Можно ли заразиться бешенством, если поцарапала или укусила кошка: отвечаем подробно. Возможно ли передача бешенства от человека к человеку Передается ли бешенство через

Обновлено: 05.07.2024

Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.

В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском - по 7%.

Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.

Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.

Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.

В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет - 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.

А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

Инкубационный период бешенства у человека

Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным - до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук - в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства - это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:

Длительное отсутствие медицинской помощи;
Нарушение прививочного режима;
Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.

Диагностика бешенства у человека

Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Симптомы бешенства у человека

Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Первые признаки бешенства у человека

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.

Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации: обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.

Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Симптомы второй стадии бешенства у человека

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.

Яркий симптом прогрессирования болезни - развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.

Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.

Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Симптомы третьей стадии

Завершающая фаза болезни - стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.

Лечение бешенства у человека

После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.

Постконтактная вакцина

Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.

Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.

Важно знать: вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка - 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.

Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.

Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.

Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.

Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

Судьба животного неизвестна;
Оно имело контакт с представителями дикой фауны.

Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Антирабический иммуноглобулин

Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.

Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро - в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
Имеются множественные укусы;
Травмы нанесены в опасные зоны.

Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Профилактика бешенства

Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.

Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.

Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.

Вводят вакцину в случае, если:

Произошел укус дикими грызунами;
Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.

Вакцину не вводят, если:

Произошло ранение птицей (не хищником);
Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
Произошел укус домашним грызуном;
Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).

Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.

Бешенство - это инфекционное заболевание, которое одинаково опасно как для животных, так и для людей. Источником заражения для человека могут быть кошки.

Узнаем, как вирус передается от них к людям, можно ли заразиться бешенством через укусы и царапины, разберем основные симптомы инфицирования.

Симптомы бешенства у человека

Инкубационный период бешенства составляет от 10 дней до 3—4 (но чаще 1—3) месяцев, в некоторых случаях — до одного года, то есть вирус может существовать в организме без проявления симптомов. У иммунизированных людей в среднем он длится 77 дней, у не иммунизированных — 54 дня.

Описаны единичные случаи крайне продолжительного инкубационного периода. Так, он составил 4 и 6 лет после иммиграции в США у двух выходцев из Лаоса и Филиппин; выделенные у этих больных штаммы вируса отсутствовали у животных в США, но присутствовали в регионах происхождения иммигрантов. В некоторых случаях длительного инкубационного периода бешенство развивалось под влиянием какого-либо внешнего фактора: падения с дерева через 5 лет после заражения, удара электрическим током через 444 дня.

Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Бешенство у человека проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Как происходит заражение человека бешенством от кошки

Передается бешенство от кошки к человеку при укусе, когда зараженное животное нападает на человека. Инфицированная слюна попадает в нервную систему человека.

Передается бешенство от кошки к человеку при укусе

Вирус в месте укуса находится в течение до 10 дней. После этого инфекция по нервным волокнам распространяется по всему организму. Скорость распространения составляет 3 мм/ч.

Обнаружить вирус в крови невозможно. Инфекция достигает спинного мозга и по нервным окончаниям добирается до головного. Также вирус поселяется в слюнных железах.

Поражение головного мозга приводит к тяжелым нарушениям. Человек теряет контроль над собой, появляются галлюцинации, агрессивное поведение.

Больному тяжело дышать и глотать. Увеличивается слюнотечение, возникают приступы: пациент закидывает голову, вытягивает руки вперед.

Заразиться бешенством можно от кошки, у которой нет симптомов заболевания. Если животное заразилось за последние две недели, то признаки инфекции еще не наступили.

Профилактика инфицирования у людей

Чтобы избежать опасности быть зараженным вирусом бешенства, следует:

обязательно соблюдать график вакцинирования домашних питомцев;
на прогулках не допускать контактов своей кошки с чужими питомцами;
при плановой вязке обязательно запрашивать сведения о прививках у партнера;
не трогать бродячих котов;
при поездках за рубеж делать все рекомендуемые прививки, в том числе от бешенства.

Следует помнить и о том, что почти ручные белочки в парке тоже могут быть заражены и опасны.

Бешенство невозможно вылечить, его можно только предупредить. После укуса вирус не сразу распространяется по организму, поэтому у укушенного человека есть несколько дней, чтобы получить профилактический курс вакцины. Вирус можно купировать, главное - не медлить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Виктория Дружикина , 3 мая 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Ситуация спорная. В принципе, через царапину заболевание не передается. Но нужно уточнять статус по бешенству в Вашем районе. Если есть зафиксированные случаи, то есть одна десятая процента вероятности опасности. Кот ведь мог облизать лапу перед тем, как оцарапал Вас. Не отдавали животное на вскрытие для установления причины?

Принятый ответ

Екатерина , 3 мая 2019

Виктория, нет, не отдавали

Екатерина , 4 мая 2019

Виктория, Спасибо Вам! Была в больнице, поставили прививку от столбняка и начали вакцинацию от бешенства.

Анна Ковалёва , 3 мая 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скорее всего у кота была другая болезнь, поэтому и состояние такое. Что с котом сделали?

Принятый ответ

Екатерина , 3 мая 2019

Анна, еще ничего не успели

Екатерина , 4 мая 2019

Анна, Спасибо Вам! Была в больнице, поставили прививку от столбняка и начали вакцинацию от бешенства.

Юлия Маряшина , 3 мая 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Риск конечно совсем небольшой, но полностью исключить нельзя
Царапина глубокая или поверхностная была?
Симптомов не было и это хорошо

Екатерина , 3 мая 2019

Юлия, царапина поверхностная

Екатерина , 4 мая 2019

Юлия, Спасибо Вам! Была в больнице, поставили прививку от столбняка и начали вакцинацию от бешенства.

Евгения Романенко , 3 мая 2019

Здравствуйте, Екатерина. Кот был привит от бешенства? Желательно обследовать кота и установить причину смерти. Как обработали царапину?

Екатерина , 3 мая 2019

Евгения, кот не привит. Помыла с мылом, обработала хлоргексидином

Екатерина , 4 мая 2019

Евгения, Спасибо Вам! Была в больнице, поставили прививку от столбняка и начали вакцинацию от бешенства.

Анна Ковалёва , 3 мая 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я думаю, что лучше начать профилактику, пока решается вопрос с причиной гибели животного.

Екатерина , 4 мая 2019

Анна, Спасибо Вам! Была в больнице, поставили прививку от столбняка и начали вакцинацию от бешенства.

Виктория Дружикина , 3 мая 2019

Невролог, Терапевт

Вероятность крайне мала, но отрицать ее невозможно, к сожалению. Вам лучше обратиться в приемный покой для решения вопроса на месте.

Екатерина , 4 мая 2019

Виктория, Спасибо Вам! Была в больнице, поставили прививку от столбняка и начали вакцинацию от бешенства.

Евгения Романенко , 3 мая 2019

Если кот не привит, лучше не рисковать и начать профилактику бешенства. Труп отдать на вскрытие.

Екатерина , 4 мая 2019

Евгения, Спасибо Вам! Была в больнице, поставили прививку от столбняка и начали вакцинацию от бешенства.

Мария Дьяконова , 3 мая 2019

Терапевт, Кардиолог, Гериатр

Здравствуйте. Солидарна с коллегами. Лучше начать профилактику.

Екатерина , 4 мая 2019

Мария, Спасибо Вам! Была в больнице, поставили прививку от столбняка и начали вакцинацию от бешенства.

Юлия Маряшина , 3 мая 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

При поверхностной царапине риск еще больше снижается
Но лучше конечно очно обратиться к инфекционисту. Профилактика не будет лишней

Екатерина , 4 мая 2019

Юлия, Спасибо Вам! Была в больнице, поставили прививку от столбняка и начали вакцинацию от бешенства.

Павел Александров , 3 мая 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Риск есть, нужно отнести его на анализ на бешенство и начать курс вакцинации от него.

Принятый ответ

Екатерина , 4 мая 2019

Павел, Спасибо Вам! Была в больнице, поставили прививку от столбняка и начали вакцинацию от бешенства.

Яков Мартиросян , 3 мая 2019

Екатерина, здравствуйте !
Здесь ситуация такая стандартная, что необходимости в множественных мнений нет ! Не прививать Вас надеясь на то, что кот возможно не был болен, - грубая ошибка !
Вам в максимально ранние сроки необходимо обратиться к рабиологу или хирургу, травматологу ( на кого возложены обязанности рабиолога ). Вас однозначно нужно прививать по бешенству : антирабический иммуноглобулин + вакцина ( КОКАВ ) на 0, 3, 7, 14, 30, 90- ые сутки с дня Вашего обращения. А обращаться нужно как можно раньше !
Возможно, придётся прививать и против столбняка, если Вы ранее привиты не были.
А сейчас обработайте царапину мыльной водой, 5% настойкой Йода и 70 градусным этиловым спиртом.
Труп кота, если его найти можно, необходимо сдать в ветеринарную лабораторию для исследования.
Екатерина, не злитесь пожалуйста и знайте, что повода для паники нет ! Просто необходимо всё написанное во время сделать, чтобы гарантированно обезопасить себя от этой болезни !
Я надеюсь, что Вы всё во время сделаете и у Вас всё будет в порядке !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Бешенство - это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом, попадающим в организм человека при укусе больным животным или попадании на кожу его слюны. Клинически характеризуется тяжелым поражением нервной системы. Является одним из самых опасных инфекционных заболеваний.

Без специфического лечения - введения вакцины против бешенства - заболевание заканчивается смертельным исходом. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью после укуса, тем меньше шансов заболеть. Давайте познакомимся с причинами, признаками бешенства у людей, поговорим о принципах его диагностики и лечения, а также о том, как избежать этого опасного недуга.

Признаки бешенства у человека

При укусе инфицированным животным вирус бешенства попадает в кровоток и лимфу, достигает волокон нервных клеток и распространяется по ним. Чем ближе место укуса к голове и шее, тем стремительнее развивается заболевание. Вирус быстро достигает мозга, поражает основные «центры управления», которые отвечают за обеспечение нормальной жизнедеятельности.

Важно! Вирус бешенства может находиться в организме человека и никак себя не проявлять от 1 до 3 месяцев. Описаны случаи, когда инкубационный период длился несколько лет.

Иногда рана после укуса зараженным бешенством кота заживает и не вызывает беспокойства. Но вторичное воспаление с болевым синдромом должно насторожить укушенного.

У человека бешенство тоже проходит в три стадии, каждая из которых проявляется специфическими симптомами.

Первая - меланхоличная. Длительность этого этапа - от 24 до 80 часов.

воспаление раны: зуд, боль, гиперемия (отек, покраснение окружающих тканей);
некритичное, но постоянное повышение температуры тела до 37,5°С;
головные боли, слабость, расстройство работы ЖКТ, рвота, тошнота;
тревожность, угнетенность, апатия или возбуждение, депрессия;
если место укуса близко к лицу, возможны зрительные и обонятельные галлюцинации - это значит, что вирус атаковал мозг;
потеря аппетита;
нарушение сна - бессонница, кошмары, бред, проявления психических нарушений.

Вторая - маниакальная. Продолжается 2-3 дня, характеризуется следующими симптомами:

Водобоязнь (гидрофобия). Этот симптом дал второе название бешенству. Дело не в том, что больной боится воды, а в том, что из-за спазма глотательных мышц он не может пить. Попытки утолить жажду вызывают спазмы и рвоту.
Лицевые мышцы сводят судороги. Глазные яблоки выпячиваются из глазниц, зрачки расширены, взгляд устремлен в одну точку. Состояние сопровождается учащенным пульсом и обильным потоотделением.
Чрезмерное возбуждение, агрессивность, проявление ярости, выраженные психические отклонения. Эти явления временные. После приступа больной возвращается в адекватное состояние.

Интересно! Именно третья фаза дала болезни современное название: люди думали, что в человека вселяется бес: он бесится, становится одержимым.

Третья стадия - депрессивная. Продолжительность - около трех суток. На этом этапе на первый план выходят следующие симптомы:

Судороги и галлюцинации пропадают, как и возбуждение, агрессивность.
В результате разрушения нервных окончаний пропадает чувствительность.
Поражение двигательных центров приводит к парализации мышц и внутренних органов - больной теряет двигательную активность, внешне выглядит спокойным.
Температура опасно повышается - до 42°С. Артериальное давление критически снижается.
Остановка дыхания, паралич сердца, смерть.

От появления первых симптомов бешенства до летального исхода проходит от 3-х до 10 дней. Но всего этого не случится, если немедленно принять экстренные меры после того, как вас укусила или поцарапала кошка.

Пути заражения человека

У человека шансы заразиться бешенством от кошки не слишком высоки, но вполне реальны даже в современных городских условиях. Например, это вполне возможно при попытке приласкать бездомное животное. Больная кошка наверняка ответит агрессией: укусит или поцарапает .

Вероятность заполучить вирус бешенства даже от домашней кошки отнюдь не равна нулю. Питомец на свободном выгуле рискует заразиться, если подерется и спарится с бродячим животным.

Самый высокий риск заражения возникает при укусе кошкой, которая уже больна бешенством. При активных играх или сопротивлении неприятным процедурам (например, при купании) она может укусить хозяина до крови. Так зараженная бешенством слюна попадет в рану. А если позволить кошке вылизывать место укуса, инфицирование будет более вероятно.

Важно! Вирус бешенства не сразу проникает в организм, некоторое время он остается в месте поражения (укуса). Если немедленно обработать рану, то риск заболеть существенно уменьшится.

Можно ли заразится от царапины?

Заразиться бешенством можно через укус инфицированного животного или через открытую рану, которая контактировала со слюной животного. Он также передается при контакте вируса со слизистой оболочкой, например, слизистой оболочки носа, рта или глаз. Однако кровь зараженного животного не заразна.

Если вы получили царапину от кошки, которая, как вы подозреваете, могла быть заражена бешенством, вам нужно действовать очень быстро. Промойте рану, какой бы поверхностной она ни казалась, теплой водой с мылом, нанесите на нее антисептик и направляйтесь прямо к врачу.

Симптомы заболевания у кошки

Специалисты различают три формы протекания бешенства:

Самая распространенная форма течения бешенства - буйная. В ее течении выделены три фазы.

Первая стадия - продромальная. Еще нет ярко выраженных характерных признаков заболевания. Некоторые изменения присутствуют, но невнимательный хозяин зачастую не обращает на них внимания или не придает им должного значения:

Жизнерадостная и контактная кошка становится апатичной, прячется от людей, предпочитает темные тесные уголки. И, наоборот: у спокойного, не слишком любящего компанию животного вдруг просыпается жажда общения и ласки.
Появляются тики: без видимых причин кошка щелкает челюстями, как при ловле мух.
Искажение аппетита. Кошка может поедать несъедобные предметы, грызть мебель, жевать обивку, ковры.

Заключительную фазу первой стадии бешенства не заметить невозможно: начинается усиленное неконтролируемое слюнотечение, возникает рвота. Длится эта фаза три дня.

Вторая стадия - возбуждение. Характерные поведенческие признаки:

Кошка перестает слушаться и узнавать хозяина.
У питомца пропадает чувство осторожности, возникает агрессивность. Он без причин, без предупреждения нападает на хозяина, на посторонних, даже на неподвижные предметы.
Увеличение физической мощи. Все объекты своего нападения кошка кусает с такой силой, что у нее могут сломаться зубы.

Именно в этой фазе животное наиболее опасно для окружающих.

Третья стадия - завершающая. Нервная система поражена настолько, что начинаются параличи:

Большинство из нас знает, что пикник в лесу или поход в горы иногда может привести к опасным ситуациям из-за диких животных, которые, если не хотят нас съесть, обычно переносят болезни или заражены паразитами, такими как блохи или клещи, которые переносят заразные болезни сами по себе.

Мы часто забываем, что эти вирусы и другие паразиты не распространяются в зависимости от дикого или домашнего статуса животного, и что любая кошка, собака или другое домашнее млекопитающее, с которым мы сталкиваемся, могут иметь такую проблему, даже те, которые живем в нашем доме. Как владелец кошки или любитель кошек, вы должны знать, при каких обстоятельствах вы рискуете заразиться бешенством.

Другие пути заражения

Если у владельцев кошек и их домочадцев есть привычка кормить питомцев из своих тарелок и ложек, риск заполучить серьезные неприятности вполне реален. Вирус бешенства не сразу погибает в агрессивной среде человеческого желудка. Есть вероятность попадания возбудителя заболевания в кровь. Эта возможность мала, но она существует.

Еще один путь проникновения вируса к человеку - через слизистые оболочки:

если поцеловать кошку в нос;
если кошка оближет лицо хозяина - жесткие сосочки кошачьего языка вполне способны нанести микротравмы нежной коже век или губ человека;
при чихании и кашле кошки частицы зараженной бешенством слюны могут попасть в дыхательные пути и в глаза окружающих.

Эти способы заражения, скорее, гипотетические, но исключать их не стоит.

Особенности инкубационного периода

В организме вирус обнаруживает свое присутствие не сразу. Скрытый инкубационный период после заражения бешенством может составлять от 30 до 45 дней. Коварство болезни в том, что кошка не демонстрирует абсолютно никаких признаков инфицирования, но представляет опасность уже на восьмые сутки после проникновения вируса в организм.

От такого животного можно легко заразиться бешенством.

Много зависит от силы иммунитета кошки. У здорового животного латентный период может длиться до года. На скорость развития бешенства влияют следующие факторы:

место расположения раны: чем ближе к голове и шее, тем выше риск раннего развития болезни;
количество укусов: чем сильнее поражена кошка, тем быстрее проявятся симптомы.

У кошек с низким иммунитетом симптомы бешенства проявляются гораздо раньше. Инкубационный период будет коротким:

у маленьких котят, потому что их иммунитет еще не сформирован;
у хронически больных животных и аллергиков;
у пожилых кошек;
у ослабленных после травм и операционных вмешательств кошек.

Лечение бешенства у человека

До 2005 года не было известно эффективных методов лечения бешенства в случае появления клинических признаков заболевания. Приходилось ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимали успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняли курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсировали посредством трахеостомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Однако, бешенство неизлечимо в последней стадии. Вероятность летального исхода при заражении - 99,9 %.

Вакцинация кошек от бешенства: когда делать прививку

Лечения бешенства не существует. Единственный способ избежать заболевания - это своевременная вакцинация. Прививка ставится котенку в возрасте 3 месяцев.

Животное должно быть здоровым. За 2 недели до укола котенку необходимо дать противогельминтные препараты.

Вакцины, которые зарекомендовали себя положительно:

Рабикан;
Квадрикет;
Леукорифелин;
Нобивак.

Обязательно почитайте:

Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы и методы лечения, заразна ли для человека

Они легко переносятся кошками, не вызывают дискомфорта. До первой прививки следует исключить контакт животного с больными особями.

Выпускать кошку на улицу нежелательно. Прививку в России ставят бесплатно в государственных ветеринарных клиниках.

Что такое бешенство?

Вы, вероятно, знаете, что бешенство чаще всего переносится лисами, енотами, собаками и летучими мышами. На самом деле бешенство может заразить почти всех млекопитающих среднего и крупного размера. Мелкие млекопитающие, такие как мыши, хомяки и даже кролики, почти никогда не заражаются, но ученые еще не исключили такую возможность, так что мы тоже не должны.

Симптомы бешенства у людей включают лихорадку, тошноту, беспокойство, боль в горле и кашель, а также общее состояние дискомфорта на ранней стадии инкубации вируса, известной как продромальная стадия, за которой позже следует агрессия или частичный паралич, мышечные спазмы, кошмары, общий страх перед водой или выделение большого количества слюны. Диагноз вирусного энцефалита после укуса или царапины животного также может указывать на бешенство.

Диагностика

Диагностика основывается на данных анамнеза: укус животного или ослюнение кожи. Затем играют роль специфические признаки бешенства: водобоязнь, повышенная чувствительность к раздражителям (звукам, свету, сквозняку), обильное слюнотечение, приступы психомоторного возбуждения с судорогами (даже в ответ на малейшее движение воздуха).

Из лабораторных методов можно отметить обнаружение антигенов вируса бешенства в отпечатках с поверхности роговицы. В анализе крови отмечается лейкоцитоз за счет увеличения содержания лимфоцитов. После гибели больного на вскрытии в веществе головного мозга обнаруживают тельца Бабеша-Негри.

Иные пути инфицирования и меры предосторожности

Основной путь заражения бешенством - через укус больного животного.

Основной путь заражения бешенством - через укус больного животного

Но крайне редко встречаются другие пути заражения:

Через раны на коже. Для заражения необходимо, чтобы болеющая кошка облизала рану человека. Без этого заражения не произойдет.
Во время вскрытия тела инфицированного животного.
От человека больного бешенством через одежду, воду, воздушно-капельным путем.

Для исключения распространения вируса ветеринарными службами проводятся меры по истреблению носителей инфекции, уничтожении тел больных животных.

Домашним кошкам и собакам ставят прививки от инфекции.

Жителям городов необходимо для предотвращения заражения следовать правилам:

вакцинировать кошку согласно графику прививок;
не отпускать домашних животных одних на улицу;
при укусах животных обращаться к хирургу или в приемный покой больницы.

Часто задаваемые вопросы

Как передается бешенство от человека к человеку?

Теоретически передача вируса от одного человека к другому возможна через поцелуй, если у больного он уже присутствует в слюне, а у здорового во рту имеются ранки. Однако на практике подобные случаи медицине не известны. Возможно заражение плода от инфицированной матери во время беременности, а также донорам при пересадке органов, однако эти случаи крайне редки.

Передается ли бешенство через царапину кошки?

Заражение возможно при:

травмировании кожи когтями инфицированного животного;
контакте поврежденного участка кожи со слюной больного животного;
ослюнении больным животным слизистой оболочки рта, носа или глаз человека;
разделке туши зараженного животного без специальной одежды и средств защиты;
воздушно-капельном контакте в темном сыром помещении (например, в пещере, служащей местом обитания инфицированных летучих мышей).

Однако подавляющее большинство случаев инфицирования приходится на укусы больных животных.

Какие животные чаще всего болеют бешенством?

Наиболее часто в качестве резервуара вируса выступают дикие лисицы, волки и шакалы. Они заражают человека непосредственно либо через контакт с домашними животными, которые, в свою очередь, передают инфекцию человеку.

Инкубационный период после заражения бешенством

У кошек проявления болезни начинаются на 10-й день, иногда чуть позже. Животное ведет себя как обычно или становится беспокойным, ищет укромное место. После 2 недель кошка становится агрессивной, увеличивается слюнотечение.

Обязательно почитайте:

Вирусный и инфекционный перитонит у кошек: смертельный коронавирус, сколько живут с ФИП

У человека бессимптомный период длится дольше, достигает нескольких месяцев.

Время определяется в зависимости от факторов:

возраст;
место укуса;
величина животного;
способность нервной системы противостоять вирусу.

У детей болезнь проявляется быстрее, чем у взрослого. Укус в верхнюю часть туловища сокращает время поражения головного мозга. Мелкие животные оставляют меньшее количество вируса в ране.

Как определяют, больна ли кошка бешенством?

Кошка боится света и воды
Анализы на определение вируса берут после смерти кошки для постановки точного диагноза. Возбудителя бешенства выявляют в тканях мозга.

Этот метод позволяет достоверно определить наличие бешенства. Вирус можно диагностировать в слюне и спинномозговой жидкости, но отрицательный анализ не гарантирует отсутствие заболевания.

У животных редко проводят диагностику. Диагноз ставят по симптомам. Больную кошку изолируют на срок до месяца. В случае заражения животное погибает.

Профилактика

Специфическая профилактика проводится путем проведения курса комбинированного введения антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина после укуса или ослюнения животным. После укуса следует провести обработку раны и обратиться к врачу-хирургу.

Обработка раны проводится следующим образом:

обильно промыть рану кипяченой мыльной водой или перекисью водорода;
обработать рану йодом или 70° спиртом;
зашивание раны, а также иссечение ее краев, противопоказано;
вокруг раны и в саму рану вводится антирабический иммуноглобулин;
через 24 ч. вводится антирабическая сыворотка.

Первые два пункта обработки следует провести дома, еще до посещения врача; остальное проводит врач-хирург.

Особенности вакцинации

Так как лечение бешенства на стадии появление признаков уже не эффективно, для предотвращения распространения вируса требуется профилактика недуга, путём введения специальной вакцины.

Прививки от бешенства человеку назначаются в таких случаях:

если он поранился предметами, на которых была слюна заражённого;
если он подвергся нападению явно нездорового животного и получил открытые повреждения кожных покровов;
если он подвергся укусам диких грызунов;
если он подвергся контакту со слюной больного такой патологией, как бешенство, человека, и в других случаях, когда в открытую рану могла попасть слюна предполагаемого носителя;
если у него на теле есть царапины, полученные от контакта с животным, которое вскоре после их нанесения погибло по непонятной причине.

Прививки от бешенства назначаются немедленно, с определённой периодичностью. Их проводят как амбулаторно, так и стационарно - в зависимости от желания пациента и тяжести укусов.

При этом следует помнить, что вакцинация может вызвать побочные явления, такие как покраснение места инъекции, повышение температуры тела, диспептические расстройства, нарушение общего состояния. Существуют особые указания, касающиеся прививки от бешенства и приёма алкоголя - для предупреждения развития поствакцинальных осложнений, людям запрещается в течение периода вакцинации и полугода после неё употреблять спиртные напитки.

Что делать, если поцарапала или укусила кошка

При получении укуса или глубокой царапины от кошки, особенно уличной, следует незамедлительно промыть рану с мылом. Оно не должно содержать ароматизаторов и красителей. Идеальный выбор - хозяйственное мыло. В щелочной среде вирус бешенства теряет свою активность.

Настоятельно не рекомендуется прижигать и затягивать место укуса. Можно промыть рану спиртом и обработать ее антисептиком.

Следующий обязательный шаг - обращение в травмпункт. Пациенту обработают рану, он получит противостолбнячную сыворотку. Также ему назначат профилактику вакциной от бешенства. Этих мер вполне достаточно для предупреждения развития опасного заболевания.

Важно! Не стоит легкомысленно относиться к травмам, которые были получены от домашней, даже своей собственной кошки.

Что такое бешенство

Бешенство - это смертельно опасное инфекционное заболевание. Летальный исход при заражении неминуем в 99 % случаев, если не принять своевременных мер. К счастью, в развитых странах распространенность этого заболевания довольно низка.

Возбудитель бешенства - вирус (Rabies virus), который выделяется только со слюной зараженного животного и передается через укус. Носителями в основном являются дикие плотоядные - лисы, волки, мелкие грызуны. В сельской местности именно они заражают домашних кошек, скот.

Вирус проникает в организм и поражает нервную систему, обосновывается в слюнных железах, нарушает их работу и вызывает бесконтрольное слюноотделение. При развитии бешенства происходит необратимое поражение нервных клеток коры головного мозга. Развиваются тяжелейшие нарушения двигательного, дыхательного центров, которые приводят к параличу мышц, галлюцинациям и гибели.

Возбудитель бешенства имеет широкий ареал распространения: практически все континенты. При низких температурах он неустойчив: неоднократная заморозка и разморозка приведет к его уничтожению. При температуре +60°С градусов он выдерживает около часа, при +100°С градусах моментально гибнет.

Царапина

Заразиться бешенством от кошки через царапины вряд ли можно. Возбудителю для существования требуются особые условия, а на воздухе он теряет свою активность. Вирус может передаваться только со слюной зараженного животного.

Чтобы произошло инфицирование через царапину, требуется совокупность следующих обстоятельств:

перед тем как расцарапать человека, кошка вылизывала пораженную лапу, и на когтях осталась невысохшая слюна;
если позволить кошке вылизывать кровоточащую царапину;
если при уходе за зараженным бешенством животным у хозяина на руках имеются открытые ссадины и царапины.

Заражение произойдет только при контакте слюны больной кошки с кровью человека.

Симптомы заболевания у кошки

Специалисты различают три формы протекания бешенства:

Самая распространенная форма течения бешенства - буйная. В ее течении выделены три фазы.

Жизнерадостная и контактная кошка становится апатичной, прячется от людей, предпочитает темные тесные уголки. И, наоборот: у спокойного, не слишком любящего компанию животного вдруг просыпается жажда общения и ласки.
Появляются тики: без видимых причин кошка щелкает челюстями, как при ловле мух.
Искажение аппетита. Кошка может поедать несъедобные предметы, грызть мебель, жевать обивку, ковры.

Вторая стадия - возбуждение. Характерные поведенческие признаки:

Кошка перестает слушаться и узнавать хозяина.
У питомца пропадает чувство осторожности, возникает агрессивность. Он без причин, без предупреждения нападает на хозяина, на посторонних, даже на неподвижные предметы.
Увеличение физической мощи. Все объекты своего нападения кошка кусает с такой силой, что у нее могут сломаться зубы.

Именно в этой фазе животное наиболее опасно для окружающих.

Третья стадия - завершающая. Нервная система поражена настолько, что начинаются параличи:

Первой под удар попадает гортань: кошка теряет возможность глотать воду и пищу.
Далее отказывают задние лапы. Походка становится неуверенной, шаткой, низ туловища полностью отключается.
Кошка истощается, слабеет. Паралич захватывает дыхательные центры.
Кома. Смерть от остановки дыхания.

Как человеку избежать заражения

Бешенство - болезнь, которую легче предотвратить, чем лечить.

Чтобы избежать заражения, необходимо:

своевременно вакцинировать домашних животных;
следить за питомцем во время прогулки, не разрешать контактировать с дикими и бродячими животными;
проводить отлов бездомных собак;
не трогать уличных кошек;
не кормить с рук белок в парке;
во время путешествия в другие страны уточнить уровень бешенства, при необходимости сделать прививку.

Что делать, если укусила кошка?

Если человека укусила кошка, то необходимо оказать первую помощь пострадавшему:

Рану промывать под струей воды 10 минут. Использовать мыло.
Обработать края раны обеззараживающим средством.
Приложить стерильный бинт. Обмотать некрепко.
Обратиться в приемный покой больницы.

Обязательно почитайте:

Калицивирусная инфекция у кошек: лечение в домашних условиях +ВИДЕО рекомендации

Данные действия помогут избежать бактериального заражения, но не уберегут от болезни. Если укусила чужая кошка, то врач предложит сделать укол от бешенства.

Инъекция ставится в область предплечья или в место повреждения. Отказ от укола в случае заражения приведет к смерти пациента.

При укусе домашней кошки, которая не встречалась с другими животными последние две недели, от вакцины можно отказаться.

Что нельзя делать при кошачьем укусе:

останавливать небольшое кровотечение;
сдавливать пораженное место;
заниматься самодиагностикой и лечением при укусе незнакомой кошкой.

Следует обратиться за медицинской помощью в случаях:

обильного кровотечения;
множественных укусов;
при недомогании;
появление воспаления;
укуса в районе лица или шеи.

Патогенез

Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56 °C за 15 минут, при кипячении — за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам и фенолу.

Вирус размножается в нервных клетках организма, образуя тельца Бабеша-Негри. Экземпляры вируса переносятся через аксоны нейронов со скоростью приблизительно 3 мм в час. Достигая спинного и головного мозга, они вызывают менингоэнцефалит. В нервной системе вирус вызывает воспалительные, дистрофические и некротические изменения. Гибель животных и человека наступает вследствие асфиксии и остановки сердца.

Если вас поцарапала кошка

При укусе домашней кошки, которая не встречалась с другими животными последние две недели, от вакцины можно отказаться
Вирус бешенства при кошачьих царапинах не передается. Исключение составляет ранка, в которую попала слюна больного животного. Если домашняя кошка привита, то заразиться бешенством шансов нет.

Но через кошачьи царапины в организм человека попадает палочка бартонеллы, стафилококк и стрептококк.

В случае получения раны необходимо соблюсти меры предосторожности:

промыть рану теплой водой с хозяйственным мылом;
обработать рану антисептическими растворами (хлоргекисдин, мирамистин, перекись водорода);
наложить стерильную нетугую повязку;
наблюдать за царапиной, в случае воспаления или нагноения обратиться к хирургу.

Читайте также: