Мочекаменная болезнь у котов и кошек: симптомы, диагностика (трипельфосфаты, струвиты в моче), лечение у ветеринара и в домашних условиях

Обновлено: 05.10.2024

Эпидемиология. Мочекаменная болезнь - распространенное заболевание. В наше время до 5 % населения страдает нефролитиазом. Уролитиаз встречается во всех странах мира, однако известны регионы его значительного распространения, что подтверждает роль экзогенных факторов в возникновении этого заболевания. Особенно часто уролити-аз встречается в Закавказье, на Урале, в Поволжье, Сибири, Заполярье, на Ближнем Востоке, в Индии, Средней Азии, Северной Америке.
Во многих странах мира, в том числе в России, мочекаменная болезнь составляет до 40 % всех урологических заболеваний. В урологических стационарах более трети пациентов проходят лечение по поводу мочекаменной болезни. В связи с изменением характера питания, социальных условий жизни и усилением влияния неблагоприятных экологических факторов, оказывающих прямое воздействие на организм человека, по прогнозам многих ученых, частота мочекаменной болезни и в дальнейшем будет возрастать.
Медико-социальное значение мочекаменной болезни обусловлено тем, что она у 2/3 пациентов развивается в трудоспособном возрасте (от 20 до 50 лет) и приводит к инвалидности каждого пятого заболевшего.
Камни в большинстве случаев возникают и формируются в почечных чашках, но могут находиться в лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Чаще камни образуются в одной из почек, но почти у трети пациентов камнеобразование имеет двусторонний характер.
Камни почки бывают одиночными и множественными. Форма камней может быть самой разной, величина - от 1 мм до гигантских - более 10 см, масса - до 1000 г

Общий вид конкрементов, удаленных из мочевых путей

Этиология и патогенез. Нефролитиаз - полиэтиологическое заболевание, и причины образования и роста камней различны у разных пациентов.
Собрано большое количество данных об этиологии и патогенезе мочекаменной болезни, но до сих пор эта проблема не может считаться окончательно решенной. Являясь пересыщенным солевым раствором, моча, благодаря наличию буферных систем, остается без свободных кристаллов с момента ее формирования в дистальных канальцах нефрона до выведения из организма. Образование кристаллов в моче происходит при повреждении буферных систем или при возникновении первичного ядра, что, как правило, сочетается с застойными явлениями в мочевых путях.
Единой теории патогенеза мочекаменной болезни не существует.
Известны разные факторы, влияющие на образование камня в почках. Определенное значение в этиологии нефролитиаза имеют энзимопатии (тубулопатии) - нарушения обменных процессов в проксимальных и дистальных отделах канальцев.
Наиболее распространенными тубулопатиями являются оксалурия, цистинурия, аминоацидурия, галактоземия, фруктоземия. При тубулопатиях в почке скапливаются вещества, которые идут на построение камня.
Образованию камня на фоне тубулопатии способствуют многочисленные факторы, которые подразделяют на экзогенные и эндогенные.
К экзогенным патогенетическим факторам относят климатические и геохимические условия, особенности питания. Так, высокие температура и влажность воздуха, состав питьевой воды и насыщенность ее минеральными солями влияют на образование камня из-за ограничения потребления воды, но особенно из-за усиления потоотделения и обезвоживания организма, что повышает концентрацию солей в моче и способствует их кристаллизации.
Большое значение в возникновении почечного камнеобразования имеет характер питания, так как растительная и молочная пища способствует ощелачиванию мочи, а мясная - ее окислению. Среди факторов, способствующих камнеобразованию, следует отметить избыток в пище консервов, поваренной соли, сублимированных и восстановленных продуктов, недостаток витаминов А и С,а также избыток витамина D.
К эндогенным патогенетическим факторам камнеобразования относят нарушенный отток мочи из почки, замедление почечной гемоциркуляции, наличие хронического воспалительного процесса в почке.
Изменения со стороны мочевых путей, предрасполагающие к возникновению конкрементов, подразделяют следующим образом:
1) врожденные пороки развития, создающие стаз мочи;
2) обтурация мочевых путей (сужение прилоханочного отдела мочеточника);
3) нейрогенные дискинезии мочевых путей;
4) воспалительные и паразитарные заболевания мочевых путей;
5) инородные тела;
6) травмы почки.
Способствуют камнеобразованию в почках и болезни, требующие длительного постельного режима, например переломы позвоночника и конечностей, болезни нервной системы и др.
Особое место среди эндогенных факторов, способствующих развитию нефролитиаза, занимает гиперфункция паращитовидных желез - первичный и вторичный гиперпаратиреоидизм. При этих заболеваниях происходит токсическое воздействие на эпителий проксимальных извитых канальцев, что приводит к его выраженной дистрофии. Дистрофия эпителия почечных канальцев сопровождается повышением в крови и моче уровня нейтральных мукополисахаридов, которые могут сформироваться в полисахаридные цилиндры; каждый из них может стать ядром конкремента.
Процесс образования камня объясняет теория матрицы белкового состава, основой которой может быть фибрин. При проникновении в полостную систему почки фибриноген вследствие низкой фибринолитической активности мочи трансформируется в нерастворимый фибрин, на нем впоследствии и откладываются соли.

СИМПТОМАТИКА И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ

Клинические проявления нефролитиаза весьма многочисленны. Обычно формирование и рост камня в почках протекают бессимптомно, но по мере нарастания обтурации мочевыводящих путей камнем, степени нарушения уродинамики верхних мочевыводящих путей, травматизации конкрементом уротелия чашек, лоханки и мочеточника, присоединения пиелонефрита и хронической почечной недостаточности симптоматика заболевания приобретает яркие проявления.
Классические симптомы мочекаменной болезни - боль, очень часто носящая характер почечной колики, постболевая тотальная макрогематурия, поллакиурия и отхождение конкрементов. Эти симптомы, за исключением последнего, могут наблюдаться при многих урологических заболеваниях, поэтому при диагностике нефролитиаза важно оценить весь симптомокомплекс.
Болевой синдром. Боль является наиболее частым симптомом нефролитиаза. Выраженность и характер болевых ощущений определяются локализацией, подвижностью, величиной и формой камня. При наличии неподвижного камня, не вызывающего нарушения оттока мочи из почки, боли может не быть вообще («немые камни»). Тупая боль при мочекаменной болезни может быть постоянной, но чаще она носит перемежающийся характер и появляется или усиливается при движении, физическом напряжении, сотрясении тела при прыжках, беге. Тупые боли в пояснице отмечают более 80 % больных с нефролитиазом.
Постоянные ноющие боли без приступов почечной колики чаще наблюдаются при крупных камнях, расположенных в лоханке или чашках, когда нет выраженного нарушения оттока мочи из почки. Нередко такие больные длительно не обращаются за медицинской помощью, поэтому заболевание прогрессирует, возникают его многочисленные осложнения.
Часто первое проявление нефролитиаза - приступ острой боли в поясничной области в виде почечной колики, которая является наиболее характерным симптомом, заставляющим больного в любое время суток обращаться за медицинской помощью.
Причина возникновения почечной колики - внезапное нарушение оттока мочи из почки, вызванное спазмом мочевых путей в результате прохождения камня или кристаллов мочевых солей, которые вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, расположенных в подслизистом слое лоханки или мочеточника. При этом наступает резкое повышение внутрилоханочного давления с растяжением лоханки и чашек, а затем и фиброзной капсулы почки из-за отека почечной ткани и увеличения этого органа.
Раздражение интероцепторов чашек и фиброзной капсулы почки приводит к спастическому сокращению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что еще сильнее повышает внутрилоханочное давление. При этом наступает рефлекторный спазм сосудов почки, что, в свою очередь, еще больше усиливает боль из-за раздражения барорецепторов. Все эти раздражения передаются в спинной мозг, а затем в кору головного мозга, где возбуждают болевой центр.
Почечная колика характеризуется сильными схваткообразными болями в поясничной области, которые появляются в виде внезапного приступа. Как правило, боли иррадиируют в паховую область, наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедра.
При почечной колике из-за раздражения солнечного сплетения обычно отмечаются тошнота, рвота, парез кишечника, одностороннее напряжение поясничных мышц и мышц передней брюшной стенки.
Во время приступа почечной колики больной беспокоен, мечется, принимает разные положения. Приступ почечной колики может сопровождаться олигурией, иногда даже анурией, потрясающим ознобом, брадикардией и другими симптомами. При локализации камня в интрамуральном отделе мочеточника нередко возникает дизурия.
Почечная колика наблюдается чаще всего при нефролитиазе. Почти 70 % больных с приступом почечной колики имеют разные формы мочекаменной болезни, у остальных пациентов выявляют другие урологические заболевания, способствующие внезапному нарушению оттока мочи из почек (нефроптоз, туберкулез почек и др.).
Гематурия. При нефролитиазе очень часто (почти у 90 % больных) наблюдается примесь крови в моче, но ее нельзя считать постоянным симптомом мочекаменной болезни. Причиной гематурии может быть повреждение конкрементом слизистой оболочки лоханки или чашки. Кроме того, одной из причин макрогематурии при нефролитиазе является разрыв тонкостенных вен форникальных сплетений, вызванный быстрым восстановлением оттока мочи после внезапного повышения внутрилоханочного давления.
Макрогематурия часто возникает сразу же после прекращения приступа почечной колики, поэтому она характеризуется как тотальная и постболевая, в отличие от предболевой, наблюдающейся при опухолевом поражении почки. Микроскопическая гематурия с содержанием до 20-25 неизмененных эритроцитов в поле зрения чаще всего появляется у пациентов с нефролитиазом после физической нагрузки или после поколачивания по поясничной области (симптом Пастернацкого).
У больных с низко расположенными камнями мочеточников, особенно в юкставезикальном и интрамуральном отделах, вследствие рефлекторных влияний могут появиться поллакиурия, никтурия, дизурия, а во время почечной колики - даже острая задержка мочи. Выраженная дизурия иногда приводит к ошибочной диагностике. Нередко больных с камнями нижнего отдела мочеточника длительное время лечат с диагнозами цистита, простатита, ДГПЖ и других заболеваний.
Дизурия при камнях мочевого пузыря обусловлена раздражением слизистой оболочки или возникшим вторичным циститом. Лейкоцитурия (пиурия) является почти постоянным симптомом почечнокаменной болезни, хотя правильнее рассматривать ее как симптом осложнения этого заболевания, а именно - калькулезного пиелонефрита. Гематурия и лейкоцитурия могут отсутствовать, если исследуют мочу, взятую в момент почечной колики, т. е. при обтурации мочеточника конкрементом, когда моча в мочевой пузырь поступает из здоровой почки.
Отхождение камня. Патогномоничный и самый достоверный признак нефролитиаза - отхождение камней или песка с мочой. Чаще всего камни отходят самостоятельно вскоре после приступа почечной колики, но изредка (не более чем у 20 % больных) может иметь место и безболевое отхождение. Обычно отходят с мочой камни небольших размеров - до 1 см в диаметре. Отхождение камня зависит не только от его величины и формы, но и от состояния уродинамики мочевых путей.
При продвижении камня по мочеточнику он может задержаться в юкставезикальном или интрамуральном отделе, тогда вследствие рефлекторных влияний у больных может возникнуть дизурия или даже острая задержка мочеиспускания.

С возрастом у кошек часто развиваются патологии мочевыводящей системы. Это связано с особенностями строения почек и мочевыводящих путей. Нередко у старых животных наблюдается появление струвитов, т.е. камней, состоящих из фосфатов аммония и солей магния. Данное расстройство крайне опасно для кошки, т.к. может стать причиной нарушения работы почек.

Содержание

Профилактика

Животное должно получать качественные сбалансированные корма. При этом нужно контролировать вес питомца и обеспечить ему возможность для активных игр со специальными игрушками.

Нужно следить за чистотой лотка кота. Кроме того, не следует допускать перегрева и переохлаждения животного. При появлении признаков воспалительного поражения органов мочевыводящей системы нужно обращаться к ветеринару для назначения лечения. Следует регулярно проводить противогельминтную терапию. В профилактических целях требуется осуществлять обследование питомца 2 раза в год.

Мочекаменная болезнь (МКБ) у кошек по распространённости и количеству смертельных случаев занимает одно из первых мест наряду с патологиями сердечно-сосудистой системы и раком. Слишком часто владельцы сами создают условия для развития заболевания (неправильно кормят своих питомцев, не заботятся об их двигательной активности, не замечают переохлаждений и пр.). Усугубляет ситуацию то, что лишь единицы людей обращают внимание на первичные признаки МКБ у котов и вовремя не несут животных к ветеринару. Увы, но при лечении зверей на последних стадиях заболевания шансы на выздоровление слишком малы.

Профилактические мероприятия

При помощи своевременно начатой профилактики можно предотвратить мочекаменную болезнь у кошки предрасположенной к этой патологии. Чтобы домашний любимец не заболел, необходимо придерживаться следующих правил:

во-первых, хозяин кошки должен следить за весом питомца и не допускать ожирения;
во-вторых, владелец должен следить за тем, чтобы у питомца всегда была свежая вода и он выпивал ее достаточное количество;
в-третьих, кастрированный кот или стерилизованная кошка должны иметь специальный рацион, подобранный ветеринаром.

Кроме того, хозяин должен следить за нормальной работой ЖКТ животного. Также владельцу необходимо поддерживать в оптимальные температурные показатели в помещении, где находится животное.

Мочекаменная болезнь у кошек профилактируется при помощи специально разработанного рациона либо посредством кормления животного профилактическими кормами.

Корма для кошек для профилактики мочекаменной болезни производят следующие торговые марки:

хилс;
роял каннин;
клуб 4 лапы;
кэт чао;
брекис;
пэт тайм.

Кормить кошку следует кормами только премиум или супер класс. При этом, главное, избегать некачественных кормов, относящихся к эконом классу.

Заключение

Мочекаменная болезнь является крайне опасным для животного заболеванием, которое при несвоевременном купировании может вызвать серьезные последствия. На начальной стадии выявить патологию может только ветеринар. Поэтому чтобы не потерять своего любимца при малейших подозрениях на МКБ, следует обращаться в ветклинику для диагностики и побора правильной терапевтической методики, которая позволит устранить заболевание и избежать осложнений.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия не принесла результатов через 2 месяца или когда животное испытывает сильные боли, возникает угроза острой дизурии и кровотечения — показано хирургическое вмешательство. Сначала пробуют ретропульсивный метод вымывания, цель которого — протолкнуть камень обратно в мочевой пузырь, где его можно будет расщепить медикаментами или ультразвуковой волной. Для этого в уретру вводят катетер и через него вводят 15-20 мл тёплого физраствора. Если катетеризация не помогает улучшить состояние животного или наблюдаются признаки осложнений, коту проводят:

Цистомию при локализации камней в полости мочевого пузыря. Хирург делает позадипупочный парамедианный разрез, вскрывает орган. Остатки мочи удаляют отсосом, камни убирают пинцетом, песок устраняют путём промывания физиологическим раствором и одновременной аспирацией. Операция длится 40-70 минут.
Уретростомию при обнаружении твёрдых скоплений в уретре. Во время операции хирург делает отверстие (уретростому) между широкой частью уретры и кожей брюшной стенки. Процедура проводится под общей анестезией и длится 30-45 минут.

При сильном поражении уретры (сильно выраженной закупорки или сужении канала) рекомендована ампутация полового члена. Это радикальная процедура — проводится, когда другие меры не способны обеспечить быстрое и беспрепятственное отхождение мочи, песка, камней.

Как распознать заболевание

У животных с мочекаменной болезнью первой стадии отмечается вялость, апатия, ухудшение аппетита. Камни вызывают частые позывы к мочеиспусканию, но полностью опорожниться коту удаётся не сразу (за один раз выдавливается небольшое количество жидкости). Моча мутная с твёрдыми примесями, быстро выпадающими в осадок. Внешний вид камней зависит от состава:

Струвиты (трипельфосфаты) - округлые камни белого цвета, рыхлые, легко рассыпаются при надавливании.
Оксалаты кальция — остроконечные кристаллы коричневого или чёрного цвета.
Ураты — выглядят как песчинки неправильной формы тёмно-жёлтого или коричневого цвета.
Цистины — твёрдые песчинки неправильной формы светлого (белого или желтоватого) цвета.

Четыре типа камней: 1) струвиты; 2) оксалаты; 3) ураты; 4) цистины

На 2-3 стадии болезни животное начинают мучить боли в животе и паху — это можно распознать по жалобным крикам животного, постоянному зализыванию промежности, сгорбленной осанке, поджатому хвосту, передвижению на полусогнутых лапах, постоянному желанию спрятаться. В моче присутствуют прожилки гноя и крови.

Последние стадии мочекаменной болезни сопровождаются закупоркой уретры, вызывающей полную задержку мочи. При длительном течении обструкции мочевыводящих протоков развивается пиелит, пиелонефрит и апостематозный нефрит. Эти осложнения сопровождаются лихорадкой, ознобом, сильной слабостью животного (не может даже встать на лапы), тошнотой, рвотой, приступообразными болями (стихают и усиливаются, но не проходят). Кот не спит, отказывается от еды и воды.

Ветеринары ставят диагноз не только по симптомам, о которых рассказывают владельцы кота, но и на основе диагностических признаков, выявляемых при обследовании животного. На мочекаменную болезнь указывают:

болезненная пальпация задней части тела животного;
напряжённая и увеличенная нижняя стенка живота (из-за наполненного мочевого пузыря);
анализы крови и мочи, выявляющие лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышенную концентрацию мочевины, креатинина.

Так как указанная симптоматика совпадает с рядом других заболеваний (злокачественная опухоль, асцит), то желательно проведение ультразвукового и рентгенологического исследований. На мочекаменную болезнь будет указывать наличие гиперэхогенных очагов с чёткими акустическими тенями.

Если кот не может сходить в туалет (постоянно сидит в лотке, но моча выходит каплями, при этом животное громко мяукает), то его надо обязательно проверить на мочекаменную болезнь

Специальные корма

Пища для животного при мочекаменной болезни должна быть качественной, сбалансированной, питательной. Лучше покупать специальные корма, которые способствуют дроблению конкрементов:

Hill’s Prescription Diet. В основе — мясо индейки или курицы, кукурузный глютен, безопасные для больного кота минералы, гидролизат белка, рыбий жир, бета-каротин. Цена упаковки 400 грамм — от 350 р. В этой серии кормов есть варианты для питания котов с диагностированной мочекаменной болезнью:
- S/D Feline Urinary-Dissolution,
- C/D Urinary Care Multicare.
В линейке Hills есть корм c/d Urinary Care Multicare — он предназначен специально для котов с мочекаменной болезнью

Корм, подходящий для расщепления оксалатов кальция и профилактики мочекаменной болезни

Коррекция питания

Диетотерапия — важная часть комплексного лечения кота с мочекаменной болезнью. Питание больных животных не бывает унифицированным — рацион составляется для каждого животного отдельно, с учётом того, отложение каких веществ привело к формированию камней. При составлении диеты учитывается возраст, пол, порода кошки, стадия болезни, наличие осложнений.

Обязательным условием является ограничение пищи с высоким содержанием веществ, приведших к формированию конкрементов. Если в составе камней есть кальциевые соединения, фосфор и этандиовая кислота, то из рациона исключают яйца, субпродукты, творог, простоквашу, сметану. Ураты будут увеличиваться от продуктов с повышенным содержанием солей и пурина, поэтому не надо давать коту жирные мясные отвары, ливерную колбасу, печёнку, рыбу (особенно консервированную).

Больному коту нужны углеводы, поэтому основу рациона должна составлять мясная пища. В небольших количествах можно давать свежие или варёные овощи.

Лечение мочекаменной болезни

Цель терапии больного кота — улучшить его состояние, убрав боль и затруднённое мочеиспускание, расщепить существующие конкременты и вывести их наружу, не допустить образования новых камней, устранить все возникшие осложнения (воспаления, раны в уретре, нагноения и пр.) Если подобные задачи не решаются посредством медикаментов, то проводится операция.

Лечебные корма

Если кошка питается только сухим кормом, то выбирать нужно корма преимум класса, разработанные специально для животных с данной проблемой. Сухой корм для кошек при мочекаменной болезни может быть следующих марок:
- роял каннин уринари;
- хилс диет метаболитик+ уринари;
- фест чойз уринаи;
- фармина вет лайф кэт струвит;
- босш санабель уринари.
На упаковке корма указана доза для кормления, рассчитанная по весу животного. Ее нужно придерживаться и стараться не превышать, чтобы не было переедания.

Другие методы терапии

Если в процессе пальпации врач обнаруживает переполненный мочевой пузырь, кошке проводят катетеризацию. Процедура проводится под наркозом и заключается во ведении катетера в мочеточник. В результате происходит разрушение струвитов и выведение накопившихся экскрементов. После извлечения катетера внутреннюю полость мочеточника обрабатывают антисептиками.

Если в мочевом пузыре присутствует скопление камней, проводят цистотомию - полостную операцию. В ходе оперативного вмешательства на брюшине и мочевом пузыре делается разрез, через который струвиты извлекаются.

Соблюдение диеты трипельфосфатов в моче у кошки помогает избежать. В рацион включаются продукты, способствующие выведению мелких камней:
- овощи;
- отвары петрушки и толокнянки.
Необходимо повышать двигательную активность животного. Это не позволит мелким камням объединяться и вызывать закупорку просвета мочеточника.

Важно проводить профилактику образования трипельфосфатов в моче у кошки, но какой корм поможет избежать развития МКБ? Для кормления домашних питомцев желательно использовать сухой корм высокого класса. Это сбалансированный продукт, в котором точно рассчитано содержание всех питательных компонентов. Но при кормлении сухими кормами важно следить, чтобы кошка имела постоянный доступ к чистой воде.

Мочекаменная болезнь у кошек или уролитаз, является заболевание, для которого характерно образование песка или камней в мочевом пузыре. Один из четырех питомцев входит в группу риска развития данного недуга, следовательно хозяевам пушистых домашних любимцев необходимо знать об этой патологии все, чтобы вовремя ее предупредить, а если она возникнет, то помочь кошке на начальной стадии, избежав смертельного исхода.

Если заболевание не будет вовремя диагностировано, то кошка, может очень быстро погибнуть, поэтому при подозрении на развитие МКБ следует немедленно посетить ветеринара.

Профилактика мочекаменной болезни

Мочекаменную болезнь легче предупредить, чем потом пытаться спасти своего заболевшего питомца. Важно следить за рационом своего любимца (питание должно быть сбалансированным). Кот должен пить чистую отфильтрованную воду, не переохлаждаться, больше двигаться, не страдать ожирением. Но даже при соблюдении этих правила полностью уберечь своего питомца от МКБ нельзя (ведь есть ещё наследственные и возрастные предпосылки).

На развитие МКБ влияет не только неправильное питание, но и недостаток жидкости, вот почему важно следить, чтобы кот всегда имел доступ к чистой воде (желательно отфильтрованной)

Рекомендуется регулярно носить кошку на профилактические осмотры к ветеринару, даже если никаких признаков патологии нет (на ранних этапах клиническая картина мочекаменной болезни смазанная). Химический анализ мочи позволит выявить предрасположенность к струвитам, оксалатам или другим камням. При обнаружении любых отклонений от нормы, следует сразу же приступать к лечению — чем оно будет раньше начато, тем больше шансов на полное выздоровление животного без последующих рецидивов.

Мочекаменной болезни подвержены все кошки. Кто-то имеет врождённую предрасположенность. У кого-то патология развивается из-за плохой еды, ожирения, переохлаждения. Человеку важно внимательно следить за самочувствием питомца. Если кот отказывается от еды, плохо мочится, кричит от боли — надо срочно нести животное в клинику. Камни не растворятся сами — чтобы их вывести, требуется комплекс лекарств или операция.

Моча - это водный раствор, содержащий различные соединения, как органические, так и неорганические. В норме у кошек она абсолютно прозрачная и имеет светло-желтый оттенок. При нарушении обменных процессов в моче повышается содержание солей, которые способны кристаллизоваться, образуя солевые отложения - камни.

При подозрении на заболевание необходимо проведение лабораторного анализа мочи. Данный вид исследования позволяет выявить трипельфосфаты у кошки, а что это значит, должен знать каждый сознательный заводчик. Трипельфосфатами (струвитами) называют соли фосфорной кислоты, кристаллизующиеся в моче при ее ощелачивании.

Соединяясь, они образуют камни, которые откладываются в почках, мочевом пузыре и уретре. Вырастая до значительных размеров, камни способны закупоривать почечные лоханки и мочеточник. В результате закупорки происходит задержка мочи с последующим развитием воспалительного процесса. Отсутствие лечения приводит к интоксикации организма животного и летальному исходу.

Типы мочевых камней

Тип солей, оседающих в мочевом пузыре у животного влияют на образование камней той или иной группы. Чаще всего это струвиты и оксалаты. К примеру, струвиты являются фосфатами и формируются преимущественно у котов до шести лет. Они отличаются твердостью и рыхлостью. Появляются камни из-за неправильного или несбалансированного рациона, приводящего к ощелачиванию мочи.

Оксалатные образования являются солями щавелевой кислоты и образуются у домашних любимцев после семи лет. Чаще всего их обнаруживают у бирманских, персидских и гималайских кошек. Камни отличаются острыми краями и рыхлостью. Формируются они при избытке кальциевых соединений, приводящих к подкислению мочи.

Боль, дискомфорт и воспаление возникают при прохождении камней или песка по уретре. Поэтому при МКБ, моча у животного может содержать кровь, а при мочеиспускании он будет испытывать боль из-за повреждения стенок мочеточника и воспалительного процесса мочевого пузыря.

Лечение МКБ у кошек: Медикаментозная терапия. Диета. Оперативное вмешательство

Лечение мочекаменной болезни у кошек начинаю после проведения полного обследования. Терапию подбирают индивидуально, в зависимости от степени тяжести МКБ, пола и возраста питомца, а также наличия сопутствующих патологий. В первые несколько дней, как только удастся нормализовать отток мочи, кошке ставят капельницы для того, чтобы нормализовать водно-солевой обмен и устранить интоксикацию. Если у животного диагностировано бактериальное поражение и повышенные температурные показатели, то его будут лечить противовоспалительными и антибиотиками.

При возникновении первых признаков заболевания следует незамедлительно обращаться в клинику, так как в течение трех дней кошка может умереть. Экстренная помощь при мочекаменной болезни заключается в снятии спазма и боли посредством инъекции «Но-шпы». Перед введением препарата, ветврач опорожняет мочевой пузырь кошки, если есть необходимость. В зависимости от клинической картины, специалист составляет схему лечения. Обычно лечение длится до двух недель, а если приходится проводить оперативное вмешательство, то оно занимает месяц.

Операцию проводят только в том случае, если невозможно подробить камни лазером либо провести катетеризацию. Однако чаще всего удается обойтись постановкой катетера. Катетер вводится в мочевыделительный канал с целью принудительного отвода мочи. Если есть необходимость его подшивают на несколько дней. Процедура проводится при отеке уретры и наличии камней. После того как будет снят катетер, животному проводят внутривенную инфузию и назначают противовоспалительное.

Мочекаменная болезнь у кошек лечится довольно долго. Терапия состоит из введения спазмолитиков, обезболивающих, иммуностимуляторов и антибиотиков. Помимо этого, назначаются препараты, направленные на поддержку работы сердца, ЖКТ и сосудов.

Если у питомца обезвоживание и интоксикация, выполняются внутривенные инфузии. Одним из самых главных пунктов в комплексной терапии является диетический рацион и обильное питье.

Лечебная диета

Чтобы назначенная терапия быстрее действовала, необходимо подкрепить ее правильной лечебной диетой. Питание кошки при мочекаменной болезни должно осуществляться по следующей схеме:
- кормить животное нужно небольшими порциями трижды в день;
- кормление должно осуществляться специальными продуктами или лечебным кормом;
- если кошка будет переедать, то объем минеральных веществ начнет расти и риск образования камней.
Если у питомца обнаружили камни струвиты, то кормить кошку нужно продуктами, которые делают мочу кислой. Убрать из рациона нужно молочные продукты, яйца и молоко. Больше нужно давать мяса. В воду, которую животное пьет нужно добавлять лимонный или клюквенный сок. Если животное не пьет такую воду, можно давать

Если на УЗИ были выявлены оксалаты, в рацион следует включить рыбу и мясо. Кислые продукты рекомендуется полностью исключить. Также нужно давать пить кошке много свежей воды. Кипяченую давать нельзя. Если она пьет мало, то пища должна быть жидкой.

При наличии предрасположенности животного к заболеванию, то его рацион должен быть сбалансированным. Если кошка есть сухой корм, то к нему нужно добавлять еще и натуральные продукты в виде мяса, кисломолочных продуктов, овощей, каш и перепелиных яиц. Мясо с крупами смешивают и измельчают в блендере до однородности. Мясо лучше давать отварное, как и рыбу. Из меню следует убрать свинину, сырую рыбу, бобовые, пшеничную и овсяную каши и молоко. Для больных кошек меню было описано выше.

Диагностические мероприятия

Если привести животное на прием, то мочекаменная болезнь у кошек специалистом обнаруживается сразу. Камни в мочеточнике легко выявить при помощи постановки катетера, который при введении встретит препятствие на своем пути. Также легко диагностируются и солевые отложения в мочевом пузыре. При пальпации живота животное будет испытывать болезные ощущения.

Для диагностики заболевания ветеринар использует:
- результаты анализа мочи;
- пальпаторный осмотр животного;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
- рентгеновское обследование;
- катетеризацию.
После проведения диагностических мероприятий животному будет оказана первая помощь и подобрана дальнейшая терапевтическая методика.

Лекарственные препараты

В основном мочекаменную болезнь у кошек лечат препаратами, к хирургическому вмешательству прибегают редко. Зачастую камни растворяют при помощи специальных препаратов и диетического питания. При лечении МКБ ветеринары используют следующие лекарственные группы:
1. Антибиотики, представленные «Цепорином» или «Кефзолом».
2. Уросептики, представленные «Уролитом» или «Фурагином».
3. Препаратами против обезвоживания, представленными «Регидроном».
4. Спазмолитиками и мочегонными, представленными «Но-шпой» и «Кантареном».
В случае закупорки мочеиспускательного канала в него вводят катетер, позволяющий снять блок и спустить мочу. Для снятия интоксикации проводят внутривенные инфузии.

Симптоматика заболевания

Симптомы мочекаменной болезни у кошек зависят от степени развития заболевания. Если камни или песок имеют небольшой размер, то зачастую патология протекает бессимптомно. Симптомы будут очевидными, если инородные тела достигнут крупных размеров и начнут мешать правильной работе мочевыводящей системы.

Именно от стадии заболевания будет зависеть то, как проявляется мочекаменная болезнь у кошек, а также дальнейшие прогнозы. Стадия заболевания может быть легкой, тяжелой и критической.

Легкая степень МКБ проявляется в следующей симптоматике:
- частых походах в туалет с дискомфортными ощущениями;
- напряженной позе при мочеиспускании;
- моче розоватого цвета;
- длительном вылизывании после туалета;
- мяуканье при мочеиспускании;
- обеспокоенном поведении.
При тяжелой степени течения мочекаменной болезни у кошки появляются следующие признаки, заключающиеся в:
- болезненном и частом мочеиспускании;
- недержании мочи;
- болезненности при пальпации промежности;
- присутствии крови в моче;
- резком запахе мочи;
- вялости, отсутствии аппетита, похудении.
При критической стадии развития у животного наблюдаются следующие симптомы:
- у кошки прекращается мочеиспускание;
- появляется дрожание;
- слюна становится вязкой и пенистой;
- появляется рвота;
- падают температурные показатели;
- развивается судорожный синдром;
- может лопнуть мочевой пузырь и развиться перитонит.
Чтобы не допустить перехода заболевания в критическую стадию и избежать смерти кота, при малейших подозрениях на МКБ следует обращаться к ветеринарному врачу.

Как помочь маленькому котёнку

У детёнышей животных мочекаменная болезнь в основном проявляется из-за наследственности, незалеченной травмы мочеполовых органов или сильного переохлаждения (часто МКБ развивается у котят, подобранных на улице в сильные морозы). Схема помощи в этом случае не будет отличаться от лечения взрослых котов. Единственное, малышам затруднительно ставить катетеры из-за малых размеров уретры и поэтому если наблюдается острая задержка мочи и она не устраняется медикаментозно, то пациента сразу отправляют на операцию.

Что означают струвиты?

В действительности в моче у кошек всегда присутствуют примеси солей кальция и магния. В норме они быстро выводятся по мочевыводящим путям, не нанося им вреда. Однако если концентрация солей возрастает, они начинают выпадать в осадок и спрессовываются. Это приводит к тому, что появляются струвиты в моче у кошки.

Образование уролитов возникает в организме животного при создании ряда условий. Струвиты могут формироваться только при повышении уровня щелочи в моче. Кроме того, появлению подобных образований способствует обезвоживание организма животного. Создают условия для появления камней в почках избыток белка в рационе кота, малоподвижный образ жизни, а также ожирение, отягощенное нарушением обменных процессов.

Кроме того, чаще камни в мочевой системе формируются у котов, подвергшихся ранней кастрации. Появлению подобных образований способствуют воспалительные заболевания мочеполовой системы бактериальной природы. Особенно опасны инфекции, протекающие в хронической форме. Кроме того, появлению камней в почках у кошек способствуют гормональные сбои и врожденная предрасположенность.

Как распознать заболевание мочеполовой системы

Признаки повышения трипельфосфатов в моче у кота проявляются не сразу. Зачастую болезнь выявляется либо после плановой сдачи анализов, либо уже в запущенной стадии, когда камень перекрывает просвет мочеточника.

Распознать заболевание можно по следующим признакам:
- помутнению мочи (в экскрементах может присутствовать осадок или следы крови);
- чрезмерной гигиене половых органов (кошка часто вылизывает отверстие мочеиспускательного канала);
- припухлости в области мочеиспускательного канала.
Если камень частично перекрывает мочеточник, отхождение мочи нарушается. Поэтому животное может подолгу сидеть в лотке, часто мочиться небольшими порциями.

Если вовремя не обратить внимание на состояние питомца, болезнь прогрессирует, становясь причиной интоксикации. Питомец теряет аппетит и интерес к окружающему миру. Накопление токсинов в крови вызывает острое отравление организма и гибель животного.

Соблюдение диеты

При формировании струвитов коту требуется диета, способствующая нормализации уровня рН и устранению повышенной концентрации кальция и магния в моче. Желательно сократить потребление животным продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов. В рацион кошки, страдающей мочекаменной болезнью, можно вводить следующие продукты, подвергшиеся термической обработке:
- картофель;
- брокколи;
- нежирные сорта рыбы;
- отварная курятина;
- тыква;
- цветная капуста;
- огурцы;
- свекла;
- репа.
Ограничено в рацион котов, страдающих мочекаменной болезнью, можно вводить кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Нужно исключить из рациона животного жирные сорта рыбы и мяса, яичный желток, бобовые и субпродукты. Нужно обеспечить питомцу постоянный доступ к воде.

Симптомы заболевания мочекаменной болезнью

Струвитный уролитиаз у кошек на начальных стадиях развития не приводит к возникновению симптоматических проявлений. Однако, даже если только началось образование камней, в моче у кота может быть выявлен мелкий песок. Увеличивающиеся в размере камни становятся причиной нарушения работы почек и блокирования мочевых путей, что приводит к появлению характерных симптомов. На наличие камней указывают следующие признаки:
- частое мочеиспускание;
- отделение мочи маленькими порциями;
- мутная урина;
- постоянное отделение мочи по капле;
- сильная жажда;
- снижение веса животного;
- потеря аппетита.
Проходя по мочевыводящим путям, камни могут травмировать стенки. Это приводит к появлению примесей крови в моче. Если подобное случается часто, у животного появляются признаки анемии. При наличии камней крупных размеров пути для выхода мочи могут быть полностью блокированы. Это приводит к нарушению оттока урины.

Данное состояние сопровождается усилением болей. Животное ведет себя беспокойно и жалобно мяукает. Начинают нарастать признаки интоксикации организма. Возможна рвота и диарея. Если своевременно не принять меры, может нарушиться работа почек, и животное погибнет.

Оперативное лечение

Если заболевание запущено и катетеризация не дает возможности спустить мочу, животное приходится оперировать. Из самых распространенных видов оперативного вмешательства выделяют:
1. Уретростомию. К этой процедуре прибегают при регулярном блокировании мочеиспускательного канала. При оперативном вмешательстве коту удаляют пенис, семенные каналы, мошонку и половину уретры. Оставшуюся часть мочеиспускательного канала раскрывают и подшивают к кожным покровам живота. После операции хозяину будет необходимо поддерживать раневую поверхность в чистоте, чтобы избежать попадания в нее патогенных микроорганизмов.
2. Цистомию. Ее проводят как кошкам, так и котам. Заключается процедура в удалении крупных камней из мочевого пузыря. Реабилитация длится на протяжении пары недель.
К оперативному лечению прибегают редко, если не удается купировать недуг при помощи консервативной терапии. Тип операции подбирают с учетом степени недуга и пола животного.

Почему возникает и как развивается болезнь

Основной причиной патологии является нарушение белкового и минерального обмена. В зависимости от того, какие именно вещества не метаболизируются и кристаллизуются, конкременты бывают следующих видов:
- Струвиты, они же трипельфосфаты. Состоят из солей магния, аммония, фосфата. Это самые распространённые типы камней у котов (80% от всех случаев). Чаще всего возникают у животных в возрасте от 3 до 6 лет из-за неправильного питания.
- Оксалаты — камни из солей кальция и щавелевокислого аммония. Встречаются в основном у взрослых котов старше 6 лет.
- Цистины — образования, возникающие из-за цистинурии (нарушения усваиваемости аминокислот). Часто патология является наследственной. Проявляется болезнь в основном у котов старше 5 лет.
- Ураты — твёрдые образования из мочевой кислоты. Редко выявляются, но причиняют котам самые сильные мучения (такие камни имеют острые края и травмируют стенки мочевыводящих путей, вызывая кровотечения, воспаления, нагноения).
К формированию камней приводят врождённая предрасположенность и внешние факторы. Самым распространённым катализатором для развития болезни является несбалансированное питание, когда животное получает избыток белков, фосфатов и солей магний и при этом недополучает углеводы, йод и витамины А, D. Другими факторами для развития заболевания являются:
- Гиподинамия животного, ведущая к ожирению, ухудшению кровоснабжения внутренних органов и замедлению метаболизма.
- Неправильный питьевой режим (недостаток поглощаемой жидкости) или употребление некачественной воды с большим количеством посторонних примесей.
- Природная предрасположенность. Чаще всего болезнь развивается у мэйн-кунов, персидских, сиамских, бирманских, гималайских, картезианских кошек.
- Повышенная концентрация кальция в крови. Возникает не только при несбалансированном питании, но и как следствие травм, остеомиелита, остеопороза.
У котов камни обнаруживаются в шесть раз чаще, чем у кошек. Дело в том, что животные мужского пола имеют зауженную S-образную уретру (такая форма способствует задержке твёрдых образований в протоках). Существует мнение, что фактором для патологии является кастрация котов. На самом деле, сама операция никак не способствует появлению камней — на это влияет только то, что хозяева неправильно ухаживают и кормят прооперированное животное.

Толстые коты часто страдают от МКБ, так как у ожирения и мочекаменной болезни есть общие предпосылки — нарушенный обмен веществ, несбалансированное питание, гиподинамия

Медикаментозное лечение

Котам с задержкой мочи важно оказать симптоматическую помощь с опорожнением мочевыделительных органов. Для этого осторожно выполняют катетеризацию, промывают полость мочевого пузыря тёплым раствором Фурацилина, вводят внутримышечно антибиотик (например, Кирин). Эти процедуры выполняют регулярно — до тех пор, пока кот не начнёт ходить в туалет самостоятельно. Для общего укрепления дают витамины группы В, аскорбиновую кислоту. От сильных болей применяют спазмолитики (Баралгин, Атропин, Платифиллин, Спазмолитин) или ставят новокаиновую блокаду.

На первых стадиях мочекаменной болезни животным дают препараты, способные размягчить небольшие по размеру конкременты. В каждом случае медикаменты подбираются индивидуально, учитывая состав камней, пол, возраст животного. Дробление может осуществляться и физиотерапевтическими способами — например, с помощью волновой литотрипсии. Методы, расщепляющие камни, обязательно сочетают с приёмом диуретиков (Фуросемид, Лазикс, Маннитол) - лекарств, позволяющих вывести песок.

При осложнениях котам нужны мероприятия для снятия симптомов интоксикации мочевиной и устранения угрозы острой почечной недостаточности (проводится гемодиализ, основанный на диффузии из крови у мочевины, креатинина, мочевой кислоты, электролитов). Осуществляется восстановление внутрипочечного кровотока (вводятся блокаторы АПФ). Почечный ацидоз устраняется раствором натрия бикарбоната.

Клинический пример: беспородный кот Стёпа (5 лет) - наблюдалось затруднённое мочеиспускание, отказ от воды и еды. Моча прозрачная, рН 5.8, при микроскопии выявлены скопления оксалатов. Врач назначил вот такие препараты: Нитроксолин по четверти таблетки два раза в день в течение недели, раствор Фитолизин по чайной ложке два раза в сутки на протяжении двух недель, Нейровиталь по 1/4 таблетки утром и вечером (9 дней); внутримышечно Баралгин по 0,5 мл в течение 5 суток. Ветеринар сказал на время лечения исключить из рациона рыбу, молочные продукты, делать акцент на блюдах с индейкой, зеленью, мягкими овощами. На 6-й день терапии у кота восстановилось мочеиспускание, вернулся аппетит. Сдали анализ через 12 дней, в осадке оксалатных камней обнаружено не было.

Оперативное лечение

Если струвитные камни достигли больших размеров и не могут быть быстро растворены препаратами и специальной диетой, а также при наличии признаков закупорки мочевыводящих путей, требуется оперативное вмешательство.

При затруднении оттока мочи выполняется срочная катетеризация. Она предполагает введение через мочевыводящие пути трубки в пузырь. Эта процедуры позволяет вывести мочу. При выявлении камней в мочевом пузыре назначается цистостомия. Кроме того, может потребоваться более сложное оперативное вмешательство, предполагающее удаление камней из почек.

Консервативная терапия

При появлении у кошки мочекаменной болезни нужно знать не только то, чем кормить животное, но и какие препараты следует использовать для облегчения симптомов. Сначала подбираются медикаменты для изменения степени рН мочи. Нередко для этого применяются Аллопуринол и Бикорбонат натрия.

Для растворения имеющихся небольших камней может быть рекомендовано использование препарата Кот Эрвин. Это лекарство изготавливается на основе лекарственных растений. Кроме растворения имеющихся струвитов, данное средство обеспечивает диуретический эффект. Может быть рекомендовано применение препаратов Стоп-Цистит. Эта фитосуспензия препятствует образованию струвитов и растворяет уже имеющиеся образования.

Для устранения спазма мочевыводящих путей и снижения выраженности болевого синдрома назначаются спазмолитики. Часто применяют Дротаверин. Схема медикаментозного лечения может дополняться антибиотиками и противовоспалительными средствами. При необходимости проводится детоксикационная терапия. Кроме того, коту могут быть назначены витаминные комплексы для поддержания организма.

Причины развития мочекаменной болезни у кошек?

Причины мочекаменной болезни у кошек могут быть различными: от неправильного питания, до генетической предрасположенности.

Вместе с едой и водой в организм кошки поступают минеральные вещества, которые начинают вступать в реакцию со шлаками. В результате происходит образование кристаллов, формирующихся из отмерших клеточных структур мочевого пузыря. Они проходят по мочеточнику и травмируют его слизистую оболочку. Если их много, то они закупоривают его просвет и не дают моче выходить. Она начинает скапливаться и приводит к сильной интоксикации.

Среди причин развития МКБ ветеринары выделяют внутренние и внешние факторы. Внешние представлены:
- климатическими условиями;
- плохим качеством воды;
- несбалансированным питанием кошки;
- нехваткой витаминов, а, точнее, витамина A.
Внутренние факторы представлены:
- сбоями в функционировании ЖКТ;
- гормональными сбоями;
- инфекционными и вирусными заболеваниями;
- генетической предрасположенностью;
- лишним весом и малоподвижным образом жизни;
- болезнями мочевыделительной системы, в том числе циститом.
Узнать, что именно стало причиной развития заболевания в том или ином случае, врач сможет только после составления анамнеза и проведения полного диагностического обследования.

Почему развивается МКБ

Болезнь развивается под влиянием различных факторов.

Генетическая предрасположенность. Накоплению трипельфосфатов наиболее подвержены длинношерстные породы кошек (персы, мейн-куны, бобтейлы и пр.).

Несбалансированное питание. Пища животных должна содержать не только белки, но и углеводы. Большое количество белков в процессе переваривания приводит к образованию продуктов обмена, которые кристаллизуются и откладываются в виде камней.

Дефицит жидкости. Животным, как и людям, требуется вода, которая препятствует образованию трипельфосфатов в моче у котов, а норма ph поддерживается в пределах оптимальных показателей только при достаточном потреблении жидкости.

Злоупотребление рыбой. Рыба - излюбленная пища кошек. Но рыба содержит слишком много фосфора. При этом количество витаминов A и D в ней весьма невелико. А именно эти витамины регулируют обменные процессы в организме животного.

Малоподвижный образ жизни. Если питомец мало двигается, повышается риск развития ожирения - главного виновника нарушения обменных процессов. Именно ожирение в 50-70% случаев становится причиной развития МКБ.

Кастрация или стерилизация в раннем возрасте. Проводить кастрацию и стерилизацию желательно не ранее 1 года. В некоторых случаях допускается проведение операции в 6-месячном возрасте. В организме животных, подвергшихся кастрации или стерилизации в более раннем возрасте, нарушается гормональный баланс. А это прямой путь к мочекаменной болезни.

Инфекционные заболевания. Попадание инфекционных агентов в органы мочеполовой системы способствует изменению ph мочи. Поэтому важно следить за состоянием питомца, чтобы в случае необходимости своевременно выявить и вылечить имеющиеся заболевания.

Важная информация о МКБ

Уролитаз или урологический синдром развивается в результате нарушений обмена веществ, для которого характерно осаждение песка и мочевых камней в мочевом пузыре.

В группу риска относят котов и кошек:
- возрастной категории от двух до шести лет;
- с лишним весом;
- длинношерстных пород.
Бытует мнение, что чаще всего развивается мочекаменная болезнь у кошек, которых стерилизовали. На самом деле это не так. Рискуют заболеть половозрелые нестерильные кошки, у которых возникает течка, но в этот период их по каким-то причинам не случают. Если говорить о самцах, то здесь действительно кастрированные коты автоматически попадают в группу риска, так как именно они чаще страдают заболеванием из-за иного строения мочевыводящей системы и более узкого мочеиспускательного канала, чем у самок.

Самки практически не болеют этим заболеванием, так как мочеточник у них более широкий и даже если там образуется песок, то он беспрепятственно выходит, не доставляя животному неудобств.

Следует учесть, что наличие песка или камней в мочевом пузыре у животного, не является признаком того, что у него образуются камни в почках. Хотя такое тоже может быть.

Способы диагностики и лечения

Для постановки точного диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:
- лабораторное исследование мочи;
- ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
- рентгенография.
При обнаружении повышения уровня трипельфосфатов у кошки, лечение основывается на следующих принципах:
- сокращение поступления с пищей продуктов, содержащих фосфор и кальций;
- увеличение количества потребления жидкости, позволяющего увеличить объем экскрементов;
- нормализация кислотно-щелочного баланса мочи.
В качестве медикаментозного лечения назначаются препараты, обладающие мочегонным действием. Если заболевание протекает в легкой форме, животному назначаются сборы лекарственных трав аналогичного действия.

Чтобы устранить небольшие камни, закрывающие просвет мочеточника, используются препараты, стимулирующие мышечную активность мочевого пузыря (Катозал, Гамавит). Для устранения болевых ощущений используются спазмолитики (Спазган, Баралгин).

В случае присоединения инфекции проводят антибактериальную терапию следующими препаратами:
- Сульф-120;
- Уросольфан;
- Альбипен ЛА;
- Цефа-куре;
- Энрофлоксацин.
Лечение

При появлении признаков формирования камней животное следует показать ветеринару. После осмотра кота и сбора анамнеза специалист проводит анализы мочи и крови животного, а также УЗИ почек и мочевыводящих путей. После обследования кота может быть назначено комплексное лечение.

Если острой симптоматики нет, терапия проводится консервативными методами. Специальная диета и правильно подобранные препараты позволяют растворить струвиты мелкого и среднего размера. Крупные образования, полностью перекрывающие мочевыводящие пути, требуют оперативного лечения.

Читайте также: