Малассезиозный дерматит у кошек: особенности заболевания и необходимая терапия

Обновлено: 04.10.2024

Дрожжевые грибы рода Malassezia в норме обитают на коже кошек, собак и человека. Если рассматривать их под микроскопом на увеличении Х 1000, они напоминает по виду матрешку, так как размножается путем почкования. Основной вид – Malassezia pachydermatis, заселяет поверхностные слои кожи (наружный слуховой проход, межпальцевое пространство, подбородок, складки кожи) и слизистые оболочки (рот, прямая кишка, влагалище, параанальные железы). В качестве среды обитания предпочитает места с повышенной секрецией сальных желез.

Патогенез

Сама по себе малассезия не вызывает никаких кожных поражений, но при определенных условиях, способна сыграть свою роль в развитии патологического процесса. Существует ряд предрасполагающих факторов, способствующих возникновению малассезиозного дерматита:

повышенная влажность окружающей среды (частые купания), а так же влажность, связанная с анатомическими особенностями организма (складки кожи, висячие уши) и гиперсекрецией сальных желез
повышение температуры окружающей среды (лето, весна)
рН кожи от 4.0 до 8.0
некоторые заболевания: атопический дерматит, пищевая аллергия, эндокринные заболевания; вирусный лейкоз и иммунодефицит у кошек
повышение размножения стафилококков (данный гриб находится в симбиотических отношениях со стафилококками кожи)

Так же на малассезию может развиваться аллергическая реакция (гиперчувствительность I типа).

Важно помнить, что малассезиозный дерматит не является заразным заболеванием.

Возрастной и половой предрасположенности у животных не наблюдается, однако есть породы, генетически предрасположенные к появлению малассезиозного дерматита: немецкие овчарки, бассеты, вест – хайленд- вайт терьеры, ши-тцу, таксы, боксеры, пудели. У некоторых пород кошек (сфинксы, девон рексы), данная проблема возникает чаще, чем у других.

Клинические признаки:

Клинические признаки разнобразны, но наиболее часто малассезиозный дерматит сопровождается зудом (хотя он может быть проявлением основного заболевания). Кожа приобретает специфический сладковатый запах. Когти и когтевые ложа приобретают коричневый оттенок. Коричневое окрашивание характерно для выделений из наружных слуховых проходов, кожи и/ или шерсти. Кожа становится «сальной», утолщенной.

Поражения могут быть локализованными и генерализованными. Наиболее часто поражаются складки на губах, межпальцевые пространства и когтевые ложа, уши, подмышечные впадины и пах.

Диагностика

Диагностика малассезиозного дерматита основана на наличии клинических признаков у животного, цитологическом исследовании (нахождении более одной малассезии в поле зрения при исследовании материала под микроскопом) и ответе на противогрибковую терапию.

Цитологическое исследование включает в себя:

взятие материала с поверхности кожи при помощи клейкой ленты или прижатия стекла к коже, окрашивание препарата специальными красителями ( Лейкодиф, Diff-Quik), исследования под микроскопом на увеличении Х1000.

Важно помнить, что данное заболевание почти всегда является вторичной проблемой. Даже после исчезновения клинических признаков, рекомендуется провести диагностику патологии, лежащей в основе малассезиозного дерматита, во избежание рецидивов.

Лечение

В большинстве случаев для лечения малассезиозного дерматита достаточно использование наружных средств. В зависимости от локализации процесса и площади поражения используют:

шампуни, ушные капли, мази, гели, спреи содержащие 2 – 4% хлоргексидин, 2% миконазол, кетоконазол
раствор 2 – 3% уксуса
лайм сульфур (сернистая известь)

Системное лечение используется в тех случаях, когда местные обработки не привели к желаемому результату или площадь поражения слишком велика. Обычно врачи дерматологи отдают предпочтение азолам и тербинафину.

Длительность лечения составляет в среднем 2 – 4 недели.

Во избежание нанесения вреда любимому питомцу, рекомендуем Вам не заниматься лечением самостоятельно, а пройти обследование у врача – специалиста. Здоровья Вам и вашим питомцам!

Аллергия - это повышенная или неправильная работа иммунной системы. В нормальном состоянии наш иммунитет защищает нас от бактерий, вирусов, паразитов, т.е. патогенов, которые способны вызвать то или иное заболевание. Но иногда иммунная система решает «оберегать» организм сверх нормы и начинает защищать нас от тех частиц, которые не являются патогенами и не могут нам навредить. При такой неправильной «заботе» иммунной системы у наших любимцев развивается зуд, эритема (краснота), расчесы, алопеции (лысые участки), неприятный запах от кожи, пиодерма (бактериальное заболевание кожи), отит (гнойное воспаление слухового хода) и прочее. Понятие аллергия очень обширно, поэтому аллергию у собак можно поделить на несколько видов: паразитарная - аллергия на слюну насекомых, пищевая аллергия, контактная аллергия и атопический дерматит. Все это важно знать, так как лечение, контроль заболевания и его прогноз будут отличаться в зависимости от вида аллергии.

Как лечить атопический дерматит у собак?

Здесь важно повторить, что вылечить саму аллергию пока, к сожалению, невозможно. Врач может лишь подобрать терапию, которая будет сдерживать проявление симптомов, что позволит питомцу жить нормальной, качественной жизнью.

На самом деле препаратов, действительно эффективно справляющихся с этой задачей, не так уж и много.

Стероидные гормональные препараты. Хорошо снимают симптомы, эффект наблюдается уже на 1 - 5 день от начала лечения. Но, к сожалению, у данных препаратов большой спектр побочных эффектов, и чем длительнее курс, тем вероятность их развития выше. Поэтому, для постоянного контроля симптомов атопии, назначить эту группу лекарств не всегда возможно. Дозы, кратность применения подбираются только ветеринарным врачом. Также, при использовании этого вида лечения, необходимо постоянно сдавать анализы крови и мочи.
Циклоспорин. Препарат для контроля симптомов атопического дерматита, имеющего круглогодичное проявление. Действие по контролю зуда начинает проявляться только через 30 - 45 дней от начала приёма. В связи с тем, что действие препарата связано с влиянием на иммунную систему, назначение его, дозы, кратность применения должны осуществляться только ветеринарным врачом.
Вакцинация аллергеном (АСИТ). Безопасный метод лечения, но требующий точной предварительной диагностики. Перед началом этого лечения обязательно проводятся аллерготесты, чтобы определить из какого аллергена делать вакцину. Желаемый эффект от терапии может не наступить, так как такой метод, к сожалению, помогает не всем животным, а только 50 -75% пациентов. Эффект от лечения нельзя увидеть сразу, он проявится примерно через 7 - 12 месяцев от начала применения вакцины.
Апоквел. Инновационный ветеринарный препарат, разработанный специально для собак для контроля любых аллергических реакций, включая проявления атопического дерматита. Апоквел не имеет аналогов. Эффект от применения препарата можно увидеть примерно через 4 часа от начала терапии. При атопическом дерматите Апоквел можно применять длительно, в том случае, если проявления заболевания круглогодичные. Дозы, кратность и курс лечения также подбираются ветеринарным врачом.
Антигистаминные препараты. К сожалению, антигистаминные препараты не эффективны в борьбе с атопическим дерматитом у собак.

Лечение любого заболевания всегда эффективнее, если оно комплексное. Какие дополнительные меры можно применить, чтобы помочь своему питомцу, если у него атопический дерматит?

убрать из помещения все ковровые покрытия
проводить ежедневные влажные уборки дома
приобрести увлажнители - воздух в помещении не должен быть сухим
в качестве лежанок использовать матрасы с искусственным наполнением и регулярно стирать их 1 раз в неделю нейтральными порошками
практиковать купание с увлажняющими шампунями 1 раз в неделю, какой шампунь лучше использовать, посоветует ветеринарный врач
после консультации с врачом давать собаке дополнительно внутрь препараты с Омега 3 жирными кислотами или наносить их на кожу в форме капель 1 раз в неделю

Лечение

При лечении малассезиозного дерматита необходимо выявить главный предрасполагающий фактор, ответственный за развитие микоза. В противном случае, без установления точного диагноза, животное будет страдать от постоянных рецидивов. К тому же один и тот же малассезионный дерматит требует различной терапии, в зависимости от первопричины болезни:

При сопутствующих бактериальных инфекциях назначается соответствующая антибиотикотерапия (местная или системная). Для снятия симптомов аллергической реакции используются кортикостероиды и препараты для контроля аллергии.

Для уничтожения дрожжевой культуры проводят как системное, так и местное лечение. Применяют кремы и шампуни, содержащие антисептики или противогрибковые компоненты. Системное лечение используется при ярко выраженных клинических признаках, а также генерализованном и не подвергающемуся местному лечению дерматите.

Важно помнить, что малассезиозный дерматит является вторичным проявлением основного заболевания, своевременная диагностика и лечение которого позволяют избавить животное от доставляющих дискомфорт симптомов и ускорить процесс выздоровления.

Здоровья вам и вашим питомцам!
С уважением,
Отделение дерматологии МВЦ «ПиК»

С тех пор, как кошки стали самыми популярными домашними животными, кажется, что у них постоянно фиксируется рост дерматологических заболеваний. Одним из частых заболеваний кожи, в лечение которого мы разберемся в этой статье - атопический дерматит.

Статистические данные показывают, что большинство особей с атопией имеют оранжевый или частично оранжевый окрас (то есть трехцветный или черепаховый). Безусловно, наблюдаются разные цвета, но большинство атопических кошек имеют в окрасе оранжевый цвет.

Чистокровные и породистые питомцы тоже больше предрасположены к атопии. Аллергический атопический дерматит у кошки не имеет классических признаков, в отличие от собак. Поэтому необходимо исключить несколько дифференциальных диагнозов, прежде чем поставить диагноз.

Клинические признаки у собак

Малассезиозный дерматит у собак проявляется:

наружным отитом
зудом
эритемой (покраснением кожи)
шелушениями
алопецией (выпадением шерсти).

При хроническом процессе:

утолщение кожи, появление складчатости и шероховатости (лихенификация кожи)
отложение пигмента в поверхностные слои кожи (гиперпигментация).

Часто поражаются ушные раковины, губы, морда, вентральная (передняя) часть шеи, ступни, область подмышек, внутренняя часть лап и область вокруг анального отверстия.

Малассезия также может вызывать паронихию (воспаление околокогтевого валика) с воскоподобными выделениями и изменением цвета когтей.

Дифференциальные диагнозы атопического дерматита у кошек.

Исторически считалось, что у аллергичных кошек редко развиваются вторичные кожные инфекции. Тем не менее, вторичная кожная инфекция становится все более очевидной у кошек больных атопическим дерматитом, включая пиодермию и малассезиозный дерматит. Эозинофильные бляшки и индолентные язвы также могут протекать с пиодермой. Устойчивые к метициллину стафилококковые инфекции также отмечаются у кошек, страдающих кожными заболеваниями в целом, включая кошек, страдающих аллергическим заболеванием кожи. Молодые кошки предрасположены к атопии, причем в большинстве (более 75% случаев) клинические признаки проявляются в течение первых 3 лет жизни. Так как у 22% кошек с атопией признаки заболевания могут возникнуть после 7 лет, аллергические реакции на окружающую среду не следует исключать только на основании возраста проявления.

Биопсия кожи, как правило, является бесполезным тестом, поскольку она не добавляет информацию о причине аллергического дерматита (например, пищевая гиперчувствительность в сравнении с аллергенами окружающей среды), но она может быть полезна для исключения некоторых дифференциальных диагнозов.

Имеются коммерческие серологические тесты, которые помогают обнаружить аллерген специфический IgE для общих регионарных аллергенов, но следует помнить, что серология не различает нормальных и атопических кошек. Пациенты с атопией вырабатывают низкий уровень аллерген-специфического IgE, что снижает роль антител IgE в лечении этих животных. Внутрикожное тестирование аллергии проводится ветеринарным дерматологом.

Поскольку при тестировании на сывороточную и внутрикожную аллергию могут возникать ложноотрицательные реакции, комбинированное тестирование с использованием обоих методов часто считается наиболее полезным. Тестирование на аллергию должно проводиться после полного диагностического обследования и установленного клинического диагноза атопического дерматита. Целью тестирования на аллергию является выбор аллергенов для создания аллерген-специфической иммунотерапии и получение знаний о мерах по предупреждению контактов с аллергенами конкретного пациента.

Альтернативы стероидам при лечении атопии

Большинство хозяев, направляются к ветеринарному дерматологу, когда стероиды больше не эффективны или основное заболевание не позволяет их использовать (например, диабет, болезнь сердца). Поскольку аллергия на клещей домашней пыли, по-видимому, является распространенным аллергеном, который существует круглый год, стероиды не подходят.

В случае сезонно пораженных животных, бывают полезны случайные инъекции стероидов или пероральный преднизолон. Следует избегать длительного использования, ведь существуют другие варианты.

Хотя циклоспорин не предназначен для применения у кошек, он стал хорошей альтернативой стероидам при лечении атопических кошек. Препарат использовался с 1970-х годов для пересадки почек даже в более высоких дозах, чем у собак. (7,5-10 мг на кг в день).

Для кошек с атопическим дерматитом я рекомендую использовать 5 мг на кг или даже ниже для старта. Я начинаю с низкой дозы, чтобы избежать желудочно-кишечных побочных эффектов рвоты или диареи. Используются либо капсулы циклоспорина, либо пероральная жидкость, модифицированная циклоспорином, 100 мг / мл. И начинаем с 0,1 мл.

Недостаток пероральной жидкости заключается в том, что флакон на 50 мл необходимо использовать в течение 60 дней. Преимущество, на мой взгляд, меньше расстройств желудочно-кишечного тракта. Обязательно проверьте состояние токсоплазмоза перед применением. Использование циклоспорина может вызвать рецидив заболевания.

Возможно, было бы целесообразно избегать циклоспорина для уличных котов, учитывая возможность, что они едят сырое мясо. Было замечено, что у некоторых развивается легкая нейтропения. Поэтому важно проверять полный анализ крови и профиль сыворотки до и регулярно, во время использования.

После успехов в ежедневном приеме циклоспорина, переходите на прием через день и даже меньше. Его преимущество в том, что можно вводить перорально и для его эффективности не требуется несколько месяцев, в отличие от иммунотерапии.

Атопический дерматит

Что же значит аэроаллергены? Это те вещества, которые постоянно или сезонно (весна, лето, осень) находятся в воздухе: пыльца различных растений (береза, крапива, одуванчик, акация и прочее), клещи домашней пыли, плесневые грибки, эпидермис других животных (кошка, кролик) и птицы и прочее. Эти вещества, попадая на кожный покров животного, провоцируют аллергическую реакцию: зуд, покраснения, расчесы, отиты и прочие поражения. Для чего это нужно знать? Если питомцу ставиться диагноз атопический дерматит, то нужно понимать, что лечение, как правило, назначается пожизненное, потому что мы не можем убрать из воздуха все аллергены, и мы не можем вылечить то, что связано с генами. Задача лечения заключается в контроле развития и проявления симптомов аллергии, важно добиться того, чтобы клинические проявления заболевания (зуд, эритема и т.д.) не развивались!

Тестирование и лечение

Итак, первым этапом будет исключение и лечение от эктопаразитов, проведение гипоаллергенную диеты в течение 6-8 недель. Если после этого вы подозреваете, что кошку необходимо лечить от атопического дерматита, то следует перейти к следующему этапу. Положительным моментом при тестирование будет, если это именно самец, кастрированный с окрасом табби (тэбби) и с линька (облысение) на скакательных суставах.

По моему опыту, кошки очень хорошо справляются с иммунотерапией, и во многих случаях подкожную инъекцию легче вводить, чем давать таблетки. Основным недостатком, является ответная реакция на время терапии, потому что иммунотерапия занимает много месяцев, чтобы стать эффективной.

Если вы проводите анализ сыворотки с использованием теста Heska, убедитесь, что положительные результаты соответствуют времени года, когда наблюдаются симптомы. Также гормоны и антигистаминные мешают анализу сыворотки. Поэтому избегайте их как можно дольше перед тестированием. Нет конкретного времени простоя, потому что каждая индивидуальное животное отличается своей чувствительностью. Некоторые из них проверяются через месяц после отмены. В то время, другим требуется несколько месяцев без стероидов, чтобы получить точные результаты. Кошачьим, которым вводили ацетат мегестрола, кажется, требуется больше времени, чтобы отказаться от этого лекарства до первого положительного теста.

После начала иммунотерапии, следует оповестить владельца, что, если кошка выглядит более зудящей, необходимо прекратить инъекции и позвонить вам. Это обычно означает, что доза была слишком высокая, и вы вызвали зуд. Некоторые кошки зудят после первой дозы и требуют разбавления с самого начала.

Если в качестве метода лечения выбраны антигистаминные препараты, гормоны или циклоспорин, не обязательно знать, на какие именно аллергены возникает аллергия. Иногда мы начинаем с хлорфенирамина 4 мг, ½-л таблетки (2 раза в день) или клемастина 1,34 mg (2 раза в день), ½ таблетки.

Небольшой процент будут реагировать только на антигистаминные препараты, и это здорово, т.к. вы избегаете стероидов. Основным их недостатком является их горький вкус. Часто возникает чрезмерное слюноотделение, что пугает некоторых владельцев. Антигистаминная толерантность может возникнуть со временем. Чтобы избежать этого, назначайте эти препараты ежедневно в течение трех недель или одного месяца. Затем одну неделю, а затем возобновите прием. Их следует применять с осторожностью при кератоконъюнктивите, беременным животным, глаукоме, пороках сердца, мегаколоне и судорожных расстройствах.

Клинические признаки у кошек

Зуд у кошек с малассезиозным дерматитом наблюдается реже. Клинические симптомы включают:

наружный отит
акне кошек
себорейный и чешуйчатый лицевой дерматит
генерализованное шелушение и эритему
паронихию с изменением цвета когтей.

Вывод

Атопический дерматит у кошек — это реальность, и ее трудно лечить, не говоря уже о диагностике.

К счастью, есть больше вариантов, чем просто инъекции стероидов, которые раньше считались безопасными для кошачьих.

Теперь мы знаем, что диабет, демодекоз и болезни сердца иногда связаны с использованием гормонов. Поскольку атопия на всю жизнь, предпочтительнее использование доступных им альтернатив, которые намного безопаснее.

Чтобы получить подробную консультацию или квалифицированную помощь, обратитесь за помощью ко мне любым представленным на сайте способом. Более подробная информация на странице: лечение кожных заболеваний кошек

Атопия кошачьих (также называемая непищевой аллергический дерматит или атопический дерматит кошек) является реакцией гиперчувствительности 1 типа. Она вызывает кожный зуд у кошек, связанный с наличием фиксированных на коже или циркулирующих антител иммуноглобулина E (IgE), специфичных к антигенам окружающей среды (аллергенам). Атопический дерматит считается второй наиболее распространенной аллергией у кошек, после блошиного аллергического дерматита. В ретроспективном исследовании данные, собраны за 11 лет (с 2001 по 2012 года.). Распространенность заболевания атопическего дерматита у кошек за этот период составило 12,5%.

Фиксируется все большее сходство между атопическим дерматитом у кошек, атопическим дерматитом у собак и людей. Как и атопический дерматит у собак, атопия у кошек, по-видимому, вызвана повышенной реакцией IgE и иммуноглобулина G (IgG) на аллергены окружающей среды, но измерение аллергена-специфичного IgE не помогает обнаружить различия между нормальными и атопическими кошками. В то время, как изменении кожи при биопсии у атопичных кошек хорошо описаны, и гистопатологические результаты детально изучены, все же это не надежный диагностический инструмент. Гистопатологические исследования помогли нам понять патогенез и сходство с атопическим дерматитом у других видов, включая характеристику инфильтрации активированных антиген-презентирующих клеток и Т-лимфоцитов в коже атопиков. Увеличение количества дермальных тучных клеток, преобладание CD4 + T-клеток в пораженной коже кошек с аллергическим дерматитом, а также увеличение CD4 + T-клеток в неповрежденной коже пораженных кошек по сравнению с кожей здоровых кошек сопоставимы с данными, полученными от пациентов с атопией.

Как и следовало ожидать у пациента с аллергией, аллергические реакции в помещении и (или) на улице, включая реакцию на укусы насекомых, влияют на обострение симптомов. Различные исследования продемонстрировали влияние сезонности, а также общность аллергенов, вовлеченных в заболевание, на которые, влияют географические и культурные различия, которые оказывают воздействие на образ жизни пациентов. Клинически, атопия кошек и пищевая аллергия кажутся неразличимыми. Кроме того, сообщалось о одновременной аллергии атопии и пищевой аллергии.

Симптомы и признаки

Симптомы атопического дерматита начинают проявляться в любом возрасте. Но большинству наблюдаемых пациентов, в практике ветеринарных дерматологов, меньше 1 года. Они бывают чувствительными к различным препаратам. Возможны имитирующие атопию заболевания, такие как эктопаразиты, которые первым делом надо исключить, прежде чем ставить диагноз - атопия.

Среди дифференцирующих проблем встречаются: пищевую аллергию, дерматофитоз, демодекоз, малассезиозный дерматит, пузырчатка листовидная и бактериальная пиодермия. Весь список Вы найдете в более большой и подробной статье про атопический дерматит у кошек.

Для диагностирования случаев ветеринарной дерматологии требуется хорошая история. Перед диагностированием атопии, возьмите подробный анамнез.

Клинические признаки атопического дерматита варьируются в широких пределах:

Зуд: на мордочке (варьируется от выпадения волос на ушных раковинах до сильного лицевого раздражения с участием глаз, преаурикулярных зон, спаек рта или подбородка), ректальный, на туловище,
Отит-воскообразный с инфекцией или без нее. Он бывает постоянным, слабым с заражения рецидивирующим грибковым отитом. Еще возникает бактериальный отит, но не так часто, как воскообразный и грибковый.
Эозинофильная гранулема
Комплексные поражения
Алопеция скакательных суставов
Прыщи на подбородке

Заключение

Атопический дерматит у собак следует рассматривать как диагноз, предполагающий соблюдение особого образа жизни. Если вашему питомцу поставили диагноз атопический дерматит, то важно подобрать ему тот вариант лечения, который будет хорошо контролировать все проявления заболевания - зуд и поражения кожи. Но не менее важно, чтобы терапия не вредила организму собаки, т.к. речь идет о пожизненном лечении!

Автор: Вьюгина Оксана Валерьевна , ветеринарный врач -дерматолог, аллерголог, цитолог, ветеринарная клиника «Солнышко» Казань

Это редко встречающееся нарушение процессов кератинизации у молодых кошек персидской и гималайской пород в возрасте 0,5-1,5 лет. Зафиксированы случаи идиопатического лицевого дерматита у домашних короткошерстных кошек. Этиология заболевания не ясна.

Характеризуется аккумуляцией темного восковидного отделяемого вокруг глаз, лицевых складок и на подбородке. Отложения также встречаются в слуховом проходе, вокруг ануса. Патогенез этого состояния неизвестен, но восковидное отделяемое, судя по всему, вырабатывается сальными железами.

После присоединения вторичной бактериальной +/- дрожжевой инфекции, появляются признаки воспаления, такие как эритема, экссудация, болезненность и зуд. При осмотре помимо эритемы часто можно обнаружить алопецию и выраженную самотравматизацию. Во многих случаях виден билатеральный эритематозный отит с аккумуляцией черного восковидного отделяемого. Часто в мазках-отпечатках из пораженных зон обнаруживаются бактерии и грибы Malassezia, а у некоторых кошек развивается лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов.

выраженый корковый и эрозивный дерматит морды и носового зеркала у молодой кошки

Дифференциальные диагнозы:

Демодекоз
Дерматофитоз
Малассезиозный дерматит
Бактериальный фолликулит
Вторичная себорея
Аллергическая рекция

Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинических находках после исключения иных дифференциальных диагнозов.

Лечение

Это заболевание практически не поддается лечению. Проблема является косметической и особо не влияет на качество жизни животного, если не присоединяется вторичная микрофлора.

Наиболее эффективным лечением признано локальное или системное использование ингибиторов кальциневрина (циклоспорин, такролимус). Параллельно необходимо взять под контроль вторичную инфекцию. У некоторых кошек частичный ответ дают системные кортикостероиды. Кетоконазол (10 мг/кг перорально 1 раз в сутки) также приводит к частичному ответу у некоторых кошек с инфекцией Malassezia.

Это остро протекающее, как правило, сезонное заболевание кожи с выраженной локализацией, болезненностью и экссудацией. Воспаление носит поверхностный характер. Поражение при этом заболевании связано с вылизыванием, выкусыванием, царапаньем или трением ограниченных участков тела. Самотравмирование происходит из-за попыток уменьшить боль и зуд, вызванный основным заболеванием.

Наиболее распространенными причинами дерматита являются:

Паразитирование на теле животного блох, вшей, клещей и т.д.
аллергические проявления: аллергия на слюну блох, атопический дерматит, повышенная чувствительность к компонентам корма, лекарственным препаратам
заболевание анальных пазух
воспалительное поражение наружного уха.
бактериальная, грибковая или вирусная инфекция.
осложнения, связанные со стрижкой и уходом за животными
травматическое повреждение в результате небольших ранений и инородных тел.

Для данной патологии характерна сезонность. В большинстве случаев, такой дерматит обнаруживается при повышенной влажности и высоких температурах. Выявлено, что собаки с этой болезнью, как правило, имеют длинную жесткую шерсть. Серозная экссудация из воспалительного очага создает благоприятную среду для избыточного роста бактерий и поверхностной пиодермы.

Породная предрасположенность

Наиболее часто встречается у собак пород золотистый ретривер, лабрадор, ротвейлер, сенбернар, колли и немецкая овчарка. Золотистые ретриверы и сенбернары сталкиваются с уникальной формой пиотравматического дерматита, при которой в патологический процесс вовлекаются щеки.

Клиническая картина дерматита

Пиотравматический дерматит наиболее часто ассоциирован с присутствием блох

Характерным признаком пиотравматического дерматита является сильный зуд и быстрое прогрессирование симптомов. Это как раз тот случай, в котором владельцы обычно правы, утверждая, что «поражение возникло только что». Как правило, поражения имеют четко очерченные границы и представляют собой влажные эрозивные и очень болезненные участки кожи без шерсти, порой покрытые плотным струпом в результате усиленного самотравмирования. В большинстве случаев, сталкиваются с единичными поражениями. Иногда пиотравматический дерматит приобретает распространенный характер. Типичной локализацией заболевания считается основание хвоста, боковая поверхность задних лап и морды. Стоит заметить, что зона поражения часто зависит от причин патологии. К примеру, при наружном отите в патологический процесс вовлекается голова и шея.

Дифференциальные диагнозы:

кальциноз кожи
поверхностный ожог
раздражающий контактный дерматит
гиперчувствительность к укусам блох
атопический дерматит
дерматологические побочные пищевые реакции
глубокий фолликулит и фурункулез
грибковые инфекции
демодекоз

Диагноз:

Основанием для постановки диагноза является история заболевания (внезапное начало), характерные клинические признаки и исключение патологией со сходной клинической картиной. При необходимости берут пробы материала с очагов поражения. Явных признаков присутствия блох у животных с блошиным аллергическим дерматитом, как правило, не обнаруживают, так как собака или кошка с аллергией на слюну блох обычно начинают беспокоиться еще до манифестации блошиной инвазии. Но обработка от блох необходима всем животным с пиотравматическим дерматитом. При цитологическом исследовании (мазки-отпечатки) обнаруживаются гнойное воспаление и смешанная бактериальная флора.

Лечение:

В первую очередь, предусматривается своевременное выявление и борьба с причинами дерматита. Зона поражения подлежит очистке и выстриганию шерсти. Кроме того, для предотвращения развития микробных осложнений применяются растворы антисептиков (хлоргексидин). Необходимость системной терапии колеблется от случая к случаю. При рецидивирующих эпизодах заболевания, глубоком фолликулите-фурункулезе или большой площади поражений показана системная антибиотикотерапия. Предпочтительней использовать антибиотики широкого спектра первой линии в дерматологических дозах и достаточный период времени: минимум две недели в случаях острой пиодермы и четыре недели - в случае хронической. При наличии умеренного зуда назначается местное применение кортикостероидов. При этом используется преднизолоновая мазь и пр. Выраженный зуд считается показанием к системному назначению преднизолона. Длительность такого лечения может достигать 10 дней. Чтобы предотвратить дальнейшую самотравматизацию, рекомендуется ношение животным елизаветинского воротника. Важная роль в лечении пиотравматического дерматита отводится устранению предрасполагающих факторов (пищевая аллергия, атопия, блошиный аллергический дерматит).

Прогноз хороший, если лежащая в основе заболевания причина может быть скорректирована или контролироваться.

Грибы рода Malassezia (Малассезия) - представители нормальной микрофлоры кожи и слизистых большинства теплокровных животных и человека.

В норме взаимоотношения грибов рода Малассезия и животного носят характер симбиоза. Обитая на здоровой коже, дрожжи потребляют жироподобные вещества, содержащиеся в кожных секретах, и, в свою очередь, синтезируют антибактериальные и противогрибковые вещества, препятствующие развитию на коже других патогенных микроорганизмов.

Носительство грибка Малассезия широко распространено у клинически здоровых животных. Их можно обнаружить в слуховом канале, прямой кишке, анусе, перианальных железах, межпальцевых пространствах.

Однако порой по различным причинам организм начинает вырабатывать больше естественных выделений (усиление выработки секрета сальных желез кожи, усиление выработки ушной серы, травмы слизистых оболочек и кожного покрова), — тогда происходит усиленный рост малассезий, и мы сталкиваемся с «малассезионным дерматитом».

Малассезионный дерматит собак и кошек обычно вторичен по отношению к другим состояниям.

Предрасполагающими факторами являются:

аллергические реакции
бактериальные инфекции кожи
эндокринные нарушения.

Длительный контакт лап животного с химическими веществами (асфальтное покрытие), плохой уход за шерстью и физиологическими складками, наличие длинной и грязной шерсти способствует нарушению воздухообмена и повышению влажности. Всё это также создаёт хорошую среду для развития малассезии.

Лечение атопического дерматита у кошек

Лечение атопического дерматита у кошек проводится на протяжение всей их жизни. Обычно оно включает в себя различные процедуры, меняющие или корректирующие образ жизни пациента. Часто необходимо внести корректировки в уход за животным самим владельцам. В зависимости от тяжести заболевания и общего состояния здоровья кошки, обычно разрабатывается индивидуальный план лечения.

Использование фармацевтических не должно быть заменой правильного обследованию кошки. Но симптоматическое лечение зуда глюкокортикоидами или циклоспорином обычно помогает обеспечить комфорт пациенту. Поскольку кошки, как правило, более устойчивы к побочным эффектам терапии глюкокортикоидами, эта форма терапии, как правило, используется чаще, чем у собак. Но длительная терапия кортикостероидами требует базового тестирования. Также важен постоянный мониторинга и контроль дерматолога для кошек с оповещением владельца кошки о перспективах и побочных эффектах лечения.

Если терапия кортикостероидами продолжается после обследования пациента, применение следует снизить до минимально возможной частоты. Хотя некоторые практикующие врачи используют их довольно часто, стероиды длительного действия следует использовать только в крайних случаях, поскольку опасные для жизни осложнения со стороны сердечной системы были выявлены у 11% кошек. Другие системные побочные эффекты включают диабет и инфекцию мочевыводящих путей.

Циклоспорин (Атопика) лицензирован для использования для кошек в дозе 7 мг / кг массы тела один раз в день и может быть особенно удобен для кошек, с плохой переносимостью глюкокортикоидов или у кошек с диабетом. Он очень хорошо переносится кошками, имеет мало побочных эффектов и эффективен у кошек, страдающих аллергическим заболеванием кожи.

Многим кошкам можно проводить пульс-терапию, чтобы помочь контролировать симптомы в течение длительного времени. Это лечение не рекомендуется для гуляющих на улице кошек, которые являются хищными или едят сырое мясо, поскольку токсоплазмоз может быть результатом ингибирования функции Т-лимфоцитов из-за циклоспорина.

Борьба с зудом также может быть достигнута с помощью антигистаминных препаратов или добавок незаменимых жирных кислот, хотя редко у пациентов хорошо подается контролю заболевание только при использовании данных перепаратов.. Незаменимые жирные кислоты могут быть полезны благодаря их синергетическому эффекту при применении в сочетании с другими видами терапии.

В последнее время была предпринята попытка терапии Оклацитинибом (Апоквелом) с краткосрочными преимуществами, отмеченными у некоторых пациентов, но долгосрочные исследования или исследования на большом количестве кошек с атопическим дерматитом отсутствуют. Использование Apoquel у кошек считается терапией «не по прямому назначению».

Аллерген-специфическая иммунотерапия — это длительное лечение, которое считается безопасным и эффективным 60% до 78%. Целью иммунотерапии является успешное уменьшение или устранение клинических признаков, связанных с многократным воздействием причинных аллергенов. Улучшение клинических признаков или уменьшение использования противозудных препаратов на 50-100% обычно считается успешным исходом для пациента. Клиническое улучшение обычно отмечается в течение 3-8 месяцев, но у некоторых кошек может длиться до 1 года.

Избавление от аллергенов и контроль над ними являются неотъемлемым компонентом ведения кошки больной атопическим дерматитом, подобно собакам и людям. Наиболее легко применяемые меры по предотвращению контакта с аллергенами на пыльевых клещей являются использование воздушных фильтров, обработк ковров и матрасов или использование увлажнителей.

Для большинства кошек, больных атопическим дерматитом, возможен хороший прогноз, при снижении контакта с аллергенами, специфической иммуногенной иммунотерапии и (или) контроля зуда для улучшения комфорта и предотвращения вторичных инфекций. Успешное ведение таких пациентов обычно требует постоянной терапии под контролем вашего ветеринарного дерматолога.

Идиопатический лицевой дерматит персидских кошек, также называемый синдромом грязной мордочки - это редко встречающееся заболевание, неясной этиологии. Предположительно являясь наследственной патологией связанной с нарушением кератинизации, оно встречается у персидских и гималайских кошек. Манифестациями болезни варьируется от 6 месяцев до 3 лет (средний возраст 12 месяцев). Половой предрасположенности не выявлено.

Поражения локализуются чаще всего в области головы (переокулярная область, подбородок, вокруг рта) животного, но могут отмечаться и на других частях тела (преимущественно кожные складки). Вначале отмечается эритема и гипотрихоз (уменьшение количества шерсти) областей описанных выше. Вторичная инфекция усугубляет течение приводя к «грязной» мордочке, связанной с накоплением черного воскообразного материала, наиболее вероятно сального происхождения, прилипшего к коже и склеивающего волоски в их дистальных частях. Умеренный или выраженный вторичный зуд приводит к самотравматизации, что осложняет течение и доставляет дискомфорт животному. Часто отмечается ассоциированный двусторонний церуминозный отит.

Диагноз является диагнозом исключения, то есть ставится после исключения других дифференциальных диагнозов (демодекоз, дерматофитоз, акне кошек). Для исключения паразитарных заболеваний берут поверхностные и глубоки соскобы. Проводя цитологическое исследование можно выявить скопление воскообразного вещества, с вероятным присутствием бактерий и/или грибов. Трихоскопия необходима для исключения поражения волос спорами дерматофитов. Так же может быть использована люминесцентная диагностика (лампа Вуда). Гистопатологическое исследование является не информативным.

До настоящего времени ни одно конкретное системное лечение не оказалось эффективным.

Использование пероральных или парентеральных кортикостероидов не дает полного и продолжительного ответа, но позволяет хорошо контролировать зуд. Ингибиторы кальциниврина (системные и местные) могут быть эффективным, значительно улучшая внешний вид поражений уже через 4-6 недель.

Местный уход является неотъемлемой частью терапии синдрома грязной мордочки. Регулярное использование кератолитических шампуней временно устраняет себорейный экссудат: восковой материал накапливается снова через 1-3 дня.

Рекомендуется проводить системную антибактериальную или антимикотическую терапию для контроля вторичных инфекций при их выявлении.

Являясь плохо поддающимся лечению заболеванием, требующим выполнения ряда гигиенических процедур на постоянной основе, проблема носит косметических характер не вызывая у животного дискомфорта (при условии отсутствия вторичной микрофлоры). Но несмотря на это прогноз является осторожным, потому что большинство персов лишь частично реагируют на симптоматическое лечение. Нет полной ремиссии этого заболевания, что часто побуждает владельцев прибегать к ранней эвтаназии заболевших животных.

Позаботьтесь о здоровье своих любимцев и будьте здоровы!

Ветеринарный врач СВК «Свой Доктор» филиала Дзержинский
Привалова М. М.

Как же поставить диагноз атопический дерматит?

Атопический дерматит - это диагноз исключения, т.е. диагноз ставится после того, как врач исключит все другие возможные аллергические реакции. Сначала мы точно должны удостовериться, что у собаки нет никаких паразитов (чесоточных клещей, блох, вызывающих сильный зуд), также необходима диагностическая диета, чтобы исключить пищевую аллергию (обычно длиться около 8 недель). И лишь потом после того, как вышеперечисленные заболевания исключены, ставится диагноз атопия. К сожалению, на сегодняшний день нет анализа крови, который можно было бы сдать и определить, какая же аллергия у пациента. Поэтому лечащий врач подбирает алгоритм диагностики зуда индивидуально для каждого пациента для выявления вида аллергической реакции. Этот этап очень важен, т.к. речь идет о пожизненном контроле развития симптомов у питомца. Например, если у собаки выявлена аллергия на слюну насекомых, то основное лечение - это регулярные противопаразитарные обработки. Если поставлен диагноз пищевая аллергия, то такое состояние регулируется диетой. И в обоих этих случаях лечение какими-то препаратами, контролирующими симптомы болезни (зуд, воспаление кожи и др.) или не требуется, или требуется на короткий срок (в среднем от 1 до 6 недель). При постановке диагноза атопический дерматит важно выяснить круглогодичная это атопия или сезонная, т.к. в каждом из этих случаев будут свои особенности в лечение.

Диагностика

Так как клинические признаки при малассезиозном дерматите являются неспецифичными и характерны для многих других дерматологических проблем, требуется проведение дополнительных исследований. Чаще всего врачу необходимо исключить следующие диагнозы, вызывающие те же симптомы:

паразитарные болезни (саркоптоз, демодекоз, хейлетиоз и др.)
бактериальные инфекции
новообразования
аллергии.

Все эти болезни могут протекать параллельно с дерматитом, вызванным малассезией.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, цитологических исследований, соскобов кожи и мазков-отпечатков.

Исключение паразитов и заболеваний

Прежде чем приступить к какой-либо диагностике на атопию, важно исключить эктопаразитов. Блошиный аллергический дерматит и клещи Хейлетиелла, вызывают одинаковые клинические признаки с атопическим дерматитом. Если у вас не имеется информации про блох или заражение Хейлетиеллезом, все равно хорошей идеей будет эмпирическое лечение эктопаразитов и обследование с последующим лечением других домашних животных.

С клещами Cheyletiella бывают бессимптомные носители. Такие паразиты обнаруживаются с помощью расчесывания, скот-теста или наблюдения личинок (яиц) в образцах фекалий, которые напоминают яйца анкилостомы, за исключением крупных.

Лучше всего применять селамектин каждые 15 дней по три дозы для всех собак и кошек в семье, а также для обеззараживания окружающей среды. В то же время, особенно у питомцев, не страдающих сезонным заболеванием, неплохо начать гипоаллергенную диету и продолжать ее до восьми недель.

Я предпочитаю применение консервированных гипоаллергенных диет без злаков, зерна или сыра. Таким образом исключается аллергия на клещей при хранении пищи. Большинство атопичных кошек страдают аллергией на клещей домашней пыли и не подвержены сезонному воздействию. Поэтому следует исключить пищевую аллергию.

Помните, что единственный действующий метод диагностики пищевой аллергии — это гипоаллергенное диетическое питание на срок до 8 недель. Гипоаллергенный означает диету без каких-либо ингредиентов, которым ранее киса питалась (например, кукуруза, пшеница, яйца, говядина, курица, соя, молочные продукты, рыба или ягненок).

Демодекоз у кошек, по-видимому, обусловлен двумя типами демодексных клещей: Demodex cati и Demodex gatoi. Последний заразен для других. Первый склонен указывать на основные внутренние медицинские проблемы: вирус иммунодефицита, вирус лейкоза кошачьих т.д.

Некоторые приобретают Demodex gatoi из-за чрезмерного использования системных стероидов, вероятно, назначаемых из-за основной аллергии. Оба типа локально обрабатываются ополаскивателями с известковой серой каждые 5-7 дней.

Ивермектин при демодекозе опасен из-за потенциальных неврологических побочных эффектов, поэтому я предпочитаю его избегать. Если у вылечившегося животного все еще есть зуд, нужно попытаться определить его причину. Иногда Demodex cati проявляется только при отите. Я рекомендую несколько капель известковой серы 2-3 раза в неделю в уши, при этом прошу владельцев сообщать мне о любом возможном увеличении воспаления.

Другие менее распространенные дифференциации кошачьего атопического дерматита включают пузырчатку листовидную. Она обычно включает нос, ушные раковины, ногтевые ложи, соски. Пузырьковые образования (пузырчатка на латыни означает «волдырь») обычно представляют собой корочку, часто связанную с лихорадкой. Диагностика проводится с помощью биопсии кожи. Первичный малассезиозный дерматит у кошек встречается редко. Но часто наблюдается у некоторых кошек и собак, сопровождая атопию. Диагноз ставится с помощью цитологии кожи, и лечение включает противогрибковые препараты: кетоконазол, итраконазол.

Идиопатический дерматит лицевой складки персидской кошки также включает Malassezia, но поражения обычно ограничены лицом.

Клинические признаки и диагностика

Основным симптомом, проявляющимся у пациента с аллергией, является зуд (включая навязчивое вылизывание). Тем не менее, у некоторых кошек зуд может быть выражен незначительно. Зуд и (или) кожные поражения, вторичные по отношению к атопии кошачьих, могут проявляться сезонно или не сезонно, на основании специфических аллергенов.

Читайте также: