Глюкоза подкожно кошке: инструкция по применению с дозировками, показания

Обновлено: 04.10.2024

Одна ампула (1 мл раствора) содержит: действующего вещества - цианокобаламина - 500 мкг; вспомогательные вещества - натрия хлорид, вода для инъекций.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Побочное действие

Частота классифицируется в зависимости от встречаемости случая: очень часто (≥ 1/10), часто (

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации, детский возраст до 3 лет для данной лекарственной формы. Болезнь Лебера, никотиновая амблиопия (усиливает риск нейродегенеративного поражения зрительного нерва).
Стенокардия напряжения ФК III, доброкачественные и злокачественные новообразования (за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12), склонность к образованию тромбов.

Способ применения и дозы

Цианокобаламин вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно, а при фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе - интралюмбально.
Взрослые
Подкожно при анемии Аддисона-Бирмера - 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы - 400-500 мкг/сут в первую неделю - ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений - 200‒400 мкг 2-4 раза в месяц.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - 30‒100 мкг 2-3 раза в неделю, при апластической анемии - 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах - по 200-500 мкг/сут до купирования болевого синдрома, затем по 100 мкг/сут в течение 2 недель. При травматических поражениях периферической нервной системы - 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени - по 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При острой лучевой болезни, диабетической невропатии - 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе - интралюмбально по 15-30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50 мкг, 100 мкг, 150 мкг, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8‒10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии проявлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологической симптоматики - 200-400 мкг 2-4 раза в течение месяца.
Для устранения дефицита цианокобаламина вводят внутримышечно или внутривенно: для лечения по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц; для профилактики - 1 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Дети
Вводят подкожно в дозе 1 мкг/кг, максимальная суточная доза - 100 мкг. При алиментарной анемии и анемиях у недоношенных детей - подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней, при апластической анемии - 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.
При дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна и детском церебральном параличе - подкожно 15-30 мкг через день.
Дозы и режим применения зависят от патологии и колеблются в пределах от 30 мкг до 100 мкг в сутки. Лекарственную форму 500 мкг/мл не применяют детям в возрасте до 3 лет.

Противопоказания

Раствор не используют у животных, которые имеют индивидуальную непереносимость составляющих препарат или сахарный диабет.

Несмотря на то, что симптомов передозировки у животных зафиксировано не было, не стоит превышать указанную врачом дозу препарата.

Раствор является достаточно бюджетным препаратом. Его цена будет зависеть от объемов флакона, концентрации действующего вещества, финансовой политики производителя.

В среднем, стоимость за флакон в 100 мл составляет 50 рублей.

Описание

Прозрачная жидкость красного цвета.

Побочное действие

Нежелательные реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции, повышенная чувствительность.
Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна - нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия), гипергликемия, гемодилюция, дегидратация, гиперволемия.
Со стороны сосудов: частота неизвестна - венозный тромбоз, флебит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - потливость.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - полиурия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции.
Лабораторно-инструментальные данные: частота неизвестна - глюкозурия.
Нежелательные реакции также могут быть связаны с препаратом, который был добавлен к раствору. Вероятность других нежелательных реакций зависит от свойств конкретного добавляемого лекарственного препарата.
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь. Раствор, который остался, следует сохранять для проведения последующего анализа.

Передозировка

При применении цианокобаламина в терапевтических дозах не сообщалось.
При передозировке возможны: отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов, крапивница, реже - анафилактический шок. Лечение симптоматическое.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Цианокобаламин противопоказано применять при беременности (есть отдельные данные о возможном тератогенном действии витамина В12 в высоких дозах) и в период грудного вскармливания.

Использование в педиатрии

Препарат может применяться у детей в возрасте старше 3 лет.

Способ применения

Доза глюкозы для кошек определяется строго индивидуально. Она рассчитывается в зависимости от веса животного, концентрации действующего вещества, вида заболевания. Примерная дозировка составляет:

5-50 мл для 5-процентного раствора;
5-20 мл для 40-процентного.

Лекарственное средство обычно назначают 2-4 раза в сутки.

Препарат может вводиться подкожно или внутривенно. Раствор с концентрацией действующего вещества 40% вводят только внутривенно.

Крайне не рекомендуется пропускать введение препарата по установленной врачом схеме. Если это произошло, то лечение продолжают дальше как можно скорее и в той же дозировке, что указал ветеринар.

Упаковка

По 2 мл в ампулах из стекла.
- 10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в коробку из картона (№10);
- 10 ампул вместе листком-вкладышем помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул (№10);
- 10 ампул во вкладыше из пленки поливинилхлоридной; 1 вкладыш вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10х1).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
В организме (преимущественно в печени) превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-а денозилметионин - ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма. 5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА - важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы - 90 %. C max после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 ч. В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени.
Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 в печени - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10 % почками, около 50 % - с каловыми массами; при сниженной функции почек - 0-7 % почками, 70-100 % - с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с движущимися механизмами

Растворы глюкозы не имеют или имеют незначительное влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Использование в педиатрии

Применение папаверина гидрохлорида у детей 1-го года жизни не рекомендуется в связи с высоким риском развития гипертермии.
Не рекомендуется внутривенное введение препарата у детей до 15 лет.

Побочное действие

Гематологические нарушения: гиперкоагуляция.
Со стороны центральной нервной системы: редко - состояние возбуждения, головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - кардиалгия, тахикардия.
Аллергические реакции: редко - крапивница, сыпь, зуд, анафилактический шок, отек Квинке.
Местные реакции: боль, редко - уплотнение и некроз в месте инъекции.
Прочие: акне, буллезная сыпь, экзема, отеки, тошнота, потливость, слабость, лихорадка, диарея, красная окраска мочи (за счет экскреции витамина В12), при применении в высоких дозах - гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Меры предосторожности

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения лекарственного средства, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить контроль клеточного состава и свертываемости крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 месяцев. При тенденции к развитию лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прекратить лечение препаратом.
Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (дозы должны быть уменьшены, не более 100 мкг на инъекцию).
При применении в рекомендуемых дозах у пожилых людей побочных реакций, кроме вышеперечисленных, отмечено не было.
В случаях появления побочных реакций применение цианокобаламина временно прекращают или отменяют. При необходимости лечение возобновляют, начиная с малых доз - 50 мкг.
В каждой ампуле данного лекарственного средства содержится 3,5 мг натрия в виде солей. Это следует учитывать пациентам, контролирующим потребление солей натрия.

Хранение

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат должен с осторожностью назначаться женщинам при беременности и во время лактации. Применение лекарственного средства при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение препарата беременными женщинами с нормогликемией может вызвать гипергликемию плода, метаболический ацидоз. Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или гипоксия уже обусловлены другими перинатальными факторами.

Общие характеристики

Глюкоза, раствор для инъекций (Glucosi Solutio proinjectionibus) представляет собой прозрачную или бледно-желтую жидкость, которую помещают в стеклянный флакон или бутылку. Для обеспечения герметичности содержимого применяется резиновая пробка, которая укреплена металлическим колпачком. К флакону прилагается инструкция от производителя, в которой подробно описано его содержание, способ применения, сроки годности и ГОСТы. Хранится флакон с жидкостью при плюсовой температуре до 25С в темном месте, защищенном от лишней влаги. Срок годности - 2 года.

Выпускают 5-процентный, 10, 25 и 40-процентный лекарственный препарат, в котором содержание действующего вещества соответственно 5, 10, 25 и 40 г на 100 мл.

На рынке представлено большое разнообразие препарата российского и зарубежного производства. Достаточно популярно лекарственное средство воронежской фармакологической организации. Разработчик выпускает раствор для инъекций с различным процентным содержанием действующего вещества и вариацией объемов (от 10 до 500 мл). Он может использоватся в терапии кошек, собак и других домашних животных, а также крупного и мелкого рогатого скота.

Важно! Перед использованием препарата необходима консультация специалиста. Ниже представленное описание является только ознакомительным и не может использоваться для самостоятельного назначения и определения дозировки.

Показания к применению

Glucosi используется как вспомогательный препарат, который направлен на поддержание сил организма животного во время болезни. Также с ее помощью могут разводиться другие лекарственные средства.

Наиболее распространенными причинами использования вещества у кошек являются:

сильная интоксикация (пищевое отравление, химическое отравление, воспалительные заболевания и пр.);
восполнение потери жидкости;
кровотечения;
шоковые явления;
инфекционные заболевания;
нарушение работы печения;
патологии и болезни пищеварительной системы.

Важно! Дозировку глюкозы для кошек и продолжительность применения должен назначать строго лечащий ветеринар. Самодеятельность может нанести вред здоровью питомца!

Противопоказания

- детский возраст до 1 года;
- угнетение дыхания или коматозное состояние;
- атривентрикулярная (AV) блокада;
- повышенная чувствительность к папаверину или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства;
- глаукома;
- возраст старше 75 лет (риск гипертермии);
- сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (острый и недавно перенесенный), нарушения ритма сердца (брадикардия);
- внутричерепная гипертензия;
- заболевания печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Инсулин (3 ЕД на 1 г глюкозы) и соли калия улучшают усвоение глюкозы тканями.
При совместном применении с раствором натрия хлорида оказывает аддитивное действие в отношении осмолярности раствора.
Раствор глюкозы не следует смешивать с алкалоидами (происходит их разложение), с общими анестетиками (снижение активности), со снотворными (снижается их активность). Глюкоза ослабляет деятельность анальгезирующих, адреномиметических средств, инактивирует стрептомицин, снижает активность нистатина.
В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.
Под влиянием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается.
Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот.
Препарат уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень.
Введение большого объема препарата способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно применяемых лекарственных средств наперстянки.
Глюкоза несовместима в растворах с барбитуратами, эритромицином, аминофиллином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.
При комбинации с другими лекарственными препаратами необходимо клинически контролировать их возможную несовместимость (возможна невидимая фармацевтическая или фармакодинамическая несовместимость).
Раствор глюкозы не следует вводить в одной инфузионной системе с кровью из-за риска неспецифической агглютинации.
Поскольку раствор глюкозы для внутривенных инфузий имеет кислую реакцию (рН<7), может возникнуть несовместимость при одновременном введении с другими лекарственными средствами.

Показания к применению

- гипогликемия;
- в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).

Упаковка

1 мл в ампулы из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в коробку из картона (№10).
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул (№10).

Срок годности

2 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)735612, 731156.

I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Глюкоза 5% и 40% раствор для инъекций (Glucosi 5%, 40% Solutio proinjectionibus).
Международное непатентованное наименование: декстроза.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Глюкоза 5% и 40% раствор для инъекций в качестве действующего вещества содержит соответственно 5 г или 40 г глюкозы кристаллической гидратной, а также вспомогательные вещества: 0,026 г натрия хлорида, кислоту соляную - до pH 3-4, воду для инъекций - до 100 мл. По внешнему виду препарат представляет собой бесцветную или слегка-желтоватую прозрачную жидкость.

Растворы глюкозы 5% и 40% выпускают расфасованным по 100 мл в стеклянные флаконы из нейтрального стекла, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения - 2 года с даты производства. После вскрытия флакона неиспользованный лекарственный препарат хранению не подлежит.
Запрещается применение лекарственного препарата по истечении срока годности.
Глюкозу 5% и 40% раствор для инъекций хранят в закрытой упаковке производителя в сухом, защищённом от света месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 0°С до 25°С. Растворы следует хранить в местах, недоступных для детей.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Глюкоза 5% и 40% раствор для инъекций относится к препаратам углеводного питания, к стимуляторам репарации тканей.
Глюкоза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
Изотонический, 5%, раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Гипертонический, 40%, раствор глюкозы повышает осмотическое давление крови, улучшает процессы обмена веществ, антитоксическую функцию печени и работу сердца, расширяет кровеносные сосуды, усиливает диурез. Глюкоза стимулирует синтез гормонов и ферментов, повышает защитные силы организма животных.
После введения препарат быстро всасывается с места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

Глюкоза 5% и 40% по степени воздействия на организм относится к веществам малоопасным согласно ГОСТ 12.1.007 (4 класс опасности).

III. Порядок применения
Глюкозу 5% и 40% применяют животным при больших потерях организмом жидкости (кровотечения, токсическая диспепсия), явлениях шока, интоксикациях, метритах, вагинитах, а также для растворения различных лекарственных препаратов.

Противопоказанием к применению препарата является повышенная индивидуальная чувствительность животного к декстрозе и сахарный диабет.

Глюкозу 5% применяют подкожно или внутривенно. Глюкозу 40% - только внутривенно.

В зависимости от тяжести заболевания препарат вводят животным 1 -2 раза в день в следующих дозах:

Глюкоза 5% раствор
Вид животных	Дозировка, мл/животное
крупный рогатый скот	600-3000
лошади	600-2400
мелкий рогатый скот	100-600
свиньи	200-600
собаки	50-500
кошки	5-50
Глюкоза 40% раствор
Вид животных	Дозировка, мл/животное
крупный рогатый скот	75-370
лошади	75-300
мелкий рогатый скот	10-75
свиньи	20-75
собаки	5-50
кошки	5-20

При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места тела.
Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.

Симптомы передозировки у животных не выявлены.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.

Следует избегать пропуска введения очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению его терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы применение препарата возобновляют как можно скорее в той же дозировке и по той же схеме.

При применении Глюкозы 5% и 40% в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных не наблюдается.
Применение раствора глюкозы не исключает использования других лекарственных препаратов.
Продукты животноводства во время и после применения препарата используют без ограничений.

IV. Меры личной профилактики
При проведении лечебно-профилактических мероприятий с использованием Глюкозы следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Во время работы с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с раствором. При случайном попадании лекарственного препарата на кожу или слизистые оболочки, их необходимо промыть проточной водой с мылом. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ЗАО НПП «Агрофарм», Россия, 394087, Воронежская обл., г. Воронеж, ул. Ломоносова, д. 114-б.

С утверждением настоящей инструкции утрачивает силу инструкция по применению Глюкозы 5% и 40% раствора для инъекций, утвержденная Россельхознадзором 22 мая 2008 г.

Глюкоза для кошек назначается в лечении различных заболеваний и при интоксикационном синдроме. Она помогает поддерживать ослабленный организм животного в период болезни и до полного выздоровления. При использовании препарата важно соблюдать инструкцию по применению от производителя, которая есть в каждой упаковке, чтобы максимально обезопасить питомца от нежелательных реакций. Обычно глюкоза вводится в виде инъекций. Процедуру может выполнять либо ветеринар, либо хозяин кошки в домашних условиях.

Условия хранения

В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Одна ампула (5 мл) содержит: действующего вещества: глюкозы в виде глюкозы безводной - 2000 мг; вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Противоанемические средства. Витамин В12.
Код АТХ: B03BA01.

Особая осторожность

Следует соблюдать осторожность и использовать только малые дозы папаверина гидрохлорида у лиц с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, поскольку у них усиливается гипотензивное действие папаверина гидрохлорида. У лиц с доброкачественной гиперплазией предстательной железы высокие дозы папаверина гидрохлорида могут спровоцировать развитие острой задержки мочи.
Быстрое внутривенное введение может привести к развитию фатальной аритмии и апноэ. Желательно проводить мониторинг ЭКГ до и во время парентерального лечения.
Необходимо соблюдать осторожность при наличии нарушений сердечной проводимости в анамнезе или декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний из-за риска нарушений сердечного ритма.
Введение папаверина гидрохлорида необходимо прекратить при появлении симптомов токсичности в печени.
Папаверина гидрохлорид следует назначать с осторожностью пациентам со снижением моторики ЖКТ в связи с большей подверженностью данных пациентов нарушению функции пищеварения.

Принцип действия

В ветеринарии используют изотонический и гипертонический раствор глюкозы. Для кошек может применяться один из этих видов в зависимости от состояния животного.

Изотонический раствор имеет концентрацию действующего вещества 5%. Он является легкоусвояемым источником питания, направленным на обеспечение организма животного требуемой энергией. Инъекция глюкозы ускоряет вывод токсинов, улучшает обмен веществ, восстанавливает водный баланс.

Гипертонический раствор содержит 10, 25 и 40% основного элемента. Он выполняет важную роль в улучшении фильтрационных свойств печени и нормализует работу сердца. Оказывает благоприятное действие на кровеносные сосуды, приводит в норму кровяное давление. Лекарственное средство способствует усилению синтеза гормонов и ферментов в ослабленном организме, что повышает его сопротивляемость к заболеванию.

Передозировка

Симптомы. При введении высоких доз возможно развитие гипергликемии, сопровождающейся жаждой, полиурией, полидипсией, в тяжелых случаях - развитием острой левожелудочковой недостаточности.
Лечение. Меры помощи: отмена лекарственного препарата, введение инсулина из расчета 3 ЕД на 1 мл введенной глюкозы в виде внутривенной капельной инфузии под контролем гликемии.
Симптоматическая терапия.

Отзывы владельцев

«У кошки был диагностирован острый гастроэнтерит. Назначили курс определенных лекарств и глюкозу. Основные лекарства вводили непосредственно у ветеринара, а в домашних условиях я самостоятельно колол глюкозу. Болезнь у кошки не задержалась, она постепенно начала сама есть и пить, после чего лекарства были отменены. Вопрос возник, когда закончился раствор для ветеринарных целей и пришлось покупать обычный (человеческий). Оказывается, его тоже можно колоть животным, но желательно все-таки использовать ветеринарный».

«К нам приблудился котенок и мы решили его оставить себе. Однако, он оказался болезненный, не ел, не пил, вялый, рвал, лежал не шевелился. Отвезли к ветеринару, там взяли кровь на анализы - оказалась бактериальная инфекции. Был назначен антибиотик и уколы глюкозы. Выходить котенка оказалось делом сложным, но мы справились. Глюкоза очень хорошо помогла поддерживать животное, так как он ничего не мог кушать и даже от воды его рвало. Сейчас все в порядке».

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Папаверин и его производные.
Код АТХ - A03AD01.

Беременность и лактация

При беременности и в период грудного вскармливания лекарственное средство рекомендуется применять только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Показания к применению

- предупреждение и купирование спазмов гладких мышц внутренних органов при холецистите, спастическом колите, пилороспазме;
- купирование желчной и почечной колики;
- лечение облитерирующего эндартериита, спазмов сосудов головного мозга и конечностей (в составе комплексной терапии).

Фармакотерапевтическая группа

Растворы для внутривенного введения. Растворы для парентерального питания.
Код ATX: В05ВА03.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя, ослабляет гипотензивный эффект метилдопы.
У курящих лиц метаболизм папаверина гидрохлорида ускорен, а его концентрация в плазме крови и фармакологические эффекты уменьшаются. Никотин может уменьшить или полностью устранить вазодилатирующее действие папаверина гидрохлорида.
Фентоламин потенцирует действие папаверина гидрохлорида на пещеристые тела полового члена при совместном введении.
Дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин) и диклофенак потенцируют спазмолитический эффект папаверина гидрохлорида.
Растворы папаверина гидрохлорида фармацевтически несовместимы с растворами глюкозы (частичная инактивация папаверина гидрохлорида).
Папаверина гидрохлорид может ослаблять терапевтический эффект леводопы (противопаркинсонических средств).
Папаверина гидрохлорид может усиливать эффект блокаторов кальциевых каналов.
При совместном применении с антиаритмическими и антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного действия.
Папаверина гидрохлорид может усиливать действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему, и проявлять синергизм в сочетании с морфином.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Папаверина гидрохлорид оказывает гипотензивное и спазмолитическое действие.
Механизм действия связан со способностью папаверина гидрохлорида блокировать активность фосфодиэстеразы IV типа. Блокада фермента приводит к прекращению гидролиза цАМФ и повышению ее концентрации в гладкомышечных клетках сосудов, внутренних органов; цАМФ ограничивает поступление ионов кальция в мышечную клетку и инактивирует киназу легких цепей миозина - сократительного белка, который обеспечивает сокращение мышцы.
Папаверина гидрохлорид снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательных путей, мочеполовой системы) и сосудов. Папаверина гидрохлорид расширяет преимущественно артериальные сосуды и способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального.
Фармакокинетика
После подкожного и внутримышечного введения быстро и полно абсорбируется. Терапевтически эффективные концентрации препарата в плазме составляют 0,2-2,0 мкг/мл. При многократном применении препарата его фармакокинетика не изменяется.
Связывается с белками плазмы на 90 %. Легко проходит через гистогематические барьеры. В печени и жировой ткани образует депо. Подвергается биотрансформации в печени. Период полуэлиминации (T ½ ) папаверина гидрохлорида составляет 0,5-2,0 ч. Выводится в виде метаболитов с мочой, незначительные количества (менее 0,5 %) в неизменном виде.

Отзывы ветеринаров

Евгений Николаевич:

«Раствор Glucosi часто применяют в ветеринарии для лечения различных заболеваний (в том числе, болезней печени, мочекаменной болезни, инфекционных поражениях и т.д.). Это отличное средство для восстановления потерь жидкости и обеспечение организма животного энергией (особенно, если наблюдается потеря аппетита). Однако, самостоятельное лечение даже таким, на первый взгляд, безобидным препаратом, запрещено. Необходимо четко соблюдать показания и дозировку лекарственного средства, в противном случае можно нанести животному непоправимый вред».

Александра Михайловна:

«Хочу отметить, что если инъекции глюкозы можно беспрепятственно делать в домашних условиях (первый раз врач может показать манипуляцию, а дальше хозяин сможет справляться сам), то внутривенное введение должно происходить под наблюдением специалиста. Питомца можно возить в ветеринарную клинику или вызывать врача на дом. Без владения определенными навыками сложно правильно вводить препарат, что негативно отразится на процессе лечения».

Прошу прощения, что не заполняю анкету, дело в том, что в принципе доверяю своему ветеринару, но вот беда - не получилось сегодня на прием к нему попасть, а тот раствор глюкозы (5%, указано "для ветеринарных целей"), который он мне давал, закончился, а колоть по идее надо. Пошел в человеческую аптеку, купил глюкозу, однако она с небольшим количеством соли (насколько я понимаю, такие количества повлиять не должны) и подкисленная соляной кислотой - вот тут уже есть сомнения - можно ли такое колоть подкожно кошке?

Общая ситуация - кошке 10,5 месяцев, диагноз - острый геморраргический гастроэнтерит, вчера-сегодня состояние заметно улучшилось, начинает по чуть-чуть есть после четырехдневной голодовки (в смысле, не ела и не пила из-за плохого самочувствия), чем лечат - толком не знаю, много ей уколов делали, я же сам колю только глюкозу, примерно каждые 2 часа (впрочем, реально таки получается реже) два укола по 10мл подкожно (в районе холки).

Привожу фото упаковки раствора глюкозы с составом.

В общем, у меня есть три возможных варианта действий:
1. Не колоть эту глюкозу - подкожно кошке этот раствор повредит, подождать до завтра, чтобы купить у ветеринара именно ветеринарный раствор для подкожных инъекций.
2. Колоть не очень часто за неимением специализированного раствора, большого вреда разность в химическом составе не нанесет, но кошке в таком состоянии обязательно надо колоть глюкозу.
3. Колоть смело - не повредит.

Что мне делать? Посоветуйте пожалуйста!

16 июня 2013, 18:41 Smarty Пользователь Николаев Был в сети: 02 июля, 20:15 Здравствуйте! Кошкам обычно и вводят обычный человеческий 5% раствор глюкозы.
Такой раствор вижу впервые, по сути вопроса ответить не могу.
Но есть вопрос: если Вы вводите глюкозу каждые 2 часа по 10 мл, какой же суточный объем получает кисуля? И каков ее вес? 16 июня 2013, 19:43 rygoravich Пользователь Новополоцк Был в сети: 13 октября, 16:52

За раз - два укола, т.е. 20 мл. Ну, и реально реже получается, это я за минимальный интервал принимаю, чтобы не чаще. А по факту - бутылочку 200 мл я израсходовал примерно за двое суток.

Вес кошки достоверно не известен (нет подходящих весов), ориентировочно килограмма три.

Т.е. этот состав нестандартный, обычно без соляной кислоты бывает?

16 июня 2013, 20:50 Smarty Пользователь Николаев Был в сети: 02 июля, 20:15

Т.е. в сутки кошечка получила около 100 мл глюкозы? ? ? ? И такое Вам назначил ветврач? С моей точки зрения 100 мл в сутки на кошку 3 кг - это шокирующе много. На ее вес должно бы быть 30-40 мл 5% глюкозы/сутки, ну максимум 50 мл + физраствор ок. 100 мл. Но я знаю далеко не все. Дождитесь ответа врача.

Обычный раствор 5% глюкозы, продающейся в чел.аптеке, включает глюкозы - 5,0 г, воды для инъекций - до 100 мл. Списала со своего флакона.

16 июня 2013, 21:08 rygoravich Пользователь Новополоцк Был в сети: 13 октября, 16:52

Ну, тут с этой болезнью долгая история. Дело в том, что на второй день, когда рот кошки заработал в обратном направлении (т.е. она перестала есть-пить и ее стало обильно рвать) отвел к ветеринару - в госконтору, недалеко от дома. Врач сказал - отравление, сделал укол противорвотного и глюкозы, говорит, если лучше не будет - приносите завтра. Ну и дал таблетки, говорит, прямо в пасть запихивать утром и вечером - одну запихнул сам, успешно. Вечером того же дня я запихнул вторую - спровоцировал рвоту, соотвественно, таблетка вернулась наружу. Утром следующего дня попробовал дать вторую - тот же результат. Кошке стало хуже. Понес опять к ветеринару - сказал, что у нее там чего-то в кишечнике шерстью забилось (кошка реально линяет), опять уколол глюкозу и что-то еще - не знаю, что, дал некую пасту, способствующую выведению шерсти из пищеварительных органов, говорит, сегодня-завтра ее на язык намазать или просто около рта, чтобы облизалась, типа, все будет хорошо. Ни в первый, ни во второй раз он ее даже не посмотрел толком - только выслушал симптомы в моем пересказе. На следующий день просыпаюсь - кошка лежит рядом и вроде как признаков жизни не подает. Ну, к счастью, я ошибся - все-таки жива оказалась, но решил, что поговорка "на переправе коней не меняют" - не для этого случая, понес к другому ветеринару, в частную клинику. Там врач отнесся посерьезнее, пощупал живот, померял температуру. После этого уколов шесть или семь сделал, в т.ч. глюкозу, противовоспалительное, чего-то для иммунитета. В общем, всего я не знаю, может еще антибиотики какие или еще чего. Выдал раствор глюкозы и собственно сообщил, что надо вот так вот примерно и колоть. Кошке стало лучше. На следующий день принес ему еще раз - сделал три укола, сказал продолжать колоть глюкозу - кошка сразу же стала встречать всех при звуке открывания дверей (была у нее всегда такая традиция), вечером того же дня немного, но все-таки перекусила, на следующий день начала потихоньку мурлыкать. Ну, так получилось, что в этот день как раз не получилось ветеринара посетить, посему, собственно, и возник вопрос с глюкозой. А кошке еще полегчало - стала ходить за мной, пить воду.

В общем, я, конечно, не медик, но какое-то общее представление имею, знаю, с какими целями глюкозу колят. И у меня создалось устойчивое впечатление, что если бы врача не сменил - мож и не было бы уже ее в живых. Может, конечно, я ошибаюсь, могу допустить, что вообще всякое лечение ей побоку, что сама выкарабкалась, но факт остается фактом - после каждого посещение первого врача ей становилось хуже, а после посещений второго - лучше. Может и совпадение, но - без уколов глюкозы, думаю, у нее организм в любом случае был бы до крайней меры истощен и обезвожен, шансов выжить было бы мало. Соответственно, все это настраивает на доверие ко второму врачу.

Ну а если математически подсчитать - знаю, что людям иногда глюкозу капельницами ставят до двух литров в день, если рассчитать пропорции - это немного меньше, чем 100мл трехкилограммовой кошке, но порядок тот же, а у кошек таки обмен веществ чуть быстрее, чем у человека, так что, думаю, катастрофы нет. Но титульную смесь с соляной кислотой до pH 3.0-4.1 таки не стал колоть - сейчас вроде бы непосредственной угрозы нет, а завтра (т.е. уже сегодня) обязательно надо все-таки добраться до врача.

В общем, не знаю, мож и вправду слишком большая доза, но факт остается фактом - кошке стало намного лучше.

Краткое описание: Глюкоза является энергетическим и питательным материалом для органов и тканей животных, она стимулирует синтез ферментов и гормонов, укрепляет защитные силы организма. В ветеринарной практике применяют изотонический (5%) и гипертонический (10%, 25%, 40%) Раствор глюкозы для инъекций. Изотонический раствор используется для пополнения организма питательными веществами и жидкостью. Гипертонические растворы улучшают процессы обмена веществ и работу сердца, обладают сосудорасширяющим, антитоксическим и мочегонным действием.

Препарат назначается животным при потерях организмом жидкости (при токсической диспепсии, кровотечении), явлениях шока, интоксикациях, отравлениях, при заболеваниях печени (циррозе, гепатитах), желудочно-кишечных заболеваниях, гипотонии, ацетонемии, атонии преджелудков у жвачных животных, метритах и вагинитах, гангрене и отеке легкого, декомпенсации сердечной деятельности, кетонурии у овец, послеродовой гемоглобинурии, токсемии и кетонурии у коров. Слабым и истощенным животным раствор применяют как энергетическое средство.

Для кого: Предназначен для собак, кошек, коз, лошадей, овец, свиней, крупного рогатого скота.

Форма отпуска: В 100 мл раствора содержится 5, 10, 25 или 40 г кристаллической глюкозы, растворенных в воде для инъекций. Внешне препарат выглядит как прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость. Его расфасовывают в стеклянные бутылки или флаконы по 200 и 400 мл.

Дозировка: 5%-ый Раствор глюкозы вводят подкожно или внутривенно в дозе: лошадям — 0,6-2,4 л, мелкому рогатому скоту — 0,1-0,6 л, крупному рогатому скоту — 0,6-3 л, свиньям — 0,2-0,6 л, собакам — 0,05-0,5 л, кошкам — 5-50 мл. При подкожном введении дозу делят и делают несколько инъекций в разные места.

Растворы 10, 25 и 40%-ой концентрации вводят только внутривенно. Дозировка препарата в зависимости от вида и массы животного, а также сроки применения указаны в инструкции к лекарственному средству.

Ограничения: Во вскрытом флаконе препарат можно хранить не больше 6 часов. При передозировке Раствора глюкозы возможно повышение сахара в крови и моче, нарушение электролитного баланса, накопление избытка воды в организме. В этом случае препарат отменяют, назначают инсулин, проводят инфузию солевых растворов.

Препарат не рекомендуется вводить вместе с гексаметилентетрамином, общими анестетиками, снотворными, растворами алкалоидов. Глюкоза ослабляет действие анальгетиков, противогрибковых препаратов, стрептомицина.

Одна ампула (2 мл) содержит: действующего вещества - папаверина гидрохлорида - 40 мг, вспомогательные вещества: DL-метионин, динатрия эдетат, воду для инъекций.

Способ применения и дозы

Гипертонический раствор 400 мг/мл вводят внутривенно капельно со скоростью максимально до 30 кап/мин (1,5 мл/мин), что соответствует приблизительно 48 мл/час. Максимальная суточная доза для взрослых - 250 мл. Максимальная суточная доза 15 мл/кг/сут, что соответствует 6 г/кг/сут. Максимальная скорость инфузии 0,62 мл/кг/ч, что соответствует 0,25 г/кг/ч. Для пациента с массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии 43 мл/ч (глюкозы - 17,5 г /ч).
Препарат может вводиться внутривенно струйно при купировании гипогликемической комы.
При разведении до 200 мг/мл раствора максимальная скорость инфузии - до 30-40 кап/мин; максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл.
При разведении до 100 мг/мл раствора максимальная скорость инфузии - до 60 кап/мин; объем введения - 500 мл/сут.
При разведении до 50 мг/мл раствора максимальная скорость инфузии - до 150 кап/мин; объем введения - до 2 л/сут.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 1,5-6 г/кг/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.

Выполнение инъекции

О том, как колоть глюкозу кошке, следует уточнить у лечащего ветеринара. Подкожные инъекции обычно выполняют в холку (взрослым животным) или в верхнюю часть задней лапы (котятам).

Для безопасного проведения процедуры следует придерживаться общих правил работы с лекарственным препаратом:

рекомендуется выполнять процедуру в перчатках;
перед и после процедуры следует тщательно вымыть руки с мылом;
не употреблять алкоголь и не курить во время мероприятия;
не применять препараты перорально, которые предназначены для инъекций.

Непосредственно перед уколом следует подготовить все необходимое для процедуры, чтобы не отвлекаться во время ее выполнения:

На твердую поверхность положить шприц в упаковке, раствор глюкозы нужной концентрации, дополнительные медикаменты, если они были назначены врачом.
Вскрыть шприц и набрать необходимое количество раствора (смешать медикаменты по рецепту, который указал врач), выпустить лишний воздух из шприца.
Позвать животное, поставить его на стол и хорошо зафиксировать (здесь понадобится помощь кого-то из близких).

Выполнение самого укола проводится следующим образом:

Нерабочей рукой (у правшей - левая, у левшей - правая) взять кота за холку и слегка отодвинуть кожу вверх.
Рабочей рукой (у правшей - правая, у левшей - левая) взять шприц и ввести иголку в холку не более чем на треть. Иголка должна быть параллельной поверхности, на которой расположен кот.

Немного ослабить захват кожи и ввести лекарство. Показателем правильного выполнения манипуляции является сухая шерсть в месте инъекции. Если шерсть намокла, значит лекарство не попало в организм и процедуру необходимо повторить.
Плавно вытащить иголку, отпустить холку полностью и немного помассировать.

Чем более уверенными и плавными будут движения того, кто делает укол, тем безболезненней будет проходить процедура для кошки.

Меры предосторожности

Препарат нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе введения возникает озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита, следует вводить медленно через крупные вены. Проводить мониторинг водно-электролитного баланса и уровня глюкозы в сыворотке крови.
При длительном внутривенном применении препарата необходим контроль уровня сахара в крови. Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением (подкожно) инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД на 4-5 г глюкозы (сухого вещества).
С осторожностью применяют препарат при остром нарушении мозгового кровообращения, так как он может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать состояние заболевания, кроме случаев коррекции гипогликемии.
При гипокалиемии введение препарата необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия из-за опасности усиления гипокалиемии; при гипотонической дегидратации - одновременно с введением гипертонических солевых растворов. Не применять раствор подкожно и внутримышечно.
Содержимое ампулы может быть использовано только для одного пациента. После нарушения герметичности ампулы неиспользованную часть содержимого ампулы следует выбросить.
Использование в педиатрии
Не рекомендуется применять у новорожденных и недоношенных детей препарат Глюкоза, раствор для внутривенного введения 400 мг/мл в дозах более 1 мл/кг веса, поскольку высок риск развития энцефалопатии, вызванной введением гипертонического раствора.
При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии
При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, контроль показателей центральной гемодинамики.

Способ применения и дозы

Препарат применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно.
Подкожно и внутримышечно вводят взрослым и детям в возрасте от 14 лет по 0,5-2 мл (10-40 мг) 20 мг/мл раствора, а внутривенно вводят очень медленно, со скоростью 3-5 мл/мин, растворив 1 мл 20 мг/мл раствора папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Наиболее эффективно внутривенное введение. Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должна превышать 10 мг (0,5 мл 20 мг/мл раствора). Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении: разовая - 100 мг (5 мл 20 мг/мл раствора), суточная - 300 мг (15 мл 20 мг/мл раствора); при внутривенном введении: разовая - 20 мг (1 мл 20 мг/мл раствора), суточная - 120 мг (6 мл 20 мг/мл раствора).
Детям в возрасте от 1 года до 14 лет препарат применяют 2-3 раза в сутки. Разовая доза составляет 0,7-1 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения): в возрасте 1-2 года - 20 мг (1 мл 20 мг/мл раствора), 3 4 года - 30 мг (1,5 мл 20 мг/мл раствора), 5-6 лет - 40 мг (2 мл 20 мг/мл раствора), 7 9 лет - 60 мг (3 мл 20 мг/мл раствора), 10 -14 лет -100 мг (5 мл 20 мг/мл раствора).

Показания для применения

Хронические анемии, протекающие с дефицитом цианокобаламина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), а также в комплексном лечении железодефицитной, постгеморрагической и апластической анемий, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами.
Заболевания нервной системы: полиневриты, радикулиты, каузалгии и невралгии (в т.ч. неврит тройничного нерва), боковой амиотрофический склероз, травмы периферических нервов, фуникулярный миелоз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна.
Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).
Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
Острая лучевая болезнь.
С профилактической целью - при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру).

Передозировка

Симптомы интоксикации проявляются при введении высоких доз, особенно на фоне патологии печени и почек. Характерно появление диплопии, слабости, сонливости, гипотензии, сердечной аритмии и тахикардии.
Специфического антидота не существует. Меры помощи включают отмену препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, проведение поддерживающей и симптоматической терапии, направленной на устранение возникших нарушений.

Противопоказания

- гипергликемия, сахарный диабет, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
- гиперлактацидемия, гиперосмолярная кома;
- гипергидратация, отек мозга и легких, острая левожелудочковая недостаточность;
- гиперчувствительность к препарату;
- циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких;
- кровоизлияния в головной и спинной мозг (кроме состояний, сопровождающихся гипогликемией);
- детский возраст.

Упаковка

5 мл в ампулы из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем вкладывают в коробку из картона (№10).
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона с одним или двумя картонными вкладышами для фиксации ампул (№10).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

При вождении автотранспорта и управлении механизмами необходимо соблюдать осторожность в связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме папаверина гидрохлорида, например сонливости и головокружения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины).
Аминогликозиды, полимиксин, тетрациклины, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию.
Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ.
Нельзя сочетать с лекарственными средствами, повышающими свертываемость крови.
Пероральные контрацептивы - снижают концентрацию цианокобаламина в крови. Антиметаболиты и большинство антибиотиков меняют результаты микробиологических исследований цианокобаламина.

Читайте также: