Грибковый отит или отомикоз у кошек: причины, симптомы, лечение

Обновлено: 04.07.2024

Грибковые заболевания или микозы уха, горла и придаточных пазух носа поддаются лечению на любой стадии, даже после многократных рецидивов. Для этого необходимо точно установить источники заболевания (разновидность грибка, причину снижения иммунитета), удалить или отмыть слежавшиеся грибковые массы и провести лечение, направленное на причины проблемы. У нас есть серьезный опыт лечения грибковых инфекций, грамотные врачи и современное оборудование. Будем рады помочь Вам!

Чем опасны микозы миндалин, глотки, уха для детей

Грибковые инфекции ЛОР-органов часто встречаются у детей, поскольку их иммунитет еще только формируется, и не всегда может противостоять грибковой инфекции. Малыши больше подвержены воздействию дрожжеподобных видов грибка, например, кандида на миндалинах, кандида в горле чаще появляется в младшем возрасте. Нередко заражение кандидозом происходит в процессе родов от матери, у которой отмечалась грибковая инфекция. С возрастом более вероятно поражение плесневыми грибами.

Симптомы микозов у детей выражены не так явно, что зачастую осложняет диагностику. Поэтому мы рекомендуем при малейших признаках грибковой инфекции обратиться в нашу клинику, где прием детей ведет опытный ЛОР-врач. При обнаружении грибка у ребенка лечение будет назначено своевременно, что позволит избежать перехода заболевания в затяжную хроническую стадию.

Заболевания ушей у наших домашних животных регулярно встречаются в ветеринарной практике. Как правило, речь идет о патологиях, вызываемых ушными клещами, но иногда приходится сталкиваться с чем-то более серьезным. Таким, как грибковый отит у кошек.

Препарат препарату рознь

Столкнувшись с болью в ушах, большинство наших соотечественников не спешит на прием к лор-врачу, а приступает к самолечению. Логика проста: зачем бежать в больницу, если в прошлый раз врач выписывал какие-то капли, и они до сих пор лежат в домашней аптечке. Однако далеко не все ушные капли одинаковы. Некоторые из них оказывают только анальгетическое действие, например, комбинация феназона и лидокаина (Отипакс). Они успешно купируют боль, но не влияют на первопричину наружного отита — бактерии, чаще всего синегнойную палочку и реже — золотистый стафилококк.

Не способны бороться с возбудителями и капли, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат холина салицилат (Отинум). Этот препарат уменьшает выраженность боли и воспаления, но, опять же, не причиняет вреда микроорганизмам.

Конечно, и комбинация феназона и лидокаина, и холина салицилат могут применяться при отите в качестве анальгетического средства, однако они должны быть лишь компонентом комплексной терапии, в основе которой лежит назначение антибиотиков.

К счастью, при наружном отите пить внутрь ничего не придется: капли в уши способны «объять» все колонии бактерий, поселившиеся в слуховом проходе. Нужно лишь подобрать верный препарат.

Эпидемиология и распространенность патологии

Протекает в острой или хронической форме. Последняя встречается у 3-5% от всех больных животных. В 90% случаев грибковый отит развивается после серьезной травмы наружного слухового прохода или какого-то инфекционного заболевания, ослабившего иммунитет животного.

Сообщается, что примерно ¼ случаев относятся к внешнему отомикозу. Распространена болезнь во всех странах мира и на всех континентах, исключая Антарктиду (там для грибов холодновато). Чем более теплой и влажной является местность, тем благоприятнее условия для роста и развития всех типов грибов. Кроме того, резко повышает вероятность инфекции проживание животного в грязных, запыленных помещениях, где всегда есть много грибных спор. Выше всего шансы подхватить инфекцию у самых молодых, а также истощенных животных, а также у питомцев, чей рацион далек от идеала по микро- и макроэлементам, витаминам. Сильные и продолжительные стрессы также способствуют развитию заболевания.

Грибковый мирингит

Мирингит, вызванный грибковым поражением барабанной перепонки, характеризуется проникновением грибков на поверхность перепонки, что нарушает ее подвижность. Во многих случаях грибки вызывают инфильтрацию и перфорацию барабанной перепонки, наблюдается ее гиперемия, отечность.

Диагностика отомикоза

Основная роль в диагностике отомикоза принадлежит микроскопическому и культуральному исследованию мазка или отделяемого из уха. В пользу отомикоза говорит обнаружение нитей мицелия и спор при микроскопии, рост характерных для грибов колоний при посеве. При кандидозе микроскопия выявляет большое количество псевдомицелия и почкующиеся бластоспоры. Черный цвет спор и налета колоний свидетельствуют о наличие в материале Aspergillus niger. Однако, в связи с сапрофитным характером грибковой флоры, ее выделение в посеве не может однозначно указывать на наличие отомикоза. В свою очередь отсутствие роста грибов при посеве может быть связано с нарушением правильности забора материала, взятием его в недостаточном количестве или не из основного очага. Поэтому лабораторная диагностика отомикоза может рассматриваться только в совокупности с клиническими и анамнестическими данными, результатами отоскопии и микроотоскопии. В некоторых случаях точно установить или исключить диагноз отомикоза позволяет лишь пробная противогрибковая терапия.

При наружном отомикозе отоскопия выявляет умеренное покраснение и инфильтрацию кожи наружного слухового прохода, наличие в нем патологических выделений и слепков с поверхности кожи. При грибковом мирингите определяется отечность и покраснение барабанной перепонки, скопление мицелия на ее поверхности, исчезновение светового рефлекса. Отомикоз среднего уха характеризуется перфорацией барабанной перепонки, через которую выходит патологическое отделяемое и пролабирует разросшаяся грануляционная ткань.

Диагностика нарушения слуха у пациентов с отомикозом включает: обследование с камертоном, простую и пороговую аудиометрию, акустическую импедансометрию, исследование проходимости слуховой трубы, отоакустическую эмиссию.

Что такое грибковый отит и какой он бывает

Отомикоз — это заболевание различных отделов уха, которое вызывается некоторыми видами плесневых и дрожжеподобных грибов. Чаще всего возбудителем патологического процесса являются грибы из родов Aspergillus и Candida.

Отомикоз — своего рода собирательное понятие, которое указывает на грибковую природу патологии уха. Конкретное же название заболевания зависит от того, какой отдел уха поражен: если в патологический процесс вовлечены ушная раковина и кожа наружного слухового прохода — это грибковый наружный отит; в случае распространения процесса на барабанную перепонку говорят о грибковом мирингите; если страдает барабанная полость (среднее ухо), то это грибковый средний отит.

Классификация отомикоза

Отомикоз классифицируется по локализации воспалительных изменений. Согласно с этим выделяют: наружный отомикоз, микотический средний отит, грибковый мирингит и отомикоз послеоперационной полости. По различным данным наружный отомикоз занимает от 20 до 50% всех случаев отомикоза. Средний отит грибковой этиологии составляет 10-20% отомикозов.

В своем клиническом течении отомикоз имеет 3 стадии. Стадия предвестников характеризуется зудом и ощущением заложенности уха, иногда без видимых объективных изменений. Острая стадия отомикоза сопровождается всеми признаками острого воспалительного процесса: покраснением, отечностью, болью, наличием отделяемого из уха (отореей). Хроническая стадия отомикоза имеет менее выраженные симптомы воспаления, отличается длительным и вялым течением с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и оторея.

Диагностика и лечение

Не стоит надеяться, что отомикоз пройдет сам. При несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму, так что очень важно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика отомикоза начинается с отоскопии — осмотра наружного слухового прохода с помощью ушной воронки. При наружном грибковом отите видны отек и сужение слухового прохода, наличие на его стенках характерного для грибка патологического отделяемого.

В случае поражения барабанной перепонки заметны ее отечность, покраснение и утолщение. При среднем грибковом отите возможно наличие отверстия в барабанной перепонке, которое заполнено патологическим отделяемым. Для окончательного подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование ушного отделяемого на наличие мицелия гриба.

Лечат отомикозы противогрибковыми препаратами. При наружном грибковом отите и грибковом мирингите ограничиваются местным применением. В случае поражения среднего уха местное лечение сочетают с системной терапией. Для лучшей эффективности перед проведением лекарственной терапии проводят механическую очистку уха от патологического отделяемого.

Чтобы грибы в ушах не возвращались, необходимо по возможности устранить предрасполагающие факторы: правильно ухаживать за кожей ушей, лечить сопутствующие заболевания и укреплять иммунитет.

Отомикоз - грибковая инфекция уха, которая может поражать структуры наружного и среднего уха, а также послеоперационную полость сосцевидного отростка после мастоидотомии. Отомикоз не имеет специфичных симптомов. Он может проявляться болью, шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха по типу кондуктивной тугоухости, истечением выделений из наружного слухового прохода. Диагноз отомикоза выставляется на основании данных микроскопического исследования отделяемого из уха и результатов его посева на грибковые среды; вспомогательное значение имеют отоскопия и исследование слуха. Лечение пациентов с отомикозом основано на общем и местном применении антимикотических средств: клотримазола, кетоконазола, нистатина, жидкости Бурова, хинозола и др.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза обязательно проводится под наблюдением врача. В центре «Клиника К+31» пациенты с подозрением на грибковое заболевание ушного прохода могут пройти необходимое обследование и быстро избавиться от неприятной и мучительной болезни. Удобно проходить лечение, находясь на дневном стационаре, либо посещая клинику для прохождения процедур, лечение проводится конфиденциально при желании пациента.

Терапевтические методы включают в себя не только назначение противогрибковых препаратов, но и местную обработку пораженных участков, промывание среднего уха, обязательной очистки слухового прохода от мертвого эпителия и частиц эксудата.

Кроме местного лечения, пациенту проводится общеукрепляющая терапия, направленная на повышение иммунитета, выявление сопутствующих заболеваний. Обязательно назначается противоаллергические препараты, так как грибки вызывают сильную аллергизацию организма.

Отомикоз, микоз глотки (фарингомикоз) при сниженном иммунитете

Сам факт появления грибка в горле, носу или ушах говорит о том, что Ваш иммунитет снижен. В свою очередь, грибковая инфекция подавляет защитные возможности организма, еще больше ослабляя иммунную систему.

Именно поэтому одним из принципов лечения грибковой инфекции в клинике «Эхинацея» является восстановление иммунной системы. Мы назначим Вам препараты, которые помогут укрепить иммунитет и ускорить выздоровление. Комплексное лечение позволит Вам уже через несколько дней почувствовать себя намного лучше.

Микозы горла, носа и ушей - инфекция, которая легко передается при непосредственном контакте с возбудителем. Но само заболевание развивается лишь при наличии располагающих к этому факторов, чаще всего - на фоне сниженного иммунитета, например, после операции, когда организм сильно ослаблен или в результате продолжительного лечения антибиотиками. В группу риска входят и грудные дети, у которых иммунная система еще недостаточно хорошо развита.

Грибковые инфекции уха, глотки, миндалин, гайморовых пазух. Что и как называется.

Микоз - это грибковое заболевание. Бывает микоз различных органов и слизистых оболочек.
Отомикоз - это грибок (микоз) уха или обоих ушей. В этом случае грибки могут поселиться в слуховом проходе, на барабанной перепонке и более глубоких отделах уха.
Фарингомикоз - это грибок (микоз) глотки и миндалин. Обычно фарингомикоз вызывает возбудитель молочницы - грибок Кандида.
Грибковый гайморит / синусит это грибок (микоз) носа и околоносовых пазух. В околоносовых пазухах встречаются довольно большие грибковые разрастания.

Особенность грибковых инфекций уха, горла и носа заключается в их трудной диагностике и «любви» грибков к антибиотикам, особенно при неправильном применении последних. Микозы ЛОР-органов поддаются лечению на любой стадии, для этого необходимо точно установить причину заболевания и подобрать подходящее лечение. Мы будем рады помочь Вам.

Причины возникновения отомикоза

В роли возбудителя отомикоза обычно выступает грибковая флора сапрофитного характера, т. е. в норме находящаяся на различных участках тела и не проявляющая вирулентных свойств. Наиболее часто в мазке из уха у пациентов с отомикозом определяется Aspergillus niger. Второе место в странах с умеренным климатом занимают грибы Candida, а в тропических странах — плесневые грибки рода Aspergillus: A.terreus, A.flavus и A.fumigatus. Следует отметить, что грибы рода Candida могут быть занесены в наружное ухо при наличие у пациента генитального кандидоза или кандидоза кожи. В отдельных случаях отомикоз бывает вызван актиномицетами или дерматофитами.

Причиной развития отомикоза наружного уха могут стать инородные тела уха, травмы уха, повышенное потоотделение, постоянное расчесывание ушной раковины и слухового прохода при зудящем дерматите (аллергическом контактном дерматите, атопическом дерматите, экземе, почесухе). Вызвать отомикоз могут загрязнение, неправильная гигиена или ощелачивание среды наружного слухового прохода, его узость и наличие экзостозов. Возникновение отомикоза возможно в результате местного дисбактериоза — нарушения здорового баланса в сапрофитной микрофлоре уха, что может наблюдаться после перенесенных отитов: наружного отита, острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита. Развитию приводящего к отомикозу дисбактериоза может способствовать общая антибиотикотерапия, промывания среднего уха и слухового прохода антибиотиками, метаболические расстройства (сахарный диабет), аллергия, снижение иммунитета.

Симптомы и причины грибковых инфекций ушей, миндалин, глотки, носа

Грибковые заболевания уха

Возбудители грибковых инфекций часто селятся в ушах. Грибы активно размножаются в теплой и влажной среде, поэтому грибок в ушах часто появляется у любителей плавания, а также у тех, кто живет в жарком и влажном тропическом климате. Основные симптомы отомикоза - боль в ушах, заложенность, снижение слуха, зуд в ушах.

Отомикоз наружного уха или наружный грибковый отит начинается с небольшой отечности слухового прохода, из-за чего у пациента возникает ощущение заложенности. Затем появляется ощущение зуда в ухе. Думая, что подобные симптомы вызваны обычным загрязнением слухового прохода или скоплением в нем серы, пациент может попытаться очистить ухо, травмируя тем самым поверхность кожи и способствуя проникновению грибка.

В острой стадии из слухового прохода появляются выделения - желтоватые, зеленоватые, коричневые: цвет зависит от вида грибка в ушах. С развитием заболевания количество отделяемого увеличивается, что становится причиной выраженной тугоухости. Боли при наружном отомикозе ярко выражены, усиливаются при глотании.

Отомикоз среднего уха или микотический средний отит часто развивается на фоне хронического гнойного отита. При присоединении грибковой инфекции боль в ухе усиливается, выделения становятся обильными, присоединяется головная боль.

Отомикоз послеоперационной полости развивается после хирургических вмешательств в области уха. Грибок проникает вглубь через микротравмы на поверхности кожи.

Грибковые заболевания глотки и миндалин

Грибковые поражения миндалин и глотки более опасны, чем другие инфекционные заболевания, но мы точно определим вид грибка и своевременно назначим Вам эффективное лечение.

Грибок в глотке может появиться в любом возрасте. Тонзилломикоз - грибок на миндалинах - часто встречается у детей. Грибок на гландахнередко появляется у тех, кто болеет хроническим тонзиллитом. Микотическое поражение этой области обычно вызывают дрожжеподобные грибы, кандида на миндалинах - самый частый «гость». Грибок на миндалинах проявляется следующими симптомами: ощущение сухости и жжения в горле, повышение температуры, головная боль.

При фарингомикозе грибок локализуется на слизистой глотки. Грибок в глотке может появиться в результате травмирования слизистой, например, при использовании съемных зубных протезов. Как и при тонзилломикозе, кандида в горле селится чаще других видов грибов. Заболевание проявляется першением и покалыванием в горле, болью, которая усиливается при глотании, слизистая отечная, на ней появляется налет беловатого или желтоватого цвета.

Грибковые заболевания носа и околоносовых пазух

Кариозные зубы - один из основных факторов, способствующих развитию микотических поражений носа и околоносовых пазух. Микотические процессы вызывают грибковый синусит и могут поражать только слизистую оболочку (неинвазивная форма) или проникать в надкостницу и кость (инвазивная форма). Последний вид микоза наиболее опасен, поскольку грибы могут проникнуть в глазницу и вызвать ухудшение зрения.

Основные симптомы грибкового синусита - заложенность носа, головная боль, ощущение давления в области околоносовых пазух, обильные выделения из носа: творожистые, белого цвета - при поражении кандидами, плотные, кашицеобразные, с неприятным запахом - если причиной микоза стали плесневые грибы.

Лечение грибковых инфекций ушей, миндалин, глотки, носа у детей

Обращаясь в нашу клинику, вы можете быть уверены в том, что мы сможем оперативно поставить точный диагноз грибкового синусита и назначить эффективное лечение. Мы предпримем все меры для того, чтобы избежать обострения процесса и последующего хирургического вмешательства.

Терапевтические методики

Первым делом нужно взять за правило ежедневно очищать ушной канал от скопившихся в нем выделений. Учтите, что речь идет лишь о тщательном протирании кожи салфетками и удалении наложений ватными палочками. Спринцевать ушной канал строго запрещено, так как в этом случае условия жизни возбудителя лишь резко улучшатся! После процедуры уши тщательно обтирают любыми антисептическими растворами на спиртовой основе.

Что касается конкретных препаратов… Отлично зарекомендовали себя: амфотерицин B (3%), флуцитозин (10%), эконазол (1%), клотримазол (1%). Салициловая кислота, гризеофульвин и кетоконазол являются менее эффективными. Эконазол (1%) в виде раствора (то есть его капли) особенно хорош, позволяя добиться устойчивой ремиссии уже после трехнедельного лечения. Кстати, именно в виде капель этот препарат советуют использовать опытные ветеринары, так как в этом случае его токсичное действие на организм самого животного будет минимальным. Если же есть подозрения на повреждение барабанной перепонки и серьезные эрозии других органов, предпочтительнее использовать толнафтат (также 1% раствор). Он менее токсичен и значительно безопаснее для всех видов животных. Важно учесть, что сразу после использования капель желательно подержать питомца в боковом положении хотя бы пять-шесть минут, чтобы препарат успел затечь как можно глубже. В противном случае эффективность лечения может оказаться нулевой.

Хорошо себя зарекомендовали противогрибковые мази и линименты, единственным недостатком которых является необходимость их закладки в самую глубину ушного прохода. Зато и удерживать питомца несколько минут не нужно, что сильно экономит время и сберегает нервные клетки.

Напоследок хотелось бы сказать о препарате с интересным названием «Меркурохром». Это особое металлорганическое соединение. Сам препарат - водный раствор с содержанием активного вещества 1-2%. Его основным преимуществом является очень высокая эффективность - от 96 до 100%. Проблема только одна - лекарство содержит ртуть, оно довольно ядовито, и достать его можно исключительно по рецепту. Так что назначать его может только ветеринарный врач.

Казалось бы, в жаркое время года, когда простуда и связанные с ней неприятности отступают, об отите можно благополучно позабыть. Но не тут-то было.

Из-за чего могут возникать отомикозы

Как правило, те грибы, которые вызывают отомикозы, относят к группе условно-патогенных, т. е. они вызывают заболевание только в том случае, если есть предрасполагающие факторы. К факторам, увеличивающим риск возникновения отомикозов, относятся:

травмы кожи ушной раковины и слуховой трубы (чаще всего бывают из-за неправильной гигиены наружного уха, использования ватных палочек, а также аллергических заболеваний, сопровождающихся зудом и расчесами), которые увеличивают риск проникновения гриба в кожу, открывают ворота инфекции;
уже имеющиеся воспалительные заболевания уха, поскольку при этом значительно снижен местный иммунитет;
грибковая инфекция других локализаций, например грибок ногтевой пластины, стоп, молочница и др. Чаще всего грибковая инфекция проявляет себя на фоне снижения иммунитета и изменения состава микрофлоры кожи. Нарушения происходят во всем организме, поэтому если грибковая инфекция появилась в одном месте, есть вероятность, что она проявит себя где-то еще;
сахарный диабет — сахар, содержание которого в ушной сере при этом заболевании значительно увеличивается, является хорошей питательной средой для грибов и способствует их росту;
сопутствующие хронические заболевания, которые приводят к снижению общей сопротивляемости организма;
прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков — длительное и нерациональное применение этих препаратов приводит к изменению нормального состава микрофлоры кожи и развитию патогенных микроорганизмов.

Причины

Имеется несколько групп основных причин отомикоза:

Наличие сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать развитие грибковой инфекции. Это может быть как экземы, атопические дерматиты, дерматозы, сопровождающиеся зудом. Во время расчесывания отдельных участков кожи, грибки-сапрофиты, в нормальных условиях бессимптомно располагающиеся на поверхности эпидермиса, могут попасть на поверхность слухового прохода. Генитальный кандидоз, имеющийся у человека, тоже часто становится причиной отомикоза.
Развитие местного дисбактериоза, спровоцированного различными воспалительными заболеваниями уха. Применение антибиотиков или кортикостероидов, входящих в состав антибактериальных ушных капель, а также медиаторы воспаления, делают кожу ушного прохода восприимчивой для любой грибковой инфекции. Рыхлая поверхность, не обладающая естественной защитной пленкой, становится отличной питательной средой для грибков.
Внешние причины, такие как постоянное присутствие пыли, высокая влажность или наличие в окружающей среде большого количества микроорганизмов. Отомикозы часто диагностируются у людей определенных профессий, таких как старьевщик, работник пунктов приема утильсырья, гардеробщик. Определенный процент пациентов заявляют о постоянном посещении бассейна или частом посещении общественных бань или саун.
Постоянная травматизация ушного прохода различными посторонними предметами, включая наушники и слуховые устройства для слабослышащих.
Послеоперационные периоды.

Прогноз отомикоза

Хотя лечение отомикоза является достаточно сложной задачей, прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Если в ходе лечения удается устранить предрасполагающий фактор отомикоза и подобрать эффективный антимикотический препарат, то наступает полное выздоровление пациента. При локализации отомикоза в среднем ухе в результате спаечных процессов и развития адгезивного среднего отита снижение слуха может носить необратимый характер.

В тяжелых случаях отомикоз может стать причиной распространенного микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Наличие послеоперационной полости ухудшает прогноз. По некоторым данным около 15% пациентов с послеоперационным микозом страдают рецидивами грибкового воспаления.

Грибковые заболевания или микозы уха встречаются достаточно часто у людей различных возрастных групп. Патогенные микроорганизмы, попадая на кожу наружного слухового прохода, при снижении иммунитета или сопутствующих заболеваниях, начинают размножаться. Физиология и анатомическое строение ушного прохода создают благоприятные условия для интенсивного размножения грибков, а лечение усложняется практически бессимптомной начальной стадией заболевания.

Лечение отомикоза

Основные этапы лечения отомикоза:

туалет наружного слухового прохода и удаление эпителиальных и грибковых масс, что ускорит выздоровление, а лечение медикаментами сделает более эффективным;
местное применение противогрибковых капель - дозировку, режим использования и длительность лечения определяет врач, основываясь на активности и распространенности воспалительного процесса;
в случае необходимости - системные противогрибковые препараты, которые также назначает лечащий врач - определяет группу противомикотических медикаментов, длительность и режим приема;
ограничение/исключение факторов, влияющих на развитие отомикоза - плавание, работа во влажных помещениях, коррекция сопутствующих заболеваний (аллергия, сахарный диабет).

Лечение отомикоза

Терапия отомикоза заключается в применении антимикотических препаратов. В первую очередь проводится местное противогрибковое лечение, которое заключается в промывании среднего уха, наружного слухового прохода или послеоперационной полости сосцевидного отростка растворами антимикотических лекарственных средств: амфотерицином, хинозолом, жидкостью Бурова, клотримазолом, нистатитом, жидкостью Кастеллани и др. Промывания при отомикозе производятся после туалета уха — его очистки от слущенного эпидермиса, выделений, ушной серы и мицелия грибков.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, некоррегируемое повышение сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Как правило, при отомикозе используют препараты с фунгицидной активностью: итраконазол, флуконазол или кетоконазол. Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые помимо противогрибкового и антибактериального эффекта оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Отомикоз послеоперационной полости

Распространению грибковой инфекции подвержены послеоперационные полости ушного прохода в связи с постоянной местной обработкой антибиотиками и кортикостероидами, а также снижением общего иммунитета в послеоперационный период. Пациенты жалуются на повышение количества отделяемого из ушного прохода, усиление болевых ощущений в послеоперационный период, боль за ухом.

1. Капли с антибиотиками

К числу средств, активных в отношении одновременно и синегнойной палочки, и золотистого стафилококка как двух основных возбудителей заболевания, относятся антибиотики группы фторхинолонов. Именно они входят в состав монокомпонентных ушных капель:

Офлоксацин (Унифлокс, Данцил);
Норфлоксацин (Нормакс);
Ципрофлоксацин (Ципромед).

Все эти препараты применяют по 1-2 капли четырежды в день. Лечение продолжают еще около двух суток после исчезновения симптомов заболевания.

Отомикоз у детей

У детей отомикозы встречаются реже, чем у взрослых. Чаще всего это следствие уже имеющейся проблемы в ухе:

- наружный отит бактериальной природы и длительное использование местных противобактериальных средств;

- хронический гнойный средний отит;

- нарушения гигиены или воспалительные процессы в послеоперационной полости в ухе;

- также в группу риска по развитию отомикоза попадают дети, использующие слуховые аппараты, что обуславливает необходимость посещения отоларинголога в профилактических целях.

Причинами отомикоза у детей могут являться и патологические состояния общего характера:

аллергия, атопический дерматит, экзема;
сахарный диабет и другие метаболические заболевания;
аутоиммунные заболевания;
заболевания крови.

Принципы лечения грибкового отита у детей те же, что и у взрослых - очищение уха от грибковых и эпидермальных масс, противогрибковые препараты местно, и системно (если в этом будет необходимость), выяснения причины возникновения заболевания и ее устранение.

Важно отметить, что у детей данное лечение может проходить с некоторыми сложностями:

- не все дети спокойно согласятся на гигиенические процедуры в кабинете врача, что стоит учитывать родителям во время визита лечебного учреждения;

- в применении препаратов для детей есть возрастные ограничения, противопоказания и особенности применения, в соответствии с которыми лечащий врач будет выбирать группы препаратов, назначать курс и длительность лечения.

Где лечить грибковые инфекции уха, глотки, миндалин, гайморовых пазух. Эффективное лечение микозов у взрослых и детей в клинике «Эхинацея»

Грибковые инфекции или микозы могут поражать различные органы. Возбудители этих инфекций - болезнетворные грибы - могут «поселиться» в полости рта или носа, а также в ушах. В большинстве случаев грибковые инфекции ЛОР-органов вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida (возбудитель молочницы) или плесневые грибки, особенно, если Вы им слабо сопротивляетесь. Здоровая иммунная система довольно легко «бьёт» почти любые опасные виды грибков, поэтому в комплексе лечения мы предложим Вам и противогрибковые лекарства и средства, укрепляющие противогрибковый иммунитет. Одновременно отмоем или удалим грибковые массы.

Что именно мы будем делать:

Механически удалим грибковые массы. При обнаружении грибка уха лечение обязательно включает туалет уха, который выполняется только врачом. Процедура состоит из тщательного очищения слухового прохода от грибковых отложений и промывания местными противогрибковыми препаратами. Если у Вас грибок на миндалинах, мы предложим Вам промывание эффективными противогрибковыми препаратами, в нашей клинике эта процедура выполняется вакуумным и шприцевым методами. Уже в первые дни лечения вы почувствуете значительное облегчение.
Определим тип возбудителя грибковой инфекции. Разные виды грибка - разные лекарства. Чтобы назначить эффективное лечение, очень важно определить тип грибка, вызвавшего болезнь. С этой целью опытный ЛОР-врач проведет полный осмотр и назначит необходимые анализы: мазок (посев на грибы) из пораженной грибком области - зева, носа или уха, а также ПЦР слюны на грибы.
Выясним причину развития грибковой инфекции. Грибок в ушах, грибок в горле часто возникает на фоне недолеченных инфекций, неправильного лечения антибиотиком и слабого иммунитета, поэтому врач подробно расспросит Вас о том, чем вы болели незадолго до этого, как протекало заболевание, какие лекарства вы принимали. При необходимости мы привлечем врача-иммунолога, который поможет с восстановлением иммунной системы.
Подберем индивидуальную схему лечения. При микозах носа, фарингомикозе, отомикозе лечение будет направлено на устранение причины, вызвавшей развитие заболевания. Мы составим индивидуальную схему лечения, назначив специфические препараты, губительные для конкретного типа грибка.

Промывание миндалин противогрибковыми препаратами вакуумным и шприцевым методом

Какое ухо у пловца?

Если в разгар лета у вас вдруг разболелось ухо, не ищите сразу же причину в сквозняках и внезапных порывах ветра. Лучше постарайтесь вспомнить, когда в последний раз вам приходилось купаться в водоемах, причем не имеет значения, каких именно. Это может быть как пруд сомнительного происхождения, так и бассейн с кристально чистой водой, напичканной антисептиками. Известно, что основная причина летних наружных отитов заключается в проникновении воды в слуховой проход во время купания.

«Как так? — спросит читатель. — Я ежедневно принимаю душ или ванну, и уши мои остаются исключительно здоровыми». Действительно, сама форма ушной раковины, а также наличие в слуховом проходе секрета, который так часто любят тщательно «вычищать» чересчур ретивые поборники гигиены, создают серьезные трудности на пути влаге. Однако если нырять старательно и плескаться в воде с особым усердием, ничто не сможет устоять против напора воды.

Наверное, каждый может припомнить неприятное ощущение, порой возникающее в ушах после заплыва. Конечно, оно подталкивает к попыткам избавиться от воды в слуховом проходе. Однако не всегда это эффективно удается.

Бактерии из воды находят в ухе крайне благоприятную среду для развития и размножения — им тепло и влажно, и этого достаточно, чтобы положить начало активному инфекционному процессу. А если в слуховом проходе есть малейшие микротрещины, то опасной может стать даже стерильная вода, поскольку начинают развиваться условно-патогенные бактерии, которые живут в организме, не причиняя обычно вреда.

С ростом бактерий начинается наружный отит, или, как его нередко называют, ухо пловца — одна из самых типичных летних лор-проблем среди активных взрослых и детей. Кстати, последние относятся к группе риска по развитию заболевания — ведь детей в возрасте 7-12 лет «вытащить из воды» бывает практически невозможно.

Профилактика отомикоза

Отомикоз уха при своевременном лечении можно полностью излечить, избежав рецидивов. Но гораздо проще прибегнуть к простым методам профилактики:

Обязательно ликвидировать местные или хронические очаги инфекции в ухе.
Избегать травмирования слухового прохода.
Не прикасаться к коже слухового прохода грязными руками или посторонними предметами.
Детям нежелательно пользоваться ватными палочками для очистки ушей, так как они могут повредить нежную кожу, вызвав инфицирование.

Многие пациенты спрашивают у врача, заразен ли отомикоз. Так как заболевание вызвано грибковой инфекцией, то при выявлении заболевания у кого-либо из домочадцев, надо обязательно следить за соблюдением профилактических мер. Нельзя пользоваться одним полотенцем с заболевшим, все предметы личной гигиены обязательно обрабатывать паром или дезинфицирующими растворами.

Отомикоз (грибковый отит, отит грибковой этиологии) - чаще всего под этими названиями подразумевают воспалительное заболевание кожи наружного слухового прохода, вызываемое различными видами паразитарных грибов. Также в практике ЛОР-врача встречаются грибковые болезни непосредственно барабанной перепонки, среднего уха и послеоперационной полости уха, но наиболее распространенным является грибковое поражение именно наружного уха.

Чаще всего возбудителем при отомикозе выступают грибы рода Aspergillus, также патологический процесс могут провоцировать грибы рода Penicillinum, Rhisopus, в ряде случаев грибы рода Candida.

Некоторые из этих видов грибов могут безобидно жить на поверхности кожи человека, не вызывая никаких симптомов или проблем со здоровьем, но при стечении обстоятельств возникают условия, при которых грибы могут активно размножаться и вызывать воспалительные реакции кожи.

Профилактика грибка в ухе

Как можно предотвратить появление отомикоза?

✔ Не использовать в гигиеническом уходе ватные палочки и другие посторонние предметы

✔ Не применять самостоятельно ушные капли с антибактериальными компонентами, тем более в течение длительного времени

✔ Стараться не трогать уши грязными руками, особенно в общественных местах, городском транспорте и т.д.

✔ Если пациент относится к группе риска (использует слуховой аппарат, в анамнезе имеется хронический гнойный средний отит или присутствуют сопутствующие заболевания типа сахарного диабета, аллергии и т.д.), то стоит посещать ЛОР-врача с целью профилактических осмотров и контроля состояния наружного слухового прохода

✔ Не использовать наушники, беруши, ушные вкладыши других людей

✔ После купания в бассейне, открытых водоемах тщательно вытирать и просушивать уши

✔ Не пытаться чесать ухо посторонними предметами (булавки, зубочистки и т.д.)

✔ На рабочем месте регулярно проветривать помещение, использовать индивидуальные средства защиты, если таковые предполагаются

Симптомы отомикоза

Как можно заподозрить наличие грибковой инфекции в ухе:

ощущение заложенности или инородного предмета в ухе;
распирание, ощущение наполненности в ухе;
зуд в ушах;
иногда ощущение жжения в наружном слуховом проходе;
появление выделений из уха с неприятным запахом;
шелушение кожи в ушах.

Клиническая картина

Какие можно выделить симптомы «грибного» поражения уха? Отомикоз обычно «дарит» животному сильнейший зуд, раздражение, вызывает боль и дискомфорт. Отметим, что, в отличие от воспаления уха бактериальной этиологии, грибковые отиты очень редко сопровождаются выделением экссудата. Последний, конечно, есть, но его очень мало. Зато отложений в ушных проходах (опять-таки, если сравнивать с бактериальной этиологией) во много раз больше. Из-за этого заболевший кот может даже полностью оглохнуть, так как его ушные проходы напрочь забиваются продуктами жизнедеятельности колоний грибков.

Курнатовский с соавторами пишут, что обычным проявлением грибкового воспаления ушей является быстрое и сильное покраснение ушных раковин. Также отметим, что первоначально поражается только одно ухо, процесс крайне редко бывает двусторонним с самого начала, но более чем в 97% случаев колонии грибков уже в первые дни «колонизируют» и второй орган. Предположительно, средний и глубокий отит грибкового происхождения может быть вызван исключительно паразитами рода Аспергиллюс. Эти разновидности крайне опасны, так как часто вызывают перфорацию барабанной перепонки, нередко приводят к поражению центральной нервной системы. Острый наружный отит грибкового происхождения имеет также неприятную «привычку» быстрого перехода в хронический воспалительный процесс, уходящий вглубь ушного прохода. Проще говоря, лечить это заболевание нужно быстро, не жалея на это времени и средств.

Если посмотреть в больное ухо отоскопом, можно увидеть, во-первых, сильно воспаленный кожный покров, а также, как мы указывали выше, большие объемы отложений грибковой природы. Иногда весь просвет ушного прохода закрывает масса, похожая на вату или фильтровальную бумагу, зеленовато-серого или просто серого цвета. В тяжелых случаях, когда воспаление было вызвано грибами рода Аспергиллюс, легко увидеть наросты или, напротив, «выбоины» прямо в костной ткани. Дело в том, что паразиты этого рода крайне агрессивно растут, попутно расплавляя окружающие ткани своими выделениями. Заканчивается это плохо - в самом лучшем случае животному может помочь сложная операция, в худшем же - оно погибает от повреждения мозга или сильного сепсиса.

Это явление было описано Carfrae с соавторами в 2008 году. Болезнь при этом характеризуется очень высоким показателем смертных исходов. Исследователи предполагают, что такой исход рискуют «заработать» изначально ослабленные животные, сильно рискуют питомцы, которые до этого лечились с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Многие ветеринары считают, что даже после успешного излечения подобного отита у животных нередко возникает синдром приобретенного иммунодефицита. Этакий «грибковый СПИД». Как же проводится лечение грибкового отита у кошек?

Микотический средний отит

Средний отомикоз диагностируется в два раза реже, он встречается примерно у двадцати процентов пациентов, и чаще всего является осложнением гнойного отита, вызванным присоединением к бактериальной инфекции грибковой патогенной флоры. Характеризуется резким снижением слуха, усилением выделений, резкой болью, не ослабевающей в дневное время. Пациенты жалуются на заложенность и шум в ушах, частую головную боль и болезненность региональных лимфатических узлов. Повышение температуры и общее ухудшение состояния сопутствуют среднему микотическому отиту.

Что это такое

Второе название заболевания - отомикоз. Это воспаление ушей, вызываемое патогенными или условно патогенными грибами, причем в последнем случае микроорганизмы вызывают болезнь лишь в особых условиях, сопровождающихся ухудшением резистентности организма кота. Очень часто грибковый отит - вторичное заболевание, развивающееся на фоне бактериальных инфекций или все тех же клещей. Еще раз подчеркнем, что во многих случаях отит появляется в результате действия грибов или дрожжей, изначально не являющихся патогенными.

Впервые эта патология была описана в 1844 или даже в 1843 году. Более подробно ее изучили еще в период с 1903 по 1920 годы. Уолф в 1947 году описал основных возбудителей, причем этот перечень до сих пор актуален. Но только Грегсон с соавторами в 1961 году подтвердили опасность условно патогенных грибов и дрожжей, описав случаи тяжелого отита, ими вызываемого.

Симптомы отомикоза

Наружный отомикоз обычно начинается с исчезновения жировой пленки, покрывающей кожу слухового прохода, что может быть связано с повышенной влажностью и хроническим микротравмированием кожи. При этом наблюдается некоторая отечность слухового прохода, может возникать закупорка находящихся в его коже желез. В этой стадии пациент жалуется на зуд в ухе и его заложенность. При появлении таких симптомов многие люди считают, что произошло скопление серы или загрязнение наружного слухового прохода. Попытки самостоятельно очистить ухо различными предметами приводят к нарушению целостности кожи и проникновению в нее грибковой инфекции. В результате развивается острая стадия отомикоза с выраженной гиперемией и отечностью кожи наружного уха.

В острой стадии отомикоза наблюдаются выделения из слухового прохода, объем которых постепенно возрастает. В некоторых случаях из-за выраженной отечности происходит полное перекрытие просвета слухового прохода, что сопровождается шумом в ухе и выраженной тугоухостью в связи с нарушением проведения звуков к барабанной перепонке. Наружный отомикоз отличается довольно интенсивным болевым синдромом, усиливающемся при глотании и бритье. Происходящая в результате воспаления гиперсекреция слизистой приводит к появлению выделений из уха. Вместе с отделяемым из уха могут выходить слепки, содержащие клетки эпидермиса и мицелий грибков.

Воспалительный процесс при отомикозе наружного уха может сопровождаться регионарным лимфаденитом и распространяться на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу. В подавляющем большинстве случаев отомикоз ограничивается кожей наружного уха. Но иногда происходит проникновение грибковой инфекции в полость среднего уха, что чаще наблюдается у пациентов с сахарным диабетом или лейкемией.

Микотический средний отит обычно наблюдается в результате присоединения грибковой инфекции на фоне уже существующего воспаления барабанной полости — хронического гнойного среднего отита. При этом пациенты отмечают ухудшение своего состояния, характеризующееся появлением интенсивной боли в ухе и обильного отделяемого, еще большим снижением слуха, увеличением шума и заложенности в ухе, периодической головной болью.

Грибковый мирингит возникает при распространении грибкового поражения с кожи слухового прохода на барабанную перепонку. Грибковый мирингит сопровождается снижением слуха, обусловленным нарушением подвижности барабанной перепонки.

Отомикоз послеоперационной полости наблюдается у пациентов, которым была проведена радикальная мастоидэктомия — удаление ячеек сосцевидного отростка при гнойном мастоидите. При этом отмечается усиление боли в заушной области и в ухе, чрезмерно увеличенный объем отделяемого. Послеоперационный отомикоз может возникать и после тимпанопластики. Этому способствует длительное нахождение в слуховом проходе тампона, который каждый день орошают комбинированным раствором, содержащим глюкокортикостероид и антибиотик. Характерно, что большинство пациентов с послеоперационным отомикозом не жалуются на боль в ухе, считая ее нормальным состоянием после перенесенной операции.

Причины возникновения грибка в ушах

Факторы, способствующие возникновению отомикоза:

нарушения гигиены наружного слухового прохода;
инородные тела наружного уха (например, серная пробка);
длительное использование вакуумных наушников, эндауральных слуховых аппаратов и их вкладышей;
отсутствие ушной серы или её скудное количество;
хронический гнойный средний отит;
анатомические особенности слухового прохода (например, экзостозы);

длительное использование антибактериальных препаратов (как местно, так и системно);
наличие аллергических заболеваний;
длительный прием препаратов, влияющих на иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды и т.д.);
иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания);
условия труда, предполагающие длительное пребывание в условиях повышенной влажности или запыленности воздуха.

Классификация отомикоза

Отомикозы классифицируются по месту локализации грибковой флоры и интенсивности патологического процесса.

2. Комбинированные капли с антибиотиками

В состав комплексных средств кроме антибактериального компонента входит, как правило, гормональный препарат. Пример подобных капель — комбинация гентамицина и бетаметазона (Гаразон). Наряду с мощным антибактериальным эффектом, в том числе и в отношении «целевых» микроорганизмов синегнойной палочки и золотистого стафилококка, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет входящего в его состав глюкокортикоидного гормона бетаметазона.

Бояться слова «гормон» в данном случае не стоит: он действует местно и не оказывает системного эффекта. Зато благодаря его наличию быстро уменьшается отечность, что позволяет в краткие сроки улучшить состояние и снизить выраженность боли.

Иногда комплексные препараты имеют еще более сложный состав. Так, сложные капли Кандибиотик содержат сразу четыре компонента: антибиотик левомицетин, противогрибковый клотримазол, гормональный беклометазон и анестетик лидокаин. За счет столь разнопланового состава препарат работает практически независимо от вида возбудителя. Этот препарат назначают при подозрении на отит грибкового происхождения.

Кстати, в большинстве случает нет необходимости в лабораторной идентификации возбудителя заболевания. Опытный врач легко отличает грибковый наружный отит от бактериального и назначает целевой препарат без затруднений. А вот сам пострадавший сделать это, как правило, не в состоянии. Поэтому даже когда диагноз кажется очевидным, а лечение таким простым, не стоит полагаться на авось и лечиться навскидку. Тем более что все ушные капли, за исключением холина салицилата, относятся к рецептурным средствам, и назначать их может только доктор.

Товары по теме: [product strict=" Отипакс"](Отипакс), [product strict="Ципрофлоксацин"](Ципрофлоксацин капли), [product strict="Данцил"](Данцил капли), [product strict="Норфлоксацин"](Норфлоксацин капли), [product strict="Нормакс"](Нормакс капли), [product strict="Ципромед"](Ципромед капли), [product strict="Кандибиотик"](Кандибиотик)

При упоминании о грибковых заболеваниях человека большинство из нас наверняка вспомнят лишь грибок ногтей или молочницу. Но, оказывается, есть и такие грибы, которые растут в ушах и доставляют человеку массу неприятностей. Патологический процесс, который вызывают грибы в ушах, называют отомикозом.

Наружный отомикоз

Наиболее часто диагностируемый отомикоз, частота которого достигает пятидесяти процентов у всех обследованных пациентов. Характеризуется небольшим воспалением и сужением слухового прохода, отсутствии жировой пленки на коже, небольшими выделениями. Лечить острый наружный отит надо при первых симптомах, не прибегая к домашним методам, так как микозы способны поражать слуховой проход на всей его протяженности, включая барабанную перепонку. Попытки очистить слуховой проход приводят к интенсивному распространению грибковой флоры, к появлению острой фазы наружного отомикоза.

Во время острой фазы пациенты отмечают появление болевых ощущений, наиболее интенсивных в ночное время. Объем выделений существенно возрастает, увеличивается отек слухового прохода, он настолько выражен, что практически полностью перекрывает просвет. Человек не слышит даже громкие звуки, его преследует постоянный шум в ухе. Острый наружный отомикоз может сопровождаться болью при глотании, воспалительный процесс затрагивает региональные лимфоузлы, околоушную железу.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения отомикоза может привести к обширному поражению всего слухового прохода, барабанной перепонки и окружающих ухо тканей. Грибковая инфекция опасна быстрым распространением, угрожающим поражением внутренних органов, возрастает эта угроза в послеоперационный период.

Если патологический процесс локализуется в среднем ухе, то он может приобрести хронический характер, выражающийся периодическими обострениями. Со временем, в слуховом проходе образуются спайки, затрудняющие нормальное звуковосприятие, и возникает тугоухость, не подлежащая исцелению. Отомикоз у грудничка или ребенка младшего дошкольного возраста особенно опасен различными осложнениями и неблагоприятными последствиями.

Общие сведения

По обобщенным данным проводимых в отоларингологии исследований в общей структуре отитов отомикоз составляет 18% у взрослых и до 27% у детей. В умеренной климатической зоне грибковой этиологией обусловлено около 10% наружных отитов. В странах с жарким и влажным тропическим климатом отомикоз встречается значительно чаще. Возникновение отомикоза в равной степени возможно у лиц обоих полов. У людей среднего возраста он наблюдается несколько чаще, чем в других возрастных категориях. Группой риска в отношении развития отомикоза являются люди, занимающиеся плаваньем, перенесшие мастоидотомию или использующие слуховой аппарат. Как правило, отомикоз носит односторонний характер, лишь у 10% пациентов с отомикозом отмечается двустороннее поражение.

Симптомы заболевания

Чаще всего отомикоз поражает ухо только с одной стороны. Проявления заболевания зависят от того, какой отдел уха поражен. Общим является постепенное начало болезни и прогрессирование симптомов по мере того, как мицелий гриба прорастает в толщу кожных покровов.

При наружном отомикозе заболевание начинается с отечности наружного слухового прохода, постепенно присоединяются зуд, болевые ощущения, чувство заложенности уха. Позже появляются выделения из наружного слухового прохода. Характер выделений зависит от вида гриба: при кандидозе это жидкое, творожистое отделяемое чаще белого или желтоватого цвета, при аспергиллезе — густое отделяемое, имеющее цвет от зеленого до серо-черного.

В некоторых случаях (чаще при тяжелом течении) возможны повышение температуры тела и резкая болезненность в области больного уха, которая усиливается при движениях височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение слуха при этой форме отомикоза практически не встречаются.

Грибковый мирингит развивается при переходе патологического процесса на барабанную перепонку. Больные жалуются на ушные выделения, боли и снижение слуха — оно происходит из-за утолщения барабанной перепонки и снижения ее подвижности.

Грибковый средний отит развивается, как правило, на фоне уже имеющегося гнойного воспаления в среднем ухе. В случае присоединения грибковой инфекции состояние ухудшается, более выраженным становится снижение слуха, появляется зуд и изменяется характер выделений из уха, возможны головокружения и шум в ухе.

Диагностика

При первом подозрении на отомикоз, врач после визуального осмотра, обязательно берет мазок или соскоб, который подлежит микроскопическому исследованию. Лабораторные анализы обычно назначаются при остром отомикозе, для дифференциации его от бактериальных воспалительных заболеваний. Если в соскобе обнаруживаются мицеллярные нити, псевдомицелий или споры, врач может ставить окончательный диагноз, назначая адекватное лечение.

Диагностика отомикоза

Как и при любой другой патологии органа слуха, диагностика грибкового отита в первую очередь требует физикального обследования пациента. Во время осмотра наружного слухового прохода врач-отоларинголог определит степень поражения уха, по характерным признакам выяснит вероятного возбудителя отомикоза, сможет провести туалет наружного уха, что в лечении наружных отитов является важным этапом.

Также в диагностике отомикоза целесообразно бактериологическое исследование отделяемого или мазка из уха. В большинстве случаев другие методы исследования слухового анализатора при данной патологии не потребуются.

В случае же рецидивирующего отомикоза может понадобится обследование пациента на предмет других заболеваний, которые могут создавать благоприятные условия для возникновения и повторения эпизодов отомикоза.

Читайте также: