Гентамицин для кошек: характеристика препарата, показания к применению

Обновлено: 05.10.2024

На одну ампулу:
активное вещество: гентамицин (в виде гентамицина сульфата) - 80,0 мг;
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Аминогликозиды.
Код АТС: J01GB03.

Способ применения и дозы

В/м, в/в , местно, субконъюнктивально. Доза устанавливается индивидуально. При парентеральном введении обычная суточная доза при заболеваниях средней тяжести для взрослых с нормальной функцией почек одинакова при в/в и в/м введении — 3 мг/кг/сут, кратность введения — 2–3 раза в сутки; при тяжелых инфекциях — до 5 мг/кг (максимальная суточная доза) в 3–4 приема. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней. В/в инъекции проводят в течение 2–3 дней, затем переходят на в/м введение. При инфекциях мочевыводящих путей суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8–1,2 мг/кг.

Детям раннего возраста назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов — 5 мг/кг.

Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме. При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью. Доза должна быть подобрана так, чтобы значение C_max не превышало 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности). При отеках, асците, ожирении дозу определяют по «идеальной» или «сухой» массе тела. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым — 1–1,7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям — 2–2,5 мг/кг.

Наружно, тонкий слой мази наносят на пораженный участок 3–4 раза в сутки. При необходимости накладывают повязку.

Губку для местного применения имплантируют в гнойные раны после их хирургической санации.

Субконъюнктивально, закапывают по 1–2 капли 3–4 раза в сутки.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Комбинированный антибактериальный препарат для парентерального применения.

Комбинация амоксициллина и гентамицина, входящих в состав препарата Гентам, обеспечивает широкий спектр его антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Амоксициллина тригидрат является полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда, активен в отношении Actinomyces spp., Bacillus antracis, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Actinobacillus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Fusobacterium spp., Haemophilus spp., Moraxella spp., Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp. Механизм бактерицидного действия антибиотика заключается в способности ингибировать биосинтез клеточной стенки микроорганизма, вызывая его гибель.

Гентамицина сульфат - антибиотик аминогликозидного ряда подавляет бактериальный синтез белка микроорганизмов, высокоактивен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий , в т.ч. Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., а также аэробных грамположительных кокков, включая устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам.

После в/м введения Гентама максимальная концентрация гентамицина сульфата в сыворотке крови достигается через 30-40 мин, амоксициллина тригидрата - через 1 ч и удерживается на терапевтическом уровне около 24 ч. Выводятся антибиотики из организма животных в основном в неизмененных формах, преимущественно с мочой и частично с желчью.

Гентам по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

Порядок применения

Применяют перорально с водой для поения.

Телятам вводят в первый день 5 г препарата на 100 кг массы тела, разделенные на 2 приема с интервалом 12 ч; в последующие 2-4 дня - 4 г препарата на 100 кг массы тела 1 раз/сут.

Поросятам препарат вводят 1 раз/сут в следующих дозах:

при колибактериозе - 11 г на 100 л воды в течение 3 дней;
при сальмонеллезе - 15 г на 100 л воды в течение 4 дней;
при кампилобактериозе и дизентерии - 22 г на 100 л воды в течение 5 дней.

Молодняку сельскохозяйственной птицы (бройлеры, ремонтный молодняк, индюшата с первых дней жизни) Гентамицин порошок выпаивают с водой из расчета 5 г препарата на 100 л воды в течение 5-7 дней.

В течение всего периода лечения молодняк свиней и сельскохозяйственной птицы должен получать только воду, содержащую Гентамицин порошок.

Для всех видов животных свежий раствор лекарственного препарата готовят ежедневно, порошок должен быть полностью растворен в воде.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.

Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, т.к. это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае увеличения интервала между введениями препарат следует применить как можно быстрее в той же дозе и по той же схеме.

Порядок применения

Гентам вводят животным п/к или в/м 1 раз/сут в дозе 1 мл на 10 кг массы животного (150 мг амоксициллина и 40 мг гентамицина на 1 кг массы животного). Продолжительность курса лечения в зависимости от тяжести течения заболевания составляет 2-5 суток и определяется лечащим ветеринарным врачом.

Максимальный объем препарата для введения в одно и то же место не должен превышать для крупного рогатого скота и лошадей - 20 мл, свиней, овец и телят - 10 мл, поросят - 5 мл, собак и кошек - 2.5 мл.

Перед применением флакон с суспензией следует тщательно взболтать в течение 1-2 минут.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не выявлено.

Следует избегать пропуска очередного введения препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одного введения применение препарата возобновляют как можно скорее в той же дозировке и по той же схеме.

Способ применения и дозы

Гентамицин применяют внутримышечно и внутривенно. Доза, способ введения и интервалы между введениями зависят от тяжести заболевания и состояния пациента. Режим дозирования рассчитывается исходя из массы тела пациента.
Взрослые. Обычная суточная доза гентамицина для пациентов с умеренными и серьезными инфекциями составляет 3 мг/кг массы тела внутримышечно и внутривенно, разделенная на 2-3 введения. Максимальная суточная доза составляет 5 мг/кг, разделенная на 3-4 введения. Так как аминогликозиды, в том числе гентамицин, распределяются во внеклеточной жидкости и не накапливаются в жировой ткани, их дозы при ожирении следует уменьшать. Дозу рассчитывают на фактическую массу тела (ФМТ), если у пациента нет избыточной массы тела (то есть дополнительно не более 20% к идеальной массе тела (ИМТ)). В случае превышения идеальной массы тела на 20% и больше доза рассчитывается на такую массу тела (ДМТ) по формуле:
ДМТ = ИМТ + 0,4 (ФМТ-ИМТ).
Обычная продолжительность применения препарата для всех пациентов - 7-10 суток. При тяжелых и осложненных инфекциях курс терапии может быть продлен при необходимости. В таких случаях рекомендуется осуществлять контроль функции почек, слуха и вестибулярного аппарата, поскольку токсичность препарата проявляется после его применения более 10 суток.
Дети. Детям до 3 лет гентамицин назначают исключительно по жизненным показаниям. Суточные дозы составляют: новорожденным и младенцам - 2-5 мг/кг, детям от 1 до 5 лет - 1,5-3 мг/кг, 6-14 лет - 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастных групп составляет 5 мг/кг. Препарат вводят 2-3 раза в сутки. У новорожденных, младенцев и детей младшего возраста рекомендуется ежедневно определять концентрацию гентамицина в сыворотке крови (через 1 ч после введения она должна составлять примерно 4 мкг/мл).
При нарушении функции почек необходимо изменить режим дозирования препарата, так, чтобы он гарантировал терапевтическую адекватность лечения. При каждой возможности следует контролировать концентрацию гентамицина в сыворотке крови. Через 30-60 минут после внутримышечного введения сывороточные концентрации должны составлять 5-10 мкг/мл. Начальная разовая доза для пациентов со стабильной хронической почечной недостаточностью составляет от 1 до 1,5 мг/кг, в дальнейшем дозу и интервал между введениями определяют в зависимости от клиренса креатинина. Взрослым пациентам с бактериальной инфекцией, которым необходим диализ, назначают 1-1,5 мг гентамицина на кг массы тела в конце каждой процедуры диализа.
Для внутривенного введения дозу препарата разводят растворителем. Обычный объём растворителя (стерильный физиологический раствор или 5%-ный раствор глюкозы) для взрослых составляет 50-300 мл, для детей объём растворителя надо соответственно уменьшить. Продолжительность инфузии 1-2 часа. Концентрация гентамицина в растворе не должна превышать 1 мг/мл (0,1%).

Пути введения

В/м, в/в , местно, субконъюнктивально.

Передозировка

Характеристика препарата

Производится Гентамицин только в форме раствора и применяется в виде внутримышечных инъекций. Как правило, средство прозрачное, но иногда может иметь и слегка жёлтый окрас. Если вы заметите в бутылочке хотя бы малейший осадок, тогда не стоит колоть это средство своей любимой кошке.

Что же касается объема, то ампулы Гентамицина выпускаются дозировкой от 2 до 10 мл. Также есть и флакончики из тёмного стекла с дозой 50 мл. В 1 мл содержится 40 мг действующего вещества.

Примечательным является тот факт, что медицинский препарат хорошо усваивается. Максимальной концентрации в организме Гентамицин достигнет через 60 минут после укола. В общем же препарат будет присутствовать в организме вашей любимой кошечки примерно 12 часов. Особенно быстро и легко средство проникает в брюшную полость.

Особые указания и меры личной профилактики

Препарат не предназначен для применения лактирующим и беременным животным.

Не допускается одновременное или последовательное применение с другими ото- или нефротоксичными препаратами (стрептомицином, канамицином, апрамицином, неомицином), а также диуретиками и миорелаксантами.

Убой животных на мясо разрешается не ранее чем через 10 дней после последнего введения препарата, а сельскохозяйственной птицы - не ранее чем через 25 суток после последнего применения препарата. Мясо животных и птицы, вынужденно убитых до истечения указанных сроков, может быть использовано для кормления пушных зверей.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом Гентамицин порошок следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Все работы с препаратом рекомендуется проводить с использованием средств индивидуальной защиты (резиновые перчатки, защитные очки, респиратор или защитная маска). Во время работы с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы следует тщательно вымыть с мылом лицо и руки, рот прополоскать водой.

Людям с повышенной чувствительностью к аминогликозидам следует избегать прямого контакта с препаратом.

При случайном попадании лекарственного препарата на кожу или слизистые оболочки его необходимо смыть обильным количеством проточной воды; при попадании в глаза - немедленно промыть их водой, при необходимости обратиться к врачу. В случае появления аллергических реакций и/или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению или этикетку).

Пустую упаковку из-под препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами.

Взаимодействие

Несовместим с другими ото- и нефротоксичными средствами. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин, бензилпенициллин), цефалоспорины усиливают противомикробное действие (взаимно) за счет расширения спектра активности. Петлевые диуретики увеличивают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина), миорелаксанты — вероятность паралича дыхания. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с другими средствами ( в т.ч. с другими аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).

Характеристика препарата

Что же касается объема, то ампулы Гентамицина выпускаются дозировкой от 2 до 10 мл. Также есть и флакончики из тёмного стекла с дозой 50 мл. В 1 мл содержится 40 мг действующего вещества.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра .

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК , при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.

Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. ( в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. ( в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. ( в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами ( в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей ( в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.

В ЖКТ всасывается плохо, поэтому для системного действия применяют парентерально. После в/м введения всасывается быстро и полностью. Т_max при в/м введении — 0,5–1,5 ч; при в/в введении время достижения С_max составляет: после 30-минутной в/в инфузии — 30 мин, после 60 мин в/в инфузии — 15 мин; величина C_max после в/м или в/в введения в дозе 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл. Связывание с белками плазмы низкое (до 10%). Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2–0,4 л/кг. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях. Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости. В норме у взрослых практически не проникает через ГЭБ , при менингите концентрация его в ликворе увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинно-мозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плаценту. Не подвергается метаболизму. T_1/2 у взрослых — 2–4 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в незначительных количествах — с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70–95%, при этом в моче создается концентрация более 100 мкг/мл. У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно уменьшается. Выводится при гемодиализе (каждые 4–6 ч концентрация уменьшается на 50%). Перитонеальный диализ менее эффективен (за 48–72 ч выводится 25% дозы). При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.

При местном применении в виде глазных капель абсорбция незначительна.

При наружном применении практически не всасывается, но с больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание происходит быстро.

Гентамицин в лекарственной форме в виде губки (пластины из коллагеновой губки, пропитанные раствором гентамицина сульфата) характеризуется пролонгированным антибактериальным действием. При инфекциях костных и мягких тканей (остеомиелит, абсцесс, флегмона и др.), а также для профилактики гнойных осложнений после операций на костях препарат в виде пластины вводят в полости и раны, при этом эффективные концентрации гентамицина в зоне имплантации поддерживаются в течение 7–15 суток. Концентрации гентамицина в крови в течение первых суток после имплантации губки соответствуют создаваемым при парентеральном введении, в дальнейшем антибиотик в крови обнаруживается в субтерапевтических концентрациях. Полное рассасывание из зоны имплантации наблюдается в течение 14–20 дней.

Показания к применению препарата ГЕНТАМИЦИН ПОРОШОК

Лечение у телят, поросят и молодняка сельскохозяйственной птицы желудочно-кишечных заболеваний бактериальной этиологии, вызываемых микроорганизмами, чувствительными к гентамицину, в т.ч.:

колибактериоз;
сальмонеллез.

Лечение у поросят и подсвинков:

дизентерии;
кампилобактериоза.

Побочные действия вещества Гентамицин

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия, подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, вертиго, необратимая глухота; у детей — психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и флебит (при в/в введении).

При наружном применении: аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Капли глазные: ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).

При каких заболеваниях назначают лечение

Как бы вам не казалось, что точно знаете, чем именно заболел кот, самостоятельное лечение этим препаратом строго запрещено. Если конечно не хотите, чтобы кошка скончалась у вас на руках. Следует обязательно посетить ветеринара. Тем более что колоть Гентамицин коту можно только тогда, когда речь идёт о грамотрицательных бактериях, иначе от этого медицинского препарата не будет никакого толку. А определить вид бактерий, которые присутствуют в организме вашего кота, можно будет благодаря специальному посеву, что сделает специалист.

Ветеринары приписывают это медицинское средство при наличии многих заболеваний, к которым относятся:

Разнообразные инфекции дыхательных путей.
Проблемы мочевой системы, в том числе и нефрит и цистит.
Артрит и артроз, которые спровоцированы присутствием патогенной микрофлоры в организме кота.
Перитонит, воспаление лёгких, а также другие заболевая, что возникают из-за грамотрицательных бактерий.

И запомните, сделать укол Гентамицина кошке - это совсем непростая задача, поскольку инъекции такого препарата весьма болезненны. Поэтому животное необходимо очень крепко держать. Для осуществления этой процедуры стоит взять себе помощника или воспользоваться специальной сумкой-фиксатором.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Вспомогательные вещества: кремний коллоидный безводный, лактоза.

Расфасован по 1 кг в герметично закрытые пакеты из ламинированной фольги. Каждая упаковка снабжена инструкцией по применению.

Применение вещества Гентамицин

Для парентерального введения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей ( в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции ( в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит), инфекции костей и суставов ( в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС ( в т.ч. менингит), гонорея, сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.

Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: пиодермия ( в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия. Инфицированные: дерматиты ( в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы ( в т.ч. варикозные), раны ( в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги ( в т.ч. растениями), укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Капли глазные: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), эписклерит, склерит, язва роговицы, иридоциклит.

Применение при беременности и кормлении грудью

В каких случаях запрещено давать препарат

Следует обратить внимание и на то, что уколы Гентамицин для кота в некоторых ситуациях давать совершенно запрещено. К самым распространенным из них относят:

Беременность. Препарат очень быстро проникает через плацентарный барьер, потому может нанести малышу непоправимый вред.
Период лактации, поскольку Гентамицин сульфат вместе с молоком легко проникнет в организм котёнка.
Нестерильный шприц, который содержит остатки лекарства, потому что тяжело предугадать взаимодействие с ними этого препарата. В результате такое соединение может спровоцировать воспаление и разнообразные побочные эффекты.
Наличие проблем с почками.
Приём разнообразных препаратов, которые относятся к нефротоксичным, миорелаксантам и ототоксичным медицинским средствам.
Большая чувствительность к Гентамицину.
Очень юный возраст. Давать этот антибиотик новорождённому котёнку категорически не рекомендуется. И только в очень редких случаях, с разрешения специалиста, можно им внутривенно вводить раствор. То есть необходимо уменьшить дозу этого медицинского препарата в 2 раза.

Как видите, Гентамицин является достаточно опасным медицинским препаратом, с которым не стоит шутить. Но всё же в жизни кошки могут возникнуть ситуации, когда он будет просто незаменимым. Потому не стоит бояться использования Гентамицина, главное чётко придерживаться инструкции по применению этого препарата, а также осуществлять такого рода лечение под присмотром хорошего профессионала. Тогда и у вас и вашей кошки точно всё будет просто замечательно.

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Гентамицина сульфат — белый порошок или пористая масса с кремоватым оттенком, гигроскопичен. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

Особые указания и меры личной профилактики

Гентам не следует применять одновременно с другими ото- и нефротоксичными средствами, миорелаксантами и бактериостатическими препаратами (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды), а также смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Убой животных на мясо разрешается не ранее чем через 30 суток после последнего применения Гентама. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям. Молоко дойных животных разрешается использовать в пищевых целях, не ранее, чем через 48 ч после последнего введения препарата. Молоко, полученное ранее установленного срока, может быть использовано после кипячения в корм животным.

При проведении лечебных мероприятий с использованием Гентама следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.

При случайном попадании препарата на кожу или слизистые оболочки его необходимо немедленно смыть струей проточной воды.

Запрещается использование пустых флаконов из-под лекарственного препарата для бытовых целей.

Специальных мер предосторожности при утилизации неиспользованного лекарственного препарата не требуется.

Условия хранения ГЕНТАМИЦИН ПОРОШОК

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 0° до 25°С.

Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

В наше время в ветеринарии всё большей популярностью пользуются антибиотики. Они стали незаменимыми помощниками при лечении разнообразных заболеваний. Хотя стоит признать и тот факт, что большинство из этих препаратов наносят организму четверолапых непоправимый вред. Одним из таких антибиотиков является и Гентамицин для кошек. С одной стороны он уничтожает вредоносные бактерии, а с другой - негативно влияет на внутренние органы домашнего питомца.

Всё же попробуем разобраться, чего от Гентамицина больше пользы или вреда? И как нужно правильно принимать это средство, чтобы не пришлось, потом разбираться с массой проблем связанных со здоровьем кошки?

Меры предосторожности вещества Гентамицин

Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата). Концентрация гентамицина в крови не должна превышать 8 мкг/мл.

При парентеральном применении гентамицина следует опасаться мышечной релаксации вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней — ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).

На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В таких случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Передозировка препаратом

Если вы, применяя это медицинское средство, не будете придерживаться дозировки или же превысите сроки использования Гентамицина, тогда может возникнуть передозировка этим препаратом. Такое отравление, возможно, негативно повлияет на слух и почки вашего домашнего любимца. У него также может проявиться аллергическая реакция, что будет сопровождаться высыпанием и зудом. Не исключены и проблемы с восьмым мозговым нервом.

И главное помните, что длительное применение Гентамицина очень плохо влияет на организм кошки. Если вы будете применять это медицинское средство больше 7 дней, то могут возникнуть тяжелое деструктивное поражение почек и нервной системы. Но чаще всего происходит развитие острой почечной недостаточности. В большинстве случаев такие проблемы приводят домашнего питомца к гибели.

Противопоказания к применению препарата ГЕНТАМ

тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией;
неврит слухового нерва;
миастения;
беременность;
гиперчувствительность животного к аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Инструкция по применению Гентамицина для кошек гласит, что препарат вводят осмотрительно, придерживаясь установленной схемы:

В 1-й день нужно вводить препарат с расчётом 1,1 мл на 10 кг веса животного. Делают эту процедуру 2 раза в сутки.
На 2-й и все последующие дни дозировка Гентамицина кошке остаётся прежней, только колоть препарат необходимо 1 раз в сутки.

Некоторые ветеринары вводят Гентамицин кошке внутривенно, пользуясь катетером. Но это достаточно сложная процедура и в инструкции о ней ничего не сказано. Потому такие инъекции может делать только профессионал высшего класса. Простым людям или новичкам в этом деле осуществлять столь опасный трюк не стоит. И дело совсем не в том, что не каждый сможет правильно установить катетер. Просто не каждый сможет рассчитать дозировку препарата и учесть тот факт, что при внутривенном введение Гентамицин проникает в организм практически молниеносно и легко достигает высокой концентрации.

Противопоказания к применению препарата ГЕНТАМИЦИН ПОРОШОК

нарушение функции почек;
индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Запрещается применение препарата курам-несушкам, ремонтному молодняку кур менее чем за 2 недели до начала яйцекладки.

Условия хранения ГЕНТАМ ®

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 5° до 25°С.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе).

Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.

Меры предосторожности

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию лекарственного средства в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких неэффективных доз или, наоборот, передозировки препаратом), а также проводить контроль клиренса креатинина, особенно у лиц пожилого возраста.
Токсичность гентамицина так же, как и других аминогликозидов, зависит от концентрации в плазме. Если концентрация в плазме превышает 10 мкг/мл возможно поражение вестибулярного аппарата. Чтобы избежать явлений ото-, нефро- и нейротоксичности, необходимо контролировать концентрацию гентамицина в плазме. Пиковая концентрация в плазме крови не должна превышать 10 мкг/мл, а содержание гентамицина за 1 час до очередной инъекции не должна быть выше 2 мкг/мл.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней, - ежедневно) следует контролировать функцию почек.
При лечении гентамицином возможно развитие ототоксичности, которая проявляется симптомами слуховых и вестибулярных расстройств: головокружением, шумом в ушах, реже - потерей слуха. Риск ототоксичности возрастает с увеличением длительности лечения гентамицином.
Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить аудиометрию для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу лекарственного средства снижают или прекращают лечение).
На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лекарственное средство и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.
В связи с небольшим клиническим опытом не рекомендуется вводить всю суточную дозу гентамицина при таких состояниях: ожоги площадью свыше 20%; цистофиброз; асцит; эндокардит; хроническая почечная недостаточность с применением гемодиализа; сепсис.
Так как гентамицин обладает свойствами угнетать нервно-мышечную передачу, особую осторожность следует проявлять у пациентов с существующими нервно-мышечными заболеваниями, а также при сопутствующем применении миорелаксантов.
У пациентов с заболеваниями почек, вестибулярными или слуховыми расстройствами, лиц пожилого возраста повышен риск развития токсических эффектов гентамицина.
Следует избегать одновременного назначения гентамицина с другими потенциально ото- и нефротоксичными лекарственными средствами.
Сообщалось о случаях развития антибиотик-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита, связанных с применением гентамицина. Это следует учитывать пациентам, у которых во время или вскоре после лечения развивается диарея. В случае развития тяжелой диареи или диареи с примесью крови, применение гентамицина необходимо прекратить и назначить соответствующее лечение.
Лекарственное средство содержит натрия метабисульфит, который может вызывать реакции гиперчувствительности.
Лекарственное средство содержит 2,13 мг натрия в ампуле. Это необходимо учитывать у людей, контролирующих потребление натрия (находящихся на диете с низким содержанием натрия).
Применение у детей. Гентамицин следует назначать детям до 3-х лет только по жизненным показаниям. Курс лечения должен быть коротким.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

При применении гентамицина нельзя исключать вероятность появления судорог, эпилептических припадков, сонливости, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции, не рекомендуются.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце, необходимо вводить в разные участки тела) с другими лекарственными средствами (в т.ч. с другими аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином). При одновременном применении гентамицина с амфотерицином В, циклоспорином, клиндамицином, пиперациллином, метоксифлураном, фоскарнетом, радиоконтрастными средствами для внутривенного введения и цисплатином повышается риск нарушения функции почек, а также функции вестибулярного и слухового аппаратов. Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств. Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств. Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве лекарственных средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефротоксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады). «Петлевые» диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина). Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и другими ото- и нефротоксичными лекарственными средствами. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности. Однако гентамицин и эти лекарственные средства следует вводить с интервалом не менее 1 ч в разные участки тела (значительная взаимная инактивация). Цефалоспорины, особенно цефалотин, повышают риск нефротоксичности гентамицина. Следует избегать одновременного применения гентамицина с другими нейротоксичными или нефротоксичными антибиотиками, такими как стрептомицин, неомицин, канамицин, тобрамицин, цефалоридин, паромомицин, биомицин, полимиксин В, колистин, амикацин, ванкомицин. Гентамицин усиливает антикоагулянтные эффекты варфарина и фенилина. Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (увеличение периода полувыведения и снижение клиренса).

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Антибактериальный препарат группы аминогликозидов. Гентамицина сульфат обладает широким спектром бактерицидного действия, активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов , в т.ч. Еscherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Treponema hyodysenteriae, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Bacillus spp., Clostridium spp., Listeria monocytogenes.

Препарат не активен в отношении анаэробных бактерий, грибов, вирусов и простейших.

Антимикробное действие гентамицина сульфата основывается на ингибировании образования пептидных связей при синтезе белка в рибосомах бактериальной клетки.

При пероральном введении препарат практически не всасывается из ЖКТ и оказывает свое действие только в кишечнике. Гентамицина сульфат выделяется из организма в неизмененном виде преимущественно с фекалиями.

Гентамицин порошок по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007- 76).

В каких случаях запрещено давать препарат

Беременность. Препарат очень быстро проникает через плацентарный барьер, потому может нанести малышу непоправимый вред.
Период лактации, поскольку Гентамицин сульфат вместе с молоком легко проникнет в организм котёнка.
Нестерильный шприц, который содержит остатки лекарства, потому что тяжело предугадать взаимодействие с ними этого препарата. В результате такое соединение может спровоцировать воспаление и разнообразные побочные эффекты.
Наличие проблем с почками.
Приём разнообразных препаратов, которые относятся к нефротоксичным, миорелаксантам и ототоксичным медицинским средствам.
Большая чувствительность к Гентамицину.
Очень юный возраст. Давать этот антибиотик новорождённому котёнку категорически не рекомендуется. И только в очень редких случаях, с разрешения специалиста, можно им внутривенно вводить раствор. То есть необходимо уменьшить дозу этого медицинского препарата в 2 раза.

Суспензия для инъекций от белого до светло-желтого цвета; при хранении допускается расслоение, исчезающее при взбалтывании.

1 мл
амоксициллина тригидрат	150 мг
гентамицина сульфат	40 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, сорбитана олеат, кремния диоксид коллоидный, триглицериды среднецепочечные.

Расфасована по 10 и 100 мл во флаконы темного стекла соответствующей вместимости, укупоренные резиновыми пробками с алюминиевыми колпачками. Флаконы поштучно упакованы в картонные пачки. Допускается упаковка флаконов по 100 мл в транспортную тару. Каждая потребительская упаковка снабжена инструкцией по применению.

Передозировка

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (5–10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5–10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5–2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ . Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Показания к применению

Лечение тяжелых системных инфекций, вызванных микроорганизмами, резистентными к более безопасным антибиотикам. Гентамицин назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями, в том числе:
Сепсис, менингит, септический эндокардит, инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит), абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги и другие заболевания, вызванные преимущественно грамотрицательными микроорганизмами.

Передозировка препаратом

Фармакологическое действие

При каких заболеваниях назначают лечение

Ветеринары приписывают это медицинское средство при наличии многих заболеваний, к которым относятся:

Разнообразные инфекции дыхательных путей.
Проблемы мочевой системы, в том числе и нефрит и цистит.
Артрит и артроз, которые спровоцированы присутствием патогенной микрофлоры в организме кота.
Перитонит, воспаление лёгких, а также другие заболевая, что возникают из-за грамотрицательных бактерий.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, повышенное слюноотделение, потеря аппетита, потеря веса.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: подергивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, возможны блокада нервно- мышечной проводимости и угнетение дыхания, у детей - психоз.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия), в редких случаях - почечный тубулярный некроз.
Со стороны органов чувств: ототоксичность - шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия, отек гортани.
Лабораторные показатели: обратимая гранулоцитопения; у детей - гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия.
Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции, пурпура, боль в суставах, гипотензия, в месте внутримышечного введения гентамицина возможна болезненность, при внутривенном введении - развитие флебитов и перифлебитов.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, острая почечная недостаточность, миастения, сахарный диабет, средний отит, перенесенный ранее средний отит, период лактации, беременность (только по «жизненным» показаниям). Нельзя назначать одновременно или последовательно с другими ото- и нефротоксическими лекарственными средствами, а также с «петлевыми» диуретиками.
С осторожностью. Паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст.

Ограничения к применению

Для системного применения: миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст.

Для наружного применения: при необходимости применения на обширных поверхностях кожи — неврит слухового нерва, миастения, паркинсонизм, ботулизм, почечная недостаточность ( в т.ч. тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией), новорожденные и недоношенные дети (недостаточно развиты функции почек, что может приводить к увеличению T_1/2 и проявлению токсического действия), пожилой возраст.

Дозировка

В 1-й день нужно вводить препарат с расчётом 1,1 мл на 10 кг веса животного. Делают эту процедуру 2 раза в сутки.
На 2-й и все последующие дни дозировка Гентамицина кошке остаётся прежней, только колоть препарат необходимо 1 раз в сутки.

Показания к применению препарата ГЕНТАМ

С лечебной целью лошадям, крупному рогатому скоту, овцам, свиньям, собакам и кошкам при первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину и гентамицину, в т.ч.:

инфекциях ЖКТ;
инфекциях дыхательных путей;
инфекциях мочеполовой системы;
инфекциях суставов;
инфекциях мягких тканей и кожи;
некробактериозе;
пупочных инфекциях;
атрофическом рините;
синдроме мастит-метрит-агалактия.

Побочные эффекты

Побочных явлений и осложнений у животных при применении лекарственного препарата в соответствии с инструкцией не наблюдается. В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и при необходимости назначают симптоматическое лечение.

При передозировке у животных могут проявляться симптомы нарушения функции ЖКТ.

Применение во время беременности и в период лактации

Противопоказано применение в период лактации (необходимо прекратить грудное вскармливание на время лечения). Гентамицин проходит через плаценту. У плода возможно появление признаков ототоксичности. При беременности назначение гентамицина возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Побочные эффекты

При применении Гентама в рекомендуемых дозах побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается.

У отдельных животных отмечается болезненность в месте инъекции, которая самопроизвольно
проходит и не требует применения лекарственных средств.

В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и назначают животному антигистаминные и симптоматические средства.

При значительной передозировке: отечность в месте введения, рвота и диарея.

При длительном применении в высоких дозах: нейротоксические реакции и тромбоцитопения.

Применяют общие меры, направленные на выведение лекарственного препарата из организма, в/в вводят антихолинэстеразные препараты, а также препараты кальция.

Читайте также: