Плазмоцитарный пододерматит и его лечение у кошекВетлечебница Рос-Вет

Обновлено: 05.07.2024

Очень часто дерматологические проблемы у кошек проявляются в виде милиарного дерматита. Владельцы на приеме у врача описывают, что у их кошки появились по телу маленькие, как зернышки, прыщики. Само слово «милиарная» и означает «множество мелких семян, или семечек».

Клинические признаки: что заметит владелец

Неприятный запах изо рта - первое, на что обратит внимание заводчик при общении с собакой. Гнилостные процессы создают удушливый, сладковатый, приторный аромат и хозяин непроизвольно отстраняется от питомца, когда тот его пытается лизать.

При пародонтите собака (кошка) начинает есть с осторожностью, выбирая жидкий, мягкий корм, а сухой (твердый) игнорирует. Повышается температурная чувствительность десен и зубов, животное отказывается от слишком холодной или нагретой пищи, хотя ранее могла ее поглощать без проблем.

Важно! Характерный клинический признак при кормлении - желание съесть, т.к. чувство голода сохраняется и животное инстинктивно тянется к еде, но невозможность взять пищу из-за боли. Животное подходит к миске, кружит вокруг нее, тыкается, но не берет. При запущенном пародонтите - отказывается от еды полностью.

При обследовании ветеринарный врач отмечает:

• наличие зубного камня;
• покраснение десен;
• формирование пародонтальных карманов в десне и их глубину;
• потемнение эмали зуба;
• расшатывание зубов;
• признаки стоматита, гингивита.

Точный диагноз возможно поставить только после детального рентгенологического исследования, оно позволяет установить степень резорбции альвеолярного гребня. Неплохо зарекомендовали себя и колор-тесты (см. фото).

Патогенез

Вначале на зубах, ближе к краю десен, откладывается налет, белесый, который заводчик не видит. Наличие «прикрепленного субстрата» и есть та отправная точка формирования зубного камня, которая в последствие перерастает в патологический процесс, грозящийся потерей зуба.

В группу риска входят: собаки всех мини и той декоративных пород (терьеры, йорки, чихуахуа и пр.). Причина этого - в кормовом рационе и преобладании мягких, полужидких кормов (паучи, консервы), которые не способствуют естественному очищению зуба. У них, даже в возрасте до года, можно обнаружить отложение зубного камня. Поэтому владельцам таких питомцев нужно обязательно раз в 6 месяцев приводить их в ВЦ «РосВет» на полное обследование и, при необходимости, чистить зубы ультразвуком. Это безопасная, безболезненная процедура помогает предотвратить отложение зубного камня, развитие парадонтита и потерю зубов.

Отсутствие регулярной чистки приводит к отвердеванию налета, смене его цвета (коричневатый) и постоянному давлению на край десны. Это разрушает соединение между эмалью зуба и внутренней эпителиальной выстилкой десневого края. На фоне процесса развивается воспаление, формируются пародонтальные карманы, зубы расшатываются. Восстановить прежний вид зубного ряда невозможно - зубы приходиться удалять.

Особенности диагностики

Схожая с плазмоцитарным пододерматитом картина может наблюдаться и при следующих заболеваниях:

• Эозинофильная гранулема.
• Неоплазия.
• Листовидная пузырчатка.
• Заноза или иной вид травмирования подушечки инородным предметом.

Неоплазия представляет собой образование новой ткани, то есть фактически развитие опухоли — доброкачественной или злокачественной. При эозинофильной гранулеме поражаются промежутки между пальцами лап животного, кошка страдает от сильного зуда, старается вылизывать и даже выкусывать больное место.

Подушечки лап не только опухшие, но еще и сильно воспаленные и покрасневшие, причем больше поражены подушечки пальцев, что отличает это заболевание от плазмоцитарного пододерматита.

Листовидная пузырчатка характеризуется поражением подушечек пальцев, а не основной подушечки, как при пододерматите, отек намного меньше выражен или вообще отсутствует, на пальцевых областях образуются желтоватые корки или шелушения.

Травма инородным предметом не бывает сразу на всех или нескольких лапках, обычно не сопровождается сильным вздутием, а больше напоминает гнойник.

Из-за того, что с похожими симптомами могут появляться различные болезни, наиболее точный результат даст диагностика при помощи цитологического или гистологического исследования.

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ: Чем опасен гингивит у кошек

Пародонтит и его причины у собак и кошек

Основная причина развития пародонтита - отсутствие гигиены пасти. Собаки и кошки также, как человек, нуждаются в периодическом очищении зубов, удалении зубного камня, санации десен. Камень образуется из-за:

• специфического состава слюны;
• наличия воспалительных процессов в пасти;
• индивидуальности обмена веществ;
• патологий внутренних органов (особенно ЖКТ);
• некачественного состава корма.

Принимается во внимание генетический фактор, декоративные (той) особи подвержены пародонтиту больше, чем «дворяне». У животных брахицефалов, в силу особенностей строения черепной коробки, камень откладывается быстрее на коренных зубах.

Травмы, химические и термические (горячая еда) ожоги слизистой - все это предпосылки к воспалительным процессам, поражению десен и потере зубов.

Какие клинические проявления милиарного дерматита?

Он может быть локализованным(в одном месте) и генерализованным(по всему телу). Также он может быть как и единственным симптомом заболевания, так и в составе других дерматологических поражений. Чаще всего маленькие прыщики (папулы) появляются у кошек на голове и шее, конечностях, поясничной зоне спины (это часто симптом гиперчувствительности к укусам блох), туловище. При этом животное может испытывать зуд и иметь поражения в виде расчесов, облысений (алопеций), язв. Здесь стоит обратить ваше внимание на то, что в связи с характерным скрытным поведением кошек, владельцы очень редко замечают зуд у своих пушистых питомцев. Часто очень долгое время чрезмерное вылизывание (а это одно из проявлений зуда) остается у кошек не замеченным, так как владельцы думают, что кошка просто за собой ухаживает таким образом.

Как лечить милиарный дерматит?

В этой статье мы оговаривали возможные дерматологические состояния кожи, которые проявляются милиарным дерматитом. Поэтому лечение зависит от причины его возникновения. Необходимо проводить комплексное лечение данной проблемы. В список лекарственных препаратов могут входит препараты от эктопаразитов, антибиотики, противогрибковые средства, шампуни, содержащие антисептические и противогрибковые компоненты, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, блокатор янус-киназы и прочее. Только ветеринарный дерматолог сможет оценить потребность тех или иных препаратов и составить вам рекомендацию о лечении, в зависимости от первопричины милиарного дерматита.

Обращайтесь к нам, в нашу ветеринарную клинику ВетМакс, за дерматологической помощью для ваших кошек и собак.

Лечение заболевания

Если кошка не страдает от заболевания, и оно имеет слабые проявления, не мешает зверю нормально передвигаться и не угрожает воспалением или появлением язвочек, то торопиться с медикаментозным лечением не следует. Обычно за животным наблюдают, и при появлении угрожающих симптомов или осложнении течения болезни сразу принимают необходимые меры.

Но при отсутствии развития заболевания кошке просто создают комфортные условия, хорошо и сбалансировано кормят, обеспечивают ей спокойствие, тепло и любовь владельцев. Так как есть тенденция к самостоятельному исчезновению заболевания, то такая выжидательная позиция может оказаться правильной, рациональной и полезной.

В том случае, если болезнь развивается или зона поражения слишком велика, поразила несколько или все лапы, мешает животному ходить, то назначается следующее лечение:

• Системные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) в постепенно уменьшающейся дозировке. То есть сначала назначается ударная доза в 2 — 4 мг на кг веса животного 1 — 2 раза в сутки, а затем эту дозировку постепенно и постоянно снижают до полной отмены препарата.
• Антибиотики при присоединении вторичной инфекции, например, Доксициклин в дозировке 10 мг на кг веса кота раз в сутки в течение 1 — 1,5 месяцев.
• Криотерапия — лечение холодом, замораживанием.
• Витамин Е в дозе 50 мг в день иногда оказывает очень хороший эффект.
• Хирургическое иссечение измененного участка подушечки.

Любой из перечисленных медикаментозных препаратов или методик лечения может проявить свое целебное действие и вылечить заболевание. Хирургическое удаление пораженного участка ткани приводит к исчезновению плазмоцитарного пододерматита кошек без дополнительного воздействия лекарственных препаратов.

Для хозяев кошек важно внимательно следить за своими любимцами и регулярно осматривать их, не забывая про лапки. Повышенное внимание позволит обратить внимание на возможное заболевание на самых ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD) / А. Gerke, DVM, PhD
Организация(и): ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», Санкт-Петербург / «Network of veterinary clinics», St. Petersburg
Журнал: №3 - 2014

Ключевые слова: плазматические клетки, пододерматит, кошка

Key words: plasma cell, pododermatitis, cat

Плазмоцитарный пододерматит кошек является достаточно редкой болезнью подушечек лап. Клиническим проявлением плазмоцитарного пододерматита является безболезненное опухание и размягчение подушечек, которые могут изъязвляться, что может приводить к кровотечению и хромоте. При этом развивается вторичная бактери­альная инфекция. Лабораторные тесты, подтверждающие диагноз, включают цитологическое и гистологическое исследования. Этиопатогенез до конца не изучен, персистирующая гипергаммаглобулинемия в сыворотке крови, наличие плазмоцитарного инфильтрата и положительный ответ на иммуносупрессивную терапию позволяют подозревать иммуноопосредованную причину болезни. Имеются данные о сопутствующем течении плазмоцитарного пододерматита с плазмоцитарным стоматитом, амилоидозом почек и иммуноопосредованным гломерулонефритом. Плазмоцитарный пододерматит отвечает на иммуносупрессивную терапию, в некоторых случаях проводится хирургическое удаление пораженных тканей. Возможна также спонтанная ремиссия.

Feline plasma cell pododermatitis is a rare skin disease of cat footpads. Clinically, feline plasma cell pododermatitis begins as a soft, nonpainful spongy swelling of footpads, which in some cases become ulcerated causing haemorrhage and lameness. Recurrent haemorrhages from ulcerated or nodular areas of a pad can occur as well as secondary bacterial infection. Laboratory tests include skin cytology or skin biopsy. The aetiopathogenesis is unknown, but persistent hypergammaglobulinemia, marked plasma cell tissue infiltrate and the beneficial response to immunomodulative therapy strongly suggest an immune-mediated basis for the disease. In some cats concurrent plasmacytic stomatitis, renal amyloidosis or immune-mediated glomerulonephritis is reported. Feline plasma cell pododermatitis responds well to immunosuppressive therapy and to wide surgical excision of affected footpads. In some cases, spontaneous remission of the lesions occurs.

Этиология и патогенез

Плазмоцитарный пододерматит является достаточно редкой болезнью подушечек лап кошек. Причина плазмоцитарного пододерматита неизвестна, хотя наличие повышенных сывороточных концентраций глобулинов, лимфоцитоза, вовлечения плаз­матических клеток и отложения иммунных комплексов в эпидермис и дерму предполагает иммуннообусловленный характер болезни. Постепенная аккумуляция плазматических клеток и грануляционной ткани приводит к мягкой, плохо отграниченной припухлости подушечки, которая позже может подвергаться изъязвлению с кровотечением, развивается вторичная инфекция [7].

При плазмоцитарном пододерматите не выявлено породной, половой и возрастной предрасположенности. В одном ретроспективном исследовании 61,5% кошек с плазмоцитарным пододерматитом оказались инфицированными вирусом иммунодефицита (FIV), при этом лишь у 19,2% вирус был обнаружен методом ПЦР в биоптатах пораженной кожи [5].

Клинические признаки

У большинства кошек ранними проявлениями плазмоцитарного пододерматита является безболезненное увеличение и размягчение подушечек, они приобретают синюшную окраску. Кожа подушечки сухая с гиперкератотическими полосами. Первичные поражения, как правило, возникают на метатарсальных и метакарпальных подушечках, реже на пальцевых. Позже возникает эксфолиация и изъязвление, при прогрессировании болезни наблюдается выпячивание геморрагической грануляционной ткани, которая кровоточит. При этом может развиваться вторичная бактериальная инфекция, выделяется гнойно-геморрагический, иногда зловонный экссудат. Чаще всего вначале поражению подвергаются метатарсальные и метакарпальные подушечки, иногда могут быть повреждены и пальцевые подушечки. Может быть поражена одна или несколько конечностей [8].

Характерной особенностью плазмоцитарного пододерматита является отсутствие хромоты и зуда, лишь на поздней стадии болезни, когда возникает кровотечение или развивается вторичная инфекция, кошки начинают усиленно вылизывать пораженные лапы. Часто владельцы обращаются к ветеринарному врачу, заметив «спонтанное» кровотечение из лап их питомца на фоне «видимого благополучия» [9].

У некоторых кошек может наблюдаться припухание спинки носа [1].

В некоторых случаях выявлен сопутствующий плазмоцитарный стоматит, проявляющийся билатеральными пролиферативно-язвенными поражениями в ротовой полости. В одном исследовании, избыточная саливация в связи с сопутствующим плазмоцитарным стоматитом была отмечена у 7,7% больных кошек [5].

Может наблюдаться локальная лимфаденопатия.

В редких случаях у кошек с плазмоцитарным пододерматитом были диагностированы иммуноопосредованный гломерулонефрит и амилоидоз почек [10].

Дифференциальные диагнозы

Несмотря на характерную клиническую картину при плазмоцитарном пододерматите, в список дифференциальных диагнозов должны быть включены: травмы, контактный дерматит, ожоги, гранулемы (эозинофильная, инородного тела, бактериальная, микотическая, стерильная идиопатическая), вирусные болезни (калицивироз, ринотрахеит, лейкемия, оспа), новообразования (плоскоклеточный рак, мастоцитома, лимфома, фибросаркома, метастазы аденокарциномы легких и другие), аутоиммунные болезни.

Диагностика основывается на истории болезни, учитывая характер прогрессирования кожных поражений и ответ на проведенную ранее терапию. Клинический осмотр должен включать осмотр всей поверхности тела. При осмотре обращают внимание на наличие поражений на коже пальцев, межпальцевого пространства, подушечек, когтевого валика и когтей, также осматривают ротовую полость.

Данные анамнеза могут помочь определиться со списком дифференциальных диагнозов.

Очень важным клиническим признаком является наличие или отсутствие зуда. Наличие зуда при пододерматозе у кошки должно наводить на мысли об аллергии (гиперчувствительность к воздушным или пищевым аллергенам, укусам насекомых), одной из клинических форм является комплекс эозинофильных гранулем, паразитозы (нотоэдроз и др.), вирусные и поствирусные дерматозы (вызванные герпесвирусом, калицивирусом и поксвирусом, постгерпетическая мультиформная эритема), специфические бактериальные инфекции (нокардиоз и др.), глубокие микозы (гистоплазмоз, споротрихоз), а также кожные поражения, связанные с поведенческими нарушениями. Калицивирусная инфекция может вызывать отеки и некроз подушечек лап, но эти кожные поражения, как правило, сопровождаются респираторными симптомами и лихорадкой.

При отсутствии зуда надо исключить дерматофитоз и опухоли. Эритема и шелушение, как известно, часто сопровождают аллергии и дерматофитоз. Эрозивные поражения также наблюдаются при аллергии (эозинофильные бляшки), при контактном дерматите, язвенные – при некоторых аутоиммунных болезнях, специфических бактериальных инфекциях (нокардиоз, актиномикоз), глубоких микозах, лекарственных кожных реакциях, вирусных инфекциях, буллезном эпидермолизе и опухолях. Корочки часто наблюдаются при нотоэдрозе, листовидной пузырчатке, специфических бактериальных инфекциях.

Клинический осмотр и данные анамнеза играют ключевую роль в постановке диагноза, который подтверждается цитологическим или гистологическим исследованиями.

При цитологическом исследовании аспиратов, полученных тонкой иглой, выявляют инфильтрацию плазматическими клетками, в том числе бинуклеарными, могут встречаться фигуры митоза и тельца Рассела. В материале, полученном с язвенных пора­жений, могут присутствовать нейтрофилы и макрофаги [5]. При осложнении бактериальной инфекцией обнаруживаются микроорганизмы, в том числе фаго­цитированные.

Гистологическая картина характеризуется поверхностным или глубоким периваскулярным лимфоплазмоцитарным дерматитом с признаками диффузного воспаления [6, 8, 10].

Поскольку при лечении кошек с плазмоцитарным пододерматитом используется иммуносупрессивная терапия, рекомендуется исключить вирусные и грибковые инфекции, оценить уровень глюкозы в крови перед началом терапии.

Исключение дерматофитозов должно быть рутинным исследованием, проводимым при пододерматозе у кошек. Первым шагом является исследование в лучах лампы Вуда, несмотря на то, что лишь чувствительность этого метода низка, и положительную флу­оресценцию дают лишь 50% изолятов Microsporum canis. Затем проводится прямая микроскопия чешуек и шерсти, а также культивирование грибковой культуры.

Курс лечения обычно составляет не менее 1-2 месяцев. Для лечения кошек с плазмоцитарным пододерматитом используют системные глюкокортикойды (преднизолон орально 1-4,4 мг/кг каждые 24 часа, при отсутствии эффекта назначают орально триамцинолон 0,4-0,6 мг/кг каждые 24 часа или дексаметазон 0,5 мг/кг). При достижении терапевтического эффекта дозу снижают, используют альтернативные дни [8].

При бактериальной суперинфекции оправдана антибактериальная терапия.

Использование доксициклина в дозе 10 мг/кг в сутки давало положительный результат в нескольких исследованиях [1, 2]. Полная ремиссия (период наблюдения 1 год) отмечена при хирургическом удалении патологической ткани подушечек в сочетании с анти­бактериальной терапией [8].

Сообщается о применении хлорамбуцила или хризотерапии, однако эффективность их непостоянна [10].

При легком течении возможна спонтанная ремиссия.

1. Bensignor E., Merven F. Nasal plasma cell dermatitis in cats / Veterinary Dermatology. Volume 22, Issue 3, June 2011, p. 286.

2. Bettenay S.V., Mueller R.S., Dow K. Feline plasmacytic pododermatitis - A prospective study of a novel treatment using systemic doxycycline. Proceedings of 16th annual AAVD-ACVD meeting, Norfolk (USA). 4-8 April 2001.

3. Broek A., Horvath-Ungerboeck C. Pedal dermatitis in dogs and cats: Part 1 / Companion Animal. Volume 16, Issue 1, January / February 2011, p. 39-47.

4. Estrada M., Lagadic M. Feline plasmacytic pododermatitis / Pract. Med. Ch. Anim. Comp. 27(1992), p. 791-795.

5. Guaguere E., Prelaud P., Degorce-Rubiales F., Muller A., Hubert T., Lebon S. FC-23 Feline plasma cell pododermatitis: a retrospective study of 26 cases / Veterinary Dermatology. Volume 15, Issue Supplements!, August 2004, p. 27.

6. Guaguere E., Hubert B., Delabre C. Feline Pododermatoses / Veterinary Dermatology. Volume 3, Issue 1, March 1992, p. 1-12.

7. Nuttall T., Harvey R.G., McKeever P. J. A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat / Second edition. Minnesota, USA.2009. P. 300.

8. Pereira P. D., Faustino A. M. R. Feline plasma cell pododermatitis: a study of 8 cases / Veterinary Dermatology. Volume 14, Issue 6, December 2003, p. 333-337.

9. Taylor J.E. Schmeitzel L.P. Plasma cell pododermatitis with chronic footpad hemorrhage in two cats / J. Am. Vet. Med. Assoc. 1990, 197, p. 375-377.

10. Vail D.M. Plasma cell neoplasms. In: WithrowSJ, Vail DM, eds. Withrow and Mac Ewen's Small Animal Clinical Oncology. 4 (2006). Philadelphia, PA: WB Saunders Company. p. 769-784.

Клинический случай

На дерматологический прием поступил пятилетний британский короткошерстный кот, у которого на протяжении более восьми месяцев наблюдались признаки пододерматита. Короткий курс антибактериальной терапии (синулокс 50 мг дважды вдень в течение 7 дней) и местное лечение (мази левомеколь, ихтиоловая, Ям, раствор бриллиантового зеленого спиртовой) не принесло результатов, напротив, правая метатарсальная подушечка подверглась изъязвлению и стала кровоточить. В последнее время он начал усиленно разлизывать изъязвленную подушечку. Обработки от блох не проводились последние несколько лет.

Клинические данные и результаты анализов

Кот вакцинирован, исследования на иммунодефицит кошек (FIV), вирусную лейкемию (FeLV) - отрицательны (ViraCHECK, Synbiotics, San Diego, CA, USA), соскобы и посевы на дерматофиты - отрицательны.

В клиническом анализе крови выявлен нейтрофильный лейкоцитоз (палочкоядерные нейтрофилы 0,68х109/л, норма 0,1 - 0,5; сегментоядерные 15,97х109/л, норма 3,2 - 9,6), моноцитоз (1,21х109/л, норма 0,1-0,9).

При осмотре: кот средней упитанности. Слизистые ротовой полости розовые, чистые, лимфоузлы не увеличены. Шерстный покров блестящий. Метатарсальные подушечки увеличенные, размягченные, синюшные. На правой лапе имеется кровоточащая грануляционная ткань размером около 1,5 см. Эту лапу кот пытается лизать на приеме. По периферии подушечки покрыты корочками. Метакарпальные подушечки припухшие, сухие, с гиперкератозными участками. Передние лапы кота не беспокоят.

На основании данных анамнеза и клинической картины был поставлен предварительный диагноз «плазмоцитарный пододерматит», для подтверждения которого был отобран материал на цитологическое исследование путем аспирации. В цитологических препаратах отмечено большое количество плазматических клеток, что является характерным для данной болезни.

Лечение и последующее наблюдение

В качестве иммуномодулятора был назначен преднизолон в дозе 2 мг/кг один раз в день в течение 10 дней с последующим увеличением интервалов между введением препарата. В качестве антимикробной терапии был использован энрофлоксацин (энроксил) в дозе 10 мг/кг один раз в день. Местно использовали повязки с Перуанским бальзамом. На повторном приеме через 9 дней кровотечение прекратилось, кот перестал пытаться лизать пораженную лапу. Однако появилось общее угнетение, полидипсия и полиурия. Была выявлена гипергликемия (глюкоза в крови 13,2 ммоль/л). В качестве иммуномодулирующего препарата был назначен доксициклин (Юнидокс-солютаб) в дозе 5мг/кг два раза в день. При последующем осмотре (на тридцатый день лечения) - отмечено значительное уменьшение патологической ткани подушечки, по периферии метатарсальных подушечек присутствуют корочки. Кот активен, аппетит в норме, уро­вень гликемии составил 5,6 ммоль/л. Было продолжено лечение доксициклином в дозе 5 мг/кг два раза в день на протяжении еще 4 недель, местно назначены незаменимые жирные кислоты в составе Essential-6. При осмотре через 3 месяца от начала лечения - все подушечки нормального размера и консистенции. Спустя год после окончания лечения, со слов владельца (по телефону), жалоб нет, стойкая ремиссия.

Дерматиты, связанные с реакциями гиперчувствительности, часто диагностируются у животных-компаньонов, включая аллергический блошиный дерматит и гиперчувствительность к укусам других насекомых, кожные проявления пищевой аллергии, крапивницу, ангионевротический отек, контактный дерматит и атопический дерматит (АД). Некоторые из этих проявлений редко наблюдают у кошек (ангионевротический отек, контактный дерматит), а термин «атопический дерматит» сам по себе не очень подходит для кошек, поскольку роль IgE в развитии этого состояния не является окончательно доказанной.

Клинические признаки

У большинства кошек с реакциями гиперчувствительности отмечают один или несколько из следующих признаков: зуд, расчесы в области головы и шеи, милиарный дерматит, самоиндуцированная (симметричная) алопеция и эозинофильный дерматит. В одном недавно опубликованном исследовании у 46% кошек с реакциями гиперчувствительности, не связанными с укусами блох, отметили, по меньшей мере, 2 из описанных выше симптома. Однако стоит отметить, что некоторые атипичные формы, такие как пододерматит (в том числе плазмоцитарный пододерматит), себорейные реакции, эксфолиативный дерматит (муральный фолликулит), фациальная эритема, зуд без видимых признаков поражения кожи и церуменозный отит наблюдали у 6% кошек с реакциями гиперчувствительности, не связанными с укусами блох, включенных в ранее цитированное исследование.

Милиарный дерматит - дерматит, представленный папулами с корочками, который обычно развивается на морде и дорсальных участках тела. Эти поражения, как правило, очень малы и могут быть трудно различимы. Милиарный дерматит часто сопровождается другими поражениями кожи области головы и/или алопецией.

Зуд и расчесы области головы и шеи часто сопровождаются образованием папул и эритемой на морде и шее, часто самоиндуцированным поражениям сопутствуют алопеции, корочки, милиарный дерматит и/или себорейные изменения. Сопутствующий зуд может быть очень выраженным, а травмы, нанесенные кошкой самой себе, могут быть чрезвычайно тяжелыми.

Самоиндуцированная алопеция характеризуется симметричными, как правило, нарушениями шерстного покрова, главным образом на боках, брюшной стенке и спине, вызванными чрезмерным вылизыванием («избыточный груминг»). Этот симптом легко диагностируется по трихоскопии - кончики волос, взятых из области поражения и вокруг нее будут поврежденными (обломанными). Некоторые владельцы отрицают наличие зуда и не связывают алопецию с чрезмерным вылизыванием кошки, подозревая спонтанную алопецию.

Эозинофильные дерматиты включают в себя эозинофильные бляшки или гранулемы и/или индолентные язвы.

Индолентная язва - эрозивно-язвенное поражение верхних губ, может быть одно- или двусторонним. Поражения могут выглядеть очень глубокими, при этом не вызывая серьезного дискомфорта для кошки.

Эозинофильные бляшки - возвышенные, эритематозные, экссудативные и интенсивно зудящие поражения, развивающиеся на брюшной стенке, в паху, с медиальной или каудальной поверхности бедер, реже на шее и голове.

Эозинофильные гранулемы могут проявляться в виде линейных, диффузных или узловатых набухших и обычно твердых поражений, расположенных, главным образом, в ротовой полости, межпальцевых областях, подбородке (эффект «жирного подбородка») и конечностях (линейные гранулемы).

У кошек с реакциями гиперчувствительности обычно отмечают интенсивный зуд. В одном исследовании владельцы 88% пациентов оценили этот зуд на 5 или более 5 баллов по десятибалльной шкале . Однако зуд не всегда признается владельцами (особенно у кошек с самоиндуцированной алопецией), и в этом случае трихоскопия (обломанные кончики волос) полезна для доказательства самоиндуцированного характера поражений.

У кошек с реакциями гиперчувствительности могут наблюдаться и некоторые не дерматологические признаки. В одном исследовании у 6% кошек отмечали чихание и/или кашель, у 14% - нарушения пищеварения (неоформленный стул, диарея, рвота), у 7% - конъюнктивит и у 16% - наружный и/или средний отит.

Диагностика

Ни одни из клинических признаков или реакций, упомянутых выше, не являются патогномоничными, поэтому исключение клинически схожих болезней является обязательным в процессе диагностики реакций гиперчувствительности у кошек. Поэтому считается обязательным практически у всех кошек исключение эктопаразитов, таких как «ушной клещ», нотоэдрес, демодекс, вши, неотромбикулы, а также бактериальных и грибковых болезней. Кроме того, в зависимости от клинического проявления следует рассмотреть некоторые другие дифференциальные диагнозы и провести соответствующие тесты (см. Таблицу).

Эрозии и язвы могут быть проявлением различных болезней кожи у кошек. Эрозии (erosio) - поверхностный дефект в пределах эпидермиса (эпителия), могут обнаруживаться на коже и/или слизистых. Появляются при механическом раздражении кожи - в результате расчесов (экскориаций) папулезной сыпи, при мацерации эпидермиса кожи в области складок (интертригокомплекс).

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

В чем же причина появления милиарного поражения кожи у кошек?

Самые распространённые причины это:

1. Гиперчувствительность к укусам блох;
2. Нежелательные кожные реакции на корм;
3. Атопический дерматит;
4. Инвазия эктопаразитами;
5. Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
6. Гиперэозинофильный синдром кошек;
7. Реакция на препараты и пр.

Эти причины можно объединить в несколько крупных категорий.

Гиперчувствительность.

В эту группу можно отнести чувствительность к укусам блох, аллергенам окружающей среды, пищевые аллергенам и лекарствам. Гиперчувствительность к укусам блох - это одна из самых распространённых причин обращения владельцев кошек в ветеринарные клиники. В этом случае милиарный дерматит чаще всего будет располагаться в области головы и поясницы.

Атопический дерматит (реакция на аллергены в окружающей среде) - это вторая по встречаемости причина кожных проблем у кошек. В этом случае, милиарный дерматит может быть по всему телу кошки, но также сопутствующими симптомами будут расчесы, участки облысения от чрезмерного вылизывания и другие кожные поражения.

Как результат нежелательной пищевой реакции, милиарный дерматит встречается реже. Нежелательная пищевая реакция обычно проявляется поражениями и зудом в области головы, живота.

Что представляет собой заболевание

Эта болезнь встречается исключительно у кошек и поражает подушечки их лап. Проходит это безболезненно, подушечки кажутся вздутыми и увеличенными, но общее состояние животного удовлетворительное, чаще всего — без изменений, поэтому пододерматит на начальных стадиях может пройти незамеченным, особенно если животное ведет свободный образ жизни и имеет возможность гулять на свободе, или же если кошек несколько.

У некоторых животных может наблюдаться лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов, другие вообще никак не реагируют на развитие пододерматита. Подушечки пальцев поражаются очень редко, чаще всего страдает основная подушечка лапки или ее часть.

Встречаться дерматит может на одной лапке, на нескольких или диагностироваться на всех четырех лапах. Стадии заболевания могут быть совершенно разными, от едва заметного вздутия до сильнейшего отека с осложнениями в виде присоединившейся вторичной инфекции.

При длительном развитии болезни подушечки сильно увеличиваются и воспаляются, а при повреждении покровов и попадании инфекции могут нагнаиваться, синеют и покрываются гнойными корочками. При развитии воспаления кот может захромать на одну лапку или же при поражении большего числа конечностей будет заметно, что ему неудобно и дискомфортно передвигаться, животное будет стараться больше лежать.

Подвержены этой болезни в равной степени все кошки — котята, молодые, старые, чистопородные и помеси, домашние и бродячие. Не имеет значения, кот это или кошка — пострадать может любое животное.

В чем же причина появления милиарного поражения кожи у кошек?

Самые распространённые причины это:

1. Гиперчувствительность к укусам блох;
2. Нежелательные кожные реакции на корм;
3. Атопический дерматит;
4. Инвазия эктопаразитами;
5. Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
6. Гиперэозинофильный синдром кошек;
7. Реакция на препараты и пр.

Эти причины можно объединить в несколько крупных категорий.

Какие клинические исследования будет проводить врач при данной проблеме?

В первую очередь врачу необходимо собрать анамнез, узнать историю прошлых кожных проблем у кошки, которая попала к нему на прием. Очень важно знать, первая ли это проблема, когда она возникла, какой образ жизни у животного, есть ли другие питомцы в доме, кратность и качество обработок от эктопаразитов, рацион кошки и лечение(если оно ранее проводилось). После этого необходим ряд диагностических тестов (цитологическое исследование мазков, трихоскопия, посев на грибковую микрофлору и прочее). Выбор методов диагностики будет зависеть от списка дифференциальных диагнозов, который составит врач, основываясь на анамнезе и осмотре животного.

Лечение пародонтита у собак и кошек в ВЦ «РосВет»

В чем заключается лечение:

• в санации ротовой полости антисептиками;
• проведении УЗИ-чистки или механическом удалении пластов зубного камня;
• промывании пародонтальных карманов.

Ход терапевтического очищения полости рта и зубов заключается в следующем: собаку (кошку) вводят в наркоз, вначале щипцами удаляют отделяемое зубного камня, затем приступают к ультразвуковой чистке. Важно снимать отложения как на коронковой части зуба, так и на лингвальной стороне, иначе результат лечения будет нулевой. Санируют, чистят пародонтальные карманы, если они глубокие - потребуется оперативное вмешательство.

После профессиональной чистки - эстафета на 7-10 дней переходит к владельцу животного. Нужно ежедневно санировать ротовую полость животному лекарственными препаратами после каждого приема пищи. В случаях осложнений и глубоких поражений десен назначают антибиотикотерапию.

Важно знать! Если заводчик не может уделить достаточно времени домашнему лечению животного, в ВЦ «РосВет» можно поместить питомца в стационар под круглосуточное наблюдение ветеринарного врача. Здесь ему проведут все положенные по назначению манипуляции в установленные сроки и в полном объеме.

Симптоматическая картина

Признаки заболевания достаточно красноречивые — у кошки сильно опухают подушечки лап из-за проникновения в ткани плазматических клеток. Если подушечки светлые, то заметно, что они меняют свой оттенок на более яркий розовый с лиловым или синюшным оттенком, на черных или других темных лапках изменение окраски не так заметно или вовсе не видно, но сильный отек, буквально набухание подушечки, наблюдается всегда.

При ощупывании опухших подушечек лап кошка не реагирует, то есть образования не болезненные, но сильные отеки могут препятствовать животному нормально ходить, причиняя неудобства или дискомфорт. Часто наблюдается шелушение поверхности пораженной подушечки. Но при сильном отеке ткани подушечки не выдерживают напряжения и трескаются.

В повреждения проникает инфекция, что приводит к воспалению и появлению гнойных очагов. Кожа покрывается язвочками, которые беспокоят животное, кошка может их постоянно зализывать, что может вызвать распространение бактериального заражения и привести к хромоте домашнего любимца.

Особую угрозу несут открытые повреждения тканей животных, которые живут в частном доме и имеют свободный выход на улицу и на землю. При возникновении такого осложнения заболевания нужно держать кошку в закрытом чистом помещении.

В ряде случаев болезнь неожиданно исчезает сама безо всякого профильного лечения либо наступает стойкая ремиссия.

Инфекции.

Паразитирование подкожных клещей также может вызывать появление милиарного дерматита. У кошек с пиодермией(бактериальной инфекцией кожи), микроспорией и трихофитией, маласезионным дерматитом также обнаруживают данные поражения.

Причины возникновения дерматита

На настоящий момент не имеется точных данных о причине возникновения заболевания. Многие ветеринары считают, что пододерматит плазмоцитарного типа — это своеобразная реакция организма на какие-то внешние или внутренние воздействия.

Есть мнение, что это заболевание возникает как ответ иммунной системы на разнообразные факторы, то есть сам дерматит — это кожная реакция, симптом проблемы, возникшей из-за неадекватного поведения иммунитета животного. Возможно, именно этим объясняются случаи самопроизвольного излечивания заболевания.

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ: Как лечат блефарит у кошек

Текст научной работы на тему «Эрозивно-язвенные поражения кожи у кошек. Диагностика и лечение»

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

к.в.н., ветеринарный врач ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», Санкт-Петербург

АПТИ - аспирационная пункция тонкой иглой в/м - внутримышечно

ГКС - глюкокортикостероиды п/к - подкожно п/о - внутрь

Эрозии и язвы могут быть проявлением различных болезней кожи у кошек. Эрозии (е^ю) - поверхностный дефект в пределах эпидермиса (эпителия), могут обнаруживаться на коже и/или слизистых. Появляются при механическом раздражении кожи - в результате расчесов (экскориаций) папулезной сыпи, при мацерации эпидермиса кожи в области складок (интертриго-комплекс). Также эрозии образуются при вскрытии пузырьков, пузырей и поверхностных пустул. Многие иммунопосредованные заболевания, сопровождающиеся ве-

зикуло-буллёзными поражениями, остаются незамеченными владельцами до тех пор, пока не эрози-руются. Обычно их обнаруживают в местах с редким волосом (живот, височные области). Эрозии обычно имеют ярко-красный цвет, нередко покрыты отделяемым или корками. Отличительной особенностью эрозий является заживление без образования рубца. Иногда на их месте появляется временная пигментация, реже - гипопигментация. Эрозии вызывают ощущение зуда, иногда даже боли. Кошки усиленно вылизывают пораженные участки,

Фото 1. Эозинофильная язва на твёрдом нёбе у мейнкуна

мацерация и инфицирование приводят к развитию язв.

Язва (ulcus) - глубокий дефект кожи, а иногда и подкожной клетчатки. Остро возникшие язвы обычно неглубокие, как правило, округлой или овальной формы, края их не возвышаются над уровнем кожи или слизистой оболочки. Края хронической язвы чаще приподнятые, плотные, иногда омозолелые (каллезная язва). Дно, или основание, язвы бывает чистым, кровоточащим или гноящимся, покрытым, либо непокрытым грануляциями. При ряде заболеваний оно покрыто некротическими распадающимися массами. При выраженных рубцовых изменениях в области краев и дна, язвы нередко приобретает своеобразные звездчатые очертания. В последующем на их месте можно обнаружить звездчатый рубец. Язвы кожи являются полиэ-тиологическим заболеванием, могут возникать в результате развития инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой), механических, термических, электрических, химических факторов, изъязвления опухолей.

Диагностика эрозивно-язвенных дерматозов проводится на основании истории болезни, дерматологического обследования, включающего исследование глубоких соско-

ПОЧЕМУ У МУРКИ ЯЗВЫ НА ШКУРКЕ?

к.в.н., ветеринарный врач ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», Санкт-Петербург.

Научный редактор рубрики «Дерматология» журнала VetPharma

КОЛОНКА НАУЧНОГО РЕДАКТОРА

бов с кожи, рутинных анализов крови. Нельзя пренебрегать сбором анамнеза при обследовании кошек, например, развитие язв кожи может быть вызвано прямым повреждающим действием при термических повреждениях, в результате воздействия кислот, едких щелочей и др.

Цитологическое исследование соскобов и материала,полученного путем аспирации тонкой иглой (АПТИ) должно производиться на начальной стадии диагностического обследования (до применения терапии). Это позволяет получить быстрый результат и рано диагностировать кожную неоплазию, хотя отсутствие опухолевых клеток в материале не исключает её наличие.

Необходимо тщательно выбрать для исследования наиболее «свежие» пораженные участки (как правило, минимум три), не подверженные экскориации (расчёсам). При язвенных дерматитах предпочтительно найти первичные поражения, которые являются прямым результатом патологического процесса и дают наибольшую информацию. Перед взятием соскобов обязательно удаляются гнойнонекротические массы с поверхности поражений ватным тампоном (марлевой салфеткой). Материал соскабливается при помощи лезвия скальпеля до появления капиллярной крови. Далее он равномерно распределяется по предметному стеклу и высушивается на воздухе.

Методы обработки и покраски мазков, пунктатов и отпечатков весьма разнообразны (по Паппен-гейму, азур-эозином по Романовскому, по Лейшману, гематокси-линэозином, быстрыми красками «Дифф-Квик» и другие).

В гематологических анализах крови кошек с эрозивно-язвенными поражениями обращают внимание, прежде всего, на количество лейкоцитов и лейко-грамму: лейкопения наблюдается при вирусных болезнях (калициви-роз, иммунодефицит кошек и др.),

Во всём мире продолжает расти популярность домашних кошек, а в условиях городских ветеринарных клиник количество обратившихся «кошатников» превышает число владельцев собак. Дерматологические болезни кошек занимают одно из ведущих мест в лечебной практике. Возможно, этому способствует ухудшение экологической обстановки в современных условиях мегаполиса, скученное содержание животных, изменения в характере кормления, «прорехи» в племенной работе, что приводит к закреплению различных патологий, многие из которых сопровождаются кожными проявлениями. При этом доминирующее положение занимают аллергии.

Общеизвестно, что кожа -самый большой орган в организме наших пациентов. Кожа играет огромную роль в поддержании гомеостаза, и, в то же время, отражает многие «внутренние» проблемы организма. Постоянный контакт с неблагоприятными факторами внешней среды и микроорганизмами, травмы, иммунологические и метаболические нарушения зачастую приводят к болезням кожи.

Скрытный характер поведения кошек не позволяет заподозрить болезни кожи на ранних этапах, а усиленный груминг (активное поведение животных, направленное на очистку поверхности тела) обычно не воспринимается хозяином за патологию у его питомца. Дифференциация боли и зуда у кошки также затруднительна для вла-

дельца. Многие болезни кожи, сопровождающиеся папулами и везикулами, скрытые под густым шерстным покровом животного, долго остаются незамеченными. За ветеринарной помощью обращаются при обнаружении вторичных поражений - эрозий и язв.

Многие проявления патологий кожи могут стать генерализованными, на момент визита к ветеринарному врачу обнаружение первичных проявлений не представляется возможным. Внедрение бактериальной инфекции и экскориация приводят к образованию эрозий, а затем и язв, которые могут распространяться на большие площади кожного покрова. У животного могут возникнуть признаки общей интоксикации.

Владелец животного при виде таких «дефектов» на теле домашнего любимца нередко впадает в панику. и принимает решение об эвтаназии животного.

Однако большинство эрозивноязвенных дерматозов кошек хорошо отвечают на терапию, даже при запоздалой диагностике. Диагноз ставится комплексно, с учётом анамнеза, результатов клинического осмотра, подтверждается лабораторными исследованиями, особенно при подозрении на нео-плазию.

Правильно подобранное лечение приводит к достаточно быстрой ремиссии и позволяет сохранить жизнь таким животным. Диагностике и лечению таких дерматозов посвящена моя статья.

Фото 2. Сиамский кот с глубокой пиодермией на фоне эозинофильного аллергического синдрома

эозинофильный лейкоцитоз - при повышенной чувствительности к укусам блох, атопии, эозинофильной гранулёме, особенно с наличием язв в ротовой полости, реже пищевой аллергии, пигментной крапивнице и мастоцитомах.

Биохимические анализы крови часто используются для диагностики системных нарушений для исключения сахарного диабета, почечной и печёночной недостаточности. Выявление этих метаболических нарушений ограничивает врача в выборе лекарственных препаратов, что позволяет избежать осложнений при лечении больных кошек.

При диагностике болезней кожи эрозивно-язвенного характера обращают внимание на протеино-грамму, особенно на содержание иммуноглобулинов - выраженная гипергамма- глобулинемия наблюдается при длительно текущих аллергических болезнях, например, атопии.

Заболевания, имеющие иммунную природу

Комплекс эозинофильных гранулём является наиболее распространённым эрозивно-язвенным кожным заболеванием кошек, поражает кожу и ротовую полость (фото 1). Клинически проявляется язвами,

бляшками, линейными гранулёмами, милиарным дерматитом (фото 4). В цитологических препаратах наблюдается большое число эозино-филов и гистиоцитов (фото 3). Для получения информативного материала необходимо проводить со-скобы с наиболее свежих участков поражения. В случаях инфицированных эрозий при исследовании материала обнаруживаются дегенеративные нейтрофилы, микробы, клеточный детрит. Мазки-отпечатки поверхностного экссудата практически всегда содержат много бактерий

и лейкоциты, что говорит о колонизации оппортунистических микроорганизмов в изъязвленном поражении.

При плазмоцитарном пододерма-тите цитология аспиратов, полученных из эрозированных гранулём, расположенных, преимущественно на подушечках лап, выявляет большое число плазматических клеток.

Смешанные воспалительные клетки, представленные недегенеративными нейтрофилами и макрофагами, присутствие большого количества акантолитических клеток (округленные ядерные керати-ноциты, лишенные отростков цитоплазмы) - характерно для аутоиммунного процесса (например, листовидной пузырчатки - фото 6).

В начале лечения необходимо применять механические средства защиты, предотвращающие само-травматизацию. Это может быть елизаветинский воротник, лёгкие комбинезоны, мягкие полимерные колпачки для когтей и другие приспособления.

Для терапии иммунопосредован-ных эрозивно-язвенных дерматозов кошек применяются ГКС и иммунодепрессанты. Кортикостероиды оказывают быстрое противовоспалительное, противоотечное, противо-

Фото 3. Цитология при эозинофильном дерматите (окуляр 10, объектив 100)

Фото 4. Кот с эрозивными поражениями кожи вследствие аллергии на блох

зудное действие, тормозят высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушая метаболизм арахидоновой кислоты и синтез про-стагландинов, уменьшают воспалительные клеточные инфильтраты, снижая миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.

екционных форм. В добавление к стероидным препаратам могут использоваться антигистаминные препараты, добавки жирных кислот. Для человека считаются эффективными антигистаминные препараты в монорежиме, в том числе местные, но, по опыту автора, они имеют ограниченную ценность для кошек, хотя в некоторых случаях снижают потребность в ГКС.

При невозможности исключения воздействия аллергена и рецидиви-ровании болезни при снижении дозы и кратности введения ГКС, применяется комбинированная терапия

Фото 5. Базалиома на лапе у кота

с использованием цитостатиков. Препараты этой группы применяются для лечения кошек с пузырчаткой и с эозинофильными гранулемами, не-поддающимся ГКС терапии. Чаще используется хлорамбуцил (Лейкеран) в дозах 0,1-0,2 мг/кг (2-4 мг/м2 поверхности тела) ежедневно или через день. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (анорексия, рвота, диарея) возникают реже при назначении через день. Миелосу-прессия проходит после отмены препарата. Курс обычно составляет 1-2 месяца, затем доза может быть снижена вплоть до отмены препарата. При лечении животных препаратами этой группы рекомендуется проводить контроль клинического анализа крови, включая подсчет тромбоцитов, каждые 2 недели.

При эозинофильном дерматите успешно применяется циклоспорин в дозе 2.5 мг/кг/сутки. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сутки. При достижении положительного клинического результата, дозу необходимо постепенно снижать до полной отмены.

Бактериальные инфекции кожи

У кошек первичные бактериальные инфекции кожи встречаются редко

Фото 6. Акантолитические клетки и недегенеративные нейтрофилы из асептической пустулы при листовидной пузырчатке (окуляр 10, объектив 100)

(за исключением подкожных абсцессов вследствие травм), как правило, они связаны с иммунными и обменными нарушениями. Предрасполагающими факторами являются аллергии (фото 2), ги-пертиреоз, сахарный диабет, иммуносупрессии ^14 FLV, калицивироз и другие). Исключение составляет поверхностная пиодермия у котят (ювенильная форма импетиго) при

чрезмерном уходе. Основным микроорганизмом, вызывающим пиодермию признан коагулазопо-зитивный Staphylococcus pseudoin-termedius, а также Pasteurella mul-tocida, Streptococcus sp. (гемолитические штаммы), Actinomyces sp., Bacteroides sp., Fusobacterium sp.

В цитологических препаратах при пиодермии наблюдается за-

метное увеличение числа нейтро-филов, в том числе присутствие дегенеративных лейкоцитов, некоторые из которых могут содержать внутриклеточные бактерии. Редко встречаются эозинофилы. Возможно также присутствие дрожжевых грибов Malassezia sp., особенно при интертриго-ком-плексе.

Пролиферативные изъязвленные поражения кожи у кошек, особенно одиночные, всегда должны настораживать о неоплазии. Бластоматоз-ные язвы образуются в результате распада опухолевой ткани. Цитологическими признаками злокачественности новообразований являются: анизоцитоз (изменение размеров клеток), плеоморфизм (изменение формы клеток), изменение интенсивности окраски цитоплазмы, анизокариоз (изменение размеров ядер), изменение размеров и формы ядрышек, изменение величины соотношения ядро/цитоплазма. Наиболее частыми примерами опухолей, приводящим к образованию язвенных поражений кожи у кошек являются базалиомы (фото 5), плоскоклеточный рак, мастоци-томы (фото 9), реже церуминомы и

Фото 7. Метастатическое эрозивное поражение кожи при раке молочной железы (фотография любезно предоставлена Рублёвой М.А.)

Фото 8. Эрозия кожи вследствие экскориации у котёнка при микроспории

опухоли сальных желёз, опухоли мезенхимального происхождения (фибросаркомы, ангиосаркомы и другие). Эрозии и язвы в области живота, сопровождающиеся уплотнениями в коже и под кожей, часто связаны с карциномами молочной железы (фото 7).

Грибковые инфекции нечасто приводят к эрозивно-язвенным пора-

жениям кожи у кошек. Кандидоз кожно-слизистых зон - редкая причина эрозий, связанная с влажной мацерацией кожи. Однако поражение Candida spp. необходимо учитывать при дифференциальной диагностике эозинофильных язв в области губ у кошек, т.к. этот микоз возникает на фоне иммуносупрессии, в т.ч. вызванной необоснованным применением ГКС. В цитологических препаратах выявляются типичные почкующиеся

дрожжевые грибы, при этом наблюдается слабая лейкоцитарная реакция.

Дерматофития нечасто приводит к развитию эрозий и язв, однако экскориация, особенно у котят, может проявляться эрозиями в области головы (фото 8). Редчайшие случаи псевдомицетомы в области туловища и основания хвоста у персов также проявляются изъязвлёнными узелками на коже.

Лечение проводят комплексно, сочетая местное применение препаратов (например, повидон-йод) и устранение причин возникновения микоза. При отсутствии улучшений и/или генерализации поражений используют системную противоми-котическую терапию (интраконазол п/о 10-20 мг/кг каждые 24-48 часов, кетоконазол 5-10 мг/кг каждые 12-24 часа).

Нотоэдроз, или зудневая чесотка характеризуется зудом, плохо контролируемым ГКС, папулами и корочками. Возможно появление эрозий вследствие экскориации и самовылизывания. Диагноз ставится на основании обнаружения клещей в соскобах.

Улучшение состояния кошки наблюдается после лечения акарицидами (амитразин местно, ивер-мектины, селамектин и др.). Продолжительность лечения - не менее четырех недель, первые 710 дней возможно применение ГКС для снижения зуда.

В заключении можно сказать, что факторы, вызывающие образование эрозий и язв на коже у кошек крайне разнообразны. Нередко появление их обусловлено сочетанным воздействием как общих, так и местных факторов. Примером таких язв является пиодермия на фоне аллергического эозинофильного синдрома. Поэтому эффективность лечения напрямую зависит от правильно проведённой диагностики.

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Герке А. Н.

Плазмоцитарный пододерматит кошек Листовидная пузырчатка Кожные соскобы, Трихоскопия, цитология и гистология кожи. Как достичь успеха в диагностике? Клинический подход к собаке с перианальным зудом Вирусные и предположительно вирусные пузырные дерматозы (клиническая лекция) i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы. i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Другие причины.

Листовидная пузырчатка, пигментная уртикария в комплексе с другими кожными проявлениями, тоже могут протекать с милиарным дерматитом.

Профилактика и прогноз

После лечения пародонтита владелец обязательно должен привозить питомца в клинику раз в 3 месяца для повторного обследования. Чистить зубы питомцу нужно 3-4 раза в неделю специальной щеткой и пастой для животных. В рационе должны присутствовать грубые и мягкие корма в одинаковой пропорции.

Если собака находится в группе риска - чистить зубы ей рекомендуется 1-2 раза в сутки!

Многие владельцы домашних животных не имеют точного представления о том, какими болезнями могут страдать их любимцы. Наиболее распространенные болезни достаточно легко распознаваемые, но есть ряд заболеваний, которые встречаются редко и поэтому ставят в тупик хозяев питомцев. Одной из таких болезней является плазмоцитарный пододерматит кошек

Читайте также:

  
• Останутся ли у кота яички после кастрации: отвечаем на деликатный вопрос
  
• Можно ли усыплять кошек или собак: методы эвтаназии, как проводится, причины для проведения
  
• Корм для кошек Pure by Avantis: отзывы, разбор состава
  
• К чему снится говорящий кот, как сонники трактуют сны, в которых человек разговаривает с кошкой?
  
• Дегтярное мыло от блох у кошек: инструкция, отзывы ветеринаров