Меланома глаза у котов: лечение, прогноз, симптомы

Обновлено: 05.10.2024

Меланома глаза представляет собой злокачественное новообразование, при котором в различных структурах органа зрения формируется опухоль, происходящая из клеток, которые вырабатывают меланин. Меланома глаза может встречаться в следующих образованиях:

Защитном аппарате глазного яблока (верхнем и нижнем веках, глазнице);
Придаточном аппарате глаза (слезной железе, её протоках и конъюнктиве);
Сосудистом тракте глаза.

Диагностику заболевания онкологи Юсуповской больницы диагностируют с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Лечение проводят согласно европейским и американским стандартам. При меланоме глаза прогноз неблагоприятный. Даже через несколько лет после проведенного хирургического удаления новообразования нельзя исключать вероятность повторного рецидива.

Степень злокачественности меланомы глаза напрямую зависит от ее локализации. Самый неблагоприятный прогноз имеют опухоли, которые возникают в области век. Наибольший процент выживаемости отмечается у пациентов с поражением сосудистой оболочки. Сколько живут с меланомой глаза? Пятилетняя выживаемость при благоприятном стечении обстоятельств не превышает 40%.

Причины меланомы глаза

Меланомой глаза чаще болеют люди после сорока лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 70-80 лет. Мужчины в несколько большей степени подвержены данному заболеванию. В настоящее время вопрос о том, почему развивается меланома глаза, остаётся открытым. Учёными выдвигалось много теорий, однако удалось установить только следующие факторы, способные спровоцировать рост опухоли:

Голубой или зелёный оттенок глаз;
Светлая кожа и волосы;
Наследственная предрасположенность.

К факторам, которые могут увеличить риск образования меланомы глаза, относится аналогичная опухоль кожи, невусы на глазу, различные нарушения пигментации глаз. Точная роль ультрафиолетовых лучей в возникновении данного патологического процесса не доказана, однако этот фактор нельзя оставлять без внимания.

Диагностика меланомы глаза

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование:

Внешний осмотр глаза.
Офтальмоскопия — осмотр глазных структур и глазного дна с помощью специальной оптической системы.
Биомикроскопия — осмотр структур глаза под микроскопом. Позволяет изучить измененные ткани под увеличением. Процедура неинвазивна, безболезненна и проводится нативно после определенной подготовки пациента.
Ангиография — исследование кровеносных сосудов. Позволяет исследовать особенности кровоснабжения опухоли и особенности сосудов вокруг нее. Визуализация осуществляется с помощью флуоресцентного красителя, который вводится внутривенно через локтевую вену. После того, как краситель достигнет глаза, делают серию снимков с интервалом в несколько секунд посредством специальной камеры.
Диафаноскопия — просвечивание структур глаза источником проходящего света в условиях расширенного зрачка. Позволяет визуализировать внутриглазные опухоли.
УЗИ глаза — позволяет изучить особенности распространения опухоли на 3-4 стадии, когда она уже вышла за пределы первичной локализации.
Рентгенография костей черепа — проводится при подозрении на вовлечение в процесс орбиты, синусов, тканей глазницы и др.
КТ, МРТ, УЗИ — эти методы позволяют обнаружить отдаленные метастазы. Исследование применяется для уточнения стадии заболевания.

Окончательный диагноз выставляется только после морфологического исследования. Обычно при раке проводят биопсию — изъятие кусочка ткани с его последующим изучением. Однако при меланоме этого делать не рекомендуется ввиду высокого риска обсеменения злокачественными клетками и ускорения развития заболевания. В данном случае морфологическое исследование проводится после радикальной операции.

Биопсия

Биопсия — это прижизненное взятие небольшого кусочка ткани для изучения ее под микроскопом. Без данного исследования нельзя поставить окончательный диагноз «меланома». Биопсия обычно выполняется под местной анестезией. Материал после специальной обработки и окрашивания исследуют под микроскопом.

Есть несколько способов взятия биопсии, выбор конкретного зависит от места и характера поражения:

«бритвенная» биопсия выполняется при низком риске развития меланомы — хирургическим скальпелем срезают тонкий слой кожи, включая эпидермис и часть дермы;
пункционная биопсия позволяет получить больший кусочек образования, т.к. захватывает эпидермис, дерму и часть подкожной клетчатки;
эксцизионная и инцизионная биопсия проводится при глубоком прорастании меланомы в кожу, во время нее удаляется часть новообразования или вся опухоль.

Если есть подозрение на метастазы, а в образце клеток кожи, взятом на исследование, обнаружены клетки меланомы, необходимо выполнить хирургическую или тонкоигольную биопсию близлежащих лимфатических узлов или соседних органов. Исследование лимфатической системы заканчивают, если в «сторожевом » лимфоузле не обнаружено клеток меланомы. Это означает, что опухоль не распространилась за пределы определенной области.

Меланома встречается намного реже, чем другие формы рака кожи, однако она наиболее агрессивна. Эта опухоль легко прорастает сразу несколько слоев кожи и распространяется по организму с кровью и лимфой, давая метастазы во внутренних органах. За несколько месяцев у пациента может развиться необратимое поражение мозга, легких, костей и др.

Меланома у собак и кошек - это онкологическое заболевание, которая чаще встречается при достижении преклонного возраста питомца. В группе риска находятся взрослые животные (возраст которых более 10 лет) преимущественно мужского пола. Возникающая при данном заболевании опухоль легко наблюдается визуально. Новообразование хорошо заметно на поверхности кожи. Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной.
Обнаружив следы патологического образования, необходимо обратиться к профильным специалистам онкологам, не теряя ни минуты. Своевременная ветеринарная медицина может избавить питомца от риска преждевременной смерти с практически 100 % вероятностью.

Лечение меланомы

Для устранения злокачественной опухоли необходимо хирургическое вмешательство. Зачастую всего врач проводит V-пластику века, полностью удаляя образование вместе с зоной роста. Некоторые владельцы считают, что можно убрать только верхнюю часть, но это не так. Если ножка опухоли остается на месте, на ней сразу же возникает еще больше образований.

При поражении радужной оболочки проводится удаление глазного яблока, которое потом отправляется на гистологический анализ для составления прогнозов, зависящих от размеров, глубины, наличия метастазов.

Все владельцы кошек и собак должны помнить, что начальная стадия наименее опасна. Чтобы не пропустить момент ее появления, после рубежа в 5 лет хозяева животных обязаны отводить их к ветеринару-офтальмологу раз в полгода на плановую проверку. Так вы убережете своего любимца от слепоты и потери глаза.

Факторы риска меланомы

Единой причины возникновения меланомы не существует. Опухоль развивается из меланоцитов. Эти клетки находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе) и содержат темно-коричневый пигмент — меланин, который защищает нижележащие ткани от вредного ультрафиолетового излучения. Именно меланин определяет цвет нашей кожи и дает нам возможность загорать, поскольку под воздействием солнечного света (или ламп солярия) количество меланоцитов увеличивается. Если интенсивность ультрафиолетового излучения невелика, кожа постепенно потемнеет, на ней появится мягкий стойкий загар. Напротив, длительное пребывание на солнце, особенно в полуденные часы, приводит к ожогам, которые, в свою очередь, и являются основным фактором риска развития меланомы. Не менее опасны в этом плане и солярии. Вероятность развития меланомы напрямую зависит от цвета кожи: чем она светлее и чем легче человек обгорает, тем выше шансы перерождения меланоцитов. Людям с розовато-белой кожей вообще не рекомендуется загорать. Солнечные ожоги особенно опасны в детстве.

Другие известные факторы риска:

Наличие на коже более 100 родинок.
Наличие десяти и более диспластических невусов .
Рыжие волосы. В зависимости от чувствительности к ультрафиолетовым лучам, выделяют шесть фототипов кожи. Обычно люди с рыжими волосами имеют кожу первого фототипа, обладающую наибольшей чувствительностью к ультрафиолету.
Отягощенный семейный анамнез: если у многих родственников, особенно у близких, ранее была диагностирована меланома.
Синдром диспластических невусов – состояние, при котором тело человека буквально покрыто «неправильными» родинками.
Иммунодефицитные состояния, например, после трансплантации органа или при некоторых заболеваниях, когда нужно принимать препараты, подавляющие иммунитет. – наследственное заболевание, при котором повышена чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.

Стоит ли бояться родинок? В большинстве случаев – нет. Хотя пигментный невус потенциально и может переродиться в злокачественную опухоль, исследования показывают, что чаще всего меланома возникает на неизмененной коже. Но если родинка начала быстро расти, и ее внешний вид меняется, нужно посетить врача.

Почему развивается заболевание?

Невзирая на то, что меланома роговицы у кошек встречается не так редко, ученые до сих пор не могут выявить причины, которые способствуют ее образованию. Злокачественные клетки становятся виной ДНК-мутации. При этом для патологии характерно бурное и раннее метастазирование. Имеет оно 2 основных пути: по лимфатическим сосудам и через кровь. Преимущественно поражаются лимфоузлы, которые находятся рядом с опухолью.

Как лечим мы

Помимо колоссального опыта и профессионализма врачей, помимо новейшей технической базы и актуального набора используемых препаратов, одним из существенных преимуществ лечения меланомы в клиниках «Евроонко» является личное отношение специалистов к данному заболеванию. Почему для Андрея Львовича Пылёва лечение меланомы является сферой особого научного интереса — в следующем видео:

Лечение метастазов

Одной из основных причин гибели пациентов при меланоме глаза является ее отдаленное метастазирование. Для данного вида опухоли характерны изолированные метастазы в печени.

Для системного лечения меланомы глаза применяется иммунотерапия. Ее задача активировать противоопухолевый иммунитет и демаскировать новообразование, чтобы оно стало распознаваемым для иммунной системы.

Редкие виды меланомы

Меланома может возникать не только на коже. Пигментные клетки – меланоциты – есть в слизистых оболочках пищеварительного тракта и органов мочеполовой системы, в сосудистой оболочке глаза, мозговых оболочках. В любом из этих мест может возникать меланома.

Внутриглазная меланома развивается из меланоцитов, которые находятся в среднем слое стенки глазного яблока. Он называется увеальным трактом и состоит из трех частей:

Наиболее распространенное место локализации меланом – сосудистая оболочка. Она содержит кровеносные сосуды, питающие глазное яблоко. Меланома сосудистой оболочки – самая распространенная злокачественная опухоль глазного яблока у взрослых людей.
Ресничное (цилиарное) тело находится позади радужки и содержит мышцы, которые меняют размер зрачка, степень кривизны хрусталика. Здесь тоже может возникать меланома.
Радужная оболочка придает глазам цвет. В ее центре находится зрачок. Меланомы, которые возникают в радужке, обычно имеют небольшие размеры и редко метастазируют.

Зачастую внутриглазную меланому обнаруживают окулисты во время осмотра. Возможные симптомы заболевания:

Ухудшение зрения, «туман» перед глазами.
Окружающие предметы видятся как деформированные.
Темное пятно на радужной оболочке.
Цветные пятна, вспышки.
Изменение формы, размера зрачка. Заметно, что зрачки стали асимметричными.

Локализация и формы меланомы глаза

Наиболее часто меланома глаза располагается в области сосудистой оболочки. Такой вариант опухоли наиболее благоприятный. Собственно, сосудистая оболочка поражается примерно в 85% случаев, реснитчатое тело - в 9%, радужка - в 6%. Злокачественные изменения конъюнктивы и век встречаются гораздо реже, однако протекают значительно тяжелее.

В зависимости от морфологической особенности строения опухолевых клеток выделяют следующие формы меланом:

Эпителиоидную;
Веретеноклеточную;
Фасцикулярную;
Смешанную.

Наиболее злокачественной является эпителиоидная форма, так как она отличается более быстрым ростом и метастазированием. Самый благоприятный прогноз при веретеноклеточной форме меланомы глаза. Узловая форма злокачественного новообразования сосудистой оболочки представляет собой узел, при диффузной форме опухоль растёт «по плоскости».

В зависимости от распространения опухолевого процесса выделяют 4 стадии меланомы глаза:

Т0 - опухоль не определяется;
Т1 - новообразование находится в пределах одного квадранта конъюнктивы глаза;
Т2 - поражён более, чем 1 квадрант конъюнктивы глазного яблока;
Т3 - опухоль распространяется на конъюнктиву века или на свод;
Т4 - в патологический процесс вовлекаются веко, орбита или роговица.

При поражениях собственно сосудистой оболочки на стадии Т0 новообразование не выявляется, Т1а - опухоль имеет размеры, не превышающие 7×3 мм, Т1б - новообразование размером 10×3 мм, Т2 - размеры меланомы до 15×5 мм, Т3 - опухоль размером до 15×5 мм; Т4 - патологический процесс распространился за пределы глаза.

При Т0 стадии меланомы ресничного тела объёмное образование не выявляется, при Т1 опухоль не выходит за пределы ресничного тела, Т2 - меланома глаза поражает переднюю камеру или радужную оболочку, Т3 - определяется инвазия в собственно сосудистую оболочку, Т4 - опухолевый процессе распространяется за пределы глаза.

При наличии Т0 стадии меланомы радужной оболочки новообразование не выявляется. Стадия Т1 характеризуется наличием опухоли в пределах радужной оболочки, Т2 -поражением угла передней камеры и одного квадранта, Т3 - поражением нескольких квадрантов, угла передней камеры, собственно сосудистой оболочки или ресничного тела. На стадии Т4 определяются метастазы во внутренние органы.

Какие симптомы указывают на патологию?

Чтобы меланома глаз у котов была выявлена на начальных этапах развития, владельцам ветеринары рекомендуют систематически проводить осмотр зрительных органов питомцев и замечать изменения в их поведении. В процессе развития злокачественного новообразования наблюдается отечность века и окружающих тканей. Затем происходит помутнение роговой оболочки, наблюдается покраснение слизистых. Из зрительных органов часто можно заметить различные выделения, у котов сильно текут слезы. На веке могут появиться язвочки, которые часто кровоточат. Со временем кошка начинает хуже видеть, плохо ориентироваться в помещении, которое было ей знакомо, натыкаться на людей и предметы.

Владелец также может заметить на глазу у питомца образование темных пятнышек.

Как проходит лечение?

При распространении опухоли на радужку, то больной глаз животного подлежит удалению.

Диффузная меланома радужной оболочки у кошек в обязательном порядке предполагает проведение хирургического вмешательства. Преимущественно кошкам прописывается V-пластика века, в процессе которой удаляют злокачественную опухоль вместе с областью роста. Некоторые владельцы питомцев убеждены, что следует убирать исключительно верхнюю часть, однако такое мнение не соответствует действительности. Если ножка новообразование останется, на ней образуются новые опухоли. Когда меланома затронула радужку, требуется полное удаление глазного яблока. Затем орган отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет сделать прогнозы.

Где возникает меланома

Проблема может проявиться в любой области глазика:

веко;
конъюнктива;
роговица и склера;
радужка;
сетчатка;
сосудистая оболочка.

Изначально образование может быть доброкачественным, но, если хозяин проигнорирует данный вопрос, оно превратится в злокачественное.

Хозяева кошек и собак должны помнить, что в основном расстройство начинает развиваться у животных в возрасте от 8 до 10 лет. Кстати, эта болезнь более характерна для самцов, чем для самок. К ней предрасположены:

пудель;
скотч-терьер;
такса;
кокер-спаниель.

Эти породы имеют высокую пигментацию кожи.

Лечение меланомы

Эффективность лечения меланомы напрямую зависит от того, насколько быстро она диагностирована. Меланома, диагностированная на ранних стадиях, излечима.

На третьей стадии удаляют опухоль и все расположенные рядом лимфоузлы, дополняя лечение лучевой терапией и химиотерапией. Если болезнь зашла далеко, и клетки опухоли успели распространиться по организму, пациенту может быть назначено паллиативное лечение , направленное на купирование симптомов.

Диагностика меланомы глаза

Диагноз меланомы глаза устанавливают на основании жалоб, сведений о развитии заболевания, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. На начальном этапе офтальмологи выполняют прямую и обратную офтальмоскопию. При выявлении объёмных образований осуществляют диафаноскопию и биомикроскопию глаза. Ангиографию сосудов сетчатки применяют для выявления сосудистой сети, которая питает меланому глаза. Фото делают с помощью современной аппаратуры. Для оценки состояния костей глазницы выполняют обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях.

Для того чтобы исключить наличие метастазов меланомы глаза во внутренние органы, пациентам в Юсуповской больнице проводят следующее обследование:

Рентгенографию грудной клетки, костей скелета;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек;
Магнитно-резонансную томографию печени, головного мозга;
Компьютерную томографию почек, головного мозга.

Биопсию при подозрении на меланому глаза не производят по причине опасности диссеминации атипичных клеток. Гистологическое исследование осуществляют после хирургического удаления опухоли.

Диагностические мероприятия

Обязательной частью осмотра животного является биомикроскопия.

Если у людей появляются подозрения на то, что возникла меланома радужки глаза, важно как можно скорее обратиться в медучреждение. В первую очередь ветврач проведет опрос владельцев, во время которого выяснит, насколько давно появилась нежелательная симптоматика. Затем доктор приступает к полному осмотру зрительных органов, после чего проводят биомикроскопию и проверяет показатели внутриглазного давления. В завершении диагностических мероприятий животное отправляют на следующие обследования:

общее исследование крови и мочи;
рентгенография;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
биопсия пораженных тканей с последующим гистологическим анализом.

Диагностика меланомы

Если вы подозреваете у себя меланому, необходимо обратиться к дерматологу или онкологу, чтобы пройти тщательное обследование. Как правило, оно начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Врачу необходимо знать: когда на коже появилось подозрительное новообразование; факторы, которые могли спровоцировать его появление; была ли такая же опухоль у родственников. При осмотре специалист оценивает размер, форму и цвет подозрительных участков, определяет наличие шелушения и кровоточивости. Врач также ощупывает расположенные рядом лимфатические узлы.

Расспроса и осмотра без дополнительного специального обследования недостаточно — для диагностики меланомы применяют дерматоскопию, биопсию новообразования и близлежащих лимфатических узлов. Отдаленные очаги опухоли, метастазы, можно выявить с помощью КТ, МРТ или радиоизотопного сканирования .

Дерматоскопия - неинвазивный способ изучения пигментных новообразований, позволяющий рассматривать их в многократном увеличении прямо на коже. Это простой и объективный метод, который можно использовать для массового обследования.

Цифровая дерматоскопия — более современный вариант обычной дерматоскопии, при котором для получения изображения используется цифровая камера, а изображение выводится на монитор компьютера. Цифровая дерматоскопия позволяет в динамике сравнивать снимки с полученными ранее.

Причины меланомы глаза

Причины образования меланомы глаза до конца не известны. Как и при большинстве онкологических заболеваний, эта опухоль развивается из-за мутаций, произошедших в меланоцитах. Из-за этого они получают способность к бесконтрольному размножению и распространению на соседние ткани.

Выделено несколько факторов риска, при наличии которых вероятность развития данного заболевания увеличивается:

Голубой, серый и зеленый цвет глаз.
Принадлежность к белой расе. Особенно высокие риски у людей со светлым цветотипом кожи.
Возраст старше 50-60 лет.
Наличие диспластических невусов.
Воздействие ультрафиолета.
Глазной меланоцитоз — наследственное заболевание, при котором нарушается пигментация радужки.

Аденомы и аденокарциномы цилиарного эпителия иногда встречаются у собак

Такие опухоли можно увидеть, как массу, выступающую из-за радужки в зрачок. В зависимости от того, из какого цилиарного эпителия опухоль возникла, она может быть пигментирована или нет. Данное образование нужно дифференцировать от меланомы или меланоза того же участка.

Саркомы глаза у кошек, которые также называются посттравматическими саркомами, чаще всего возникают через месяцы или годы после тяжелой травмы глаза. Преимущественно через 6-7 лет. Подавляющее большинство кошек с данной патологией среднего и старшего возраста и имеют в анамнезе проникающую травму повреждением внутриглазных структур (хрусталика, стекловидного тела, радужки). Но описано несколько случаев, в которых нет ни травмы, ни хирургического вмешательства, ни воспаления в анамнезе. Первичные саркомы глаз у кошек являются крайне агрессивными опухолями. В дополнение к клиническим признакам, соответствующим травме, признаками саркомы глаза являются хронический, относительно невосприимчивый к лечению увеит, глаукома с буфтальмом и ранее поврежденный глаз, который теперь увеличивается. Опухоль обычно распространяется через зрительный нерв в орбиту и поражает её. Часто ещё до того, как болезнь начинают подозревать. После энуклеации нередко наблюдаются рецидивы или возникновение отдаленных метастазов. Прогноз неблагоприятный.

Другие вторичные опухоли глаза встречаются редко. Хотя любая метастатическая опухоль потенциально может вовлечь в процесс орган зрения, чаще такими новообразованиями являются рак молочной железы, гемангиосаркома, рак щитовидной железы, поджелудочной железы и почек, злокачественная меланома кожи, семинома и рабдомиосаркома.

Симптомы меланомы глаза

Симптомы меланомы будут определяться ее локализацией и стадией заболевания. Поверхностно расположенные опухоли имеют вид плотных новообразований темного цвета, поверхность их может быть бугристой и испещеренной трещинами. По мере роста меланомы, присоединяются воспалительные процессы: покраснение глаз, слезотечение, отечность век. При вовлечении в процесс внутриглазных структур, наблюдается повышение внутриглазного давления, изменение формы зрачка, нарушение зрения, кровоизлияния в глаз и др.

Меланомы сосудистой оболочки на начальных этапах протекают бессимптомно и клинических проявлений не дают. Во время офтальмоскопии обнаруживаются патологические очаги сероватого цвета с нечеткими краями. Их диаметр не превышает 1 см. По мере роста новообразования, в нем начинает формироваться капиллярная сеть, что может привести к кровоизлияниям как в саму меланому, так и в глазные структуры — сетчатку, стекловидное тело. Далее присоединяются следующие признаки:

Боли в области глаз.
Различные виды нарушения зрения. Это может быть сужение или выпадение полей зрения, появление в поле зрения инородных предметов: искр, пелены, мушек, пятен, мельтешения. Может просто снизиться острота зрения.
Покраснение глаз.
Отек век.
Слезотечение.
Повышение внутриглазного давления.

Когда меланома выходит в глазницу, глазное яблоко может выпячиваться вперед, и/или возникает- деформация век и костных структур глазницы. При прорастании опухоли в головной мозг, возможна различная неврологическая симптоматика.

На 4-й стадии имеются системные признаки онкопатологии: общая слабость, потеря веса, истощение, симптоматика со стороны пораженных метастазами органов.

Причины возникновения меланомы у собак и кошек

Этиология (причина возникновения) онкологических заболеваний изучена слабо, однако большинство специалистов утверждает, что основной причиной появления меланомы у собак и кошек является сбой в производстве меланоцитов - клеток, отвечающих за пигментацию кожи животного.
Причины подобного сбоя на сегодняшний день еще не установлены. Однако любой ветеринар, занимающийся онкологическими заболеваниями, укажет на солидный возраст пациентов и принадлежность большинства пострадавших особей к представителям мелких пород. Считается также, что велика вероятность породной предрасположенности к возникновению меланомы у собак и кошек. Наиболее вероятной причиной заболевания является врожденная склонность к возрастным изменениям в эндокринной системе животного.

Какими симптомами проявляется меланома?

В большинстве случаев первый признак меланомы – появление на коже новой «родинки» или изменения внешнего вида уже существующей.

Существует простая схема, которая поможет понять, что с родинкой, возможно, что-то не так. Основные проявления обозначаются первыми буквами английского алфавита. Если заметили у себя что-то из этого списка, нужно посетить врача и провериться:

A (Asymmetrical) – асимметрия. Родинка имеет неправильную форму, если мысленно сложить ее пополам, то контуры не совпадут.
B (Border) – края. У меланомы они неровные и нечеткие.
C (Colours) – меланома имеет неравномерный цвет, могут присутствовать разные оттенки, от светло-коричневого до практически черного.
D (Diameter) – диаметр. У доброкачественных родинок он обычно не более 6 мм.
E (Enlargement or elevation) – рост вширь или в высоту. Если родинка в течение длительного времени заметно растет, скорее всего, она окажется злокачественной.

Иногда во время обследования у пациента обнаруживают метастазы, которые явно произошли из меланомы, но самой первичной опухоли нет. Чаще всего это бывает из-за того, что меланома исчезла сама, или пациент ранее удалил ее у косметологов, приняв за обычную родинку. Поэтому, даже если вы хотите избавиться от обычной родинки, которая явно не выглядит злокачественной, лучше обращаться не в косметологические салоны, а в клинику, где можно пройти осмотр врача, выполнить биопсию.

Лечение меланомы глаза

Лечебная тактика при меланоме глаза зависят от нескольких факторов, ключевыми моментами является изначальная локализация и степень распространенности процесса.

Опасность меланомы

Меланома считается опаснейшей формой рака кожи из-за своей способности к быстрому и агрессивному метастазированию. Под эпидермисом располагается второй слой — дерма, или собственно кожа. Эти два слоя разделены особым барьером — базальной мембраной. Когда меланома становится распространенной, она прорастает сквозь базальную мембрану и распространяется в более глубокие слои кожи.

Клетки меланомы легко распространяются по всему организму, приводя к образованию метастазов, которые, в свою очередь, также способны к неограниченному росту, разрушающему окружающие опухоль ткани.

Лечение меланомы глаза на распространенных стадиях

На распространенных стадиях, когда поражены не только структуры глаза, проводят комбинированное лечение, включающее обширные операции с лучевой терапией.

Энуклеация глаза — удаление глазного яблока. Такая операция показана не только при распространенных опухолях, но и при выраженном болевом синдроме. После энуклеации проводят протезирование искусственным глазом, который изготавливают по индивидуальному заказу. Хирургические технологии позволяют присоединить к нему мышцы, чтобы он двигался как настоящий.

Экзентерация орбиты — удаление всего содержимого глазницы вплоть до кости (надкостницы), в ряде случаев требуется и удаление век. Такой вариант вмешательства используется при прорастании меланомы за пределы глазного яблока. После экзентерации орбиты требуется проведение пластических вмешательств для закрытия образовавшегося дефекта.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день мер профилактики развития меланомы глаза нет. Но тем не менее, рекомендуется защищать органы зрения от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных очков. Людям с отягощенным анамнезом рекомендуется проходить регулярное обследование у офтальмолога.

Симптомы меланомы глаза

Первым признаком меланомы может быть появление пигментированного образования в области глаза. Некоторые пациенты отмечают ошибки зрения - мушки, вспышки или пятна. Отмечается постепенное ухудшение остроты зрения и потеря периферического зрения. В последующем объёмное образование увеличивается в размере, прорастает близлежащие органы и ткани, поражает регионарные шейные, подчелюстные, периаурикулярные лимфатические узлы, метастазирует в печень, почки, кости, кости. При развитии метастазов нарушается функция поражённых органов.

Меланома века представляет собой объемное пигментное образование, которое иногда имеет чётко выраженную ножку. Поверхность меланомы глаза может быть покрыта трещинами или сосочковыми разрастаниями. Новообразование характеризуется быстрым прогрессированием и ранним образованием отдалённых метастазов.

Меланома конъюнктивы может возникать в любом возрасте. Располагается у слезного мясца, в области лимба или полулунной складки. Может быть одиночной или множественной. Напоминает пигментированный узелок. Характеризуется экзофитным ростом, при распространении поражает роговицу, склеру и орбиту. Быстро прогрессирует и рано даёт метастазы.

Меланома собственно сосудистой оболочки протекает по стадиям:

На первой стадии клинические признаки отсутствуют, при осмотре выявляется сероватый очаг с размытыми границами диаметром не более 10 мм;
На второй стадии опухоль увеличивается в размере, в ее тканях появляются новые сосуды. Могут возникать кровоизлияния в новообразование, сетчатку и стекловидное тело. При осмотре офтальмологи выявляют покраснение конъюнктивы, иридоциклит, отёк века и другие признаки местного воспаления. Пациенты предъявляют жалобы на боли в области глаза;
На третьей стадии опухоль прорастает за пределы органа. Отмечаются выпячивание глазного яблока (экзофтальм) и деформация орбиты. Внутриглазное давление снижается. Новообразование прорастает в мозг и мозговые синусы. При распространении в ткань головного мозга могут наблюдаться различные неврологические расстройства;
Для четвёртой стадии характерна генерализация опухолевого процесса. У больных меланомой глаза выявляются общие симптомы онкологической патологии: утомляемость, слабость, потеря аппетита и веса. Обнаруживаются метастазы в печени, лёгких, плевре, костях, других органах.

Меланому ресничного тела выявляют преимущественно у пациентов 40-60 лет. Она характеризуется циркулярным ростом с одновременным поражением угла передней камеры, корня радужки и цилиарного тела. На ранних стадиях болезни повышается внутриглазное давление. Меланома глаза быстро распространяется за пределы склеры и рано даёт отдалённые метастазы.

Меланома радужной оболочки представляет собой узелок, который расположен на поверхности или в толще радужки. Чаще локализуется в нижней части радужной оболочки. Скорость распространения опухолевого процесса сильно варьирует. Редко метастазирует. Протекает благоприятней, чем меланома собственно сосудистой оболочки и ресничного тела.

Причины, симптомы и диагностика

Врачи так и не смогли стопроцентно определить, что именно становится причиной меланомы. Злокачественные клетки образуются в меланцитах и приводят к ДНК-мутации. Они очень быстро размножаются, превращая здоровые клетки, которые должны со временем умирать, в мутировавшие.

Чтобы вовремя выявить у животного болезнь, нужно обращать внимание на такие симптомы:

отек века и прилегающих тканей;
помутнение роговицы;
красная конъюнктива;
слезы и иные выделения;
появление язв на веке, кровоточивость;
понижение остроты зрения;
появление на глазной поверхности темных пятен.

Если вовремя не выявить заболевание, оно может перерасти во вторичную глаукому, увеит, внутриглазные кровоизлияния.

Поскольку это серьезное заболевание, требуется тщательная диагностика, которую проводят только в специализированных клиниках с необходимым оборудованием. Для постановки диагноза выполняются:

визуальная оценка;
биомикроскопия;
пальпация тканей вокруг опухоли;
проверка внутриглазного давления;
сбор мочи и крови на анализ;
УЗИ;
рентген;
МРТ и РКТ;
биопсия.

Только после получения врачом всех результатов он может назначить животному лечебные процедуры.

Меланоцитарные опухоли века преимущественно доброкачественны у собак, а у кошек могут метастазировать, особенно если задействована конъюнктива

Лимбальные меланомы чаще не проявляют агрессивного поведения у всех видов животных, хотя у собак моложе 4-х лет, как правило, стремятся к активному росту, в то время как у собак старше 8 лет прогрессируют медленнее и долго могут не требовать терапии.

Имеются прямо противоположные данные исследований по частоте метастазирования диффузной меланомы радужки у кошек. В одних из них была выявлена более высокая частота метастазирования, чем узловая передняя увеальная меланома у собак [4]. Другие же исследования говорят о том, что хотя опухоль потенциально злокачественная, риск метастазирования у большинства кошек, по-видимому, относительно низок [1]. В отличие от этого, задние увеальные опухоли редко встречаются и у собак, и у кошек, и имеют доброкачественное течение.

Лечение меланомы глаза

Вылечить меланому глаза невозможно. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Лечебную тактику онкологи Юсуповской больницы определяют индивидуально с учётом локализации объёмного образования, распространённости опухолевого процесса и общего состояния организма пациента. Хирургические вмешательства пациентам с меланомой глаза выполняют на фоне предоперационной и послеоперационной радиотерапии. Операция заключается в иссечении меланомы глаза с участком здоровых тканей. Дефект устраняют с помощью кожной пластики. При поражении близлежащих структур увеличивают объём операции. При остальных видах меланомы глаза осуществляют экзентерацию орбиты или энуклеацию глазного яблока в сочетании с предоперационной и послеоперационной лучевой терапией.

Если выявляют небольшие опухоли радужной оболочки, проводят иридэктомию, лазерную коагуляцию или диатермокоагуляцию. При наличии ограниченных новообразований конъюнктивы производят локальную эксцизию (иссечение опухоли). Офтальмологи-онкологи используют инновационные способы лечения данной патологии: фотокоагуляцию, криодеструкцию и другие современные методики. Органосохраняющие операции при меланомах глаза выполняют после детального обследования, которое подтверждает ограниченность патологического процесса. На третьей стадии использование органосохраняющих методик сомнительно, на четвёртой - противопоказано.

В связи с тем, что причины меланомы глаза неизвестны, методов профилактики не существует. При появлении первых симптомов нарушения зрения или поражения глазного яблока немедленно звоните в контакт центр Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к офтальмологу. Ранняя диагностика заболевания улучшает прогноз при адекватном лечении.

Наблюдается меланома глаза у кошек преимущественно в преклонном возрасте. Патология представляет собой злокачественное новообразование, которое состоит из пигментных клеток, производящих меланин. Зачастую выглядит как темная опухоль, имеющая неровные очертания, однако бывают и светлые образования. Недуг требует обязательного и своевременного лечения, поскольку может привести к серьезным последствиям.

Прогноз

При меланомах века и конъюнктивы прогноз наиболее неблагоприятный. Меланома глаза при других локализациях легче поддается лечению. Пятилетняя выживаемость, в зависимости от стадии, распределяется следующим образом:

На одной из них – INTERACTIVE WORKSHOP ON IMMUNOTHERAPY IN MELANOMA AND LUNG CANCER, прошедшей в Израиле, врачи «Евроонко» представили свой доклад на тему иммунотерапии . Кроме «Евроонко» участников от России на конференции не было.

Лечение осуществляется в сотрудничестве с зарубежными партнёрами. Это позволяет врачам «Евроонко» при необходимости назначать лечение препаратами, доступными для применения только в нескольких странах мира и предлагать пациентам участие в клинических испытаниях новейших препаратов.

Запись на консультацию круглосуточно

В зависимости от внешнего вида и характера роста, выделяют несколько разновидностей меланомы кожи:

Поверхностно-распространяющаяся меланома встречается примерно в 60% случаев. Такие опухоли могут долго, в течение нескольких лет, находиться в фазе радиального роста, то есть расти вширь, не прорастая в более глубокие слои тканей. Метастазирование при этом происходит крайне редко. Но, рано или поздно, начнется фаза вертикального роста, и склонность меланомы к метастазированию резко возрастет.
Узловая форма внешне напоминает узелок, приподнимающийся над поверхностью кожи. Ее рост намного более агрессивен.
Меланома типа злокачественного лентиго выглядит как пятно на коже с неровными нечеткими краями. Это наиболее благоприятный тип. Как и поверхностно-распространяющаяся меланома, она может долго – до 10-20 лет – находиться в фазе радиального роста, и только потом начинает активно прорастать вглубь и метастазировать.
Акрально-лентигиозная форма чаще всего представляет собой пятно на ладони или стопе, в области ногтевого ложа. Она похожа на поверхностно-распространяющуюся меланому, но ведет себя агрессивнее, раньше метастазирует. Из-за «неудобного» расположения человек может долго не замечать эту опухоль и не обращаться к врачу.

Вторая по частоте встречаемости опухоль глаза - лимфома

Это вторичная опухоль, которая может проявляться на одном или на обоих глазах. При распространении клеток опухоли гематогенным путем сосудистая оболочка является любимым местом оседания лимфатических клеток внутри глаза. Клинические симптомы данного новообразования могут включать в себя изменение цвета радужки, её отёк и утолщение, гифему (кровь в передней камере глаза), преципитаты на эндотелии роговицы, синехии, миоз, гипотонию, эффект Тиндаля. То есть признаки увеита. Можно также наблюдать изменение формы зрачка, потерю зрения, отек роговицы с васкуляризацией, интрастромальное кровоизлияние в роговицу. Из-за обструкции иридокорнеального угла опухолевыми клетками или продуктами воспаления нередко развивается вторичная глаукома. При осмотре глазного дна иногда можно выявить геморрагии (кровоизлияния), увеличение диаметра сосудов, отслоение сетчатки. В запущенных случаях у собак с внутриглазной лимфомой могут присутствовать неврологические признаки. Чаще интраокулярные лимфомы имеют В-клеточный фенотип и лучше поддаются химиотерапии, чем Т-клеточные.

Виды меланомы глаза

Меланомы кожи века — этот вид меланомы встречается очень редко и отличается высокой агрессивностью процесса. На начальных стадиях она выглядит как грибковое новообразование на ножке, с более ярким окрасом, по сравнению с окружающими тканями. Поверхность опухоли бугристая, испещренная трещинами и сосочковидными бугорками.

Меланомы конъюнктивы. На начальных стадиях имеет вид бугорка с четкими контурами. По мере прогрессирования, опухоль растет поверхностно, захватывая склеру, роговицу и ткани орбиты. Образования могут быть как единичными, так и множественными. Изначально они локализуются в области слезного мясца или полулунной складки.

Меланома сосудистой оболочки глаза. Выглядит как небольшое очаговое новообразование коричневого или темно-серого цвета с бугристой поверхностью. Структура губчатая.

Меланомы радужки. Имеют вид узелка, расположенного на поверхности или в толще радужной оболочки глаза. Чаще всего они образуются в ее нижней части. Метастазы дает редко.

Запись на консультацию круглосуточно

Лечение

Основным методом лечения интраокулярного опухолевого процесса является хирургический.

При локализованных и небольших меланомах, аденомах, аденокарциномах могут использоваться такие методы, как частичное хирургическое удаление или лазерная деструкция опухоли и прилегающего цилиарного тела (иридэктомия или иридоциклэктомия или лазерная фотокоагуляция). Но зачастую, к тому времени когда появляются клинические признаки, многие опухоли становятся слишком большими для такого лечения (поражение более четверти окружности глаза или затрагивание др. структур глаза). К тому же, есть риск развития осложнений от самой процедуры, что чаще решает вопрос в пользу энуклеации глаза. Так же, неподдающиеся коррекции глаукома, увеит или гифема на фоне опухоли глаза вынуждают удалять пораженное глазное яблоко. Прогноз выживаемости является хорошим при условии, что опухоль не распространилась за пределы глазного яблока. Рекомендуется проводить частые послеоперационные обследования (каждые 3 месяца в течение года, затем ежегодно), уделяя особое внимание подчелюстным, заглоточным и бронхиальным лимфатическим узлам. Может быть использована дополнительная химиотерапия или лучевая терапия, хотя эффективность этих методов лечения неясна.

Диффузная меланома радужки, наблюдаемая у кошек, часто медленно прогрессирует. Однако у некоторых кошек опухоль быстро развивается и дает метастазы. Кошки с этим расстройством должны регулярно обследоваться ветеринарным офтальмологом, чтобы выяснить, когда нужно проводить энуклеацию. Поскольку болезнь медленно прогрессирует, клинический конфликт заключается в том, чтобы просто наблюдать за пациентом или энуклеировать функциональный глаз, если сохранение такого глаза может представлять опасность для жизни животного через метастазирование. Однако многие больные кошки, даже те, у кого есть метастатическое заболевание, могут жить в течение длительного периода времени с небольшим количеством вредных последствий.

Лечением саркомы глаза является ранняя энуклеация. Прогноз, как правило, неблагоприятный из-за раннего метастазирования или прорастания в окружающие ткани. Некоторые исследователи предлагают удалять все травмированные кошачьи глаза в качестве профилактики развития данной опухоли. Но ценность этого подхода еще предстоит определить.

Лечение лимфомы глаза довольно успешно может быть проведено при помощи химиотерапии. Есть вероятность полного или частичного восстановления зрения у животных, если заболевание не принесло серьезных осложнений.

После удаления пораженного опухолью глаза животные легко приспосабливаются и прекрасно живут. Однако требуется внимательное отношение к оставшемуся глазу и при малейшей проблеме рекомендуется осмотр офтальмолога.

Ходякова Л.Ю., ветеринарный врач-офтальмолог
филиала Красногорск СВК «Свой Доктор»

Список использованной литературы:

1. Слаттер. Основы ветеринарной офтальмологии. 5-е издание. 2013г.

2. Р.Риис. Офтальмология мелких домашних животных. 2006г.

3. J Feline Med Surg. 2019 Sep; Feline Ocular Post-Traumatic Sarcomas: Current Understanding, Treatment and Monitoring/Carrissa Wood 1, Erin M Scott 2

4. Melanocytic Ophthalmic Neoplasms of the Domestic Veterinary Species: A Review. Wang AL, Kern T.

Меланома глаза — это агрессивно текущее злокачественное новообразование, которое развивается из меланин-продуцирующих клеток, располагающихся в области глаза. Она может поражать веко, конъюнктиву, радужку и сосудистую оболочку. Это очень редкая опухоль. На ее долю приходится около 5-7% всех меланом.

Стадия меланомы глаза

Стадирование меланомы при поражении внутриглазных структур:

1 стадия — опухоль локализована в пределах пораженной структуры глаза. Если это сосудистая оболочка, то размер новообразование не превышает 10 мм, если это конъюнктива, то поражается один квадрант. При локализации в радужке, опухоль не выходит за ее пределы.
2 стадия — опухоль выходит за пределы первоначального расположения, если это конъюнктива, поражаются другие квадранты. Если радужка, то меланома выходит за ее пределы, поражая один квандрант конъюнктивы. Опухоль сосудистой оболочки достигает в размерах 15 мм.
3 стадия — опухоль распространяется на другие структуры глаза.
4 стадия — опухоль выходит в глазницу и распространяется на ткани век и орбиты.

Стадии меланомы века:

1 стадия — толщина опухоли не превышает 2 мм без изъязвления ее поверхности, или менее 1 мм, но при наличии язвочек.
2 стадия — опухоль толщиной более 2 мм.
3 стадия — есть метастазы в регионарные лимфатические узлы.
4 стадия — есть поражение отдаленных органов.

Лечебная тактика на ранних стадиях

На ранних этапах возможно органосохраняющее лечение, когда удаляется только опухоль с частью интактных тканей. С этой целью используются следующие методики:

Хирургическое иссечение — опухоль иссекается в пределах здоровых тканей. В ряде случаев требуется удаление какой-либо важной структуры глаза, например, радужки.

Лучевая терапия — воздействие на опухоль концентрированным потоком ионизирующего излучения.

При лечении меланомы глаза большое распространение получила брахитерапия, которая предполагает установку источника ионизирующего излучения непосредственно к пораженным тканям. Это могут быть «зернышки» радиоактивного материала, которые имплантируются внутрь глаза и крепятся специальными приспособлениями. Другим вариантом является специальная пластина, содержащая радиоактивный материал. По внешнему виду она напоминает крышечку от бутылки. Ее крепят к глазу и оставляют на 4-5 дней, после чего удаляют. В рамках лучевой терапии может использоваться и внешнее облучение, при котором ионизирующее излучение генерируется специальными аппаратами.

Еще одним методом безоперационного лечения является фотодинамическая терапия.

Стадии меланомы

Окончательно установить стадию меланомы можно только после того, как выполнено гистологическое исследование. Стадирование осуществляется в соответствии с общепринятой международной классификацией TNM, где буква T обозначает размеры и глубину прорастания первичной опухоли, N – поражение регионарных лимфатических узлов, M – наличие отдаленных метастазов.

Определение стадии T основано на измерении наибольшей толщины опухоли, то есть глубины ее прорастания в кожу. Этот показатель называется толщиной по Бреслоу, по фамилии автора, предложившего метод в 1970 году:

Tis – раковые клетки находятся в пределах самого поверхностного слоя кожи – эпидермиса.
T1 – толщина менее 1 мм.
T2 – толщина 1-2 мм.
T3 – толщина 2-4 мм.
T4 – толщина более 4 мм.

Буква N обозначает наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. Она может иметь значения 0, 1, 2 и 3. N0 – регионарные лимфатические узлы не поражены. N3 – наличие метастазов более чем в трех регионарных лимфатических узлах.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Она может принимать значения 0 и 1. M0 – отдаленных метастазов нет. M1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Симптомы меланомы у собак и кошек, диагностика заболевания

Меланома у собак и кошек визуализируется на начальном этапе созревания опухоли. На коже животного появляются пятна или наросты, пигментация которых отличается от естественного цвета кожного покрова.
Доброкачественная меланома у собак и кошек представляют собой нарост на коже бородавчатой формы от 50 до 100 мм в диаметре, куполообразной формы, твердые на ощупь, черного или коричневого цвета.
Злокачественная опухоль быстрее растут, более крупные, метастазируют (распространяются) в региональные лимфоузлы и легкие. Злокачественное образование иногда принимает вид бляшки или бородавки и имеет тенденцию потемнению пигментации.
Диагностируется заболевание путем выявления клинических признаков при осмотре животного, проведения цитологическими, а также гистологическими методами исследования. Однако взятие проб (биопсия) для исследования клеток злокачественной опухоли может вызвать ее рост и метастазирование, и это учитывает ветеринар в каждом отдельном случае.

Лечение меланомы у собак и кошек

Это заболевание способна вылечить любая современная ветклиника. Меланома у собак и кошек легко удаляется с поверхности кожи хирургическим путем. Хорошие результаты дает и криохирургия — вымораживание образования и соседних тканей. При своевременном обращении к специалистам прогнозы на успешное лечение заболевания будут самыми благоприятными в случае локализации опухоли:

в ротовой полости;
на веках или в зоне носа;
в ушной раковине или на коже головы.

Провести лечение данного заболевания можно в любой из ветклиник АИСТ-ВЕТ в Москве и Московской области. Для предварительного осмотра и выявления клинических признаков заболевания можно также вызвать ветеринара на дом.
Стоимость наших услуг по оказании ветеринарной помощи одна из самых низких в Московском регионе.
Звоните! Мы работаем круглосуточно.

Меланома — это злокачественная опухоль, которая развивается в клетках меланоцитах, отвечающих за выработку меланина. Если говорить о визуальном проявлении, чаще она выглядит как пятно черного или темно-коричневого цвета с неровными краями. Отличается блестящей поверхностью и склонностью к распаду.

Меланома у собак — достаточно распространенное заболевание, которое встречается чаще, чем у кошек. В интернете есть много фото с изображением образования, поэтому владельцам не так уж сложно определить, что их любимец требует немедленного лечения. Главное — вовремя заметить пятно и сравнить его с многочисленными фото.

Беспигментная меланома

Статистика показывает, что только 95% меланом пигментированы в разной степени. Остальные 5% — беспигментные меланомы.

Раковые клетки содержат небольшое количество пигмента меланина, опухоль имеет нехарактерный внешний вид, чаще выглядит как небольшая бугристость под кожей. Из-за этого беспигментная меланома более коварна, чем пигментированная. Ее сложнее выявить, такие больные позже обращаются к врачу. Диагноз часто устанавливается спустя год и позже. Это ухудшает результаты лечения и прогнозы.

Беспигментная меланома может иметь красную, розовую, лиловую окраску или выглядеть как нормальная кожа. Ее форма асимметричная, края нечеткие. Иногда возникают боль и зуд, кровоточивость, язвочки на коже. Ранняя диагностика беспигментной меланомы затруднена из-за отсутствия окраски, но при этом она так же агрессивна, как пигментированная, тоже рано дает метастазы.

Какой прогноз?

Зачастую при обнаружении у кошек меланомы зрительных органов ветеринарные врачи дают неблагоприятный прогноз. Однако ветеринар Васильев Александр отмечает, что во многом он зависит от характеристик злокачественного новообразования. К ним относится размер, присутствие изъязвлений и глубина, на которую проникла опухоль в ткани. Наиболее неблагоприятный прогноз делают, если наблюдается кровоточивость и изъязвления. На начальных этапах развития новообразование злокачественного характера наименее опасно. Именно поэтому владельцам важно после достижения животным 5 лет систематически отводить его к ветеринарному офтальмологу. Это позволит на раннем этапе заметить патологии зрительных органов и не допустить потери зрения и глаза.

Опухоли глаз в основном встречаются у пожилых животных, но бывают и исключения. У собак чаще возникают первичные внутриглазные новообразования, у кошек чуть меньше половины таких опухолей является метастазами или проявлением системного онкологического заболевания. Первичные поражения всегда односторонние, кроме меланоцитоза у собак; вторичные новообразования могут поражать оба глаза.

По частоте встречаемости у собак и кошек на первом месте стоят меланоцитарные новообразования сосудистой оболочки. Меланома является первичной опухолью, чаще всего поражает один глаз и проявляется диффузной гиперпигментацией радужки или локальным пигментным образованием. Однако, бывают и беспигментные, т.е. неокрашенные меланомы. Помимо изменения цвета радужной оболочки при клиническом обследовании можно увидеть изменение формы зрачка, формы радужной оболочки, кровь в передней камере глаза, признаки увеита или эндофтальмита при некрозе опухоли, снижение внутриглазного давления (при поражении и разрушении цилиарного тела), или повышение давления при нарушении оттока внутриглазной жидкости и развитие глаукомы. В отличие от человека, у собак и кошек меланома глаза чаще встречается в радужке и цилиарном теле, чем в хориоидее, и имеет хороший прогноз выживания, если глаз энуклеирован (удален) до того, как опухоль проникла в склеру или метастазировала. Метастазы можно обнаружить в регионарных лимфоузлах, легких и печени.

От локализации меланомы часто зависит прогноз и планирование лечения. В данной статье мы рассматриваем внутриглазные опухоли, но нельзя не упомянуть о других локализациях меланомы глаза.

Читайте также: