицины следует строго соблюдать назначения ветеринара.

Читайте также: