Кошачья двуустка - фото, симптомы заражения и лечение

Обновлено: 07.07.2024

Описторхоз, один из паразитозов, представляет собой существенную проблему для России, где он имеет наибольшее распространение по всему земному шару. Это паразитарное заболевание с очаговым характером распространения имеет достаточно большое социальное значение.

В России насчитывается более двух миллионов человек, пораженных описторхозом. Инвазирование населения в Западной Сибири достигает 51 - 82 %, в отдельных районах свыше 95 %. Отмечено, что через год после переезда в очаг описторхоза заражается от 11,5 до 17,9 % людей, через 1,5 года - 42 %, через 5 лет - 46,7 %.

Зараженность рыб Обь-Иртышского бассейна личинками описторхисов составляет 40-80%, а в нижнем течении Иртыша и среднем течении Оби зараженность язей достигает 100%. Высокая заболеваемость описторхозом Западной Сибири обусловлена высокой обсемененностью яйцами гельминтов окружающей среды

Возбудитель - двуустка сибирская, или кошачья двуустка, паразитирует у человека, кошек, собак в печени, жёлчном пузыре, поджелудочной железе. Основной источник инвазии - больной человек, с калом которого, а также больных животных, яйца паразита попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб (язя, ельца, плотву, лещь, линь, красноперка, уклея, гольян, жерех, подуст). Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросоленной рыбы.

Инкубационный период в среднем 2 -3 нед. Клинические варианты течения ранней стадии разнообразны. Стертая форма ограничивается небольшим повышением температуры до 38 градусов. Болезнь начинается внезапно. Основные проявления - лихорадка и боли в правом подреберье. Лихорадка держится 1 - 3 нед с максимумом до 39 и выше.

Хроническая стадия cвязана с жизнедеятельностью паразитов в желчных протоках печени и поджелудочной железы. Описторхоз хронический проявляется преимущественно симптомами хронического холецистита, дуоденита и панкреатита. Ведущими симптомами являются боли в верхней половине живота, преимущественно в правом подреберье, тошнота, плохая переносимость жирной пищи, сухость и горечь во рту и др. Часто при длительном течении развиваются депрессия.

В настоящее время имеется единственный синтетический противоописторхозный препарат - бильтрицид (празиквантель, отечественный аналог азинокс). Наряду с высокой противоглистной активностью, он обладает достаточными противопоказаниями и побочными эффектами. Уменьшение последних можно достичь с помощью практически нетоксичных желчегонных, детоксикационных растительных средств, витаминов.

Профилактика: употребление в пищу только хорошо проваренной и прожаренной, тщательно просоленной рыбы; охрана водоёмов от загрязнения фекалиями.

Меры личной профилактики просты:

Варить рыбу в течение 15 минут с момента закипания воды;
Жарить в распластанном виде и обязательно в жире до 20 минут;
Солить: мелкую рыбу в течение 14 дней, крупную рыбу (свыше 25 см.) в течение 40 суток с добавлением 2 кг. соли на 10 кг. рыбы;
Разделочные доски и ножи после обработки нужно обязательно вымыть с мылом и ошпарить кипятком.

Личинки описторхисов погибают и при низкой температуре (-40 градусов в толще рыбы) в течение 7 часов.

Если Вы покупаете рыбу, требуйте протокол лабораторного исследования о том, что рыба подверглась обеззараживанию от личинок описторхисов.

Помните, что описторхоз легче предупредить, чем лечить!

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Содержание

Что такое кошачья двуустка

Opisthorchis felineus (кошачий сосальщик) - это представитель плоских червей из класса сосальщиков, который при попадании в организм человека или животного вызывает описторхоз. Концентрация этого гельминта отмечается в печени, поджелудочной и желчном пузыре.

Препараты для лечения описторхоза

Медикаментозная терапия - это основной метод лечения описторхоза. Она начинается с подготовительного этапа, когда показаны препараты, способствующие оттоку желчи, противоаллергические и противовоспалительные лекарства. При сильном воспалении уместны антибиотики. Следующий этап - дегельминтизация, которая включает противопаразитарные препараты. Самым эффективным считается Празиквантел, который активен по отношению практически ко всем видам гельминтов, в числе которых и кошачья двуустка. На этапе реабилитации показаны седативные, абсорбенты и пробиотики.

Схема медикаментозного лечения

Прием лекарств призван решить сразу несколько проблем, связанных с описторхозом. Пациенту приходится принимать средства из разных категорий одновременно в зависимости от конкретных симптомов и их выраженности. Стоит учитывать, что большинство из используемых препаратов токсичны, поэтому их прием должен контролироваться врачом. Схема лечения имеет три направления:

Избавление от паразитов. С этой целью принимают антигельминтные препараты.
Восстановление пораженных органов. Сюда относятся антигистаминные, противовоспалительные, седативные средства. Дополнительно могут быть назначены энтеросорбенты, пребиотики и пробиотики.
Профилактическая терапия. Направлена на предотвращение повторной инвазии. Предполагает соблюдение диеты с исключением сырой, слабосоленой и замороженной пресной рыбы. Ее нужно варить минимум 20 минут после закипания воды.

Описторхоз - кошачья двуустка у человека

В пресной воде сибирская двуустка сохраняет жизнеспособность в течение 1 года. Заразиться можно только через поглощение зараженной рыбы, которая была плохо прожарена или проварена, а также соленой, вяленой или холодного копчения. Другой путь - заглатывание улиток или моллюсков с яйцами гельминта внутри. Длительность существования кошачьей двуустки внутри организма достигает 40 лет, поэтому в течение долго времени можно и не подозревать о заражении.

Общие сведения

Описторхоз - внекишечный гельминтоз из группы трематодозов, возбудители которого паразитируют в желчных протоках печени и поджелудочной железе, вызывая полиморфные клинические проявления. Наиболее напряженный очаг описторхоза расположен на территории Западной Сибири, в низовьях р. Иртыш и среднем течении Оби, где инвазированность местного населения приближается к 80-90%. Кроме этого, эндемичными по описторхозу районами служат бассейны рек Волга, Кама, Днепр, Дон, Енисей и др., главным образом, связанные с рыбным промыслом и рыбопереработкой. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди лиц в возрасте от 15 до 50 лет, преимущественно мужчин. Опасность описторхоза заключается в том, что при длительном течении он повышает риск развития рака печени и рака поджелудочной железы.

Описторхоз

Чем опасно заболевание

В результате заражения сибирской двуусткой возникает глистная инвазия, которая может протекать в виде бессимптомной инфекции или принимать тяжелую форму с серьезными осложнениями. Паразит приносит вред:

желчному пузырю и его проходам;
тканям печени;
протокам поджелудочной железы.

В результате прикрепления ротовыми и брюшными присосками к слизистым оболочкам ткани последних ущемляются. Это приводит к нарушению кровотока. Кошачья двуустка и ее яйца препятствуют нормальному оттоку желчи и секрета поджелудочной железы. Такая закупорка приводит к расширению протоков, развитию в них инфекции. Тяжелая форма глистной инвазии опасна появлением рака печени и поджелудочной, хронического гепатита, цирроза.

Симптомы

Инвазионной стадией для человека, как окончательного хозяина паразита, является метацеркарий. На данном этапе двуустки являются зрелыми личинками. После проникновения в организм они преобразуются в паразитирующих червей. Инкубационная стадия описторхоза равна 14-30 дням. Само заболевание имеет две формы. Острая проявляется в виде:

повышенной температуры тела;
недомогания;
утомляемости;
раздражительности;
мышечных и суставных болей;
головокружений;
кожных реакций;
нарушения пищеварения;
болей в голове;
ухудшения аппетита.

Если кошачья двуустка в организме человека локализуется в печени, то у больного отмечается желтуха, боли в боку справа и увеличение лимфоузлов. При проникновении паразита в желчные протоки возникает дискомфорт в левой части грудной клетки. Боли отмечаются в спине и левом плече.

Характер действия на организм человека длительно проживающих в нем червей проявляется в продолжительном бессимптомном периоде болезни. В дальнейшем у больного возникают боли под ребрами справа, снижается аппетит, появляется рвота. Формируется гепатит. Возможны случаи развития цирроза печени и злокачественных опухолей.

Настой осиновой коры

Для приготовления народного средства потребуется столько осиновой коры, чтобы из нее получилось 20 г сырья. Далее его закладывают в термос, заливают 0,5 литра кипятка. Средство нужно настаивать на протяжении 12 часов, после чего процедить через марлю. Прием необходимо вести по 2-3 ст. л. за 30-40 минут до принятия пищи. Повторять процедуру нужно несколько раз в день на протяжении 25-30 суток.

Цикл развития кошачьего сосальщика

Сибирский сосальщик имеет сложный жизненный цикл. Первый его этап - это попадание яиц гельминта в пресные водоемы с фекалиями конечного хозяина, чаще животного. Дальнейший жизненный цикл кошачьей двуустки проходит следующие фазы:

яйца на мелководье заглатывают пресноводные моллюски-битиниды;
спустя 2-10 месяцев появляются церкарии, которые за 48 часов должны успеть попасть в организм карповых рыб (промежуточного хозяина);
в рыбе церкарий теряет хвост, приобретает защитную оболочку и преобразуется в личинки (метацеркарии);
после употребления человеком рыбы паразит проникает в органы ЖКТ, где теряет оболочку, а затем проникает в печень;
за месяц происходит созревание до зрелой особи, после чего начинается откладывание яиц (в это время из-за реакции иммунной системы у человека проявляются симптомы описторхоза);
с фекалиями гельминты попадают в канализацию или грунт, а затем - в водоемы, после чего начинается новый цикл.

Признаки инвазии

Если заболевание принимает более тяжелую форму, то у животного развивается лихорадка и желтуха, которую можно легко увидеть на слизистых оболочках. Прощупывая область печени, можно обнаружить ее бугристость. На фоне этого наблюдается рвота, выпадение шерсти, расстройство пищеварения. Если состояние животного улучшилось, возможно описторхоз принял хроническую форму. В этом случае появляется хронический панкреатит и дискинезия желчных путей.

Отвар чистотела

Готовый отвар чистотела еще называют квасом из-за особенностей приготовления средства. Потребуется около 100 г вымытого и отжатого чистотела. Его заворачивают в мешочек из марли вместе с небольшим кусочком кремния, который затем помещают на дно 3-литровой банки. Далее необходимо добавить стакан сахара и 1 ст. л. сметаны и залить сывороткой. Квас оставляют на 2 недели в темном месте. Пить необходимо несколько раз на протяжении дня по 0,5 стакана.

Жизненный цикл и пути заражения

Развитие червя проходит 6 этапов:

Яйца кошачьей двуустки попадают в водоем вместе с фекалиями ранее инфицированного животного. На этой стадии паразиты называется мирацидиями.
В воде яйца проникают в моллюсков. Они живут и растут в нем 2-10 месяцев, превращаясь в церкарий. Личинки покидают моллюска и начинают искать очередного хозяина в виде пресноводной рыбы.
Церкарии за счет наличия хвостового конца плавают в пресной воде в течение года пока не попадут в тело рыбы. В нем они преобразуются в метацеркариев. Строение сибирской двуустки видоизменяется. У нее исчезает хвост, тело становится круглым и покрывается оболочкой.
Червь попадает в организм человека вместе с зараженной рыбой. Возможно попадание личинок при употреблении сырой воды и немытых продуктов, а также при контактах с животными. Человек для паразита служит окончательным хозяином.
Червь проникает в 12-перстную кишку, где избавляется от своей защитной оболочки.
Взрослый червь часто поселяется в печени, а также в желчных протоках.

В организме людей червь может прожить в течение 40 лет. Средний срок его жизни равен 15 годам.

Препараты

На каждом этапе терапии назначаются определенные медикаменты. На первом описторхоз лечится с помощью:

Отвар пижмы и полыни

Смешайте равные пропорции пижмы и полыни, после чего возьмите только 1 ч. л. травяной смеси. Ее заливают 250 мл горячей воды, затем томят на медленном огне около 3-5 минут. Отвару нужно дать немного остыть. Принимать средство необходимо теплым по 0,5 ст. до 3 раз на протяжении суток. Курс лечения длится не менее 2 недель, далее делают такой же по длительности перерыв и повторяют цикл терапии.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Весь жизненный цикл кошачьей двуустки, по данным биологов, протекает в течение четырех-шести месяцев. То есть за это время червь, меняя промежуточных хозяев, развивается от стадии яйца до взрослого состояния - мариты.

Яйца с личинками-мирацидиями находятся в пресной воде, где их заглатывают улитки битинии - брюхоногие моллюски Вithynia leachi, которые являются первым промежуточным хозяином кошачьей двуустки. В пищеварительной системе моллюска яйца раскрываются, выпуская мирацидии, поражающие ткани внутренних органов хозяина. Это первая личиночная стадия жизненного цикла червя-паразита.

Затем наступает вторая личиночная стадия: из мирацидии образуется неподвижная спороциста, в которой формируются зародышевые клетки. В ходе третьей личиночной стадии из этих клеток партеногенетическим размножением получаются подвижные личинки - редии, которые усиленно питаются и размножаются. Это приводит к появлению церкарий, которые являются четвертой личиночной стадией кошачьей двуустки. Личинки-церкарии выходят из улиток и свободно передвигаются в водной среде благодаря имеющемуся у них хвостовидному придатку, и эта стадия развития паразита уже инвазивная (заразная), так как церкарии ищут себе хозяина.

Второй промежуточный хозяин двуустки - карповые рыбы, в организм которых церкарии проникают беспрепятственно (через жаберные щели и сквозь наружные покровы) и распространяются по всему телу, в первую очередь, в тканях мышц. Здесь церкарии продолжают расти и переходят в стадию метацеркарий (Cyprinus carpio). Хвост за ненадобностью отпадает, зато по истечении 30-40 дней появляется защищающая метацеркарии оболочка капсульного типа.

На данной стадии кошачья двуустка готова перейти к своему окончательному хозяину - хищному млекопитающему или человеку. Попав в ЖКТ вместе со съеденной зараженной рыбой, метацеркарии гельминта теряют защитную оболочку (ее растворяет желудочный сок в процесс пищеварения), а освободившиеся личинки проникают в самое подходящее для них место - печень.

Присасываясь к тканям печени, метацеркарии через некоторое время дорастают до взрослой гермафродитной стадии - готовой к откладке яиц марите. Именно в этой форме кошачья двуустка паразитирует в печени заразившего человека (нередко в течение десятков лет), а отложенные ею яйца с калом попадают в канализационные стоки, а далее - в водоемы. И начинается очередной жизненный цикл кошачьей двуустки.

Пути заражения человека данным гельминтом - употребление рыбы, не прошедшей термическую обработку, то есть мало прожареной или проваренной, вяленой, соленой или холодного копчения.

На сегодняшний день опасность заражения данным паразитом, по данным ВОЗ, реально угрожает 80 млн. жителей нашей планеты.

Симптомы кошачьей двуустки, то есть признаки заражения описторхозом, диагностика данного паразитарного заболевания, лечение кошачьей двуустки (препараты для лечения кошачьей двуустки и лечение народными средствами), а также прогноз описторхоза и профилактика предотвращения заражения кошачьей двуусткой подробно рассмотрены в нашей публикации - Описторхоз.

Диагностика

Выявить присутствие сибирской двуустки в организме человека можно только с помощью проведения ряда исследований:

визуального осмотра больного;
сдачи им крови на общий анализ (учитываются показатели аллергенов, лейкоцитов и СОЭ);
изучения биохимического состава крови (уровень билирубина, амилазы, выступающей ферментом поджелудочной железы);
изучения кала пациента на наличие в нем яиц;
проведения УЗИ как печени, так и желчевыводящих путей;
обследования желчных протоков методом ретроградной панкреатохолангиографии;
компьютерной томографии всех органов брюшины.

За подобными медицинскими услугами в Екатеринбурге можно обратиться в обычную поликлинику, но быстрее будет в частной. Личиночные стадии кошачьего сосальщика не всегда обнаруживаются при изучении кала пациента. Им требуется порядка месяца на то, чтобы стать половозрелыми особями. Только тогда они смогут откладывать яйца, которые и будут присутствовать в фекалиях больного.

За счет имеющихся присосок паразит может длительное время питаться содержимым органов и протоков, попутно отравляя организм продуктами жизнедеятельности.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям - короткие курсы антибиотиков. Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия). Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.

В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги. После проведения дегельминтизации для эвакуации описторхисов с желчью проводится слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного токсико-аллергического синдрома требуется назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии. Контроль эффективности противопаразитарного лечения предполагает проведение трехкратного исследования фекалий и дуоденального содержимого.

Заключительный этап курса лечения описторхоза направлен на выведение продуктов распада паразитов и восстановления биоценоза кишечника. С этой целью проводятся тюбажи с ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.

Профилактика

Поскольку промежуточным хозяином кошачьего сосальщика является рыба, то в целях предотвращения заражения паразитом требуется тщательно обрабатывать ее перед употреблением. Двуустка гибнет при температуре ниже -31 0 С. В морозильных камерах личинки способны жить в течение месяца.

Засоленную пресноводную рыбу можно употреблять только на 10 сутки. Варить ее необходимо как минимум 20 минут после того, как закипит вода.

Запрещается пробовать сырую рыбу. После ее обработки требуется тщательно мыть и обдавать кипятком разделочные доски и ножи.

Инкубационный период

В среднем инкубационный период длится от 2 до 4 недель. После этого человек начинает ощущать первые симптомы описторхоза. Начинается инфекция очень остро. По мере стихания этой фазы пациенты отмечают улучшение состояния, и патология перетекает в хроническую стадию. Она чаще проявляется холециститом, хроническим панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей.

Прогноз и профилактика описторхоза

При легких и среднетяжелых формах описторхоза прогноз обычно благоприятный, хотя возможны случаи повторной гельминтной инвазии. При возникновении гнойного холецистита и перитонита исход зависит от полноты и скорости оказания хирургической помощи. Прогностически неблагоприятно развитие острой печеночной недостаточности, рака печени, поджелудочной железы или холангиокарциномы.

Действия по предотвращению заражения описторхозом включают лечебно-профилактическую работу (выявление и дегельминтизацию инвазированных), эпидемиологические мероприятия (защиту водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, соблюдение технологии обработки и приготовления рыбы, уничтожение моллюсков), санитарно-просветительную работу (информирование населения).

Развитие опасной глистной инвазии под названием описторхоз провоцирует кошачья двуустка - паразит в виде небольшого плоского червя, который в качестве окончательного хозяина выбирает человека и рыбоядных животных, в том числе кошек и собак. Он относится к классу трематод, является разновидностью печеночного сосальщика. Этим паразитом сильно заражены все сибирские реки. Отсюда происходит еще одно его название - сибирская двуустка. Изначальный ее размер не более 2 см. Внутри хозяина двуустка может паразитировать около 10-30 лет, что очень опасно для жизни.

Лечение котят

Котята могут заболеть описторхозом по той же причине, что и взрослые кошки. То есть малышам, питающимся только молоком матери ничего не грозит. Если же кошачья двуустка была подхвачена ими при поедании сырой рыбы, стоит сразу же взяться за лечение, не допуская осложнений. К лечению котят стоит подходить с ещё большей осторожностью, чем к лечению взрослых особей. Поэтому важно проконсультироваться с ветеринаром, чтобы подобрать щадящее антигельминтное средство. Обязательно подбирается соответствующая диета для котёнка. Назначаются препараты, способные поддержать в норме микрофлору кишечника.

Вывод

Многие люди тщательно следят за питанием своих любимцев и стараются подобрать для них полезную и вкусную пищу. Нередко в качестве лакомства котам дают свежую рыбу, даже не подозревая, к каким последствиям приводит подобное поощрение. В рыбе, не прошедшей должной обработки, часто содержатся паразиты. Одним из самых опасных считается кошачья двуустка.

Симптомы заражения

После окончания инкубационного периода начинается острая стадия описторхоза. За несколько недель заболевание перетекает в латентную стадию, принимая хроническую форму. Здесь симптомы стихают, поэтому пациенты чувствуют облегчение, но это не значит, что кошачья двуустка отступила. Появляются боли в правом подреберье, нервозность и бессонница. Для обеих форм описторхоза характерны следующие признаки:

раздражительность;
повышенная возбудимость;
аллергические реакции в виде сыпи, покраснений, зуда и отека Квинке;
сильная боль в правом подреберье;
ощущение тяжести в области печени и желчного пузыря;
понос;
тошнота, рвота;
потеря аппетита;
повышенное газообразование.

Противовоспалительные при появлении васкулитов

Чтобы предупредить разрушение тканей кровеносных сосудов, т.е. васкулиты, назначают противовоспалительные средства на основе аскорутина, бутадиона и салицилаты. Они дополнительно проявляют анальгезирующее и жаропонижающее действие. Терапия направлена исключительно на устранение глистной инвазии, поэтому после нее должен быть период реабилитации с соблюдением специальной диеты, физиотерапией и общеукрепляющими процедурами.

Как диагностируется заболевание

Так как симптомы описторхоза во многом совпадают с симптомами других заболеваний, руководствоваться только ими для определения точного диагноза не получится. Поэтому становится необходимо проведение дополнительных исследований. Выявить наличие кошачьей двуустки в организме можно при помощи холецистохолангиографии — рентгеновского исследования протоков поджелудочной железы. Для этих же целей применяют УЗИ и компьютерную томографию. Эти процедуры позволяют выявить двуустку уже спустя четыре дня после заражения. В качестве дополнительных методов диагностики проводится обследование содержимого двенадцатиперстной кишки и фекалий. В этом случае могут быть обнаружены яйца паразитов, что также является признаком заражения.

Чтобы определить, какой именно паразит находится в организме, яйца гельминтов тщательно исследуют

Острая форма описторхоза

Стадия острого описторхоза длится от пары дней до 3 месяцев. К списку классических симптомов присоединяются признаки поражения легочной области, астматический бронхит. При гастроскопии у пациентов наблюдаются эрозии и язвы на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Опасность в том, что описторхоз часто путают с другими заболеваниями, поэтому требуется дифференциальная диагностика. На разные степени глистной инвазии указывают следующие симптомы:

Легкая. Сопровождается слабостью, утомляемостью, температурой до 38 градусов.
Средняя. Помимо высокой температуры, отмечаются мышечные боли, рвота, расстройство пищеварения.
Тяжелая. Характеризуется присоединением заболеваний внутренних органов. Развивается желтуха, увеличение лимфоузлов, боль в правом подреберье, вздутие живота, расстройство стула, кашель, отек Квинке.

Профилактика описторхоза

Главным условием профилактики описторхоза является правильная термическая обработка рыбы. Кошачья двуустка не способна длительное время выдерживать высокие температуры. Рыбу необходимо варить или жарить не менее 15-20 минут. Хорошенько нужно коптить и засаливать язя, леща, чебака, плотву. Другие меры профилактики:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Плоский червь кошачья двуустка относится к классу Trematoda Digenea (дигенетические сосальщики), подклассу Fasciola (фасциола), семейству Opisthorchis (описторхии). Некоторые классификации относят вид данного паразита к подотряду Heterophyata (гетерофитов).

Иногда кошачью двуустку (Opistorchis felineus) также называют кошачьим печеночным или сибирским сосальщиком, хотя вызываемые этим гельминтом хронические гепатобилиарные повреждения (описторхоз) являются общей инфекцией употребляющих рыбу млекопитающих (в том числе человека) от Восточной Европы до Азиатско-Тихоокеанского региона.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Строение кошачьей двуустки

Виды сосальщика описторхии, заражение которыми приводит к описторхозу, кроме кошачьей двуустки, включают описторхию виверрини (Opisthorchis viverrini), распространенную в странах Юго-Восточной Азии, и Clonorchis sinensis (китайская двуустка). А среди печеночных сосальщиков, поражающих рогатый скот, отмечаются такие плоские черви сходной морфологии, как Fasciola hepatica и Dicrocoelium dendriticum.

Строение кошачьей двуустки достаточно хорошо изучено паразитологами. Тело червя плоское, по форме напоминает узкий листок: длина редко превышает 1,5 см (в среднем, 5-10 мм), а ширина колеблется от 0,7 до 1,6 мм.

Тело кошачьей двуустки покрыто синцитиальным эпителием (тегуменом), под ним - базальная мембрана, а под ней - волокна гладкой мускулатуры. Имеются две присоски (ротовая и брюшная); в ротовой присоске есть ротовое отверстие, ведущее в глотку, снабженную мышцами, обеспечивающим как всасывание пищи, так и вывод продуктов жизнедеятельности (так как кишечник червя не имеет отверстия с противоположного конца).

Половая система кошачьей двуустки гермафродитная, то есть у червя имеется и матка для яиц, и яичник, и семенники. Овальной формы яйца кошачьей двуустки снабжены крышечкой для выхода личинки.

Чем опасна кошачья двуустка

Попадая в организм человека или другого млекопитающего, этот паразит поражает печень и постепенно разрушает слизистую оболочку внутренних органов. Кошачья двуустка забивает жёлчные протоки, что также приводит к ухудшению состояния человека и различных животных. Отходы этого паразита не менее опасны. Скапливаясь в организме, они ослабляют иммунитет и способствуют развитию инфекционных заболеваний. Кроме того, заражение кошачьей двуусткой, также известное как описторхоз, негативно влияет на нервную систему.

Кошачья двуустка не передаётся от кошек к человеку, как и от человека к кошкам

Противогельминтные средства

Самым популярным лекарством является Празиквантел. Он обладает несколькими эффектами: вызывает накопление в теле паразита ионов кальция, что вызывает паралич червя, снижает сопротивляемость эпителия двуустки влиянию пищеварительных ферментов хозяина. Для человека данное лекарство считается относительно безопасным, побочные эффекты отмечаются в 10% случаев. В качестве противопаразитарных используют препараты нового поколения:

Сибирская двуустка у домашних животных

Кошачья двуустка может использовать в качестве окончательного хозяина и домашних животных. Инкубационный период описторхоза у питомцев длится от 5 до 21 дня. Распознать заболевание на начальной стадии можно по первым симптомам:

повышению температуры;
слабости животного;
апатичного поведения;
отказа от пищи.

Симптомы описторхоза

Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 - 20%.

Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 - 60%, повышается СОЭ.

Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у 10 - 20% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита. Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит. При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией. Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.

Народные средства при описторхозе

Лечение народными средствами чаще применяют для людей, а не для животных. Для этих целей используют различные желчегонные средства и отвары трав. Одними из наиболее распространённых средств при описторхозе считаются:

берёзовый дёготь;
кора осины;
зверобой;
листья и корни одуванчика;
семена тмина и крапивы;
чистотел;
тыквенные семечки;
полынь, кора крушины;
клюква;
чеснок.

Одним из эффективных средств считается отвар корней и листьев одуванчика, но дать его кошке будет весьма проблематично

Конечно же, народные средства не так эффективны, как лекарства. Некоторые из растений, используемых при лечении, могут нанести вред здоровью человека и животного. Поэтому прежде чем воспользоваться какими-либо рецептами, стоит проконсультироваться со специалистом.

Лечение описторхоза

Чтобы избавиться от кошачьей двуустки необходимо осуществлять комплексное лечение. То есть необходимо устранить не только симптомы, но и основную причину заболевания. При этом не рекомендуется лечить кота самостоятельно, не посоветовавшись с ветеринаром. Врач сможет более точно определить стадию заболевания и назначит подходящие медикаменты для эффективного и безопасного лечения.

Молоко и березовый деготь

Вам потребуется 1 капля дегтя на 1 стакан молока. Это суточная дозировка, которую нужно употребить за раз. Далее с каждым днем необходимо на то же количество молока добавлять по 1 капле пока их количество не достигнет 20 штук. Далее нужно выполнять обратное - ежесуточно уменьшать по 1 капле. Весь курс терапии составляет 40 дней.

Седативные препараты

Эффект от применения седативных средств заключается в уменьшении раздражительности или волнения. Эти симптомы могут сопровождать описторхоз, поэтому прием таких препаратов рационален. Кроме того, седативные лекарства восстанавливают состояние нервной системы, которая тоже страдает от кошачьей двуустки. В состав комплексной терапии против паразитов могут быть включены средства на основе валерианы или брома.

Кошачья двуустка: описание

Этот паразитарный червь, известный также как кошачий сосальщик, имеет острое и узкое тело. Длина взрослых червей не превышает 18 мм. Кошачья двуустка имеет несколько промежуточных хозяев. Эти черви обитают в моллюсках, из которых попадают в рыбу. После этого они могут попасть в организм человека, кошки, собаки и других млекопитающих, которые употребляют заражённую рыбу в пищу.

Млекопетающие могут заразиться кошачьей двуусткой через рыбу и раков, не прошедших полной термической обработки

Морфологические признаки

По центру тела располагается разветвленная матка, заполненная коричневыми яйцами. Сразу за ней находится яичник. Семенники располагаются в хвостовой части. Они представляют собой розетковидные образования. Кошачий сосальщик является гермафродитом, т.е. для размножения требуется одна взрослая особь. Ротовая присоска имеет отверстие, ведущее в глотку, которая снабжена мышцами. Они обеспечивают всасывание пищи и вывод продуктов распада. Кишечник тянется на протяжении всего тела без ответвлений. Выделительное отверстие находится по центру заднего конца тела.

Лечение

Терапия описторхоза проходит три этапа. На первом из организма пациента удаляются токсины, образуемые жизнедеятельностью глистов. Он длится от 14 до 20 дней. У больных в это время проводятся:

очистка кишечника;
восстановление функций печени;
очистка желчных протоков от яиц паразитов;
устранение проявлений аллергии, как ответа на деятельность глистов в организме;
уменьшение воспаления в ЖКТ.

На втором этапе проводится дегельминтизация. Пациенту назначаются специальные препараты, уничтожающие паразитов. На третьем этапе проходит восстановительная терапия.

Причины описторхоза

Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus - сибирская или кошачья двуустка. Это плоский гельминт длиной 4-20 мм, шириной 1-4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.

Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным - пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным - млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария. Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы. В гепатопанкреатобилиарной системе через 3-4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4-4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Диагностика описторхоза

При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы. Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы - повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.

В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки. Для повышения вероятности обнаружения яиц гельминта перед проведением дуоденального зондирования и копроовоскопии целесообразно назначать пациенту тюбажи по Демьянову и желчегонные препараты. Выявить противоописторхозные антитела в сыворотке крови позволяет иммуноферментный анализ. Ввиду полиморфизма клинических симптомов течение острого описторхоза может напоминать вирусный гепатит, пищевую токсикоинфекцию, заболевания тифопаратифозной группы, миграционную фазу аскаридоза и анкилостомидоза.

Антигистаминные

Противоаллергические препараты назначаются для снижения уровня гистамина в крови и подавления аллергии на токсичные продукты жизнедеятельности двуустки.Список антигистаминных средств включает:

Димедрол;
Супрастин;
Лоратадин.

Как выглядит

Паразит имеет ланцетовидную форму - овальную с заостренными концами, напоминающую узкий листок. Двуустка имеет желтоватый цвет, но практически прозрачная. Размеры небольшие: длина достигает 5-15 мм, а ширина - 5-7 мм. Строение кошачьей двуустки имеет характерные особенности, которые присущи всем сосальщикам. Основное отличие - присоски на переднем конце, за счет которых паразит удерживается в теле хозяина.

Патогенез описторхоза

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени. Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков. Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях - к циррозу печени и портальной гипертензии. Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Лечебная диета

Во время приёма лекарств рекомендуется соблюдать особую диету. Важно исключить из рациона животного жирную и плохо усваиваемую пищу — это поможет снизить нагрузку, оказываемую на печень. Следует выбирать для кота лёгкие и быстроусвояемые продукты. Для сбалансированного питания и скорейшего восстановления животного, следует приобрести для него специализированный корм. Сейчас можно найти немалое количество кормов, предназначенных для восстановления печени и других органов животного.

Препараты для лечения описторхоза

Одним из сильных антигельминтных средств считается Празиквантел. Этот препарат убивает многих паразиток, но на кошачью двуустку действует как парализующее вещество. После его применения паразиты не могут двигаться и удерживаться в организме, что значительно облегчает их выведение. Важно соблюдать дозировку, назначенную ветеринаром, так как её повышение может привести к ухудшению состояния животного и даже к его гибели. Помимо этого, ветеринар может назначить:

антигистаминные препараты (для устранения аллергических реакций);
противовоспалительные средства;
детоксикационные препараты (помогут устранить яды, образующиеся в результате жизнедеятельности кошачьей двуустки);
средства для очистки кишечника (не дают образовавшимся токсинам всосаться в кишечник);
спазмолитики (уменьшат боль, вызванную паразитами);
пробиотики (помогут восстановить микрофлору кишечника после чистки);
желчегонные препараты (позволяют очистить жёлчные протоки, если те были заполнены паразитами);
ферменты (требуются для лучшего переваривания корма животным).

Профилактика заражения кошачьей двуусткой

Заразиться описторхозом можно только при употреблении в пищу речной рыбы, не подвергшейся сильной заморозке и термической обработке. Чтобы избежать заражения кошачьей двуусткой требуется исключить из рациона любимца свежую, плохо замороженную и малосолёную рыбу. Безопасным вариантом считается рыба, которая варилась не менее пятнадцати минут.

В сырой речной рыбе может содержаться не только кошачья двуустка, но и другие паразиты, поэтому её лучше не включать в рацион кота

Избежать заражения любимца кошачьей двуусткой и другими паразитами проще, чем справляться с его последствиями. Следите за рационом кота и подбирайте для него только качественные и проверенные продукты. Если же заражение всё-таки произошло, то необходимо сразу же обратиться к ветеринару, чтобы тот назначил комплексное лечение.

Описторхоз - гельминтное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков и протекающее с поражением гепатопанкреатобилиарной системы. Течение описторхоза характеризуется лихорадкой, болями в животе, нарушением аппетита, кожными высыпаниями, желтухой, гепатоспленомегалией, диспепсией, астматическим бронхитом, астеновегетативным синдромом. Диагностика описторхоза основывается на обнаружении яиц описторхисов в дуоденальном содержимом и в кале, результатах серологических реакций, данных биохимического анализа крови, инструментальных исследований (УЗИ, холецистохолангиографии, КТ). Для терапии описторхоза используются противогельминтные (празиквантел, азинокс), желчегонные и ферментные препараты.

Признаки хронического заболевания

При хроническом течении описторхоза симптомы не так ярко выражены. Он опасен тем, что даже после излечения приходится продолжать терапию. Хроническая форма глистной инвазии сопровождается:

усталостью;
раздражительностью;
сильным зудом;
повышенным потоотделением;
головной болью;
головокружением;
гастродуоденитом;
панкреатитом;
гепатитом;
хроническим холециститом;
дрожанием пальцев, языка, век;
пищевой аллергией.

Как избавиться от сибирского сосальщика

Главным методом диагностики кошачьей двуустки у человека и животных является анализ кала. Дополнительно проводится иммуноферментный анализ. Он определяет иммуноглобулины группы М. Эти вещества указывают на раннюю стадию инфицирования. При обнаружении антител igg врачи говорят о запущенной стадии заболевания. После постановки окончательного диагноза описторхоз, специалист может назначить адекватную терапию.

Лечение описторхоза носит комплексный характер. В эпидемическом плане эта патология не опасна, поэтому терапия может проводиться амбулаторно. В стационар пациента помещают только при более тяжелом течении заболевания. Лечение направлено на:

улучшение оттока желчи;
восстановление работы внутренних органов;
регенерации эпителия, поврежденного присосками паразита;
устранение аллергической реакции;
дезинтоксикацию организма.

Народные средства

Если таблетки только справляются с кошачьей двуусткой, то средства на основе растений помогают устранить нарушения, возникшие в результате заболевания. Травы производят на организм несколько эффектов:

раздражающий;
желчегонный;
слабительный;
противовоспалительный;
седативный.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не сможет самостоятельно вывести мариты из организма. Под ними понимаются половозрелые сосальщики, которые обладают как женскими, так и мужскими признаками (гермафродитизм). Народные средства ускоряют выздоровление человека и дополняют медикаментозную терапию.

При лечении описторхоза могут применяться:

Березовый деготь. Жидкость необходимо пить на протяжении 14 дней перед сном по капле. В процессе лечения жидким продуктом рекомендуется употреблять минеральную воду.
Отвар на основе пижмы с полынью. Он препятствует размножению паразитов. Берется по маленькой ложке обоих компонентов в сухом виде. Все ингредиенты смешиваются и заливаются кипятком. Смесь должна провариться на небольшом огне в течение 5 минут. Напиток процеживается, после чего остужается. Настой пьется курсом в 14 дней. Далее необходим перерыв на такой же срок. Затем курс повторяется.
Настой из коры осины. 25 г смеси засыпается в термос и заливается кипятком. Она должна настаиваться полдня. Напиток процеживается и употребляется на протяжении месяца трижды в день перед едой.

МКБ-10

B66.0 Описторхоз

Симптомы описторхоза

Признаки заражения кошачьей двуусткой весьма разнообразны и зачастую зависят от степени поражения организма. На начальных стадиях заметить присутствие паразита в организме довольно сложно. Иногда на некоторых участках кожи может выступить сыпь, но далеко не всегда её сразу же связывают с появлением паразитов.

Многие симптомы, проявляющиеся у кошек и людей при описторхозе на более поздних стадиях, похожи. Появляются тошнота и диарея, ухудшается аппетит и появляются боли в животе. По этим признакам вы сразу можете понять, что с вашим питомцем что-то не так. И проверить его на наличие паразитов необходимо в первую очередь.

Человек, заражённый кошачьей двуусткой, помимо перечисленных симптомов может ощущать слабость в мышцах и суставах, головные боли и тяжесть в правом подреберье. При заболевании средней тяжести повышается температура. В некоторых случаях заражение паразитами влечёт за собой приступы бронхиальной астмы.

При появлении одного или нескольких симптомов из этого списка, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие болезни

Кошачья двуустка — долгоживущий паразит. Поэтому его продолжительное пребывание в организме может привести к развитию хронического заболевания. Оно сопровождается отёками ног, повышенной раздражительностью, частыми бессонницами и повышенной утомляемостью. Боли в правом подреберье проявляются гораздо чаще. Они могут быть постоянными или приступообразными.

Периодически хронически описторхоз можно перепутать с другими заболеваниями, так как он проявляет себя схожим образом

Чем и как лечить

Терапия против описторхоза у животных схожа со схемой лечения, предназначенной для человека. Интенсивность и продолжительность каждого этапа должен определять врач-ветеринар. Основные направления лечения:

Симптоматическая терапия. Направлена на стабилизацию общего состояния животного, устранение симптомов интоксикации и аллергии. С этой целью используют антигистаминные препараты и средства, очищающие печень. Дополнительно питомцу назначают диету, витамины, желчегонные препараты и при необходимости антибиотики. Средняя продолжительность симптоматической терапии составляет 2-3 недели.
Дегельминтизация. На этой стадии используют те же противопаразитарные лекарства, что предназначены для лечения описторхоза у людей. Среди таких средств выделяются Хлоксил, Празиквантел, Альбендазол. По совету ветеринаров, эту терапию проводят в стационаре, так как используемые медикаменты обладают побочными эффектами.
Реабилитационная терапия. На этом этапе вновь назначают гепатопротекторы, желчегонные и ферментные средства. Под их влиянием организм и нарушенные его функции восстанавливаются, проходят побочные эффекты от предыдущих стадий лечения.

Читайте также: