Кошка поцарапала глаз - что делать, первая помощь ребенку

Обновлено: 04.10.2024

Говорят, что цинизм врача переходит все границы. У друзей, заходящих в ординаторскую, волосы дыбом встают от наших разговоров. Болезни и смерть для нас обычный повод для бесконечных хохм и шуток. Но даже среди врачей есть темы, на которые не принято иронизировать и лишний раз упоминать. Одна из них - смерть от асфиксии. В этой статье мы рассмотрим самую «бытовую» из причин удушья - инородное тело в дыхательных путях, и расскажем, как оказать при этом первую помощь.

Как понять, что роговица поцарапана

Причиной повреждения нежной роговицы могут стать пыль или инородное тело, удар, длительное ношение контактных линз или наличие на них сколов, интенсивное трение при попадании соринки. Иногда первые признаки царапины на роговице проявляются не сразу, поэтому бывает сложно определить источник возникшей неприятности. Но характерные симптомы убедительно свидетельствуют о наличии травмы:

боль, которая усиливается при попытке открыть глаз;
сильное слезотечение, покраснение;
ощущение инородного тела в глазу;
светобоязнь, отсутствие четкости зрительного восприятия;
часто возникает головная боль.

По возможности следует незамедлительно обратиться к врачу, но для начала попробовать облегчить свое состояние.

Чем грозит непосещение врача

Как правило, причиной потери зрения редко становится простая царапина роговицы глаза. Но иногда ее последствия достаточно серьезны. В первую очередь травма может негативно повлиять на обострение имеющихся глазных заболеваний. Последствиями несвоевременного обращения к офтальмологу могут стать:

воспаление;
образование гнойного экссудата;
распространение инфекции вглубь глаза, сепсис;
отек роговицы, рубцы, смещение зрачка;
повышение внутриглазного давления;
травматическая катаракта, которая сопровождается помутнением хрусталика и постепенным снижением зрения;
абсцесс мозга.

В зоне риска находятся люди со слабым иммунитетом и различными нарушениями обменных процессов. Но даже для здоровых людей царапина роговицы может стать причиной тяжелых последствий. Большое значение имеет правильно оказанная первичная помощь, поэтому посещение офтальмолога крайне важно.

Специалисты Clean View Clinic оказывают качественные услуги диагностики и лечения всех видов заболеваний глаз. На сайте центра размещена актуальная информация, записаться на прием можно онлайн или по телефону. Качественное оборудование и многолетний опыт лучших в Москве офтальмологов помогут установить степень тяжести полученной травмы, назначить правильное лечение и избежать дальнейших проблем со зрением.

Здравствуйте, Екатерина. Болезнь кошачьих царапин длительная. Обрабатывать ранку любым антисептиком, Мирамистином, банеацином, любым другим. Бешенством ребенок заболеть не может, т.к. во-первых кот, судя по описанию совершенно здоров, во-вторых заболеть можно только в результате попадания слюны, т.е. при укусе. Против столбняка сделана прививка - ребенок защищён. Кот злой, нападает на тех, кто слабее, на детей. Такое поведение животного надо пресекать.

Елена Кущ , 9 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Добрый день.Вероятной заболеть бешенством 0, т.к. нет попадания слюны.
От столбняка привиты по графику.
Все!
мазать, заливать чем то, кроме йода или зеленки смысла нет.
Вспомните свое детство - вы тоже от каждой ссадины на коленке и кошачьей царапины начинали сыпать в рану антибиотик (банеоцин)?
в аннотации к хлоргексидину написано - Не наносить на раны и слизистые оболочки!

Павел Александров , 9 июня 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Наблюдайте за котом до 10 дней, если погибнет риска по бешенству нет, от столбняка ребёнок привит, более ничего не грозит.

Принятый ответ

Яков Мартиросян , 9 июня 2019

Екатерина, здравствуйте !
Нападение кота ребёнком спровоцирован не был, это крайне подозрительно !
То , что кот нанес царапину , а не укус ситуацию не меняет , царапина приравнивается к укусу.
Повода для паники у Вас нет ! Если правильно организовать профилактику, в том числе прививки , то с 100% гарантией можно защитить ребёнка от возможного заражения ребёнка бешенством !
Имеется приказ Россанэпиднадзора о профилактике бешенства, и врачи обязаны действовать строго по приказу , а не гадать или фантазировать нужно ребёнка прививать или нет.
Прививать однозначно, нужно !
Учитывая тяжесть этого заболевания, в подобных ситуациях , согласно приказа Госсанэпиднадзора необходимо:
-ОБРАБОТАТЬ МЕСТО УКУСА 15% МЫЛЬНЫМ РАСТВОРОМ, 5% НАСТОЙКОЙ ЙОДА, 70 ГР. ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ (Вы,я надеюсь это уже сделали);
- ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ, ТО ИЗОЛИРУЙТЕ КОТА И В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ НУЖНО УСТАНОВИТЬ ЗА НИМ НАБЛЮДЕНИЕ, А ЕСЛИ ТАКОЙ ВОЗМОЖНОСТИ НЕТ, ТО НЕ ТЕРЯЙТЕ КОНТАКТ С ХОЗЯЙКОЙ КОТА, ЧТОБЫ МОЖНО БЫЛО ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ ПОСЛЕ СЛУЧИВШЕГОСЯ ПОКАЗАТЬ КОТА ВЕТЕРИНАРУ И ПОЛУЧИТЬ СПРАВКУ О ЕГО ЗДОРОВЬЕ ;
- С РЕБЁНКОМ НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ К РАБИОЛОГУ (ИЛИ ХИРУРГУ , ВЫПОЛНЯЮЩЕГО ОБЯЗАННОСТИ РАБИОЛОГА ) ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВОК ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ;
- УЧИТЫВАЯ, ЧТО КОТ ИЗВЕСТЕН, НАХОДИТСЯ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ , АНТИРАБИЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ВВОДИТЬСЯ НЕ БУДЕТ, А БУДЕТ НАЗНАЧЕНА ТОЛЬКО ВАКЦИНАЦИЯ КОКАВ
( Концентрированная Очищенная Культуральная Антирабическая Вакцина ) ПО 1 МЛ. В ДЕНЬ ВАШЕГО ОБРАЩЕНИЯ, И ДАЛЕЕ НА 3, 7, 14, 30, 90- ЫЕ СУТКИ ( После выполнения первых трёх инъекций, в случае получения заключения от ветеринарной службы о том, что кот спустя10 дней после нанесения царапины клинически здоров , курс прививок будет прекращен );

Всё , что я Вам написал, возможно, хлопотно, но это даст Вам 100% ( а не 99 %) гарантию, что ребёнок не заболеет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Инородное тело уха — проблема достаточно распространенная. Наиболее часто она встречается у маленьких детей, которые, до конца не осознавая, что они делают, легко могут засунуть в ухо небольшую игрушку, семечко, да и вообще любую вещь, которая попадется под руку и будет достаточно маленькой по размеру, чтобы пройти в слуховой проход. От инородных тел уха не застрахованы и взрослые люди. Случаи тут могут быть самыми разными: заползшие в ухо насекомые, попавшая во время купания вода, попадание каких-либо предметов при травматизации уха и др.

Для начала разберем проявления в ухе инородного тела. Все посторонние предметы наружного уха можно разделить на две группы — живые (мошки, комары, клещи и другие насекомые) и неживые (семена, детали игрушек, вода и др.). Симптомы, которые сопровождают попадание инородного тела в ухо, напрямую будут зависеть от того, к какой группе оно относится:

сильнейший шум в ухе — симптом, сопровождающий живое инородное тело уха. Возникновение его связано с перемещением насекомого в слуховой трубе, воздействием на барабанную перепонку и, как результат, многократным усилением звуков, издаваемых насекомым;
головокружение, тошнота — симптомы, которые также могут сопровождать попадание живого инородного тела в ухо. Связано это с тем, что рядом с наружной слуховой трубой находится вестибулярный аппарат. Движения насекомого раздражают его, что и становится причиной неприятных проявлений;
боли в ухе — могут быть как при живом, так и при неживом инородном теле. Их возникновение связано с механическим воздействием инородного тела на болевые рецепторы уха;
резкое снижение слуха — появляется при попадании в ухо достаточно крупного, как правило, неживого инородного тела, которое в значительной степени или полностью перекрывает наружный слуховой проход. Звук не может пройти через препятствие — слух ухудшается;
постепенное снижение слуха обычно наблюдается при попадании в ухо каких-либо семян. Это связано с тем, что семена способны вбирать в себя жидкость, набухать и увеличиваться в размерах, постепенно перекрывая слуховую трубу;
кровянистые выделения из уха — появляются при травматизации стенок наружного слухового прохода инородными предметами с острыми краями;
заложенность в ухе — обычно появляется при попадании в ухо жидкости, которая препятствует нормальной передаче звука и вызывает субъективное ощущение заложенности.

Иногда, если посторонний предмет маленький и не имеет острых краев, симптомы сначала могут быть незначительными или отсутствовать совсем. Но со временем в ответ на постоянное раздражение возможно развитие воспалительных изменений участка кожи, на котором находится инородный предмет, и присоединение патогенных бактерий или грибов, что проявит себя болью, гнойными выделениями, общим недомоганием и повышением температуры (развитие наружного отита).

Первые признаки травмирования

Так или иначе, факт остается фактом - глаз травмирован и совершенно недопустимо относится к этому легкомысленно, особенно в случае, если кот поцарапал глаз ребенку. При такой травме в первую очередь страдает роговица глаза. Несмотря на то, что кошачья царапина на роговице не столь опасна, как, к примеру, ее ожог или проникающая травма (хотя, к сожалению, острые кошачьи коготки могут нанести и такую тяжелую травму), игнорировать ее ни в коем случае нельзя. Царапина в уголке глаза, впрочем, как и в любом другом месте роговицы вызывает сильнейший дискомфорт, хотя при этом практически не сказывается на зрении.

Первые предвестники опасности

Мало кто из родителей свяжет неожиданную болезнь ребенка с его невинными забавами с домашним котенком. Тем не менее, в медицине заболевание, являющееся следствием игр с кошками, носит специальное название - его именуют синдромом кошачьих царапин (в некоторых источниках фелинозом, лимфаденитом, гранулемой Молларе). Основными его симптомами являются:

Высокая температура
Воспаление лимфоузлов на шее или под мышками

Через некоторое время, как кошка поцарапала ребенка, у него начинается общее заражение организма, наблюдается увеличение лимфатических узлов, расположенных поблизости от царапины. При этом сами кошки фелинозом не болеют, являясь только лишь переносчиками инфекции.

Как удалить инородное тело из уха?

Самостоятельно удалять посторонний предмет из уха не стоит, так как неумелые попытки его извлечения могут привести как минимум к травматизации кожи наружного слухового прохода (это приведет к наружным отитам). Кроме того, вы можете протолкнуть предмет глубже по каналу и даже повредить барабанную перепонку.

Необходимо при первой же возможности обратиться к врачу, который сперва проверит, действительно ли в ухо что-то попало, с помощью ушной воронки, и если диагноз инородного тела уха подтвердится — удалит это тело специальными инструментами.

Если инородное тело неживое и не плотно застряло в слуховом канале — его вымывают водой. Если извлечь предмет промыванием не удалось (обычно при проникновении его за естественное сужение слухового хода), используется специальный ушной крючок. В крайнем случае, если всё остальное не работает, врачи прибегают к хирургическому вмешательству — удаляют предмет через разрез на задней стороне уха.

Живые инородные тела удаляют также путем промывания слухового канала, предварительно обездвижив насекомое закапыванием в ухо спирта или масла.

Что все же можно сделать самому?

Самостоятельно можно избавиться разве что от воды, попавшей в наружный слуховой проход. Для этого ухо нужно оттянуть кзади и кверху, тем самым выпрямив слуховой канал, и наклонить голову в сторону больного уха. Возможно закапывание спиртовых растворов для более быстрого высыхания воды. Как правило, этих мероприятий достаточно, последующего обращения к врачу не требуется, но это единственный такой случай. Во всех других ситуациях идти к лору придется.

При мучительных болях, шуме в ухе, которые доставляют попавшие в ухо живые инородные тела, можно самому обездвижить насекомое. Для этого в ухо необходимо закапать спирт или какое-либо масло (подсолнечное, вазелиновое). Это облегчит симптомы. Но после этой процедуры все-таки необходимо показаться врачу, чтобы тот окончательно удалил умершее насекомое из уха.

При попадании в ухо семян можно несколько раз через небольшие промежутки времени закапать в ухо 96%-ный раствор спирта (для детей — 70%-ный, слишком высокая концентрация может стать причиной ожога) или раствор борного спирта. Он вытянет влагу из семени, и последнее уменьшится в размерах. Это приведет к уменьшению выраженности симптомов и облегчит процедуру удаления инородного тела врачом.

Если к вам в ухо попал посторонний предмет, даже при условии, что это вас не беспокоит, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче будет удалить инородное тело. Будьте здоровы!

Действия после получения травмы

Итак, что делать, если кошка царапнула глаз? Оптимальным вариантом, конечно же, является обращение в клинику к офтальмологу. Несмотря на то, что небольшие царапины в большинстве случаев заживают сами по себе на протяжении нескольких дней, бывают случаи, когда врач выписывает пациенту лекарства или контактные линзы. Последние нужны для того, чтобы уменьшения дискомфорта от травмы и ускорения заживления.

В случае, если кот поцарапал более серьезно, понадобится комплексное лечение. Оно включает в себя:

Глазные капли или мазь, для предотвращения инфекционных проявлений
Антибиотики, для блокировки развития воспалительного процесса
При необходимости - обезболивающие препараты

Сегодня офтальмологи назначают лекарства нового поколения. Медикаменты, совмещающие в себе антибиотик и обезболивающее, помогают гораздо быстрее.

Обратите внимание, что все вышеперечисленное относится к домашним животным, которых регулярно осматривает ветеринар. Если же травма нанесена бродячей кошкой - визит к специалисту обязателен, несмотря на то, произошел инцидент днем или вечером. Промедление может грозить развитием серьезной инфекции.

В заключение напомним, что, несмотря на ласковость наших питомцев, коты и кошки по своей природе остаются хищными животными. Любящий хозяин хорошо знает своего питомца и способен определять его настроение, избегая при этом кошачьих царапин.

Дано: сын 1 год, кот 7 лет, кастрирован. Нежных чувств кот ни к кому особенно но испытывает, пригодит почесать-погладить и дальше по своим делам. Сын, конечно же, с огромным интересом к коту относится. Всегда под контролем, обижать не даем. Кот как-то лоялен был, позволял себя немного потрогать и уходил. Было несколько попыток замахнуться, прогоняла.
Сегодня буквально за секунду, у меня за спиной оба были на кровати, предполагаю что сын схватил за хвост или спину, кот с размаху ударил когтями от виска к глазу, царапины неглубокие, но две с кровью. Напрягает что это бровь, веко, очень опасно.
Первые мысли конечно убить нафиг, но если трезво мыслить - это могла быть какая угодно кошка (в гостях, на улице), нам и сыну хороший урок. Чем может быть вызвана такая агрессия и как ее избежать в будущем? Что мы могли сделать не так в воспитании кота и детей? со старшим играет в прятки, бьет лапой по волосам, это никогда не запрещалось. Как наказывать кота за агрессию? Бить? не кормить? вечером он врядли поймет за что не дают еды. поговорите со мной пожалуйста

Екатеринбург

Если домашний кот,не гулящий по улицам,то перекись и зеленка/фукорцин.я в таком возрасте (как рассказывают родители)тоже веселую царапину получила.полезла кошку обнимать,а она,дура строптивая,как полоснет и получилось строго по горлу от уха до уха.вот родители тогда поседели быстро))))

Екатеринбург

Мою уже царапал кот пару раз, она сама лезет, хватает его, были царапинки с кровью, протерла перекисью водорода и все, зажило быстро.
Кота поднести к ребенку, отругать громким голосом, дать ребенку погладить, а потом отпустить. Наш после пары таких внушений стал убегать при ее приближении, а то тоже, лежит развалившись на полу, как ребенок мимо то пройдет спокойно

Ну у меня моя дочь будучи двухлеткой загнала в угол нашего пса в коридоре, взяла его за шерсть на морде и потянула со всей дури к своему лицу, он её и тяпнул за нос, остались царапины от зубов наносу, обработали царапины, они позже засохли и отпали, следов не осталось. Собаку наказывать не стали в плане "бить", "не кормить" и т.д. Она же не виновата по сути терпела сколько могла. Конечно прикрикнули, когда дочь заорала, да он и сам понял что виноват и свалил прятаться. Так что кота надо было сразу разве что газетой пугануть, чтобы ребёнка стороной обходил, а так-то может ваш деть его дёрнул больно. Просто ваш недогляд получился.

У нас был кот такой, все детство нас драл.
Потом жил с сестрой и двумя ее детьми. Когда дети родились коту уже было прилично лет, лет 13-14. Пару раз полезли к нему с целью помучить, также получили и потом знали, что трогать нельзя. Но кот сам никогда не кидался. Только если его обидеть, мог укусить-поцарапать.

Каменск-Уральский

Кота поднести к ребенку, отругать громким голосом, дать ребенку погладить, а потом отпустить

так ревет ребенок, а кот его воплей больше всего боится, может со страху когти выпустить. Гладит мой с натягом, скорее щупает. Ругать тоже опоздала, успокаивала сына да и сама напугалась что с глазом.

вот еще и это меня и забеспокоило, я не видела что случилось, они управились быстро за моей спиной, толи действительно умудрился слишком больно сделать, толи кот оборзел вконец, что хуже.
сейчас, понятное дело, проще сказать что кот ужас и срочно выкинуть. Я хочу разобраться. спасибо всем, советы очень помогают успокоиться и правильно себя повести вечером, объяснить всем членам семьи.

Каменск-Уральский

Он может лежать на скамейке в кухне и фиг подвинется если тебе надо сесть, только руками скидывать-прогонять. Мне кажется борзота, запустили кота, плюс ревность.

Екатеринбург

когти под наркозом коту убрать предлагали?

Каменск-Уральский

когти под наркозом коту убрать предлагали?

фу! а если укусит зубы повыдирать чтоли? не, это не наши методы.

Екатеринбург

фу! а если укусит зубы повыдирать чтоли? не, это не наши методы.

плюсану. один раз даже из вагона метро вышла и пересела, когда услышала как тетка своей кошке ногти удалила. дикость и издевательство. автор, поговорите еще с мужем как избежать неприятностей и кота не обижать и чтобы ребенку не доставалось.

но стоит кошкам начать все позволять - сразу же они начинают вести себя как главные

конечно. хозяин для них - это удобно, он кормит, гладит. но они равны, а иногда кошка ровнее.

я не видела что случилось, они управились быстро за моей спиной, толи действительно умудрился слишком больно сделать, толи кот оборзел вконец, что хуже.

тут еще отслеживать нужно будет, чтобы понять борзеет (я сомневаюсь) или больно сделали. коготки подстригать. кота не ущемлять. пусть все у вас наладится.

Каменск-Уральский

Lily Marlen

пусть все у вас наладится.

Lily Marlen

отслеживать нужно будет, чтобы понять борзеет (я сомневаюсь) или больно сделали

я мыслю кот взрослый и привык к образу жизни приятному ему, а тут такое. Насчет больно очень сомневаюсь. К примеру наглости: никогда не уйдет с места где лежит, только убирать-выгонять. Любит лежать посреди дороги, что перешагивают-спотыкаются его не волнует. Выпрашивает еду и погулять в коридоре до последнего, будет ходить и выть пока не сделаешь, всю плешь проест. Еду ворует по ночам. При нас никогда, но когда ложимся спать может пройтись по кухонным столам. Сам приходит когда хочет чтобы погладили, сам уходит.
При этом меня иногда прикусывает от нежности (ну я так считаю), аккуратно может взять руку в зубы, потом спохватывается и убегает сразу. Когти вообще на людей не выпускал, только если его неудачно взять, лапами отталкивается чтобы спрыгнуть, но это не в счет.

просто посетитель

Насчет больно очень сомневаюсь.

дети же не контролируют, может ударил и подпал в неудачное место, болезненное. Мы вот взрослые иногда наступает/давим/попадаем по коту, а ребенок вообще легко. Может он ему яйца зацепил когда хвост тянул, в конце концов :gy:

Екатеринбург

кошка у нас появилась гораздо раньше ребенка. Когда приехали из роддома, то кошка шипела на дочку, гадить начала. Я просто посадила зверя перед собой и рассказала что с ней будет, если хоть раз тронет. Так как кошка знает что я человек слова, то быстренько все смекнула и держалась от ляльки подальше. Потом лялька выросла и они ладят.

Каменск-Уральский

Так как кошка знает что я человек слова, то быстренько все смекнула и держалась от ляльки подальше

респект кошке за понятливость! мой долго держался в стороне, но сейчас встречи неизбежны.

Екатеринбург

Еще вариант: кот сейчас нездоров, поэтому так отреагировал на безобидное обращение (если оно было таковым). Это распространенная реакция. Сносите кота к ветеринару, пусь проверят основные параметры.

Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности

Каменск-Уральский

кот сейчас нездоров

я ему вчера лапу прищемила. Достаточно сильно ((

Екатеринбург

респект кошке за понятливость! мой долго держался в стороне, но сейчас встречи неизбежны.

попробуйте поговорить с ним, правда. кошки очень понятливы, только надо самому верить в то, что ты говоришь

Каменск-Уральский

попробуйте поговорить с ним

попробую вечером. Уже не раз слышала про это.

я ему вчера лапу прищемила. Достаточно сильно ((

Ну так а ребенок мог за эту же лапу кота схватить. Бедное животное.

Ты можешь быть бесконечно прав, но какой в том толк, Если женщина твоя плачет? (с)

Екатеринбург

просто посетитель

идеально - объяснить ребенку чтобы не лез и следить.
судя по вашим словам - цапнул не со зла, видимо больно ему ребенок таки сделал.
кота - не ущемлять, в т.ч. и морально, наоборот любить и гладить, гладить и любить)
разваливается он перед вами и садится на ваше место - для обращения внимания, хоть какого-то.
у меня кошь вообще нападала на новорожденного племяника, когда он реветь начинал. перестала, когда ей стало столько же внимания, сколько раньше.

У нас любовь втроем: я люблю себя, себя любит меня, меня любит я. И мы счастливы!

Екатеринбург

Вариант, накладки на когти. Пользовались, знаем)) Наклеил и 2-3 недели мирное создание. Потом когти отрастают и отпадают с колпачками (ну или отгрызает). Кошка вообще перестала: царапаться, точить когти об мебель, на диван только запрыгивала, а не залазила. Как следствие, перестали наказывать и как следствие была необыкновенно ласковая кошь.

Каменск-Уральский

Ну так а ребенок мог за эту же лапу кота схватить. Бедное животное.

точно нет. Уверена. Вот реакция така бурная вполне могла быть из-за того что лапа болит.

beatrissett

разваливается он перед вами и садится на ваше место - для обращения внимания, хоть какого-то.

он себя так ведет скорее по-хозяйски. Где хочу там лежу. раньше внимания было больше, а поведение такое же.

Екатеринбург

имхо котэ не бить, когти подстригать (но может кусаться начать), бдить и разводить. дите учить котэ не мучить.

Каменск-Уральский

вот ведь! опять лапой машет. и ведь привезли вкусняшек, с младшим высыпали в мисочку, я погладила и ушли, дали поесть. Потом в коридоре встретились с сыном и тот давай ползать за ним. Кот ходил из комнаты в комнату, не запрыгивал на полки, хотя мог. А потом сел и начал лапой махать уже! Зараза!

Санкт-Петербург

опять лапой машет!!

подстригите когти и спите спокойно!

Екатеринбург

у меня вот дочу кошка укусила когда ей было всего 19 дней. я дома была с температурой под 40(застой молока в груди)-мама моя пошла к быбушке в гости с мелкой. Там кошка неадекватно повела себя. Доча заплакала у мамы на руках-кошка с пола прыгнула и вцепилась в ногу малышке. У мамы все руки и ноги в царапинах были, а у дочи правая ножка в районе коленки. В больнице лежали, температура была высокая, нагноение пошло. Антибиотики 3 раза в день кололи, повязки на ножку с каким то раствором. Сейчас 3 шрама на ножке осталось=(
Само собой кошку мечтала убить-ей повезло что меня там не было тогда. Бабушка за кошку заступается-жалко ей кису, она ведь ей "как дочь"! :treaten: и вот недавно в гости пришли к бабушке, она кису с балкона выпустила(я теперь ее там закрываю когда прихожу), кошка лоб разодрала тоже мелкой. Стараемся теперь туда не ходить-бабушка с дедушкой сами приходят часто

Большую часть хирургической патологии в офтальмологии составляют разнообразные травмы глазного яблока, наиболее опасными из них являются травмы нанесенные кошками. Особую сложность представляют собой травмы полученные животными от бродячих кошек в теплое время года, поскольку температура выше 20 цельсия и высокая влажность способствуют активизации роста и повышению патогенности микрофлоры находящейся под когтями у кошек. Вследствие этого инфекционный процесс в поврежденном глазу имеет молниеносное течение. До 90% подобных травм при отсутствии своевременного лечения заканчиваются гибелью глаза в результате развития панофтальмита или терменальной глаукомы.

Диагностика

Травмы нанесенные кошачьими когтями, как правило расположены в верхне-латеральном сегменте, а до 70% случаев имеют корнео склеральную локализацию. При окрашивании флюоресцином, раны роговицы имеют характерную форму в виде запятой, расположенной в косой плоскости от 13 до 19часов.

Дифференциация травм осуществляется путем биомикроскопии роговицы и передней камеры. Важную роль в дифференциальной диагностике имеет форма раневого дефекта, так например при проколах роговой оболочки инородными предметами рана имеет, как правило округлую форму, а при повреждениях стеклом представляет собой вертикальный или горизонтальный прямой разрез. Клинические проявления при травмах кошачьими когтями варьируют от локальных незначительных отеков роговицы определяемых биомикроскопически до явлений септического панофтальмита и лизиса всех глазных оболочек.

Клинически достаточно условно эти повреждения можно классифицировать следующим образом:

Локальные несквозные повреждения роговицы.
а) поверхностные
б) глубокие
Локальные сквозные повреждения роговицы
а) без изменения глубины передней камеры
б) с изменением глубины передней камеры и истечением влаги.
Обширные корнеальные и корнеосклеральные разрывы роговицы с повреждением внутриглазных структур.
а)неосложненные эндоокулярной инфекцией
б)осложненные эндоокулярной инфекцией

Тактика лечения

Тактика лечения определяется в зависимости от степени повреждения глазного яблока.

При локальных несквозных поверхностных и глубоких повреждениях глазного яблока конъюнктива незначительно гиперемирована, наблюдается умеренное количество катарального или гнойно - катарального экссудата в конъюнктивальной полости. Явления помутнения роговицы могут варьировать от локальных и сегментарных помутнений, до тотального отека роговицы. В месте травматического повреждения, вследствии отека наблюдается десквамация и утолщение корнеальных тканей. В передней камере может наблюдаться реакция Тиндаля 1-3й степени или асептический экссудат. Ширина и реакция зрачка чаще всего находится в пределах физиологической нормы. Внутренние среды глаза как правило не изменены. С целью купирования воспалительного процесса назначается местная форсированная антибиотикотерапия (каждые 2 часа), включающая комбинированное применение офтальмоантибиотиков Ципровет, Ирис, Колбиоцин с корнеопротекторами актовегином и офтагелем. Системно назначается ципрофлоксацин в таблетированной форме (ципролет,цифран). Форсированная терапия продолжается 3-4 дня, затем кратность инстилляций снижается до 4 раз в сутки, на протяжении еще 7 дней. Вышеприведенное лечение при несквозных повреждениях роговицы приводит к клиническому выздоровлению в 90% случаев. Осложнения наблюдаются крайне редко, и только в случаях позднего обращения к офтальмологу, когда под действием протеолитических ферментов бактерий проникших глубоко в строму роговицы развивается обширная кератомаляция.

Прободные нарушения целостности роговицы без изменения глубины передней камеры наиболее сложная патология в плане дифференциальной диагностики от несквозных ранений, и выборе рациональной тактики лечения, так как провести точную дифференциацию сквозных от несквозных травм в ряде случаев удается лишь на операционном столе.

Конъюнктива гиперемирована, у ряда животных наблюдается инъекция поверхностных конъюнктивальных сосудов. В полости конъюнктивы присутствует гнойно - катаральный или гнойный экссудат. Клинически роговица локально или сегментарно помутненевшая, глубина передней камеры в пределах физиологической нормы, реакция Тиндаля как правило 2-3й степени, возможно наличие кератогипопиона или гифемы высотой до 1-2мм. В ходе операции биомикроскопически обнаруживается, что роговица утолщена, отечна, наблюдается отсутствие адаптации краев раны. На поверхности роговицы присутствует экссудат организовавшийся в фибринозный тяж проходящий в раневом канале через всю толщу роговой оболочки в переднюю камеру.

К сожалению наличие небольшого количества фибринозного экссудата, который временно блокирует разрыв роговицы и поддерживает давление в передней камере в пределах физиологической нормы может создать картину временного благополучия. Явления миоза сопровождающие ирит не позволяют обнаружить локальные повреждения хрусталика расположенные в зоне экватора или цинновых связок. Именно подобные внешне благополучные состояния при чаще всего приводят( до 70%) случаев к развитию панофтальмита и вторичной терминальной глаукомы.

Незначительные и незаметные разрывы капсулы хрусталика (часто у котят и щенков) ведут к набуханию мягких хрусталиковых волокон, выходу хрусталиковых масс в переднюю камеру, развитию зрачкового блока и передних синехий, следствием чего является развитие вторичной глаукомы с явлениями эндофтальмита или хрусталикового аутоимунного панофтальмита. При прободных локальных травмах, отек роговицы наиболее выраженый и обширный у щенков, так как структура коллагеновых волокон более нежная чем у кошек. У последних отек роговицы, как при проникающих так и при непроникающих травмах выражен значительно меньше. Мы наблюдали несколько случаев достаточно обширных разрывов роговой оболочки, которые характеризовались только незначительным перифокальным отеком роговицы даже через 5-6 дней после травмы.

Успех лечения подобных состояний зависит от своевременности обращения к специалисту и квалифицированно оказанной помощи.

При свежих процессах (до 3х дней) в течении 1 -2 суток назначают форсированную комбинированную антибиотикотерапию. Она включает в себя инстилляции капель ципровет каждый час в сочетании с глазными каплями колбиоцин или витабакт , назначение мидриатиков (атропин, атромед, скополамин), при некоторых состояниях дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (наклоф, дикло-ф). При отсутствии положительной динамики в течении 2х суток или процессах набухания хрусталика проводится хирургическое лечение. Оно направленно на блокирование дефекта, восстановление глубины передней камеры, при набухании хрусталиковых масс через малый разрез (2 мм) проводится аспирация хрусталика. Вопрос о целесообразности аспирации хрусталика решается индивидуально в каждом конкретном случае. А одномоментная имплантация искусственного хрусталика на наш взгляд не целесообразна так как может спровоцировать явления аутоимунного увеита (длительно не купирующемуся увеальному процессу). Имплантация искусственного хрусталика проводится в плановом порядке через 3-6 месяцев после травмы и отсутствии воспалительных явлений в травмированном глазу.

При обширных сквозных разрывах роговицы с повреждением внутриглазных структур конъюнктива гиперемирована, конъюнктивальные сосуды застойно инъецированы, хемоз ярко выражен, в конъюнктивальной полости большое колличество гнойного отделяемого. Передняя камера мелкая или отсутствует в следствии истечения влаги через обширный дефект или набухания хрусталиковых масс. Радужка в зоне пролапса отечна и нередко некротизирована. При старых травмах радужка покрыта фибринозной пленкой или распадающимися грануляциями. В особо тяжелых случаях наблюдается септический лизис радужной оболочки. Через разрыв глазного яблока возможно выпадение стекловидного тела и хрусталика, именно в таких случаях как правило присутствует эндоокулярная инфекция. Сохранить глаз при патологии такой степени тяжести возможно лишь проведением оптикореконструктивных операций. Возможное скопление экссудата в стекловидном теле тяжело диагносцируется за счет развития травматической катаракты, поэтому наряду с оптикореконструктивными операциями проводится диагностическая пункция стекловидного тела и интревитреальное введение антибиотиков. В ходе операции осуществляется иридэктомия в пределах здоровых тканей, искуственное формирование зрачка осуществляется при не больших дефектах радужной оболочки для исключения тракций радужки.

Стекловидное тело иссекается методом передней витрэктомии. Удаление хрусталика осуществляется через парацентез или зону разрыва. В обязательном порядке производится эвакуация экссудата из передней камеры. Внутриглазные шварты и задние синехии иссекаются для исключения рецидива зрачкового блока. Разрыв блокируется одиночными швами (виргинский шелк 8/0 - 9/0), осуществляется внутрикамерное или инревитреальное введение антибиотиков.

В послеоперационном периоде наряду с местной антибиотикотерапией (ципровет, ирис) назначаются парабульбарные инъекции и системная антибиотикотерапия.

Успех оптикореконструктивных операций как и в более легких случаях напрямую зависит от времени обращения к врачу и наличия уживотного эндоокулярной инфекции, которая развивается при миграции патогенной микрофлоры в стекловидное тело и сосудистую оболочку. При отсутствии выраженных септических осложнений полное или частичное восстановление зрения удается получить у 85% оперированных животных. В случаях позднего обращения к специалисту хирургиеская помощь не может являться гарантией благоприятного исхода, в силу миграции патогенной флоры в стекловидное тело и сосудистую оболочку, что приводит к развитию тяжелых септических осложнений. При наличии септического расплавления всех внутриглазных оболочек - панофтальмита или абсолютной болящей глаукомы с явлениями выраженного бувтальма на наш взгляд наиболее безопасным методом является энуклеация. Ее целесообразность обусловлена предупреждением развития процессов симпатической офтальмии, которая наблюдалась нами неоднократно у животных с запущенным процессом.

Заключение

Таким образом травмы глазного яблока нанесенные кошачьими когтями являются наиболее опасными среди всей травматической офтальмопатологии. При отсутствии адекватного лечения до 90% случаев заканчивается гибелью глаза. В зависимости от предложенной нами клинической классификации разработаны 2 подхода к лечению данной патологии. При локальных несквозных поверхностных и глубоких травмах роговицы эффективна форсированная антибиотикотерапия с применением фторхинолонов и цефалоспоринов. При нарушении целостности глазного яблока единственно эффективным методом сохранения глаза и восстановления зрительных функций являются микрохирургические оптикореконструктивные операции различной сложности, степень которой зависит от объема поражения интраокулярных структур.

Summary

Shilkin A.G., Oleinik V.V. The way to treat oculus trauma, which make cats nails. Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology K.I. Skriabin.

Oculus trauma is the most serious pathology in ophthalmology, witch needs urgent treatment. In easy cases antibiotic therapy is rather affective, serious cases it needs opticalreconstructiv operations.

Смерть от асфиксии. Никто не застрахован

У подавляющего числа больничных пациентов процесс умирания от асфиксии длится в несколько этапов и чаще всегощ, перед последним сердечным толчком (не дыханием, поскольку они на ИВЛ) они находятся в бессознательном состоянии.

Погибающие от удушья во внебольничных условиях до последнего момента в сознании, они чувствуют, как их дыхательные мышцы «разрываются», пытаясь сделать вдох. Чувствуют, как в голове молотом бьет пульсовая волна, сосуды в глазах лопаются от напряжения. Человек недавно полностью здоровый, понимает, что сейчас умрет, и это его ужасает. И лишь в самый последний момент он проваливается в черную пустоту…

К сожалению, одной из причин, приводящих к несчастью, является причина совершенно бытовая - человек подавился едой.

Наверное, Создатель не очень удачно спроектировал наше тело, соединив в одну трубку дыхательные и пищеварительные тракты. Лишь тоненький лепесток-надгортанник защищает органы дыхания от беды. С другой стороны, неизвестно, как трансформировался бы процесс нашего развития и передачи информации, будь у нас лицевой скелет с жестко разделенными трактами? Возможно, кто-нибудь с фантазией и художественным талантом изобразит жизнеспособное существо с подобным лицевым скелетом, а мы пока продолжим наш рассказ.

На сегодняшний день мы таковы, какими созданы, неважно - в ходе эволюции или в конструкторском бюро божественной академии, и с этим придется смириться. Но любопытно, что у животных состояния “попало не в то горлышко” крайне редки. Нет, моя собака давится, когда глотает невероятного размера кусок мяса, но самостоятельно отхаркивает его и спокойно кушает дальше. Львы в прайде при дележе добычи рвут килограммовые куски мяса и глотают не давясь. Как? Ведь в целом строение нашего скелета схоже?

Прихожу к мнению, что предки наши были весьма и весьма правы, говоря: «Когда я ем, я глух и нем». Ведь во время разговора, надгортанник на мгновение открывает вход в трахею, и этого будет достаточно, чтобы во время вдоха вы поперхнулись.

Впрочем, в медицинской практике встречаются случаи поэкзотичнее: например, женщина кушала шашлык, и кусок мяса застрял у нее в верхних отделах пищевода. Она не страдала от асфиксии и могла бы спокойно обратиться в стационар. Но наши люди не ищут простых решений. Женщина схватила кий от бильярда и протолкнула кусок ниже. Вы уже представили этот процесс? Жутко эротичное зрелище. Проблема только в том, что она порвала пищевод, устроив себе медиастинит. До сих пор мало кто выживает в этом состоянии, но ей повезло.

Первая помощь

Симптомы поцарапанной роговицы

Если животное случайно или намеренно поцарапало Вам или ребенку глаз, налицо будут следующие симптомы:

Ощутимая боль, усиливающаяся при открытии или закрытии века
Размытое зрение
Слезоточивость
Покрасневшая роговица
Светочувствительность

В некоторых случаях после того, как кошка поцарапала глаз, может наблюдаться головная боль.

Порядок оказания первой помощи

Итак, что делать, если вы поперхнулись, кусок пищи попал в гортань и перекрыл дыхательные пути?

Кашляйте, если это ваше дитя старше одного года, просите, чтобы ребенок кашлял. При этом не трясите и не хлопайте по спине, не делайте так, чтобы кусок провалился дальше.

Если не помогло, попросите чтобы страдалец открыл рот, отожмите пальцем язык, если вы уверены, что можете достать - доставайте! Если уверенности нет и дыхание относительно не страдает - пусть пострадавшим займутся специалисты - не рискуйте!

Если больной слабеет, синеет, кашель сокращается, а скорая пока в пути, значит надо действовать самому!

Встаньте сзади, обхватите больного на уровне пояса, при этом одну руку сожмите в кулак, так, чтобы кулак оказался чуть выше пупка, но по центру (иначе, при резком движении вы рискуете порвать печень!). Другой рукой возьмитесь крепко за кулак своей руки и резко надавите на себя и вверх, при этом возникнет высокое давление в дыхательных путях, которое должно выдавить инородное тело как из пушки. Проделайте это несколько раз, пока кусок не выйдет, пока не приедет доктор или в худшем случае до потери сознания реанимируемого.

Если ничего не помогло, человек потерял сознание и на встряску не реагирует - не паникуйте, шансы на спасение еще есть! Положите больного на жесткую поверхность, расстегните рубашку, откройте рот, отожмите язык, посмотрите, возможно, инородное тело теперь можно извлечь. Если вы видите его, обязательно пробуйте извлечь, поскольку время в такой ситуации не на вашей стороне.

Запрокиньте голову, вытяните челюсть вверх, послушайте, не появилось ли дыхание. Нет дыхания? Поверните голову пострадавшего в одну, другую сторону. Дыхание не появилось? Положите ему салфетку на рот, зажмите нос, вдохните медленно в больного порцию своего воздуха. Если грудная клетка поднялась, аккуратно продолжайте дышать и ждать приезда скорой.

Если в ответ на ваш вдох грудная клетка не поднимается, встаньте у коленей больного, ладонями упритесь в середину живота чуть выше пупка и резко надавите вниз и одновременно в сторону головы, как бы выталкивая инородное тело, и так раз десять подряд. Потом посмотрите во рту, не вышло ли инородное тело? Если нет, то попытайтесь еще раз сделать искусственное дыхание. Потом снова давите на живот.

Даже если вам удалось удалить инородное тело, в любом случае везите больного в больницу, ибо гипоксия могла повредить внутренние органы, вы могли повредить внутренние органы, либо кусок инородного тела мог остаться в дыхательных путях. Везите обязательно!

Количество людей предпочитающих в качестве домашних животных кошек возрастает ежегодно. К сожалению, порою встречаются ситуации, когда между человеком и кошкой возникает непонимание. Особенно опасны случаи, когда жертвой кошки становятся дети. Итак, что делать, если ребенка поцарапала кошка? Это может привести к тому, что животное использует для защиты или нападения свое главное оружие - когти. Кошачий коготь достаточно сильный инструмент для нападения. Этому способствует и несложный уход, и неприхотливость домашней мурлыки, и возможность комфортно содержать животное даже в небольшой квартире

Не стоит забывать об опасности, которую несут детям царапины домашнего животного, в особенности, когда поврежден глаз. Обратите внимание, мы не говорим о глубоких повреждениях кожи, напоминающие раны. Серьезно навредить могут и практически незаметные невооруженным взглядом ссадины, которые нанесло ребенку разыгравшееся или обозленное животное.

Первая помощь

Для того чтобы последствия кошачьих царапин у ребенка не оказались катастрофическими и быстро проходили, сразу же после инцидента следует выполнить следующие рекомендации:

Поцарапанный участок кожи подержите под холодной водой, для того, чтобы немного стекла зараженная кровь.
Ранку тщательно промойте теплой водой с хозяйственным мылом, содержащаяся в нем щелочь губительна для многих инфекций.

Обработайте поцарапанное место 2% перекисью водорода (если перекиси под руками нет, можно использовать любое спиртосодержащее средство - настойки календулы или прополиса, одеколон или водку)

Кожу вокруг царапины обработайте зеленкой или йодом, можно использовать гиппоалергенное средство «Мирамистин».
На место царапины наложите стерильную повязку с нанесенным антибиотиком (можно использовать синтомицин). В случае отсутствия под руками антибиотика можно использовать эфирное масло чайного дерева, имеющее аналогичное действие.
Зафиксируйте число и время, когда кошка поцарапала ребенка. Если впоследствии возникнут осложнения, эта информация пригодится врачам.

Ни в коем случае нельзя закрывать пораженный участок воздухопроницаемым материалом, к примеру, пластырем. Без доступа кислорода в местах кошачьих царапин у ребенка могут начать быстро размножаться чрезвычайно опасные возбудители газовой гангрены и столбняка. И даже если царапина была нанесена вчера и рана, казалось бы, подсохла, закрывать к ней доступ воздуха нельзя.

Все вышеперечисленное относиться только к тем случаям, если это домашний кот царапнул или укусил ребенка. Если же ранка была нанесена уличным животным, визит к врачу ни в коем случае нельзя откладывать.

Прививку против столбняка делают в медицинском учреждении сразу же после поступления. Своевременно сделанная прививка может здоровье, и даже жизнь маленького пациента. Очень хорошо если есть возможность показать кошку, поцарапавшую ребенка ветеринару. Там проведут экспресс-анализ животного на бешенство, и в случае отрицательного результата не будет необходимости проходить комплексную вакцинацию от бешенства (подобную терапию применяют, когда кусает бездомная собака).

К сожалению, заводчики кошек, даже самые опытные из них периодически сталкиваются с негативными последствиями общения со своими любимцами. Рассмотрим вопрос, что делать в случае, если кошка поцарапала глаз. В случае непредвиденных последствий поведения домашней хищницы очень важно знать последовательность правильных действий в той или иной ситуации. Принцип действий практически одинаков независимо от того, кто пострадал - взрослый, ребенок или приобретенный недавно щенок.

Не будем сильно углубляться в причины такого поведения домашней любимицы или любимца. Возможно, животное просто разыгралось, возможно, вопрос в том, что агрессию проявила кошка - мать, инстинктивно защищающая своих котят или же больное животное, которому сейчас, возможно даже и нечаянно причинили боль, проводя лечебные процедуры.

Смерть от асфиксии. Никто не застрахован

Через какое время происходит заживление

Сложно однозначно ответить на вопрос о том, сколько заживает царапина на роговице глаза. Когда от инородного тела удалось избавиться с помощью промывания или слезных капель, для этого достаточно нескольких дней. После попавшей в глаз ресницы неприятные симптомы постепенно проходят на протяжении 1-2 дней. Но иногда инфицированная царапина или излишне глубокое повреждение требуют адекватного лечения, это может определить только специалист. При помощи офтальмоскопа врач определяет степень повреждения, удаляет инородное тело при его наличии. В зависимости от результата осмотра выбирается оптимальное лечение царапины роговицы глаза:

мазь с антибиотиками;
антибактериальные капли;
стероидные капли, чтобы устранить воспаление.

Во время лечения рекомендуется не использовать косметические средства и контактные линзы. Защитить глаз от яркого света помогают солнцезащитные очки. При соблюдении рекомендаций врача царапина на роговице глаза заживает примерно через неделю. Однако иногда, если возникло осложнение или повреждение глубокое, требуется более длительное комплексное лечение.

Первая помощь животному

Если царапина практически незаметна, глаз просто красный, а неприятные ощущения несущественны, можно обойтись без визита к доктору. Достаточно соблюдать несложные рекомендации и царапина заживет сама по себе:

Нельзя тереть глаза
Полезно делать влажные компрессы уменьшают болевые ощущения (можно использовать отвар ромашки)
Старайтесь не напрягать зрение без необходимости

Как уберечь себя от травмы роговицы

Как правило, царапина на роговице глаза появляется под воздействием внешних факторов, и часто травмы можно было бы избежать. Выполняя работу, повышающую риск травмирования, следует одевать защитные очки. Это касается действий с электроинструментами и химикатами, уборки помещений и стрижки газонов, занятий определенными видами спорта, езды на мотоцикле, выполнения связанной с металлообработкой работы.

Спровоцировать образование царапины на роговице может неаккуратное использование туши для ресниц или длительное ношение контактных линз. Они вызывают чрезмерную сухость роговицы, делают ее более уязвимой. Особенно опасно ношение плохо адаптированных или поврежденных линз. Повышает риск травмирования сухость роговицы, использование увлажняющих капель поможет устранить проблему.

Детям - особое внимание!

Маленькие дети. Ох уж эти создания, которые всегда в тонусе. Вечно куда-то стремятся, лезут в такие щели, куда взрослый и заглянуть боится. У них нет страха, у них напрочь отсутствует чувство самосохранения! Они постоянно что-то познают, всё тащат в рот попробовать, спрятать.

Нам еще в студенческие годы преподаватель по ЛОР-болезням говорил: «ребята, покупайте своим детям рубашки и кофточки с кармашком на груди. Им обязательно надо спрятать свою находку, и если нет кармашка, то в рот». У всех детских эндоскопистов собрана коллекция находок из дыхательных путей, в том числе из трахеи, гортани, из носа. А ЛОР-врачи дополняют эти коллекции предметами, извлеченными из внешнего уха.

Как быть с детьми? Не оставлять их в одиночестве, отбирать мелкие вещи - только так! И не давать им кушать то, что не предназначено для их возраста, поймите - пищеварительная система, готовая принять жидкое молоко, еще не готова принять колбасу.

Иногда взрослые удивляют своей беспечностью. Несколько лет назад я, будучи в командировке в маленькой больнице, куда далеко не всегда можно добраться на машине, а самолеты ограничены метеорологическими условиями, принимал двухлетнего малыша. Он был беспокоен, постоянно кашлял. Оказалось - бабушка с полутора лет давала ему лузгать неочищенные семечки! Она еще сильно удивилась, когда мы ей сказали, всё, что об этом думаем.

Так простая безалаберность, чуть не привела к трагедии. Малыша мы тогда наблюдали, ждали приезда эндоскопистов, подготовили реанимационное оборудование, поскольку реакцию бронхов предсказать невозможно. Только через двенадцать часов областным специалистам удалось добраться до поселка. Под общим обезболиванием удалили большую семечку из правого бронха, она флотировала в такт дыханию.

Повезло мальчишке, часто бывает так, что не удается удалить инородное тело, и оно остается в легком. В последующем у таких пациентов часты пневмонии, бронхиты, развивается астма.

Читайте также: