Коллапс трахеи у кошки: причины, симптомы заболевания, первая помощь, лечение, возможные осложнения, реабилитация и профилактика

Обновлено: 07.07.2024

Не каждый хозяин сразу ведёт кашляющего или с одышкой питомца (собаку, кошку, кролика, другого) к ветврачу. А ведь такие признаки могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Одно из них коллапс трахеи.

Диагностика

Среди основных диагностических методик можно отметить:

Физикальное обследование. Позволяет установить стадию и степень сужения трахеи. При аускультации отчетливо прослушиваются хриплые звуки, щелчок при резком вдохе, стридорозное дыхание.
Радиография. Проводится в двух проекциях - дорсовентарльной и латеральной. Позволяет определить, насколько изменена трахея у животного в зависимости от фазы дыхательного цикла.
Бронхоскопия. Наиболее быстрый и точный метод диагностики.
УЗИ. Данная методика определяет форму просвета трахеи.

При необходимости проводится флюорография, легочные функциональные тесты. Назначается дифференциальная диагностика, поскольку симптомы КТ часто схожи с другими респираторными заболеваниями (пневмония, бронхит, бронхоэктазия, трахеобронхит, неоплазия).

Лечение

Медикаментозное лечение (должно назначаться врачом!)

Антибиотики. Часто необходимы, поскольку коллапс трахеи может сопровождаться её воспалением - трахеитом
Противовоспалительные препараты
В некоторых случаях могут быть назначены препараты, угнетающие кашлевой центр

При посинении слизистых оболочек, если собака часто и с трудом дышит, следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу. В этом случае необходимы неотложные мероприятия для спасения жизни животного.

Диагностика коллапса трахеи у собак

Подтвердить диагноз можно при помощи рентгенографии. Рентгенография является одним из основных методов визуальной диагностики. При ее проведении животное укладывается на специальный стол в необходимом положении, которое определяется избранным ходом рентгеновских лучей.

Рекомендуется делать два снимка в разные фазы дыхания (фаза вдоха и фаза выдоха). Во время фазы вдоха проявляется коллапс шейной части трахеи, а снимок в фазе выдоха показывает коллапс трахеи грудной части и главных бронхов.

Коллапс трахеи у собаки (шпиц) в шейной части

Коллапс трахеи у собаки

Помимо рентгенографии иногда прибегают к трахеобронхоскопии для оценки степени тяжести заболевания и выявления других заболеваний дыхательной системы. Трахеобронхоскопия является одним из важнейших методов диагностики в ветеринарной пульмонологии и онкологии. Она проводится с помощью эндоскопического оборудования: в данном случае с помощью гибкого эндоскопа. С помощью нее возможна визуализация трахеобронхиального древа.

Перед проведением трахеобронхоскопии надо оценить степень риска, так как эта процедура проводится под общим наркозом. Для этого перед ней животное исследуют на предмет функциональных нарушений в работе внутренних органов. Чтобы подтвердить, что у животного таковых нарушений не имеется, сдаются клинический и биохимический анализы крови и проводится ультразвуковое исследование сердца.

Трахеобронхоскопия позволяет выделить 4 степени тяжести коллапса трахеи:

1-я степень – слегка провисающая дорсальная (верхняя) стенка;
2-я степень – уменьшение просвета трахеи на 50% ;
3-я степень – уменьшение просвета трахеи на 75 % ;
4-я степень – дорсальная (верхняя) стенка касается нижней части слизистой оболочки трахеи, и остаточное пространство приобретает форму восьмерки.

Степени сужения трахеи при коллапсе

Оперативные методики лечения КТ

К хирургическому лечению прибегают при сужении просвета на 50% и больше. Операция направлена на поддержку хрящевых колец с сохранением кровообращения и иннервации.

При хирургическом лечении применяют внутрипросветную реставрацию, наружное протезирование. В первом случае внутрипросветные саморасширяющиеся стенты из нитинола (сплав никеля и титана) могут быть установлены на любом участке трахеи. Выполняют роль анатомического каркаса на деформированных участках трахеи.

Стенты удерживают трахеальные кольца, препятствуя сужению органа. Их диаметр подбирается от того, в какой части будет установлен стент. Стентирование проводят под эндоскопическим контролем. Это наиболее эффективный и безопасный лечебный метод при КТ у домашних животных.

Наружное протезирование проводят при КТ в шейном и проксимальном отделе грудной части органа. Применяют кольца из полипропилена. Подобная операция сохраняет подвижность трахеи во время дыхания.

Чем может помочь ветеринар?

Коллапс трахеи встречается у кошек настолько часто, что уже появились общие схемы лечения. Врач сможет выбрать подходящую, исходя из возраста, пола и состояния вашего четвероногого друга.

В первую очередь будет выполнена диагностика:

Клинический осмотр.
Сдача анализов: кровь, моча, мокрота.
Бронхоскопия.
Рентгеноскопия.

После получения результатов ветеринар сможет назначить конкретное лечение, которое будет включать в себя определенные медицинские препараты.

Коллапс трахеи у кошек может протекать в тяжелых формах. Как правило, это происходит в тех случаях, когда хозяева до последнего не решаются обращаться за консультацией к специалистам. Запишитесь на прием в нашу клинику уже сегодня, и вы сможете не только избежать появления осложнений, но и навсегда избавите своего питомца от этого опасного недуга.

Трахея - это хрящевой трубчатый орган, часть воздухоносных путей. Она соединяет гортань и бронхи. Жесткость трахее придают хрящевые полукольца, незамкнутой стороной обращенные к позвоночнику. Эта поверхность трахеи образована связками, замыкающими хрящевые кольца и называемыми трахеальной мембраной. Трахеальная мембрана способствует беспрепятственному прохождению пищевого кома по пищеводу, расположенному позади трахеи. ?Трахею можно условно разделить на шейную и грудную части.

Кто болеет и почему?

К данному заболеванию предрасположены преимущественно собаки карликовых пород: карликовые пудели, йоркширские терьеры, померанцевые шпицы, чихуахуа, той-терьеры, пекинесы. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но, как правило, клиническая картина развивается у собак средней возрастной группы.
Одной из причин возникновения коллапса является врожденный дефект хряща, приводящий к уменьшению жесткости трахеальных колец. Эта аномалия может наследоваться генетически.
Часто коллапс трахеи имеет бессимптомное течение, т.е. у собак с деформированными трахеальными кольцами отсутствуют какие-либо клинические проявления. Такая ситуация сохраняется, пока не возникнет дополнительная проблема. К факторам, провоцирующим развитие клинической картины коллапса трахеи, относятся:
• Ожирение
• Интубация трахеи в ходе анестезии и/или интенсивной терапии, когда в просвет трахеи вводят специальную дыхательную трубку
• Инфекции дыхательных путей Повышение концентрации раздражающих веществ в воздухе (дым сигарет, пыль и др.)
• Увеличение размеров сердца - кардиомегалия (увеличенное сердце может оказывать давление на трахею)

Симптомы коллапса трахеи

Одышка.
Кашель.
Хриплое дыхание.
Повышение температуры.
Вялость, апатия.
Отказ от пищи.

При коллапсе трахеи у кошек наблюдается сразу несколько из перечисленных симптомов. Поэтому, если вы заметили хотя бы пару признаков из перечисленного списка, немедленно обращайтесь за помощью к ветеринару.

Лечение

Медикаментозное лечение коллапса трахеи, как правило, длительное, но в большинстве случаев эффективное. По данным зарубежных коллег положительный терапевтический эффект достигается у 71% собак с клиническими признаками заболевания. Применяется следующая тактика:

Надо постараться выявить и по возможности устранить провоцирующий фактор. ?Например, хозяину следует бросить курить, с помощью диеты избавить собаку от лишнего веса, вылечить инфекции дыхательных путей. Если причину убрать, то клинические признаки коллапса трахеи могут исчезнуть без дополнительного вмешательства.
Возможно, потребуется антибиотикотерапия. При коллапсе снижается способность реснитчатого эпителия, выстилающего воздухоносные пути, удалять патогенные микроорганизмы, в результате развивается вторичная инфекция, осложняющая течение основного заболевания.
Кортикостероиды для уменьшения секреции слизи.
Средства, расширяющие дыхательные пути (бронхолитические препараты).

В тяжелых случаях у собаки развивается острая дыхательная недостаточность, видимые слизистые оболочки становятся синюшными (развивается цианоз), собака находится в состоянии шока. В этом случае дополнительно к основной схеме лечения назначают транквилизаторы для снятия возбуждения, приводящего к учащению дыхания и кашлю, и кислородотерапию.
Бывает, что приступы одышки у собаки возникают достаточно часто, и владелец борется с ними самостоятельно, выполняя назначения лечащего врача. Но если в домашних условиях не удается купировать приступ, собаку необходимо срочно доставить в клинику для оказания неотложной помощи.

Возможные осложнения и последствия перенесенного заболевания

Коллапс трахеи - довольно серьезное респираторное заболевание не только в плане лечения, но и в плане прогнозирования. Конечно, чем быстрее будет назначена терапия, тем более благоприятный прогноз. Также отметим, что исход лечения также зависит от возраста животного. У молодых кошек прогноз более благоприятный, чем у питомцев старших возрастных групп.

Важно! Прогноз при КТ в большинстве случаев острожный. Зависит от состояния животного, возраста, применяемых методик лечения.

При хирургической коррекции эффективность лечения составляет 70-85%. При этом отметим, что после операции у некоторых пациентов через несколько лет отмечали прогрессирующую нарастающую дыхательную недостаточность. Возможны проблемы с сердцем, нарушение дыхательной функции.

При наружном протезировании может развиться некроз стенок трахеи из-за нарушения кровоснабжения. Другие возможные осложнения и последствия перенесеного заболевания у кошек - смещение, деформация стентов, устойчивые приступы кашля, рвотный рефлекс, гиперплазия слизистой трахеи.

Хирургическое лечение.

Коллапс трахеи - это хроническое заболевание, характеризующееся унаследованной деформацией трахеи, приводящей к её сужению.

Трахея - это хрящевой трубчатый орган, соединяющий гортань и бронхи. Жесткость трахее придают хрящевые полукольца, незамкнутой стороной обращенные к позвоночнику. Эта поверхность трахеи образована связками, замыкающими хрящевые кольца и называемыми трахеальной мембраной. Трахеальная мембрана способствует беспрепятственному прохождению пищевого кома по пищеводу, расположенному позади трахеи.

Одной из причин возникновения коллапса трахеи является врожденный дефект хряща, приводящий к уменьшению жесткости трахеальных колец. Эта аномалия может наследоваться генетически.

Провисшая мембрана может касаться слизистой оболочки и тогда у собаки развивается кашель. Если просвет трахеи сужается до такой степени, что развивается удушье, то собака начинает сильно беспокоиться. Одышка и учащенное дыхание ухудшают состояние животного и увеличивают его беспокойство. При этом частота дыхательных движений увеличивается, и получается замкнутый круг.

Все эти изменения приводят к хроническому воспалению трахеи, изменениям в эпителии и уменьшению количества ресничных клеток, которые отвечают за очищение трахеи. Вследствие этого увеличивается количество выработки густой слизи, которая способствует ухудшению дыхания и усилению кашля у собак.

Клинически все эти изменения могут проявится в любой момент, а могут и не появляться до определенного периода, и заводчики совершенно не догадываются о наличии данного заболевания.

К данному заболеванию предрасположены собаки карликовых пород: карликовые пудели, йоркширские терьеры, померанцевые шпицы, чихуа-хуа, той-терьеры, пекинесы. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но, как правило, клиническая картина развивается у собак средней возрастной группы.

Симптоматика

Практически всегда течение болезни остаётся бессимптомным до тех пор, пока специфические факторы не приведут к развитию клинического синдрома:

Внезапно появляющийся надрывный кашель, усиливающийся при натяжении поводка, напряжении, раздражении трахеи.
Хронический, перемежающийся и прогрессирующий кашель.
Затрудненное дыхание.
Вялость.
Синюшность слизистых оболочек.
Обморочные состояния.
Сердечная недостаточность.
Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.
Повышенный трахеальный рефлекс (появление кашля при надавливании на трахею).
Одышка: может быть экспираторной (при большем поражении внутригрудного отдела трахеи), инспираторной (при большем поражении шейного отдела) или смешанной.

Диагностика

При аускультации трахеи характерно стридорозное (свистящее шумное) дыхание, идентификация звука спадения трахеи (щелчок) во время усиленного выдоха.

При пальпации трахеи возникает сильный кашель со спазмами, а при пальпации в шейном отделе из-за уплощения трахеи увеличивается тяжесть одышки.

Коллапс трахеи у животных

При подозрении на коллапс трахеи проводят рентгенологическое обследование. На рентгенограмме выявляется деформация трахеи и изменение диаметра её просвета на всём протяжении органа или в какой-то его части. На рентгенограмме необходимо точно уловить момент вдоха и выдоха, а рентген отдела трахеи проводят на момент вдоха, грудной отдел трахей - на момент выдоха. У слишком тяжелых пациентов допускается рентгеноскопия в стоячем латеральном положении.

Эндоскопическое исследование считается лучшим способом для оценки трахеи и бронхов, но проводится оно только под анестезией.

Трахеобронхоскопия позволяет рассмотреть трахею изнутри и оценить состояние слизистой оболочки, а также оценить движение трахеи во время дыхательного цикла, провести градацию на степени, а также взять материал на культуральное исследование.

В зависимости от обнаруживаемых изменений, коллапс трахеи может быть подразделен на четыре степени:

I степень - провисание дорсальной мембраны, просвет трахеи сокращен примерно на четверть, кольца в норме;
II степень - сильное провисание мембраны, небольшое уплощение трахеальных колец, просвет трахеи сокращен на 50%;
III степень - провисание дорсальной мембраны до поверхности хрящевых колец, кольца уплощены, просвет трахеи сильно сужен;
IV степень - дорсальная мембрана «лежит» на хрящевых кольцах, трахеальные кольца сильно уплощены и развернуты, просвет трахеи практически отсутствует.

Процедура бронхоскопии при коллапсе трахеи обладает значительным анестезиологическим риском и проводится только в случаях крайней необходимости.

Дифференциальный диагноз

Хронический бронхит и трахеит.
Брахицефалический дыхательный синдром.
Застойная сердечная недостаточность.
Паралич или коллапс гортани.
Новообразование гортани.
Пневмония.

Лечение

В качестве консервативной терапии коллапса трахеи применяются противокашлевые средства, бронходилататоры, кортикостероиды, антибактериальные и седативные препараты.

При лёгкой форме заболевания, прежде чем назначать препараты, рекомендуются специфические меры: борьба с лишним весом, применение шлеики вместо ошейника, лечение вторичного воспалительного очага в дыхательных путях.

Цель консервативного лечения - облегчить симптомы, замедлить прогресс заболевания и улучшить качество жизни.

Бронходилататоры вызывают уменьшение спазма мелких бронхов и снижение внутригрудного давления, увеличение клиренса мелких дыхательных путей и снижение усталости диафрагмы.
Кортикостероиды используются в случаях выраженных клинических проявлений кашля, они эффективно снимают отек со слизистой трахеи и купируют признаки заболевания.
Анибактериальная терапия проводится при подозрении на вторичное инфицирование.
Седативные препараты показаны легко возбудимым собакам, для снижения проявления приступов кашля.
В случае выраженного дыхательного дистресса показана госпитализация с комплексом реанимационных мероприятий - седация, кислородотерапия, противокашлевые и прочее.
Для коррекции подлежащих причин проводится снижение веса животного, улучшение качества воздуха окружающей обстановки (исключение пассивного курения), использование вместо ошейника шлейки и пр.
Важно своевременно выявлять и корректировать сопутствующие заболевания (сердечная недостаточность, гиперадренокортицизм и пр.).

Хирургическая коррекция рекомендована в случае выраженных и тяжелых клинических признаков, не отвечающих на консервативную терапию и при уменьшении диаметра трахеи более чем на 50%.

Цель хирургического лечения - обеспечить поддержку хрящевых колец с максимальной сохранностью иннервации и кровообращения.

В настоящее используются две техники - наружное протезирование и внутрипросветная реставрация:

Наружное протезирование допустимо при коллапсе шейной части и проксимального отдела грудной части трахеи. В качестве поддерживающего материала используется кольца из полипропилена и в ряде случаев достижима длительная ремиссия. Наружный протез частично окружает трахею, покрывая ее на 2/3. Это необходимо для обеспечения гибкости и возможности для трахеи двигаться при дыхании. Очень важно, чтобы при постановке этих колец не произошло вмешательство в кровоснабжение и иннервацию трахеи. Возможным осложнением является некроз стенки трахеи, который часто возникает при нарушении кровоснабжения трахеи.
Установка внутрирпосветных стентов вероятна на любом участке трахеи, это вызывает меньшее нарушение иннервации и кровообращения трахеи, но длительное пребывание стентов связано со значительным количеством осложнений (отторжение имплантата, инфекции, паралич гортани, некроз трахеи и пр.). В последнее время внутрипросветную реставрацию проводят с помощью саморасширяющегося стента из нитинола (сплава титана и никеля). Диаметр нитинолового стента подбирается относительно участка нормального диаметра трахеи. Для постоянной имплантации необходимо, чтобы стент находился в подслизистом слое, что вызывает некроз давления эпителия, но не вызывает миграции стента (что может являться причиной раздражения и обструкции дыхательных путей). После развертывания стента в трахеальной полости, стент постепенно приспосабливается к размеру полости трахеи.

Прогноз у молодых собак гораздо лучше, чем у собак подвергшихся операции в среднем и пожилом возрасте.

Коллапс гортани у животных - вид обструкции гортани, развивающийся в результате потери прочности хрящей и их медиального смещения.

Коллапс гортани у животных

Коллапс гортани развивается в результате значительного сопротивления току воздуха при вдохе, снижению давления внутри полости гортани и повышения давления на гортань окружающих тканей. При этом нарушается поддерживающая функция хрящей гортани. Изменение давления создает дополнительную нагрузку на хрящи гортани, постепенно приводя к их дегенерации и медиальному смещению в полость гортани.

Повышение нагрузки на слизистую гортани вызывает раздражение с последующим воспалением и отеком, что приводит к осложнению течения заболевания.

Выделяют три степени коллапса гортани:

Для первой степени характерен выворот голосовых складок в полость гортани.
Вторая степень характеризуется коллабированием (спадением) клиновидных отростков каждого черпаловидного хряща в просвет гортани.
Третья степень проявляется полным коллапсом гортани за счет смещения черпаловидных хрящей за срединную линию.

Коллапс гортани чаще отмечается у брахицефалических пород собак в возрасте старше 2 лет и его развитие чаще связано с ухудшением признаков основного заболевания.

Симптоматика

Для животных с коллапсом гортани характерными признаками являются:

затрудненное дыхание;
тяжелая одышка;
широкая постановка грудных конечностей;
ортопноэ (вынужденное положение сидя, принимаемое для облегчения дыхания при выраженной одышке).

Диагностика

Диагностика коллапса гортани проводится на основе клинических признаков, истории болезни и ларингоскопии, когда животное находится под наркозом.

В зависимости от стадии коллапса гортани различают следующие изменения ларингоскопической картины:

На первой стадии отмечается эверсия (выворачивание наружу) ларингеальных мешочков.
На второй стадии отмечается медиальное отклонение одной или обеих складок черпаловидных хрящей с обструкцией вентральной стороны голосовой щели.
На третьей стадии происходит медиальное отклонение роговидного отростка черпаловидного хряща из его нормальной парамедианной позиции.

Обзорная радиография шеи может выявить окостенение хрящей гортани, переломы хряща, или новообразования гортани, трахеи или глотки.

Лечение

В основе хирургического лечения коллапса гортани лежит восстановление дыхания через естественные дыхательные пути и включает в себя:

полное или частичное удаление черпаловидного хряща;
полное или частичное удаление одной или обеих голосовых складок;
полное или частичное удаление черпаловидного хряща и голосовых складок одновременно;
перемещение голосовых складок, черпаловидных хрящей в латеральном направлении с последующей их фиксацией;
сочетание методов удаления с методами перемещения голосовых складок и черпаловидных хрящей.

Выбор того или иного хирургического метода зависит от конкретной патологии и предпочтений хирурга.

Консервативное лечение коллапса гортани направлено на облегчение признаков острого дыхательного дистресса (поражение легких с последующим развитием острой недостаточности дыхательного аппарата). Для этого используются короткие курсы кортикостероидов, охлаждение животного и кислородные камеры.

Собакам, которые не реагируют на кислородную масочную терапию, может потребоваться срочная трахеостомия.

Постоянная трахеостомия это эффективный хирургический метод, возобновляющий нормальное дыхание.

Трахеостомию проводят в средней части шейной области. Грудино-подъязычные мышцы сшиваются между собой за трахеей для формирования тяжа, который направляет трахею в сторону кожного покрова. Сегментарный прямоугольной разрез, сделанный в области 2-4 трахеальных колец и вдоль одной трети диметра окружности трахеи.

Чтобы не допустить закупорки стомы, необходимо поддерживать ее гигиену. В просвете стомы накапливается слизь, которую необходимо удалять. Чтобы шерсть не попадала в просвет стомы, по мере отрастания вокруг стомы ее необходимо подстригать. Обычно при постоянной трахеостоме осложнений в виде респираторных инфекций не наблюдается.

Паралич гортани у животных - это заболевание, при котором нарушается нормальная функция черпаловидного хряща.

Гортань - орган дыхательной системы, несущий в себе дыхательную, защитную и голосообразующую функции. По ее каналу воздух из окружающей среды попадает в трахею и бронхи. К тому же гортань защищает легкие от случайного попадания в них пищи и рвотных масс.

Гортань состоит из ларингеальных хрящей, голосовых связок и гортанных мышц.

Строение гортани собаки

Паралич гортани происходит по причине нарушения функции каудального гортанного нерва, что приводит к дисфункции черпаловидного хряща, обеспечивающего прохождение воздуха через голосовую щель в период вдоха и выдоха. В результате при параличе гортани воздух не может проходить через голосовую щель в достаточном количестве, и животное испытывает дыхательную недостаточность.

Причин нарушения функции каудального гортанного нерва может быть несколько:

миастения,
эндокринопатия,
периферическая нейропатия,
дисфункция мышц гортани,
дисфункция возвратного нерва гортани,
дисфункция блуждающего нерва.

Однако, часто классифицируют ситуацию, как идиопатический процесс.

У собак паралич гортани чаще всего развивается по причине врожденных или приобретенных неврологических нарушений. Врожденный паралич гортани регистрируют у таких пород как бувьер дес фландерс, бультерьер, сибирская хаски и белошерстной немецкой пастушьей собаки. Большинство случаев приобретенного паралича гортани расцениваются как идиопатические. Другие причины паралича гортани включают травму, различные формы полинейропатий или полимиопатий, новообразования и ятрогенное повреждение (коллапс трахеи, повреждение нерва при тироидэктомии). При параличе гортани чаще отмечается двустороннее поражение. Одностороннее поражение у собак, чаще остается асимптоматичным.

У кошек в отличие от собак паралич гортани встречается значительно реже. Кошки более предрасположены к развитию приобретенного паралича гортани на фоне новообразований в пожилом возрасте и у них чаще отмечается одностороннее поражение.

Паралич гортани может быть врожденным и приобретенным. Описана наследственность данного заболевания у ротвейлеров, далматинов, сибирской лайки. Кобели подвержены заболеванию чаще, чем суки.

Наиболее часто встречается заболевание у гигантских и крупных пород собак таких как: ротвейлер, лабрадор, ирландский сеттер и др.

Симптоматика

Строение ротовой полости собаки

Ранние признаки паралича заметить трудно. Это может быть изменение лая, хриплость при дыхании. С течением времени снижается переносимость физических нагрузок. Так как дыхание участвует в общей терморегуляции организма, собаки плохо переносят жару и часто имеют повышенную температуру тела. В некоторых случаях возникает кашель.

Часть собак могут болеть бессимптомно. Ухудшают течение заболевания такие факторы как ожирение, нагрузки, повышении температуры и влажности.

При физикальном обследовании, признаки паралича гортани не специфичны:

прогрессирующий инспираторный стридор (свистящее шумное дыхание),
изменение голоса,
непереносимость физических нагрузок,
различные формы одышки,
кашель, отхаркивание,
рвота,
цианоз (синюшность) слизистых оболочек,
беспокойство и возбуждение.

При возникновении респираторного дистресс-синдрома животному требуется незамедлительная помощь.

Паралич гортани может сопровождаться различными степенями дисфагии (нарушение глотания), что значительно повышает вероятность развития аспирационной пневмонии.

Важно понимать, что паралич гортани, как правило, развивается медленно и, как следствие, первичные симптомы болезни могут быть упущены из виду.

Диагностика

Диагностика паралича гортани сводится к клиническому осмотру и проведению дополнительных инструментальных исследований.

Обзорное рентгенографическое исследование выявляет другие причины обструкции дыхательных путей. вторичные изменения в легких (отек, пневмония) и позволяет оценить размеры пищевода (исключение мегаэзофагуса).

УЗИ исследование гортани позволяет оценить движение хрящей.

Основным методом диагностики является ларингоскопия с последующей трахеобронхоскопией. Ларингоскопия позволяет оценить не только структурные особенности связок, хрящей гортани и трахеи с бронхами, но и динамические процессы (смыкание и размыкание в фазу вдоха и выдоха голосовой щели).

При проведении ларингоскопии необходимо дифференцировать паралич гортани от гиперплазии небной занавески, коллапса гортани и различных новообразований.

Дифференциальный диагноз

Брахицефалический дыхательный синдром.
Коллапс гортани.
Коллапс трахеи.
Новообразования с вовлечением верхних дыхательных путей.
Инородное тело верхних дыхательных путей.

Лечение

Животные с диагностированным параличом гортани и бессимптомным течением, а также животные со слабо выраженными признаками, зачастую требуют только коррекции окружающей обстановки (уменьшение движения, контроль температуры и влажности, избежание стресса) и снижения избыточного веса. Также, проводится коррекция вероятных подлежащих заболеваний и осложнений паралича гортани (отек легких, аспирационная пневмония).

Животным в состоянии умеренного и выраженного дыхательного дистресса, вначале проводится консервативная коррекция состояния (седация, кортикостероидная терапия, кислородотерапия) вплоть до проведения временной трахеостомии. После стабилизации животного, проводятся попытки хирургической коррекции.

Хирургическое лечение паралича гортани показано пациентам с выраженными признаками дыхательного дистресса. Цель - увеличение просвета голосовой щели и сохранение адекватного дыхания при умеренных нагрузках, а также сохранение функции защиты органа от аспирационной пневмонии.

Для лечения паралича гортани предложено множество хирургических техник:

Частичная ларингэктомия.
Латерализация черпаловидного хряща.
Резекция голосовой складки.
Ранспозиция мышечно-нервного пучка

Унилатеральная латерализация черпаловидного хряща рассматривается как метод выбора при параличе гортани, но выбор техники и успех операции во многом зависят от опыта врача.

На сегодняшний день унилатеральная латерализация является самым популярным и эффективным методом лечения паралича гортани. Суть данной техники заключается в смещении черпаловидного хряща в латеральную позицию. Обычно осуществляется смещение с одной стороны. В редких случаях с двух сторон, в виду большого процента осложнений. Осложнения при односторонней латерализации составляют до 10 % и в основном характеризуются попаданием пищи в трахею через раскрытую голосовую щель. В 90% случаев после операции наступает резкое облегчение или полное выздоровление.

Возможные послеоперационные осложнения - развитие инфекции, серома (скопление жидкости под разрезом), потеря голоса, кашель при приеме еды или питья. Более грозные осложнения - это расхождение швов и фрагментация хряща, а также аспирационная пневмония.

Несмотря на сложность операции и послеоперационного ухода, хирургия предпочтительна при выборе лечения паралича гортани. В большинстве процентов случаев животное выздоравливает и сохраняет хорошее качество жизни.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ольга Курпанова , 7 апреля 2020

Здравствуйте, Анастасия!
Прикрепите рентгеновский снимок, давайте посмотрим.
Но вообще у кошек не бывает коллапса трахеи. Точнее, бывает, но только вторичный, когда он развивается не как самостоятельная патология, а как осложнение к длительному кашлю или хронической одышке.
Как правило, сопение связано с проблемами в носовой полости, а не в грудной клетке и дыхательных путях. У молодых животных может быть врождённое сужение ноздрей, врождённые аномалии строения, доброкачественные образования в носовой полости или же хронические риниты.
Пожалуйста, прикрепите исследования.

Анастасия , 7 апреля 2020

Ольга, спасибо за ответ! Прикрепила все снимки рентгена. Носовые полости при осмотре чистые и дыхание при прослушке тоже чистое у нас.

Дарья Пантелеева , 7 апреля 2020

Здравствуйте, все зависит от степени коллапса, общего состояния животного и сопутствующих заболеваний. Исходя из этих данных животному подбирается медикаментозное и/или хирургическое лечение (постановка эндотрахеального стента). Если у Вас есть возможность, прикрепите рентгеновский снимок.

Анастасия , 7 апреля 2020

Дарья, благодарю

Александра Родина , 7 апреля 2020

Здравствуйте. Ничего особенного на снимке нет. Коллапса, тоже нет.
Сопение может быть из за инородного предмета, полипа в носу, воспаления/спаек на фоне герпесвируса. Может быть из за смены зубов, чрезмерной реакции слизистой.
Эхо сердца сделайте, не помешает.
Если ситуация не ухудшается, просто наблюдать. Можно промывать аквамарисом или натрия хлоридом.
Если после 7месяцев сохранится или будет ухудшение, только риноскопия, может дать ответы.

Принятый ответ

Анастасия , 7 апреля 2020

Александра, спасибо, вы прям успокоили в каком то смысле. Но странно, что врач нам сказал, что носовая полость чистая, а звуки как раз исходят больше из носика.

Дарья Пантелеева , 7 апреля 2020

Посмотрела снимок, коллапса трахеи нет. Желательно сделать риноскопию и сдать анализы на респираторные и хронические инфекции кошек. По результатам обследования назначается лечение.

Коллапс трахеи – это генетически обусловленное дегенеративное заболевание, связанное с уплощением трахеальных колец. Данные изменения в строении трахеальных колец связны с их размягчением. Таким образом, трахеальные кольца вместо О-образной формы, приобретают С-образную форму и трахея теряет свою жесткость, становясь полулунной. Это сопровождается трением верхней стенки трахеи относительно нижней, происходит раздражение рецепторов, а это в свою очередь приводит к возникновению кашля, иногда удушливого и изнурительного. В зависимости от области локализации коллапса трахеи различают 2 вида: шейный и грудной.

Изменение формы трахеи при коллапсе

Лечение коллапса трахеи у собак

В зависимости от степени тяжести коллапса трахеи применяют консервативный метод лечения (1 стадия), а при диагностике 2-й и выше степени тяжести проводят оперативное лечение (если речь идет о коллапсе шейной части трахеи).

Что такое коллапс трахеи у кошек

Это врожденная или приобретенная генетическая патология, которая чаще всего протекает в хронической форме. Характеризуется сужением просвета трахеи (изменение нормального сечения), дегенеративными процессами в органе, полным или частичным закрытием при вдохе и выдохе.

Трахея - гибкий трубчатый орган, который соединяет бронхи и гортань (верхние и нижние дыхательные пути). Состоит из С-образных хрящевых колец, соединенных между собой кольцеобразной связкой. Принимает участие в проведении и очищении вдыхаемого воздуха.

При КТ меняется структура хряща из-за уменьшения количество хондроцитов. Нормальный хрящ заменяется фиброзными тканями, снижается его жесткость, происходит выпячивание дорсальной мембраны, в результате чего сужается диаметр просвета трахеи в дорсовентральном направлении.

При коллапсе травмируется слизистая органа, развивается острое воспаление, отек. Нарушается нормальный воздухопоток. Поражаются мелкие дыхательные пути. Отмечают сбои в функционировании внутренних органов.

Важно! При коллапсе нарушается газообмен, что не может отразиться на работе респираторной, сердечно-сосудистой, нервной, других систем организма животных. В тяжелых случаях у кошки может развиться легочная гиертензия, птаологические изменения в правом отделе сердца.

Коллапс трахеи имеет четыре стадии развития:

Для первой стадии характерно закрытие просвета трахеи на 25%;
Для второй - на 45-50%;
На третьей стадии развитии болезни просвет органа закрыт на 75%;
Четвертая стадия - критическая. Просвет трахеи закрывается полностью (непроходимость дыхательных путей). Трахеальные кольца сильно уплощены, деформированы, развернуты.

Как правило, респираторную патологию диагностируют у кошек декоративных пород, а также у животных старшего и пожилого возраста.

Несмотря на хронический характер развития, данная патология требует экстренного вмешательства ветврачей. Владельцы котов должны суметь распознать первые проявления респираторного недуга. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов спасти домашнего питомца.

Консервативное лечение

Консервативное (медикаментозное) лечение заключается в удалении причины, которая могла способствовать развитию коллапса трахеи. К ним можно отнести:

борьба с ожирением (так как само по себе снижение веса может оказать хороший благоприятный эффект);
переход с ошейников на шлейки;
лечение легочных инфекций.

Так же необходимо исключить вдыхание раздражающих газов и веществ, сигаретного дыма и пыльного воздуха.

В отдельных случаях назначаются препараты, угнетающие кашлевой центр, седативные препараты, бронходилятаторы (препараты расширяющие дыхательные пути) и глюкокортикоиды (для уменьшения выделения слизи).

Медикаментозное лечение требует индивидуального подхода к каждому пациенту, поэтому правильное лечение может назначить только ветеринарный врач. При помощи данного лечения и при соблюдении определенных условий возможно добиться удовлетворительного результата в 70% случаев коллапса трахеи.

О диагностик заболевания у псов

Диагноз подтвердится или опровергнется после рентгенографии питомца. Это визуальная диагностика. Любимца укладывают на стол в то положения, при котором рентген четко покажет в каком состоянии трахея.

Специалист чаще всего делает 2 снимка на вдохе и выдохе. Если есть патология, что при вдохе будет заметен коллапс в шейной области трахеи, а при выдохе в грудной части, в бронхах.

Чем раньше собаке, кошке, другому питомцу диагностируют коллапс трахеи и начнут лечить, тем быстрее животное получит облегчение. Внимательный хозяин при тревожных признаках должен сразу привезти любимца на приём к ветврачу. Тот назначит рентген и установит верный диагноз.

Коллапс трахеи у кошки (КТ) - респираторное дегенеративное заболевание, которое характеризуется локальным уменьшением диаметром трахеи в грудной или шейной части по причине уплощения трахеальных колец. Несмотря на то, что данную патологию в ветеринарии диагностируют чаще у собак, заводчики кошек должны знать ее симптоматику, чтобы вовремя оказать помощь.

Первая помощь и лечение коллапса трахеи

Первая помощь при коллапсе трахеи сводится не столько к устранению первопричины недуга, сколько направлена на наормализации дыхательной функции. При этом лечение нужно начинать как можно быстрее. Если начать лечить питомца на первой стадии заболевания, прогноз в целом благоприятный.

Лечение коллапса трахеи у кошек включает терапевтические методики, консервативное симптоматическое лечение. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Цель консервативных методик - нормализировать газообмен в организме, работу внутренних органов, снять приступы кашля, замедлить прогрессирование недуга, тем самым улучшив жизнь животного.

Важно! Лечебные методики подбирает ветеринарный врач, учитывая состояние животного, стадию респираторной патологии.

Кошкам при легкой форме назначают:

противокашлевые препараты (наркотические аналгетики);
бронходилататоры для снятия спазмов, уменьшения внутригрудного давления;
кортикотероиды при явных клинических симптомах, сильных частых приступах кашля, для снятия отека гортани;
седативные средства;
антибиотики при подозрении на вторичное инфицирование;
средства гомеопатии;
витамины.

В тяжелых случаях проводится госпитализация животных. Проводятся реанимационные мероприятия.

Какие симптомы заболевания?

Не все хозяева замечают, что с их питомцами, что-то не то. Некоторым делают рентгеноскопию грудной клетки и ветврач сообщает, что у собаки, кота, другого животного коллапс трахеи. Когда питомец много бегает, он начинает сильнее кашлять и ещё заметно волнуется, когда пьёт воду.

Собака кашляет лающе и по признакам кашель у него, большей частью, сухой. Если на трахею легонько надавить, то питомец тоже закашляет.

Кроме кашля, признаком заболевания будет одышка. Любимец начнёт трудно дышать, через открытый рот. Если болезнь запущенная, то слизистые во рту будут синюшными. Это значит, что в организм поступает недостаточно кислорода.

Когда болезнь запущенная, животное будет нервным и беспокойным. Из-за этого оно начнёт часто дышать с открытым ртом, что насторожит хозяина и он его покажет ветврачу.

Кроме коллапса трахеи у питомца часто в организме поражаются и другие системы:

Дыхательная. В гортани случается паралич. Из-за того, что нижние дыхательные пути и трахея не очищаются от болезнетворных микробов, частиц пыли и т. д., может возникнуть воспаление.
Сердечно-сосудистая. Это случится если дыхательное расстройство запущенное и к нему присоединилась легочная гипертензия. При последнем заболевании в лёгких становится высоким артериальное давление.
Нервная. Организм питомца получает мало кислорода. Из-за этого у него возможны обмороки.

Как узнать, что это коллапс трахеи?

При подозрении на коллапс трахеи проводят рентгенологическое обследование. На рентгенограмме выявляют деформацию трахеи и изменение диаметра её просвета на всём протяжении органа или в какой-то его части. Более объективную информацию может дать трахео-/ бронхоскопия, данная процедура выполняется под анестезией. Для подтверждения диагноза проводят медикаментозный тест: на фоне отсутствия эффекта после применения антибактериальных препаратов отмечается положительная динамика при назначении гормональных препаратов - кортикостероидов.

Причины коллапса трахеи

Коллапс трахеи имеет наследственную природу и чаще всего оно возникает у карликовых пород собак: йоркширский терьер, той-терьер, карликовый и малый пудель, чихуахуа, ши-тцу, карликовый и померанский шпиц. Генетическая предрасположенность обусловлена врожденным дефектом хряща, который приводит к снижению его жесткости. С возрастом симптомы заболевания обычно усугубляются. Факторами, которые могут усугубить течение болезни, являются: ожирение, пародонтит, сердечная недостаточность, вдыхание раздражающих веществ (пыль, сигаретный дым и др.) и аллергенов, заболевания дыхательной системы, увеличение в размере сердечной мышцы – кардиомегалия (из-за давления увеличенного сердца на трахею), интубация трахеи (производится во время оперативного вмешательства для нормальной вентиляции легких), сильное давление на трахею (например, при ношении слишком тугого ошейника).

Анатомическая справка

Трахея - это своеобразная трубка, которая ведет от гортани к легким.
Коллапс трахеи - пролабирование перепончатой части трахеи в её просвет во время выдоха или вдоха с развитием дыхательной недостаточности.
Трахея состоит из хрящевых колец, соединенных волокнистой тканью. При вдохе и выдохе, несмотря на поток воздуха, трахея не спадается (можно сказать, что она похожа на трубку от пылесоса). При возникновении патологических изменений в трахее, она теряет свои свойства - на вдохе или выдохе она «спадается», как если бы была сделана из мягкого материала. Это вызывает у животного кашель, а порой и острую дыхательную недостаточность - через «спавшуюся» трахею невозможно вдохнуть или выдохнуть.

Причины возникновения коллапса трахеи

Врожденные изменения трахеи. Предполагают, что это связано с уменьшением гликопротеинов и гликозаминогликанов в хряще трахеальных колец. Эти и другие изменения приводят к уменьшению жесткости трахеальных колец - во время дыхания они спадаются или одна из стенок трахеи провисает в её просвет.
Длительные заболевания дыхательных путей (респираторные инфекции, бронхиты, эмфизема)
Часто собаки с анатомической предпосылкой к коллапсу трахеи могут оставаться бессимптомными (то есть никак не проявлять признаков заболевания) всю жизнь, пока вторичные или побуждающие факторы не запустят развитие клинического синдрома.

Такими факторами могут быть:

Ожирение
Недавняя эндотрахеальная интубация (когда в трахею вставляют специальную трубку - например, во время анестезии)
Респираторная инфекция
Кардиомегалия (увеличение сердца)
Травма шеи
Вдыхание аллергических или раздражающих веществ.

Реабилитация и профилактика

Реабилитация и профилактика КТ у животных будет назначена вевтрачом после окончания лечения. Правильный, должный уход за питомцем способствует более быстрому восстановлению организма.

Помимо основного лечения, нужно устранить любые провоцирующие факторы (ожирение, авитаминоз, сердечные птаологии, респираторные инфекции). После операции животное внимательно следите за состоянием питомца, не забывая возить кошку в клинику на систематические осмотры. Выполняйте все рекомендации лечащего ветврача.

Для комфортной жизни питомца увлажняйте воздух в помещениях, используя ионизаторы, следите за чистотой в квартире, следите за качеством питания. Оградите питомца от стрессов, эмоциональных потрясений, контролируйте уровень физических нагрузок.

Чтобы не допустить развития КТ уделяйте внимание рациону питомца. Дополняйте натуралку витаминными, минеральными комплексами. Устраняйте действие аллергенов, токсинов. Своевременно лечите респираторные и другие системные недуги. Хотя бы раз в год возите кошку в клинику для профилактического осмотра.

Трудности с дыханием распространены у братьев наших меньше гораздо чаще, чем кажется на первый взгляд. Коллапс трахеи стоит на особом месте. Именно с этим диагнозом к нам чаще всего обращаются владельцы собак, кошек и грызунов всех размеров и пород. Развитие заболевание приводит к нарушениям газообмена в организме, что влечет за собой поражение сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем. Чтобы избежать таких внушительных последствий, нужно обращаться к врачу-пульмонологу при появлении первых симптомов. Именно он сможет назначить верный курс лечения.

Причины и симптомы развития патологии

Причины развития данной патологии у кошек до конца не изучены. Чаще всего причиной недуга является генетическая, наследственная предрасположенность. При этом КТ может иметь и приобретенный характер.

Болезнь провоцируют различные неблагоприятные экзо и эндогенные факторы, среди которых можно отметить:

гипо- авитаминозы;
эндокринные патологии (ожирение, диабет);
хронические воспалительные процессы в респираторных органах;
плохую экологию;
кардиомегалию (увеличение размера миокарда);
несбалансированный рацион;
травмы шеи, грудины.

К развитию респираторного недуга могут привести возрастные изменения в организме кошек, вдыхание токсических аллергенов, снижение хондроитина в хрящах из-за нехватки кальция в организме. Нередко КТ у котов диагностируют на фоне невралгий, хронических сердечно-сосудистых патологий.

Симптомы коллапса трахеи у котов:

затрудненное дыхание;
часто повторяющиеся приступы сухого кашля;
одышка;
хрипы;
быстрая утомляемость;
бледность, синюшность слизистых;
снижение активности;
изменение в поведении;
плохой аппетит;
нестабильная температура;
нехарактерная реакция на раздражители.

При данной патологии у кошки проявляются несколько из выше перечисленных симптомов.

Кошка может принимать неестественные позы, вытягивает шею, дышит открытым ртом. Создается впечатление, что питомец подавился косточкой или в горле застрял инородный предмет.

Приступы чаще всего отмечают в сырую, холодную погоду, после физической активности, ночного сна, эмоционального перенапряжения, во время приема пищи или при несильном надавливании на грудину, шею. После приема еды, воды нередко отмечают тошноту, рвотный рефлекс.

Отметим, что симптоматика КТ может проявится внезапно. При этом чаще всего болезнь удается определить во время проведения рентгенографии или при комплексном обследовании питомца в ветлечебнице.

Что можно сделать для лечения коллапса трахеи дома?

Обеспечьте питомцу полный покой.
Кормите и поите только по требованию.
Ограничьте «общение» с другими домашними питомцами и людьми.
Увлажняйте воздух при помощи специальных увлажнителей.
Поддерживайте чистоту в помещении. Регулярно проводите уборку и пылесосьте подстилку четвероногого друга.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяется только в том случае, когда консервативное лечение неэффективно, а коллапс представляет смертельную опасность для животного.

Данная операция заключается в том, что в качестве каркаса для трахеи устанавливается стент, который является своеобразным имплантом. Если коллапс наблюдается в интраторакальной части трахеи, то используют интралюминарные стенты, которые стабилизируют трахею и позволяют ей не терять свою форму во время вдоха и выдоха.

Так же применяется полипропиленовый спиральный кольцевой протез, но он пригоден только для операций при коллапсе шейной части трахеи. За счет данной операции в 75% случаев симптомы коллапса не наблюдаются, а в 25% случаев становятся менее выраженными.

После проведения операции возможны осложнения. Например, возможны деформация или смещение стента, аллергическая реакция на материал, стойкий кашлевой рефлекс, гиперплазия слизистой оболочки трахеи. Для снижения возможности их проявления и своевременного обнаружения осложнения необходимы регулярные контрольные исследования.

Коллапс трахеи – это заболевание, которое не удается вылечить полностью, но в большинстве случаев его удается контролировать, и, если Вы нашли в описанных симптомах своего питомца или Вам поставили данный диагноз, не пугайтесь, приходите на прием к врачу и Вам расскажут все детали и прогнозы Вашего любимца.

О причинах трахейного коллапса

Чаще всего это заболевание передаётся по наследству и больше других среди собак им страдают представители карликовых пород. К ним относят:

йоркширских терьеров;
карликовых и малых пуделей;
той-терьеров;
чихуахуа;
карликовых и померанских шпицев;
ши-тцу.

При генетической предрасположенности хрящ от рождения с дефектом. Он менее жесткий, чем требуется. Если питомца сразу не лечить, то пройдут годы и симптомы болезни станут проявляться ярче.

Болезнь начинает быстрее прогрессировать если животное:

Ожирело.
Заболело пародонтитом.
Имеет проблемы с сердцем.
Часто дышит сигаретным дымом, пылью, тем, что вызывает у него аллергию.
Страдает проблемами с дыхательной системой.
Имеет увеличенную сердечную мышцу - это кардиомегалия. Сердце становится больше и давит на трахею.
С интубированной трахеей. Ветврачи делают такую операцию, чтобы обеспечить хорошую вентиляцию легких.
Носит тугой ошейник или оказывается другое большое давление на трахею.

Симптомы коллапса трахеи у собак

Случается такое, что коллапс трахеи диагностируют случайно при рентгеноскопии грудной клетки. У больных животных отмечается хронический кашель, который усиливается после физических нагрузок, сильного волнения и при приеме воды. При этом кашель лающий и преимущественно сухой. Также характерный кашель можно вызвать при легком надавливании на трахею. Помимо кашля у собак отмечают одышку, затрудненное дыхание через рот, а в тяжелых случаях можно обнаружить синюшность слизистых оболочек, что свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода. В таких запущенных случаях животное начинает сильно нервничать и беспокоиться, что приводит к увеличению частоты дыхательных движений.

Коллапс трахеи часто сопровождается поражением других систем организма животного:

Поражается дыхательная система. Может наблюдаться паралич гортани, а в результате нарушения очистки нижних дыхательных путей и трахеи от посторонних частиц и патогенной микрофлоры может развиться воспаление.
Поражается сердечно-сосудистая система. Происходит это только при выраженной форме дыхательных расстройств, при которой наблюдается присоединение легочной гипертензии – это состояние, при котором повышается артериальное давление в легких.
Поражается нервная система. Из-за недостаточного поступления кислорода в организм могут наблюдаться обморочные состояния.

Почему происходит коллапс (сужение просвета) трахеи?

Коллапс трахеи возникает в результате размягчения хрящевых колец. Хрящи приобретают «С»-образную форму, трахея теряет жесткость, и просвет трубки деформируется. При прохождении воздуха через трахею трахеальная мембрана становится подвижной. При коллапсе грудной части трахеи во время вдоха мембрана выпячивается, а во время выдоха провисает, перекрывая просвет трахеи и вызывая её непроходимость. Для коллапса шейной части трахеи характерна обратная картина: провисание мембраны происходит на вдохе, а выпячивание - на выдохе.
Провисшая мембрана может касаться слизистой оболочки и тогда у собаки развивается кашель, а если просвет трахеи сужается до такой степени, что развивается удушье, то собака начинает сильно беспокоиться: мечется и не находит себе места. Одышка и учащенное дыхание ухудшают состояние пациента и увеличивают его беспокойство. При этом частота дыхательных движений увеличивается, и получается замкнутый круг.
Состояние собаки еще больше ухудшается в результате развития воспалительного процесса в трахее. При коллапсе усиливается секреция слизи, а воспаление провоцирует кашель, в тканях происходят патологические изменения, что приводит к нарушению функций трахеи - проведения, увлажнения и очищения вдыхаемого воздуха.

Читайте также: