Грыжи у котов: симптомы, диагностика, способы лечения, прогноз и профилактика

Обновлено: 05.10.2024

Грыжей у собак называют смещение части внутреннего органа из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее оболочки через естественное или приобретенное отверстие под кожу или смежную полость.

отверстие (кольцо)
мешок
содержимое

Грыжевое отверстие (кольцо) - это дефект, образующийся в стенке анатомической полости, или широкое анатомическое отверстие (пупочное, паховое, диафрагмальное и т.д.).

Мешок – выпячивание через кольцо той или иной анатомической полости (брюшины, общей влагалищной оболочки и др.).

Содержимым чаще всего является сальник, петли кишечника, рога матки, желудок и другие органы.

Если вас беспокоит здоровье вашего питомца и появились подозрения на наличие у него грыжи, обращайтесь в клинику "Ветус", врачи-специалисты которой быстро и качественно установят правильный диагноз и определят вид грыжи и наилучшие способы ее лечения.

Классификация грыж

По происхождению различают:

Врожденные – это те, с которыми животное рождается
Приобретенные возникают при жизни животного вследствие травмы, растяжения или ослабления мышечных слоев или врожденной слабости мышц брюшной стенки

По анатомическому расположению:

Брюшной боковой стенки
Пахово-мошоночные (интравагинальная, паховая и др.)
Пупочные
Диафрагмальные
Промежностные

У собак обычно бывают промежностные, паховые и пупочные, а у кошек наблюдают в основном пупочные грыжи.

Механическая травма может способствовать разрыву брюшной стенки, что в свою очередь приводит к образованию травматической грыжи или выпадению органов под кожу.

Причины возникновения грыжи у кошек

Существует множество причин, которые могут спровоцировать грыжу:

слабые мышцы;
травмы;
напряжение от частых запоров;
беременность;
врожденные дефекты;
чрезмерное и частое вздутие живота;

Если вы подозреваете, что у вашей кошки есть грыжа, вы должны как можно скорее доставить ее к ветеринару для дальнейшей диагностики. Ветеринар проведет тщательное обследование и проверит размер грыжи, а также ее мягкость и степень сложности.

Лечение пупочной грыжи у собаки

Терапевтическое лечение пупочной грыжи чаще всего не дает результатов. Поэтому решением данной проблемы остается оперативное вмешательство.

Послеоперационное восстановление животных происходит достаточно быстро и без каких-либо осложнений.

Грыжа — анатомически ослабленное место в мышечной оболочке животного, в которое попадают и защемляются внутренние органы. У кошек это одна из наиболее часто диагностируемых патологий, которые лечатся консервативными методами и путем оперативного вмешательства.

Грыжа у кошки: основные типы и симптомы

При раннем обнаружении и адекватном лечении кошачьи грыжи не несут каких-то серьезных последствий для здоровья животного. Но чтобы сделать это, надо вовремя диагностировать заболевание. Вот по каким признакам можно понять, что у вашего питомца грыжа:

мягкое на ощупь выпирание на теле животного;
тошнота или рвота;
отсутствие аппетита;
кровь в моче;
вялость.

У кошек чаще всего встречаются три типа грыж, которые классифицируются по части тела, в которой они образовались. Могут быть простыми - в этом случае не требуют операций и могут быть задвинуты обратном специалистом. При сложной грыже требуется операция. Вот какие типы грыж встречаются у кошек

1. Паховая грыжа

Как видно из названия, появляется в паху. Как правило, это наиболее простой тип, не требующий хирургического вмешательства. Ветеринар может поставить ее на место без операции - существует множество методик для этого.

Если вовремя не устранить паховую грыжу, может произойти выпадение части кишечника. При его защемлении стенками мышц нарушается кровообращение, что приводит к отмиранию тканей. Чаще всего этот недуг встречается у беременных кошек

2. Пупочная грыжа

Пупочные грыжи расположены рядом с пупком и выглядят как мягкие выпячивания или выпуклости. Они вызваны образованием отверстия в мышечной стенке, через которое проходят внутренние органы. Как правило, это разновидность грыжи можно увидеть только у котят. Недуг возникает в результате неправильного закрытия пупочного кольца после рождения. Пупочная грыжа исчезает сама, без вмешательства к моменту, когда котенку исполняется три-четыре месяца.

3. Хиатальная грыжа

Появляется в диафрагме, при этом желудок и другие органы брюшной полости могут проскользнуть в грудную. Хиатальная грыжа возникает в результате генетических отклонений или же перенесенной травмы. Причем если это врожденный дефект, она может пропадать и появляться без вмешательств извне. Поэтому ее называют скользящая грыжа. Этот тип недуга является одним из самых редких.

Клиническая картина

В дальнейшем, по мере развития заболевания, у кошки могут наблюдаться гипертермия, слабость, вялость. Испытывая дискомфорт, животное постоянно вылизывает место с новообразованием. Разросшаяся грыжа может воспаляться.

При ущемлении кишечника наблюдаются запоры, потеря веса, обезвоживание. Если страдает мочевой пузырь, мочеиспускание может быть неконтролируемым и затрудненным, появляются боли в животе.

Пупочная грыжа нередко сопровождается рвотой, нарушением пищеварения, болевым синдромом при пальпации живота.

Промежуточная грыжа не доставляет питомцу никакого неудобства, поведение животного не меняется. Обнаружить ее можно визуально: если взять кота за передние лапы, грыжа будет выпячиваться.

Межпозвоночная грыжа имеет ярко выраженную клиническую картину. Хозяин замечает, что у кошки нарушена координация движений. Животное проявляет меньшую активность, ей сложно ходить и прыгать. В тяжелых случаях может возникнуть полный или частичный паралич конечностей, поражение тканей спинного мозга и центральному параличу.

При диафрагмальной грыже, которая затрудняет дыхание и вызывает кислородное голодание, слизистые животного синеют. В тяжелых случаях диагностируется отек легких.

Профилактика

К мерам профилактики относятся регулярные осмотры, предупреждение травматизма, быстрое реагирование на возникающие проблемы в отношении пищеварения и дефекации. Большое значение придается питанию домашнего питомца. Его рацион должен быть сбалансированным, обогащенным питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

Грыжа у кошки - достаточно редкое явление у здоровых питомцев. Чаще всего она возникает как результат травмы или же врожденного увечья. Это результат мышечного дефекта или повреждения, при котором внутренние органы и ткани проникают в другую полость. В нашей статье мы расскажем о том, как вылечить грыжу и как ухаживать за животными с этой болезнью.

Лечение, прогноз

Предпочтительным методом лечения грыж является операция. Она довольно проста, снятие возможно уже на восьмые сутки. Реабилитационный период в большинстве случае проходит без осложнений, животное быстро возвращается к привычному образу жизни.

На кота целесообразно надевать попону, чтобы он не имел возможности разлизывать швы. Для предотвращения занесения инфекции следует своевременно обрабатывать прооперированную область дезинфицирующим раствором.

При появлении выделений и воспалений швов следует проинформировать об этом ветеринара, который оперировал домашнего питомца.

Маленькие, незаземленные и неопасные для здоровья образования, как правило, не оперируют. В основном это паховые грыжи. Назначается альтернативное лечение. Ветеринар вправляет грыжу, после чего накладывает фиксирующую попону, которую кошке придется носить несколько месяцев (от 1 до 3-х, исходя из индивидуальных особенностей здоровья кошки).

При удачно проведенной процедуре вправления грыжа зарастает. Однако нельзя не отметить, что данный способ не вполне удобен. Хозяину придется постоянно следить, чтобы кошка не сорвала попону и при необходимости поправлять фиксирующее устройство.

Диафрагмальная грыжа требует другого подхода к лечению. По сравнению с другими видами новообразований операция более сложная, предполагающая вскрытие грудной клетки и возвращения всех неправильно расположенных органов на место.

Ветеринар ушивает диафрагму, затем проводит ее пластику, накладывая специальную сетку или собственные ткани. Если произошло ущемление органов, проводится их резекция. На начальной стадии межпозвоночной грыжи не исключена медикаментозная терапия с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Двигательная активность животного должна быть ограничена. Если операции избежать не удалось, ветеринар удаляет часть позвонка вместе с выпавшим диском и в зоне новообразования. После операционного вмешательства коту потребуется полный покой. При масштабных повреждениях спинного мозга показана эвтаназия.

Прогноз в большинстве случае благоприятный. Главное — своевременно начатый процесс лечения.

Лечение грыжи

Если грыжа вашей кошки или котенка неосложненная, в большинстве случаев операция не понадобится, так как ее можно просто отодвинуть назад. Если она более серьезна или внутренние органы кошки защемлены мышечными стенками, то операция будет просто необходима. Как только органы вернутся в свое нормальное положение, ветеринар сошьет мышцы вместе. Для укрепления слабых мышц и предотвращения повторного возникновения грыжи может быть использована специальная медицинская сетка.

Из-за того, что грыжи чаще всего появляются у котят или кошек-подростков, ветеринары часто вправляют их во время кастрации или стерилизации, чтобы уменьшить количество операций. Хорошей новостью является то, что при раннем лечении кошачьи грыжи, как правило, имеют очень мало осложнений и очень маловероятно повторятся в будущем.

Грыжей называется временное или стойкое выпадение внутренних органов через естественное или патологическое отверстие с выпячиванием оболочки, выстилающей анатомическую полость. Грыжа имеет свое строение: грыжевое кольцо (отверстие), через которое выпячивается грыжевой мешок, состоящий из брюшины, поперечной брюшной фасции и грыжевого содержимого (кишечника, сальника, желудок или др. органов, тканей).

Какие грыжи бывают?

По происхождению грыжи бывают врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи развиваются из-за слишком широких анатомических отверстий, или из-за дефекта брюшной стенки (рис. 1).

Рисунок 1 – Врожденная грыжа у щенка.

Приобретенные грыжи образуются чаще всего из-за чрезмерного физического напряжения мышц (рис. 2).

Рисунок 2 - Приобретенная брюшная грыжа у лошади.

Грыжа, в которой содержимое свободно вправляется, называется вправимой , при невозможности вправления в связи со спайками она называется невправимой , при наличии острой воспалительной реакции - ущемленной . Внезапное ущемление грыжи может произойти после резких движений и прыжков вследствие резкого повышения давления в брюшной полости. В грыжевой мешок попадает какой-либо участок кишки, а в результате петля оказывается защемленной снаружи. По месту расположения грыжи бывают следующими: пупочные, паховые, промежностные, травматические, брюшные, диафрагмальные и др.

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА. При наличии пупочной грыжи у котенка или щенка чаще всего выявляют небольшую, мягкую на ощупь, и безболезненную припухлость в области пупка. При пальпации содержимое легко поддается вправлению в брюшину и при этом четко пальпируется грыжевое кольцо. Содержимым грыжевого мешка при пупочной грыже чаще всего является сальник, иногда петли кишечника. Сальник чаще всего не вправляется, так как прочно срастается с грыжевым мешком. Размеры пупочной грыжи могут быть различными от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (рис. 3).

Рисунок 3 - Пупочная грыжа у котенка.

Этот вид грыж встречается достаточно часто, из-за недостаточного закрытия брюшной стенки около пупка. Чаще всего пупочная грыжа является врожденной патологией и является недостатком внутриутробного формирования пупочного кольца. Реже, при наличии некоторой анатомической предрасположенности животного, пупочная грыжа возникает при чрезмерных нагрузках, напряжении брюшной стенки и повышении внутрибрюшного давления, например при чрезмерном метеоризме, при сильном и постоянном переедании и др. факторы.

Чем опасны пупочные грыжи?

По мере роста животного, грыжевой мешок может увеличиваться в объеме, при этом, оставаясь суженным в области грыжевых ворот. Грыжевым содержимым в большинстве случаев бывает сальник, который, впрочем, иногда вправляется, а иногда не вправляется, ввиду того, что приращен к грыжевому мешку. Таким образом, может происходить так называемое ущемление грыжи, когда петли кишечника, наполненные газом или содержимым, выпадают в грыжевой мешок и ущемляются грыжевым кольцом, происходит нарушение перистальтики кишечника, развивается непроходимость желудочно - кишечного тракта, что приводит к воспалению, далее к нарушению кровообращения и некрозу (омертвление). Ущемленные грыжи без оперативного вмешательства приводят к летальному исходу.

ВНИМАНИЕ. Не пытайтесь сами вправлять ущемленную грыжу и ни в коем случае не ставьте грелку! Грыжи не рассасываются самостоятельно, приклеивание на место грыжи пятаков и тому подобного не приводят к желаемым результатам!

В какой помощи нуждаются животные с пупочной грыжей?

Если произошло ущемление пупочной грыжи, то требуется незамедлительная операция, но стоит ли доводить до такого состояния своего любимца?! Если грыжа маленькая, не более нескольких миллиметров она вполне может закрыться самостоятельно без оперативного вмешательства. Те щенки и котята, у которых есть грыжа уже при рождении нужно постоянно контролировать, т.е. кормить дробно, смотреть, как ведёт себя грыжа (увеличивается в объёме или нет), посещать ветеринарного врача, так как, с ростом питомца происходит, также формирование мускулатуры брюшного пресса грыжевого кольца.

Вправление не ущемленной пупочной грыжи операция плановая. Проводится под наркозом или местной анестезией. Не ждите, пока грыжа ущемится, сделайте операция прямо сейчас.

Операция проводится в спинном положении, по окружности основания грыжи инъецируют брюшную стенку из четырех точек местный анестетик (рис. 4). При этом сначала раствор вводят в подкожную клетчатку, затем проникают иглой к дорзальной стенке влагалища прямой мышцы живота, и, прокалывая ее, погружают иглу в ретроперитонеальную клетчатку, продолжая вводить раствор. Если размер пупочного кольца позволит ввести в него палец, то кончиком последнего, подведенного под край кольца, можно контролировать глубину введения иглы, предотвращая проникновение ее в брюшную полость.

Рисунок 4 - Инфильтрация тканей, окружающих грыжу. Закончив обезболивание, рассекают кожу продольным разрезом посередине грыжи. Затем при помощи марлевого тампона отпрепаровывают листок брюшины от кожи до пупочного кольца и вправляют в брюшную полость. На грыжевое кольцо накладывают петлевидный шов из рассасывающегося материала. Рекомендуют скарифицировать край грыжевого кольца, что бы вызвать более плотное сращение, впоследствии. В некоторых случаях, когда грыжевое кольцо очень широкое, а апоневроз брюшных мышц слабый и есть риск образования грыжи снова, используют пластику с помощью полипропиленовой сетки. Полипропиленовая сетка прорастает тканями тела и животного и остается в организме пожизненно. Все вышеуказанные операции при пупочных грыжах заканчиваются удалением излишка кожи и закрытием кожной раны узловым швом. Грыжу, при которой кишечная петля или сальник (мочевой пузырь) располагается во влагалищном канале, следует называть грыжей влагалищного канала. Если те же органы лежат в полости общей влагалищной оболочки, такую грыжу надо называть интравагинальной. Если образуется новый грыжевой мешок, лежащий совершенно обособленно в мошонке — между кожей, куперовой фасцией, с одной стороны, и общей влагалищной оболочкой — с другой, то грыжа должна быть названа истинной мошоночной. В тех случаях, когда происходит разрыв стенки пахового канала и перитонеальный грыжевой мешок со своим содержимым лежит вне влагалищного канала, т. е. в паховом канале, то образуется истинная паховая грыжа (рис. 5). Эта грыжа может легко перейти в истинную мошоночную, если грыжевой мешок опускается под влиянием содержимого и внутрибрюшного давления к основанию мошонки.

Рисунок 5 - Паховая грыжа у кобеля.
Паховая грыжа у самок может содержать: кишечник, мочевой пузырь или матку. Первые признаки паховой грыжи - наличие небольшой припухлости в области паха с одной или двух сторон, шарообразной или вытянутой формы (рис. 6.). Если содержимое грыжи - это беременная матка, то по мере ее роста грыжевой мешок увеличивается (в данном случае подразумевается только оперативное лечение, с удалением плода).

Рисунок 6 - Паховая грыжа у суки.

ВНИМАНИЕ. Все виды паховых грыж требуют оперативного вмешательства. Техника вмешательства может разниться, в зависимости от пола животного и пожелания владельца удалить или сохранить семенник у питомца. Как правило, у кобелей, операция проводится с удалением семенника. При оставлении семенника есть риск повторного образования грыжи или некроза семенника, то есть еще одного оперативного вмешательства.

БРЮШНАЯ ГРЫЖА. Причинами образования таких грыж являются травмы брюшной стенки с образованием мышечного или апоневрозного дефекта. Содержимым грыжи, в зависимости от местоположения ее, может быть любой подвижный орган брюшной полости. Грыжи расположены в области подвздоха, мечевидного хряща, пупка, подреберья.

Почему распознать брюшную грыжу бывает сложно?

Прогноз при небольшой грыже в верхней части подвздошной области благоприятный, так как такая грыжа болезненного влияния на организм не оказывает и является лишь пороком красоты. При расположении грыжи в нижней части живота и при наличии большого грыжевого отверстия прогноз сомнительный. Хирургическое лечение заключается в рассечении кожи, отделении и вправлении серозного мешка в брюшную полость, наложении на края грыжевого кольца петлевидного или узловатого шва. Края грыжевого отверстия скарифицируют, а в некоторых случаях применяют наложение полипропиленовой сетки (рис. 7), процедура называется ретромускулярная пластика.

Рисунок 7 - Наложение полипропиленовой сетки на поверхность грыжевого кольца (1-полипропиленовая сетка, 2-мышцы).

ПРОМЕЖНОСТНАЯ ГРЫЖА. Этот вид грыж встречается у собак значительно часто. Она образуется у кобелей вследствие растяжения ректо-везикального мешка брюшины, а у сук - ректо-вагинального. Содержимыми грыжи могут быть: кишечник, матка или мочевой пузырь. Такие грыжи образуются вследствие повышенного внутри-брюшного давления. Внутрибрюшное давление повышается при запорах, рвоте, потугах.

Как проявляется заболевание?

Заболевание у кобелей проявляется одинарной (центральной) или двусторонней эластической припухлостью, расположенной под анальным отверстием (рис. 8), а у сук - под половой щелью. Если животное приподнять-за грудные конечности, объем грыжи увеличивается, а если за тазовые - уменьшается или исчезает совсем. Ущемление почти не наблюдается.

Рисунок 8 - Промежностная грыжа у собаки.

В чем заключается лечение?

При маленьких грыжах лечение не требуется. При грыжах значительных размеров необходимо оперативное вмешательство, которое заключается в отпрепаровывании, перекручивании, перевязке и подшивании к заднему краю крестцово-седалищной связки освободившегося от содержимого перитонеального грыжевого мешка. При наличии двусторонней грыжи лигируют и подшивают к связке оба грыжевых мешка. В некоторых случаях дополнительно проводят колоректопексию. Кожную рану закрывают узловатым швом, а для предохранения от загрязнения каловыми массами смазывают какой-либо дезинфицирующей мазью.

ВНИМАНИЕ. Вмешательство сложное выполняется только при отсутствии противопоказаний под наркозом. Предварительно проводится диагностика сердечной патологии и сдается анализ крови (общий и биохимический).

БЕДРЕНАЯ ГРЫЖА возникает вследствие вхождения кишечной петли или сальника вместе с пристеночным листком брюшины под внутреннюю фасцию бедра - в бедренный канал. Заболевание проявляется наличием мягкой безболезненной припухлости на внутренней поверхности бедра (в области бедренного канала). Животное отставляет ногу той стороны, на которой находится грыжа, иногда отмечается растопыренная походка.

В чем заключается лечение бедренной грыжи?

Лечение сводится к оперативному вмешательству. Оно состоит в продольном рассечении кожи и подлежащих частей, препаровке грыжевого мешка и перевязке его после вправления содержимого грыжи в брюшную полость, наложении шва на внутреннюю фасцию бедра и кожу. При проведении операции необходимо помнить, что в бедренном канале проходит бедренная вена и артерия, и бедренный нерв.

ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА у животных - это смещение органов брюшной полости в грудную, через приобретенное или врожденное повреждение диафрагмы. Так как давление в брюшной полости сильнее, то диафрагма выпирает в сторону грудной полости, поэтому и органы смещаются именно в грудную полость, а не наоборот (рис. 9). Помимо разделения полостей диафрагма является опорой для прилежащих органов, а также выполняет динамическую функцию : респираторную (участие в дыхании), кардио-васкуляторную, моторно-пищеварительную, лимфообращение. Кроме того именно диафрагма отвечает за вдох, в покое она обеспечивает до 90% дыхательного объема. Диафрагмальные грыжи разделяются на травматические и врожденные.

Рисунок 9 - Диафрагмалъпая грыжа: 1 — тонкая кишка; 2 — печень; а — сердце; 4—диафрагма; 5 — желчный пузырь; в — желудок.

Врожденные диафрагмальные грыжи могут быть плевроперитонеальными или перикардио-плевроперитониальными. Как правило, врожденные плевроперитонеальные грыжи встречается редко, обычно щенки с большими дефектами диафрагмы умирают при рождении или вскоре после него. Врожденная перикардио-плевроперитониальная диафрагмальная грыжа более частое нарушение, которому наиболее подвержены собаки породы веймаранер и персидские кошки.

При скользящей грыже из-за ослабления пищеводно-диафрагмальной связки часть пищевода и желудок смещаются вверх - в средостение. При этом складка брюшины образует грыжевой мешок. Главное осложнение такой грыжи - это выпрямление угла между пищеводом и желудком, из-за чего развивается рефлюкс-эзофагит (рефлюкс - заброс; эзофагит - воспаление пищевода). Скользящие грыжи не ущемляются.

При параэзофагальной грыже - кардиальный отдел фиксирован, дно желудка, кишка или сальник рядом с пищеводом перемещаются в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие. Такой тип грыжи может ущемляться, проявляться болью и признаками, характерными для нарушенного движения пищи по желудку (рвота, тошнота).

Травматические грыжи являются следствием открытых и закрытых механических повреждений диафрагмы. Открытые - развиваются, когда ранящий предмет проходит через грудную и брюшную полость и, как следствие, через диафрагму. Закрытые - образуются при ударе - падении, ДТП или при резком повышении внутрибрюшного давления.

Почему диагностика диафрагмальных грыж имеет определенные сложности?

Клинические симптомы травматических диафрагмальных грыж варьируют, снаружи их увидеть не возможно. Около половины диафрагмальных грыж (35-50%) сопутствуют тяжелые респираторные симптомы: учащенное или нарушенное дыхание вплоть до приступов удушья, синюшность слизистых и языка. Характерно для этого состояния также впалая брюшная стенка при вдохе и уменьшение одышки, что ясно проявляется, если животное поднять за переднюю часть тела. Ухудшение состояния наблюдается, когда животное спускается по лестнице. Для подтверждения данного диагноза необходимо сделать рентгенографию грудной и брюшной полостей (рис. 10), в том числе с контрастным веществом (рис. 11), ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Рисунок 10 - рентгеновский снимок кота (в грудной полости просматриваются, наполненные газом петли кишечника).

Рисунок 11 - Рентгеновские снимки с контрастным веществом (петли кишечника в грудной полости).

Почему необходимо делать рентгеновское исследование при подозрении на диафрагмальную грыжу?

На рентгенограмме можно определить: прерывистость диафрагмального контура, содержимое брюшной полости внутри грудной клетки, смещение грудных структур, смещение органов брюшной полости, расхождение ножек диафрагмы. Трудности при рентгенологическом исследовании заключаются в том, что выпавшие органы могут спонтанно возвращаться в брюшную полость.

В каком случае проводится ультразвуковая диагностика?

Ультразвуковое исследование проводится в случаях когда:

грыжеобразование содержимого брюшной полости проникает в полость грудной клетки через дефект в диафрагме;

на торакальных радиограммах выпот плевры может скрыть диафрагмально-печеночный силуэт и грыжи органов брюшной полости;

произошел разрыв диафрагмы, т.е. при потере и прерывании нормальной эхогенной линии (плевролегочная граница раздела);

содержимое брюшной полости можно увидеть через дефект и грудную клетку.

Разрывы диафрагмы зачастую сопровождаются плевральным выпотом. При врожденной перитенеоперикардиальной диафрагмальной грыже появление внутренних органов брюшной полости по соседству с сердцем в пределах перикардиального мешка и потеря контура диафрагмы вблизи средней линии рассматриваются, как диагностические.

В чем заключается лечение диафрагмальных грыж?

Грыжи пищеводного отверстия характеризуются его расслаблением и могут быть скользящими и параэзофагальными. В основном грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно. К хирургическому лечению прибегают при неэффективности консервативной терапии, в случае развития осложнений и при параэзофагеальных грыжах.

Принципы консервативного лечения:

предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод;

уменьшение кислотности желудочного сока;

медикаментозная защита воспалённой слизистой пищевода;

лечение сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие грыжи.

ВНИМАНИЕ. Вмешательство сопровождается открытием грудной клетки, в связи с этим необходима интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Животное необходимо оставить в стационаре для интенсивной терапии и восстановления на 7-14 дней.

Используют ли наркоз при вправлении грыжи?

Конечно, животное оперируют с применением общего наркоза. Только в некоторых случаях при вправимых пупочных грыжах возможно применение местной анестезии.

Как ухаживать за животным после вправления грыжи?

Потребуется ежедневно осматривать шов, обрабатывать антисептиками, и препятствовать его повреждению. Для этого на животное необходимо надеть специальную послеоперационную попонку, а если животное пытается дотянуться до швов то и хирургический воротник. Питание должно быть диетическим, легко усвояемым и мягким. Необходимо на некоторое время ограничить движение (не бегать, не прыгать, не способствовать активизации питомца).

От чего зависит стоимость операции?

В процессе вмешательства могут выявится некоторые сложности, например, если грыжа не вправимая, врачу придется отсоединять внутренние органы от грыжевого мешка, если грыжа ущемленная, то может потребоваться резекция, некротизированной кишки. Для дополнительных манипуляций требуется больше времени и расходных материалов.

Все ветеринарные врачи при приобретении щенка рекомендуют обращать внимание на наличие или отсутствие грыжи. Так что же такое грыжи, какие они бывают, откуда берутся, что с ними делать? Вот те вопросы, которые задают себе потенциальные владельцы и заводчики, так или иначе сталкивающиеся с грыжами. Грыжей называется временное или стойкое выпадение внутренних органов через естественное или патологическое отверстие с выпячиванием оболочки, выстилающей анатомическую полость. Грыжа имеет свое строение: грыжевое кольцо (отверстие), через которое выпячивается грыжевой мешок, состоящий из брюшины, поперечной брюшной фасции и грыжевого содержимого (кишечника, сальника, желудок или др. органов, тканей).

ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА у животных – это смещение органов брюшной полости в грудную, через приобретенное или врожденное повреждение диафрагмы. Так как давление в брюшной полости сильнее, то диафрагма выпирает в сторону грудной полости, поэтому и органы смещаются именно в грудную полость, а не наоборот (рис. 9). Помимо разделения полостей диафрагма является опорой для прилежащих органов, а также выполняет динамическую функцию: респираторную (участие в дыхании), кардио-васкуляторную, моторно-пищеварительную, лимфообращение. Кроме того именно диафрагма отвечает за вдох, в покое она обеспечивает до 90% дыхательного объема. Диафрагмальные грыжи разделяются на травматические и врожденные.

Почему диагностика диафрагмальных грыж имеет определенные сложности?

Рисунок 11 - Рентгеновские снимки с контрастным веществом (петли кишечника в грудной полости).

Почему необходимо делать рентгеновское исследование при подозрении на диафрагмальную грыжу?

В каком случае проводится ультразвуковая диагностика?

Ультразвуковое исследование проводится в случаях когда:

грыжеобразование содержимого брюшной полости проникает в полость грудной клетки через дефект в диафрагме;

на торакальных радиограммах выпот плевры может скрыть диафрагмально-печеночный силуэт и грыжи органов брюшной полости;

произошел разрыв диафрагмы, т.е. при потере и прерывании нормальной эхогенной линии (плевролегочная граница раздела);

содержимое брюшной полости можно увидеть через дефект и грудную клетку.

В чем заключается лечение диафрагмальных грыж?

Принципы консервативного лечения:

предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод;

уменьшение кислотности желудочного сока;

медикаментозная защита воспалённой слизистой пищевода;

лечение сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие грыжи.

Все травматические диафрагмальные грыжи, в связи с опасностью развития ущемления, должны лечиться хирургически, что осуществляется сразу после стабилизации пациента. При этом очень важна предоперационная подготовка с использованием методов интенсивной терапии. Мы стараемся перед операцией максимально быстро и максимально полно обследовать животное (ОАК и БАК, УЗИ, ЭКГ), рекомендуем соблюдать голодную диету минимум 8 часов.

ВНИМАНИЕ. Вмешательство сопровождается открытием грудной клетки, в связи с этим необходима интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Успех операции на 30% зависит от качества выполнения самой операции и на 70% от послеоперационного ухода . Животное необходимо оставить в стационаре для интенсивной терапии и восстановления на 7-14 дней, где животное будет под постоянным присмотром врача, и регулярно будут выполняться назначения хирурга.

Используют ли наркоз при вправлении грыжи?

Как ухаживать за животным после вправления грыжи?

От чего зависит стоимость операции?

Грыжа представляет из себя локальное выпячивание какой-либо части внутренних органов, которые в обычном состоянии находятся за брюшной стенкой. Выпячивание происходит в местах, где есть дефекты в состоянии брюшины. По типу грыжа у кошки может быть пупочной, паховой, промежностной и др. Состоит грыжа из грыжевого отверстия, через котороеи выпячиваются органы: широкое отверстие называют грыжевыми воротами, узкое - кольцом; грыжевого мешочка и содержимого - кишечника, мочевого пузыря, матки и т.п. Если есть возможность вернуть на место, то такую грыжу называют вправимой. Если же образовались спайки между мешком и его содержимым, грыжа невправимая. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству. Если грыжевые ворота узкие, у животных можно наблюдать ущемление грыжи. Если не принять мер вовремя, в отдельных случаях возможно развитие интоксикации организма - если в грыжевом мешочке оказались зажаты петли кишечника. В любом случае, грыжа у кошки не дает повода владельцу животного ожидать, что все как-нибудь само исчезнет. Необходимо записаться на прием к ветеринару, который сможет определить тип грыжи, ее развитие и метод лечения.

Чаще всего, пупочная грыжа может быть обнаружена у котят. Считается, что это происходит в результате того, что кошка слишком близко к животику перегрызает пуповинку у котенка. Но на сегодняшний день многие склоняются к теории наследственности этого явления.

Пупочная грыжа у кошки имеет следующие симптомы: в районе пупка обнаруживается небольшая припухлость, мягкая и безболезненная. Легко вправляется. При вправлении можно нащупать пупочное кольцо. Ущемление пупочной грыжи проявляется в виде болезненности в месте выпячивания, припухлость горячая. Кошку беспокоит рвота, и общее состояние угнетенное.

Котят в случае пупочной грыжи лечат консервативными способами - раздражающими мазями, массажем кольца грыжи, инъекцией спирта в мускулатуру. Все делается для того, чтобы закрыть дефект брюшины соединительной пролиферированной тканью.

Пупочная грыжа у кошки требует тщательного изучения у ветеринара, который после обследования сможет назначить наиболее приемлемый курс лечения для вашего питомца.

Возможно назначение герниотомии, но делать эту операции можно только тем котятам, которые уже достигли 6 месяцев от роду.

Грыжи у животных
(Hernia)

Грыжа (hernia) - выпадение или смещение внутренних органов через природное или патологическое отверстие с выпячиванием выстилающей (плевры, брюшины, мозговой ) оболочки.

Грыжа состоит из грыжевого отверстия (разрыв мышечных слоев стенки полости или расширения природных каналов: пахового и пупочного), грыжевого мешка (выпячивание кожи, фасций и пристеночной серозной оболочки), грыжевого содержимого (кишечника, сальника, мочевого пузыря, матки).

Грыжевое отверстие небольшого размера называют грыжевым кольцом, широкое - воротами, а узкое и длинное — грыжевым каналом.

Классификация грыж.

По происхождению грыжи делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные грыжи - животные приобретают в перинатальный период, вследствие сильно широкого пахового канала или пупочного кольца.

Приобретенные грыжи - возникают после рождения животного вследствие расширения природных или возникновения новых отверстий, вследствие травмы, расслаблении мышечных слоев, растяжений или врожденной слабости мускулов брюшной стенки.

Также грыжи бывают вправимые и невправимые.

Вправимая грыжа — характеризуется свободной подвижностью содержимого. Эта грыжа не болезненна. При этом стенки тканей немного растягиваются и остаются эластичными, благодаря этому содержимое свободно вправляется назад в полость.

Невправимая грыжа — возникает вследствие срастания грыжевого содержимого с грыжевым мешком (фиксированная грыжа), далее происходит сужение грыжевого отверстия, увеличение в объеме выпавших органов вследствие их воспаления, отека и образование спаек.

Ущемленная грыжа - опасная разновидность грыж. Возникает при сдавливании выпавшего органа в грыжевом отверстии. Ущемление наступает при малых грыжевых отверстиях. При этом нарушается кровообращение и лимфообращение, развивается отек выпавших органов, выпотевает транссудат, развивается венозный застой. Приблизительно через 10-12 часов наступает гангрена грыжевого содержимого и грыжевого мешка, кишечная непроходимость, интоксикация организма, септический перитонит, который приводит к гибели животного.

По анатомическому размещению грыжи делятся на пупочные, паховые и брюшные.

В пупочной грыже (Hernia umbilicalis) содержимым в большинстве случаев является сальник, который образует спайки с брюшиной. С возрастом животного грыжевой мешок увеличивается в объеме, при этом грыжевое кольцо остается узким. В большинстве случаев пупочные грыжи являются врожденными, особенно при повышенном внутрибрюшном давлении (запоры, поносы), нарушении обмена веществ, плохой наследственности.
Клинические признаки пупочной грыжи: в области пупка наблюдается ограниченная, безболезненная припухлость круглой или грушевидной формы. При ущемлении припухлость становится болезненной, наблюдаются колики, иногда развивается некроз кишечника.

При паховой грыже (Hernia inguinalis) происходит смещение органов брюшной полости через разрыв мышц и фасций брюшной стенки рядом с паховым каналом. Содержимым является мочевой пузырь, матка (особенно с плодами) или петли кишечника.
Клинические признаки паховой грыжи: в паховой области, латеральнее от молочных желез наблюдается гладкостенное выпячивание. При ущемлении оно станет плотнее и болезненное. Когда выпадает мочевой пузырь или петля кишки, то эти признаки будут более ярче и выраженные.

Брюшная грыжа - грыжа, при которой органы брюшной стенки выпадают через природные расширенные каналы (паховый, пупочный) или вследствие разрыва мышц и апоневрозов по белой линии, в паховом участке и другом участке брюшной стенки.

По местоположению делят грыжи на наружные и внутренние.

Наружные грыжи - это те, которые выступают из полости живота в наружную часть одного из участка брюшной стенки.

Внутренние грыжи - это грыжи, при которых внутренности не выходят из брюшной полости, и при этом попадают в расширенные отверстия, складки брюшины или карманы.

Лечение грыжи.

При консервативных способах лечения (бандажи, втирания мазей), целью которых ставят закрыть дефект брюшной стенки, лечение неэффективно.
Лучшим способом лечения является хирургическое вмешательство. При этом вначале применяют противовоспалительную терапию, и после этого производят операцию.

Разновидности патологий

Существует две категории грыж — врожденные и приобретенные. Вторые у взрослых котов формируются на фоне перенесенных травм (удары, падения) и сбоев в работе пищеварительной системы, связанных с неправильным рационом.

Исходя от локализации, различают несколько видов грыж:

Пупочная. В большинстве случаев врожденная, однако встречаются и приобретенные, появившиеся, в результате неправильно перерезанной пуповины или развившейся в кишечнике патологии. Самый частый вид.
Межпозвоночная (самый редкий вид). Характерна для старых котов (от 15 лет). Современная медицина располагает возможностями лечения медикаментозными препаратами (при условии своевременной диагностики).
Паховая. Формируется вследствие метеоризма и частых запоров. Для котов менее опасна, чем для кошек.
Диафрагмальная. Причины: механические повреждения, травмы. Характеризуется переходом органов из брюшной полости в грудную клетку.
Промежностная. Место локализации — между мочевым пузырем и прямой кишкой. Поскольку защемления не происходит, новообразование не оперируют, а вправляют.
Перикардиальная-перитонеальная. Врожденный и крайне редко встречающийся вид. При таком диагнозе котята не выживают, так как грыжа давит на сердце, что провоцирует сердечную недостаточность и отек легких.

Независимо от вида заболевания, игнорировать его нельзя: в случае прогрессирования оно вызывает гнойный абсцесс и, как следствие, гибель животного.

Как действовать в домашних условиях

При подозрении на патологию необходимо как можно быстрее отвезти кошку в ветклинику. Большинство клинических случаев грыж хорошо лечатся.

Владелец должен соблюдать указания ветеринара, обеспечить кошке максимально комфортные условия проживания, хороший уход и сбалансированное питание. В течение нескольких суток после операции кота желательно кормить нежирным говяжьим бульоном. Далее постепенно можно вводить пюре и другую легкоусвояемую пищу.

Диагностика

Чтобы диагностировать патологию, ветеринару требуется провести визуальный осмотр животного, пальпацию для наличия или отсутствия защемления (при внешнем выпячивании новообразования).

При подозрении на внутреннюю форму грыжи, свойственную диафрагмальной и межпозвоночной патологиям, проводятся такие диагностические исследования, как УЗИ, МРТ, рентген с бариевым контрастом, миелография. В некоторых случаях назначается электрокардиография (для контроля за работой сердца).

Пупочная грыжа у собаки

Пупочная грыжа - это выпячивание органов брюшной полости из-за недостаточного закрытия брюшной стенки около пупка. Она часто встречаются у собак молодого возраста. По мере роста животного этот мешок увеличивается в объеме, при этом остается суженным у грыжевого кольца.

По клиническим признакам бывают вправимые и невправимые грыжи.

При вправимых содержимое грыжевого мешка свободно перемещается в анатомическую полость при перемене положения животного или надавливании рукой.

В тех случаях, когда содержимое не вправляется в полость, говорят о невправимых. Причины их - узкое грыжевое кольцо, ущемление содержимого в отверстии или сращении его с грыжевым мешком.

Читайте также: