Как снять катетер у кошки в домашних условиях

Обновлено: 04.10.2024

Каждая десятая женщина как минимум один раз в год обнаруживает симптомы воспаления мочевого пузыря. Обычно болезнь возникает внезапно: на фоне полного здоровья появляются жжение и боль при мочеиспускании, которым сопутствуют частые и практически безуспешные позывы. К проявлениям цистита могут присоединяться боли в спине, нижней части живота, изредка — повышение температуры. Иногда в моче появляется кровь. Симптомы могут варьироваться от довольно терпимых до мучительных, приносящих реальные страдания.

Из чего состоит катетер?

[

2. Часть стилета, который извлекается после установки.
3. Крышка, навинчивается на канюлю, чтобы закрыть вход в вену.
4. Канюля - сюда нужно подсоединять систему или шприц без иглы.

Уход за животным после катетеризации

После завершения манипуляций ветеринар изучит состояние трубки. Если выявлены перегибы или вмятины в системе, существует вероятность травматизации. Краситель, используемый в процедуре, выводится из организма почками. Спазмолитики назначаются для снятия неприятных симптомов.

Для диагностики причин дискомфорта, осмотра питомца нужно вызвать врача на дом.

Как снять катетер у кошки? Как и при введении иглы, при удалении системы нужно действовать аккуратно, но уверенно. Животное фиксируют в неподвижном положении, постоянно успокаивая. Место прокола обрабатывают спиртом или другим антисептиком, руки при этом должны быть тщательно вымыты.

Фиксирующие лейкопластыри следует снять при помощи ножниц. Не нужно отрывать их, это причинит кошке боль, она попытается убежать, и вытащить катетер будет намного труднее. Поверх кожи нужно наложить стерильный ватный шарик, немного прижать и медленно вынуть трубочку из кровеносного сосуда параллельно лапке, тут же зажимая ранку ватой. Ватный тампон фиксируют бинтом или пластырем на 1-2 часа.

Какие могут возникнуть трудности и как их разрешить?

Трудности при постановке капельницы могут возникнуть даже у опытных ветеринаров, не говоря уже о человеке, который раньше никогда не совершал подобных манипуляций. Наиболее распространенной проблемой является непроходимость жидкости. Что же делать, если лекарство не капает?

Если игла вставлялась непосредственно в кровеносный сосуд, следует проверить, не пережала ли кошка вену лапой. Из-за стрессового состояния она могла согнуть конечность, мог произойти спазм мышц. Проблема решается легким массажем лапки, успокаивающими поглаживаниями.

При поставленном катетере следует проверить, не забился ли он. В случае закупорки система промывается физраствором из шприца.

Третья причина непроходимости лекарства - неправильное использование капельной системы. Возможно, не установлена игла для подачи воздуха. Проблема решается введением дополнительной иголки во флакон с жидкостью.

Некоторые симптомы, которые появляются после капельниц, пугают владельцев животных. Однако это нормальная реакция на стрессовую ситуацию и введение лекарства. Не стоит паниковать, если у четвероногого пациента наблюдаются:

вялое состояние;
апатия;
отсутствие аппетита;
разовое недержание мочи;
разовый приступ рвоты;
небольшой отек на месте прокола.

Если же у кошки наблюдается многократная рвота или образовался отек морды, который указывает на аллергическую реакцию, следует немедленно отвезти ее к ветеринару. Купировать опасное состояние можно только в условиях ветклиники.

1. Кот, 16 лет, подобрыш, но с выраженными чертами тайского, кастрированный.

2. Питание сухой корм Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie в течение 2-3х лет, ранее разное. При появлении симптомов МКБ давался Цистон по давней рекомендации ветеринара.

3. Не вакцинирован.

4. Где-то с 8 лет выявлена МКБ, с 12 лет установлен хронический панкреатит с периодическими обострениями раз в полгода. Острое состояние с 17.07.17.

5. В воскресение 16.07.2017 кот стал вялым, списали на возраст. В понедельник ни разу не писал, вырвало всей порцией съеденного корма, вечером понедельника оперативно принесли в ветеринарную клинику. Диагноз после осмотра врачей - серьезная задержка мочи, закупорка уретры. Оперативно, без наркоза, поставили катетер, ввести еле смогли, работали наверное с полчаса, говорили отверстие сильно забито, вводили с местным анестетиком. Вставили катетер, откачали много тёмно-бурой мочи, промыли катетер и мочевой физ.раствором. Сейчас кот с катетером и в памперсе.
На сегоднящний день - 21.07.2017 у кота:
а) аппетита нет, самостоятельно вообще не ест
б) приём воды - пьет сам, ночью пару раз и днем когда никого дома, объем сложно сказать, примерно как обычно
б) активность - лежит, встает и ходит с трудом, иногда «зависает», встанет и стоит на одном месте, лапы на ковре держат нормально, на ламинате скользят, еле ходит.
в) мочеиспускание - катетер, промываем т.к. может забиваться, моча отходит если катетер не забит в таком объеме, что памперс размера M для животных наполняется за 12 часов, преимущественно моча с кровью и с хлопьями чего-то
г) стул - сходил 1 раз, сухой шарик.
д) рвота (наличие, частота, характер, связь с приёмом пищи) - явно присутствует тошнота, особенно после капельниц, облизывается, рвоты нет
е) температура - 38,2

6. Если животное уже было показано врачу, описывайте подробно, что
сказал врач, что сделал и что назначил.
В первый день 17.07.17 врач назначил:
1. Капельницы ежедневно Антитокс 3 мл, Витам 10 мл, Раствор Рингера 40 мл.
2. Антибиотик подкожно Амоксициллин 0,5 мл три раза через день
3. Серения от тошноты (кота явно тошнило)
4. Дома давать Энтеросгель 1 чайная ложка 2 раза в день
5. Дома давать Метионин (когда начнет есть) по 1/4 таблетки 2 раза в день.
6. В клинике промывать катетер физраствором.
Соответственно, в первый же день был установлен катетер, поставлены капельницы, антибиотик, серения.

7 Анализы
а) Анализы крови
Мочевина - 39,6
АЛТ, АСТ в пределах нормы.
На другие показатели кровь почему-то не взяли, АЛТ и АСТ смотрели т.к. изначально думали, что это обострение панкреатита
Б) Анализ мочи делать не стали из-за большого количества крови.

8. Динамика
Два дня делали все назначения, кот самостоятельно только пил, от еды отказывался, насильно не заставляли, метионин не давали.
На третий день, в четверг утром, обнаружили, что памперс у кота совершенно чист, моча не отходит. Оперативно повезли в клинику. Оказалось, закупорка катетера. С наполненным мочевым пузырем по нашему настоянию сделали УЗИ почек и мочевого пузыря.

Назначили в дополнение к первому назначению:
1. К капельницам Натрия гидрокарбонат 10 мл, Эссенциале 1 мл + NaCl до 5 мл
2. Дома давать Стоп-цистит по 1 таблетке 2 раза в сутки
3. Насильно кормить из шприца.
4. Промывать катетер.
Вечером четверга кот был в ужасном состоянии, дома лежал, не вставал и даже не менял позу, не ел, не пил. Самостоятельно стали промывать ему катетер физраствором 10 мл и выкачивать мочу и физраствор из мочевого при первом же подозрении, что катетер опять забился. Насильно покормили, напоили, дали Стоп-цистит и Метионин.
Утром пятницы кот стал чуть бодрее, сам попил, немного прошелся по квартире. Есть отказывается, насильно покормили насколько смогли. Вечером опять поедем в клинику.

9. УЗИ:
Результаты УЗИ (сделали только на третий день болезни) пока на руки не дали, но сказали что почки значительно увеличены, так размеры одной из них 5,2 на 3,2 (насколько мне удалось запомнить), вторая увеличена не так значительно. Края неровные, контуры внутри почки размыты. Сильное воспаление почек и мочевого пузыря, мочевой пузырь содержит большое количество взвеси (около 1 см лежит в его нижней части, из чего состоит неизвестно), в пузыре есть кристаллы, плюс внутри мочевого пузыря отслоение эпителия слизитой (выглядит на УЗИ прямо как висящий лоскут).

Вопросы:
1. Прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение, нужны ли еще какие-то лекарства? Оно не помогает или мы торопимся?
2. По словам врачей пора снимать катетер (будет уже 4 дня), но они уверены, что без катетера кот не сможет писать. Что делать в таком случае? Об операции с его состоянием почек речь не идет, по словам врача.
3. Врач не знает, как вывести из мочевого эпителий, а любые оперативные вмешательства кот не выдержит, так как поступать то в таком случае?
4. Действительно ли нельзя сделать анализ мочи, если там много крови?
5. Можно ли дать коту паштет Роял Канин или Хиллс для ослабленных и выздоравливающих животных, не повлияет ли это на его панкреатит?
6. Какие действия нам предпринимать далее, чтобы спасти кота?
Спасибо.

Одна из основных обязанностей медсестры реанимации — это организация венозного доступа у пациента или, проще говоря, катетеризация вены. Катетер ставят в разных случаях: чтобы брать кровь на анализ (иногда анализы берут несколько раз в сутки, и колоть каждый раз заново — болезненно и травматично для пациента) или чтобы вводить больному препараты и питательные растворы. От обычного укола постановка катетера почти не отличается — нужно только, чтобы вена была прямая на определенном участке.

Как ставят катетер в центральную вену

Центральные вены — это «вены последней надежды». Постановка такого катетера — практически малая операция. Риск осложнений при катетеризации центральных вен довольно высок (сепсис, флебиты, кровь или воздух там, где их быть не должно), но сейчас катетер ставят в яремную вену под УЗИ-контролем — это безопаснее. Все это, конечно, делает только и исключительно врач, самим колоть в центральные вены категорически нельзя — это опасно для жизни.

Вместо заключения

Всеми любимые собаки и кошки постоянно радуют нас своим изяществом и красотой. Однако и они, подчас, сильно болеют, например, при сильном отравлении и диарее.

Если им не оказать срочную помощь, то они умрут. И нам, простым обывателям, не хватает навыков и умения для оказания необходимой помощи.

Многие болезни требуют серьезного внимания, что возникает потребность делать капельницы, а посещать врача нет возможности.

Но если собаку или кошку колоть ежедневно, то на них не останется живого места. Поэтому большим подспорьем становится внутривенный катетер, с помощью которого можно в любой момент сделать и капельницу, и инъекцию.

Что такое «вен нет»

Иногда с уколом могут возникать проблемы из-за состояния вен пациента. Вена может лопнуть — это чаще происходит у пожилых людей с нарушениями обмена веществ. Колоть в такую вену уже нельзя — нужно наложить сухую стерильную повязку, а при гематоме — сделать компресс. После этого можно перейти к катетеризации вен на другой руке.

У онкологических пациентов, у тех, кто проходил длительные курсы лечения с внутривенными вливаниями, или у внутривенных наркоманов бывает так, что «вен нет». Руки покрыты так называемыми «дорожками», похожими на ожоги, и катетеризировать «сожженную» вену очень тяжело. Часто такие пациенты предлагают поставить катетер самостоятельно в подколенную вену, например, но это не вариант. Врач ставит им катетер в одну из центральных вен.

Причины постановки катетера

Основное показание к установке катетера - это мочекаменная болезнь (МКБ) у кота, при которой наблюдается нарушенное недостаточное отхождение мочи. Заметить данное нарушение можно по нескольким признакам.

Небольшие лужицы вне лотка ко всему дому. Происходит это по причине того, что острый позыв к мочеиспусканию кот не может подавить, но из-за нарушения отхождения физиологическая жидкость выделяется в чрезмерно малом количестве.
Питомец часто ходит на лоток. При этом кот долго сидит в позе, соответствующей той, какую принимает при мочеиспускании, но при этом выделение мочи полностью отсутствует.
Громкий крик в то время, когда, кроме физиологической жидкости, которой мало, отходит и значительное количество крови.
Серьёзное увеличение размеров мочевого пузыря, который легко прощупывается при пальпации живота даже не специалистом. Манипуляция должна проводиться крайне осторожно, чтобы не произошло разрыва максимально растянутых стенок переполненного органа.

При возникновении симптомов задержки мочи после осмотра животного ветеринарный врач определяет, нужна ли катетеризация мочевого пузыря или нет. Если кошка может, пусть и не полностью, очищать мочевой пузырь от мочи, может быть проведено лечение без применения катетера.

Подготовка

Проведение исследований на наличие показаний и противопоказаний для катетеризации мочевого пузыря. При невозможности проведения катетеризации, животному назначаются альтернативные методы удаления мочи из органа.
Обезболивание животного. Это необходимо для того, чтобы животное не чувствовало боли во время всех манипуляций. Без седации кот способен навредить себе и ветеринарному специалисту. Используется общий наркоз или обычная седация. Первый вариант применяется к животным, чье состояние удовлетворительное, без сильной интоксикации и отсутствии патологий со стороны сердечнососудистой системы. Второй вариант приемлем к животным с продолжительным течением заболевания, сопровождающимся интоксикацией, отсутствием аппетита и другими функциональными нарушениями. Катетеризация мочевого пузыря без предварительного обезболивания применимо к животным в тяжелом состоянии.
Гигиена половых органов. Шерсть с пениса и вокруг него выбривается, а кожа дезинфицируются различными асептическими препаратами. Это требуется для предотвращения попадания в мочевой пузырь патогенной микрофлоры.
Обезболивание. Даже если была проведена наркотизация животного, требуется дополнительное местное обезболивание. Используются различные местные аэрозольные анальгетики для снижения чувствительности, так как на головке полового члена находится большое количество нервных окончаний. Без анальгезии животное будет чувствовать боль даже под наркозом.

Основные показания к постановке катетера

Катетеризация может потребоваться животному не только по причине мочекаменной болезни, но и ещё по ряду показаний. Кошка подлежит катетеризации мочевого пузыря в следующих случаях:

консервативный способ лечения уротлитаза - мочевой катетер используется в зависимости от состояния животного разово или постоянно;
травматические повреждения мочевого пузыря;
нарушения отхождения мочи в острой форме из-за любого нарушения, когда катетеризация требуется для экстренного опорожнения органа, ещё до выяснения причины явления;
хирургические вмешательства, при которых катетер вводят для того, чтобы моча легко отходила как во время самой операции, так и после неё, когда из-за наркоза может нарушаться работа мускулатуры мочевого пузыря;
лечебное промывание мочевого пузыря и уретры, которое проводится для того, чтобы можно было доставить лекарственные вещества в больное место;
определение объёма мочеиспускания и необходимость сбора мочи, когда катетеризация проводится на короткий срок, а после получения необходимого для исследования материала катетер снимается;
рентген мочевого пузыря с контрастом, при котором катетеризация требуется для введения контрастного вещества.

Для разового использования в течение короткого времени применяют более дешевые катетеры, изготовленные из полипропилена. Если требуется присутствие катетера в организме кота не один день, то используют устройство из поливинилхлорида, которое более комфортно для животного и не вызывает ярких негативных ощущений. После катетеризации кота надо полностью изолировать от улицы для предупреждения инфицирования мочевого пузыря.

Удаление мочевого катетера

Катетер Фалея представляет собой тонкую трубку, которая выводит мочу в специальный мешок. Его удаление необходимо в случаях, когда:

катетер перестает функционировать;
животное получило травму уретры или мочевого пузыря;
проблема, являющаяся причиной установки устройства, устранены.

Процедура его выведения осуществляется только ветеринарным врачом. Не стоит пытаться проводить такую операцию дома, посмотрев видео из интернета. Самостоятельное извлечение катетера чревато травмами слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Катетер при болезнях мочевыделительной системы

При проблемах с мочеиспусканием (онкологические заболевания, патологии предстательной железы, мочекаменная болезнь и пр.) у кошки или собаки, необходима процедура катетеризации. Только таким образом в некоторых случаях удается спасти питомцу жизнь.

Вводить и вытаскивать катетер может потребоваться в следующих случаях:

когда нужно контролировать мочеиспускание кошки;
в послеоперационный период;
если имеются травмы органов мочеполовой системы;
для извлечения камней из мочевого пузыря;
в терапевтических целях (промывание органов мочевыделительной системы);
для разового выведения урины.

Недостатки катетера для постановки у собак и кошек

Недостатки у катетеров тоже есть. Один из основных, поставить катетер сложнее, чем просто колоть лекарственный препарат в вену. Это требует определенных навыков и не у каждого ветврача получается с первого раза его ввести. Кроме того, за катетером требуется очень тщательный уход.

Любые внутривенное введение препаратов опасно тем, что в кровь могут попасть бактерии и грибки и вызвать сепсис. Такое может произойти, если недостаточно обеззаражено место инъекции, при длительном нахождении катетеров в вене (поэтому катетер ставится на 3-5 дней, после чего его снимают, если необходимо продолжать внутривенные вливания, то ставится новый катетер на другую лапу), при плохом уходе за катетером. Если первое лежит на совести ветеринарного врача, второе почти исключено (животным редко ставят внутривенные катетеры на длительный срок), то последнее - дело рук владельцев. Важно следить за тем, чтобы животное не вылизывало катетер, бинты не намокали и регулярно менялись, кожа оставалась чистой. Нужно заметить, что животные катетеры не любят. Не то, чтобы им было больно, но, согласитесь, не каждому понравится, когда какая-то пластиковая штуковина торчит у тебя из лапы. Они часто разгрызают повязку и вытаскивают мешающее им приспособление. Но все равно все преимущества внутривенных катетеров перевешивают недостатки.

Зачем ставят катетер?

Задержки мочи у кота (обструкции) являются результатом пробок из воспалительного материала, слизи, кристаллов, мелких камней, которые образовались в почках и попали в мочевой пузырь. Причины возникновения воспалительных материалов и образования камней до конца не изучены.

Если не лечить, блокировка мочеиспускания вызовет почечную недостаточность и смерть в течение 24-48 часов. Чтобы спасти жизнь, необходимо незамедлительно ставить катетер коту. Размеры устройства зависят от размера и пола питомца. У самцов область полового члена обрезается хирургическим лезвием.

Медицинское устройство используется ветеринарами для промывания мочевого пузыря или введения быстродействующих лекарств. Доктор назначит рентгенографию, чтобы подтвердить воспаление выделительной системы, выявить камни, способствующие обструктивному процессу.

Дальнейшие исследования с катетеризацией:

Визуализация мочевыводящих путей.
Измерение давления (уродинамика).
Определение ширины выделительного канала.

После проведения терапевтических процедур врач пропишет лечение и расскажет, как ставить капельницу коту.

Как правило, воспалительный процесс развивается вследствие бактериальной инфекции.

Мужчинам в этом плане повезло гораздо больше: у них уретра в несколько раз длиннее, чем у женщин, и гораздо уже, поэтому цистит чаще всего обходит их стороной. А вот женщин он не щадит, особенно если они находятся под «ударом» неблагоприятных факторов, среди которых и весенняя непогода.

Короткие юбки и другие неприятности

Знаменитые мамины «Не сиди на холодном!» и «Надень брюки, простынешь» не лишены здравого смысла. Один из факторов риска, служащий спусковым крючком для цистита, — переохлаждение. На его фоне снижаются защитные силы организма, и обычно безвредные условно-патогенные микроорганизмы вдруг «перекрашиваются» в болезнетворные.

Угрожает риск и молодым сексуально активным барышням: в минуты страсти в женскую уретру запросто могут проникнуть и кишечные палочки, и бактерии – обитатели влагалища, и представители флоры партнёра. Вероятность развития инфекции повышаются при использовании презерватива или местных контрацептивов, оказывающих спермицидное действие. Связь между воспалением мочевого пузыря и высокой сексуальной активностью женщины настолько тесна, что цистит иногда называют «болезнью медового месяца»!

Лечить быстро и правильно

«Подумаешь, цистит. Посиди в тёплой ванной, и всё как рукой снимет» – эта популярная рекомендация, как и советы приложить грелку и согреть низ живота, безусловно, помогают облегчить состояние при цистите. Однако они никак не влияют на жизнедеятельность микроорганизмов, которые играют главные роли в патогенезе заболевания. В этом опасность лечения теплом: оно может создать ложную картину благополучия, в то время как в организме продолжает бушевать инфекция.

Важно понимать, что для победы над циститом следует не только вовремя обратиться к врачу, но и выполнять все его рекомендации, соблюдая дозировку и курс лечения, даже если симптомы уже исчезли. Чтобы преодолеть соблазн преждевременно остановить лечение, хорошо бы помнить о том, что у каждой четвёртой женщины после первого эпизода цистита развивается рецидив. Реальная возможность предотвратить его – провести полный курс лечения и, конечно, беречь себя.

Жить без цистита

Корректная профилактика воспаления мочевого пузыря может также значительно уменьшать риск повторных случаев заболевания. И нужно-то для этого не так много:

избегать переохлаждений, особенно во время смены сезона, когда погода коварна, – осенью и весной;
не терпеть позывы к мочеиспусканию и полностью опорожнять мочевой пузырь;
не носить синтетическое, обтягивающее бельё;
полюбить клюквенный морс.

Целебные свойства клюквенного морса обусловлены содержащимися в ягодах веществами, которые предотвращают «прилипание» бактерий к стенкам мочевого пузыря. Именно поэтому в состав многих препаратов, помогающих при цистите, входит экстракт клюквы. Кстати, пить соки и морсы из ягоды полезно как во время ремиссии, чтобы предупредить рецидивы цистита, так и в составе комплексного лечения острой формы заболевания – безусловно, в качестве дополнительного компонента, не заменяющего основной препарат – антибиотик, который и должен поставить жирную точку в этой женской драме.

Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист

Катетеризация мочевого пузыря у кота бывает единственным способом для спасения жизни питомца при острой задержке мочи. Чаще всего такое экстренное состояния животного наступает при мочекаменной болезни. При этой патологии камни нарушают нормальное отхождение мочи и становятся причиной переполнения мочевого пузыря. Если своевременно не проведена катетеризация для удаления скопления мочи из органа, он будет растягиваться до предела, а в какой-то момент стенки пузыря из-за чрезмерного растяжения лопнут. Спасти кота в такой экстренной ситуации практически невозможно.

Иногда катетеризация нужна, чтобы с лечебной целью промывать мочевой пузырь. Постановка катетера с любой целью производится только врачом.

Когда необходимо применять внутривенный катетер у собак и кошек?

Неотложные состояния, реанимации, операции при которых необходим быстрый доступ в кровяное русло (например, если нужно экстренно и с большой скоростью ввести препараты).
Госпитализация животного с судорогами.
Назначенное парентеральное питание.
Гипергидратация или гидратация организма.
Переливание препаратов крови (цельная кровь, эритроцитная масса).
Многократное или непрерывное введение лекарственных препаратов внутривенно.
Необходимость в быстром и точном введении препарата в эффективной концентрации (особенно когда препарат может изменить свои свойства при оральном приеме).

Хорошо выбранный венозный доступ во многом обеспечивает успешность внутривенной терапии.

Как ставится

Катетеризация назначается и проводится специалистом и в большинстве случаев в клинике. Самостоятельно установить коту катетер невозможно. Катетеризация выполняется ветеринаром с привлечением помощника. Каждый ветеринарный врач знает, как поставить катетер коту в мочевой пузырь. Если катетеризация мочевого пузыря требуется кошке, то во влагалище, чтобы сделать обезболивание, вводится специальный состав.

После того как область манипуляции выстрижена и обработана антисептиком, в мочеиспускательный канал вводится катетер, который предварительно смазывается стерильным вазелином. Для того чтобы устройство не выпало, его манжету подшивают к коже кота, если оставить катетер надо на длительный срок. Хождение с катетером в этом случае не доставляет животному сильного беспокойства, поскольку застой мочи мучает его намного сильнее.

В случаях серьезных заболеваний, всем домашним любимцам необходима медицинская помощь. И зачастую ее приходится оказывать в домашних условиях. При необходимости сделать животному капельницу или вывести жидкость из мочевого пузыря, многие хозяева задаются вопросами, как поставить и как снять катетер у кошки.

Благодаря данному приспособлению существует возможность избежать постоянных уколов. Катетер позволяет сделать питомцу капельницу или инъекцию в любое необходимое время.

А в послеоперационный период или при болезнях мочевыделительной системы это устройство позволяет освободить мочевой пузырь животного от лишней жидкости совершенно безболезненно.

Критерии выбора вены и катетера для собак и кошек

Латеральная вена сафена более доступна у собак, тогда как у кошек проще ввести центральный катетер через медиальную вену сафена. Катетеры, введенные в заднюю ногу, труднее поддерживать в чистоте и не рекомендуются для пациентов с недержанием мочи или поносом.

При внутривенных инъекциях преимущество остается за периферическими венами. Вены должны быть мягкими и эластичными, без уплотнений и узлов. Лучше вводить препараты в крупные вены, на прямом участке, соответствующем длине катетера.

При выборе катетера необходимо ориентироваться на следующие критерии:

Диаметр вены (диаметр катетера должен быть меньше диаметра вены).
Необходимая скорость введения раствора (чем больше размер катетера, тем выше скорость введения раствора).
Потенциальное время нахождения катетера в вене (не более 3 дней).

При катетеризации вен предпочтение нужно отдавать современным тефлоновым и полиуретановым катетерам. Их применение существенно снижает частоту осложнений и при качественном уходе срок их эксплуатации значительно выше. Наиболее часто причиной неудач и возникновения осложнений при катетеризации периферических вен служат отсутствие практических навыков у ставящего катетер, нарушение методики постановки венозного катетера и ухода за ним. Это во многом обусловлено отсутствием в ветеринарной медицине общепринятых стандартов катетеризации периферических вен и ухода за катетером.

Куда можно колоть, а куда нельзя

Для выбора вены нужно примерно оценить, для чего вообще ставится катетер. Экстренным пациентам с тяжелыми травмами, кровотечениями или тем, кого готовят к полостной операции, ставят катетер большого диаметра, соответственно выбирают крупную вену. Бабушке сильно элегантного возраста, диагноз которой не так уж и серьезен, подбирают катетер поменьше — вены в этом возрасте чаще всего уже не те.

Как выбирают место для укола? Медсестры начинают с дистальных вен, т. е. тех, что находятся «на периферии»: вены кисти, предплечья. Также работает принцип восхождения от кисти выше (плохие вены на кисти — переходим на предплечье).

Хорошо видны вены на локтевом сгибе, но это место для катетеризации не очень подходит. Человек сгибает и разгибает руку, иногда ненамеренно, и катетер может перегнуться или надломиться. Хотя если катетер ставить не надо, а ожидается всего один-два укола — локтевой сгиб это то, что нужно. Вена на нем достаточно толстая и всё это выдержит.

В другом месте вена может быть и не видна, но при наложенном жгуте хорошо ощущаться пальцами (пальпироваться). В этом случае опытная медсестра сможет сделать укол, даже не видя вены. У некоторых больных не видно срединной локтевой вены, но можно нащупать другую, которая чуть ближе к наружной стороне руки, — подкожную латеральную (глазами ее тоже не видно). У меня были случаи, когда я попадала в такие вены практически вслепую — такая особенность есть и у моих вен, поэтому я о ней хорошо знаю.

Не стоит использовать для катетеризации мелкие вены — в них сложнее попасть и проблем с ними потом может быть больше (например, может начаться воспаление). Также не колют в вены ног (за исключением центральных бедренных) из-за высокого риска осложнений в виде флебитов (воспаления стенок сосудов). Подколенная вена неудобна из-за ее расположения, а остальные вены ног слишком тонкие.

Техника проведения

При выявлении патологических процессов у животного может понадобиться промывать мочевой пузырь. Доктор проведет процедуру следующим образом:

Чтобы снять болевые ощущения, самцу необходима седация или общая анестезия. Клиницисты используют местные аэрозольные анальгетики (Лидокаин Асепт (спрей), Кармолис).
Стерильная смазка помещается на кончик трубки. Смазанный синтетическим лубрикантом атравматический наконечник вводится в просвет мочеиспускательного канала. Если устройство не может пройти через выделительный канал, ветеринар дренирует мочевой пузырь животного, поместив иглу снаружи и выпуская мочу с помощью шприца.
Как только первые 2 см катетера попадут в уретру полового члена, не доминантную руку используют для вытягивания препуциального отверстия каудально, чтобы продолжать вводить трубку.
При регуляции водного, электролитного обмена у животного выполняется парентеральная жидкостная терапия. Объем инфузии составляет 45-68 мл кристаллоидов на килограмм массы тела в течение 30 минут.
Удаление обструктивных материалов проводится при помощи растворов, разрушающих пробки и сгустки слизи.
Может потребоваться операция, чтобы удалить камни из органа, чтобы предотвратить повторение воспаления.
Когда устройство полностью попадает в выделительный канал, из трубки начинает выделяться жидкость. По цвету, консистенции и запаху клиницист определяет состояние органа.
Устраняются сгустки крови при помощи раствора новокаина.
У кошек с опасными для жизни аритмиями, вторичными к гиперкалиемии проводится немедленное лечение бикарбонатом натрия (стимулирование внутриклеточного обмена калия) или глюконатом кальция (стабилизация сердца и изменения порогового потенциала).

При необходимости инструмент оставляют на несколько дней. Ветеринар назначает медикаментозное лечение и диетотерапию в домашних условиях.

Что это

Катетеризация мочевого пузыря - один из способов лечения мочекаменной болезни кошек, различных форм цистита разной этиологии и других патологических состояний мочевого пузыря. Мероприятие проводится строго ветеринарными специалистами, так как человек без должных анатомических знаний способен нанести сильную травму уретре и пенису.

С помощью катетеризации мочевого пузыря можно облегчить состояние животного, ввести непосредственного в орган необходимые лекарственные средства, а также взять анализы мочи для лабораторного исследования на наличие каких-либо изменений в работе внутренних органов.

Проведенная в стенах клиники катетеризация мочевого пузыря безвредна для животного, так как для проведения процедуры допускаются только опытные специалисты.

Правила ухода за катетером

Уход в домашних условиях:

Проверять область вокруг мочеиспускательного канала на предмет воспаления или признаков инфекции, таких как раздраженная, опухшая кожа в месте введения трубки.
Дренажный мешок нужно располагать ниже уровня мочевого пузыря.
Очищать область вокруг дренажной трубки дважды в день.
Катетер и дренажная труба и не должны быть согнуты.
Изделие нельзя держать открытым.
Своевременно сливать мешок для сбора жидкости.
В случае загрязнения промывать устройство теплой кипяченой водой.

Соединение катетера со стерильной дренажной системой создает закрытую систему, которую нельзя открыть. Избежать инфицирования помогут антибактериальные препараты, снижающие вероятность развития инфекции. Неправильное извлечение медицинского устройства может привести к травме выделительной системы животного. Чтобы избежать этого, нужно знать, как снять катетер кошке.

Правила постановки периферического катетера у собак и кошек

Постановку катетера необходимо начать с обеспечения хорошего освещения места манипуляций.
Далее руки тщательно моют и высушивают.
Собирают стандартный набор для катетеризации вены, при этом в наборе должно быть несколько катетеров различных диаметров.
Накладывают жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации.
Выбирают вену путем пальпации.
Подбирают катетер оптимального размера, учитывая размер вены, необходимую скорость введения, график внутривенной терапии.
Повторно обрабатывают руки, используя антисептик, надевают перчатки.
Место катетеризации обрабатывают кожным антисептиком в течение 30-60 с и дают высохнуть.
Не следует пальпировать вену повторно! Зафиксировав вену (ее прижимают пальцем ниже предполагаемого места введения катетера).
Берут катетер выбранного диаметра и снимают с него защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывают, а держат между пальцами свободной руки.
Катетер вводят на игле под углом к коже 15 °, наблюдая за индикаторной камерой. При появлении в ней крови уменьшают угол наклона иглы-стилета и на несколько миллиметров вводят иглу в вену.
Зафиксировав иглу-стилет, медленно до конца сдвигают канюлю с иглы в вену (иглу-стилет пока не удаляют полностью из катетера).
Снимают жгут.

[

Нельзя вводить иглу в катетер после смещения его с иглы в вену! Пережимают вену, чтобы уменьшить кровотечение, и окончательно удаляют иглу из катетера.
Иглу утилизируют с учетом правил безопасности.
Снимают заглушку с защитного чехла и закрывают катетер или присоединяют инфузионную систему. Катетер фиксируют на конечности.

Катетеризация мочевого пузыря у кошек

Проводится катетеризация мочевого пузыря у кота в том случае, если питомцу затруднительно мочиться или процесс мочеиспускания прекращается полностью. Подобные случаи являются следствием почечной недостаточности или образования камней в почках. Как правильно установить мочевой катетер и провести процедуру, знает ветеринар. После катетеризации коту требуется обеспечить специальный уход, чтобы период восстановления прошел быстрее и легче.

Подготовка собак и кошек к постановке перефирического катетера

Расстелите чистую пелёнку или простыню (идеально, если Вы прогладите или пропарите её утюгом).
Уложите и успокойте питомца.
Сбрейте шерсть на том месте, куда вы собираетесь ставить капельницу.
Лучше если это будет лапа. В любом случае место определят ветеринар.
Лапа животного должна быть выпрямлена, чтобы не пережималась вена. Можно зафиксировать её (лапу) при помощи лангеты - досточки, прибинтованной к лапе. Место прокола дезинфицируется.

Показания и противопоказания

Основные показания для проведения катетеризации мочевого пузыря у котов:

Различные обструкции мочевыводящего канала.
Мочекаменная болезнь.
Идиопатический цистит.
Воспаление уретры.
Сбор анализа мочи.
Операции на мочевом пузыре, когда необходимо постоянное отсутствие в органе мочи
Функциональные нарушения, когда животное не может помочиться самостоятельно (паралич)

Основные противопоказания для проведения катетеризации мочевого пузыря у котов:

Снижение иммунитета, при наличии различных вирусных заболеваний.
Опухоли мочевого пузыря и уретры.
Сепсис.

Опасность процедуры: в чем заключается?

Если не следовать всем врачебным рекомендациям во время катетеризации и при дальнейшем уходе за котом, то возможны неприятные последствия. Нередко после процедуры возникают механические повреждения мочеиспускательного канала, на фоне которых фиксируется воспалительная реакция. Также катетеризация может осложниться отсутствием мочеиспускания. Для устранения проблемы потребуется прием спазмолитиков. Если процедуру будет выполнять опытный ветеринар, то не возникнет никаких осложнений и процедура принесет положительный результат и у кота пропадут трудности с выведением урины.

Содержание

Особенности установки системы

Капельница - медицинское приспособление, предназначенное для капельного внутривенного вливания жидкостей (физраствора, лекарств). Строение всех подобных систем приблизительно одинаковое, могут различаться некоторые элементы, например игла или механизм для доступа воздуха.
Основной элемент капельной системы - игла. Иглы бывают разными в зависимости от способа введения лекарства и модели капельницы:

Полая игла. По своему строению похожа на иголку обыкновенного шприца. Не рекомендуется использовать для лечения кошек из-за большого диаметра.

«Бабочка»

«Бабочка». Иголка с меньшим диаметром, которая подходит для мелких и тонких сосудов. Удобна в использовании, потому что у основания имеет «лепестки-крылышки» из гибкого пластика, позволяющие надежно зафиксировать систему на лапке.
Браунюля. Внутривенный периферический катетер - гибкая тонкая латексная трубка, через которую лекарство вводится в вену. Внутри кровеносного сосуда крепится катетер, куда вставляется игла, подающая лекарство. Самостоятельно правильно установить браунюлю сложно, обычно ее ставят в клиниках.

Браунюли
Кроме игл, в состав капельной системы входят следующие элементы:

емкость или пластиковый мешок, которые наполняются лекарством;
заборная камера, фильтрующая жидкость от воздуха;
пластиковый дозатор с вращающимся колесом, который служит для регулировки скорости введения лекарства;
дополнительная игла для доступа воздуха, которая вставляется в емкость с лекарством (в современных капельницах мешки уже оснащены подобной системой, и дополнительный прокол не нужен);
латексная трубка, которая соединяет иглу и емкость с лекарством.

Существует несколько универсальных правил, которые надо следовать при установке капельниц и для человека, и для животного:

Сначала нужно тщательно вымыть руки и продезинфицировать место укола, чтобы не занести инфекцию. Место на лапе бреют и обрабатывают антисептиком.
Вводить иглу нужно быстрым, но аккуратным движением, минимизируя болевые ощущения у кота. Желательно, чтобы второй человек в этот момент держал питомца, чтобы тот не вырвался и не нанес себе повреждений.
Емкость с лекарством должна находиться на возвышении, чтобы обеспечивалось свободное поступление жидкости. Оптимальная высота - 35-40 см над лежащим животным. Заранее нужно продумать, как закрепить мешок с раствором.
Лекарство должно быть комнатной температуры. Чаще всего препарат держат в холодильнике, поэтому какое-то время его нужно подержать в руках, чтобы слегка нагреть.
Капельная система должна оставаться стерильной. Не стоит держать ее распакованной, открывать следует непосредственно перед процедурой.

Поставить капельницу или установить катетер кошке на дому намного сложнее, чем сделать подкожный или внутримышечный укол. Эта процедура требует сноровки, но у хозяев не всегда есть возможность носить питомца в ветеринарную клинику, поэтому приходится ставить капельницу самостоятельно. Соблюдая несложные правила, можно значительно упростить проведение процедуры и сделать ее почти безболезненной для кота.

Капельница с иглой-«бабочкой» применяется для одноразового или экстренного вливания. Алгоритм установки:

В пробку емкости с лекарством вводится заборная игла, а рядом - иголка для доступа воздуха. В некоторых мешках уже есть система для поступления кислорода, тогда дополнительный прокол не нужен.
Когда заборная камера наполнится жидкостью, следует отрегулировать дозатор таким образом, чтобы полностью прекратить поступление препарата. Нужно внимательно следить, чтобы в камеру не попал воздух.
Животное фиксируют в положении лежа, выбривают и обрабатывают спиртом конечность. Установка капельницы - стресс для кошки, поэтому хозяину лучше находиться рядом, гладить и успокаивать свою любимицу.
Чаще всего прокол делают на передней конечности, но, если это удобно, воткнуть иглу можно и в заднюю лапу. Выше выбритого места накладывают медицинский жгут. Чтобы найти вену, конечность несколько раз сгибают и разгибают. Когда вены набухнут так, что их можно будет прощупать пальцами, аккуратным, но уверенным движением вводят иглу и фиксируют ее лепестками «бабочки».
Иглу следует вводить параллельно вене, запрещено вставлять ее перпендикулярно. Признаком правильного введения будет несколько капель крови в трубке. По мере поступления лекарства следует проверять место прокола. Если вокруг появляется припухлость, значит, капельница установлена неправильно и жидкость попадает не в вену, а под кожу.

Если кошке требуется длительное лечение с капельным введением препаратов, то целесообразней будет установить катетер, чтобы не травмировать ее постоянными проколами. Не стоит пытаться поставить катетер самостоятельно, не имея соответствующего навыка, это приспособление устанавливает ветеринар. В домашних условиях хозяева только подключают капельницу к центральному или верхнему порту.

В экстренных ситуациях или при наличии опыта поставить катетер можно самостоятельно. Приспособление вводят в подготовленное и обработанное место на лапе под углом 15° к вене. После того как появилась кровь, угол уменьшают, извлекают иглу, пережимают вену, а саму трубочку проталкивают в кровеносный сосуд до упора. На канюлю надевают специальную крышечку и фиксируют катетер на лапе лейкопластырем.

Технология подкожного введения лекарства:

Животное фиксируют в положении лежа на животе. Большим и указательным пальцем зажимают кожу на холке вдоль позвоночника и немного оттягивают.
Иглу вводят в образовавшуюся складку. Она должна идти вдоль позвоночника.
На месте вливания образуется небольшая припухлость. Это нормально, ведь лекарство поступает под кожу.

Правила ухода за катетером, установленным у собак и кошек

Каждое соединение катетера — это ворота для проникновения инфекции. Нужно избегать многократного прикосновения руками к инструментарию. Рекомендуют чаще менять стерильные заглушки, никогда не пользоваться заглушками, внутренняя поверхность которых могла быть инфицирована. Сразу после введения антибиотиков, концентрированных растворов глюкозы, препаратов крови катетер промывают небольшим количеством физиологического раствора. Чтобы предупредить тромбоз и продлить срок функционирования катетера в вене, катетер рекомендуют промывать физиологическим раствором дополнительно — днем, между инфузиями. Осложнения после катетеризации вен подразделяют на:

Механические (5-9 %).
Тромботические (5-26 %).
Инфекционные (2-26 %).

Нужно следить за состоянием фиксирующей повязки и менять ее при необходимости, а также регулярно осматривать место пункции, с тем чтобы как можно раньше выявить осложнения. При появлении отека, покраснения, местном повышении температуры, непроходимости катетера, подтекании, а также при болезненных ощущениях животного, которому вводят препарат, необходимо удалить катетер и обратиться за помощью к ветеринару.

Достоинства катетера для постановки у собак и кошек

Катетер - особенно хорошее подспорье ветеринарного врача, когда животное страдает тяжелым заболеванием, требующим постоянного внутривенного введения лекарственных веществ. Ведь исколотые вены - это не только больно для животного, но и может привести к тромбофлебиту, что для него в такой момент совсем нежелательно. Кроме того, постановка катетера просто необходима тогда, когда четвероногому другу нужна круглосуточная помощь. Есть заболевания, например, парвовирусный энтерит, панлейкопения кошек, пироплазмоз, тяжелые отравления и другие, при которых необходимо ставить капельницы не только днем, но и в течении ночи.

Капельное введение лекарственных веществ не рекомендуется делать владельцам самостоятельно. Самое безопасное вещество, обычный физраствор, при внутривенном введении в больших количествах может вызвать много проблем: резко увеличивается объем жидкой части крови, сердцу и почкам становится тяжело с этим справляться. Поэтому самая элементарная капельница должна находится под контролем ветеринарного специалиста. Но в редких случаях, когда владелец по каким-то причинам не может привезти животное или вызвать врача на дом, капельницу можно поставить и дома. В таких случаях просто замечательно, если в клинике его питомцу предварительно поставили внутривенный катетер.

Как снять внутривенный катетер

Данную процедуру хозяину кошки приходится проводить спустя 5 дней после установки, в случае механического повреждения катетера, либо если конечность питомца с бранюлей отекла.

Катетер обычно располагается на передних лапках кошки. Фиксируется он оборотом обычного лейкопластыря. Для того чтобы снять с кота внутривенный катетер, достаточно разрезать данную перевязку снизу-вверх. Затем остатки пластыря необходимо аккуратно избавить от шерсти питомца. После проведения данной манипуляции, можно снимать катетеры с лапок кошки, вытаскивая из вены пластиковую трубочку. На прежнее место нахождения бранюли наложить плотную смоченную в спирте повязку, а лапку забинтовать на ближайший час.

Обратить внимание при проведении данной процедуры следует на то, что:

при вытаскивании устройства животное может попробовать убежать. Поэтому снять катетер у кота в домашних условиях гораздо проще вдвоем;
при вытаскивании трубки, движение должно быть аккуратным, но максимально быстрым;
вместо спирта для смачивания дезинфицирующего тампона можно использовать раствор фурацилина или перекись водорода;
при появлении подозрительных симптомов после удаления катетера, лучше обратиться за помощью к ветеринару. К таким нехарактерным при извлечении устройства признакам относят: отеки конечностей, изменение цвета кожных покровов, хромота или поджимание лапы, болезненности при пальпации, развитии гипертермии, отсутствие аппетита, слабое и апатичное состояние;
для разрезания пластыря лучше всего использовать маникюрные ножницы, так как они более аккуратно удалят повязку. Если животное дергается, то лучше отдать предпочтение прибору с закругленными концами.

Как правило, воспалительный процесс развивается вследствие бактериальной инфекции.

Короткие юбки и другие неприятности

Лечить быстро и правильно

Жить без цистита

избегать переохлаждений, особенно во время смены сезона, когда погода коварна, – осенью и весной;
не терпеть позывы к мочеиспусканию и полностью опорожнять мочевой пузырь;
не носить синтетическое, обтягивающее бельё;
полюбить клюквенный морс.

Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист

Когда необходим катетер

Как правило, вставлять и убирать катетер с тела кошки должен медицинский работник. Но иногда приходится проводить данную операцию, не выходя из дома.

По рекомендации врача, самостоятельно кошке вставляют катетер (бранюлю) в следующих случаях:

когда питомцу назначено перентеральное питание;
у питомца наблюдается гипергидратация или гидратация организма;
кошке назначены регулярные многократные уколы с применением лекарственных препаратов;
когда препарат нужно поставлять в организм точно и быстро и с особой концентрацией, в отличие от приема внутрь, когда лекарство может потерять свои свойства.

После корректного введения приспособления в вену, спустя некоторое время его придется вынимать. И тут у владельцев мурлыкающих питомцев всегда возникает проблема с тем, как снять внутривенный катетер у кошки.

Когда необходим катетер

По рекомендации врача, самостоятельно кошке вставляют катетер (бранюлю) в следующих случаях:

когда питомцу назначено перентеральное питание;
у питомца наблюдается гипергидратация или гидратация организма;
кошке назначены регулярные многократные уколы с применением лекарственных препаратов;
когда препарат нужно поставлять в организм точно и быстро и с особой концентрацией, в отличие от приема внутрь, когда лекарство может потерять свои свойства.

На период катетеризации животному назначаются антибактериальные препараты для предупреждения развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и уретре. При этом владелец должен соблюдать все предписания ветеринарного специалиста по лечению кота.

Сам катетер в уходе не нуждается, но в случае сильного загрязнения экскрементами его можно промыть теплой водой.

Показания к катетеризации

Воспаления почек и кишечника являются главными показаниями к катетеризации. Заблокированный мочевой пузырь увеличивает уровень калия (гиперкалиемия), влияющий на биение сердца и приводящий к смерти питомца. После выявления закупорки мочи требуется экстренное лечение и стабилизация.

Катетеризацию проводят для:

Диагностики мочекаменной болезни.
Одноразового отбора мочи для анализа, если вывод через цистоцентез невозможен.
Включения контрастного вещества при исследованиях.
Терапии обструкции.

Если у кошки хроническая форма заболевания почек, то может потребоваться расширение мочеиспускательного канала. Эта процедура предназначена для обеспечения постоянного отверстия, которое позволяет кристаллам, слизистым пробкам или маленьким камням выходить из уретры.

В большинстве случаев перед процедурой вводят дозу общей или местной анестезии. Инфекция почечной лоханки, камни в почках и хроническая почечная недостаточность являются возможными последствиями повторной обструкции уретры.

Как понять, все ли правильно идет

Если что-то идет не так — обычно это видно сразу. Если под кожей вырастает припухлость или наливается синяк — иглу убираем, заменяем ее сухой стерильной повязкой (тугой), переходим к другой вене. Жечь и щипать в месте укола не должно, если вы чувствуете жжение и, опять же, видите припухлость, значит, игла все-таки прошла мимо. Снова повязка, можно еще наложить компресс из водки или разбавленного водой спирта.

Перед тем как вводить вам какие-либо препараты, врач должен расспросить вас об аллергии и медикаментах, которые вы принимаете. Позже медсестра может задать такие же вопросы — не потому, что ей нечего делать, это подстраховка ради вашего же здоровья. Например, если вы принимаете антикоагулянты — вещества, разжижающие кровь, — простой ваткой на место укола дело не обойдется, нужна будет повязка, холод на место укола, а руку (если кололи в руку) нужно будет подержать повыше.

Техника проведения

В просвет мочеиспускательного канала вводится специальный катетер с мандреном. Перед введением он смазывается специальным лубрикантом, чтобы инструмент не повредил воспаленным стенками мочевыводящего канала.
Если катетер натыкается на различную обструкцию до того, как попадет в мочевой пузырь, то через катетер в мочевыводящий канал вводятся различные растворы для разрушения пробки и дальнейшего продвижения инструмента к мочевому пузырю.
О том, что катетер попал куда нужно, свидетельствует вытекание мочи из его просвета. По цвету, запаху и состоянию мочи ветеринарный специалист анализирует состояние органа и назначает дальнейшее лечение. Часть мочи берется для анализов.
Наличие крови в моче говорит о том, что целостность стенок мочевого пузыря нарушена. Ветеринарный врач промывает орган различными растворами, чаще раствором новокаина, чтобы убрать сгустки крови и образовавшие в органе корки, для того, чтобы они не провоцировали образование новой обструкции уретры.
При необходимости катетер пришивается к препуцию и оставляется на 48 часов, чтобы моча искусственно выводилась из мочевого пузыря. При этом животному назначается диетотерапия и медикаментозное лечение, для того чтобы снять острые симптомы и после удаления катетера животное могло мочиться самостоятельно.

Элементы, необходимые для катетеризации периферической вены у собак и кошек

Стандартный набор для катетеризации периферической вены включает в себя:

Стерильный лоток.
Стерильные шарики смоченные дезраствором.
Стерильные «штанишки».
Лейкопластырь.
Периферические внутривенные катетеры нескольких размеров.
Жгут.
Стерильные перчатки.
Ножницы. Бинт средний.

Читайте также: