Кесарево сечение у кошки - спасение для мамы и котят

Обновлено: 05.10.2024

При помощи операции экстренного кесарева сечения малыш рождается в ситуации, когда роды нельзя быстро разрешить через естественные родовые пути без ущерба для мамы и ребенка. Со стороны матери показаниями к операции являются случаи, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, а с показаниями со стороны плода — случаи, когда родовой акт является для него нагрузкой, которая может привести родовой травме, рождению в асфиксии (состоянии острой кислород ной недостаточности).

Это происходит в следующих ситуациях.

Клинически узкий таз. В этом случае при нормальных размерах таза, которые были определены еще во время беременности, в момент родов оказывается, что внутренние размеры таза не соответствуют раз мерам головки плода. Это выясняется, когда схватки уже идут полным ходом, раскрытие шейки матки произошло, но головка, несмотря на хорошую родовую деятельность и уже начавшиеся потуги, не продвигается по родовым путям. Такое возможно в случаях, когда размеры головки плода велики относительно размеров костного таза:

имеются анатомическое сужение или аномальные формы костного кольца малого таза,
при крупных размерах плода, — когда головка не конфигурирует, то есть кости черепа не способны заходить друг на друга, как это происходит в норме (причиной этого является переношенная беременность),
когда головка плода вставляется в таз не самым наименьшим размером, а разгибается на подходе к костям таза, например, так, что предлежит не затылок плода, как это бывает в большинстве случаев, а лицо.

При подозрении на клинически узкий таз за женщиной наблюдают в течение часа: если головка не продвигается, производят кесарево сечение.

Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения. В норме околоплодные воды изливаются в конце первого периода родов, т. е., когда шейка матки уже открыта. В том случае, когда воды излились еще до начала схваток, говорят о преждевременном излитии околоплодных вод. Далее события могут развиваться по разным сценариям. Вместе с излитием вод может начаться регулярная родовая деятельность, но бывает и такое, что схватки не начинаются. Тогда применяют методы искусственного родовозбуждения, для этого внутривенно вводят ПРОСТАГЛАНДИНЫ И ОКСИТОЦИН — препараты, которые способствуют началу родовой деятельности. Это необходимо потому, что после вскрытия плодного пузыря плод уже не защищен от проникновения инфекции плодными оболочками и не может находиться в полости матки более 24 часов после излития околоплодных вод, так как это чревато развитием инфекционных и воспалительных осложнений, как у мамы, так и у плода. Если же под действием лекарственных средств родовая деятельность не начинается, то проводят операцию кесарева сечения.

Аномалии развития родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии. К таковым чаще всего относится слабость родовой деятельности. При этом сила схваток недостаточна, схватки не длительные. Основные причины, приводящие к слабости родовой деятельности, таковы:

чрезмерное нервно-психическое напряжение (волнение, отрицательные эмоции),
нарушение работы желез внутренней секреции, — патологические изменения матки (эндомиометрит (воспаление матки) в прошлом, неполноценный рубец на матке, пороки развития матки, миома матки),
перерастяжение матки вследствие многоводия, многоплодия, крупного плода,
при врожденной сниженной возбудимости мышечных клеток матки, — другие причины.

Для лечения слабости родовой деятельности используют лекарства, которые вводят внутривенно при помощи капельницы. При применении этих препаратов доктор через определенные промежутки времени осматривает роженицу, наблюдает, с какой скоростью раскрывается шейка матки. Если матка не реагирует на вводимые препараты, то говорят о том, что родостимуляция неэффективна. В этом случае также приходится прибегать к оперативному родоразрешению.

Острая гипоксия плода. Во время родов за состоянием плода наблюдают так же тщательно, как и за состоянием здоровья мамы. 0 том, как чувствует себя малыш, можно судить по нескольким показателям. Во-первых, это сердцебиение плода. В норме сердечко малыша бьется с частотой 140 — 160 ударов в минуту, во время схватки сердцебиение учащается до 180 ударов в минуту. Сердцебиение плода во время родов фиксируется с помощью специального аппарата - кардиомонитора и записывается на ленту. Сердцебиение плода доктор может определять и с помощью стетоскопа. Отклонение сердцебиений плода может свидетельствовать о том, что малышу не хватает кислорода. Другим показателем состояния малыша является характер околоплодных вод. В норме воды прозрачны. При изменении окрашивания вод во время родов от светло-зеленого до темно-коричневого также можно говорить о возникновении острой кислородной недостаточности. Изменение характера околоплодных вод обусловлено появлением первородного кала — мекония.

При острой гипоксии плода, когда в процессе родов резко ухудшается состояние младенца, требуется немедленное окончание родов, так как в условиях кислородной недостаточности плод погибнет внутри матки.

Отслойка плаценты. Нарушение связи плаценты с маточной стенкой сопровождается кровотечением, что отрицательно сказывается как на состоянии женщины, так и на состоянии плода. Первопричину преждевременной отслойки плаценты не всегда удается установить. К этому может привести как механическая травма при ударе и падении, так и заболевания различных органов и систем (гипертоническая болезнь, болезни почек и т. д.), аномалии развития матки, многоводие, многоплодие, короткая пуповина. Возможны и другие причины.

При отслойке плаценты возникает кровотечение. В зависимости от того, как отслаивается плацента — с краю или в центре, возможно истечение крови наружу или накапливание ее между плацентой и стенкой матки. В любом случае из-за кровопотери состояние и мамы, и малыша быстро и прогрессивно ухудшается. Чтобы избежать отрицательных последствий, необходимо незамедлительно закончить роды оперативным путем.

Угрожающий или начинающийся разрыв матки. Разрывы матки - это травма, которая встречается крайне редко. К этому состоянию могут привести несоответствие между размером плода и тазом матери (клинически узкий таз), а также ранее перенесенные операции (кесарево сечение, операции по удалению миоматозных узлов). Схватки становятся частыми, очень болезненными, боль внизу живота приобретает постоянный характер, матка не расслабляется между схватками. При свершившемся разрыве у мамы и плода определяются признаки острой кровопотери. Сохранить жизнь маме и плоду в этом случае может только своевременно проведенная операция.

Предлежание и выпадение петель пуповины. Встречаются такие случаи, когда петли пуповины предлежат перед головкой или тазовым концом плода, то есть они будут рождаться первыми, или же петли пуповины выпадают еще до рождения головки. Такое может возникнуть при многоводии. Это приводит к тому, что петли пуповины прижимаются к стенкам таза головкой плода, прекращается кровообращение между плацентой и плодом. Такая ситуация также требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Тяжелый гестоз. Гестоз — это патология второй половины беременности, которая характеризуется повышением артериального давления, нарушением работы почек, что выражается в появлении белка в моче, а также наличием отеков. Операцию проводят при стойком повышении артериального давления в родах до высоких цифр, которое не регулируется медикаментами, а также при прогрессировании заболевания, которое выражается появлением судорог. При этом наблюдается спазм сосудов беременной, в том числе и сосудов, питающих плаценту.

Экстренная операция подразумевает необходимую минимальную подготовку. Сначала производят гигиеническую обработку. Если беременная принимала пищу за несколько часов до операции, то промывают желудок и оставляют зонд в желудке, чтобы избежать бронхоспазма от попадания рвотных масс в дыхательные пути. Пациентке внутривенно вводят успокаивающие препараты, что положительно сказывается на ее психологическом состоянии, а также ускоряет и углубляет действие анестетика, который будет вводиться в ходе анестезии. Опорожняют мочевой пузырь. Для выполнения кесарева сечения необходимо согласие матери на операцию, что отражается в истории родов даже в экстренных ситуациях.

Обезболивание во время экстренной операции кесарева сечения. Поскольку сложившаяся ситуация требует скорейшего разрешения, то применяют методы обезболивания, которые можно реализовать в максимально короткие сроки. Именно поэтому для обезболивания во время экстренных операций кесарева сечения чаще, чем при плановых операциях, используют так называемый ОБЩИЙ НАРКОЗ. При этом женщина находится в бессознательном состоянии, применяется аппарат для искусственного дыхания.

Поскольку при эпидуральной анестезии обезболивающее действие наступает через 15 — 30 минут, то при экстренных операциях этот метод обезболивания применяется только в том случае, когда катетер был введен в пространство над твердой мозговой оболочкой, еще в ходе родов. В этом случае женщина остается в сознании.

Во время экстренной операции может быть применена СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ. При этом методе, так же как и при эпидуральной анестезии, делается укол в спину в поясничной области, анестетик вводится в спинальное пространство. Анестезия начинает действовать в течение первых 5 минут, что обеспечивает возможность быстро начать операцию. Так же как и при эпидуральной анестезии, обезболивается только нижняя часть тела, женщина остается в сознании.

Хирургическая манипуляция - кесарево сечение, выполняется у кошек и собак при возникновении проблем в родовом процессе. Как правило, основным показанием к проведению оперативного вмешательства является невозможность родить физиологически. Могут быть плановые операции, но чаще всего проводиться экстренная хирургическая манипуляция.

Если кошка не содержится владельцем для племенного разведения, ветеринарные специалисты рекомендуют проводить стерилизацию в ходе кесарева сечения, что позволит избежать заболевания в репродуктивной сфере или минимизировать риски их возникновения.

Нормальны ли кровянистые выделения у кошки в этот период?

Кровянистые выделения из влагалища нормальны в период первой недели после родов. Они могут быть достаточно значительны в первые три дня и затем ослабевать на протяжении нескольких дней. Если кровянистые выделения продолжаются и после первой недели, изменили цвет или приобрели запах, необходимо проверить кошку у ветеринара на предмет инфекций или других осложнений. Если у кошки были удалены яичники и матка во время операции, то вагинальных проблем быть не должно.

Когда котят следует отнимать от груди матери?

Котят можно начинать отнимать от груди примерно через три с половиной недели после рождения. Первый шаг — налить в плоскую тарелку рядом с котятами смесь воды и заменителя кошачьего молока в соотношении 1:1, коровье и козье молоко не подойдет. Котят необходимо аккуратно тыкать носом в данную смесь два-три раза в день пока они не начнут ее лакать. После того, как они привыкнут к заменителю молока, можно начать добавлять еду для котят. Постепенно заменитель кошачьего молока должен быть полностью замещен консервированным кормом. С началом употребления твердого корма (это примерно шестая неделя жизни), котят можно переселять. Тем не менее, для развития и социализации будет лучше продержать котят у матери 8–10 недель от рождения. Это поможет уменьшить вероятные проблемы с характером котенка, вызываемые слишком ранним отделением от выводка.

Кошка после кесарева сечения

Как только беременная питомица вводиться в стадию глубокого наркоза, врач приступает к проведению оперативного вмешательства. Организовывается оперативный доступ, рассекается стенка по белой линии. В ходе операции котят достают, врач продолжает операцию, накладывая шовные материал на стенку матки, если она сохраняется, далее сшивает рассеченные мышечные стенки и кожные покровы. В это время помощники врача занимаются при необходимости реанимационными мероприятиями, а также очищают котят от родовых оболочек. Кошка должна быть под неусыпным контролем ветеринара до самого момента выхода из состояния наркоза.

В зависимости от препаратов, используемых ветеринаром в клинике, выход из наркоза будет разным. В подавляющем большинстве случаев кошка выходит из наркоза через 4-5 часов. После этого времени можно начинать подкладывать потомство к животному. Это важно для того чтобы котята получили первые порции жирного первородного молока - молозива, вещества, вырабатываемого первые несколько суток после рождения малышей.

Случается, что кошка не принимает своих малышей, отказываясь их кормить. В таких случаях хозяин должен взять всю ответственность на себя. Необходимо по несколько раз в сутки подкладывать котят, по несколько штук. Так животное привыкнет быстрее. В противном случае необходимо начать давать специальную молочную смесь, адаптированную для малышей, продающуюся в зоомагазинах.

Ветеринарный врач, прежде чем выписать прооперированное животное, обязательно проводит осмотр и назначает целый спектр необходимых процедур. Владелец должен их четко выполнять. Рекомендуется использование специального иммобилизующего воротника, при этом маленьких котят порционно подкладывают к материнской груди для кормления. Иммобилизующий воротник позволяет предотвратить повреждение раневой поверхности когтями или зубами.

Важно обеспечить кошке покой, исключая возможность воздействия стрессовых факторов. Возможно потребуется назначение успокоительных препаратов. Владелец должен позаботиться о качестве питания. В период после проведения кесарева сечения рекомендуется давать прооперированной кошке мягкие консервированные корма. При отсутствии возможности кормить питомца готовыми паштетами и мягкими консервами, можно постараться сделать пищу в домашних условиях, используя кухонные приборы, например блендер. Можно измельчать отварные овощи и мясо, давая питомице несколько дней подряд, пока работа кишечного тракта не вернется в норму.

Хозяин обязательно должен вести наблюдение за состоянием швов. Как правило, при хороших темпах заживления, швы снимают спустя 1.5 недели после кесарева сечения. Если в месте наложения шовного материала заметна припухлость, гиперемия, повышена температура или просачивается гнойный экссудат - медлить с визитом к ветеринару нельзя.

Необходимо помнить, что в пределах нормы - появление слизистых выделений из области влагалища после родов путем кесарева сечения. Если же характер выделений меняется, приобретает подозрительный оттенок и запах, они становятся густыми или гнойными, это указывает на развитие осложнений. Требуется визит в клинику.

Ухаживать за швами хозяин кошки должен в домашних условиях, тщательно обрабатывая специальными антисептическими растворами. После того как шовный материал будет снят, можно будет чаще оставлять котят с матерью, давая им возможность полноценно привыкнуть друг к другу.

Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Санаев Игорь Викторович

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Появление на свет котят — очень радостное событие как для самой кошки, так и для ее хозяина. К сожалению, роды сами по себе — процесс достаточно опасный. Существует немало рисков того, что что-то пойдет не так. Именно в таком случае и применяется кесарево сечение у кошки. О том, что это за операция, а также об уходе за животным в послеоперационный период — читайте в этой статье.

О чем нужно знать хозяину оперированного животного?

Во-первых, если кошка после кесарева не кормит котят, то это неприятно, но не смертельно, так как подобное поведение является частой проблемой. Дело в том, что животное само не рожало, а потому далеко не сразу принимает свое потомство. Придется помучиться. Возможно, пару дней вы будете кормить котят из пипетки. Чтобы снизить вероятность резкого неприятия, лучше прикладывать малышей к материнским соскам маленькими «партиями», по пару штук. Так молодая мамаша постепенно успокоится и примет «блудных детей».

Важно! Как правило, котят подкладывать можно только спустя 24 часа после «родов», так как за этот срок из организма выведутся или будут «утилизированы» в печени остатки препаратов, которые были использованы для наркоза животного.

Придется вас огорчить, но разодрать и вылизать шов могут сами котята, а потому на ночь их придется отсаживать и каждые полтора-два часа возвращать обратно, для подкормки. Муторно, конечно, но что поделать. Опытные заводчики и ветеринары говорят, что животное само должно выкармливать своих котят, так как активно «используемый» материнский инстинкт способствует быстрейшему восстановлению его организма. В чем еще заключается правильный уход?

Конечно, в питании. Вы же не будете кормить свою нежную питомицу после такой операции чем-нибудь вроде говяжьих костей? Следует давать мягкие, консервированные корма для ослабленных животных, или же размолотые в блендере овощи с мясом. Такая диета позволяет активизировать работу кишечника, способствует быстрому заживлению послеоперационных швов. Кстати, если кошка после кесарева не ходит в туалет «по большому» два-три дня, это уже повод бить тревогу и обращаться к ветеринарам, так как подобные симптомы говорят о сильной атонии кишечника.

Естественно, что вас должно волновать поведение вашей любимицы в этот период. Если вас хоть что-то настораживает, немедленно обращайтесь к ветеринару, так как любые мелочи могут быть признаками очень опасных осложнений. Напоследок ответим на еще один вопрос. Итак, может ли кошка после кесарева родить сама? Это очень индивидуально, и зависит как от способа проведения операции, так и от возраста и общего состояния животного. Если кошка на этот момент была достаточно молодой, то сможет (скорее всего). А вот с «великовозрастными» все хуже. В некоторых случаях ветеринары рекомендуют стерилизовать животное, или же сразу вести ее в клинику, если она будет рожать снова.

Кесарево сечение — хирургическое вмешательство, в ходе которого котята извлекаются из матки. При этом возможно удаление матки и яичников для предупреждения нежелательной беременности в будущем или сохранение матки, тогда кошка сможет снова рожать. Как правило операция проводится в случае затрудненных родов у кошки. Большинство кошек восстанавливаются достаточно быстро, однако если животное не отдыхало несколько часов до операции или длительное время не могла разродиться, то ее реабилитация может затянуться, а значит, необходим особый уход за кошкой и котятами.

Для чего используется?

Кесарево особенно часто используют у первородок и очень старых кошек. В первом случае (особенно, если котята от крупного кота) диаметр родовых путей может оказаться слишком мал для естественных и безопасных родов, а во втором — старое животное может и не выдержать «природного» течения этого процесса. Кроме того, показаниями к применению данного оперативного вмешательства могут стать выявленные при УЗИ патологии в развитии плодов или их исключительно большие размеры. Помимо этого, если один или два котенка лежат вообще поперек родовых путей, без кесарева сечения обойтись практически наверняка не удастся.

В очень редких случаях бывает так, что по причине какого-то гормонального сбоя у кошки попросту не могут наступить естественные роды. Это грозит перенашиванием и гибелью плодов, а потому операция может стать единственным выходом из сложившегося положения.

Как тепло должно быть в комнате с котятами?

Новорожденные котята не способны регулировать температуру тела самостоятельно.

Новорожденные котята не способны регулировать температуру тела самостоятельно. Пока котята находятся у матери, температура в комнате не имеет особого значения. Тем не менее, когда матери нет рядом, температура в комнате должна составлять 29,5–32 °C. Для предотвращения гипотермии или гипертермии (переохлаждения или перегрева) котята должны находиться по возможности в доме.

Что необходимо делать с кошкой сразу после кесарева сечения?

Матери необходимо дать обезболивающее, которое достаточно быстро выведется из организма. Большинство кошек восстанавливаются после анестезии к моменту выписки из клиники. Полное восстановление занимает от двух до шести часов, время зависит от комбинации и качества применяемых препаратов для наркоза, физического состояния и возраста кошки, а также того, как долго животное было активно перед операцией.

В этот период необходимо постоянно следить за тем, чтобы кошка не упала и не поранилась, или не задавила котят своим телом.

В этот период необходимо постоянно следить за тем, чтобы кошка не упала и не поранилась, или не задавила котят своим телом. Нельзя оставлять ее одну до момента, пока она полностью не проснется, встанет на ноги и начнет ухаживать за котятами.

Через несколько часов мать должна начать есть. Еду и питье подавать нужно маленькими порциями раз в 15–30 минут на протяжении суток после операции. Слишком большой объем пищи может спровоцировать у кошки рвоту. В этот период необходимо подавать в полтора раза больше пищи, по сравнению с тем, что кошка ела до беременности. К третьей–четвертой неделе кормления грудью кошка должна съедать корма больше в два–два с половиной раза. Чтобы кошка и котята получали все необходимые микроэлементы, необходимо кормить кошку высококачественным питанием на всем протяжении периода кормления грудью.

Кошке ни в коем случае нельзя давать парацетамол и аспирин.

Температура матери может подниматься на 0,5–1 °C выше нормы в первые три дня, после чего должна вернуться к норме — между 38,1 и 39,2 °C. Кошке ни в коем случае нельзя давать парацетамол и аспирин. Если температура поднялась выше 40 °C, необходимо показать животное и котят вашему ветеринару как можно скорее.

Краткие сведения о технике проведения операции

В общем-то, хозяевам не столь важно, как именно проходит операция (вы же не будете делать ее в своей ванной?), а потому ограничимся краткими сведениями. После выстригания шерсти и дезинфекции операционного поля ветеринар делает разрез по белой линии (чаще всего), достает матку, фиксирует ее, делает разрез, достает котят. После этого извлекаются послед, отсасываются остатки плодных жидкостей. В полость матки закладываются антибактериальные препараты, которые предотвращают сепсис от гнойного эндометрита (точнее, снижают риск возникновения последнего). Все зашивается в обратном порядке, на наружный шов накладывается изолирующая повязка. Естественно, что все это делается под общим наркозом.

Когда нужно провести вакцинацию?

Для уменьшения возможности заражения беззащитные котята должны быть помещены под карантин.

Первичная вакцинация проходит в период с шестой по восьмую неделю жизни котят и зависит от индивидуальных особенностей. Если котята не кормятся грудью в первые три дня жизни, они не получат достаточный иммунитет от матери. Аналогично, если мать котят не была привита до родов, она может не передать иммунитет к основным вирусным заболеваниям котятам. В таких ситуациях ветеринарный врач может посоветовать начать программу вакцинации раньше, кроме того для уменьшения возможности заражения котята должны быть помещены под карантин. Всем котятам необходимо привить 2–3 набора вакцин для усиления активного иммунитета против распространенных инфекционных заболеваний.

Кесарево сечение (sectio caesarea) - неотложная акушерская операция вытягивания плода через разрез брюшной стенки и матки, проводится при невозможности его вывода через естественные родовые пути, а также при асфиксии плода. Назначение этой операции - избавление плода и матери с сохранением ее производительности. Срок Sectio caesarea вошел в медицину еще с древних времен. Этот метод помощи при рождении ребенка впервые узаконил римский цезарь Нума Помпилий ( 713- 673рр . До н.э.), позволив извлечь плод через разрез живота в случае смерти матери во время родов, а название “кесарево сечение” операция получила потому, что с ее помощью родился Юлий Цезарь.

Операции, применяемые для удаления мертвых плодов, опухолей и по другим показателям, к кесареву сечению не относятся

Кесарево сечение у кошек проводят гораздо чаще, чем у других видов домашних животных. Это объясняется простотой и скоростью операции, высоким процентом выздоровления и сложностью выполнения обычного родовспоможения у этих животных по причине узости родовых путей и большой длины рогов матки.

Показания: кесарево сечение осуществляют при заращении шейки матки, скручивании матки, при периостите и аномалиях в тазовой полости матери, неправильных положениях плодов, переразвитых плодах, уродства и аномалиях развития плодов.

По данным других авторов показаниями для проведения операции у кошек частыми показаниями к кесареву сечению является несоответствие объема родовых путей к объему плода, загибание головы и шеи плода, отсутствие родовой деятельности. Скручивание матки у плотоядных встречается относительно редко и бывает сегментарным, поэтому оказывается только при лапоротомия и не является показанием для кесарева сечения.

Прогноз: успех операции зависит от времени ее проведения

Чем быстрее сделано кесарево сечение с начала патологических родов, тем благоприятный прогноз. Выделение темно - зеленого цвета из вульвы у кошки свидетельствуют о том, что роды начались уже несколько часов назад; они указывают на отделение плаценты и возможную гибель плодов. Шансы на выздоровление уменьшаются при эмфиземе плодов. В этом случае важно установить жизнеспособность тканей матки; при наличии у них некробиотических изменений проводят гистерэктомию.

Плод, зажат во влагалище, редко остается живым более 8 часов от начала второй стадии родов по причине отслойки плаценты. Напротив, плоды, находящиеся в матке, могут оставаться живыми до 36, а иногда и к 48 часов. Обычно, кесарево сечение может выполняться без опасности через 12 - 24 час. После начала стадии выведения плода. При выполнении операции позже 24 час. От начала плодовой стадии родов, вероятная гибель плодов с инфицированием матки. В этом случае выполняют гистерэктомию с удалением матки на уровне влагалища с шейкой матки для уменьшения возможности инфицирования брюшной полости.

После кесарева сечения самка оплодотворяется, но велика вероятность того, что следующие роды также будут патологическими. Прогноз, безусловно, зависит от оперативной техники.

При живых плодах у кошек лучше пользоваться медианным разрезом.

Назначая наркоз, всегда учитывают возраст и состояние роженицы. Животному, которое находится в тяжелом состоянии, перед выполнением операции желательно ввести внутривенно 5% - ный раствор глюкозы, 10% - ный раствор кальция глюконата, кордиамин, а потом, уже непосредственно перед назначением наркоза инъецируют 0,5% - ный раствор атропина.

Подготовка операционного поля: проводят депиляцию на брюшной стенке, двукратно смазывают раствором йода, кожу и обкладывают поле стерильными Г -образными салфетками или куском полотна с овальной вырезкой длиной 15 - 20cм. Животному предоставляют спинного положение. Разрез удобнее делать по белой линии между двумя последними сосками.

Техника выполнения операции кесарево сечение кошек

Медианный оперативный доступ начинается за 2см от пупка и продолжается по белой линии на длину 7 - 10см в кошки, примерно до уровня последних сосков молочной железы. При этом рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, апоневрозы косых и поперечной мышц живота. Если при выводе матки оказывается недостаточная длина разреза, то его продолжают в краниальном направлении сторону в обход пупка.

Паралюмбальний оперативный доступ проходит в области правой здухвины сверху вниз и вперед параллельно ходу мышечных волокон внутренней косой мышцы. Он начинается впереди коленной складки (на 2-3 пальца), проходит параллельно последнего ребра. Поперечный брюшной мышца разъединяют ручкой скальпеля за ходом его волокон, затем разрезают поперечную фасцию живота и брюшину.

Сальник оттесняют в сторону и, осторожно, введя указательные пальцы под матку в области размещения плода и захватив доступную переднюю часть рога матки, медленно извлекают его наружу. Рог матки облагаются салфетками и рассекают вблизи тела матки на 7 - 10см. Для предотвращения сильного кровотечения не следует рассекать матку сбоку и особенно вблизи малой кривизны. По этим же причинам избегают разрезов в плацентарной зоне. Последнюю легко по большему объему и толщине стенки матки. При этом маточные истечения не должны попадать в брюшную полость. Если через один разрез трудно вывести все плоды, разрезают другой угол. В случае, когда матка содержит много плодов, делают два разреза примерно посередине каждого рога.

Плоды вынимают из матки в оболочках одной рукой, подводя их к разреза и выдавливая извне через стенку матки второй рукой

Вместе с плодом после равномерного натяжения по пупочный канатик отходит и плацента. Пупочный канатик разрывают и передают плод ассистенту, который сразу же разрывает плодные оболочки и освобождает дыхательные пути плода от слизи, высушивает салфеткой тело и кладет плод в теплое место. Для плодов, полученных через кесарево сечение, тепло очень необходимо.

Другие авторы указывают на то, что рана рогов должна располагаться возле тела матки: это дает возможность через один разрез извлечь плоды из обоих рогов

Ряд авторов отмечают, что для того чтобы преждевременно не нарушить целостность плодных оболочек, рог рассекают после предварительного его раскрытия между пинцетами так же, как это делают при разрезе брюшины. Края раны рогов захватывают пинцетами и через разрез извлекают плоды.

Некоторые авторы отмечают, что лучше получать плоды вместе с оболочками если же оболочки разрываются, то одним из важнейших элементов операции после извлечения плодов является быстрое удаление вод марлевыми тампонами или отсасыванием. Плоды в плодных оболочках немедленно передаются специальному ассистенту. Он быстро разрывает плодовые оболочки, обтирает лицевую часть головы, рот и освобождает ротовую и носовой полости от слизи; тщательно высушивает кожу салфетками, перевязывает пуповину.

Другие авторы указывают на то, что при необходимости применения искусственного дыхания его выполняют немедленно, изгибая тело новорожденного. Ряд авторов указывают на то, что особенно благоприятно действует на новорожденных тепло: их помещают в термостат или укутывают марлевыми салфетками и ватой, обкладывают грелками.

После освобождения матки от плодов в ее полость вводят бактериостатические средства

При кровотечении из слизистой оболочки полезно слегка сдавить матку марлевыми компрессами. Края раны сшивают послойно.

Полость матки обмывают теплым раствором фурацилина, удаляют остатки плацент, особенно в случае позднего кесарева сечения при эмфиземе плодов; обмывают и перчатки. После этого высушивают полость матки тампонами и вводят в нее 50 000-100 000 ЕД пенициллина.

На матку накладывают шов Шмидена кетгутом № 4-5 и, очистив от сгустков крови и промыв фурацилином, - шов Ламбера таким же кетгутом. В брюшную полость после вправления и расправления матки и кишечника вводят кошке 50000 Ед пенициллина или другого антибиотика, растворенного в 0,5% - ном растворе новокаина. Для предупреждения спаек используют масляные растворы антибиотиков (мастисан, мастидин и т.п.) или фибринолитики мягкого действия. Брюшную полость закрывают кетгутовым непрерывным швом или раздельным петле подобными стежками. На брюшину с апоневрозами мышц или непосредственно на мышцы (в зависимости от лапаротомного доступа) накладывают непрерывный кетгутов шов, а на кожу - узловатый шов из шелка.

Часто оставляют рану открытой, смазав ее края 5%-ным спиртовым раствором йода. Иногда рану присыпают сверху порошком трицилина, кончики нитей разводят в противоположные от раны стороны, на рану кладут марлевую салфетку и привязывают ее нитками кожного шва. Практикуется также наложения клеевой (коллодия или БФ -6) повязки.

Кесарево сечение кошек. Послеоперационный уход

После операции животное должно находиться в специально подготовленном бандажи. Для этого берут чистый кусок марли, делают отверстия для конечностей, одевают его роженицы снизу и фиксируют на спине тесемками, пуговицами или липучками. Один раз в день этот бандаж снимают и осматривают рану. Рану присыпают трицилином, а ее края смазывают йодом. Бандаж приходится снимать также для кормления новорожденных. Следят, как кормящая мать новорожденных в первые дни и при отсутствии материнского инстинкта (это иногда наблюдается у самок с первыми родами, которые были подвергнуты кесаревом сечения), переводят новорожденных на искусственное вскармливание. В течение 5-7 дней после операции проводят антибиотикотерапию или дают внутрь норсульфазол.

Осложнения: шок, разгрызания швов и эвентрация, токсемия, перитонит, метрит - перитонит, преждевременное рассасывания швов брюшной стенки, в результате которого образуется грыжа или эвентрация.

Летом в государственной ветеринарной клинике города Н. было особенно много пациентов. Кошки и коты выпадали из открытых в жару окон, дрались между собой на дачных участках и чесались от блох. Собаки и зимой, и летом худо-бедно гуляли на поводке, поэтому их в клинике было меньше.

Екатерина Андреевна заступила на сутки в хирургию 3 часа назад, и была полна сил. На прием зашла женщина с розовой пластиковой переноской. Она с подозрением покосилась на металлический стол в смотровой, застелила его своими одноразовыми пеленками, и достала из переноски кошку. Роскошная щекастая британка недовольно прижимала уши и жалобно мяукала.

- Здравствуйте, мы не можем родить! - сразу обозначила проблему хозяйка.

- Как давно начались роды? Сколько дней прошло с момента вязки?

- Сегодня 65 день. Вчера вечером начались схватки, полночи тужилась, но ни одного котенка. Я уже ей колола окситоцин, дважды, глюкозу и аскорбиновую кислоту.

Катя мысленно выругалась. Окситоцин стимулирует сокращения матки и может быть полезен при слабой родовой деятельности, но колоть его при непродуктивных схватках опасно. Если бы хотя бы один котенок родился самостоятельно. здесь же была проблема с проходимостью родовых путей.

- Нужно делать кесарево сечение, и как можно быстрее.

- Мы для этого и приехали. Кто будет оперировать, вы? Когда?

- Сейчас подготовим операционную и возьму вас.

Катя торопилась изо всех сил. Наркоз действовал не только на кошку, но и на плоды. Котята же и так были едва живы, им не хватало кислорода.

- Резать буду по боку , - сказала Катя своей помощнице Анастасии.

Та кивнула и начала выбривать британке шерсть на правом боку. Девушки давно работали вместе, и их бригада отличалась слаженностью действий.

В матке оказалось всего два котенка. Плоды были крупнее, чем следовало, а кошка страдала ожирением, поэтому и не смогла родить самостоятельно. Вероятно, хозяйка перестаралась в своем стремлении обеспечить любимицу необходимым питанием. А может быть, кости таза оказались узковаты.

- Чёрт, забыла у хозяйки спросить - матку оставляем? Настя, сбегай, узнай, не хочет ли она заодно стерилизовать кисулю.

Настя вернулась смущенная, и объяснила, что матку оставляем всенепременно. Очевидно, хозяйка британки была профессиональным заводчиком.

Котята отказывались дышать, но сердцебиение прослушивалось. Малыши нахлебались жидкости. Оставив кошку, Катя и Настя тормошили котят. Зажав котенка между ладонями, чтобы аккуратно зафиксировать шею, они "рубили дрова", вытрясая слизь из дыхательных путей. Грели их под струей горячей воды, дули в нос, энергично растирали шкурку на холке, укололи кордиамин подкожно.

Наконец, один из них пискнул, а следом раздышался и второй! Катя отдала новорожденного Насте, сменила перчатки и аккуратно зашила разрез на матке, а затем и на брюшной стенке. На кожу решила наложить съемные швы. Её переполняла эйфория - операция прошла прямо-таки образцово, мамашка в порядке, а главное - удалось спасти котят.

Она осмотрела малышей на предмет врожденных уродств, определила пол и взвесила их. Котята, словно маленькие черепашки, сучили лапками, инстинктивно стремясь к теплому маминому боку.

Кесарево сечение, или оперативные роды – одна из возможностей родовспоможения, применяющаяся в современной акушерско-гинекологической практике. Кесарево сечение – это плановая или экстренная операция, в зависимости от ситуации и медицинских показаний. Многие женщины испытывают огромное количество тревог и страхов, если в одном из триместров беременности, как правило – в третьем, акушер-гинеколог рекомендует плановую операцию, либо единственный возможностью стать мамой является кесарево и это становится понятным уже на этапе планирования зачатия. Экстренные оперативные роды проводят для спасения здоровья и жизни матери и ребенка, если во время течения физиологической родовой деятельности возникают осложнения, представляющие опасность для роженицы и плода.

Международные тенденции ведения родов таковы, что специалисты делают все возможное, чтобы избегать оперативных родов. Однако если это невозможно, а зачастую это действительно вопрос жизни для будущей мамы и малыша, за многолетнее проведение оперативных родов в сегодняшней практике созданы и внедрены в стандарты акушерской помощи максимально малоинвазивные методики хирургических вмешательств, техники восстановления целостности матки, большое внимание уделяется и эстетической составляющей, шов после родов может быть практически незаметен, что является важным фактором для большинства женщин, которым предстоит операция.

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова успешно проводит все виды оперативных родов с применением безопасных методик анестезии. Наши специалисты обладают обширным опытом в проведении кесарева сечения, оснащение Центра позволяет проведение операций всеми применяющимися в международной практике доступами, предпочтение отдается поперечному надлобковому разрезу и двухслойной технике наложения швов, именно эти методики позволяют минимизировать травматизацию тканей, создавать наиболее благоприятные условия для скорейшего заживления послеоперационных рубцов, добиваться высокого косметического эффекта и – в первую очередь – снижать риски для следующей беременности.

КЕСАРЕВО сечение: плановая операция

Плановые оперативные роды назначаются акушером-гинекологом в течение беременности. Для планового экстренного сечения может быть ряд показаний, связанных как с особенностями течения беременности, так и с общим состоянием женского здоровья, в том числе анатомическими особенностями организма. Показаниями для проведения плановых оперативных родов являются:

расположение плаценты над шейкой матки с закрытием пути для выхода малыша - предлежание плаценты;
анатомически значительно суженный таз;
миома матки в области шейки, а также механические препятствия в родовых путях;
несостоятельный рубец на матке после предыдущего кесарева, либо операции по поводу миомы;
заболевания и патология, представляющие угрозу для здоровья женщины (сердечно-сосудистой системы, почек, угроза отслойки сетчатки глаз);
осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах (тяжелая преэклампсия - эклампсия);
тазовое/поперечное положение плода;
беременность двойней/тройней;
генитальный герпес в третьем триместре.

ВАЖНО: при тазовом предлежании плода, а также при многоплодной беременности решение о хирургическом родоразрешении может приниматься доктором индивидуально. В ряде случаев могут быть возможны естественные роды, если данный метод ведения родов безопасен для женщины и ребенка/детей.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: экстренная операция

Экстренные оперативные роды проводят в тех случаях, когда в процессе естественной родовой деятельности возникают осложнения, угрожающие здоровью и жизни роженицы и плода. В Центре есть все необходимые ресурсы для проведения операции в самые кратчайшие сроки после принятия врачами данного решения. В течение нескольких минут женщина может быть прооперирована, ей и новорожденному – в случае необходимости - оказана вся необходимая реанимационная, диагностическая и терапевтическая помощь сотрудниками отделений Центра. Экстренное кесарево сечение может быть проведено в следующих случаях:

несоответствие головки плода и размеров таза роженицы в родах;
нарушение и полное прекращение родовой деятельности;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение);
угроза разрыва матки во время родов;
острая нехватка кислорода у ребенка (гипоксия);
выпадение петель пуповины.

ВАЖНО: Центр включает отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделении патологии и выхаживания недоношенных, в том числе глубоко недоношенных малышей. При экстренных оперативных родах в подавляющем большинстве случаев присутствует и неонатологическая бригада, которая незамедлительно проводит весь комплекс мероприятий, которые имеют ключевое значение для сохранения здоровья и жизни ребенка, а также его благополучного развития в будущем.

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ

Подавляющее большинство оперативных родов – до 95% - в современных условиях проводится с применением эпидуральной, спинальной, либо комбинированной, спинально-эпидуральной анестезии. Под действием анестетиков женщина находится в сознании, не чувствует боли в нижней части туловища, сразу после извлечения ребенка из матки может взять его на руки и приложить к груди. В случае экстренного кесарева сечения иногда может быть применена общая анестезия. Решение о выборе анестезиологического пособия принимается в каждом конкретном случае индивидуально, при взаимодействии акушера-гинеколога и анестезиолога.

кесарево сечение: этапы

При плановом кесаревом сечении будущая мама поступает в стационар за несколько дней до операции. При экстренном – непосредственно из родильного бокса в операционную, в любое время суток. Перед плановой операцией с женщиной работает анестезиолог и в родах применяется метод анестезии, согласованный врачом и пациенткой. В экстренной ситуации специалисты принимают решение о выборе анестезии с учетом медицинской ситуации.

Когда действие анестезии достигает необходимого уровня, проводится разрез брюшной стенки, затем – разрез матки и бережное извлечение малыша и последа. Новорожденный может быть приложен к груди матери, в то время как операция продолжается извлечением последа. Предпочтительным является выделение плаценты потягиванием за пуповину, так как этот вариант сопровождается меньшей величиной кровопотери. Последний этап оперативных родов - наложение швов на матку и восстановление целостности брюшной стенки.

ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

После операции мама переводится в палату интенсивной терапии на 6-12 часов и находится под круглосуточным наблюдением опытных сотрудников отделения. В эти часы женщине делают инъекции обезболивающих препаратов, способствующих сокращению матки, проводят прием препаратов для восстановления работы желудочно-кишечного тракта. При благополучной ситуации введение антибиотиков не превышает 1-3 инъекций. Во время пребывания в интенсивной терапии мама может пить воду.

ВАЖНО: В Центре большое значение уделяется поддержке грудного вскармливания, поэтому мы применяем препараты, при которых женщина может самостоятельно кормить малыша сразу после оперативных родов, в отсутствие медицинских противопоказаний, при ее желании.

Уже через 6 часов после операции наши пациентки могут садиться, а затем и вставать. Мы приветствуем и всячески внедряем в действие максимально раннюю активизацию (до 4-6 часов после операции) при достаточном обезболивании, начало приема жидкости и пищи, все это позволяет сокращать реабилитационный период и в несколько раз снижать количество послеоперационных осложнений. Пребывание в послеродовом отделении длится в среднем в течение 4-5 дней.

Почему котята много кричат?

90 % времени котята должны спать или есть. Если они кричат или скулят, что-то идет не так. Внутриутробные инфекции, недостаточное количество молока или его плохое качество являются главными причинами усталости или болезненности котят. В случае осложнений весь выводок может погибнуть за сутки. Если у вас есть сомнения в здоровье новорожденных, покажите котят и кошку ветеринару.

Если у матери не хватает молока на первых порах, вы можете подкармливать котят самостоятельно день или два. Ваш ветеринарный врач должен порекомендовать вам заменитель кошачьего молока с бутылочкой для кормления, подходящей для ртов котят.

В крайнем случае вы можете воспользоваться следующим рецептом до покупки заменителя кошачьего молока:

Возьмите 1 кружку коровьего молока, 1 столовую ложку кукурузного масла, щепотку соли и 3 яичных желтка и взбейте все до однородного состояния. Размер суточной порции должен составлять 30 миллилитров на 125 грамм веса котенка. Этот объем должен быть разделен на 3–5 порций. Средний вес новорожденных котят составляет 125 грамм. По этому рецепту не желательно кормить котят более двух–трех дней.

Несмотря на то, что кормить котят предпочтительно сразу же, здоровый новорожденный котенок может выжить без еды на протяжении двенадцати часов. Тем не менее, если котенок слаб, обезвожен или замерз, покормить его нужно как можно быстрее.

Что это такое?

Когда котята могут заразиться паразитами?

Как правило эндопаразиты попадают в организм котят либо до рождения в утробе, либо через материнское молоко после родов.

Как правило эндопаразиты попадают в организм котят либо до рождения в утробе, либо через материнское молоко после родов. Котята могут начать страдать от паразитов (гельминтов) в возрасте двух недель, но чаще всего паразиты начинают давать о себе знать с третьей по шестую неделю. При лечении от паразитов необходимо взвесить котят для определения точной дозировки лекарств.

Как следует ухаживать за котятами?

Котята должны быть готовы к кормлению грудью уже к моменту возвращения домой. Мать может еще не проснуться и не быть готовой к самостоятельному кормлению, следовательно, вы должны помочь кошке — положите ее таким образом, чтобы котята могли кормиться. Аккуратно положите котят перед грудью кошки. Если котенок не хочет есть, можно выдавить из соска немного молока, что привлечет котенка.

Когда нужно снять швы?

Многие хирурги накладывают внутренние швы с биодеградируемым (рассасывающимся) шовным материалом, не требующие снятия. В случае, если швы видны, их необходимо снять примерно через 10–14 дней после операции. Если использовались скобы, то их тоже необходимо снять спустя этот же период.

Показания для кесарева у кошки

Базовым показанием для проведения полостной операции у кошки является нарушение в родовом процессе. Показана операция при отсутствии у животного возможности самостоятельно разродиться, а также при возникновении угрозы для жизни котят или самой кошки. Задержка родов у кошки может возникнуть в ряде факторов. Основными являются:

Нарушение положения плодов в матке. Расположение котят в утробе матери неправильно приводит к проблемам на последнем этапе беременности - выход через родовые пути. При отсутствии помощи неправильное положение плодов приводит к рождению мертвых котят или же травмам у самой роженицы.
Слишком узкие родовые пути или крупные котята. Физиологическое прохождение котят по родовым путям при подобных патологиях не возможно, поэтому важно проведение своевременного оперативного вмешательства.
Перенашивание. Гормональные сбои в организме кошки способны спровоцировать сдвиг начала родового процесса. Роды не начинаются во время и котята могут погибнуть, поэтому для спасения малышей используется кесарево сечение.
Возрастной фактор. Кошки в пожилом возрасте беременеют также, как и молодые, но в связи с физиологическими изменениями не всегда успешно могут выносить и родить котята, поэтому в таких случаях проводят оперативное вмешательство и достают котят.

В сложных случаях обязательно проводиться рентгенографическое исследование органов, расположенных в брюшной полости. Это позволяет определить размеры тазовых костей и размещение котят в матке. Для того чтобы оценить состояние малышей в утробе матери, проводиться ультразвуковое исследование.

Методика проведения операции кесарева сечения следующая:

Правильная фиксация пациента. Кошку фиксируют в положении боком или же в спинном положении.
Анестезия. Используются препараты в индивидуально подобранной дозировке. Вводиться премедикация и далее препарат, вводящий в глубокий наркозный сон.
Технические аспекты. Врач проводит обработку операционного поля и своих рук. Проводиться разрез по белой линии, создавая оперативный доступ. Далее проводиться эвентрация (удаление) матки. Полость вскрывается, извлекаются плоды с последом. После завершения закрывают раневую поверхность, накладывая швы.
После проведения операции кесарева сечения у кошки, обязателен правильный уход и терапевтическая поддержка. Животное должно находиться в спокойном месте, а задача владельца следить за тем, чтобы питомица не совершала активных или резких движений.

Малышей, рожденных путем кесарева сечения можно подкладывать к молочным железам начиная с первых минут после операции. Маленькие котята совершенно не мешают процессы заживления раневой поверхности. Но не стоит расслабляться и пускать все на самотек. Необходимо следить за процессом заживления, предотвращая инфицирование раневой поверхности, расхождения швов. Если в процессе оперативного вмешательства не была проведена стерилизация и матка у животного сохранена, важно внимательно наблюдать за характером выделений из влагалища. Это позволит своевременно выявить возможные осложнения в виде эндометрита или пиометры.

Животным, у которых было проведено кесарево сечение, назначаются противомикробные препараты и окситоцин, особенно в том случае, если был факт мертворождения, а также не все последы отделились своевременно. Швы, наложенные после кесарева сечения, снимают в условиях ветеринарной клиники. Врач внимательно осматривает степень и скорость заживления. Как правило, швы удаляют через 1 -1.5 недели после операции.

Читайте также: