Кот храпит - определение причин и методы лечения

Обновлено: 04.10.2024

Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки задней стенки зева (воспаление глотки). Глотка - это верхняя часть горла. Глотка состоит из трёх частей:

носоглотка - начинается от задней части полости носа. При осмотре горла её не видно, так как она скрыта мягким нёбом;
ротоглотка - это как раз тот отдел глотки, который мы наблюдаем при рассматривании горла;
гортаноглотка - нижний отдел глотки.

В целом глотка принадлежит сразу двум системам организма. Она входит в состав как дыхательных, так и пищевых путей. Эта её особенность играет важную роль в развитии и проявлениях фарингита.

Формы фарингита

Различают острый и хронический фарингит.

Для острого фарингита характерны следующие симптомы:

сухость и першение в горле;
болезненность при глотании, особенно при сглатывании слюны (так называемый «пустой глоток»);
иногда наблюдаются подъём температуры до 37,5-38°C и общая слабость.

Хронический фарингит обычно протекает при нормальной температуре. Довольно часто наблюдается сухой кашель, возникает постоянное желание прокашляться, «прочистить» горло. Больному приходится всё время сглатывать слизь, что вызывает болезненные ощущения. В результате повышается раздражительность, снижается внимание и работоспособность, нарушается сон.

Сердечная недостаточность

К сердечной недостаточности приводит ряд факторов, среди которых значатся:

Врожденный порок сердца;
Паразитарные инвазии;
Нелеченые заболевания инфекционного характера;
Гипертиреоз;
Длительные эмоциональные переживания;
Принадлежность к определенным породам: сфинксы, мейн-куны, персидские, британские и норвежские лесные кошки находятся в группе риска.

У котов, страдающих лишним весом, больше шансов заполучить сердечную недостаточность

Симптомы сердечной недостаточности в ряде случаев могут быть спутаны с пневмонией, бронхитом или астмой. Для этого недуга так же характерны одышка, посинение слизистых оболочек в силу кислородного голодания органов и тканей, влажные хрипы. В тяжелых случаях сердечная недостаточность приводит к обморокам и даже параличу задних конечностей (вследствие возникновения тромба).

Паразитарные болезни

Предположение, согласно которому глисты располагаются только в желудочно-кишечном тракте, глубоко ошибочны. При нелеченых инвазиях паразиты попадают и в другие органы по кровеносной системе, и легкие не являются исключением. Помимо возможного попадания личинок в дыхательную систему, заражение паразитами в целом угнетает работу организма, отрицательно влияя на обменные процессы.

В тяжелых случаях зараженное аскаридами животное начинает испытывать сердечную недостаточность, сопровождаемую затрудненным дыханием во сне. Распознать паразитарную инвазию можно по изменившемуся внешнему виду животного - зараженные коты, как правило, стремительно теряют вес. Помимо потери веса паразитарные инвазии сопровождаются:

Увеличением живота, болезненностью при попытках пальпации;
Выпадением клоков шерсти вне зависимости от линьки;
Пожелтение слизистых оболочек, вследствие увеличения печени;
Многократные попытки кота вылизать анальное отверстие из-за усиливающегося зуда.

Анализ кала животного даст достоверную информацию о наличии в его организме паразитов

Комплексная диагностика

Владельцам котов следует помнить, что любая патология обладает сразу несколькими проявлениями, которые позволяют точнее определить заболевание. Если помимо храпа вы не наблюдаете в своем питомце никаких изменений, вероятнее всего поводов для беспокойства нет. Разумеется, лишний поход к ветеринару никогда не бывает вреден.

В случае возникновения сомнений в здоровье кота, покажите его ветеринару, подробно описав храп питомца

Однако особого внимания заслуживают кошки, храп которых сопровождается прочей негативной симптоматикой, не сразу бросающейся в глаза, а иногда и вовсе практически незаметной. К менее очевидным проявлениям возможного заболевания относятся:

Общая слабость, апатия;
Отсутствие аппетита;
Повышение температуры;
Расстройства пищеварения: диарея, понос, запоры;
Отдышка в свободное ото сна время, затрудненное дыхание;
Учащенное чихание;
Кашель.

При диагностике заболевания следует обращать внимание на болезненные проявления, сопровождающие храп

Брахицефальный синдром

Остановимся подробней за брахицефальном синдроме, являющемся ключевой особенностью некоторых пород. Строение морды брахицефальных пород имеет следующие особенности:

В силу специфики строения носовых пазух нос брахицефалов требует большего внимания со стороны ветеринара

При обычном строении мягкое небо не препятствует дыханию животных

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%. [20]
Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%. [2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание. [21]
Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.

Рентгенологическое исследование лимфатических узлов, УЗИ и томография печени и селезёнки — проводятся по показаниям.
Исследование на ВИЧ-инфекцию и подсчёт количества СD4 клеток в крови — проводят при подозрении на бациллярный ангиоматоз.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

бактериальный гнойный лимфаденит, вызванный другими микроорганизмами;
инфекция, вызванная атипичными микобактериями; ;
споротрихоз;
туляремия; ;
саркоидоз;
злокачественные новообразования.

Заболевания, вызывающие храп

Этот признак может быть связан с поражением дыхательных путей на разных уровнях:

нарушение носового дыхания: деформация носовой перегородки, аллергический ринит, синуситы, у детей - аденоиды;
увеличение миндалин при инфекционных заболеваниях или тонзиллите;
аномалии строения тканей ротовой полости: удлинение мягкого неба, удлинение и утолщение небного язычка, увеличение заднего отдела языка или его западение.

Храп появляется в положении лежа на спине, поскольку под действием силы тяжести мягкие ткани перемещаются вниз и перекрывают просвет дыхательных путей. Он усиливается под действием снотворных препаратов и алкоголя, углубляющих сон.

Почему храп опасен

Если храпящий человек не страдает никакими заболеваниями, то храп становится причиной нарушений сна у его родственников, и в результате вызывает проблемы в семье.

В некоторых случаях храп - признак серьезной медицинской проблемы. Такие пациенты нуждаются в дополнительном обследовании. Необходимо выяснить, не страдает ли человек синдромом обструктивного апноэ или нарушениями сна. В этом случае храп носит вторичный характер.

Синдром обструктивного апноэ сна связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты и инсульты. Это связано с более высокой распространенностью гипертонии у лиц с этим синдромом. Лечение храпа у таких пациентов снижает вероятность заболеваний сердца и сосудов. Кроме того, оно помогает восстановить нормальное снабжение тканей кислородом и предотвратить гипоксию мозга.

Клинические проявления синдрома обструктивного апноэ:

специфический громкий звук при дыхании во сне, с периодической остановкой дыхания и внезапным его возобновлением - всхрапыванием;
дневная сонливость разной степени выраженность;
одышка, приступы удушья, эпизоды заложенности носа;
проявления гастроэзофагеального рефлюкса в ночные часы (изжога);
потливость головы во время сна;
частые пробуждения;
повышение ночью и утром артериального давления, что сопровождается головной болью, чувством разбитости;
нарушения эмоционального фона - раздражительность, апатия, подавленность;
мочеиспускание более 2 раз за ночь.

При появлении таких симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу, кардиологу, неврологу, сомнологу.

Почему человек храпит

Храп представляет собой звуковые волны, которые возникают во время сна в результате неравномерного потока воздуха по дыхательным путям. Храпеть может любой человек, но вероятность такого признака больше у пожилых людей и пациентов с избыточной массой тела.

При нормальном дыхании воздух равномерным потоком проходит из полости носа в гортань, трахею и легкие, что сопровождается тихими звуками. Если дыхание учащается, например, при физической нагрузке, воздух движется быстрее и вызывает усиление вибрации тканей. Это сопровождается звуками одышки.

Во время фазы быстрого сна мышцы в нижнем отделе носоглотки расслабляются. Временами эти ткани могут частично или полностью перекрывать просвет дыхательных путей. При этом площадь потока воздуха уменьшается, а его скорость увеличивается. Усиленная вибрация тканей неба и носоглотки приводит к появлению храпа.

Причины храпа у разных людей могут отличаться. Это зависит от места сужения дыхательных путей во время сна. Особенно громкий храп возникает у людей, дышащих через рот, например, при патологии носовой полости.

Диагностика

Перед началом лечения храпа необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача. Специалист выполняет такие диагностические действия:

расспрос самого пациента и членов его семьи о проявлениях храпа, особенностях сна, ночных пробуждениях, бессоннице и других нарушениях;
физический осмотр с определением индекса массы тела, окружности шеи, визуальное исследование носоглотки;
эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей для выявления анатомических причин храпа;
риноманометричексое исследование, показывающее нарушение потока воздуха при дыхании;
кардиореспираторное мониторирование, позволяющее обнаружить эпизоды храпа, остановки дыхания, гипоксии, а также связи этих событий с нарушениями сердечного ритма и признаками ишемии миокарда;
при необходимости назначается полисомнография - исследование сна в условиях лаборатории с определением многочисленных характеристик, в том числе и храпа;

В нашем центре пациенты проходят сомнологическое исследование, которое позволяет определить вид патологии (первичный или вторичный), и назначить соответствующее лечение храпа.

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Бронхит

Заметить храп, пропустив прочие симптомы бронхита достаточно сложно, поэтому, как правило, у хозяев не остается сомнений насчет патологии дыхательной системы при приходе к ветеринару. Единственная сложность заключается в том, что у кошек кашель, чихание и рвотные позывы очень похожи друг на друга и человеку, не посвященному в кошачьи болезни, бывает трудно отличить все эти болезненные проявления.

При бронхите из носа животного выделяется большое количество гноя

Одним из верных признаков недостатка кислорода, возникающего при бронхите, является посинение слизистых оболочек, характерное так же и для астмы. Чтобы проверить оттенок слизистых достаточно поднять верхнюю губу животного и взглянуть на десны.

При бронхите чаще всего наблюдается сухой кашель, иногда сопровождаемый выделением мокроты. Сопутствовать бронхиту могут и такие не специфические симптомы, как понос или рвота (возникающая вследствие сильного кашля).

Ожирение

Избыточный вес может образовываться как в результате несбалансированного питания, так и вследствие гормональных нарушений в организме питомца. Некоторые породы (к примеру, британская кошка) имеют предрасположенность к быстрому набору веса, потому рацион таких животных требует особо тщательного подхода. В силу недостатка физической активности в группе риска находятся в равной степени все домашние животные, особенно те, которые прошли стерилизацию.

Излишки веса препятствуют нормальному дыханию питомца и перегружают суставы

Последствия ожирения могут быть глобальны - от проблем с суставами до перебоев в работе сердца. Появление храпа как раз указывает на увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, не справляющуюся с массой тела животного.

Отек гортани

Отек сложно отнести к патологиям, скорее он является следствием аллергической реакции, не распознанной вовремя хозяином. Аллергеном может выступать продукт или какой-то предмет, однажды попавший в гортань питомца и вызвавший воспаление. Чтобы обезопасить сон кота-аллергика желательно удалить из дома аллерген, оказывающий постоянное воздействие.

Отек гортани может сопровождаться другими типичными аллергическими реакциями

В том случае, если отек был спровоцирован аутоиммунными заболеваниями, ветеринар подбирает стабилизирующую терапию, укрепляющую сопротивляемость организма питомца.

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]

Составление анамнеза

Если вы отметили для себя один или несколько пунктов из выше обозначенного списка, следует собрать предварительный анамнез, чтобы подготовиться к предстоящим вопросам ветеринара. В анамнез входит следующая информация:

Возраст и основные привычки;
Точный вес;
Время появления храпа и возможные причины, с которыми хозяин его связывает;
Специфика вызывающих беспокойство посторонних звуков - слышны ли они при вдохе, выдохе или в обоих случаях;
Бледность или, наоборот, воспаленность слизистых оболочек в период сна или сразу после пробуждения;
Наличие черепно-мозговых травм или травм, задевавших морду или какие-то ее участки;
Проявление косвенной симптоматики, указывающей на болезненное состояние питомца, указанной выше.

Исчерпывающий анамнез поможет ветеринару быстрее разобраться в состоянии питомца

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;

папиллит — воспаление части зрительного нерва;
неврит зрительного нерва;
очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Лечение храпа

Как можно было заметить, причины возникновения храпа могут быть самыми разными, потому и последующие лечение будет зависеть от тяжести патологии:

В случае ожирения, к примеру, коту будет достаточно изменить рацион, возможно, придется перевести его на специальные диетические готовые корма;
В том случае, если имеет место гиперплазия мягкого неба, для избавления от храпа и сопутствующего дискомфорта при дыхании, коту будет назначена операция, которая решит проблему. Однако оперативное вмешательство проводится лишь в крайних случаях, когда гиперплазия угрожает жизни питомца. В остальном - ветеринар посоветует смириться с храпом животного, если он не угрожает его здоровью;

Благодаря хирургическому вмешательству мягкое небо перестанет быть преградой при дыхании

Медикаментозная поддержка позволит питомцам с хронической астмой вести полноценный образ жизни

Как таковой, храп не излечим. И если он не входит в перечень других опасных болезненных проявлений, то имеет смысл смириться с этим явлением, как с особенностью питомца. Поскольку кошачий храп едва слышен, свыкнуться с ним не составит особого труда.

Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов Дерматолог Cтаж — 38 лет Клиника доктора Агапова Дата публикации 21 марта 2019 Обновлено 26 апреля 2021

Астма

Говорить о причинах астмы сложно, поскольку они остаются во многом невыясненными. Влияют генетический и породный факторы. К примеру, уже знакомые там бронхоцефальные породы более предрасположены к этому заболеванию. Помимо храпа, астма сопровождается удушливыми приступами кашля, которые иногда принимаются хозяевами за проявление рвотного рефлекса, позже к кашлю присоединяются одышка, апатия, отсутствие аппетита.

Спайсер с маской для ингаляции легких

Астма существует в нескольких формах:

Умеренная - такой тип астмы обыкновенно остается незамеченным хозяевами. Кошка иногда кашляет и хрипит, однако не подает иных признаков заболевания и выглядит здоровой;
Умеренно-тяжелая - приступы кашля мучают питомца по несколько раз в день, временами доводя до удушья;
Остро-тяжелая - данная форма сопровождается дыхательной недостаточностью и сужением бронхов животного, угрожающим его жизни. При остро-тяжелой астме животное как можно скорей госпитализируется.

Хозяевам животных, подверженных астме и хроническим бронхитам, рано или поздно понадобиться делать ингаляции своим животным в домашних условиях. О самой ингаляции и способах ее проведения можно прочесть ниже.

Делаем кошке ингаляцию

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.

Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]

Храп вызывается вибрацией мягких тканей носоглотки. Он связан с турбулентным потоком воздуха, проходящего через суженные дыхательные пути. Выраженность этого состояния зависит от стадии сна, положения человека в постели, а также применения некоторых лекарственных препаратов и алкоголя. Храп часто является одним из признаков синдрома обструктивного апноэ сна, опасного для сердечно-сосудистой системы. Разработаны консервативные и хирургические методы лечения этого состояния.

Лечение храпа лазером

Лечение храпа лазером - безопасная и эффективная методика. Обычно она выполняется под местной анестезией, но при необходимости может быть проведен и общий наркоз. Преимущества лазерной увулопалатопластики:

легкий доступ через ротовую полость;
точное воздействие на поверхность, отсутствие повреждения окружающих тканей;
практическое отсутствие кровотечения;
простота выполнения и доступная цена.

Такое вмешательство назначается в случае, если консервативные меры не принесли эффекта. Это органосохраняющая процедура, которую можно выполнить у большинства пациентов. Противопоказаниями служат лишь тяжелые сопутствующие заболевания, увеличивающие риск анестезии, а также некоторые деформации полости рта и челюстей, затрудняющие доступ к мягким тканям неба.

Эффективность вмешательства превышает 80%, причем рецидивы храпа возникают очень редко, ведь удаляется анатомическая основа для формирования этого признака.

Для лечения храпа у женщин и мужчин мы приглашаем пациентов обратиться в наше отделение. Мы оказываем такие медицинские услуги людям с храпом:

углубленное обследование на современном оборудовании для выяснения причин этого состояния;
осмотр и консультация опытного специалиста с подбором самого эффективного плана лечения;
рекомендации по консервативной терапии, а также выполнение необходимого хирургического вмешательства или лечения храпа лазером.

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]

классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
атипичные формы:
глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Стадии развития заболевания:

инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.

Лечение храпа

Большинство процедур для лечения храпа направлены на уменьшение амплитуды движения мягких тканей, в частности, неба и язычка.

изменение поведения и образа жизни: снижение веса, положение в кровати лежа на боку, отказ от алкоголя и приема лекарств, которые могут вызывать храп;
особые стоматологические устройства, удерживающие нижнюю челюсть выдвинутой вперед;
орошения слизистой носа солевыми растворами, очищающие ее и предотвращающие отек в ночные часы, при необходимости - применение деконгестантов и назальных глюкокортикоидов (например, при аллергическом рините);
для лечения синдрома обструктивного апноэ используется устройство в виде маски, соединенной с насосом, подающим воздух под более высоким давлением;

Показания для хирургических методик лечения храпа:

анатомические изменения носоглотки: искривление носовой перегородки, полипозный риносинусит, гипертрофия носовых раковин, вазомоторный или лекарственный ринит;
увеличение небной занавески, дужек, язычка, гипертрофированные небные миндалины;
хронические заболевания околоносовых пазух.

Хирургическое лечение храпа у женщин и мужчин проводится амбулаторно или в стационаре краткосрочного пребывания. Перед операцией необходимо исключить синдром обструктивного апноэ сна, поскольку устранение симптома только «замаскирует» более серьезные проявления патологии со стороны сердца и сосудов.

Хирургическое вмешательство на носовой полости направлено на восстановление просвета носовых ходов:

радиочастотное удаление слизистой оболочки при ринитах;
лечение деформации носовой перегородки (септопластика);
устранение назальных полипов, в том числе с помощью эндоскопической техники.

Применяются и процедуры, направленные либо на удаление, либо на укрепление мягких тканей неба:

увулэктомия - удаление небного язычка или более щадящий вариант - увулотомия, то есть иссечение части этого органа при его увеличении или деформации;
увулопалатофарингопластика - формирование нормального просвета дыхательных путей при гипертрофии небных миндалин 2 - 3 степени на фоне токсико-аллергической формы хронического тонзиллита I - II степени в сочетании с увеличением мягкого неба и/или язычка;
увулопалаторезекция - удаление части гипертрофированного язычка, дужек, мягкого неба;
пилларопластика - современная методика укрепления мягких тканей путем введения в них плотных нерассасывающихся нитей из биологически инертного материала полиэфира, имеет короткий восстановительный период и гораздо реже сопровождается осложнениями.

Болезни, связанные с храпом

Несмотря на то, что спектр патологий, приводящих к храпу широк - от утолщения мягкого неба до полипов в легких, существует список самых релевантных заболеваний, с которыми сталкиваются владельцы храпящих питомцев.

Почему кот храпит?

Многие хозяева, услышав храп, доносящийся от их питомца, начинают бить тревогу и возить кота на всевозможные обследования. В некоторых случаях такая заботливость действительно оказывается полезной и помогает распознать заболевание на ранних стадиях. Но стоит ли один только храп полнейшей мобилизации владельцев кота? Рассмотрим обстоятельства, в которых храп вписывается в рамки нормы:

Издавание посторонних звуков во время сна естественно как для человека, так и для кота

Коты могут бурно реагировать на происходящие в сновидениях события

Брахицефалы отличаются приплюснутой мордой, препятствующей легкому дыханию

Ожирение способствует появлению храпа и увеличению нагрузки на сердце

Еще одной причиной храпа, не относящейся к патологиям, однако и не являющейся вариацией нормы, является застревание инородного тела в носовых пазухах животного. Данная причина может быть актуальна для семей с детьми, которые играют в конструктор и в иные игрушки, имеющие мелкие детали.

Основная опасность застрявшего предмета заключается в неожиданно приступе удушья, которое может наступить неожиданно для хозяев животного. Длительное нахождение инородного предмета в носу кошки так же чревато появлением воспалительных и гнойных процессов.

Мочекаменная болезнь

Несмотря на то, что мочекаменная болезнь не затрагивает легких и распространяет свое влияние на почки и мочеполовую систему, хрипы часто сопровождают запущенные стадии болезни. При интоксикации и периодических болях возникновение посторонних звуков при дыхании не являются редкостью. Диагностировать мочекаменную болезнь, как первоисточник хрипа, не составляет труда - безрезультатные походы в туалет и примеси крови в моче являются недвусмысленным сигналом к началу серьезного лечения.

Симптомы мочекаменной болезни у котов

МКБ более распространена среди самцов за счет особенностей строения их мочеполовой системы. Более того, заболеванию подвержены молодые особи, в то время как у животных после шести лет эта патология диагностируется сравнительно редко. В группу риска попадают кастрированные коты, пережившие удаление половых желез.

Храп у детей

Появление храпа у детей обычно связано с заложенностью носа, воспалением миндалин, аномалиями строения дыхательных путей, а также с ожирением. Если это состояние имеет хроническое течение, ребенку необходима помощь специалиста. Без лечения храп влияет на физическое и психическое развитие, со временем приводя к нарушениям поведения и проблемам с успеваемостью в учебных заведениях.

Самые распространенные причины храпа у детей:

аллергический ринит, возникающий сезонно или сохраняющийся круглогодично, например, при аллергии на домашнюю пыль
инфекции носа и горла - респираторные заболевания, грипп, тонзиллит, синусит вызывают некоторое сужение просвета дыхательных путей, что может усилиться из-за проявлений инфекционной аллергии;
искривление носовой перегородки в результате травмы;
ожирение, а также синдром обструктивного апноэ сна.

Храп может сопровождаться другими симптомами:

ребенок просыпается вялым, жалуется на головную боль;
голос приобретает гнусавый оттенок, особенно по утрам, появляется боль в горле;
в течение дня появляются сонливость, нарушение концентрации внимания;
ухудшается память, появляются поведенческие расстройства, раздражительность.

Иногда храп служит единственным проявлением патологии. Родителям нужно обратить внимание на такие признаки:

громкий храп у ребенка;
эпизоды остановки дыхания, постоянное сопение, приступы удушья;
ночные пробуждения, вызванные затрудненным дыханием;
потливость, беспокойство или необычная поза ребенка во сне;
ранее несвойственные трудности при пробуждении утром.

Во всех таких случаях рекомендуется консультация ЛОР-врача. Лечение чаще консервативное. Необходимо медицинское обследование и регулярное наблюдение. При необходимости выполняются операции по устранению искривления носовой перегородки или удалению аденоидов. Также необходима консультация невролога для исключения синдрома дефицита внимания и гиперактивности - лечение этого заболевания нередко помогает устранить и храп.

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Назальная ликворея представляет собой истечение цереброспинальной жидкости из полости носа вследствие повреждения костей основания черепа и твердой мозговой оболочки при нарушении герметичности подпаутинного пространства.

Само по себе выделение ликвора из носа доставляет явные неудобства для пациента, поскольку ограничивает как физическую так и социальную сферу деятельности. Тем не менее, основная опасность заключается в осложнениях, которые может вызвать заболевание. В первую очередь это касается менингита, который развивается за счет распространения воспалительного процесса из полости носа в полость черепа. Считается, что чем дольше длиться ликворея, тем более вероятно распространение процесса на внутричерепные образования. Менингит представляет собой воспаление оболочек мозга, которое нередко инвалидизирует больного и даже может привести к летальному исходу. Среди других серьезных осложнений назальной ликвореи можно назвать пневмоцефалию, когда внутрь черепа попадает воздух, бронхит и пневмонию при попадании ликвора в дыхательные пути и гастрит - если ликвор в большом количестве скапливается в желудке.

Диагностика явной назальной ликвореи достаточно проста. После наклона головы вниз из одной половины носа начинает капать прозрачная светлая жидкость. Если удается собрать около 1 мл. этих выделений, то необходимо определить в них уровень глюкозы. Это можно провести в любой клинической лаборатории. Повышенное содержание глюкозы указывает на ликворею, в противном случает диагноз может склоняться к вазомоторному или аллергическому риниту. Для определения места повреждения применяется достаточно большой набор специальных диагностических методик. Сюда входит компьютерная томография околоносовых пазух и полости черепа, компьютерная и магнитно-резонансная цистернография, радионуклидная цистернография.

Диагностика назальной ликвореи включает:

В сложных случаях рекомендуется проводить также радионуклидную сцинтиграфию. Чувствительность метода КТ для ликворной фистулы достаточно высока и составляет 87-88%, но точную локализацию разрыва твердой мозговой оболочки и назальную ликворею возможно установить только при эндоскопическом осмотре полости носа и околоносовых пазух.

Лечение

Основной задачей при лечении ликворного свища или энцефалоцеле является восстановление барьера между полостью носа и ОНП и интракраниальным пространством с наименьшим риском развития внутричерепной инфекции.

Эндоскопический эндоназальный доступ для пластики интраоперационных осложнений твердой мозговой оболочки впервые применил Виганд в 1981 году. Предшественником эндоскопической эндоназальной хирургии ликворных фистул был значительно более травматичный транскраниальный доступ, связанный с известными осложнениями и нежелательными явлениями - травма лобных долей, гипосмия, аносмия, длительная нетрудоспособность. По данным литературы при использовании интракраниального доступа рецидив ликвореи возникает в 27% случаев при первой операции и 10% после повторной.

Явным преимуществом эндоназального доступа является высокая эффективность, визуальный контроль выполняемых манипуляций, минимальная травматичность для пациентов и отсутствие кожных разрезов.

Для пластики ликворных свищей используются различные биологические и синтетические материалы: свободные и перемешенные на ножке лоскуты слизистой оболочки полости носа, фрагменты жира, фасции, мышцы, тахокомб, гидроксиапатит и др. Эффективность операции при малых размерах дефекта основания черепа (размером до 1 см) не зависит от применяемого пластического материала. При больших размерах дефекта рекомендуют 2-3 слойную пластику с применением биологических клеев (Bioglue, Tissucol и др.)

Нами разработаны:

послойная пластика области дефекта тахокомбом, герметиком (Duraseal Bioglue, Tissucol), тахокомб и гемостатическая губка и/или салфетка суржецел;
культя средней носовой раковины (свободный косно-слизистый лоскут нижней носовой раковины), слизисто-надкостничный лоскут перегородки носа, герметик (Duraseal Bioglue, Tissucol), тахокомб и гемостатическая губка и/или салфетка суржецел.

Симптомы фарингита

Фарингит, как правило, проявляется следующими симптомами:

Ощущение кома в горле

Ощущение кома в горле - довольно характерный для фарингита симптом. Сначала горло пересыхает, потом возникает ощущение дискомфорта, как будто что-то мешает сделать глоток.

Боль в горле

Развитие заболевания приводит к тому, что ощущение дискомфорта в горле переходит в боль. При осмотре видно, что горло покраснело. Слизистая горла может быть покрыта пленкой или гнойными выделениями. Язык может быть обложен (покрыт белым налетом).

Кашель при фарингите обычно начинается с першения в горле. Хочется постоянно прокашляться. Развитие заболевания приводит к возникновению стойкого и долго сохраняющегося кашля. Кашель при фарингите может быть разным - сухим, горловым, бронхиальным. Довольно часто кашель усиливается ночью Самая распространённая форма кашля при фарингите - сухой кашель.

Температура

Повышение температуры типично при остром фарингите и может не наблюдаться при хронической форме заболевания. При остром фарингите температура может подниматься до 38°C.

Методы лечения фарингита

Выбор курса лечения фарингита зависит от того, какая причина вызвала заболевание. При инфекционной природе фарингита основой лечения становится подавление активности микроорганизмов-возбудителей.

Также важно устранить факторы, способствовавшие развитию фарингита (прежде всего, исключить курение на период лечения). Обязательно следует предпринять действия, направленные на укрепление иммунитета.

При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось. Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов. Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.

Антибактериальная терапия

В лечении фарингита могут применяться антибиотики. Антибиотики при фарингите действенны только в случае бактериальной инфекции, поэтому применению антибиотиков должен предшествовать бактериологический анализ.

Физиотерапия

Как дополнительный вспомогательный метод лечения при фарингите может использоваться физиотерапия. С этой целью могут применяться электрофорез с применением антисептиков, УВЧ и дарсонвализация.

Храп распространен среди котов практически так же, как и среди людей. Потому характерные звуки, издаваемые питомцем во время сна, далеко не всегда являются тревожным признаком серьезных патологий. Существуют породы, предрасположенные к храпу в силу специфического строения морды и органов обоняния в частности. Существуют коты, которым свойственен храп сам по себе, несмотря на то, что это случается не так часто. Сложно перечесть все причины, по которым кот храпит. В этой статье мы постараемся охватить все аспекты кошачьего храпа, его болезненную и здоровую стороны.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Методы диагностики фарингита

С жалобами, соответствующими симптомам фарингита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту - отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и детские ЛОР-врачи.

Для диагностики фарингита используются следующие методы:

Фарингоскопия

Фарингоскопия - визуальное исследование слизистой оболочки горла. При фарингите проводится орофарингоскопия - осмотр ротовой части горла. С помощью фарингоскопии врач обнаруживает факт воспаления - покраснение горла и нёбных дужек; видны отдельные воспаленные лимфоидные гранулы. Для врача важно убедиться, что несмотря на воспалительный процесс в горле, нёбные миндалины не имеют признаков воспаления, характерных для ангины, то есть имеет место именно фарингит.

Мазок из зева

Мазок нужен для того, чтобы определить, какая инфекция вызвала воспаление - вирусная или бактериальная. На основании опроса больного и фарингоскопии это сделать нельзя.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Течение фарингита и его возможные осложнения

Острый фарингит, как правило, не представляет опасности. Однако лечение его должно быть соответствующим и своевременным. Если фарингит не лечить или лечить неправильно, он способен преподнести сюрпризы.

Во-первых, он может принять хроническую форму, при которой истончается слизистая, а боль в горле и кашель то пропадают, то возвращаются снова. Во-вторых, воспалительный процесс может, как говорится, «спуститься ниже», то есть перейти на гортань (в ларингит) и трахею (трахеит). Возможно формирование абсцессов (скоплений гноя) вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в жировой ткани. А самое главное - человек, решивший, что у него фарингит, может легко ошибиться и пропустить начальную стадию более тяжелого заболевания, например, ангины.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Ангина вызывается бактериями, и для её лечения могут быть назначены антибиотики. Фарингит же обычно имеет вирусную природу, и антибиотики при фарингите будут только вредны - полезную микрофлору они уничтожат, а развитие болезни не остановят. С другой стороны, встречаются фарингиты, вызванные, как и ангина, стрептококковой инфекцией. Осложнения, которые они могут вызвать, столь же опасны. Это - аутоиммунные реакции, в числе которых ревматизм суставов и клапанов сердца, а также поражение почек (гломерулонефрит).

Причины фарингита

В норме человек дышит носом. Нос человека устроен таким образом, чтобы подготавливать вдыхаемый воздух к его дальнейшему перемещению внутри организма. Носовые ходы имеют достаточный объём, чтобы вдыхаемый воздух поступал далее с некоторой задержкой; это позволяет ему согреваться и увлажняться - за счёт взаимодействия со слизистой оболочкой носовой полости. В носу воздух также очищается от пыли, частички которой задерживаются на слизистой и растущих на ней ресничках.

Ротовое дыхание - это запасной вариант, заложенный в наш организм на случай, если дыхание через нос невозможно. При этом в горло поступает неподготовленный воздух, сохраняющий свойства внешней среды. Он может быть холодным, сухим, содержать пыль, возбудителей инфекции и т.д.

Поэтому основной фактор, способствующий развитию фарингита, это нарушение носового дыхания. Если у человека заложен нос (а это может произойти по многим причинам, - например, вследствие разрастания аденоидов, полипов в носу, насморка), то он вынужден дышать ртом. В этом случае слизистая оболочка ротоглотки, подвергшаяся прямому воздействию атмосферного воздуха, быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, всегда присутствующими в воздухе.

Довольно часто фарингит возникает на фоне насморка, вызванного вирусной инфекцией (ОРВИ). Это происходит, потому что слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус - возбудитель заболевания, и способствует расширению очага воспаления.

Но одного ротового дыхания для возникновения фарингита не достаточно. Многое зависит от общего состояния организма. Если организм ослаблен в результате перенесённых заболеваний, переутомления, недостатка витаминов, плохого питания, он становится более уязвим для инфекции.

Также факторами, способствующими развитию фарингита, являются курение и злоупотребление алкоголем, авитаминоз, сахарный диабет, неблагоприятные условия внешней среды (длительное воздействие пыли, горячего и сухого воздуха, задымления, химических испарений и т.п.).

Наиболее часто встречается фарингит вирусного происхождения, более редко - бактериальный, грибковый, аллергический и травматический фарингиты.

Разновидности храпа

Едва ли кто из хозяев осведомлен в том, что существуют разные виды храпа. Между тем, именно характер издаваемых питомцем звуков помогает ветеринару установить точный диагноз. Перед посещением специалиста желательно послушать ночное дыхание кошки и в подробностях описать его изменения, поскольку в живую понаблюдать за спящим котом ветеринар не сможет.

Определение типа храпа является важным шагом к диагностике возможного заболевания

Для легкости распознавания определенного типа храпа, мы приводим их описания далее.

Таблица 1. Типы кошачьего храпа

Тип	Описание
Сухой храп	Данный тип храпа распознается только на выдохе и по звукам походит на сипение. Похрипывающие вдохи можно услышать лишь при использовании специального оборудования в ветклинике. Сухой храп, как правило, знаменует сужение трахей и бронхов и другие проблемы с дыхательной системой
Влажный или пузырчатый храп	Своим вторым названием храп обязан выразительному звуку, сопровождающему храпение, напоминающему лопающиеся пузыри. Создается впечатление, будто в дыхательных путях питомца застряло что-то наподобие воздушной пузырчатой пленки. Влажный храп хорошо слышен при вдохе и выдохе
Инспираторный храп	По своему звучанию данный тип храпа больше походит на посвистывание или шипение или даже шумы. Изменения в дыхании отчетливо слышны как при вдохе, так и при выдохе. Основной причиной инспираторного храпа является сужение верхних дыхательных путей
Трескучий или крепитирующий храп	Легче всего диагностируется причина трескучего храпа, возникающего из-за расправления слипшихся альвеол при вдохе. Альвеолы являются пузырчатыми образованиями в легких, в норме никак себя не проявляющими. Треск при храпе говорит об изменении их состояния. При распознавании такого храпа консультация врача обязательна

Читайте также: