Красная волчанка у кота: симптомы, способы лечения

Обновлено: 05.07.2024

Системная красная волчанка - заболевание аутоиммунной природы, характеризующееся поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, сердца, почек и других внутренних органов.

В норме клетки иммунной системы обнаруживают и уничтожают различные чужеродные объекты в организме (например, возбудителей инфекций). При аутоиммунных процессах иммунная система агрессивно воздействует на собственные клетки и ткани организма, вызывая их воспаление и разрушение.

Точные причины развития данного заболевания неизвестны, хотя исследователи выделяют некоторые факторы риска: генетическая предрасположенность, воздействие на организм определенных инфекций (например, вируса Эпштейна - Барр), факторы окружающей среды (например, влияние солнечного света, курение).

Симптоматика при системной красной волчанке многообразна. Заболевание может иметь острое начало либо медленно протекать с маловыраженными клиническими проявлениями. Наиболее частым и характерным симптомом является поражение кожи и слизистых оболочек. При этом на лице образуются красные пятна в области носа, щек, по форме напоминающие бабочку.

Наряду с кожей в патологический процесс могут вовлекаться суставы, почки, легкие, сердце, нервная система с развитием соответствующей симптоматики.

Прогноз зависит от тяжести течения системной красной волчанки. В некоторых случаях на фоне проводимого лечения удается добиться длительных ремиссий (периодов полного отсутствия симптомов болезни). Десятилетняя выживаемость в развитых странах составляет около 90 %.

Синонимы русские

Болезнь Либмана - Сакса.

Синонимы английские

Systemic Lupus Erythematosus, Libman-Sacks Disease.

Симптомы

Повышение температуры тела;
общая слабость, утомляемость;
боль, отечность, ограничение подвижности в суставах;
эритема (интенсивное покраснение кожи) в области носа и щек;
эритематозные высыпания, которые могут слегка возвышаться над поверхностью кожи (очаги поражения на коже могут появляться или увеличиваться при воздействии солнечного света);
изъязвление слизистой оболочки полости носа, рта;
выпадение волос;
боль в груди;
одышка;
побледнение, похолодание, чувство онемения в пальцах рук и ног на холоде; ;
нарушение сознания;
снижение памяти;
судороги.

Общая информация о заболевании

Системная красная волчанка - аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением различных внутренних органов. В его основе лежат аутоиммунные механизмы. Клетки иммунной системы начинают разрушать структуры организма, ошибочно принимая их за чужеродные объекты. В крови образуются комплексы иммунных клеток (антител) и антигенов (клеток организма), которые распространяются по всему организму, вызывая воспаление в пораженных органах. Агрессивному воздействию иммунной системы подвергаются сосуды микроциркуляторного русла (микроскопические кровеносные сосуды: артериолы, венулы, капилляры).

Точные причины заболевания неизвестны. Выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию системной красной волчанки.

Генетическая предрасположенность. По подсчетам исследователей, в случае заболевания матери риск развития системной красной волчанки у ребенка-девочки равен 1:40, а у ребенка-мальчика - 1:250.
Возбудители инфекций (например, вирус Эпштейна - Барр) могут провоцировать аутоиммунные реакции, протекающие при системной красной волчанке.
Лекарственные препараты (например, некоторые противосудорожные, гипотензивные) способны вызвать проявления системной красной волчанки. Как правило, симптомы проходят после отмены препаратов.
Воздействие солнечного света у лиц, предрасположенных к СКВ, может спровоцировать развитие заболевания.
Гормональные изменения у женщин. Учеными было установлено, что назначение эстрогенов в периоде постменопаузы может увеличивать риск СКВ.

Наиболее частый синдром при системной красной волчанке - это поражение кожи и слизистых оболочек. На лице в области носа и щек образуется эритема (интенсивное покраснение, образованное в результате воспалительного процесса в сосудах) в форме бабочки. На других участках тела могут возникать эритематозные пятна, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. На слизистых оболочках обнаруживаются изъязвления. Поражение мелких кровеносных сосудов вызывает трофические (обусловленные нарушением питания тканей) изменения в кожных покровах. Следствием этого является ломкость ногтей, выпадение волос.

Со стороны опорно-двигательного аппарата возникают боли в суставах, проявления артрита. Деформации в пораженных суставах формируются редко.

Вовлечение в патологический процесс легких может приводить к плевриту (воспалению оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и легкие снаружи), воспалению легочных сосудов, образованию тромбов в сосудах легких, легочным кровоизлияниям.

Иногда развивается миокардит (воспаление сердечной мышцы), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца с вовлечением клапанного аппарата). Серьезным осложнением является также васкулит коронарных артерий.

Поражение почек может возникнуть на любой стадии заболевания. Активность патологического процесса варьируется от бессимптомных до тяжелых, быстропрогрессирующих форм гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков), которые приводят к почечной недостаточности.

В нервной системе формируются очаги поражения в результате вовлечения в патологический процесс различных ее отделов. Это сопровождается головными болями, судорогами, ухудшением памяти, мышления и другими неврологическими расстройствами. Следствием волчаночного васкулита сосудов головного мозга могут быть тяжелые осложнения в виде инсультов.

Системная красная волчанка протекает с периодами обострений и ремиссий (промежутков времени без признаков заболевания). Учитывая отсутствие методов терапии, позволяющих добиться полного излечения, главной задачей является уменьшение выраженности отдельных симптомов, замедление прогрессирования заболевания, достижение стойкой ремиссии.

Кто в группе риска?

Системная красная волчанка чаще встречается у женщин.
Лица в возрасте 15-45 лет.
Афроамериканцы, латиноамериканцы, азиаты.
Лица, близкие родственники которых страдают системной красной волчанкой.

Диагностика

Диагностика системной красной волчанки заключается в выявлении характерных симптомов заболевания, специфичных для него маркеров аутоиммунных реакций, проведения ряда исследований.

Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, гистонов, нуклеосом, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот. Исследование позволяет обнаружить специфические антитела к различным компонентам клеточных ядер (антигенам) организма. Для системной красной волчанки специфичным является наличие антинуклеарных антител анти-Sm, SS-A, PCNA, антител к гистонам (разновидность белков).
Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках. Это один из основных методов выявления антинуклеарных антител - клеток иммунной системы, которые агрессивно воздействуют на компоненты клеточных ядер собственного организма. Их образование характерно для различных аутоиммунных заболеваний.
Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), скрининг. Они обнаруживаются при таких аутоиммунных заболеваниях, как системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена. При СКВ их уровень коррелирует с тяжестью течения заболевания и вероятностью развития осложнений.
Антитела к кардиолипину, IgG и IgM. Данные антитела образуются к фосфолипидам клеток (один из компонентов клеточных мембран). Хотя их наличие более специфично для антифосфолипидного синдрома, в более низких концентрациях они могут наблюдаться при СКВ.
Общий анализ крови. Позволяет количественно оценить основные параметры крови. При СКВ снижен уровень эритроцитов,тромбоцитов, лейкоцитов.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель различных патологических процессов. При СКВ СОЭ повышена из-за аутоиммунного воспалительного процесса.
Микроскопия мазка крови. Исследование под микроскопом препарата, изготовленного из капли крови. При СКВ в нем обнаруживаются измененные нейтрофилы (разновидность лейкоцитов).
Общий анализ мочи с микроскопией. Оцениваются основные физико-химические свойства мочи, наличие в ней физиологических и патологических примесей. При поражении почек в моче обнаруживаются белок и эритроциты вследствие развития волчаночного гломерулонефрита.
С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью). Чувствительный маркер активного воспаления и повреждения тканей. При СКВ его уровень повышен.

Поражение различных органов при СКВ требует комплексного лабораторного обследования для оценки различных жизненно важных показателей (например, определение параметров функционирования почек, печени).

Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить высокоточные послойные изображения внутренних органов, что имеет большую диагностическую ценность при выявлении объема поражения внутренних органов при СКВ (например, при диагностике очагов поражения в головном мозге).
Рентгенография. Может быть использована при СКВ для выявления патологических изменений в легких, суставах.
Эхокардиография. Метод исследования сердечной мышцы, основанный на свойствах ультразвука. Данное исследование позволяет визуализировать работу клапанного аппарата сердца, выявить признаки миокардита, перикардита, что необходимо для диагностики кардиальных осложнений СКВ.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение выраженности отдельных симптомов заболевания, замедление его прогрессирования. С этой целью назначают препараты из нескольких групп:

нестероидные противовоспалительные - обладают обезболивающим, противовоспалительным действием;
глюкокортикоиды - препараты гормонов коры надпочечников; имеют выраженное противовоспалительное действие;
иммунодепрессанты - снижают активность иммунной системы, за счет чего замедляются аутоиммунные процессы и прогрессирование заболевания;
антималярийные препараты - используются для терапии малярии, некоторые из них эффективны при лечении системной красной волчанки.

Профилактика

Специфических методов профилактики системной красной волчанки не существует.

Рекомендуемые анализы

Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, гистонов, нуклеосом, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот
Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках
Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), скрининг
Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
Общий анализ крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Общий анализ мочи с микроскопией
С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 319. Systemic Lupus Erythematosus.

Патологии иммунной системы занимают отдельное место в ветеринарной практике. Выделяют целую группу заболеваний аутоиммунного типа, поражающих не только верхние кожные покровы, но и внутренние органы. Одним из таких заболеваний, является красная волчанка.

Кожные покровы поражает в подавляющем большинстве дискоидный тип волчанки. Как правило, заболевание диагностируется у кошек. Причин развития аутоиммунной патологии множество, но достоверных нет.

Предположительным фактором, провоцирующим развитие аутоиммунной патологии, является - излучения ультрафиолета. На фоне ультрафиолетового излучения развивается повышенный апоптоз. Кератиноциты гибнут быстрее доступного, а белковые компоненты, расположенные в ядре разрушенной клетки, становиться факторов провокации. Частички разрушенных ядер становятся причиной развития антител-антиген комплекса, как при аллергии .

Сформированные иммунные комплексы провоцируют развитие процессов воспалительного типа в дальнейшем. Возникает агрессивное воздействие на клеточном уровне. У кошек дискоидная красная волчанка диагностируется значительно реже, нежели у собак.

Симптомы системной красной волчанки

Вас должны насторожить следующие признаки:

Вялость, апатия.
Потеря аппетита.
Повышение температуры.
Одышка.
Учащенное сердцебиение.
Побледнение слизистых.

При системной красной волчанке у кошек наблюдается несколько симптомов, но при начальной стадии, картина может быть «смазана». К сожалению, к моменту появления явных признаков иногда бывает слишком поздно для вмешательства врача. Поэтому важно проходить ежегодные профилактические осмотры и дополнительно обращаться к ветеринару при любых подозрениях появления этого опасного недуга.

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники в нашей официальной группе ВКонтакте

Воскресенье, 31 Март 2019 16:20

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
сухость или шелушение;
умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

Себорейное облысение (алопеция).
Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Что можно предпринять для лечения системной красной волчанки дома?

Обеспечить полный покой.
Кормить и поить по требованию. Ни в коем случае не перекармливать.
Изолировать от других питомцев.

Не пытайтесь самостоятельно подобрать лекарство, это чревато развитиями опасных осложнений и даже летальным исходом.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся "Пимафукорт", "Тридерм", "Тетрадерм". Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат "Скинорен" [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав "Циновита" — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь "Себипрокс" с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь "Сульсена" подходит для частого регулярного применения. Пасту "Сульсена" (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту "Сульсену" (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например "Низоралом"). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов ("Белосалик" или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют "Mustela" — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от "молочных корок".

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном "Неотанин" цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, "Мезим", "Креон").

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
на волосистой части головы — с псориазом;
на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется "псориатическая корона" [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Способы лечения

Самолечение может навредить питомцу.

Это неизученное до конца заболевание, которое встречается у котов достаточно редко. Оно не лечится травами и гомеопатическими препаратами. Ветеринары приписывают стероидные гормоны и иммуносупрессоры. Существуют много препаратов такого вида и их аналогов, но чаще всего назначают:

«Преднозолон»;
«Хлорамбуцил»;
«Дексаметазон»;
«Триамционолон»;
«Циклоспорин».

Враз расписывает точную дозировку препарата для кошек. В случае эффективного лечения волчанки дозы постепенно уменьшают. Чтобы хозяин заметил позитивные сдвиги в состоянии животного должно пройти несколько месяцев. При достижении ремиссии количество лекарств, которые дают питомцу, сводится к минимуму. Важно знать, что гормональные препараты имеют серьезные побочные действия. Может понадобиться дополнительная защита ЖКТ, либо прием антибиотиков. А чтобы избежать появления воспалений мечевыводящей системы в профилактических мерах назначают котам уроантисептики.

Аутоиммунные заболевания сложно диагностировать, они часто развиваются мгновенно, без малейшего повода. Системная красная волчанка относятся к этой группе заболеваний. Любое промедление может грозить смертью. Поэтому при появлении даже незначительных симптомов стоит немедленно записаться на прием к ветеринару-иммунологу, который предпримет все необходимые меры для спасения животного.

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА У СОБАК И КОШЕК

Оцените материал

Особенности

Системная красная волчанка у собак и кошек является мультисистемным иммунообусловленным заболеванием, характеризуемым выработкой различных аутоантител (напр. ANA, ревматоидный фактор, антитела к эритроцитам), которые формируют циркулирующие иммунные комплексы. Она редко встречается у кошек и нечасто у собак. Предрасположены колли, шотландские овчарки и немецкие овчарки.

Собаки
Симптомы часто неспецифичны могут ослабляться и усиливаться. Симптомы поражения кожи встречаются часто, вариабельны и часто похожи на симптомы, наблюдающиеся при других заболеваниях кожи. Могут наблюдаться эрозии слизистых или слизистокожных соединений. Поражения кожи могут включать эрозии, язвы, шелушение, эритему, алопецию, корки и рубцевание кожи. Поражения могут быть мультифокальные или диффузные. Они могут встречаться по всему телу, но наиболее часто поражаются морда, уши и дистальные части конечностей. Часто имеется периферическая лимфоаденомегалия.

Другие симптомы могут включать перемежающуюся лихорадку, полиартрит, полимиозит, почечную недостаточность, патологические изменения клеток крови, плеврит, пневмонию, перикардит или миокардит, центральную или периферическую нейропатию и лимфедему. Поражения носового зеркала, ушных раковин и подушечек пальцев являются уникальными и характерными для аутоиммунного заболевания кожи.
Везикулярная кожная красная волчанка, ранее известная как язвенный дерматоз шелти и длинношерстных колли (UDSSC), как представляется, является везикулярным вариантом кожной красной волчанки. Она нечасто встречается у шелти и длинношерстных колли и их помесей. Типично она наблюдается у взрослых собак и поражения обычно сначала появляются в летние месяцы. У некоторых собак зимой может развиться ремиссия, а затем рецидив в начале лета. Первичными поражениями являются везикулы и буллы. Однако, эти поражения часто трудно найти, поскольку они непрочные и легко разрываются.

Вторичные поражения включают изьязвления округлой, полицикличной и серповидной формы. Эти поражения типично находятся на плохо оволосенной коже (напр. пах, подмышечная область, вентральная часть живота, медиальные части бедер) и могут прогрессировать, вовлекая слизистокожные соединения, вогнутые части ушных раковин, ротовую полость и подушечки пальцев. Больные собаки могут становиться ослабленными, с развитием сепсиса вследствие вторичной бактериальной инфекции кожи.

Кошки
Поражения кожи вариабельны и могут включать дерматоз с эритемой, алопецией, шелушением, корками и рубцеванием; эксфолиативную эритродерму и избыточное шелушение (себоррею). Поражения могут наблюдаться по всему телу, но чаще находятся на морде, ушных раковинах и лапах. Могут иметься язвы ротовой полости. Другие симптомы могут включать лихорадку, полиартрит, почечную недостаточность, неврологические или поведенческие нарушения, гематологические отклонения и миопатию.

Дифференциальные диагнозы
Дифференциальные диагнозы включают другие причины полисистемного заболевания, такие реакция на лекарственный препарат, инфекция, вызываемая риккетсиями и другие инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), неоплазия и другие аутоиммунные и иммунообусловленные заболевания кожи.

Диагноз
1 Часто трудно поставить окончательный диагноз. Должны быть исключены все дифференциальные диагнозы. Следующие находки поддерживают диагноз и когда несколько находок, поддерживающих диагноз, обнаружены одновременно (кластеры симптомов), то диагноз системной красной волчанки высоко вероятен:
Гемограмма анемия (тест Кумба может быть положительным или отрицательным), тромбоцитопения, лейкопения или лейкоцитоз.
Анализ мочи: протеинурия.
Артроцентез (полиартрит) стерильное гнойное воспаление (ревматоидный фактор может быть положительным или отрицательным)
ANAтест: хороший скрининговый тест, поскольку большинство пациентов с системной красной волчанкой имеют положительные ANA титры. Однако, положительный результат является только поддерживающим диагноз и не является патогномоничным для системной красной волчанки, поскольку, положительные титры могут быть ассоциированы с многими другими хроническими или инфекционными заболеваниями, такими как бартонеллез, эрлихиоз и лейшманиоз. Могутвстречатьсяложно - отрицательныерезультаты (10%).
Клеточный тест на красную волчанку: положительный результат указывает на высокую вероятность заболевания, но этот тест не является хорошим скрининговым тестом, поскольку часто встречаются ложно-отрицательные результаты.
2 Должны быть исследованы титры на наличие риккетсиозной инфекции для исключения заболевания, передающегося клещами.
3 Дерматогистопатология: фокальное утолщение зоны базальной мембраны, субэпидермальная вакуолизация, гидропический или лихеноидный поверхностный дерматит или лейкоцитокластический васкулит являются характерными. Однако, эти изменения не всегда наблюдаются и находки могут быть неспецифичными.
4 Иммунофлюоресценция или иммуногистохимия (образцы биопсии кожи): бляшечное отложение иммуноглобулина или комплемента в зоне базальной мембраны. Эти методы недиагностичны сами по себе, поскольку, возможны ложно - положительные результаты и ложно - отрицательные результаты встречаются часто.

Текст статьи и фото из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Симптомы: как распознать?

Диагноз, подтверждающий системную красную волчанку у кота, ветеринар может поставить только после прохождения всех исследований. Это необходимо, чтобы исключить другие возможные заболевания. Такое нарушения работы организма крайне редкое, так как подтверждаются около 20 процентов всех случаев. Болезнь отличается характерными особенностями. Врачи выделяют такие симптомы:

себорея;
покраснения кожи;
шелушение эпидермиса;
увеличенные в размере, опухшие суставы;
хромота;
периодическая лихорадка;
резкое и обильное выпадение шерсти;
появление язв во рту;
полиурия;
нарушения неврологические;
анемия.

На развитие этого заболевания в организме кота указывает результат анализа мочи. Врачи обнаруживают белок и следы крови в выделениях.

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Симптомы системной красной волчанки

Вас должны насторожить следующие признаки:

Вялость, апатия.
Потеря аппетита.
Повышение температуры.
Одышка.
Учащенное сердцебиение.
Побледнение слизистых.

При системной красной волчанке у собак наблюдается несколько симптомов, но при начальной стадии, картина может быть «смазана». К сожалению, к моменту появления явных признаков иногда бывает слишком поздно для вмешательства врача. Поэтому важно проходить ежегодные профилактические осмотры и дополнительно обращаться к ветеринару при любых подозрениях появления этого опасного недуга.

Чем может помочь ветеринар?

Опытный врач проведет диагностику, которая подтвердит или опровергнет предположение о том, есть ли системная красная волчанка у кошек.

В обязательное исследование входит:

Клинический осмотр.
Анализы крови и мочи.
При необходимости – УЗИ-диагностика.

Также могут быть проведены дополнительные исследования. Многое будет зависеть от стадии болезни, возраста питомца и наличия сопутствующих диагнозов.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность положительного исхода. Системная красная волчанка встречается у кошек чаще, чем раньше. И можно с уверенностью сказать о том, что каждые лишние сутки имеют большое значение. Сохранение жизни вашего четвероногого друга – только в ваших руках. Запишитесь на прием в нашу клинику, и мы сделаем все возможное для выздоровления вашего любимца.

Аутоиммунные заболевания сложно диагностировать, они часто развиваются мгновенно, без малейшего повода. Дискоидная красная волчанка относятся к этой группе заболеваний. Любое промедление может грозить смертью. Поэтому при появлении даже незначительных симптомов стоит немедленно записаться на прием к ветеринару-иммунологу, который предпримет все необходимые меры для спасения животного.

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Почему появляется у котов?

Это заболевание отличается тем, что клетки, защищающие организм от вирусов, бактерий и других угроз, начинают разрушать покровные ткани. Антитела воспринимать их как опасность и устраняют ее, что приводит к деформации эпидермиса. Ветеринары разделяют волчанку на два вида:

Диоксидная эритемерная. Считается аутоиммунной формой;
Системная. Важную роль играет предрасположенность генетическая.

Главная причина появления системной волчанки, по мнению врачей, тесно связана с генетических набором животного. Также отсутствует возрастная и половая предрасположенность, но исследования доказали, что волчанка чаще всего проявляется у таких пород:

сиамская;
персидская;
гималайские коты.

По результатам исследований наличие следующих факторов влияет на развитие СКВ:

облучение ультрафиолетом;
лекарственные препараты с серьезными побочными действиями;
гормональные препараты;
инфекции;
кот подвергался стрессовым ситуациям продолжительное время.

Анжелика Витальевна Горбатова - профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Причины и симптомы красной волчанки у кошек

Системная красная волчанка - представляет собой патологический редкий процесс, затрагивающий область иммунной системы. Точная диагностика возможно исключительно в лабораторных условиях в стационаре клиники. В процессе постановки диагноза обязательно проводиться дифференциация, от других заболеваний организма, имеющих сходную клиническую картину, но иной терапевтический подход.

В результате того, что красная волчанка является аутоиммунной патологией, в организме происходит разрушение тканевых структур во всех органах. Признаки патологии самые разнообразные. При дискоидном типе патологии признаки часто напоминают дерматиты в запущенных случаях.

В ходе ряда научных исследований не удалось выявить основополагающей причины развития аутоиммунных патологий. Предположительно, провокационным фактором становиться генетическая наследственность. Но проявление заболевания происходит в результате воздействия следующих причин:

не контролированное использование лекарственных средств;
большое количество ультрафиолетового облучения;
назначение гормональной терапии с несоответствием дозировок;
инфицирование организма разнообразными вирусами.

Доказано, что спровоцировать развитие системной волчанки может любое заболевание, нарушающее работу иммунной системы. Примечательно, что у разных кошек проявления упадка иммунитета происходят по-разному. Системная красная волчанка может развиться у кошки независимо от возраста или же пола. Существует целая группа пород кошек, имеющих генетическую предрасположенность к развитию патологии:

сиамские кошки;
персы;
гималайские кошки.

За иммунитет отвечают клетки особого значения, продуцирующие антитела. При развитии волчанки начинают вырабатываться специфические антитела против тканевых структур. Антитела - команда специального назначения, направленная на обезвреживание и уничтожение противников. Если развивается дискоидная красная волчанка, то изменения развиваются в клетках эпидермального слоя кожи (аутоантитела к антигенам).

Кожные покровы при красной волчанке поражаются не всегда. Примерно каждое пятое животное, с диагностированной красной волчанкой, имеет кожную форму патологии. Признаками развития дискоидной волчанки являются:

гиперемия участка кожного покрова, повышенное шелушение кожных покровов, развитие себореи ;
резкое изменение лимфатических узлов в размере;
воспалительные процессы на кожном покрове, локализующиеся в области когтей;
появление характерных участков алопеции, с выраженной красной каймой по краям, покрытых корками (особенно ярко выраженно в области головы и ушных раковин кошки).

В случае развития системной красной волчанки без кожных проявление, поражения организма намного серьезней. Характерными признаками системной красной волчанки, становятся:

резкое снижение массы тела и развитие истощения ;
изменение температурных показателей тела ;
нарушения в психоэмоциональном состоянии, неврологические изменения;
язвенные поражения слизистой оболочки, выстилающей ротовую полость;
развитие воспалительных процессов в мочевыделительной системе (аутоиммунные гломерулонефриты );
воспаления, затрагивающие суставную сумку;
резкое изменение функционирования мышечных волокон (атрофия и повышенная слабость).

На фоне изменений в организме развивается анемия, проявляющаяся изменением оттенка видимых слизистых оболочек, повышенной слабостью животного. Фактором, провоцирующим анемию при красной волчанке, становиться массовое разрушение эритроцитов в крови. Помимо анемии, при волчанке у кошек, наблюдается тромбоцитопения и лейкопения, что свидетельствует в первую очередь о поражениях структур костного мозга.

При дискоидной красной волчанке (кожная форма аутоиммунного нарушения), не возникает системных нарушений, поэтому опасности для жизни кошки не наблюдается. Подобные изменения часто наблюдаются у кошек лысых пород, пребывающих чрезмерно под ультрафиолетовыми лучами.

Появление шелушений на морде и зуд, не всегда являются признаком аутоиммунного заболевания. Доказано, что случаев дискоидной красной волчанки в мире всего несколько. Характерными признаками кожной формы патологии становиться - гиперемия участков кожного покрова, образование специфических корок, сильный зуд, провоцирующий появление расчесов. В некоторых случаях возможно поражение носовых ходов, возникновение язв в месте расположения когтей (когтевое ложе).

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).

По локализации:

волосистая часть головы;
лицо;
распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Лечение экзотических животных

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко - один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Чем может помочь ветеринар?

Опытный врач проведет диагностику, которая подтвердит или опровергнет предположение о том, есть ли дискоидная красная волчанка у кошек.

В обязательное исследование входит:

Клинический осмотр.
Анализы крови и мочи.
При необходимости – УЗИ-диагностика.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность положительного исхода. Дискоидная красная волчанка встречается у кошек чаще, чем раньше. И можно с уверенностью сказать о том, что каждые лишние сутки имеют большое значение. Сохранение жизни вашего четвероногого друга – только в ваших руках. Запишитесь на прием в нашу клинику, и мы сделаем все возможное для выздоровления вашего любимца.

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Что можно предпринять для лечения дискоидной красной волчанки дома?

Обеспечить полный покой.
Кормить и поить по требованию. Ни в коем случае не перекармливать.
Изолировать от других питомцев.

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название "себорейная экзема".

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

снижение иммунитета;
стрессы;
наследственная предрасположенность;
изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 - 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Груминг кошек и собак

Covid-19

Наша организация получила QR-код от Правительства СПб, который подтверждает, что в клинике соблюдается стандарт безопасной деятельности организации в условиях Covid-19.

Симптомы дискоидной красной волчанки

Вас должны насторожить следующие признаки:

Вялость, апатия.
Потеря аппетита.
Повышение температуры.
Одышка.
Учащенное сердцебиение.
Побледнение слизистых.

При дискоидной красной волчанке у кошек наблюдается несколько симптомов, но при начальной стадии, картина может быть «смазана». К сожалению, к моменту появления явных признаков иногда бывает слишком поздно для вмешательства врача. Поэтому важно проходить ежегодные профилактические осмотры и дополнительно обращаться к ветеринару при любых подозрениях появления этого опасного недуга.

Что можно предпринять для лечения системной красной волчанки дома?

Обеспечить полный покой.
Кормить и поить по требованию. Ни в коем случае не перекармливать.
Изолировать от других питомцев.

Диагностика и лечение

При подозрении на аутоиммунные патологии, необходимо обязательно обратиться к ветеринарному врачу. Точный диагноз возможен только после взятие проб тканей на биопсию. Параллельно необходимо проводить дифференциацию системной красной волчанки от таких заболеваний, как лимфома , пузырчатка, дерматофития, аллергическая реакция , дерматит на фоне применения медикаментозных препаратов.

Подозрение на системную волчанку, требует подтверждения путем проведения нескольких тестов. Проводиться серология крови (назначаются антинуклеарный антительный тест). В ходе диагностики, назначаться следующие исследования помимо биопсии:

общий клинический анализ крови;
биохимия крови;
ультразвуковая диагностика;
рентгенографическое исследование.

Помимо всего, кошек с подозрением на аутоиммунные заболевания, необходимо проверять и на наличие таких опасных болезней, как инфекционный перитонит и вирус лейкоза кошек .

Терапия назначается на фоне полученных лабораторных и инструментальных исследований. Схема лечения разрабатывается индивидуально и напрямую зависит от расположения патологии и степени поражения организма.

Длительность терапии определяет только ветеринарный врач. Как правило, требуется коррекция состояния на протяжении нескольких месяцев. Постепенно дозировку гормональных препаратов снижают, в идеале доводя до минимальных количеств. Ремиссию поддерживают путем введения небольших доз препарата, вводимых не каждый день.

При отсутствии лечения и адекватного ответа организма на терапию, проводиться коррекция иммунносупресивными лекарственными средствами. Кожная форма заболевания, в ходе лечения подразумевает защиту тела от действия ультрафиолетовых лучей. Лечения местными препаратами в виде мазей, проводиться редко, так как не дает положительного эффекта.

Терапия стероидными гормональными веществами провоцирует сильные изменения в организме, вплоть до развития заболеваний желудка и кишечника. Если диагностированы вторичные очаги воспаления, спровоцированные патогенной микрофлорой, проводиться терапия антибиотиками широкого спектра действия. Предотвратить развитие воспалительных процессов в почках и мочевыделительной системе, также позволяет своевременный прием антибиотиков.

Любые патологии аутоиммунного типа не подаются лечению при помощи гомеопатических препаратов и народных методов. Купировать состояние любимца позволяют исключительно стероидные гормональные препараты и иммуносупрессоры.

Ни люди, ни их домашние любимцы не застрахованы от серьезных заболеваний. Например, красная волчанка у кошек — редкое аутоиммунное заболевание, при котором организм продуцирует особые антитела. Они борются с клетками тканей самого животного. Врачи до сих пор полностью не изучили вопрос о причинах развития этой болезни, но склоняются к генетической предрасположенности.

Методы диагностики

Точный диагноз, подтверждающий наличие системной волчанки у кота, врач может поставить только после биопсии эпидермиса. Ветеринары назначают прохождение ряда анализов. К ним относятся:

серологическое исследование крови;
назначение рентгена;
УЗИ;
биохимический/клинический анализ кровяной сыворотки;
проверка на инфекционный перитонит, лейкоз, болезнь иммунодефицита.

Чем может помочь ветеринар?

Опытный врач проведет диагностику, которая подтвердит или опровергнет предположение о том, есть ли системная красная волчанка у собак.

В обязательное исследование входит:

Клинический осмотр.
Анализы крови и мочи.
При необходимости – УЗИ-диагностика.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность положительного исхода. Системная красная волчанка встречается у собак чаще, чем раньше. И можно с уверенностью сказать о том, что каждые лишние сутки имеют большое значение. Сохранение жизни вашего четвероногого друга – только в ваших руках. Запишитесь на прием в нашу клинику, и мы сделаем все возможное для выздоровления вашего любимца.

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Над статьей доктора Кулик А. В. работали литературный редактор Вера Васильева , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Дерматолог Cтаж — 13 лет Медицинский центр «Аванта» на Балаклавской Педиатрический центр «Медаком» Медицинский центр «Медикал Он Груп - Севастополь» Дата публикации 6 июля 2020 Обновлено 3 сентября 2021

Читайте также: