Моторная дисфункция кишечника (мегаколон) у собак и кошек

Обновлено: 04.10.2024

Эффект шнурка

Представьте себе шнурок, продернутый в брюки или сумку. Завяжите узел с одной стороны шнурка, так чтобы он не мог проходить в отверстие, и потяните за другой конец: ткань соберется складками вдоль всего шнурка. Если шнурок тянуть достаточно сильно, а узел не сдвигается с места, то может произойти разрыв ткани вдоль шнурка.

Это то, что происходит по сценарию с линейным инородным телом. Инородное тело застревает в тракте и не двигается дальше. Кишечник пытается продвинуть его вперед, но если инородное тело застряло, оно натягивается как струна, и кишечник «нанизывается» на него, как ткань брюк на шнурок. Такая «складчатость» называется «пликация» и является отличительной особенностью линейных инородных тел. Если инородное тело не удалить, то это может привести к перитониту.

Признаки мегаколона у кошек

Кошек приносят к ветеринару, когда хозяева начинают замечать затрудненную, болезненную дефекацию или ее полное отсутствие. Кошки могут ходить в туалет мимо лотка, могут подолгу пытаться сходить в туалет, или многократно возвращаться к лотку, чтобы повторить безуспешную попытку дефекации. Может наблюдаться выделение слизи или крови, что является признаками воспаления, а также приступы диареи. От напряжения может возникнуть рвота. Потеря аппетита, потеря веса, летаргия и обезвоживание становятся особенностями этого состояния. Расширенному мегаколону предшествуют повторные эпизоды запора и стойкого запора. У кошки с гипертрофическим мегаколоном может быть в прошлом травма, которая привела к перелому таза.

Мегаколон: что это и его отличие от запора

Запор - наиболее понятное и распространенное название проблемы с пищеварением у кошек, именуемое еще как обстипация (констипация). Расшифровывается как систематическое нарушение опорожнения кишечника, но при этом сам факт дефекации присутствует, пусть и в затрудненной форме.

Мегаколон - длительный запор, при котором происходит переполнение ободочной кишки сухими и очень твердыми каловыми массами. Лечить медикаментозно его (как правило) не удается и требуется хирургическое вмешательство.

Лечение

При сформировавшемся мегаколоне кошек, консервативное его лечение редко приносит успех, однако на начальных этапах все же предпринимаются попытке его медикаментозной коррекции. При тяжелом состоянии животного, вначале проводится коррекция дегидратации и кислотно-основного состояния при помощи инфузионной терапии. Затем, содержимое ободочной кишки эвакуируется посредством размягчителей стула, клизмы или мануально (последнее требует наркоза). При попытках длительного контроля заболевания - назначаются диеты с высоким содержанием клетчатки, размягчителя стула, слабительные ± клизмы. У некоторых животных, пользу приносит назначение прокинетических препаратов (пр. цизаприд). При рецидивах заболевания и невозможности адекватного консервативного контроля - проводится его хирургическая коррекция.

Хирургическая коррекция мегаколона заключается в удалении всей ободочной кишки, за исключением небольшого дистального сегмента необходимого для последующего ушивания (субтотальная колэктомия). При мегаколоне вторичном к сужения тазового канала, кроме субтотальной колэктомии может потребоваться реконструкция таза. На начальных стадиях мегаколона по причине сужения тазового канала - только реконструкция таза может решить проблему.

Субтотальная колэктомия может проводится как с сохранением илеоцекального соединения (клапана), так и с полным его удалением. Удалении илеоцекального соединения позволяет микрофлоре ободочной кишки подниматься в тонкий отдел кишечника, с последующим развитием мальабсорбции и тяжелой диареи. При сохранеии илеоцекального соединения приводит к снижению послеоперационной диареи, но потенциально грозит рецидивом мегаколона. На сегодняшний день, бытует мнение, что удаление илеоцекального соединения дает больше благополучных исходов при мегаколоне кошек.

Диагностика

Линейное инородное тело очень трудно диагностировать. Шнурки слишком малы, чтобы увидеть их на рентгеновских снимках, и ткань также не видна на рентгене. Проверка под языком важна, но не всегда возможна, и шнурок даже если есть, то не всегда виден. Часто виден только намек на признаки пликации на рентгеновском снимке или ультразвуке, но и это не является прямым доказательством. Решение о проведении операции принимается на основании состояния пациента, анамнеза, а также данных предположений, полученных на рентгеновских снимках.

Описание и причины

Мегаколон кошек - описательный термин длительного увеличения диаметра и снижения моторики ободочной кишки, сопровождающийся запорами. Мегаколон кошек также описывается как генерализованная дисфункция ободочной кишки, проявляющаяся в ее расширении и скоплении фекалий (импакция). Еще одно описание мегаколона кошек определяет данное заболевание как тяжелое и необратимое расширение ободочной кишки со снижением ее моторики.

Мегаколон кошек - не специфическое заболевание, это клинический признак связанный с неспособностью ободочной и прямой кишки нормально выводить фекалии. Мегаколон кошек может быть врожденным и приобретенным, развиваться вторично к гипокинезии ободочной кишки или обструкции. Причинами гипокинезии могут служить такие факторы как длительное перерастяжение ободочной кишки, неврологические повреждения, врожденная дисфункция, эндокринопатии, метаболические заболевания и поведенческие отклонения, или же состояние может быть идиопатическим. Обструкцию могут вызывать такие факторы как переломы таза, стриктуры и новообразования толстого отдела кишечника, атрезия и стриктуры ануса, компрессионные внепросветные (эктсралюминальные) массы, инородные тела и диетические нарушения. Идиопатический мегаколон кошек может отмечаться совместно с такими патологическими процессами как активное воспаление ободочной кишки, дисавтономия и метаболические нарушения (гипокалиемия, гиперкальциемия). Идиопатический мегаколон кошек предположительно развивается по причине нарушения иннервации ободочной кишки. Причины мегаколона кошек могут быть разделены примерно в следующей пропорции - идиопатический мегаколон (62%), мегаколон при стенозе тазового канала (23%), мегаколон на фоне повреждения нервов (6%), мегаколон по причине деформации спинномозгового канала мэнкских кошек (5%), другое (4%).

Вне зависимости от причины мегаколона кошек, длительное нахождение фекалий в ободочной кишке приводит к их дегидратации и уплотнению, что само по себе приводит к трудностям их вывода в момент дефекации. Фекальные массы продолжают увеличиваться в объеме, приводя к тому, что их объем превышает диаметр тазового канала и нормальное их выведение становится невозможным. Длительное растяжение в конечном итоге ведет к необратимым изменениям гладких мышц и нервов ободочной кишки. Абсорбция токсинов из ободочной кишки может вызывать депрессию, анорексию и слабость. Рвота развивается вторично к длительной обструкции, абсорбции токсинов и/или стимуляции блуждающего нерва.

Мегаколон у собак отмечается крайне редко, однако описан гипертрофический мегаколон. Собаки при гипертрофическом мегаколоне были крупных пород, получали диету состоящую из костей и мяса, а также у них отмечалось снижение активного передвижения.

Диагностика

Ущемление и расширение толстой кишки встречается во всех случаях мегаколона. Может потребоваться рентген, так как бывает трудно дифференцировать эту патологию от неоплазии. У кошек с вегетативной дистонией будут признаки других нарушений, таких как недержание мочи, регургитация, мидриаз, выпадение третьего века и брадикардиия. Ректальное обследование под седацией или анестезией должно быть выполнено у всех кошек, чтобы исключить перелом таза и его неправильное сращение, дивертикул прямой кишки, перинеальную грыжу, аноректальную стриктуру, инородное тело, неоплазию или полипы. Неврологическое обследование также необходимо, чтобы обнаружить любые неврологические причины запора, включая травму тазового нерва, повреждение спинного мозга или деформации спинного мозга Мэнкских кошек.

Дифференциальная диагностика причин запора у кошек:

• Нейромышечная дисфункция.
  • Заболевание спинного мозга - стеноз,синдром “конского хвоста”, деформация спинного мозга Мэнских кошек.
  • Нарушения функционирования тазового или подчревного нерва - травматическое повреждение, неоплазия, вегетативная дистония.
  • Нейропатия подслизистого сплетения Мэйсснера или сплетения Ауэрбаха - вегетативная дистония, старение.
  • Гладкая мускулатура толстого кишечника - идиопатический мегаколон, старение.
  • Внутрипросветная - инородное тело (кости, растительный материал, волосы), неоплазия, дивертикул прямой кишки, перинеальная грыжа, аноректальные стриктуры.
  • Интрамуральная - неоплазия.
  • Экстрамуральная - переломы таза, неоплазия, заболевания простаты.
  • Перианальный свищ, практит, абсцесс анальных инусов, аноректальные инородные тела, перианальные укусы.
  • Метаболический - обезвоживание, гипокалиемия, гиперкальцемия.
  • Эндокринный - гипотиреоз, ожирение, пищевой вторичный гиперпаратиреоз.
  • Агонисты опиоидных рецепторов, холинергические антагонисты, мочегонные препараты, сульфат бария, фентиазины.
  • Загрязненный лоток, вялость, госпитализация, изменения в окружающей среде.

  Биохимия сыворотки и полный анализ крови обычно нормальны, однако эти анализы следует сделать, чтобы выявить кошек с электролитными нарушениями (гипокалиемия, гиперкальцемия, обезвоживание). У котят с запором и подозрением на гипотиреоз необходимо проверить уровень T4.

  Необходимо выполнить рентгенографию брюшной полости. Рентгенограммы помогут выявить предрасполагающие факторы, такие как перелом таза, внепросветное образование, инородное тело и патологии спинного мозга. Ущемление отделов толстого кишечника, само по себе, не подразумевает необратимого мегаколона.

  Клизмы с барием, колоноскопия и ультразвук могут дополнительно использоваться для диагностики проблемы. Анализ ликвора требуется у кошек с неврологическими проблемами.

  Шнурок под языком

  Чаще всего линейное инородное тело образует петлю у основания языка. Питомец жует комок шнурков, которые запутываются и образуют петли, одна из петель, как лассо, надевается на язык, а остальное проглатывается. Кишечник пытается протолкнуть инородное тело внутрь, однако это удается только на определенное расстояние. Шнурок вокруг языка натягивается, при этом стенка желудка и кишечника режется сильно натянутой струной. Обычно жертвами становятся коты, так как они чаще других играют со шнурками и нитками. Ветеринары обычно проверяют наличие инородного тела под языком, когда обследуют животное со рвотой. Шнурок бывает очень трудно увидеть: пациенты очень не любят такого рода обследования, шнурок может находиться прямо под основанием языка, что затрудняет его обнаружение. Иногда требуется применение седативных препаратов.

  Хирургический метод

  К сожалению, терапевтический метод лечения мегаколона не всегда эффективен. В таких случаях приходится проводить субтотальную колэктомию – удаление значительной части толстой кишки.

  Прогнозы по поводу восстановления животного после оперативного вмешательства зависят от патологических изменений в толстой кишке. К примеру, гипертрофия кишечника, растяжение или перфорация. Важным аспектом является тактика выполнения операции.

  Достаточно частое явление после операции – жидкий стул на протяжении нескольких месяцев. Специалисты в нашей клинике выполняют колэктомию таким образом, что проблемы со стулом либо не наблюдаются совсем, либо очень незначительное время.

  Колэктомия при мегаколоне имеет хорошую прогностическую перспективу; кошки восстанавливаются достаточно быстро.

  Послеоперационная терапия важна для скорейшей реабилитации. Применяются диетические корма (чаще всего пожизненно), антибиотикотерапия, вспомогательные препараты.

  Мегаколон представляет собой патологию, которая характеризуется пассивным увеличением и расширением некоторых отделов толстого кишечника. Речь идет об ободочной и прямой кишке. Данная патология может быть связана с механической обструкцией или функциональными нарушениями. Мегаколон у собак может быть врожденным и приобретенным. Распознавание врожденной формы заболевания происходит редко.

  Этиология и патогенез

  Механическая обструкция кишечника возникает вследствие следующих причин:
  1. Присутствие инородного тела.
  2. Опухолевое поражение ободочной или прямой кишки.
  3. Запор хронического характера.
  4. Сужение канала таза в результате переломов, увеличения простаты, опухолевого процесса.

  Причиной функциональных нарушений является расстройство функции тазовых нервов в результате наследственного дефекта или воспалительного поражения. Отметим, что кошки часто встречается с идиопатическим мегаколоном.

  Приобретенный мегаколон у собак характеризуется нарушением работы гладкой мускулатуры ободочной кишки. В результате, моторика кишечника изменяется. Это проявляется такими признаками, как последующий запор, обструкция и растяжение ободочной кишки. Развитие функциональных отклонений может быть связано с постоянными запорами. Задержка каловых масс характеризуется удалением из них воды. В результате, кал уплотняется.
  
  Клиническая картина заболевания

  Как правило, мегаколону у собак предшествует травматическое повреждение таза, патология простаты, хронические эпизоды запоров. Характерны затруднения дефекации. Также болезнь проявляется отказом от еды, рвотой, обезвоживанием, нарушением поведения в виде летаргии.

  Диагностика

  При пальпации обнаруживается увеличенная ободочная кишка. Ректальное исследование способствует выявлению основных причин заболевания:
  1. Анальные сужения.
  2. Суженный тазовый канал.
  3. Увеличение размеров простаты и регионарных лимфатических узлов.
  4. Патология влагалища или мочеиспускательного тракта.

  С помощью рентгенографии обнаруживается расширение ободочной кишки с наличием плотных каловых масс, инородные предметы, травматическое повреждение таза, увеличение соседних органов, дефекты позвоночника. В редких случаях показано использование колоноскопии, которая заключается в исследовании ободочной кишки и заборе образцов для исследования.

  Мегаколон у собак и кошек необходимо отличать от воспаления ободочной и прямой кишки.

  Лечение заболевания

  Чтобы стабилизировать состояние животного, проводится инфузионная терапия. Для удаления плотных каловых масс пользуются клизмами с теплой водой. При неэффективности такого лечения выполняется удаление фекалий под общим наркозом.

  Предусматривается борьба с основными причинами болезни. Чтобы восстановить моторику кишечника, в рацион собаки добавляют волокнистую пищу. Также рекомендуется использование слабительных. Речь идет о лактулозе, диоктиле. Для стимуляции кишечной моторики применяется эритромицин. Для предотвращения прогресса болезни у кошек применяется цизаприд.

  В тяжелых случаях выполняется удаление ободочной кишки с формированием дополнительных соединений (анастомозы). Показанием к этому считается неэффективность консервативного лечения. Отметим, что такая операция выполняется только при мегаколоне с невыясненным происхождением. В большинстве случаев, операция устраняет все трудности при дефекации.

  Хирургическое лечение идиопатического мегаколона у кошек способствует значительному улучшению прогноза.

  
  

  Запор - редкая или затрудненная эвакуация каловых масс - обычная проблема у кошек. Запор может быть острым или хроническим. Частая первопричина - обезвоживание, и она легко устраняется поддерживающим введением жидкости, оральными, пищевыми или парентеральными средствами. Стойкий запор (обстипация) - тяжелый запор, который не поддается лечению. Стойкий запор подразумевает постоянную потерю возможности дефекации. Если обстипация приводит к расширению или гипертрофии толстой кишки, то такое состояние называется мегаколон.

  Расширенный мегаколон - терминальная стадии идиопатической дисфункции толстой кишки. Результатом болезни является диффузное расширение толстой кишки и снижение перистальтики.

  Гипертрофический мегаколон - результат неправильного сращения перелома таза и стеноза тазового канала или другого состояния (включая полипы или инородное тело), которое препятствует прохождению каловых масс. Закупорка толстой кишки - накопление затвердевшего кала в области таза - и является последствием запора, стойкого запора или мегаколона.

  Доктор Роберт Уошэбо и его команда исследовали мегаколон у кошек, и результаты их работы подтверждают, что основополагающей проблемой при мегаколоне является нарушение беспрерывного функционирования кишечника.

  Клинические признаки

  
  

  Владелец кошки замечает поведенческие изменения, если в норме акты опорожнения кишечника проходят почти незаметно, то при мегаколоне животное постоянно бегает к лотку, сидит там подолгу, тужится, мяукает.

  Постепенно общее ее состояние ухудшается, кошка отказывается от корма, становится вялой. Если дефекация удается, то фекалии очень жесткие, сухие, маленького объема. При повреждении стенок кишечника бывает кровь, слизь.

  Невозможность освободить кишечник провоцирует рвоту, так переполненный желудок освобождается от излишков.

  Описание

  Мегаколон - хроническое и патологическое увеличение диаметра ободочной кишки, обычно заполненной ссохшимися фекалиями. Megacolon - латинский термин, состоящий из двух слов: «Mega» - обозначает большой или увеличенный в размерах, «Colon» - ободочная кишка. Медицинский термин «идиопатический» применяется в тех случаях, когда точную причину заболевания установить не удается.

  Ободочная кишка представляет из себя практически весь толстый отдел кишечника (остатки - анус и короткий участок прямой кишки), в нее поступают остатки переваренных питательных веществ, которые она обезвоживает и превращает в фекалии. Мегаколон характеризуется нарушением прохождения фекалий через ободочную кишку, фекалии находятся в толстом кишечнике дольше чем положено и кишечник продолжает их высушивать (обезвоживать), в результате образуются очень твердые массы, которые еще больше затрудняют их продвижение. В последующем, мегаколон характеризуется скоплением все большего и большего объема высохших плотных фекалий, которые растягивают ободочную кишку и еще больше увеличивают ее диаметр (размер). На фоне мегаколона у животного в первую очередь страдает нормальное опорожнение кишечника, заболевание сопровождается частичным или полным запором.

  Симптомы мегаколона у кошек

  Отмечают следующие отклонения в состоянии животного: кошка часто и безрезультатно бегает в лоток, во время дефекации она надолго замирает в определенной позе, мяукает, кряхтит. Возможно ухудшение аппетита и снижение жажды, также часто наблюдается дефекация мимо лотка или в неположенные места.

  Каловые массы твердые, сухие, их объём снижен, в кале наблюдаются кровь и слизь, может быть рвота.

  Лечение: что нужно знать владельцу

  При идиопатической форме ВЗК назначают диету, иммуносупрессоры и антибиотики. Питание (рацион) изменяют собаке или кошке обязательно, чтобы исключить непереносимость какого-либо компонента. Диетотерапия продолжается не менее 4 недель, оптимально до 7-8 недель и дольше.

  Лечение при ВЗК проводится строго индивидуально с корректировкой дачи препаратов под каждого животного. Строго запрещается проводить лечение заводчику самостоятельно, можно лишь усугубить поражение ЖКТ и к основному заболеванию добавить ряд патологий от побочных эффектов.

  При назначении ветеринарным врачом-гастроэнтерологом диеты для собаки или кошки - соблюдать дачу определенной пищи неукоснительно. Запрещено «кусочничать», давать лакомство или изменять вид корма самовольно, так картина терапии не будет четкой и выздоровления не наступит.

  
  

  Животные любят играть с вещами, и их игры обычно сопровождаются жеванием. Жевание ведет к проглатыванию, что может привести к неприятным последствиям. Животные любого возраста играют с игрушками, но, как правило, неприятности, связанные с проглатыванием инородных предметов, случаются с подростками.

  К инородным объектам, которые можно проглотить, относятся:

  • Початки кукурузы.
  • Мячи.
  • Носки и нижнее белье.
  • Камни.
  • Ювелирные украшения.
  • Игрушки.
  • Поводки и ошейники.
  • Пластиковые пакеты (особенно, если внутри была еда).
  • Кусочки обуви.
  • Монеты (особенно опасны мелкие монеты).
  • Иголки.
  • Рыболовные крючки.

  Список можно продолжать.

  Во время игры животное активно жует предмет, что увеличивает вероятность его проглатывания, также чужеродный объект ошибочно может быть принят за еду и проглочен. Часто маленькие объекты выходят самостоятельно за один - два дня, однако бывает, что предметы блуждают в тракте до нескольких недель.

  Если объект не выходит и приводит к обструкции или частичной обструкции, то необходимо провести операцию по его удалению. Своевременно поставленный диагноз позволит быстро удалить инородный объект до того, как кишечник будет сильно поврежден. В более запущенных ситуациях приходится удалять участки поврежденного кишечника, а при худшем сценарии может произойти разрыв стенки кишечника, при котором бактерии и частички пищи попадают в брюшную полость. Это приводит к очень высокой смертности среди животных и данной ситуации нужно всячески избегать.

  У пациента с инородным телом ухудшается аппетит, а также быстро возникает рвота, появляется вялость. Боль бывает трудно распознать, она может проявляться как вялость. Чем раньше пациент будет осмотрен врачом, тем лучше.

  Вы здесь

  Диагностика мегаколона у кошек

  Мегаколон у кошек может возникнуть по многим причинам, поэтому диагностика должна быть комплексной и многокомпонентной.

  1. Данные анамнеза и физикального осмотра. Необходимо учитывать историю жизни и болезни кошки; опрос владельца проходит тщательно.
  2. Неврологическое обследование. В некоторых случаях прибегают к компьютерной томографии, отбору проб ликвора.
  3. Колоноскопия: эндоскопическая диагностика с целью визуального осмотра ободочной кишки изнутри, отбор проб для цитологического исследования.
  4. УЗ-диагностика брюшной полости.
  5. Рентгенограмма – один из самых показательных методов диагностики мегаколона. Рентгенография даёт возможность дифференцировать мегаколон от запора и копростаза. Рентгенография позволяет определить наличие переломов, наличие инородных тел в просвете кишки, визуализировать рентгеноконтрастные новообразования в брюшной полости и кишечнике.
  6. Необходимы анализы крови (биохимический и общий клинический), мочи. Они нужны для оценки общего состояния кошки, а также для определения сопутствующих проблем со здоровьем. Иногда берут кровь на определение гормона щитовидной железы Т4.

  Рентген-снимок кошки с мегаколоном в прямой проекции

  Клинические признаки и диагноз

  При идиопатическом мегаколоне кошек не отмечено достоверной породной предрасположенности, существует мнение, что у мэнкских кошек частота встречаемости выше чем у остальных пород кошек. Средний возраст развития заболевания при идиопатическом мегаколоне составляет порядка 6 лет, но может составлять от 1 год до 16 лет. При мегаколоне кошек вторичному к неврологическим, обструктивными и прочим патологиям - заболевание может отмечаться в любом возрасте.

  Основные жалобы владельцев при идиопатическом мегаколоне - редкие и затрудненные акты дефекации (запоры). Другими первичными жалобами при мегаколоне кошек могут быть депрессия, анорексия, тенезмы, слабость, летаргия, изменения шерстного покрова, рвота, потеря веса, иногда слизистый понос. Животных чаще доставляют на поздних стадиях заболевания. При мегаколоне вторичном к основному заболеванию - могут описываться признаки первичного заболевания (пр. травма).

  При физикальном обследовании животного с мегаколоном, пальпация легко выявляет увеличенную и растянутую ободочную кишку. При ректальном исследовании выявляются твердые фекальные массы, а также могут выявляться признаки первичного заболевания - стриктуры ануса, новообразования, сужение тазового канала и пр.

  При проведении радиографического исследования брюшной полости определяется расширенная ободочная кишка заполненная каловыми массами. Принято считать, что диагностичным для мегаколона кошек является диаметр ободочной кишки превосходящий в 1,5 и более раза длину 7-го поясничного позвонка. Данное соотношение можно считать диагностичным только при наличии подходящих клинических признаков (запоры) у животных рефрактерных к консервативной терапии, у ряда животных, не смотря на значительное увеличение ободочной кишки, сохраняются адекватные ее функции. Также, при радиографическом исследовании могут быть выявлены признаки первичного заболевания - переломы таза, аномалии позвонков, новообразования и пр.

  Идиопатический мегаколон кошек должен быть дифференцирован от врожденного мегаколона, обструктивного мегаколона а также мегаколона на фоне системных заболеваний.

  Терапевтический метод

  Лечение мегаколона зависит от основной причины, тяжести и длительности заболевания. Тяжёлый запор может стать причиной госпитализации для проведения инфузионной терапии и удаления фекалий из толстой кишки под наркозом.

  Можно выделить несколько основных факторов, необходимых для успешной терапии мегаколона.

  1. Отсутствие обезвоживания и поддержание гидратации на должном уровне. Это достигается введением жидкости внутривенно и подкожно, добавлением к рациону консервированных диетических кормов, воды к корму.
  2. Обеспечение хорошего доступа кошки к лотку.
  3. Подбор диеты: используют рационы с высоким содержанием влаги или промышленные диеты. Некоторые специалисты используют корма с высоким содержанием клетчатки. Существует также вариант применения легко усваиваемых кормов вместе со слабительными препаратами.
  4. Важным моментом в лечении является очистка кишечника от плотных каловых масс. Основная необходимость этого состоит в том, чтобы снизить токсическое и воспалительное воздействие кала на стенку кишечника.
     Для эвакуации кала из кишечника можно использовать очистительные клизмы, а также механическую очистку. Рекомендуется выполнять механическую очистку под наркозом, так как данная процедура может быть болезненна и травматична.
  5. Применение лекарственных препаратов, улучшающих перистальтику желудочно-кишечного тракта. Эти препараты называются кишечными прокинетиками. Препараты старого поколения имели большое количество побочных эффектов, однако препараты нового поколения успешно применяются в ветеринарной практике.
  6. Применение слабительных препаратов.
     Существуют различные слабительные средства: их смягчающие свойства улучшают смешивание жиров в кормовых массах и воды. Это уменьшает поглощение воды и активизирует поглощение жиров.

  Смазывающие препараты максимально снижают поглощению воды и ускоряют прохождение каловых масс по кишке. К ним относится минеральное вазелиновое масло. Вазелиновое масло рекомендуется вводить ректально. Введение масла перорально часто приводит к аспирационной пневмонии.

  Гиперосмотические слабительные препараты усиливают выделение жидкости в просвет кишки и ускоряют продвижение пищевого кома. К таким средствам относятся лактулоза, соли магния, гликоли полиэтилена. Лактулоза является самым безопасным веществом в этой группе. Соли магния противопоказаны кошкам с почечной недостаточностью. Гликоли полиэтилена не рекомендуются к применению при функциональной или механической кишечной непроходимости.

  Стимулирующие слабительные средства улучшают перистальтику кишечника.

  Причины патологического состояния

  Не выявлено породной или возрастной принадлежности кошек к мегаколону, но, по наблюдениям врачей ВЦ «РосВет», на приеме чаще оказываются коты (65-70%) в возрасте от 5 до 8 лет и гладкошерстные (42-48%).

  В группе риска присутствуют животные с избыточной массой тела (ожирение).

  Список возможных причин:

  • идиопатический мегаколон развивается как первичное заболевание, если присутствуют патологии мышечной стенки кишечника или нарушена сократимость толстой кишки;
  • боль различного генеза, которая мешает нормальной дефекации (инородное тело, абсцессы кишки, травма ануса, проблема с суставами, которая не дает принять специфическую позу);
  • неудобный лоток (неправильно выбрано место, мешают люди и животные). Естественные надобности кошки хотят делать без свидетелей и с удобствами, невыполнение этих условий провоцирует метки в неположенных местах, запоры и мегаколон;
  • нарушение метаболизма (обмена веществ), снижение калия и кальция в крови приводит к изменению перистальтики кишечника, болезни щитовидной железы к нарушению функций ЖКТ;
  • патологии ЦНС (неврология), в частности травмы поясничного отдела, переломы хвоста, деформация позвоночника;
  • непроходимость кишечника (опухоли, стриктуры, инородные тела и пр.);
  • обезвоживание провоцирует образование сухого и твердого кала.

  Любая из этих причин может спровоцировать мегаколон. Кроме того, при лечении нужно устранить все факторы-провокаторы, иначе повторное развитие патологии неизбежно.

  Патогенез и формы проявления болезни

  ВЗК чаще представляют в классификации как лимфоплазмоцитарный тип, в других случаях характеризуют как грануломатозный, эозинофильный или нейтрофильный. Все зависит от типа инфильтрующего воспаления и присутствующих в нем клеток.

  
  

  Воспалительное заболевание кишечника

  • эозинофильный энтерит - в патпроцесс вовлекаются желудок, тонкий кишечник и ободочная кишка, происходит локальная или обширная инфильтрация эозинофилами нескольких слоев пищеварительного тракта (редко одного). Представляют в виде диагноза: гастроэнтероколит, эозинофильный энтероколит;
  • гиперэозинофильный синдром - сопровождается массивной эозинофильной инфильтрацией ЖКТ, считается тяжелым типом IBD кошек;
  • лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит (LPE) - кишечник поражается плазматическими клетками и лимфоцитами, иногда распространяется только на желудок или тонкую кишку, но нередко поражает весь ЖКТ;
  • гранулематозный энтерит - при нем активизируются макрофаги или гистиоциты собственной пластинки, воспалительный процесс чаще располагается в ободочной кишке (у боксеров) и тонком отделе кишечника;
  • нейтрофильный энтерит, провоцируется нейтрофилами, патпроцесс распространяется по всем отделам ЖКТ и обычно не характерен для IBD.

  При практическом наблюдении специалисты ВЦ «РосВет» выявили, что ВЗК - это комплексное заболевание, протекает с нарушением иммунологической реакции, которая (не исключено) провоцируется микробиологическими\пищевыми антигенами. Почти всегда у пациента выявляют изменение микрофлоры кишечника и все бактерии, которые находятся там, будут вовлечены в патпроцесс.

  Особенности лечения мегаколона у кошек

  В ВЦ «РосВет» при лечении мегаколона практикуют два метода: консервативный (лекарственный) и хирургический. Выбор приоритетного напрямую зависит от причины патологии и общего состояния кошки, поступившей на лечение.

  Терапевтический (лекарственный) метод:

  • если нет критического обезвоживания организма, то нормальную гидратацию поддерживают путем введения инфузионных растворов подкожно или внутривенно;
  • к рациону добавляют влажные, объемные корма, воду, чтобы размягчить сухие экскременты в кишечнике;
  • обеспечивают доступ к лотку, тот, который нравится кошке (уединенное место, убирают раздражители, животных и т.п.);
  • очищают кишечник от плотных каловых масс (клизма, механическая очистка под наркозом), чтобы снизить травмирование стенок и исключить интоксикацию;
  • назначают кишечные прокинетики, препараты, улучшающие перистальтику или слабительные.

  Оправдано использование смазывающих препаратов, которые ускоряют прохождение конкрементов по кишке - это масло вазелиновое, вводимое ректально. Ошибка - дача его через рот, так нередко провоцируют аспирационную пневмонию, если масло попадает в легкие.

  Лактулоза, соли магния (нельзя при почечной недостаточности), гликоли полиэтилена (не дают при кишечной непроходимости) - это гиперосмотические слабительные, которые «привлекают» в кишечник избыточное количество влаги и облегчают выведение каловых масс

  Инородное тело в желудке

  Другая область, где может находиться линейное инородное тело - это привратник желудка. Желудок имеет большой объем, но все из него должно потом попадать в привратник. Если кусок ткани слишком большой для выхода из желудка, то он остается в желудке, а нити из него очень сильно натягиваются в кишечнике, до тех пор, пока не прорежут его стенку.

  Воспалительное заболевание кишечника и диагностика

  
  

  Предварительный диагноз ставится по результатам наблюдения за симптоматикой в течение нескольких недель. На УЗИ отмечают утолщение стенок кишечника, расширение слоев или потерю их структуры. Точный диагноз основан на последовательном исключении всех, схожих по симптоматике заболеваниям, в том числе поражение:

  • трихомонадой (кошки);
  • лямблиями.

  Бывают схожие симптомы при непереносимости какого-либо продукта, при цистоизоспорозе или патологиях поджелудочной железы или лимфоме.

  Окончательный диагноз ставится по гистопатологии биоптатов, выявляют количество клеток воспаления инфильтрирующих собственную пластинку и подслизистые ткани ЖКТ. При тяжелой форме IBD отмечают изъязвление слизистой, притупление ворсинок, вплоть до лимфангиэктазии.

  Прогнозы

  При консервативном лечении мегаколона прогнозы сдержанные, крайне редко удается разрешить запор посредством различных медикаментов и слабительных. Прогнозы при хирургическом лечение мегаколона (субтотальная колэктомия) - благоприятные, если не разовьются серьезные осложнения непосредственно в послеоперационный период (пр.перитонит). При симптоматическом мегаколоне прогнозы во многом зависят от возможности коррекции подлежащих заболеваний.

  
  

  Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

  Клинические признаки

  При идиопатическом мегаколоне кошек средний возраст обращения за помощью в ветеринарную клинику составляет 5 лет, но заболевание может отмечаться у кошки на любом жизненном промежутке (от 1 одного года до 15 лет). Основным поводом обращения в ветеринарную клинику являются запоры животного, признаки мегаколона развиваются постепенно, характерно затрудненное и все более редкое затрудненное опорожнение (прогрессирующий запор). Сама дефекация при мегаколоне характеризуется затрудненным выделением не большого объема очень плотных фекальных масс. Иногда, у животного при мегаколоне, совместно с твердыми массами, может выделяться малое количество жидкого содержимого (парадоксальный понос). В тяжелых случаях, у кошек может отмечаться угнетение общего состояния, нарастание рвоты и снижение массы тела (вплоть до истощения).

  Хирургическое лечение

  Субтотальная колэктомия - радикальное оперативное решение, используемое, если иные терапевтические методики оказались при мегаколоне бессильны. Суть операции в удалении части толстой кишки, в которой застыли каловые массы, и она перестала нормально функционировать.

  Итог хирургического вмешательства, как и прогноз, напрямую зависит от состояния животного и ЖКТ на момент вмешательства. Учитывается возраст, степень повреждения стенок кишки, протяженность мегаколона, есть ли растяжение и перфорация кишечника.

  Частое послеоперационное осложнение - жидкий стул, он может не проходить несколько месяцев. Но ветеринарные врачи ВЦ «РосВет» делают все, чтобы исключить или минимизировать подобное расстройство ЖКТ, а также добиваются восстановления животного в короткие сроки.

  Важно знать! Кошке, которая перенесла лечение мегаколона, нужно будет пожизненно соблюдать диету. Владельцу нужно поддерживать в норме условия содержания, исключать все факторы, которые могут спровоцировать повторное развитие патологии.

  Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) группа патологий ЖКТ у домашних питомцев, протекают в хронической форме, характеризуются диффузной (разлитой) инфильтрацией собственной пластинки. В качестве популяций находят клетки: лимфоциты, эозинофилы, плазмоциты, макрофаги и нейтрофилы.

  Лечение

  
  

  Гораздо лучше как можно раньше принять решение об операции, пока не появились ужасные последствия. Пациент будет нуждаться в регидратации и стабилизации после сильной рвоты. После стабилизации состояния животного можно делать операцию.

  Скорее всего, инородное тело будет обнаружено в желудке и может быть удалено частично из желудка. Это позволит уменьшить пликацию, и появится возможность удалить инородное тело через разрез в стенке кишечника. Если кишечник очень поврежден или перфорирован, то, возможно, потребуется удаление отдельных сегментов кишечника. После операции животному придется провести несколько дней в стационаре для восстановления. Если возникают проблемы с оперированным кишечником, то это обнаруживается обычно на третий день после операции.

  При операции по извлечению линейных инородных тел наблюдается более высокая смертность, чем при удалении обычных инородных тел.

  В исследовании Башера и Фаулера, опубликованном в журнале «Ветеринарная хирургия» в 1987 году, наблюдались 24 кошки с инородным телом под языком. Около трети из них смогли избежать операции, когда врач просто разрезал шнурок под языком. После освобождения натянутого шнурка его остаток смог выйти свободно, не нанося вреда. Если у кошки не улучшался аппетит и не наступало улучшение состояния, а рвота и вялость сохранялись, то необходимо было проведение хирургического вмешательства. Таким образом, при инородных телах, образующих петлю под языком, есть шанс избежать операции.

  Лечение

  
  

  Есть пять компонентов правильного клинического ухода за пациентами с мегаколоном.

  1. Достижение и поддержание оптимальной гидратации.
  2. Удаление уплотненного кала.
  3. Пищевые волокна.
  4. Слабительная терапия.
  5. Прокинетические средства, воздействующие на толстый кишечник.

  1. Пока присутствует клеточное обезвоживание, будет существовать потребность к ресорбированию воды из тракта. Таким образом необходима системная гидратация. Это может быть достигнуто с помощью парентерального введения жидкости, включая регулярное подкожное введение растворов жидкостей хозяевами, питания консервами, добавления воды или бульона к еде или использования фонтанов с водой в домашних условиях. Добавления волокон к диете нужно избегать, пока не достигнута необходимая гидратация.

  2. Удаление уплотненного кала требуется, чтобы уменьшать токсическое и воспалительное воздействие на стенки кишечника. При легком запоре допустимо использование педиатрических суппозиториев. Они содержат сульфосукцинат диоктила натрия, глицерин или бисакодил.

  Клизмы - другой способ смягчить стул. Растворы, которые могут использоваться, включают теплую водопроводную воду, сульфосукцинат диоктила натрия ( мл/кошку), минеральное масло ( мл/кошку) или лактулозу ( мл/кошку). Содержимое клизмы должно медленно вводиться в кишечник через хорошо смазанный резиновый катетер. Минеральное масло и сульфосукцинат диоктила натрия не должны применяться вместе. Клизмы с фосфатом натрия противопоказаны, потому что они могут привести к опасным для жизни электролитным нарушениям (гипернатриемия, гиперфосфатемия и гипокальцемия) у кошек. Применения мыла с гексахлорофеном также нужно избегать потенциальной нейротоксичности. Наконец, клизмы, сделанные слишком быстро, могут вызвать рвоту, представлять угрозу перфорации кишечника и не дать достаточно времени для смягчения каловых масс.

  В сложных случаях может потребоваться ручное извлечение кала . Можно использовать вливание воды в толстую кишку, массаж брюшной стенки и аккуратное использование корнцанга, чтобы измельчить фекальную массу. Манипуляции необходимо проводить аккуратно, чтобы исключить перфорацию. Эти процедуры требуют седации.

  3. Пищевые волокна действуют как формирующее каловые массы легкое слабительное средство. Нерастворимые (плохо поддающийся ферментации) волокона, такие, как отруби пшеницы, подорожник и тыква, улучшают моторику кишечника, за счет расширения просвета кишечника, увеличения содержания жидкости в кишечнике, связывания токсинов (таких, как желчные кислоты, аммиак), ускорения прохождения пищи, что снижает контакт слизистой кишечника с токсинами и делает дефекацию более частой.

  Растворимые (хорошо поддающиеся ферментации) волокна (овсяные отруби, пектин, пульпа свеклы, овощи) хорошо перевариваются бактериями и создают большое количество жирных кислот с короткими цепочками, которые полезны для здоровья кишечника, но они не подходят как легкие слабительные средства их низкой способности увеличивать массу кала и связывать токсины.

  
  

  4. Слабительные средства подразделяются на смягчающие, смазывающие, гиперосмотические и стимулирующие, в зависимости от их метода действия.

  Смягчающие слабительные средства - анионные детергенты, которые увеличивают смешиваемость воды и жиров в пище, улучшая поглощение жиров и уменьшая поглощение воды. Примером являются сульфосукцинат диоктила натрия и сульфокцинат диоктила кальция.

  Смазывающие слабительные препятствуют поглощению воды и ускоряют прохождение каловых масс. К ним относятся минеральное (вазелиновое) масло и петролатум. Минеральное масло лучше применять с клизмой, а не перорально, риска аспирационной пневмонии. При частом использовании смазывающие слабительные средства могут мешать всасыванию жирорастворимых витаминов.

  Гиперосмотические слабительные средства стимулируют выделение жидкости в просвет кишечника и продвижение пищи. К ним относятся лактулоза, соли магния и гликоли полиэтилена. Лактулоза является самым безопасным и наиболее последовательно действующим веществом в этой группе. Соли магния противопоказаны кошкам с почечной недостаточностью. Гликоли полиэтилена противопоказаны при функциональной или механической кишечной непроходимости.

  Стимулирующие слабительные средства улучшают перистальтику кишечника. К ним относится является бисакодил. Долгосрочное использование может привести к повреждению нейронов мышечной оболочки.

  5. Кишечные прокинетики - относительно новый класс лекарственных средств, у которых есть способность стимулировать подвижность пищевода. Ранее стимулирующие вещества были неэффективны или значительных побочных эффектов (бетанехол) или неспособности улучшить подвижность в дистальном отделе тракта (метаклопромид, домперидон). Цисаприд принадлежит новой группе прокинетических препаратов и, как показала практика, хорошо работает в случае слабого и среднего запора. Кошкам с долгосрочным стойким запором или мегаколоном данное лекарство может не подойти. Прукалоприд и тегасерод - два новых прокинетических препарата, которые показали свою эффективность у кошек.

  Хирургическое лечение.

  Кошки с хроническим стойким запором или мегаколоном часто нуждаются в колэктомии. Хроническое воздействие уплотненного кала заканчивается воспалением и изъязвлением слизистой, с риском перфорации. Операцию следует провести прежде, чем пострадает стенка кишечника, и здоровье пациента окажется под угрозой. Во время резекции рекомендуется сделать биопсию кишечника, поскольку с ее помощью может быть идентифицирована основная болезнь ( лимфосаркома, инфекционный перитонит). В течении недель после операции будет наблюдаться диарея. Прогноз обычно благоприятен.

  Если мегаколон имеет гипертрофический тип, то требуется тазовая остеотомия в дополнение к колэктомии. Если мегаколон случился меньше чем через 6 месяцев после перелома таза, то колэктомии, возможно, удастся избежать.

  Мегаколон и запор, есть ли разница между этими понятиями, и какое из патологических состояний наиболее опасно для кошки? На этот вопрос ветеринарные врачи ВЦ «РосВет» дают развернутый ответ, детально поясняя, что именно лежит в основе каждой болезни и как их лечить. Но в любом случае, заводчик должен знать: при первых симптомах мегаколона нужно срочно обращаться в клинику, промедление может стоить кошке жизни.

  Линейное однородное тело - особая ситуация

  Большинство инородных тел - это плохо, но особенно плохие ситуации возникают, когда инородное тело вытянутое, или же имеет аналогичную линейную структуру. Распространенные линейные инородные тела могут включать шнурки или нитки (особенно для котят), полотенца или нежующиеся фабричные этикетки, а также торчащие длинные волокна и новогодний «дождик».

  Причины

  Как уже было сказано выше, при идиопатическом мегаколоне кошек не выявлено конкретных причин, предположительно, он развивается при нарушении иннервации стенки ободочной кишки. Нарушение проводимости нервных сигналов снижает мышечную силу данного отдела кишечника и ведет к запорам, следует помнить, что запоры это всего лишь следствие, а не причина мегаколона. Окончательным итогом нарушения иннервации является значительное увеличение ободочной кишки (сам мегаколон).

  Другой формой мегаколона кошек является симптоматический мегаколон, он отмечается при запоре на фоне других заболеваний, к ним можно отнести такие патологии как сужение тазового просвета (пр. застарелые переломы таза), паралич ануса на фоне неврологических поражений, хроническое обезвоживание (пр. хроническое заболевание почек). При симптоматическом мегаколоне скопившиеся фекалии перерастягивают ободочную кишку и, в последствии, она теряет присущую ей мышечную силу, что усугубляет запор (замыкание порочного круга). Симптоматическая форма мегаколона встречается гораздо реже идиопатической формы, и ветеринарный врач легко ее отделяет на приеме в ветеринарной клинике.

  Вы здесь

  Лечение мегаколона у кошек

  Существует два варианта лечения мегаколона у кошек: терапевтический метод и хирургический метод.

  ВЗК: что это и характеристика

  
  

  ВЗК в ветеринарной практике считается самым распространенным типом энтеропатии в стадии хронизации. У собак и кошек характеризуется следующими особенностями:

  • хроническим течением (более 21 дня) с постоянными, непрекращающимися симптомами или периодически возвращающимися;
  • гистологическим течением - при обследовании подтверждается воспаление слизистой ЖКТ, но причины не установлены (отсутствуют признаки стандартных заболеваний);
  • нет ответа на лечение антибиотиками и соблюдения диеты, дача антигельминтиков тоже не приводи к выздоровлению;
  • при использовании иммуносупрессоров и противовоспалительных симптоматика пропадает.

  Воспалительное заболевание кишечника складывается из множества симптомов (синдром), и чаще ветеринары используют термин ВЗК в отношении идиопатической формы. То есть причины болезни не удается установить.

  Клинические признаки, как и тяжесть воспаления, варьируют в широких пределах. Отмечают, что вместе с ВЗК может быть какое-либо сопутствующее заболевание - панкреатит, патология печени, лимфангиоэктазия и пр. Главными симптомами считаются:

  • расстройство пищеварения (понос);
  • рвота;
  • у разных животных пристрастие к еде меняется от анорексии (полного отказа) до полифагии.

  У собак чаще диагностируется энтеропатия в острой форме и с потерей белка. У кошек подобное проявление ВЗК - редко.

  Распространение

  Запор, стойкий запор и мегаколон могут появится у кошек любого возраста, породы и пола, однако кошки средних лет (5,8 лет), домашние гладкошерстные (е) мужского пола (70%), больше подвержены риску.

  Лечение

  В большинстве случаев мегаколона вначале важно скорректировать обезвоживание животного посредством подкожных или внутривенных вливаний жидкости. Само лечение мегаколона может быть проведено консервативными (медикаментозным) и хирургическим методами. Следует помнить, что консервативное лечение идиопатического мегаколона исторически рассматривается как временная мера и редко ведет к полному выздоровлению животного.

  Устранение серьезного запора требует общей анестезии и проведения множественных клизм, для размягчения каловых масс, с последующим ручным забором содержимого. Иногда, данный вид лечения может занимать несколько дней. У животных с умеренно выраженными запорами (когда продолжают частично выделять фекалии), может использоваться разовая клизма с теплой водой и последующим назначением препаратов (слабительные, препараты улучшающие работу мышечной стенки), а также изменений в диете (корма богатые клетчаткой). У животного со значительными проблемами в ободочной кишке проводится хирургическое лечение в виде удаления большей части ободочной кишки (субтотальная колэктомия).

  Причины мегаколона у кошек

  Мегаколон у кошек может проявиться в любом возрасте, породной предрасположенности не выявлено. Но существует статистика у каких животных выше вероятность развития мегаколона. Чаще всего страдают коты от 5 до 8 лет. Гладкошерстные особи с мегаколоном попадаются в 42-48% случаев. По статистике, самцы с мегаколоном встречаются чаще самок, в 65-70% случаев. Котики с ожирением находятся в группе риска.

  
  

  Мегаколон у кошки, рентгенологический снимок в боковой проекции

  Идиопатический мегаколон может развиться как первичное заболевание, без явных причин. При этом наблюдаются патологии мышечной стенки кишечника, нарушение сократимости толстой кишки.

  Боль. У возрастных кошек часто наблюдаются проблемы с суставами. Эти проблемы могут причинять болезненные ощущения во время принятия позы для дефекации.

  Боль может возникать, когда кошка проглотила какой-то инородный предмет, который травмировал слизистую оболочку кишки.

  Абсцессы кишки, воспаление параанальных синусов и воспаление ануса вызывают болевые ощущения во время опорожнения кишечника.

  Метаболические нарушения. Снижение количества калия и кальция в крови может приводить к нарушению перистальтики кишечника. Также нарушение функции кишечника может провоцировать снижение уровня гормонов щитовидной железы.

  Неврологические нарушения. Частыми причинами нарушения функционирования толстого отдела кишечника являются травмы поясничного, крестцового и хвостового отдела позвоночника.

  Деформация позвоночника у мэнских кошек может явиться причиной развития мегаколона.

  Непроходимость толстого кишечника. Развитие непроходимости возможно при неправильном сращении таза после переломов. Наличие опухолей, стриктур, инородных предметов и спазмов также может приводить к непроходимости толстого отдела кишечника.

  Обезвоживание (дегидратация). Потеря жидкости, усиление выработки мочи, малое потребление кошкой воды – всё это приводит к обезвоживанию организма животного. При этом наблюдается образование сухого и твердого кала, что провоцирует запоры и мегаколон.

  Образ жизни и поведенческие особенности:

  • Кошка не идет в лоток, если тот грязный – необходимо регулярно очищать и мыть лоток;
  • Если существует конкуренция с другими кошками за лоток, кошка может в него не ходить;
  • Стресс (испуг) во время пользования лотком может привести к отказу от использования лотка в дальнейшем;
  • Кошка не идет в лоток из-за неподходящего наполнителя;
  • Лоток находится в неудобном месте.

  Правила диагностики при мегаколоне

  Заболевание полиэтиологическое, это значит, что обследование кошки в ВЦ «РосВет» будет проведено с учетом всех возможных причин, провоцирующих мегаколон. В обязательном порядке собирают:

  • анамнез (условия содержания, кормления, поения и пр.);
  • данные о возможности заглатывания кошкой инородных предметов.

  Неврологическое обследование включает в себя, нередко, компьютерную томографию с забором ликвора. Делают колоноскопию, исследуют эндоскопически ободочную кишку и берут пробы для цитологического исследования.

  УЗИ брюшной полости, рентгенография дают возможность дифференцировать мегаколон от запора и копростаза, это важно, так как лечение у всех трех патологических состояний, различно. С помощью снимков (рентген) можно визуализировать инородные тела в просвете кишки, новообразования.

  Чтобы оценить общее состояние здоровья кошки проводят стандартные лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови и мочи. Также рекомендуется проверить работу эндокринных желез, в частности гормона щитовидной железы Т4.

  Прогнозы

  Долгосрочные прогнозы при идиопатическом мегаколоне кошек после субтотальной колэктомии - от хороших до отличных, без хирургического лечения - прогнозы ближе к неблагоприятным. У большинство кошек (порядка 80%), понос разрешается на протяжении 6 недель после операции, с постепенным переходом к нормальному стулу. У небольшой части кошек - понос после операции корректировать так и не удается. Также, после субтотальной колэктомии, через некоторое время могут отмечаться запоры, но они обычно отвечают на консервативное лечение. При мегаколоне на фоне первичных заболеваний - прогнозы во много определяются возможность коррекции данного заболевания.

  Врачи часто сталкиваются с непониманием владельцев, когда пытаются объяснить, что у кошки не запор, а мегаколон. В чем же разница между этими понятиями?

  Запор (также упоминается как обстипация или констипация) – это затруднённая или систематически недостаточная дефекация, то есть опорожнение кишечника.

  Мегаколон – форма длительного запора, когда ободочная кишка переполняется твердыми и высохшими каловыми массами.

  Запор чаще всего удаётся лечить медикаментозно, но иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

  Диагноз

  При прощупывании живота (у кошек без ожирения) ветеринарный врач может определить увеличение ободочной кишки на фоне мегаколона. Окончательный диагноз идиопатического мегаколона определяется при обзорном радиографическом исследовании, при этом существуют четкие критерии - диаметр ободочной кишки должен превышать в 1,5 и более раза длину седьмого поясничного позвонка. Также, радиографическое исследование помогает выявить симптоматические формы мегаколона (пр. сужение просвета таза). Иногда, сотрудники ветеринарной клиники рекомендуют рутинные лабораторные тесты и УЗИ брюшной полости, которые чаще нужны для выявления сопутствующих заболеваний и оценки степени обезвоживания.

  Читайте также:

    
  • Причины укусов и царапин от котенка: варианты когда гладишь и просто так
    
  • Абиссинский кот (фото): священное животное фараонов в вашем доме - Kot-Pes
    
  • Топ-5 самых забавных и богатых кошек инстаграм
    
  • Смешные имена для кошек: прикольные и забавные имена для котят +Видео
    
  • Почему кошка дергает хвостом и кожей на спине и нервно вылизывается: причины странного поведения