Холангиогепатит у кошек - симптомы, диагностика, лечение

Обновлено: 05.10.2024

Герпесвирус кошек типа 1 (Feline Herpes Virus - FHV-1) так же известный как ринотрахеит кошек - острое респираторное заболевание, вызываемое ДНК содержащим вирусом из семейства Herpesviridae, рода Varicellovirus. Является одной из наиболее распространенных причин заболеваний глаз и верхних дыхательных путей у кошек. В семейство вирусов Herpesviridae входят так же вирусы, вызывающие ряд известных заболеваний у человека (простой вирус герпеса 1, 2, 3, вирус Эпштейна-Барр, Цитомегаловирус). Однако все герпесвирусы строго видоспецифичны и не могут передаваться от животных человеку и наоборот. Очень часто герпесвирусная инфекция кошек протекает в сочетании с другими вирусными и бактериальными заболеваниями респираторного аппарата (калицивироз, хламидиоз, микоплазмоз, бордетеллез и др.).

Одной из наиболее характерных особенностей всех герпесвирусов является их способность встраиваться в генетический аппарат (ДНК) клетки хозяина и таким образом сохраняться в организме на долгие годы, избегая иммунного ответа организма. При этом во время стрессов или ослабления защитных сил организма происходит реактивация инфекции.

Вирус неустойчив во внешней среде - сохраняется только во влажных секретах и выделениях от больных кошек, как только они высыхают, вирус разрушается. Легко распадается под действием большинства дезинфектантов.

Прогноз холангиогепатита у кошек

В общем, прогноз холангиогепатита у кошек непредсказуем. Если диагностировать на ранней стадии заболевания, некоторые кошки с гнойной формой расстройства могут хорошо реагировать на терапию антибиотиками и в конечном итоге вернуться к норме. И длительная ремиссия возможна у кошек, которые эффективно лечатся для невосприимчивого типа. Однако прогноз плохой, у кошек, у которых диагностирован какой-либо тип холангиохепатит, когда он уже достиг более продвинутой стадии. Тяжелый холангиогепатит может прогрессировать до билиарного цирроза, при котором жизненно важная ткань желчного протока заменяется жесткой соединительной тканью. Хотя билиарный цирроз рассматривается как заключительная стадия тяжелого холангиогепатита, он редко наблюдается, потому что кошки с тяжелой формой болезни и те, у которых диагноз был поставлен не вовремя, редко проживают достаточно долго, чтобы он развился. Быстрая постановка диагноза и лечение позволит увеличить вероятность того, что лечение будет успешным.

Каковы прогнозы выживаемости?

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то при правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии. Выживаемость после преодоления 5 летнего порога составляет 13%. В запущенных случаях из-за холангиогепатита может развиться липидоз печени, вследствие которого возникает печеночная энцефалопатия у кошек, затрагивающая функции головного мозга.

Воспалительный процесс, развивающийся в области желчных протоков, именуется холангитом. Данная патология характеризуется развитием желтухи и диспепсическими расстройствами. Базовой причиной развития холангита является патогенная бактериальная микрофлора, проникающая из области двенадцатиперстной кишки сквозь проток, артерию печени и воротную вену.

Наиболее часто воспаление желчных путей диагностируют не как самостоятельную патологию, а как осложнение, возникшее на фоне опасных инфекционных болезней - сальмонеллеза или колибактериоза.

Причиной развития холангита могут быть и паразитарные инвазии - фасцилезы, дикроцелиозы и эймериозы. Не редко диагностируют воспаление протоков желчного пузыря на фоне дефицита витаминных и минеральных комплексов, а также в результате пищевых отравлений.

Патология достаточно часто поражает домашних кошек и имеет разительные отличия течения от болезней печеночных структур у других домашних питомцев - собак. Необычайно важно установить точную причину возникновения заболевания, что в дальнейшем позволит назначить максимально правильное лечение.

Лечение лимфоцитарного портального гепатита

Реакцию на лечение лимфоцитарного портального гепатита трудно оценить из-за медленного прогрессирования данного заболевания. Стойкое увеличение ALTактивности или увеличение концентрации общего билирубина в сыворотке во время кортикостероидного лечения или и то и другое свидетельствуют о неэффективном лечении заболевания. Вероятно, в данном случае имеет смысл перейти на нестероидные иммуносупрессивные препараты.

Лечение в домашних условиях

Терапию фитосредствами можно проводить только после консультации с ветеринаром, но она не должна заменять традиционного лечения.

Корень одуванчика может использоваться для оздоровления органов пищеварения животного.

Для восстановления функций печени и желчных путей применяются ромашка, тысячелистник, корень одуванчика, крапива, подорожник. Можно использовать готовую кормовую смесь «Фитомины». Эффективен отвар из трав, которые следует постепенно вливать кошке с помощью шприца без иглы. Приготовление:

Взять 5 г любого растения и залить 200 мл горячей воды.
Дать настояться 20—30 мин., остудить, профильтровать.
Полученный отвар разбавить прохладной водой.
Давать кошке по 5 мл 3 р. в день.

Вы здесь

Описание и причины

Синдром холангита кошек - группа заболеваний печени, которые характеризуется воспалением желчных протоков.

У кошек существует две основные формы заболевания - гнойная и не гнойная. Гнойная или нейтрофильная форма чаще отмечается у молодых животных и развивается по причине восхождения инфекции из кишечника. У более взрослых кошек чаще развивается не гнойная форма, которая развивается по причине нарушенного иммунного ответа, когда иммунная система организма атакует собственные клетки. В настоящее время, точные причины и механизм заболевания плохо изучены.

Синоним: комплекс холангиогепатита кошек.

Клинические признаки

Основные признаки - угнетение, желтуха, снижение веса, рвота. Признаки могут значительно отличаться по тяжести, иногда единственным признаком у животного является снижение веса. При исследовании крови отмечается повышение уровня билирубина и печеночных ферментов. УЗИ выявляет различные изменения в печени.

Диагноз

На основании выше перечисленных клинических признаков можно только заподозрить заболевание, окончательный диагноз требует патоморфологического исследования (исследования кусочка печени под микроскопом). Другие диагностические тесты предпринимают лишь для исключения заболеваний имеющих схожие симптомы.

Лечение

При нейтрофильном (гнойном) холангиогепатите, основу лечения составляет антибиотики совместно с внутривенными или подкожными инфузиями. При лимфоцитарном холангиогепатите, проводится терапия иммунносупрессивными дозами преднизолона. В обоих случаях длительность лечения составляет от месяца и более, необходимы повторные визиты через каждые 7-14 дней для мониторинга состояния животного и коррекции назначенного лечения.

Прогнозы

Прогнозы значительно варьируют и зависят во многом от формы заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. Большинство кошек хорошо откликаются на проводимую терапию, но часть животных погибает не смотря на предпринятое лечение.

Развернутая форма

Общие сведения

Синдром холангита начинает свое развитие в желчных протоках и может распространиться на ткани печени и кишечника. В то же время различные болезни этих органов могут спровоцировать синдром холангита. В случае запущенного состояния достаточно сложно определить, какое заболевание было первичным, какое - вторичным.

Во многих случаях холангит сопровождается панкреатитом и воспалительным заболеванием кишечника. Поэтому их сочетание принято называть «триадой».

Холангит может возникать в результате проникновения бактериальной инфекции в желчные пути, или стать следствием деятельности паразита, или иметь аутоиммунное происхождение.

Выделяют три основных типа:

нейтрофильный (гнойный);
лимфоцитарный (негнойный);
лимфоплазмоцитарный.

Наиболее часто развитию нейтрофильного типа способствует бактериальная инфекция кишечника или печени, которая проникает в желчные протоки. Нередко сопровождается воспалением поджелудочной железы.

Лимфоцитарный и лимфоплазмоцитарный типы еще находятся на стадии изучения. Предположительно, они возникают в результате нарушения работы иммунной системы организма.

Нейтрофильный тип чаще встречается в молодом возрасте кошки, а лимфоцитарный и лимфоплазмоцитарный - в зрелом и пожилом. Наследственная предрасположенность к холангиту отмечается у кошек персидской породы.

Причины и механизмы развития холангиогепатита кошек

Среди наиболее распространенных причин заболеваний печени - холангиогепатит кошек, состояние, отмеченное как воспаление печени и желчно-выделительной системы. Данное патологическое состояние и печеночный липидоз в совокупности составляют, возможно, две трети всех болезней печени кошек, которые поступают на лечение в типичную клинику ветеринарной медицины.

У воспаления могут быть два источника, отмечает Ричард Гольдштейн, адъюнкт-профессор медицины мелких животных в Колледже ветеринарной медицины Корнельского университета. «Одна из причин, - указывает он, - это бактериальная инфекция, которая, вероятно, начинается в области тонкого кишечника кошки - например, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, а затем - в желчном тракте. Данная проблема, как правило, вызывает воспаление с миграцией нейтрофильных клеток крови, которые организм мобилизирует для борьбы с бактериями. «Эта форма инфекции, называемая гнойный холангиогепатит у кошек", - положительно реагирует на антибиотикотерапию, говорит доктор Голдштейн.

Другим условием, которое является более распространенным, является иммуно-опосредованная патология, влияющая на клетки, называемые лимфоцитами. По словам доктора Голдштейна, эти случаи (невосприимчивые на стандартную терапию) не реагируют на антибиотики. «Поэтому мы обычно будем лечить этот тип холангиогепатита с помощью иммунодепрессантов, таких как стероидные гормоны».

Прогноз при лимфоцитарном портальном гепатите

Прогноз при холангиогепатите

Из 16 случаев острого и хронического холангиогепатита, включенных в ретроспективное исследование, проведенное авторами, в 14 случаях проводилось лечение антибиотиками, а в 10 случаях — иммуносупрессивными дозами кортикостероидов. Из этих кошек 47% прожили год и меньше, 40% жили 1-5 лет и 13% жили более 5 лет. Результаты данного исследования показывают, что возможно увеличение продолжительности жизни, если животное проживет первые 3 месяца после диагностики.

Применение фармпрепаратов

Лекарства и дозировка назначаются только ветеринаром, самолечение владельцем питомца приводит к гибели животного. Лечение холангиогепатита у кошек включает в себя несколько медикаментозных групп, показанных в таблице:

Фармгруппа	Ветпрепарат
Гепатопротекторы	«Гепатовет»
	«Дивопрайд»
	«Вет Эксперт»
	«Гепасейф»
Антибиотики	«Марфлоксин»
	«Амоксициллин»
	«Синулокс»
Противорвотные	«Церукал»
Желчегонные	«Аллохол»
Витамины	Инъекции витамина Е, К, В12

Вернуться к оглавлению

Диагноз

Диагноз нейтрофильного холангита устанавливается после исследования желчи, полученной из желчного пузыря посредством прокола. Желчь должна исследоваться под микроскопом (цитологические данные) и ее образец должен отправляться в бактериологическую лаборатория для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Диагноз лимфоцитарного холангита устанавливается при исследовании кусочка печени под микроскопом опытным специалистом (патоморфолог), и даже в этом случае затруднительно дифференцировать данное заболевание от лимфосаркомы (опухолевого поражения печени). Диагноз холангита на фоне развития трематод устанавливается при обнаружении самого паразита или его яиц, и также как в случае нейтрофильного холангита - оптимально проводить исследование именно желчи (в фекалиях яйца идентифицируются не всегда).

Лучшим способом забора материала является его получение во время диагностической лапаротомии (или эндоскопической лапароскопии), когда под наркозом обеспечивается визуальный доступ к печени и проводятся дальнейшие манипуляции. Забор материала очень сложен, и это удел специализированных ветеринарных клиник. Патоморфологическое исследование оптимально проводить при отправлении образца специалисту за пределами территории России. Суть в том, что полная диагностика заболеваний синдрома холангита кошек слабо доступна в нашей ветеринарной клинике.

Лечение

Терапия холангита у кошек заключается в использовании медикаментозных препаратов. При непроходимости желчных протоков выполняется хирургическое вмешательство. Экстренная операция проводится в случае появления признаков перитонита.

Среди медикаментов основное значение имеют антибиотики. Их назначают для лечения любого типа холангита. В терапии чаще всего используют амоксициллин (при активности анаэробных бактерий) и аминогликозиды (при активности анаэробной инфекции). Противопоказанием является применение тетрациклина, который обладает гепатотоксическими свойствами.

В лечении лимфоцитарного и лимфоплазмоцитарного типа используют иммуномодуляторы (преднизолон).

Витамин К назначают в случае увеличенного времени свертывания крови.

Для поддержания работы печени возможно использование гепатопротекторов. Они препятствуют разрушению структур клеток и стимулируют их регенерацию.

В процессе лечения необходимо наладить питание кошки. Рекомендуется использование легкоусвояемого корма (или натуральной пищи) с низким содержанием белка.

Лечение хронического холангиогепатита

Лечение хронического холангиогепатита аналогично лечению острого холангиогепатита. Однако в добавление к антибиотикам и уродеоксихолевой кислоте можно назначить глюкокортикоидную терапию. Вначале нужно дать животному иммуносупрессивную дозу преднизолона (2,2-6,6 мг/кг через каждые 24 часа). Затем дозировку постепенно уменьшают и дают лекарство через день (2-4 мг/кг через каждые 48 часов) в качестве длительной поддерживающей терапии.

Клинические признаки

Нейтрофильный холангит развивается достаточно быстро, обычно владельцы обращаются в клинику в первый месяц развития признаков заболевания. Самыми частыми поводами обращения в ветеринарную клинику служат такие проявления как отсутствие аппетита, рвота и/или понос, общее угнетения, потеря веса и слюнотечение. При обследовании кошки с нейтрофильным холангитом ветеринар может выявить обезвоживание, желтуху, лихорадку и боль в животе при его прощупывании.

При лимфоцитарном холангите кошек, признаки заболевания более хроничны, они длятся месяцы или годы и могут то нарастать, то убывать. В начале болезни может даже отмечаться усиление аппетита, но со временем аппетит снижается вплоть до полного его отсутствия. При прогрессировании данной формы холангита отмечаются такие признаки как снижение общей массы, некоторое угнетение, желтуха. Особенностью лимфоцитарного холангита кошек является формирование выпота в брюшную полость (асцит), но происходит это далеко не всегда (порядка трети случаев).

При холангите кошек на фоне развития трематод - в большинстве случаев симптомы отсутствуют. При тяжело протекающей форме болезни часто отмечают рвоту, понос, желтуху и общее угнетение животного. Также, как и в случаях лимфоцитарного холангита, при данной форме болезни существует вероятность развития асцита.

Анализы крови часто выявляют признаки, характерные для поражения печени. При исследовании биохимического профиля больного животного обычно идентифицируют повышение в крови уровня печеночных ферментов, при подсчете количества лейкоцитов может регистрироваться их увеличение (чаще при нейтрофильном холангите). При всех формах болезни из синдрома холангита кошек - изменения в крови могут просто отсутствовать.

Следующим этапом оценки печени является применение различных визуальных методов диагностики, в обычной практике для этого часто используются радиографическое и ультразвуковое исследования. Полученные изменения могут заключаться в идентификации увеличения печени (обычно на рентгене), изменения желчных протоков и эхогенности паренхимы печени (обычно при УЗИ) и формирование асцита (определяет как рентген, так и УЗИ). В случаях холангиогепатита на фоне трематод печени, ультразвуковое исследование способно выявить место механической обструкции желчного протока, ведущее к застою желчи (не всегда).

Все клинико-патологические данные (анализы крови, радиогарафия, УЗИ и пр.) обладают малой специфичностью и чувствительностью, т.е. в большинстве случаев они позволяют заподозрить заболевание печени и диктовать ветеринару дальнейшую диагностику.

Клиническая картина

Симптомы холангита у кошек будут зависеть от типа патологии. Для гнойной разновидности характерно острое начало с быстрым нарастанием симптоматики. У кошки отмечается появление рвоты, ухудшение аппетита, нарушение стула, желтуха, общая вялость.

Желтуха у кошек проявляется изменением цвета кожи и слизистых оболочек. Заметить этот признак можно на участках тела, которые минимально покрыты шерстью (уши, область живота, паха). Также иктеричность хорошо заметна на склерах, слизистой оболочке глаз и рта: будет отмечаться выраженный желтый оттенок тканей.

Важно! Нейтрофильный (гнойный) холангит быстро прогрессирует и особо опасен для организма животного. При отсутствии своевременной помощи болезнь может закончиться летальным исходом.

Негнойная разновидность болезни характеризуется вялым течением, медленным прогрессированием и хроническим характером. Чаще всего это состояние отмечается у пожилых кошек и не всегда можно сразу заподозрить развитие патологии. У животного ухудшается аппетит, появляется частая рвота, отмечается стремительное похудение, постепенно развивается желтуха.

Важно! Хроническое течение патологии опасно возникновением осложнения в виде водянки брюшной полости.

Какие анализы надо сдать для диагностики герпеса у кошки?

Наиболее точным методом для диагностики герпесвирусной инфекции в ветеринарной лаборатории является полимеразная цепная реакция - ПЦР. Это метод с успехом используется для обнаружения нуклеиновых кислот (ДНК) в смывах с глаз и носа больных животных. Поэтому для диагностики герпесвируса у кошки, нужно сдать смывы с поражений глаз и носа на ПЦР. При подозрении на носительство, когда отсутствуют явные клинические признаки, необходимо сдавать кровь для обнаружения количества антител (Ig G) к вирусу герпеса.

Лечение герпеса у кошек, как правило, симптоматическое, оно направлено на поддержание организма и профилактику осложнений, зависит от конкретных клинических признаков.

Среди многих жизненно важных ролей, выполняемых печенью, является ее вклад в переваривание пищи, которую обычно потребляет кошка. Этот процесс пищеварения в значительной степени зависит от эффективного производства печени и секреции желчи, мощной, зеленовато-бурой жидкости, которая перемещается из печени через желчную систему (сложную сеть мелких каналов, называемых желчными протоками) в желчный пузырь. Затем желчь хранится в желчном пузыре - маленьком шарообразном мешочке - до тех пор, пока его не назовут работать в кишечном тракте. В ответ на гормональные сигналы желчный пузырь сокращается и изгоняет желчь через общий желчный проток в тонкую кишку, где она выполняет такие необходимые пищеварительные процессы, как эмульгация жиров корма, с тем чтобы они могли подвергнуться всасыванию из кишечника кошки и обработка вредных токсинов, чтобы они вышли из организма путем дефекации.

Прогнозы

Прогноза при синдроме холангита кошек зависят от конкретного заболевания. При нейтрофильном холангите на фоне адекватной терапии отмечается полное выздоровление животного. При лимфоцитарном холангите, прогнозы на поражение печени неблагоприятные, можно лишь улучшить качество жизни и попытаться увеличить ее продолжительность, но заболевание медленно, но верно прогрессирует до полной печеночной недостаточности. При холангите (холангиогепатите) на фоне паразитирования трематод все будет зависеть от клинических проявлений: так при наличии малого количества паразитов, но отсутствия признаков - болезнь может не отразиться на общей продолжительности жизни; при развитии тяжелого поражения печени и механической желтухи - прогнозы будут неблагоприятными.

Описание и причины

Холангит - воспаление желчных протоков, холангиогепатит - воспаление желчных протоков и прилегающей паренхимы печени. Синдром холангита кошек - распространенное среди данного вида животных воспалительное заболевание печени, сопровождающееся холангитом ± холангиогепатитом. По частоте встречаемости заболеваний печени у кошек, синдром холангита стоит на втором месте после липидоза. По современной классификации выделено три основных вида синдрома холангита кошек - нейтрофильный холангит, лимфоцитарный холангит и хронический холангит (чаще холангиогепатит) развивающийся при паразитировании печеночных трематод.

По сути, в синдром холангита кошек входит три отдельных заболевания, которые имеют различные причины, методы диагностики, лечение и прогнозы. Способности нашей ветеринарной клиники несколько ограничены, врачи могут лишь заподозрить наличие синдрома, но постановка окончательного диагноза затруднена. Далее пойдет описание отдельных форм поражений печени из синдрома холангита кошек, выполнено это для лучшего понимания со стороны владельца.

Причиной развития нейтрофильного холангита кошек служит поднимающаяся из кишечника инфекция, чаще это происходит во время рвоты, когда создается избыточное давление и заброс содержимого по желчным протокам. Причины развития лимфоцитарного холангита до сих пор не определены, т.е. заболевание остается идиопатическим, предположены теории об атаке собственной печени иммунной системой организма и воздействии некоторой микрофлоры, в обоих случаях подтверждений получено не было. При воспалении печени на фоне развития в ней трематод, паразит обычно попадает при поедании кошкой сырой рыбы и ящериц и выраженность признаков зависит не только от количества паразитов в желчных протоках, но также и от особенностей ответа со стороны организма. При паразитировании трематод поражение печени может развиваться по двум направлениям: иммунная реакция организма в ответ на наличие паразита в желчных путях; блокада оттока желчи паразитов с развитием механической желтухи. Точных данных по распространенности заболеваний синдрома холангита кошек на территории России просто не существует.

Лечение

Основу лечения нейтрофильного холангита составляет антибактериальная терапия на срок до 4 недель, при тяжелом поражении добавляется симптоматическое лечение. При лимфоцитарном холангите и холангите на фоне паразитирования трематод существуют значительные разногласия об эффективном лечении. Так, при лимфоцитарной форме часто используются кортикостероиды (пр. преднизолон, дексаметазон), они обычно приносят некоторое облегчение в состоянии, но после отмены болезнь возвращается. Для подавления трематод может использоваться празиквантел на протяжении 3 дней, но не смотря на уничтожение самого паразита - болезнь склонна к прогрессированию. Практически всем животным с заболеваниями синдрома холангита кошек может применяться урзодезоксихолевая кислота, но не существует подтверждений ее эффективности. При развитии механической желтухи может быть показано оперативное лечение.

При тяжелом течение болезни, животному показана госпитализация, во время которой проводится стабилизация общего состояния посредством внутривенной инфузионной терапии полиионными растворами. Важной составляющей в лечении является прием пищи животным и характер используемого корма, при сохраненном аппетите животного показано использование специализированных кормов, в отсутствие аппетита - животному устанавливается пищеводный питательный зонд и проводится принудительное энтеральное кормление.

Диагностика

При появлении первых признаков развития заболевания (рвота, ухудшение аппетита, апатичность, желтуха) необходимо срочно обратиться к ветеринару.

Диагностические методы включают осмотр, лабораторные и инструментальные методы обследования. Основываясь на данных клинической картины, ветеринар проводит дифференциальную диагностику со следующими видами патологических состояний:

отравление токсическими и лекарственными веществами с поражением печени;
инфекционный перитонит;
липидоз печени;
печеночный трематодоз;
новообразования печени.

Для постановки диагноза кошке могут быть назначены следующие обследования:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
рентгенологическое исследование брюшной полости;
УЗИ;
чрескожная биопсия печени;
лапароскопия.

В анализе крови будет повышенный уровень билирубина, анемия, лейкоцитоз, увеличенное содержание в сыворотке крови желчных кислот. На УЗИ и рентгене отмечается характерное увеличение печени, непроходимость желчных протоков и застой желчи.

С помощью лапароскопии ветеринарный врач сможет досконально изучить печень, желчные протоки, желчный пузырь, а также получить биологические материалы для биопсии. Однако, несмотря на высокую информативность данного метода, он выполняется редко.

Большое значение для постановки правильного диагноза имеет биопсия печени, которую выполняют чрескожно. Процедуру проводят после стабилизации состояния животного.

Этиология и патогенез: каковы причины недуга?

Основным фактором появления холангиогепатита у кота является холангит — воспаление желчных путей. Этому способствует попадание бактерий группы кишечной палочки или стафилококка из кишечника в протоки печени для вывода желчи. В запущенных случаях микробы распространяются на пищеварительную железу. Нередко патологию провоцирует триадит — одновременное воспаление кишечника (энтерит), желчных путей (холангит) и поджелудочной железы (панкреатит). А также патогенез холангиогепатита включает в себя заражение гельминтами — описторхами. Происходит закупорка желчных протоков паразитами, из-за чего нарушается выработка и отток желчи и возникает холестаз. Основные причины:

ожирение;
неправильное питание;
аутоиммунный сбой;
снижение иммунитета;
отравление химическими веществами или газами;
заражение патогенными грибками и бактериями;
пищевая аллергия;
нарушение обмена веществ.

Хронический холангиогепатит

Хронический холангиогепатит гистопатологически характеризуется наличием смешанного воспалительного инфильтрата на портальных участ ках и в желчных протоках, состоящего из нейтрофилов, лимфоцитов и плазмацитов. Также наблюдаются перипортальный некроз и умеренная или тяжелая гипертрофия желчных протоков и портальный фиброз. В конечной стадии хронический холангиогепатит может перейти в билиарный цирроз.

Клинические признаки заболевания аналогичны тем, которые встречаются при остром холангиогепатите; однако лишь у 11% больных кошек наблюдалось повышение температуры (см. таблицу 1). Частые гематологические нарушения включают нейтрофилию со сдвигом влево. Биохимические нарушения в сыворотке крови включают умеренное или выраженное увеличение концентрации общего билирубина. Концентрация желчных кислот в пробах, взятых натощак, после кормления или в обоих случаях, также была изменена у больных кошек.

Лечение острого холангиогепатита

Лечение кошек с острым холангиогепатитом включает противомикробную терапию и восстановление и поддержание нормального водно-солевого баланса. При наличии экстрагепатичес.кой обструкции желчных протоков рекомендуются хирургическая декомпрессия и билиарное или кишечное отведение (холецистоеюностомия).

Противомикробная терапия является главным видом лечения при остром холангиогепатите. По возможности необходимо использовать бактериальный посев и пробы чувствительности желчи, биопсийную или аспирационную пробу печени, желчные камни или желчный пузырь для выбора соответствующих противомикробных средств. Используемые антибиотики должны выделяться в желчи в активной форме, эффективно действовать на аэробные и анаэробные кишечные колиподобные бактерии и не должны быть гепатотоксичными. Пенициллин, триметоприм-сульфамидные препараты, аминогликозиды и цефалоспорины первого поколения могут оказаться неэффективными, так как они не выделяются в желчи в активной форме. Тетрациклин, эритромицин, ампициллин, хлорамфеникол и метронидазол выделяются в желчи в активной форме и, следовательно, более эффективны. Однако тетрациклин является гепатотоксичным, эритромицин не эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, а хлорамфеникол вызывает анорексию. Анорексии, хлорамфениколом, можно избежать, давая кошкам сравнительно небольшую дозу препарата (50 мг перорально через каждые 12 часов). Ампициллин является антибиотиком широкого спектра действия и хорошо переносится кошками. Метронидазол эффективен против анаэробов и колиподобных бактерий.

Рекомендуется комбинированная терапия антибиотиками с использованием ампициллина (20-40 мг/кг п/о через каждые 8 часов), хлорамфеникола (50 мг п/о через каждые 12 часов) и метронидазола (10-25 мг/кг, максимальная доза 50 мг, п/о через каждые 24 часа) (ZawieandGarvey, 1984). Лечение антибиотиками рекомендуется в течение 3 месяцев.

Уродеоксихолевая кислота представляет собой желчную дигидроксикислоту, применяемую для растворения желчных камней и лечения хронических холестатических заболеваний печени у людей. Лечение уродеоксихолевой кислотой приводит к заметному клиническому и биохимическому улучшению, возможно, благодаря уменьшению разрушения клеточных мембран, вызванного задержкой желчных кислот. Было также доказано, что уродеоксихолевая кислота уменьшает экспрессию антигенов тканевой совместимости класса 2 на гепатоциты и эпителий желчных протоков, что может иметь важное значение для уменьшения иммунного поражения гепатоцитов. Уродеоксихолевую кислоту давали кошкам по 10-15 мг/кг перорально через каждые 24 часа.

Для контроля за ходом лечения необходимо часто повторять клинический анализ и биохимию крови. Стойкое увеличение ALTактивности и концентрации общего билирубина в сыворотке или увеличение ALPактивности, или и то и другое говорят о неэффективности лечения.

Патогенез герпесвируса кошек

После попадания вируса в организм кошки через глаза, нос или ротовую полость происходит репликация или размножение вируса в эпителии носа, конъюнктивы, глотки, трахеи, иногда бронхов. Вследствие этого происходит некроз эпителия с сильной нейтрофильной инфильтрацией. Возникают эрозии и язвы слизистой поверхности, сопровождающие ринитом и конъюнктивитом. Исключительно у новорожденных может происходить виремия в мононуклеарных клетках крови с повышением температуры и гибелью. Выделение вируса начинается через 24 часа после заражения и длится до 3 недель после активного переболевания. В целом болезнь длиться 10-14 дней. У некоторых животных развиваются хронические поражения глаз и верхних дыхательных путей.

Важной особенностью герпесвирусной инфекции является то, что вирус может распространяться по чувствительным нервам, достигая нейронов, в частности ганглии тройничного нерва. В этих нервных клетках вирус интегрируется в клеточную ДНК и остается там во время латентной стадии. Последующая реактивация вируса может приводить к тяжелому конъюнктивиту и язвам роговицы, а так же служить причиной хронического ринита. Вирусоносителями могут стать не только переболевшие кошки, но и прошедшие вакцинацию.

Клиническая картина и диагностика

Признаки заболевания по своим клиническим проявлениям имеют схожесть с патологиями печеночных структур. Возможно развитие не специфических симптомов, что затрудняет первичную постановку диагноза.

Самым распространенным симптомом нейтрофильного или же лимфоцитарного холангита у кошек, является отказ от приема пищи и не возможность нормально ее переваривать (анорексия). Реже встречаются такие признаки как стремительная потеря веса, извержение желудочного содержимого, лихорадочные состояния и профузный понос.

Возникновение характерных симптомов холангита - извержение желудочного содержимого, апатичное состояние, желтушность видимых слизистых оболочек, требует немедленного обращения к специалисту. В условиях ветеринарной клиники врач после назначения лабораторных исследований, назначает лечение. В первую очередь врач проводит клинический осмотр, собирает анамнез и назначает анализы.

Проводиться в обязательном порядке дифференциальная диагностика для отделения холангита от следующих заболеваний:

перитонит инфекционного характера ;
липидоз печени ;
интоксикация ядовитыми веществами;
поражение печеночных структур медикаментозными средствами.

Назначаются следующие исследования:

биохимия крови и общий клинический анализ крови;
анализ урины;
рентген органов расположенных в брюшной полости;
ультразвуковая диагностика;
биопсия клеточных структур печени;
диагностическая лапароскопия.

При холангите анализ крови укажет на повышенное содержание билирубина, низкое содержание железосодержащего белка, высокое содержание желчных кислот и лейкоцитов. При ультразвуковом исследовании диагностируют выраженное изменение размеров печени, непроходимость билиарного дерева и застои желчных кислот. Лапароскопическое исследование позволяет выявить изменения в печени, а также визуализировать желчный пузырь.

Острый (гнойный) холангиогепатит

Гистопатологические признаки острого холангиогепатита включают наличие инфильтрации большого количества нейтрофилов в портальные участки печени и холангита (то есть воспаления желчных протоков). Разрушение перипортальной ограничительной пластинки приводит к нарушению границы на портальных участках, перипортальному некрозу и инфильтрации нейтрофилов в печеночные доли. Гипертрофия желчных протоков и фиброз обычно незначительны или отсутствуют.

Острый холангиогепатит начинается как восхождение бактериальной инфекции по желчному пути. У некоторых больных кошек можно выделить такие микроорганизмы, как Escherichiacoli, Clostridia, Bacteroides, Actinomyces и альфа-гемолитический Streptococcus. Заболевания билиарной системы, в том числе образование желчных камней, и анатомические аномалии желчного пузыря могут предрасполагать кошек к холангиогепатиту. В одном ретроспективном исследовании у 83% кошек, больных холангиогепатитом, имелись сопутствующие воспалительные инфильтраты в двенадцатиперстной или тощей кишке, или в обоих, а у 50% имелись панкреатические поражения. Таким образом, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, нарушение стриктуры или функции желчного пузыря и желчекаменная болезнь могут предрасполагать животное к возникновению временного холестаза и обеспечивают рефлюкс панкреатического секрета или ретроградную бактериальную инвазию или и то и другое.

Клинические признаки острого холангиогепатита не являются специфическими. Они включают анорексию, потерю в весе, слабость, сонливость, рвоту и лихорадку (таблица 1).

Таблица 1. Краткий обзор клинических данных у кошек с острым и хроническим холангиогепатитом, лимфоцитерным портальным гепатитом и липидозом печени
Острый холангиогапатит	Хронический холангиогапатит	Лимфоцитарный портальный гeпатит	Липидоз печeни
Возраст (лет)	5,7	9,7	8,2	6,2
Лихорадка (%)	71	11	28	6
Анорексия(%)	86	78	64	100
Потеря массы тела (%)	86	33	56	88
Диарея(%)	0	11	28	19
Асцит(%)	14	0	4	6

Примерно в половине случаев можно обнаружить гепатомегалию. У 90% кошек с острым холангиогепатитом имелась нейтрофилия или сдвиг влево формулы крови в связи с воспалительной реакцией. Серозные биохимические нарушения включали нормальную или слегка повышенную активность щелочной фосфотазы (ALP), умеренное или выраженное увеличение активности аланин аминотрансферазы (ALT) и умеренное или выраженное увеличение концентрации общего билирубина. Содержание желчных кислот в сыворотке, взятой натощак или после кормления или в обоих случаях, также было патологическим у больных кошек.

Лечение и профилактика

Лечение холангита у кошек подразумевает комплексный подход и тщательного подбора медикаментозных средств. Длительность терапии при диагностированном холангите может составлять от 2-3 недель до 1 месяца. В течении терапевтических мероприятий животного необходимо проводить диагностические исследования крови, направленных на выявление количества ферментов печени.

Если результат от лечения отсутствует на протяжении 4 недель, назначается биопсия печеночных структур. Основа лечения - курс антибиотиков. Правильно подобранный вид лекарственного средства является залогом успешного излечения. Так, даже при гнойной форме холангита при своевременно начатом лечении прогноз считается благоприятным.

Назначаются также в комплексе кортикостероидные средства, необходимые для устранения воспалительного процесса. Таким образом удается избежать образования фиброзной ткани в печеночных структурах. Необходимым пунктом терапии является введение специальных электролитов для поддержания организма больного животного и избегания обезвоживания.

В качестве дополнительных методов лечения назначаются уколы витамина К, позволяющие предотвратить развитие нарушений в факторах свертываемости крови. Застой желчи в ходах приводит к нарушению абсорбции витамина К кишечными стенками, вызывая нарушения свертываемости. Поддерживающая терапия включает в себя прием животным холеретиков, позволяющих устранить застой в билиарном дереве.

Важным пунктом лечения и последующего правильного ухода за больным питомцем является диетическое питание. При лечении кошек врачи настоятельно рекомендуют сбалансировать рацион. Он должен содержать достаточное количество качественного протеина.

Исключение составляют кошки с диагностированное гепатоэнцефалопатией. В запущенных случаях, когда животное не может самостоятельно нормально принимать пищу, ему устанавливают пищевой зонд. Снимают его только после того, как кошка начнет проявлять интерес к еде.

Задача владельца - предпринять все меры, чтобы не допустить развития холангита у кошек. Зная, что основной причиной развития патологического процесса являются паразитарные организмы и бактерии, необходимо следить за качеством питания кошки , особенно если она находиться на натуральной пище.

Предотвратить развитие заболевания позволяют своевременные противопаразитарные обработки и профилактические посещения ветеринарного врача один раз в 3-6 месяцев.

Холангит у кошек - это воспалительное заболевание желчных протоков, которое может вовлекать в патологический процесс печень и кишечник. Данное заболевание чаще встречается у кошек, чем у собак. Оно очень опасно для жизни животного. Поэтому важно вовремя распознать симптомы развивающейся болезни и предоставить питомцу соответствующее лечение.

Пути заражения герпесвирусом кошек

Наибольшее количество вирусных частиц содержится в слюне и выделениях из глаз и носа больных кошек, поэтому передача инфекции происходит при прямом контакте между животными и через посуду и предметы ухода, загрязненные секретом от заболевших кошек. После переболевания вирус остается пожизненно в организме кошки и каждый раз попадает во внешнюю среду при очередном снижении иммунитета, представляя опасность для других животных. Рецидивам герпесвирусной инфекции так же способствуют стресс, сопутствующие заболевания, применение кортикостероидов. Заболеванию подвержены кошки всех возрастов, но наиболее чувствительны котята и животные, имеющие хронические заболевания. Котята, рожденные от больной кошки, имеющей скрытую инфекцию, могут заразиться сразу после рождения, при этом тяжесть болезни таких котят зависит от наличия материнских антител и их уровня в крови.

Симптомы: как распознать болезнь?

При воспалительном процессе структуры печени атакуются клетками, поэтому недуг подразделяется на гранулематозный, нейтрофильный и лимфоцитарный. Ветеринары различают 2 формы течения холангиогепатита у кошек:

Острая, при которой заболевание начинается внезапно и протекает остро.
Хроническая, характеризующаяся периодом ремиссии и обострения.

В зависимости от типа недуга симптомы отличаются так, как показано в таблице:

Форма	Признаки
Острая	Повышение температуры
	Желтушность глазных склер и слизистых рта
	Многократная рвота
	Болезненность в животе
	Отсутствие аппетита
	Резкое снижение веса
	Увеличение печени
	Появление признаков обезвоживания — утрата эластичности кожи, сухость слизистых
Хроническая	Вздутие живота
	Увеличение лимфоузлов
	Ухудшение аппетита
	Рвота
	Желтый оттенок слизистых

Вернуться к оглавлению

Лимфоцитарный портальный гепатит

Лимфоцитарный портальный гепатит отличается от острого и хронического холангиогепатита инфильтрацией лимфоцитов и плазмацитов, но не нейтрофилов, в портальные участки, отсутствием холангита и наличием интактной перипортальной ограничительной пластинки. Количество лимфоцитов и плазмацитов на портальных участках колеблется от небольшого количества (10-20) до большого (более 100). В некоторых случаях имеются большие лимфоидные скопления. Часто наблюдаются гипертрофия желчных протоков и портальный фиброз, но они не переходят в псевдолобулярные образования или в билиарный цирроз. Поскольку воспалительный инфильтрат состоит главным образом из лимфоцитов и плазмацитов, некоторые авторы предполагают, что лимфоцитарный портальный гепатит является иммуно-опосредованным заболеванием (Jones, 1989; CenterandRowland, 1994; Gagneetal., 1996).

Частыми клиническими признаками лимфоцитарного портального гепатита являются анорексия и потеря веса (см. таблицу 1). Реже наблюдаются рвота, слабость, сонливость, лихорадка и диарея. У больных кошек размеры печени увеличиваются примерно наполовину. У большинства кошек с лимфоцитарным портальным гепатитом результаты клинического анализа крови не отличаются от обычных, за исключением пойкилоцитоза, который наблюдается у 2/з больных кошек. Характерные биохимические нарушения включают слабое увеличение активности ALP, умеренное увеличение активности ALT и нормальное или слегка повышенное содержание общего билирубина (таблицы 2 и 3).

Концентрация желчных кислот, взятых натощак, после кормления или в обоих случаях, часто бывает патологической у больных кошек.

Симптомы герпеса у кошки

Герпесвирусная инфекция может протекать в острой или хронической форме. Клинические признаки острого заболевания развиваются у котят или ослабленных животных и включают:

угнетенное состояние;
чихание;
острый ринит (носовые выделения);
конъюнктивит (глазные выделения);
потерю аппетита;
поверхностные и глубокие язвы роговицы впоследствии.

У маленьких котят возможно развитие системного заболевания, характеризующегося виремией и повышением температуры, появлением изъязвлений на носу и морде, осложнением в виде пневмонии. Иногда могут появляться неврологические симптомы. В особо тяжелых случаях возможно проявление синдрома затухания котят, при котором отмечается быстрая гибель. У животных, дающих хороший иммунный ответ, клинические признаки заканчиваются к 20 дню болезни. У беременных кошек герпесвирусная инфекция может вызвать самопроизвольный аборт.

Хроническая форма наблюдается у взрослых кошек, которые ранее переболели герпесвирусной инфекцией, и включает такие признаки как:

конъюнктивит;
отек роговицы;
увеит;
эозинофильный кератит;
слепота;
хронический риносинусит.

Такая форма заболевание обычно длится месяцами с периодическими улучшениями и ухудшениями. Клинические признаки сильно варьируются от легких выделений из глаз, до осложненного конъюнктивита с язвой роговицы. Профилактика герпеса основана на регулярной вакцинации.

Диагностические процедуры

При подозрении на такое заболевание ветерианр должен осмотреть животное.

Чтобы выявить кошачий холангиогепатит, ветеринар проводит внешний осмотр животного, пальпирует печень и назначает методы диагностики, такие как:

биохимическое и общеклиническое исследование крови;
анализ кала на яйца гельминтов;
УЗИ печени и желчных путей;
рентгенография;
биопсия структур печени;
серологические исследования (ИХ, ИФА).

Диагностика

В любом случае воспаление и сопутствующий отек тканей мешают правильному потоку желчи, что приводит к ее задержке в печени и желчных протоках. И поскольку желчь является специфической пищеварительной жидкостью, она может вызвать значительное повреждение ткани, в тех случаях, когда имеется препятствие ее нормальному оттоку из печени. Типичные признаки холангиогепатита у кошек включают потерю аппетита, лихорадку, рвоту и желтуху (что может привести к тому, что склеры глаз станут желтушными).

Поскольку эти клинические признаки холангиогепатита кошек сходны с теми, которые связаны с другими серьезными заболеваниями печени, такими как рак печени, инфекционный перитонит кошек и печеночный липидоз, для достижения окончательного диагноза холангиогепатита может потребоваться множество сложных диагностических тестов. В дополнение к полному анализу крови, биохимическому анализу крови и анализу мочи, эти тесты могут включать абдоминальные рентгенологическое и ультразвуковое исследование; анализ желчных кислот; и тест для определения способности свертывания крови. В некоторых случаях для исследования печени и желчного пузыря необходимо будет провести диагностическую лапаротомию. Если будет поставлен предварительный диагноз холангиогепатит кошек, для подтверждения диагноза может быть выполнена биопсия печени. Биопсия печени также будет различать типы холангиогепатита, важный момент, поскольку лечение варьируется в зависимости от типа диагностированного холангиогепатита.

Как проводится терапия?

Прогноз

Лечение холангита требует много времени. Его длительность может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время потребуется выполнение дополнительных анализов для контроля состояния.

Каждые 2 недели требуется повторный биохимический анализ крови с исследованием печеночных ферментов. Если заболевание не разрешается в течение 4-6 недель, выполняют дополнительную биопсию печени.

Данная патология требует стабильной медикаментозной терапии. В случае неадекватного или запоздалого лечения существует риск развития осложнений (асцит, печеночная энцефалопатия).

Гнойный тип патологии, несмотря на свое острое течение, имеет более благоприятный прогноз. Другие виды заболевания достаточно часто приводят к циррозу печени.

Холангит - воспаление желчных протоков, проявляющееся расстройством пищеварения и желтухой.

Холангит у кошек встречается относительно часто и очень отличается от заболеваний печени у собак. Лечить его может быть довольно трудно, особенно если причина заболевания точно не известна.

У кошек различают три основных типа холангита:

Нейтрофильный холангит вызывается бактериальной инфекцией в печени, приводящей к воспалению. Обычно развивается в результате миграции бактерий до желчных протоков из тонкой кишки. Заболевание иногда наблюдается одновременно с воспалением поджелудочной железы и кишечника.

Лимфоцитарный холангит имеет неинфекционную природу, хотя также приводит к воспалению. Причина точно неизвестна, возможно заболевание связано с нарушениями в иммунной системе кошки (иммуно-опосредованное заболевание).

Лимфоцитарный холангит проявляется типичными хроническими изменениями в тканях, прогрессирующими в течение нескольких месяцев или лет, и вначале может протекать бессимптомно. Заболевание чаще встречается у более молодых и персидских кошек. Патофизиологические механизмы его развития неизвестны, однако предполагают, что они иммуно-опосредованные.

В третьем случае болезнь развивается на фоне описторхоза, паразитарного заболевания.

Симптоматика

Железы внутренней секреции

Клинически заболевание может проявляться сонливостью, потерей аппетита, рвотой, снижением массы тела, вздутием живота вследствие выпота в брюшную полость. При пальпации и перкуссии выраженная болезненность в области печени. В большинстве случаев появляются признаки механической желтухи вследствие затруднения оттока желчи. Однако иногда состояние кошки совершенно не соответствует диагнозу, а аппетит даже усиливается.

Диагностика

При ультразвуковом исследовании можно выявить утолщение стенки желчного пузыря и застой желчи. Однако, иногда ультразвуковая картина совершенно нормальна. В некоторых случаях ткань печени гиперэхогенна. Если происходит застой желчи, могут увеличиваться эхогенность или размеры общего желчного протока.

Дифференциальный диагноз

УЗИ желчного пузыря

Липидоз печени,
Острая токсическая гепатопатия,
Инфекционный перитонит кошек,
Гипертиреоз,
Токсоплазмоз,
Бартонеллез,
Портосистемное шунтирование,
Внепеченочная обструкция желчных путей,
Новообразования (рак желчных протоков, гепатоцеллюлярная карцинома, лимфома), метастазы опухолей.

Основа лечения холангита у кошек— правильно подобранная антибактериальная терапия. Поскольку инфекционные агенты чаще всего поступают из желудочно-кишечного тракта, оптимальным выбором будет мощный антибиотик широкого спектра, обладающий бактерицидным действием и активный в отношении анаэробов. Желательно, чтобы этот антибиотик выводился преимущественно с желчью.

Традиционно лечение начинают с назначения кортикостероидов, как для подавления воспаления и, тем самым, — иммуно-опосредованного повреждения печени, так и для защиты от развития фиброза.

Помимо основного лечения холангита у кошек могут быть эффективны поддерживающие или дополнительные методы лечения:

Внутривенная гидратация и введение электролитов

Жидкости и электролиты следует выбирать в соответствии с профилем электролитов. Для регидратации и поддержания состояния в начальном периоде следует назначать кристаллоиды. Если нарушение функции печени у кошки более выраженное, или развился цирроз, возможно наличие гипопротеинемии. В этих случаях (обычно сопровождающихся асцитом) рекомендуется лечение коллоидами.

В печени вырабатываются факторы свертывания крови; когда ее функция нарушается, появляется риск развития коагулопатии (нарушение свёртываемости крови). При холестазе (застой желчи) нарушается всасывание витамина К в кишечнике, что дополнительно усугубляет нарушение свертывания крови.

Назначают при застое желчи, не сопровождающемся обструкцией внепеченочных желчных путей.

Рекомендуется сбалансированная диета, содержащая умеренное количество высококачественного белка, если только у кошки не развивается симптомов печеночной энцефалопатии. Последнее при холангите наблюдается редко, хотя при тяжелом хроническом течении его учитывают в дифференциальном диагнозе, если у кошки появляются поведенческие или неврологические нарушения.

При длительном голодании может потребоваться установить назоэзофагеальную или эзофагостомическую трубку. Если кошка отказывается от пищи в течение 3 дней, следует начать активное дополнительное кормление.

В ряде ретроспективных исследований произведена классификация воспалительных заболеваний печени (Jones, 1989; CenterandRowland, 1994; Gagneetal., 1996). Авторы исследовали 175 биопсийных проб печени у кошек, взятых в медицинской клинике при Университете Миннесоты (Gagneetal., 1996). Результаты данного исследования показывают, что воспалительные заболевания печени можно разделить на две группы: холангиогепатит и лимфоцитарный портальный гепатит. Холангиогепатит подразделяется на острую (гнойную) и хроническую формы.

Лечебное питание

Специальный корм Роял Канин Гепатик будет более полезным для питомца.

При воспалении печени и желчных путей следует исключить из рациона кота угощения со стола, жареное, копченое, соленое. Рекомендуется перевести животное на диетический корм:

«Роял Канин Гепатик»;
«Хиллс Диет Фелин»;
«Фармина гепатик»;
«Пурина Про План Ветеринари Диетс Гепатик».

Одновременно можно давать животному следующие продукты:

нежирные сорта мяса и рыбы, прошедшие термическую обработку;
постный бульон;
морковь или картофель, приготовленные в пароварке или отварные;
рисовая или овсяная каша на воде;
обезжиренные молочные изделия.

Причины развития патологии

Холангит кошек выражается в процессе воспалительного характера, расположенного в области так называемого билиарного дерева, сформированного из желчных протоков печени. Воспаление является достаточно часто диагностируемым именно у домашних кошек, встречаясь чуть реже нежели липидоз.

В ветеринарных кругах различают несколько форм холангита:

лимфоцитарный;
нейтрофильный;
хронический.

Каждый из вышеперечисленных видов холангита имеет ряд своих особенностей. Так, нейтрофильная форма холангита, иначе называется бактериальной и характерным для нее является большое количество нейтрофилов, сосредоточенных в области воротной вены и билиарного дерева.

Причиной развития нейтрофильного холангита являются патогенные бактериальные микроорганизмы, а также простейшие. Спровоцировать бактериальный тип воспаления в желчных протоках могут кишечные палочки, грибки - актиномицеты, бактерии стрептококка и клостридий. Скопление желчных кислот и их сгущение провоцирует частичное и полное закупоривание большого протока и желчного пузыря. Возможна закупорка протоков расположенных внутри печени. Нейтрофильный тип воспаления в протоках может быть острого или же хронического характера.

Второй вид - лимфоцитарный, встречается реже и является скорее осложнение нейтрофильного вида воспаления. Но возможно и самостоятельное развитие лимфоцитарного холангита, для которого характерным являются выраженная инфильтрация в месте расположения воротной вены, изменение тканевых структур протоков желчи ( гиперплазия ), а также фиброз в области портальной вены. Как правило, лимфоцитарный холангит диагностируется у кошек совместно с воспаление поджелудочной железы и колитами. Характерным симптомом данного вида воспаления желчных ходов является занос бактерий в общий проток желчного пузыря.

Хронический тип заболевания спровоцирован инвазией гельминтами . Опасные глистные инвазии - печеночные сосальщики воздействующие на клеточные структуры печени, провоцируют выраженную тяжелую гиперплазию протоков, фиброз и закупорку (в некоторых случаях взрослые особи сосальщиков закупоривают просвет собственными телами или же своими отложенными яйца).

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Когда воспаляются желчные пути и печень, возникает холангиогепатит у кошек. Заболевание имеет острое и хроническое течение и сопровождается рвотой, желтушностью слизистых, гипертермией. При ухудшении здоровья питомца хозяин обязан показать его ветеринару, который проведет диагностику, назначит лекарства и лечебное питание, от чего зависит прогноз.

Исходя из своей практики, ветеринары уверены, что холангиогепатит может спровоцировать необратимые процессы в печени, такие как цирроз.

Читайте также: