Мастоцитома собак и кошек - Ветеринарная клиника доктора Шустовой

Обновлено: 05.10.2024

Мастоцитома - новообразование, состоящее из неопластических тучных клеток. Сами же тучные клетки происходят из гемопоэтической ткани красного костного мозга. В норме они развиваются из полустволовых предшественников и мигрируют в органы и ткани, где выполняют свою функцию. При нарушении генетической информации в ядре этих клеток происходит развитие опухоли. Это онкологическое заболевание по частоте встречаемости из всех кожных опухолей у собак на первом месте, у кошек - на втором.

Чем опасно данное заболевание?

Сама по себе опухоль опасна своим биологическим поведением. Внутри клеток находятся такие основные биологические вещества как гистамин и гепарин, в норме участвующие в аллергических и воспалительных реакциях. При повреждении опухолевых клеток в результате ударов, случайного трения, осмотра, проведения биопсии эти вещества высвобождаются в окружающие ткани, вследствие чего может развиться такой комплекс симптомов, который носит название синдром Дарье, включающий покраснение, отек, зуд, болезненность. Если рассматривать системные воздействия опухоли на организм, можно выделить развитие эрозивно-язвенного процесса преимущественно в желудке и тонком отделе кишечника, риск анафилактического шока. Все это результат длительного и постоянного выделения опухолью гистамина и гепарина. Далеко не у всех пациентов мы видим данные симптомы, но при установлении диагноза «мастоцитома» надо быть всегда начеку.

Какие симптомы у мастоцитомы?

Тучные клетки находятся в соединительной ткани — наибольшее их количество находится под кожей вокруг лимфоузлов. У кошек опухоли чаще всего возникают на голове и шее, у собак могут возникать в различных частях тела.

Мастоцитомы поражают не только кожу, но и внутренние органы — селезенку, желудочно-кишечный тракт, печень, костный мозг. Опухоль может быть как единичной, так и множественной — чем больше очагов, тем тяжелее будет состояние питомца.

Внешне мастоцитомы выглядят как плотные узелки или наросты розового или темно-красного цвета, с выпавшей шерстью. Иногда их ошибочно принимают за бородавки, липомы или проявления дерматита. Часто пораженные зоны вызывают сильный зуд и покрываются язвами.

В случае особо тяжелой мастоцитомы у животного начинается:

анорексия (отказ от пищи);
анемия;
рвота;
понос.

Лечение и прогноз

В зависимости от того, расположены опухоли только на коже или вовлечены и другие органы, лечение может быть следующим:

Хирургия. Удаление опухоли является основным методом лечения.
Химиотерапия. Может быть рекомендована в случае наличия метастазов. Эффективность данного метода не подтверждена.
Облучение. Если опухоль не может быть полностью удалена хирургически, радиотерапия может уничтожить остатки злокачественных клеток.
Другие варианты. Ветеринарный врач может порекомендовать дополнительные способы лечения для облегчения вторичных эффектов от заболевания.

Прогноз зависит от многих факторов. Если опухоль распложена только на коже, не метастазировала и может быть полностью удалена с помощью операции - то прогноз хороший. Для внутренних опухолей или опухолей с метастазами, прогноз может быть не столь оптимистичным. Ветеринар может порекомендовать вам проконсультироваться с онкологом для рассмотрения дополнительных вариантов лечения.

Ранняя диагностика и лечение существенно улучшают прогноз. Регулярно проверяйте кожу вашей кошки и обращайтесь к ветеринару при первых признаках заболевания.

Мониторинг пациентов

После успешно проведенного лечения необходимо проводить мониторинг пациентов и оценку динамики злокачественного роста на 1, 3, 6, 9, 12, 15 и 18 месяц после окончания лечения. Животным проводят физикальное обследование, УЗИ брюшной полости и, при необходимости, аспирационную биопсию из лимфоузлов для исключения отдаленных метастазов.

Диагностика мастоцитомы

Для того, чтобы поставить диагноз «мастоцитома» достаточно провести тонкоигольную биопсию участка новообразования. Для этого иглой набирают в шприц материал (клетки) и отправляют для цитологического исследования в лабораторию. Однако, хирургическое удаление необходимо для установления одной из четырех степеней опухоли для дальнейшего прогнозирования и выбора метода лечения.

I степень — одиночная опухоль кожи, без распространения на лимфатические узлы;
II степень — одиночная опухоль кожи с распространением в регионарные лимфатические узлы;
III степень — множественные опухоли кожи или одна большая опухоль, проникающая в глубокие слои кожи, также возможно вовлечение регионарного лимфоузла;
IV степень — опухоль с метастазами в селезенке, печени, костном мозге, или с наличием тучных клеток в крови.

При IV степени всегда потребуется дальнейшая диагностика с помощью рентгена, ультразвуковой диагностики, КТ, МРТ.

Описание

Мастоциты присутствуют во всех системах организма, участвуя в воспалительных и аллергических процессах.

Мастоцитома—тучноклеточная опухоль, состоящая из мастоцитов, которые приобрели злокачественную природу. Скопления мастоцитов принимают гранулированную форму, выделяя в организм гистамин и гепарин.

Повышение уровня гистамина в организме приводит к изъязвлению органов желудочно-кишечного тракта и возникновению аллергических реакций. Выбросы гистамина определяют поведение опухоли, которая периодически увеличивается и уменьшается в размерах.

Чаще встречается кожная форма болезни. У кошек обычно встречаются одиночные мастоцитомы, множественные возникают в 20% случаев.

Для мастоцитомы характерны различия в биологическом поведении:

Высоко дифференцированная опухоль. Медленно растущее (до года и более) образование, малоагрессивное, хорошо ограниченное от окружающих тканей. Метастазы возникают в 10% случаев.
Средне дифференцированное образование, с местным агрессивным течением, метастазирует в 30% случаев.
Низко дифференцированная опухоль—быстро растёт, диффузного характера, плохо ограничена от окружающих тканей. Метастазирует в 55-90%. Независимо от локализации новообразования, страдает клиническое состояние здоровья кошки. Развиваются патологии ЖКТ, анорексия, рвота.

Метастазы поражают в первую очередь лимфоузлы, затем печень и селезёнку, в терминальной стадии поражается костный мозг.

Болезнь возникает у кошек старше четырёх лет, наиболее подвержены патологии коты сиамской породы. У молодых сиамских кошек иногда возникает патология в форме узелков и папул, которые самостоятельно исчезают в течение двух лет. У кошек сфинксов возможны резкие пролиферации тучных клеток в подкожную клетчатку, с последующим рассасыванием.

Большинство мастоцитом у кошек низкой степени злокачественности, что повышает шансы на благополучный исход болезни.

Хирургическое лечение

Опухоли 0-II стадии разной степени злокачественности лечат хирургическим путём.

Перед операцией кошке проводят курс лечения глюкокортикостероидными препаратами, чтобы уменьшить размеры новообразования, и повысить шанс полностью удалить опухоль.

Корректируют коагулопатию, которая может быть результатом освобождения гепарина из тучных клеток.

Лечение и прогноз

Хирургия. Удаление опухоли является основным методом лечения.
Химиотерапия. Может быть рекомендована в случае наличия метастазов. Эффективность данного метода не подтверждена.
Облучение. Если опухоль не может быть полностью удалена хирургически, радиотерапия может уничтожить остатки злокачественных клеток.
Другие варианты. Ветеринарный врач может порекомендовать дополнительные способы лечения для облегчения вторичных эффектов от заболевания.

Как диагностировать мастоцитому?

Для определения стадии заболевания, как и в преобладающем большинстве, мы помимо морфологических методов применяем визуальные инструменты исследования. Так как тучноклеточные опухоли имеют тенденцию метастазировать в печень и селезенку, обзорное ультразвуковое исследование является первоочередной ступенью. При подозрении на более активный опухолевый рост проводят рентгеновское исследование грудной полости в 2-3 проекциях. Также рутинно проводят клинический, биохимический анализ крови и мочи. В случае отклонений клеточного состава крови иногда прибегают к аспирации красного костного мозга. Одним из ключевых моментов в стадировании заболевания является оценка состояния сторожевого лимфоузла, который обслуживает область, где появилась опухоль. Для этого используют рентгенконтрастные препараты, после инъекций которых, на рентгенографии отслеживают «окрашивание» лимфатической системы.

Записаться на лечение мастоцитомы

БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА

Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.
Соглашение об обработке персональных данных

Мастоцитома у кошек - это злокачественная опухоль из тучных клеток, которая проявляет себя по всему телу, чаще всего наблюдаются поражения внутренних органов или кожи. Наиболее частое появление опухолей происходит на коже шеи и вокруг головы, их цвет обычно розовый, иногда темный, высыпаний может быть несколько.

Если говорить про внутренние органы, то опухоль часто поражает селезенку, печень и желудочно-кишечный тракт. Мастоцитомы в костном мозге нередко ведут к системному поражению всего организма животного. Такая форма еще зовется мастолейкемия.

Диагностика

Тонкоигольная биопсия - игла вводится в опухоль и берется образец для анализа.
Полный клинический анализ крови, биохимия крови и анализ мочи. Эти анализы помогают определить общий уровень здоровья животного и в некоторых случаях указывают, распространились ли опухоли на внутренние органы.
Рентген. Рентген живота и\или грудной клетки помогают определить опухоли и их распространение внутри организма.
Ультразвуковое исследование. Может дать более подробную визуализацию опухоли и помочь обнаружить метастазы.
Биопсия - удаление опухоли и ее последующее исследование.

Диагностические мероприятия

Если у владельцев домашнего питомца появляется подозрения на возникновение мастоцитомы, важно как можно скорее обратиться в медучреждение. На приеме ветврач проведет опрос хозяев, во время которого выяснит, насколько давно возникла нежелательная симптоматика. Затем доктор приступает к визуальному осмотру животного и оценивает состояние кожных покровов. Для подтверждения предварительного диагноза проводится общее и биохимическое исследование крови, а также требуется сдача анализа мочи. С помощью результатов удается определить, затронуло ли новообразование внутренние органы. Затем проводится рентгенография брюшины и грудины, а также ультразвуковое исследование, которое позволяет обнаружить локализацию образования и выявить метастазы.

Заключительным этапом диагностических мероприятий является цитология.

Опухоль молочной железы у кошек

Частота встречаемости опухолей молочной железы у кошек немного меньше, чем у собак и людей, но по-прежнему достаточно высока и составляет 17% всех новообразований кошек. У самцов это 1%. Пик заболеваемости приходится на 10 лет.

Все примерно то же самое что и у собак. Ранняя стерилизация значительно уменьшает риск развития онкологических заболеваний мж. По исследованиям, не принимавшим во внимание возраст стерилизации, а лишь ее факт: ОМЖ у стерилизованных кошек встречается в 2 раза меньше, чем у не стерилизованных. Однако стоит отметить, что большинство кошек в исследовании стерилизованы до шести лет. Применение синтетических аналогов прогестерона и эстрогена увеличивает риск развития новообразований. ОСОБЕННО У САМЦОВ!!

Относительно других факторов (генетических) - все, как и у собак. И практической значимости на данном этапе развития ветеринарии не несет.

Обычно на прием попадают животные с единичным новообразованием или множественными (примерно 50/50). Во многих случаях есть инвазия в кожу или к подлежащим мушкам и в 20% изъязвления. В запущенных случаях, а это нередко, несмотря на доступность информации, есть детектируемые метастазы в региональные ЛУ, или дистантные в паренхиматозные органы, легкие, плевру, диафрагму или надпочечники. Нередок плевральный карциноматоз с плевральным выпотом и, как следствие, развитие диспноэ у животного.

Этиология заболевания

Мастоциты присутствуют во всех системах организма и принимают участие в аллергических и воспалительных процессах. Мастоцитома — образование этих элементов, которое приобрело злокачественную природу. По сей день ученые не выявили точных причин, которые становятся виной превращения доброкачественных мастоцитов в злокачественные. Поразить опухоль может любые органы, однако преимущественно локализуется на кожных покровах. Зачастую диагностируют заболевания у домашних питомцев, которым исполнилось более 4 лет. Ветеринары отмечают, что наиболее подвержены недугу сиамские коты.

Какие симптомы укажут на патологию?

В процессы прогрессирования заболевания на кожном покрове домашнего питомца появляются наросты, которые имеют плотную консистенцию и темный или розовый оттенок. На этом месте у животного начинает выпадать шерстяной покров, появляется язва. Зачастую происходит поражение кожи на голове. Если наблюдается сразу несколько опухолей, преимущественно такое состояния свидетельствует о том, что высокодифференцированная гистиоцитома поразила и внутренние органы. Такая симптоматика несет наибольшую опасность для жизни кота. У сиамских кошек, которым менее 4 лет, иногда образуются опухоли на кожном покрове, они самостоятельно рассасываются на протяжении 2—3 месяцев.

Вздутие живота у питомца развивается при поражении образованиями внутренних органов.

Если же говорить о тех ситуациях, когда мастоцитоз локализуется на внутренних органах, то чаще всего он поражает селезенку. При этом этот вид патологии опасен тем, что метастазы могут распространяться на печень, дыхательные органы, желудочно-кишечный тракт, лимфоузлы и костный мозг. Если говорить о поражении последнего, то не исключено системное поражение организма, которое в ветеринарии называется мастолейкемия. При поражении внутренних органов отмечают развитие следующих симптомов:

сильное снижение веса;
рвота;
понос;
вздутие живота;
вялость;
проблемы с дыханием.

Прогноз выздоровления

Когда новообразование располагается исключительно на кожном покрове, не метастазирует и есть возможность удалить его в процессе хирургического вмешательства, ветеринарные врачи делают положительный прогноз. Однако, если опухоль наблюдается во внутренних органах или произошло метастазирование, прогноз при этом не всегда благоприятный. Зачастую доктор отправляет владельцев кошки на консультацию к онкологу, который предлагает дополнительные методы терапии.

Ветеринары напоминают, что обнаружение гистиоцитомы и мастоцитомы на начальных этапах развития дает возможность провести своевременное лечение и избежать серьезных последствий для здоровья животного. Поэтому владельцам важно систематически отводить питомца на медосмотры и не заниматься самолечением при возникновении нежелательных симптомов.

Как происходит лечение новообразований?

Хирургия - является методом выбора при лечении мастоцитом. Удаление опухоли может нести за собой лечебный характер на начальных этапах развития заболевания, после чего животное выздоравливает; либо паллиативный (т.е. вспомогательный, на последних стадиях) в основном для уменьшения объема опухолевой массы перед проведением химиотерапии. Операция проводится обязательно с соблюдением всех принципов хирургической онкологии. Накладывают съемные швы, которые снимают через 14 дней. Но заживление может занять и более продолжительное время из-за особенностей в биологии мастоцитом.

К сожалению, животные, находящиеся в зоне риска, довольно часто попадают на прием в запущенном состоянии, когда опухоль уже нерезектабельна, т.е. не дает возможности к удалению патологического очага, а животное неоперабельно. Поэтому химиотерапия особенно в этом случае является единственным спасительным вариантом помощи. Наиболее эффективными препаратами являются ингибиторы тирозинкиназ (тоцераниб, иматиниб, масивет), которые действуют прицельно на опухолевые клетки, имеющие мутацию гена C-Kit и высокую способность к делению клеток на основании показателей Ki-67 (чем больше выраженность этого маркера, тем активнее растет опухоль). Их минус - дороговизна, особенно при пожизеннном применении. Эти лекарственные вещества относятся к так называемой таргетной терапии. Также в протоколах лечения используют ломустин (CCNU), преднизолон, винбластин, винкристин, препараты платины в комбинациях. Тот или иной подход в терапии определяется ветеринарным врачом индивидуально для каждого конкретного случая.

При положительной динамике терапии и выздоровлении обязателен контроль у ветеринарного врача-онколога 1 раз в 4 месяца с проведением анализов крови, мочи, УЗИ и рентгеновского исследования.

Диагностика

Тонкоигольная биопсия - игла вводится в опухоль и берется образец для анализа.
Полный клинический анализ крови, биохимия крови и анализ мочи. Эти анализы помогают определить общий уровень здоровья животного и в некоторых случаях указывают, распространились ли опухоли на внутренние органы.
Рентген. Рентген живота и\или грудной клетки помогают определить опухоли и их распространение внутри организма.
Ультразвуковое исследование. Может дать более подробную визуализацию опухоли и помочь обнаружить метастазы.
Биопсия - удаление опухоли и ее последующее исследование.

Мастоцитома у кошек

Мастоцитомы у кошек (тучноклеточные опухоли) - это опухоли кожи и подкожной клетчатки. У кошек данный тип опухли встречается не так часто и течение опухолевого процесса менее агрессивно и реже метастазирует у кошек.

Содержание

Течение болезни
Симптомы
Диагностика
Степени злокачественности
Лечение

Течение болезни

В целом, мастоцитомы могут протекать по-разному, описаны случаи доброкачественного течения или с высоким риском метастазирования, при этом мы можем столкнуться как с единичным опухолевым очагов, так и с множественными. Некоторые пациенты могут иметь висцеральную форму с поражением внутренних органов. Однако наиболее часто внутренние органы поражаются клетками из первичного очага, находящегося на коже. Наиболее частые места метастазирования — это регионарные лимфоузлы, селезенка, печень и костный мозг.

Симптомы

Мастоциты имеют гранулы, которые могут выделять гистамин и гепарин. Эти субстанции могут вызывать некоторые симптомы, характерные для данной опухоли. В условиях повышенного уровня гистамина могут развиваться язвы желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции. Так же из-за выброса гистамина может казаться, что опухоль быстро растет, но потом так же быстро уменьшается в размерах. Так же характерны симптомы локального воспаления, изъязвления опухоли и повышенный риск локального кровотечения.

Диагностика

Для диагностики мастоцитомы и оценки ее злокачественности мы рекомендуем несколько тестов. На начальных этапах обследования как правило проводят общеклинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Мастоцитомы как правило хорошо отдают клетки и для постановки диагноза проводят тонкоигольную биопсию. Однако некоторый случаи требуют более точных знаний характеристик опухоли для правильного лечения. В этих случаях проводится гистологическое исследования и иммуногистохимия.

Как и при любом опухолевом процессе, чтобы иметь представления о прогнозах необходимо определение стадии опухолевого процесса. Для этого проводится обследование пациента с целью исключения отдаленных метастазов в органах грудной и брюшной полости- рентген грудной клетки, узи брюшной полости. После полного обследования и цитологического/гистологическго процесса — ставится стадия процесса.

Степени злокачественности

Степень I: Низкая степень злокачественности

Полное удаление как правило приводит к излечению.

Степень II: Средняя степень злокачественности

Хирургическое лечение с адекватными границами все еще может привести к излечению.

Иногда рекомендуется химиотерапия.

Степень III: Высокая степень злокачественности, 70-90% будут метастазировать.

Назначается системная химиотерапия после операции.

Лечение

Основными методом лечения мастоцитомы у кошек является широкое хирургическое иссечение с гистологическим исследованием границ резекции опухоли. Лимфоузлы в которых был доказан метастаз так же должны быть удалены. Иногда требуются повторные операции- при рецидиве процесса. При высокой степени злокачественности- дополнительная химиотерапия. Прогноз для мастоцитом кожи у кошек может сильно варьировать и зависеть от нескольких факторов: степень злокачественности опухоли, локализация, распространение болезни и ответ на проводимое лечение.

Причины заболевания

Клинические исследования установили тесную связь мастопатии с уровнем половых гормонов в организме кошки. Увеличение молочных резервуаров, связанных лимфатическим протоком, вне подготовки к окоту (родам) - первый сигнал бедствия. Причинами тому могут выступать:

мнимая сукотность, повлекшая повышение гормонального фона;
сбой в работе эндокринной системы;
заболевания органов репродуктивной и мочевыделительной систем;
проникновение инфекционных возбудителей в область молочных желез через открытые ранки, ссадины, порезы, либо по лимфо- и кровотоку из отдаленных очагов поражения;
травматические повреждения молочных резервуаров;
снижение защитных функций организма;
нарушение репродуктивной функции - самопроизвольное или насильственное прерывание беременности.

Риск развития мастопатии у кошек повышают:

ранняя вязка до полного полового созревания;
отлучение от кормления котят;
застой молока в резервуарах у кормящей кошки при повышенной лактации;
длительные стрессовые ситуации и переохлаждения;
избыточный вес;
употребление высокодозированных контрацептивных препаратов.

За многолетний опыт ветеринары пришли к выводу, что роль «страдалиц» чаще всего отводится кошкам сиамской породы и сфинксам.

Важно! Все особи, которые не были стерилизованы до первой течки, автоматически зачисляются в группу риска. Все плюсы и минусы стерилизации вы можете узнать из нашей статьи.

Меланома

Меланомы возникают из меланоцитов, расположенных в базальном слое эпидермиса (кожные или дермальные меланомы, фото 5), эпителии десны (оральная меланома, фото 6) или когтевом ложе (меланома фаланги). Кожные и пальцевые меланомы менее распространены, чем оральные61. Кожные меланомы, возникающие на участках с шерстным покровом, как правило, доброкачественные. Отмечены случаи спонтанной регрессии таких повреждений.

Тактика диагностических мероприятий стандартная, первым этапом является цитологическое исследование. Крайне важна тщательная оценка регионарных лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов.

Клинически мастоцитомы могут имитировать любое другое поражение кожи и развиваться в любом месте тела. Биологическое поведение опухоли разнообразно: все мастоцитомы имеют локальную инфильтрацию, но разной степени выраженности.

Приблизительно 30 % опухолей являются агрессивными, быстро распространяющимися и метастазирующими в лимфатические узлы и отдаленные органы (в частности, в печень, селезенку и костный мозг)70. Тучные клетки имеют внутрицитоплазматические гранулы, содержащие биологически активные молекулы (например, протеазы, цитокины, гепарин и гистамин), которые важны для нормальной роли тучных клеток в опосредованном воспалении. Опухолевые клетки могут дегранулировать, освобождая эти вазоактивные амины спонтанно или после травмы. Данные химические вещества вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к быстрому увеличению массы опухоли и затем снова к ее уменьшению по мере того, как воспалительная реакция ослабевает73. Развитие некоторых мастоцитом характеризуется сопутствующими локальными отеками, зудом и кровоизлияниями. И даже легкая пальпация мастоцитомы может вызвать образование эритемы и воспаления, связанного с дегрануляцией тучных клеток (так называемый симптом Дарье)99. Системная абсорбция гистамина также может вызывать паранеопластический синдром, проявляющийся рвотой и желудочными или тонкокишечными язвами, ведущими к появлению мелены59. Другие, более редкие системные эффекты включают гипотензивный коллапс и респираторный дистресс. Высокодифференцированные кожные мастоцитомы часто имеют медленный рост, спокойное поведение и развиваются в течение довольно длительного промежутка времени99. Низкодифференцированные мастоцитомы, как правило, быстро растут, они изъязвлены и имеют выраженный симптом Дарье. Диагностические исследования. При отборе материала на цитологическое исследование эксфолиация клеток происходит хорошо. Цитологически клетки можно отличить от других круглых клеток путем их метахроматического окрашивания. Низкодифференцированные новообразования могут не иметь гранул, что требует специфических методов окрашивания. Для определения прогноза у животного недостаточно результатов цитологического исследования, необходимо проведение гистологического исследования. Необходимым диагностическим критерием (на данный момент) является также наличие мутации гена c-Kit. Варианты лечения. Животные при возможности проведения хирургического вмешательства имеют более благоприятный прогноз98. Оперативное вмешательство включает широкую резекцию новообразования. Обязательно проведение гистологического исследования новообразования и краев раны на наличие опухолевой инвазии28 29. Для лучших результатов операции рекомендовано проводить местные стероидные блокады, а также назначать блокатор H1- и H2-рецепторов. При местнораспространенном поражении или неблагоприятных локализациях, затрудняющих осуществление грамотного оперативного вмешательства, и отсутствии реакции на гормонотерапию необходимо проведение лучевой терапии45 50. При метастатическом поражении пациентам рекомендована индукционная химиотерапия. Основными препаратами для борьбы с опухолями тучных клеток являются цитостатики (ломустин, винкаалкалоиды), стероиды, ингибиторы тирозинкиназы44 79 91. Преднизолон используется в качестве паллиативной терапии для контроля воспаления92. Прогностические факторы. Наиболее информативным предиктором прогноза является гистологическое описание опухолей тучных клеток. Хорошо дифференцированные мастоцитомы при лечении имеют благоприятный прогноз, поскольку метастатический потенциал у них небольшой97. Умеренно дифференцированные опухоли, как правило, имеют хороший прогноз (85 % пациентов живут в течение 2 лет), хотя у 10-15 % животных развиваются метастазы83. Низкодифференцированные опухоли имеют плохой прогноз, так как 80 % из них будут метастазировать28. Быстро растущие опухоли, как правило, имеют плохой прогноз. Любые паранеопластические синдромы (анорексия, рвота, мелена), распространенный отек или эритема являются показателями неблагоприятного прогноза5. Количество кожных мастоцитом не является прогностическим фактором88. Поражения перианальных, препуциальных, паховых, подкогтевых участков и слизистых оболочек редки и связаны с менее благоприятным прогнозом60.

Как проходит лечение?

Чаще всего заболевание лечится с помощью проведения операции животному.
Выбор метода терапии мастоцитомы у котов осуществляется медиком и напрямую связан с локализацией новообразования. Преимущественно проводится хирургическое вмешательство, в процессе которого медик удаляет опухоль. Делать это, как отмечают доктора из ветеринарной клиники «Зоостатус», требуется вместе с 3 сантиметрами здоровых тканей, что не всегда представляется возможным. Кроме того, не исключена вероятность рецидива заболевания.

Перед проведением операции коту прописывают инъекции глюкокортикостероидов, с помощью чего удается уменьшить размер новообразования. Когда результаты анализов свидетельствуют о присутствии метастазов около границы иссечения, животному прописывают дополнительные методы лечения, к примеру, радиотерапию. Помогает она и в тех ситуациях, когда в процессе хирургического вмешательства невозможно полностью устранить новообразование. Иногда назначают химиотерапию, однако эффективность методики не подтверждена.

Лечение мастоцитомы у кошек и прогноз заболевания

В зависимости от того, расположены опухоли только на коже или вовлечены и другие органы, лечение разнится. Рассмотрим возможные варианты:

Хирургическое лечение. Удаление опухоли - основной метод лечение.
Химиотерапия. Рекомендуется при наличии метастазов. Прогноз и эффективность полностью индивидуальны.
Облучение. Если хирургия не может решить вопрос с опухолью полностью, то остатки злокачественных клеток уничтожают радиотерапией.
Другое. Ветеринарный врач может порекомендовать дополнительные способы лечения, допустим назначит медикаменты, для облегчения вторичных эффектов болезни.

Прогноз зависит от многих факторов. Если опухоль распложена только на коже, и метастазы отсутствуют, прогноз в целом хороший, когда при помощи операции можно удалить опухоль целиком. Для внутренних опухолей с метастазами, прогноз не столь оптимистичен. Дополнительные рекомендации и помощь с терапией от онколога будут как нельзя кстати. Ранняя диагностика и своевременное лечение существенно улучшают прогноз и облегчают течение любых болезней. Регулярно проверяйте кожу вашей кошки, посещайте ветклинику для осмотра и обращайтесь за помощью при первых признаках заболевания.

Виды мастопатии у кошек

Мастопатия у кошек классифицируется по видам, в зависимости от формы патологических изменений и локализации:

диффузная - разрастание соединительной ткани в виде неоформившихся мелких узелков, небольших тяжей и участков уплотнения, огрубение эластичных коллагеновых волокон;
узловая - развитие очаговых уплотнений и узловых пролифератов;
смешанная - формирование кистозных и фиброзных элементов, спаянных в конгломераты.

По особенностям течения и тяжести поражения молочных пакетов мастопатия подразделяется на несколько последовательных стадий:

серозная - начальная фаза, при которой в молочных железах скапливается серозное вещество, что приводит к набуханию резервуаров; запускается процесс трансформации здоровых клеток в патологически измененные;
катаральная - затрагивает жилистый и покровный эпителий, закупоривает молочные протоки;
фиброзная - поражаются межальвеолярные просветы и ткани, прилежащие к молочным протокам;
геморрагическая - истончаются стенки кровеносных сосудов, повышается их проницаемость, что способствует излиянию крови в молочные протоки и тканевые уплотнения;
гнойная - в альвеолах и протоках образуется гной; снаружи молочной железы появляются гнойники, которые постепенно увеличиваются в объеме и объединяются;
абсцедирующая - в железах, позади, в подкожной клетчатке формируются полости, заполненные гноем; развивается абсцесс, который может привести к расплавлению железы.

Важно! Без своевременного и адекватного лечения мастопатия прогрессирует, быстро проходя этап за этапом.

Природа мастоцитомы

Мастоциты широко распространены во всех системах организма. Они активно участвуют в воспалительных и аллергических процессах. Мастоцитома представляет собой образование мастоцитов, которое стало злокачественным. Точно не известно, что приводит к превращению обычных мастоцитов в злокачественные клетки. Мастоцитомы у кошек встречаются реже, чем у собак.

Несмотря на то, что мастоцитома может образоваться где угодно, чаще всего они встречаются на коже и внутренних органах. Обычно страдают кошки старше 4 лет. Сиамские кошки могут быть более подвержены данному заболеванию.

Причины

Этиология патологии до конца не изучена. Предполагается преобладание генетического фактора в развитии заболевания. Мутация гена C-Kit SCF приводит к изменению и росту числа мастоцитов.

C-Kit-ген кодирует белок-рецептор на мембране мастоцитов. Рецептор связывает фактор роста тучных клеток. Самоактивация рецептора приводит к неконтролируемому активному делению клеток. Подтверждением этой теории служит частая заболеваемость кошек сиамской породы.

Возникновение мастоцитомы возможно на фоне хронического воспаления кожи (контактного дерматита) и частых аллергических реакций.

Мутации мастоцитов возможны под влиянием неблагоприятных факторов или их совокупности. Спровоцировать болезнь может влияние ионизирующих излучений, хронических интоксикаций и аутоиммунные болезни.

Мутационная природа патологии предполагает злокачественное течение болезни.

Лечение дома

Оно назначается ветврачом и заключается в выполнении его рекомендаций в домашних условиях, которые будут зависеть от диагноза. Например, эти:

при серозной и катаральной форме: массаж и тёплые компрессы из ихтиолового и камфорного масла, что способствует расширению сосудов, приливу крови к тканям, уменьшению застоя, снятию воспаления, в результате — улучшению самочувствия; параллельно давать болеутоляющие и противовоспалительные средства;
в более тяжёлых случаях: антибиотики (сначала проведя тесты на чувствительность к ним); Окситоцин — убрать застой из протоков; наружно — мази для дезинфекции; при наличии гноящихся болячек, врач вскроет их и назначит обработку антисептиками;
эффективные уколы препаратов: Мастометрин (гомеопатический) внутримышечно в заднее бедро по 1,5 мл 1 раз в сутки, 3 дня и Травматин (противовоспалительный и ускоряющий регенерацию) подкожно 2 раза в день по 1 мл; они комбинируются с массажем, сцеживанием и прогреванием;
нежелательно (!) обильное питьё, воду замените мочегонными настоями трав, исключающими жажду, но избавляющими от отёков;
после операции и химиотерапии, то до конца жизни надо принимать антибиотики.

Мастоцитома собак и кошек

Особенности

Мастоцитома собаки. конечность опухла вследствие ангиоотека, вызванного выпуском гистамина

Мастоцитома собак и кошек представляет собой злокачественную опухоль, которая возникает из тучных клеток кожи, в иностранной литературе обозначается терминами «mast cell tumor», «histiocytic mastocytoma» и «mast cell sarcoma». Тучные клетки можно обнаружить в любой ткани, однако наибольшее их количество локализуется в дерме и подкожной жировой клетчатке, а также слизистых оболочках ЖКТ и дыхательных путей. Продолжительность их жизни составляет около месяца. Тучные клетки являются важным компонентом иммунной системы кожи, участвующей в ответе на проникновение чужеродных агентов. Основная функция мастоцитов состоит в синтезе медиаторов воспаления.

Мастоцитома является наиболее часто встречающейся опухолью кожи у собак (16%-21% среди всех встречающихся опухолей). Опухоль также может возникать в других тканях: в печени, почках, костном мозге, что обозначается термином «системный мастоцитоз». Биологическое поведение системного мастоцитоза значительно отличается от кожных мастоцитом. Средний возраст заболевших собак - 9 лет, однако опухоль может развиваться в любом возрасте. У возрастных животных она встречается чаще. Мастоцитома может возникать на любом участке тела. Наиболее часто опухоль локализуется на туловище (50 %), конечностях (25 — 40%), реже - на голове и шее (10 %), конъюнктиве, в носовой и ротовой полостях, гортани, желудочно-кишечном тракте.

Породная предрасположенность

Среди собак предрасположенные породы включают боксеров, мопсов, бостон терьеров, лабрадоров, веймаранеров, биглей, бульдогов, шарпеев, английских сеттеров и золотистых ретриверов. Среди кошек наиболее предрасположены сиамские кошки. Половая предрасположенность статистически не установлена.

Клинические проявления

Клиническое проявление мастоцитом различно и зависит от локализации опухоли и степени ее злокачественности. Мастоцитома - «великий имитатор». Она может быть представлена как в виде медленно растущей опухоли, хорошо ограниченной от окружающих тканей, так и быстро растущих, плохо ограниченных опухолей, сопровождающихся отеком и воспалением окружающих тканей. Мастоцитомы могут метастазировать как лимфогенным путем — в регионарные лимфатические узлы, так и гематогенным — в печень, селезенку, почки, легкие и костный мозг. Высоко дифференцированные опухоли имеют низкий потенциал метастазирования — 10%. Метастатический потенциал низко дифференцированных опухолей составляет — 55-95 %.

Собаки

Множественные эритематозные опухоли с алопецией на голове и ушных раковинах далматина

Поражения вариабельны и могут включать отек кожи и подкожной клетчатки, папулы, пустулы или массы на ножке, которые варьируют в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Поражения могут быть хорошо или плохо отграниченными, мягкими или твердыми, с облысением или изьявлениями, а также эритематозными, гиперпигментироваными или телесного цвета. Опухоли обычно единичные, но могут быть множественными и наиболее часто находятся на туловище и конечностях. Одновременно могут наблюдаться язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или коагулопатия.

Кошки

Изъязвленная опухоль на основании ушной раковины кошки.

Обычно мастоцитомы у кошек выглядят как единичный внутрикожный узел, который может быть эритематозным и не иметь волос или язъязвленным и варьировать в размере от 0,2 до 3 см. Могут наблюдаться диффузно увеличенные инфильтративные поражения. Множественные группы подкожных узлов варьируют в размере от 0,5 до 1 см и могут быть найдены у молодых кошек; эти опухоли могут спонтанно регрессировать. Сиамские кошки, судя по всему, предрасположены к обоим типам мастоцитом. Опухоли наиболее часто располагаются на голове и шее. Большинство мастоцитом кожи у кошек хорошо отграничены и рассматриваются по поведению как доброкачественные. Больные кошки редко имеют системные нарушения, хотя периодический зуд и самотравмирование встречаются достаточно часто.

Диагноз

Диагностика мастоцитомы основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального обследования и результатах цитологического и гистологического исследований. При сборе анамнеза особенное внимание необходимо уделять наличию следующих общих симптомов: болезненность в области эпигастрия, анорексия, рвота, кахексия, мелена. Их наличие свидетельствует о развитии паранеопластического синдрома, который проявляется симптомами раздражения желудочно-кишечного тракта.

Животные с плохо дифференцированными или неполностью удаленными опухолями или животные, имеющие симптомы системного заболевания, должны быть обследованы на наличие метастазов (аспираты из региональных лимфоузлов, рентенография, ультразвук, возможно аспираты из печени, селезенки, костного мозга).

Лечение

Для единичных опухолей с отсутствием метастазов широкое хирургическое удаление является лечением выбора и часто приводит и излечению для опухолей в первой стадии или второй стадии. После операции стандартное последующее наблюдение должно выполняться каждые 2-3 месяца для повторной оценки места операции и периферических лимфоузлов.
Радиационная терапия удлиняет безрецидивный период для неполностью удаленных опухолей. Она может являться как основным, так и дополнительным методом лечения мастоцитомы. Чувствительность мастоцитом к дистанционной лучевой терапии определяется степенью дифференцировки клеток и размером первичной опухоли. С увеличением размера новообразования эффективность облучения снижается. Низко дифференцированные опухоли высоко радиочувствительны, высоко дифференцированные дают плохой ответ на облучение.
Для распостраненных поражений лечение преднизолоном по определенной схеме, рассчитываемой ветеринарным врачом, может вызывать временную ремиссию.
Дополнительные паллиативные методы лечения метастатического заболевания включают использование блокаторов гистаминовых рецепторов или блокатора протонной помпы омепразола для снижения желудочнокишечных эффектов вследствие гипергистаминемии.
Химиотерапия, в общем, имеет ограниченную ценность при диссеминированном заболевании.

Прогноз

Несмотря на то, что мастоцитомы обладают различным поведением и невозможно дать точных прогностических данных о течении болезни, существует ряд прогностических признаков, которые позволяют нам говорить о более или менее благоприятном прогнозе заболевания. Факторами, обуславливающие поведение опухоли, являются:

Степень дифференцировки. Высоко дифференцированные опухоли имеют более доброкачественное течение; средне дифференцированные мастоцитомы местно агрессивны, могут метастазировать; низко дифференцированные мастоцитомы имеют как местно, так и системно агрессивное поведение.
Клиническая стадия опухоли.
Локализация. Ранее предполагалось, что опухоли с локализацией в области препуция и межпальцевых промежутков обуславливают более неблагоприятный прогноз, что к настоящему моменту не имеет подтверждения. Менее благоприятный прогноз имеют опухоли в ротовой полости и на других слизистых оболочках.
Размер. Большой размер опухоли ассоциирован с плохим прогнозом после хирургического иссечения и/или лучевой терапии.
Характер роста. Большая инвазия в окружающие ткани, быстрый нерегулируемый рост говорят о неблагоприятном прогнозе.
Наличие симптомов поражения ЖКТ (паранеопластический синдром) может свидетельствовать о продвинутой стадии заболевания.
Возраст. Пожилые животные имеют более короткий период ремиссии заболевания после химиотерапии.
Порода. У боксеров, как правило, диагностируют мастоцитомы высокой и средней степени дифференцировки, которые имеют более благоприятный прогноз.
Прогноз для мастоцитом кожи у кошек обычно доброкачественный и хирургическое удаление опухолей приводит к выздоровлению. Гистиоцитарные мастоцитомы у кошек молодого возраста обычно регрессируют спонтанно в течение 4-24 месяцев

Когда применяется цитология

Цитологическое исследование рекомендуется проводить при подозрении на опухолевые процессы — любое новообразование может быть как доброкачественным, так и злокачественным, что значительно влияет на план дальнейшей терапии и прогноз. Также проводится цитология при исследовании кист, при обнаружении выпотов. У животных могут исследоваться различные мазки, например, при отитах, чтобы определить, что является причиной воспаления (бактерии и какого типа, грибки — от этого зависит выбор препаратов для лечения). Цитология влагалищного мазка применяется для определения оптимального времени вязки.

Пришли на приём с собакой, очень переживала начитавшись отзывов, ну как оказалось напрасно переживала, встретили дружелюбно никто не грубил, сделали узи, прослушали, выписали лечение.Я думаю те плохие отзывы про эту клинику в том числе про Шустову -это конкуренты.Собаке в тот же вечер стало лучше. Спасибо вам Татьяна Анатольевна

Знаток города 2 уровня

14 ноября 2020

Привезли кота, врач был молодой врач и не мог диагнос поставить, это ужас , в итоге прокапал его, взял с нас 1200, а что дальше. кот через пару часов после приезда домой умер, очень мучительно, ужасная клиника, закрывать надо такие, твари по другому не назвать.

Знаток города 3 уровня

21 сентября 2020

Умерла собака,прям на руках, если хотите чтоб ваше животное осталось в живых не ходите к ним, на степную 17 врач безграмотный, пофигист, грубиян, по нему видно что он даже животных не любит УЖАСНОЕ место

Знаток города 8 уровня

Нет рентгена, Пришлось ехать с кошкой в другую клинику.

Знаток города 7 уровня

29 октября 2020

Это просто самая ужасная вет.клиника нашего города. Особенно поразил врач-вахтер. Облаял нас лучшк любого бульдого. Ужас, ужас, ужас

Знаток города 7 уровня

29 августа 2020

Очень хорошая клиника. Лишних денег с тебя не берут. Проводят даже консультации по телефону. Лучше в городе я не видел.

Знаток города 7 уровня

Развод на деньги! Ужасная клиника.

Знаток города 5 уровня

12 марта 2020

Очень люблю эту клинику и замечательных врачей. Душевное и бережно отношение к нашим питомцам.

Посмотреть комментарии

Знаток города 2 уровня

20 мая 2019

Большое спасибо доктору клиники! Очень внимательно осмотрела собаку и ответила на все вопросы. Анализы прислали на почту раньше, чем планировали, и доктор сама позвонила и рассказала о результатах. Продолжали лечение в Москве, ни у одного врача вопросов к назначениям не возникло. Очень довольна отношением, заботой и профессионализмом! Спасибо.

Природа мастоцитомы Симптомы Диагностика Лечение и прогноз
Мастоцитома - это злокачественная опухоль из тучных клеток, которая может появится в любом месте тела. Обычно у кошек поражаются внутренние органы или кожа.

Опухоли на коже обычно появляются вокруг головы и шеи. Опухолей может быть как несколько, так и одна, темного или розоватого цвета.

Также такая опухоль часто возникает на селезенке, печени и ЖКТ. Мастоцитомы в костном мозге могут привести к системному (охватывающему все тело) поражению организма. Такая форма иногда называется мастолейкемия.

Профилактика мастопатии

Чтобы не подвергать питомицу опасности владельцу нужно заранее позаботиться о ее здоровье:

обеспечить сбалансированное питания и дозированное питье для повышения иммунитета, ослабленного родами, и формирования правильной лактации;
тщательно осматривать и ощупывать молочные пакеты у кормящей кошки; выявив сильно набухший или болезненный - сцеживать;
подстригать когти котятам, чтобы снизить риски травмирования сосков;
своевременно производить дегельминтизацию, избавление от блох, антисептическую обработку расчесов и повреждений;
отказаться от применения препаратов, содержащих гормоны и гормоноподобные вещества;
исключить контакты питомицы с зараженными животными;
в качестве лежака использовать средства, произведенные из натуральных материалов.

При подозрениях на зарождение мастопатии ветеринары рекомендуют проводить внеплановую вязку. Если хозяин не настроен на уход за приплодом, лучший выход - стерилизация кошки до первой течки. Нельзя забывать о регулярном профилактическом осмотре у ветеринарного врача. Несложная процедура сэкономит нервы владельца и здоровье четвероногого домочадца.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Мастоцитома - это злокачественная опухоль из тучных клеток, которая может появится в любом месте тела. Обычно у кошек поражаются внутренние органы или кожа.

Лечение

На основании проведённого обследования ставится стадия заболевания, которая определяет выбор тактики лечения:

0 стадия. Полностью удалённая мастоцитома с благоприятными результатами гистологического лечения.
I стадия. Единичное новообразование без метастазов в лимфоузлах.
II стадия. Единичная опухоль, хорошо ограниченная, с метастазами в лимфоузлах.
III стадия. Множественные мастоцитомы.
IV стадия. Любое новообразование с метастазами в внутренних органах, включая костный мозг.

Предхирургическая цитология проводится для идентификации опухоли и составления плана лечебных мероприятий.

Одиночные высоко дифференцированные мастоцитомы кожи удаляют хирургическим путём. При осложненном диагнозе хирургию проводят совместно с химиотерапией или облучением. В ряде случаев хирургическое лечение противопоказано. В запущенных случаях назначают паллиативную терапию.

Симптомы

Мастоцитомы в коже кошки менее агрессивны, чем мастоцитомы у собак, особенно если опухолей мало. Опухоли (одна или несколько) представляют собой плотные, темные или розоватые наросты, с характерной потерей шерсти и язвочкой. Больше количество опухолей может указывать на то, что затронуты и внутренние органы, что является гораздо более серьезным случаем. У сиамских кошек до 4 лет возраста могут появляться мастоцитомы в коже, которые проходят сами собой в течение нескольких месяцев.

Висцеральные (внутренние) формы мастоцитомы чаще всего встречаются на селезенке. Такая форма имеет большую вероятность матастазировать в печень, ЖКТ, легкие, лимфатические узлы и костный мозг. Мастоцитомы в костном мозге могут привести к системному поражению организма, которое называется мастолейкемия. Признаки висцеральной мастоцитомы включают анорексию, рвоту, диарею, вздутие живота, слабость и затрудненное дыхание.

Как распознать мастоцитому у животного?

Мастоцитомы по клинической картине являются великими имитаторами. Они могут быть в виде язвочек, припухлостей, бляшек, рыхлых подкожных масс, что может привести к ложному заключению. Однако диагноз поставить в большинстве случаев не представляет трудности. Путем тонкоигольной биопсии проводится забор клеточного материала, из которого далее делается мазок и красится по Паппенгейму.

Получение материала для цитологического исследования из внутрикожного образования методом тонкоигольной аспирационной биопсии

Около 90% мастоцитом имеют характерный вид при световой микроскопии. В противном случае, приходится проводить окрашивание биопсийного материала толуидиновым синим, который позволяет отдифференцировать гранулы биологически активных веществ в цитоплазме. Однако у кошек нечасто, но встречаются опухолевые мастоциты без внутриклеточного гранулярного компонента, так называемый гистиоцитарный тип мастоцитомы. В этом случае необходимо проведение иммуноцитохимии или иммуногистохимии. Также для полного понимания биологического поведения новообразования у конкретного животного необходимо проведение анализа на C-Kit и Ki-67. Эти два показателя являются ведущими для оценки чувствительности опухоли к химиотерапии и для прогноза течения заболевания.
Цитологический анализ позволяет быстро и дешево поставить диагноз, и в этом его плюс. Но степень злокачественности определяется только на основании проведения патогистологического исследования, либо биопсийного материала.

Цитология Гистология

У собак заболевание протекает всегда изолированно, то есть каждый очаг - это отдельная опухоль, растущая независимо от других. У кошек же один или несколько мастоцитом зачастую являются результатом системного заболевания. Но в любом случае животное подвергается комплексному обследованию.

Клиническая картина мастоцитом Клиническая картина мастоцитом

Природа мастоцитомы

Симптомы

Читайте также: