Поликистоз почек у кошек: сколько проживет, симптомы, причины, что делать

Обновлено: 07.07.2024

Данная патология является наследственной и генетически обусловленной. Больше она характерна для представителей персидской и британской пород.

Если у вашей кошки диагностировали поликистоз, то незамедлительно нужно переходить к терапии. Болезнь доставит много страданий питомцу, поэтому нужна медикаментозная поддержка. Также необходимо подавлять рост болезнетворных бактерий, т.к. жидкость, образовавшаяся в кистах служит для них средой питания. Симптомы поликистоза проявляются у кошек старше семилетнего возраста, и лечение от этой болезни не придумано. Вся терапия направлена на замедление роста кист.

Сколько проживет кошка с поликистозом почек: прогноз

Продолжительность жизни больного зависит от стадии развития патологии. Неблагоприятный прогноз характерен для тех, у кого кисты занимают более половины почечных тканей и присутствуют все симптомы ХПН. Питомцы, страдающие от болезни на запущенной стадии, живут всего 2 месяца.

При обнаружении патологии на средней стадии прогноз немного благоприятнее. Срок дожития составляет от 2 месяцев до 2 лет.

Если же новообразования еще совсем маленькие и не прогрессируют, то после их удаления животное может дожить до глубокой старости. Для этого необходимо соблюдать рекомендации по поддерживающей терапии и пересмотру рациона.

Сколько проживет кошка с поликистозом почек

Симптоматика поликистоза:

  1. Питомец отказывается есть;
  2. Угнетенно и болезненно себя чувствует;
  3. Пьет много воды;
  4. Теряет вес;
  5. Ему тошнит, он рвет;
  6. Часто мочится.

Специалисты в ветеринарном деле по результатам анализов могут иногда распознать болезнь и поставить точный диагноз. В подтверждение назначается биопсия, по итогам которой можно выявить природу и степень опасности образований. Важно также вовремя сделать УЗИ почек, где зрительно видно не только кистозное скопление, но и то, насколько поражены органы.

После того, как сделана биопсия, необходимо проверить высев на питательную среду. Благодаря этому анализу, определяют, возможно ли вторичное бактериальное инфекцирование, чтоб вовремя назначить прием необходимых антибактериальных средств, которые непосредственно окажут положительное воздействие на больной орган.

Что такое поликистоз почек у кошки?

Что такое почечный поликистоз у кошек? Данный вид патологического процесса представляет собой образование многочисленного количества кист по периметру почек. В результате такой мутации в тканях органа появляются большое количество пузырчатых областей, внутри которых присутствует жидкость.


Кисты постепенно распространяются по всем тканям фильтрующего органа. На начальных этапах заболевания отсутствуют какие-либо симптомы поликистоза у кота. Патологические изменения провоцируют изменения и вытеснения клеток, что существенно влияет на функциональность.


Внутри кисты содержится большое количество токсических соединений, которые постепенно отравляют кошачий организм. Любая травматизация пораженных органов влечёт за собой распространение патогенной микрофлоры по кровеносной системе. Отсутствие своевременной диагностики может стать причиной интоксикации питомца.


Какие породы подвержены поликистозу? Специалисты выделяют ряд разновидностей семейства кошачьих, которые наиболее подвержены данному заболеванию.











В эту группу входят:

  • Британцы;
  • Шотландцы;
  • Сфинксы;
  • Сибирские кошки;
  • Гималайцы.


К этой группе присоединяют метисов, которые были получены в результате скрещивания всех вышеперечисленных представителей.


Специалисты утверждают, что хорошая родословная кота и кошки увеличивает риски генетической мутации.


Основная информация о заболевании и предрасполагающих факторах

Что представляет собой данный недуг? Это значит, что почечная паренхима заменяется множеством образовавшихся кист. Ими оказывается сильное давление на почки, а это рано или поздно приведет к уменьшению их функциональной способности, неврозу и нефриту. Зачастую болезнь перетекает в нефросклероз.


Киста представляет собой своеобразное пузырьчатое образование, наполненное жидкостью, или наоборот, в виде плотной субстанции. Почечная киста может развиться как в районе нефрона, так и там, где расположены почечные канальца. Зачастую и в том, и в другом случае поражаются два органа выделительной системы животного.

Болезнь может настичь любую породу котов, независимо от того, какой пол, возраст, физиологическое состояние животного. Но существуют наиболее предрасположенные:

  • Персидский длинношерстный,
  • гималайский
  • шотландский вислоухий кот
  • экзотический короткошерстный кот.

Симптомы поликистоза почек у кошек

Рано или поздно у больной поликистозом кошки развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН).

В зависимости от степени развития проявления заболевания могут отличаться.

В начале у новорожденного котенка никаких проявлений может не быть, он будет внешне полностью здоровым.

По мере взросления могут появиться первые симптомы поликистоза почек (ПКП) у кошек, которые в большинстве случаев проявляются в возрасте 3 – 10 лет, иногда раньше или позже. Дебют ПКП и тяжесть течения индивидуальны.

Принято различать три стадии.

На второй стадии чётко выражена болезненность в области почек. Хозяин может обратить внимание на то, что кошка много пьёт, часто мочится. Животное мало двигается, худеет, аппетит снижен. Периодически наблюдается рвота. В ветеринарной клинике также определят нарушения в составе крови, мочи и повышение артериального давления - гипертензионный синдром.

Измерение артериального давления кошки (тонометрия) в условиях стационара

Рис. 2. Измерение артериального давления кошки (тонометрия) в условиях стационара

Развиваются поражения глаз – изменение размера зрачков, изменяются сосуды глазного дна, снижается острота зрения. Может присоединиться бактериальная инфекция мочевыводящих путей и в таком случае развивается острый гломерулонефрит или пиелонефрит, повышается общая температура тела.

Третья стадия ХПН сопровождается ярко выраженными клиническими признаками. Наблюдается рвота, угнетение сознания, утрата реакции на раздражители, могут быть судороги и другие нарушения работы нервной системы. Проявляется выраженная жажда. Изменения мочи заметны даже «невооруженным» глазом: в ней присутствует кровь (моча цвета мясных помоев), она мутнеет. Общее количество мочи может уменьшиться или наоборот резко увеличиться. В анализах мочи регистрируются повышение белка, в ней в избытке обнаруживаются кровяные клетки (эритроциты, лейкоциты), цилиндры. В крови наблюдаются признаки недостаточной работы почек: повышение уровня мочевины, креатинина, выраженная анемия (снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина, а также другие показатели), признаки инфекции (высокое содержание лейкоцитов, быстрая скорость оседания эритроцитов и другие). Любые инфекции на этой стадии протекают крайне тяжело, возможен сепсис – распространение инфекции по всему телу через по крови с поражением всех органов и систем.

В дальнейшем, при истощении компенсаторных сил организма животное погибает.

Симптомы патологии

Образование кистозных пузырьков проходит медленно. Внимательные хозяева могут обнаружить нарушение в области мочевыделительной системы. В этот момент животное начинает испытывать сильную жажду. Процессы дефекации увеличиваются до 3-4 раз за день.


Интоксикация организма приводит к апатии и вялости питомца. У него сокращается аппетит и наблюдают быструю потерю массы тела. Запущенная форма заболевания сопровождается рвотой и частой тошнотой.


Диагностика

Диагностика почечной недостаточности связана с определёнными сложностями. Провести её качественно возможно лишь в стационаре, используя инструментальные и лабораторные методы.

Прежде всего, проводится биохимия крови. Исследование позволяет узнать уровень фосфора, калия креатинина, мочевины.

Много информации можно получить из лабораторного анализа мочи, в частности, он указывает на изменение состава биологической жидкости, определяет уровень лейкоцитов, наличие бактерий и почечного эпителия. Урина больного кота тёмная или, наоборот, слишком светлая, имеет низкую плотность. Содержание эритроцитов и белка повышенное.

Обязательно проводится УЗИ почек. Оно показывает структуру органа, его расположение и форму, наличие кист.

Чтобы определить объём поражения почек проводится рентгенография с контрастным веществом.

Наиболее точную информацию даёт метод компьютерной томографии почек. Но ввиду высокой стоимости его применяют в редких случаях.

Основные симптомы

Процесс замещения тканей очень длительный и медленный, поэтому заподозрить у кота поликистоз можно не ранее, чем по достижению им 7-летнего возраста. К этому времени кисты увеличиваются в размерах и захватывают большую часть почек, ограничивая их деятельность.

Именно в этот период наблюдаются первые симптомы поликистоза, который нередко принимают за почечную недостаточность.

Кот лежит на одеяле

Хозяина должны насторожить такие признаки, как:

  • вялость, малая подвижность;
  • угнетённое состояние;
  • потеря веса, связанная с отказом от пищи;
  • рвота;
  • частые мочеиспускания;
  • повышенная жажда.

По мере течения заболевания симптоматика становится более выраженной, состояние домашнего питомца ухудшается.

Методы лечения

Лечение поликистоза у кошек состоит из нескольких этапов. Оно заключается в следующих пунктах:

  • Подбор медикаментозной терапии. Лекарственные препараты помогут сократить уровень артериального давления.
  • Для этого используют миотропы. Сократить количество приступов тошноты помогут гастропротекторы.
  • Они помогают защитить поверхность слизистых оболочек от дальнейших разрывов. К тому же они предупреждают появление язвы;


Правильное питание и диета. Питание кошки при поликистозе почек заслуживает особого внимания.

  • Животного необходимо перевести на влажный корм. В составе таких кормовых смесей наблюдают пониженный уровень фосфора и белка.
  • Повысить уровень синтеза витамина Д поможет препарат Кальцитриол.
  • При выборе корма для кошек при поликистозе почек необходимо учитывать калорийность продуктов.
  • Нормализовать объём жидкости поможет вода, мясные и овощные бульоны.


Дополнительные процедуры. Помимо приёма лекарств от поликистоза почек у кошачьих и соблюдения правильного питания необходимо пройти курс регидратационной детоксикации.

  • Её относят к самым действенным и эффективным способам лечения.
  • Для этого питомцу проводят плазмаферез.
  • Он помогает избавиться от токсинов в составе крови.
  • Гемосорбция помогает ввести вредные вещества из тканей животного организма.


При диагностировании единичной опухоли животному проводят операцию по ее удалению. Если же кисты успели разрастись по почечной ткани, то проводить хирургическое вмешательство не имеет смысла.


Поликистоз почек у кошек: лечение и прогнозы на жизнь

Поликистоз почек у кошек - смертельно опасная патология, сопровождающаяся постепенной потерей функциональности органа и связанных с его работой систем. Она не поддается лечению, но благодаря своевременной терапии ее развитие можно притормозить. Для этого необходимо обратиться к ветеринару при первых признаках недомогания, не допустив перехода болезни в запущенную стадию.

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен следовать указаниям ветеринара. Самостоятельно назначать препараты, снижать или увеличивать дозировку лекарственных препаратов нельзя!

Огромное значение в процессе лечения отводится диетическому питанию. Ветеринары рекомендуют специальные лечебные влажные корма, предназначенные для животных с патологиями почек. Для таких кормов характерны составы с пониженным содержанием протеина и фосфора. Именно эти элементы провоцируют развитие симптомов хронической почечной недостаточности.

Необходимо проведение витаминотерапии. Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена кошке следует давать препараты, содержащие витамин D.

Прогноз при ПКП у кошек

Чем быстрее прогрессирует ХПН, тем хуже прогноз у кошек с ПКП.

  • раннее развитие заболевания (до 3 лет);
  • плохой эффект от препаратов;
  • частые инфекции.

Следует помнить, что полного выздоровления при данном заболевании не бывает. Следует своевременно обратиться в клинику для скорейшей постановки диагноза и назначения лечения, которое поддержит животное и будет корректировать его состояние, продлевая продолжительность жизни и улучшая её качество.

Немного предисловия, о жизни нашего любимца.
Наш Митя (котик), нашел нас с мужем на даче сам, 3 года назад. Просто зашел в дом, там и остался. Когда пришло время завершать дачный сезон, пришлось забирать его с собой, так как хозяин так и не нашелся. На тот момент котик был в ужасном состоянии. Он был очень истощён.
Привезя его домой, мы заметили, что в туалет он ходит с кровью. В этот же день повезли в больницу. Ему поставили диагноз цистит. Вылечившись от этой болезни, нас ждал второй удар. Сделав узи, мы узнали, что у Мити поликистоз почек, уже в достаточно запущенной форме + у него был кашель несколько раз в день. Врач говорил, что почки увеличиваются, и давят на диафрагму. От этого и кашель. Врачи советовали усыпить, но мы решили попытаться продлить котику жизнь. С того момента мы перешли на Ренальную диету. Ели всё, сухой и мягкий корм, паштеты, а так же принимали препарат канефрон ( по 1/ 4 таблетки через день). Как рекомендовал доктор. Так мы прожили полтора года, пока в один страшный день, у Мити не начался приступ… Начался очень сильный кашель, с интервалом через приблизительно 3-4 часа. А потом ночью он и вовсе начал задыхаться, лежал и не реагировал на нас. Мы тут же повезли в клинику, с мыслями, что наверно пришел его час, в общем, ехали усыплять. Врачи ни чего нового нам не сказали. На приёме был муж, я сидела ждала в коридоре, когда муж вышел он подтвердил что кота нужно усыплять. Врач ему пояснил, что кот до утра не доживёт. Началось внутреннее кровотечение, лопнула киста. Пока врач ушел готовиться к процедуре усыпления, я пошла прощаться со своим мальчиком. Но зайдя в кабинет, я увидела нормального кота, состояние у него нормализовалось. Хоть и на эмоциях были, то мы приняли решение, обратиться в другие клиники, и забрать Митю. На следующий день мы начали обращаться в другие клиники. Но ни кто не захотел брать на себя ответственность. 5 разных клиниках подписали нам смертный приговор.
Обратились мы и в 6 клинику… И там нам помогли… Вернее вытащили с того света. Нам поставили ещё диагноз астма. И как оказалось, котику проткнули кисту, но слава Богу без последствий (проткнул тот первый врач, который сказал что у него кровотечение). Доктор прописал нам ещё преднизолон, пить по 1/ 4 таблетки два раза в день. Но и этот врач сказал, что дела плохи. Не нужно мучить кота привозить его только тогда, когда состояние ухудшится. С того момента проблем с котиком не было. И мы смогли продлить ему жизнь ещё на год и восемь месяцев. За это время он был очень весёлый, подвижный, ласковый и с хорошим аппетитом.

На данный момент у Митюши опять ухудшилось самочувствие. И мы поехали к нашему «спасителю». Но сделав узи, и она сказала, что бессмысленно что-то предпринимать. Почки полностью в дырках. Но это мы и сами увидели на мониторе. Отменила канефрон, не стала назначать другие препараты, и анализы. Сказала, что смысла нет. Пусть всё идет, как идёт. И привозить его тоже больше нет смысла.
Руки просто опустились. Нам больше не куда обратится. Наш кот погибает. Вариант… отвезти его в клинику, которая находится в другой области. Но я очень боюсь, он у нас всегда дорогу очень тяжело переносит, всегда укачивает, даже на близкое расстояние. А тут 8 часов езды… мы просто добьем его…
У нас в городе существует общество защиты животных. Через них уже много животных прошли больных. А значит, и опыт есть, к какому доктору можно обратиться. Но и они меня не утешили. Сказав, что квалифицированных специалистов больше нет. Посоветовали доктора… который кисту проткнул нашему малышу. К нему опять идти? Чтоб он убил нашего любимца?
Для себя мы всё - равно сдали анализ на биохимию и мочу. Я начала изучать самостоятельно показатели на форумах. Конечно я не специалист, но вижу что у многих кошек показатели выше, и хозяевам удается продлить им ещё жизнь. Так может и у нас ещё не всё потерянно? Помогите пожалуйста.
Состояние кота на сегодняшний день:
- очень вялый, в основном спит, но может и проиграться (раз в день);
- моча светлая (фото прикладываю) с очень неприятным запахом. В туалет по маленькому ходит 3-4 раза в день. По большому раз в 2-3 дня;
- перестал есть реналосвские корма. Но кушать хочет и просит. Покупали корм для старых кошек (там тоже мало белка). Ел на ура. Но сейчас и он надоел. Не знаю чем кормить;
- шерсть топорщится (фото прикладываю);,
- по бокам (область почек) шишки какие-то достаточно крупного размера(приблизительно 5 см);
- когда гладишь, начинает двигать шерстью;
- если приложить ухо к животику, слышно как там что-то журчит;
- когда начинает ложиться, видно что что-то тревожит, как бы зависает чуть-чуть;
- меньше пить стал, раза 2-3 в день;
- начал худеть и легким стал;
- стал менее ласков, очень редко стал приходить и ласкаться;
- стал спасть или в позе клубочком, или сидя (поджав лапы и обвернут хвостом);
- сегодня один раз вырвало.

Прикладываю биохимический анализ крови, анализ мочи и результат узи.
Помогите пожалуйста. Получить помощь тут, наша последняя надежда. Очень жду ответы.

Средняя

Концентрация токсинов нарастает. Из-за нарушения функции фильтрации организм пытается избавиться от раздражителя с помощью рвоты. Частая тошнота отражается на активности и аппетите. Больной кот отказывается от еды и часто пьет, пытаясь вывести ядовитые вещества вместе с мочой. Обилие жидкости отражается на частоте мочеиспусканий.

Помимо нарастающей боли в почках, отмечается снижение остроты зрения и изменение размеров зрачков. Это происходит из-за повышенного давления, сказывающегося на состоянии сосудов сетчатки.

Температура тела повышается, ослабляя защитные силы организмы. Из-за этого возрастает вероятность инфицирования мочевыводящих путей. При поражении нервных рецепторов возможно возникновение судорог и припадков, чреватых развитием инсульта.

Профилактика

Любое заболевание можно предотвратить с помощью простейших мер профилактики, известных каждому владельцу.

Прежде всего, нужно уяснить, что регулярные осмотры у ветеринара позволят избежать или выявить на начальном этапе инфекционные процессы мочеполовой системы. Огромное значение в профилактике имеют правильное питание качественным кормом, предупреждение травм, контроль над весом питомца.

Методы терапии и поддержания уровня жизни

Специфической терапии для лечения поликистоза почек у кошек не существует. Используемые методы направлены на замедление темпов развития кист и снятие сопутствующих симптомов. Все медикаменты подбираются индивидуально в зависимости от состояния усатого пациента и стадии развития заболевания.

Методика лечения и прогноз

Лечение поликистоза комплексное, включая оперативное вмешательство. Консервативная терапия зачастую не даёт результатов.

Если заболевание выявлено на начальной стадии, шансы вылечить животное есть, однако, как показывает практика, такие случаи очень редки. Как уже говорилось выше, поликистоз долгие годы протекает в скрытой форме и диагностика проводится уже на второй или третьей стадии болезни.

Узи коту

Таким образом, цель лечения — не вылечить животное, так как это уже невозможно, а обеспечить удовлетворительное самочувствие и продлить жизнь питомцу.

Если кисты занимают большую площадь и имеют большие размеры, жидкость из них периодически удаляется с помощью пунктатной иглы. Для минимизации развивающейся на фоне поликистоза хронической почечной недостаточности показана медикаментозная терапия.

В целях предотвращения интоксикации проводится регидратационная детоксикация — парентеральное введение регидратационных растворов для выведения токсинов.

Стабилизация показателей артериального давления достигается с помощью препарата Амлодипин, как наиболее эффективного. Дозировка и курс устанавливаются ветеринаром.

Что касается прогноза, то в отношении него ветеринары осторожны. Срок жизни животных с поликистозом варьируется от двух месяцев до нескольких лет. При реализации поддерживающей терапии на начальной стадии прогноз благоприятный, в остальных случаях негативный или сомнительный.

Кот в руках врача

Диагностика патологий

Проведение пальпации на ранних этапах заболевания не позволяет специалисту обнаружить новообразования в области почек. Кошачьи быстро привыкают к различным изменениям в своём организме.


Обнаружить подробные изменения поможет ультразвуковое исследование почек. Современное оборудование помогает с точностью определить размеры опухоли и оценить её поведение в пораженном органе. На первом году киста приобретает выпуклую текстуру, внешне напоминающую бугристый контур.


Для более четкой картины заболевания понадобится сдача медицинских анализов крови и мочи. В некоторых случаях может понадобиться биопсия, которая поможет определить степень агрессивности и злокачественности опухоли.

При наличии вторичных инфекций в области мочевыводящей системы используют анализы бактериологического посева. Запущенные стадии болезни нуждаются в использовании рентгена.


Медикаментозная терапия

Для снижения артериального давления усатому пациенту назначают миотропные препараты. Приступы тошноты снимают гастропротекторами, защищающими слизистую оболочку. Помимо устранения рвоты, они помогают предупредить образование язвы желудка.

Антибиотикотерапию проводят при обнаружении вторичного инфицирования. Препараты периодически чередуют, чтобы не допустить привыкания патогенных микроорганизмов.

Уровень токсинов регулируют с помощью подкожных инъекций, стимулирующих отток вредных веществ вместе с мочой.

При ХПН, ослабляющей функцию фильтрации, рекомендуется принимать фосфат-связывающие препараты. Они уменьшают всасываемость кальция и пищевого фосфата из ЖКТ, предупреждая следующие осложнения:

прогрессирование почечной недостаточности;

развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаточность часто сопровождается анемией, для которой характерно пониженное содержание эритроцитов в крови. Для поддержания необходимого количества этих клеток используют синтетический гормон эритропоэтин.

Методы терапии поликистоза почек у кошек

Они болеют намного чаще, чем обычные коты.

Неизвестно, сколько проживет кошка при поликистозе почек, но лечить ее необходимо незамедлительно. Персидские породы кошек поголовно болеют данным недугом. И зачастую, трех-пятилетнее животное остается без почек, в полном смысле слова. Существует такая тенденция, что породистые коты имеют большой риск заболеть, чем обычные дворовые. Британские кошки заболевания переносят реже, чем их собратья персы. Но не стоит удивляться, ведь они родственники.

Какова причина данного заболевания? Первое, наследственные характерные нарушения, выше, как пример, мы говорили о персах. А вот о других факторах, к сожалению, пока в ветеринарной практике ничего не выявлено. Доктора в этой области медицины предполагают, что также может послужить унаследованный фактор и болезнь желез внутренней секреции. А это тоже немаловажно в данном процессе.

Некоторыми специалистами в ветеринарной медицине доказано, что паратгормон и вазопресин активизируют рост и образование кистозных скоплений. Но данные предположения не обоснованы до конца.


Что такое почечный поликистоз

Суть заболевания передает его название, состоящее из 2 слов: «поли» и «кистоз», то есть многочисленные кисты. В результате генетической мутации в почечных тканях образуется множество пузырчатых полостей, заполненных жидкостью.

Что такое поликистоз почек у кошек

Назначение диеты

При сухом питании рекомендуется переход на влажные корма для животных с ХПН. Их состав отличается пониженным содержанием фосфора и белка. Также следует ввести в рацион препарат Кальцитриол, улучшающий синтез витамина D.

При натуральном кормлении следует избегать жирных и калорийных продуктов. В рационе больного питомца должно быть достаточно жидкости. Ее можно получить не только из обычной воды, но и из бульонов, овощей или кисломолочных продуктов.

Возможные осложнения

При поликистозе возможны такие осложнения, как почечная недостаточность, сепсис, рак, интоксикация организма. В запущенных случаях — летальный исход.

Капельница коту

Разделение на виды

В зависимости от типа мутации, патологию делят на 2 вида: аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный. В первом случае животное наследует «испорченный» ген только от одного родителя, а во втором - сразу от обоих.

Виды поликистоза почек у кошек

Существует ли профилактика?

Предотвратить заболевание у своего питомца невозможно, так как оно развивается с самого рождения. Заводчики могут лишь снизить численность больных животных. Для этого необходимо исключать больных кошек и котов из разведения, а также проводить их обязательную стерилизацию.

Несмотря на отсутствие эффективной профилактики, хозяева могут уменьшить скорость развития болезни с помощью следующих рекомендаций:

Используйте специальные ветеринарные корма, исключающие присутствие вредных для организма веществ (обычно они имеют пометку Renal).

Не допускайте кормления запрещенными продуктами. Если вы придерживайтесь натурального питания - проконсультируйтесь с ветеринаром и подберите своему питомцу сбалансированное и безопасное меню.

Соблюдайте график прививок и обработки от паразитов. Это исключит присоединение вторичной инфекции.

Посещайте ветеринарную клинику каждые полгода для прохождения УЗИ и сдачи анализов крови и мочи. С помощью этих исследований можно обнаружить патологические изменения до появления заметных симптомов.

Поликистоз почек у кошек - довольно серьезное заболевание, требующее постоянного контроля со стороны хозяев. Благодаря своевременно начатой терапии можно сохранить качество жизни питомца на прежнем уровне и даже предупредить слишком ранний уход из жизни.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Поликистоз (от латинского polycystosis, где poly - множество, cystis – киста - полая опухоль с жидким содержимым) - это болезнь, при которой в почках образуется множество кист. Со временем большая часть почки представляет собой пузырчатое образование. Данное заболевание развивается в обеих почках одновременно, а функция почек по очищению крови от продуктов жизнедеятельности при этом резко снижена.

Ветеринарный врач может написать диагноз так: «Аутосомно-доминантный поликистоз почек кошек (АДППК)». На английском языке заболевание звучит как Polycystic kidney disease (PKD).

К сожалению, поликистоз почек - самое частое наследственное заболевание у кошек. Чаще всех болеют кошки персидской породы – до 38% представителей по всему миру! В группу риска входят породы, в создании которых была использована персидская кошка: британская короткошерстная, шотландская вислоухая и гималайская кошка, а также целый ряд родственных пород (см. таблицу).

Табл. Частота встречаемости заболевания поликистозом почек у разных пород кошек (по данным российского общества ветеринарных урологов)

Породы кошек с высокой вероятностью развития поликистоза почек Породы кошек с умеренным риском поликистоза почек Породы кошек, имеющих низкую вероятность развития поликистоза почек
Персидская кошка
Гималайская кошка
Экзотическая короткошерстная
Британская короткошерстная
Бомбейская кошка
Азиатская табби
Бурмилла
Тиффани
Бирманская кошка
Корниш-рекс
Девон-рекс
Рэгдол
Сноушу (Snowshoe)
Абиссинская
Ангорская
Балийская
Бенгальская
Бурманская
Египетский мау
Корат
Мейн-кун
Норвежская лесная
Окикат
Ориентальная длинношерстная
Ориентальная короткошерстная
Русская голубая
Сиамская
Сингапурская
Сомалийская
Тонкинская
Турецкий ван

Поликистоз почек (ПКП) является наследственным заболеванием, то есть кошка не может им заразиться, а получает от родителей и больна с рождения. К сожалению, ПКП нельзя вылечить, можно лишь замедлить течение заболевания, если обратиться в ветеринарную клинику как можно раньше.

Причины

Под почечной недостаточностью понимают синдром, возникший на фоне сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему. К таким болезням относятся нефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие патологии почек. Почечная недостаточность может развиваться как осложнение сахарного диабета, воспаления лёгких, васкулита, лептоспироза и т. д.

Кот под капельницей

Нередки случаи, когда мочеполовая система кошки страдает из-за отравления токсическими веществами, наступившего, например, вследствие длительного приёма лекарственных препаратов. Нагрузка на почки усиливается, так как они стараются как можно скорее выполнить свою прямую обязанность — вывести токсины из организма. Это может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до разрушения органа.

Наконец, фактором, провоцирующим почечную недостаточность, может быть генетическая предрасположенность вашего пушистика к некоторым заболеваниям, например, поликистозу, гломерулонефриту.

Для почечной недостаточности характерны две формы течения болезни — острая и хроническая.

Острая недостаточность наиболее опасна, так как в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Протекает стремительно и имеет ярко выраженную клиническую картину. ОПН, в свою очередь, также протекает в трёх формах: допочечной, почечной, послепочечной.

Ветеринары утверждают, что самой серьёзной формой является почечная. В отношении допочечной и послепочечной прогноз, скорее, благоприятный.

При хронической почечной недостаточности почки постепенно перестают выполнять выделительные функции. Долгое время ХПН может вообще никак себя не проявлять. Этим она и опасна. Клетки почек отмирают постепенно, нагрузка перераспределяется между здоровыми клетками, но затем и они гибнут.

Повреждённые ткани рубцуются, в результате чего почки уменьшаются в размерах и уже не справляются со своими обязанностями. Как правило, хроническая почечная недостаточность диагностируется у старых кошек.

ХПН имеет четыре стадии: скрытая, начальная, консервативная, терминальная.

Больше всего шансов на благоприятный исход имеет скрытая форма, но своевременная диагностика происходит в редчайших случаях. При терминальной, к сожалению, животному помочь уже нельзя, поэтому единственным способом прекратить страдания питомца является эвтаназия.

Кот спит

Симптомы и диагноз

Три стадии развития с характерными признаками

Симптомы и способы лечения поликистоза почек у кошек зависят от его стадии. Самый благоприятный прогноз характерен для ранней. На этом моменте поддерживающая терапия позволяет продлить жизнь питомцу на максимально возможное количество лет.

Поздняя (запущенная)

На последней стадии отмечаются выраженные признаки ХПН. К ним относятся:

помутнение мочи и появление в ней примесей крови;

потеря реакции на раздражители и учащение судорог;

полный отказ от еды.

Анализы мочи и крови больного показывают увеличение белков и азотистых шлаков. Отмечается острая анемия, а сами кисты нередко перерастают в злокачественные. Инфицирование бактериями или иными возбудителями на этом моменте чревато сепсисом и смертью животного.

Поздняя стадия поликистоза почек у кошек

Меры профилактики

Для пород, генетически предрасположенных к патологии, рекомендуется использование специализированных кормов. Кроме этого, заводчики не допускают к разведению особей, имеющих в роду поликистоз. Таких животных стерилизуют.

Кот лежит на кафеле

Почечная недостаточность — одна из самых серьёзных патологий, встречающихся у братьев наших меньших довольно часто. Патология возникает в случае, когда почки по каким-либо причинам перестают выполнять свою работу как надо.

В чём причины поликистоза

Поликистоз почек у кошек не передаётся контактным способом. Единственной причиной его появления считают плохую наследственность. В период формирования плода наблюдают образование дефектного гена, который отвечает за белковое синтезирование.

  • Если заболевание относится к аутосомно-доминиканому виду, то новорожденное потомство внешне кажется здоровым.
  • В этот период внутри кошачьего организма происходят необратимые патологические процессы, которые приводят к образованию кист.
  • Первоначальные симптомы общего недомогания наблюдают уже в возрасте 3-4 лет.


Основной пик болезни выпадает на 7-8 лет.


Какие породы более подвержены

Поликистоз может быть диагностирован у любого животного старше 7 лет, независимо от пола и физиологических особенностей. Однако ветеринары отмечают, что наиболее подвержены наследственной патологии представители таких пород, как шотландская вислоухая, британская, гималайская, персидская, экзотическая короткошёрстная.

В чём опасность заболевания

Гепатоциты или печеночные клетки в отличие от нефронов не могут восстановиться. Разрушение их целостности приводит к необратимым процессам.


Именно поэтому у кошек наблюдают изменения:

  • Раковые опухоли;
  • Гломерулонефрит;
  • Пиелонефрит;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Сепсис крови.


Ветеринары рекомендуют регулярно обследовать питомцев из этой группы риска на протяжении всей их жизни. До этого достаточно проводить диагностику один раз в шесть месяцев. Благодаря этому удается выявить и какие-либо изменения на ранних этапах их проявлений.











Подверженность кошек данной патологии

В группу риска входят представители персидской породы и их ближайшие родственники. К ним относятся:

Также стоит отметить метисов, полученных в результате вязки с любым из вышеперечисленных котов. Чем лучше родословная их родителей, тем выше риск передачи заболевания.

Какие породы кошек наиболее подвержены поликистозу почек

Ранняя

Самочувствие животного на этой стадии не вызывает опасений. Возможна небольшая вялость и отставание в наборе веса у котят.

Слабая болезненность при пальпации живота в районе больного органа - единственный признак, который можно заметить самостоятельно. Остальные изменения (отклонения в базовых показателях анализа мочи и рост артериального давления) не поддаются диагностике в домашних условиях. Их можно обнаружить лишь на плановом осмотре у ветеринара.

Стадии поликистоза почек у кошек

Диагностика в ветклинике

Для постановки диагноза ветеринару требуется провести ряд исследований. Изучаются клинические признаки, выполняется УЗИ, проводится анализ мочи, биопсия. С помощью этих исследований устанавливается природа кист, степень их опасности для жизни животного. Рентгенография позволяет выявить поликистоз лишь на заключительной стадии.

Диагностика поликистоза почек у кошек

Диагноз должен быть поставлен как можно раньше!

Диагноз аутосомно-доминантный поликистоз почек кошек (АДППК) или попросту поликистоз почек врач может поставить при помощи двух методов.

Метод ультразвукового исследования почек (УЗИ) применяют давно. Современная аппаратура позволяет разглядеть первые признаки АДППК у котят с 3 месяцев. Чем старше животное, тем более выраженной будет УЗИ-картина поликистоза.

Ультразвуковое исследование кошки с поликистозом почек: на мониторе видны тёмные округлые образования - так выглядят кисты.

Рис. 3. Ультразвуковое исследование кошки с поликистозом почек: на мониторе видны тёмные округлые образования - так выглядят кисты.

С 2005 года все шире стал применяться метод генетического тестирования. Его преимущество в простоте и возможности подвергнуть исследованию котенка сразу же после окончания периода кормления молоком (при исследовании клеток слизистой щеки – буккального эпителия). ДНК-тест по венозной крови можно проводить в любом возрасте. В любом случае, для ДНК-типирования по гену PKD-1 нужно произвести взятие материала в ветеринарной клинике и дождаться ответа лаборатории.

Генетический тест следует провести в обязательном порядке, если животное имеет племенную ценность и планируется его использование в разведении!

Генетический тест не заменяет УЗИ почек у кошки, ведь выявить первые кисты можно лишь по данным УЗИ.

Методы рентгенологического исследования с введением контрастных веществ при АДППК не используются из-за риска повредить почки. Противопоказано пунктирование (прокол длинной иглой под наркозом) и лечебное, и диагностическое!

Симптомы поликистоза

Поликистоз почек у кошек не проявляет себя в начальной стадии. Только когда кисты разрастаются и занимают большую часть почек, у кошки появляется плохое самочувствие.

  • равнодушие к еде;
  • подавленность;
  • апатия;
  • наличие крови в моче;
  • повышенная потребность в питье;
  • снижение веса;
  • очень частое мочеиспускание; ;
  • нервозность.

поликистоз почек у кошек

Ранняя стадия поликистоза сопровождается подавленностью кошки, при прощупывании она чувствует боль, анализ мочи показывает некоторые отклонения от нормы (но незначительные), ветеринар отмечает повышение артериального давления.

При запущенной стадии у кошки мутнеет моча, в ней появляется кровь, анализ показывает очень высокую концентрацию белка и лейкоцитов. Наблюдается либо задержка мочи, либо учащенное мочеиспускание. Анализ крови покажет анемию. Такая форма поликистоза опасна перерождением кист в злокачественную опухоль.

Сколько проживет кошка с поликистозом, зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание, какое состояние иммунитета, насколько крепкий организм и какой возраст кошки. По статистике в зависимости от перечисленных факторов питомец живет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Поликистоз почек у кошек относится к смертельной и опасной патологии, которая сопровождается медленной потерей функциональности фильтрующего органа. Неправильная работа приводит к сбоям во всем организме.


Данное заболевание не поддается какому-либо лечению. Современная ветеринарная медицина позволяет при помощи медикаментов сократить скорость развития и симптоматику патологического процесса. Для этого достаточно обратиться за консультацией к опытному ветеринару при появлении первых признаков общего недомогания.


Содержимое обзора

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен строго выполнять указания ветеринара. Самолечение, замена народными способами консервативного лечения приводят к пагубным последствиям.

Больному питомцу необходимо обеспечить качественный уход и лечебное питание. Диета продолжается не менее полугода. Из кошачьего меню на это время полностью исключаются соль, морская рыба, мясо жирных сортов, субпродукты, каши, молочная продукция. Под запретом мучные изделия и рыбий жир.

Два кота едят

Рацион может состоять из мяса птицы (курица, индейка), бульона, овощей (капуста, морковь). Допустимых продуктов немного, поэтому ветеринары рекомендуют отдать предпочтение специальному лечебному сухому корму.

Какое лечение назначить

Какое назначить лечение поликистоза почек у кошек? Безусловно, обладатели лохматых питомцев будут расстроены такой информацией, но излечить животного полностью не удастся, так как стопроцентная терапия отсутствует. На начальной стадии будет эффективным хирургическое вмешательство. То есть пораженная часть почки удаляется с кистозным образованием.


Терапию ветеринарный доктор направляет на дальнейшее качество жизни больного кота, а также необходимо нивелировать при этом последствия негативного процесса, который происходил в органах выделения больного животного. Если скопление кист больше не оказывает давление на почки, то необходимо время от времени удалять жидкость с помощью иголки. Если на заболевание подействовал бактериальный инфекционный агент, кошке необходимо назначить антибиотик, заблаговременно опробованный на результативность.

Если питомцу поставлен диагноз поликистоз почек, то необходимо один раз в месяц обследоваться в ветклинике. Благодаря этому, состояние здоровья у кошек с хронической почечной недостаточностью под присмотром и, в случае его ухудшения, вовремя будет назначено соответствующее лечение, чтоб не допустить размножение бактериальной инфекции. Какие прогнозы данного недуга? Если септическое поражение и малые размеры кист, то кратковременные прогнозы благосклонны (при поддерживающем лечении). Если же говорить о будущем, то нужно рассматривать пораженные органы на признаки почечной недостаточности. Обычно, это осторожное или неблагоприятное прогнозирование.

Характеристика заболевания

Кисты разрастаются постепенно, поэтому на раннем этапе симптомы практически отсутствуют. Со временем новообразования замещают большую часть здоровых клеток, нарушая фильтрующую функцию почек.

Скапливающиеся токсины отравляют организм, а содержимое новообразований привлекает патогенную микрофлору. При слишком поздней диагностике животное погибает от острой интоксикации или сопутствующих осложнений.

Причины заболевания

К единственной причине, вызывающей поликистоз, ветеринары относят наследственную предрасположенность некоторых животных. Механизм развития патологии следующий: определённый ген, отвечающий за синтез белка, мутируется. В результате происходит образование кисты, разрастающейся и поражающей здоровые ткани.

Рыжий кот лежит

Гены провоцирующие заболевание котёнку может передать как мать, так и отец. Если же носителями патологических генов оказываются оба родителя, то потомство, как правило, погибает ещё в утробе матери.

Родившись, котёнок долгое время производит впечатление абсолютно здорового, так как болезнь никак себя не проявляет. Между тем патология уже начала разрушительное действие. Вылечить поликистоз нельзя. Задача ветеринара с помощью лечения приостановить деструктивный процесс и тем самым продлить животному жизнь.

Причины поликистоза почек у кошек

По последним данным причиной поликистоза почек у кошек является мутация гена PKD-1, который отвечает за синтез конкретного белка. Этот белок является структурным элементом – кирпичиком, из множества которых построены почечные канальцы. Канальцы – это по сути трубочки, в которых протекает процесс образования мочи и очищение крови от продуктов жизнедеятельности. В результате мутации образуется неправильный белок, который не обеспечивает типичную структуру почечной ткани, а вместо трубочки образуется замкнутая полость - киста.

Для объяснения процесса наследования назовем нормальный ген – n, а дефектный или мутантный обозначим как M. Каждая кошка имеет пару генов для синтеза белка (нормальный n + дефектный M или два нормальных nn) – по одному от отца и от матери. Несмотря на то, что ген PKD-1 дефектный, он доминирует, то есть подавляет работу нормального гена.

Если при зачатии котенок получает два дефектных гена (ММ), то он погибает еще до рождения, так как такое сочетание несовместимо с жизнью.

Котенок может получить неполноценный ген от любого из родителей и заболеет поликистозом.

Утешает лишь тот факт, что теоретически, даже от двух больных животных может родиться полностью здоровый котенок с сочетанием nn!

На приведенных ниже схемах показано как происходит распределение здоровой (n) и пораженной (M) версии гена, если болен один из родителей (схема 1) и если больны оба родителя (схема 2). Котята nn будут здоровыми, nM или Mn – больными, а MM – не выживут.

Схема наследования гена поликистоза

Рис. 1. Схема наследования гена поликистоза.

Как проводят диагностику

Пальпация на раннем этапе редко дает положительные результаты, так как кот быстро привыкает к неприятным ощущениям. Самую подробную картину дает УЗИ. С его помощью можно разглядеть имеющуюся опухоль и оценить состояние пораженного органа. К 1 году он приобретает бугристый контур, поэтому первый раз питомцев из группы риска рекомендуется обследовать именно в это время.

Помимо УЗИ, необходимо сдать анализы крови и мочи, а также сделать биопсию для определения возможной злокачественности. Вторичные инфекции мочевыводящих путей выявляют с помощью бакпосева образцов почечных тканей. На запущенной стадии для постановки диагноза используют рентген.

В некоторых ветклиниках можно записаться на генетическое тестирование. Если вы не уверены в ДНК родителей своего питомца, то благодаря этому исследованию об имеющейся предрасположенности можно будет узнать до усугубления патологии.

Диагностика поликистоза почек у кошек

Необходимые процедуры

Помимо диеты и приема медикаментов, больным животным в обязательном порядке проводят регидратационную детоксикацию. К наиболее эффективным процедурам относятся:

плазмаферез, предполагающий очищение крови вне тела, включая переливание донорского образца;

гемосорбция, предусматривающая очистку сорбентами внутри организма.

Периодическое проведение детоксикации позволяет улучшить общее состояние усатого пациента. С той же целью назначают откачивание патологической жидкости из кист с помощью пункционной иглы.

При небольшом размере новообразований пораженные ткани удаляют хирургическим путем. Если на момент обращения кисты уже разрослись и объединились друг с другом - проведение операции признается нецелесообразным. В таких случаях на месте удаленных полостей довольно быстро образуются новые.

Процедуры и диета для кошек больных поликистозом

Лечение

Почечная недостаточность относится к числу неизлечимых патологий. Однако с помощью грамотно составленной схемы лечения возможно поддерживать качественный уровень жизни животного и добиться некоторого улучшения работы почек.

Укол коту

Кошка пожизненно будет находиться под наблюдением ветеринара и регулярно проходить обследования, включая сдачу анализов мочи и крови. Кроме этого, животному придётся всю жизнь соблюдать лечебную диету и принимать определённые лекарственные препараты.

Лечение зависит от формы почечной недостаточности, общего состояния и возраста животного.

Острая форма лечится по схеме, включающей в себя:

  • устранение фактора, спровоцировавшего недостаточность;
  • восстановление водного баланса;
  • гемодиализ (искусственное очищение крови);
  • снятие интоксикации;
  • снижение артериального давления;
  • специальное лечебное питание.

При хронической недостаточности лечебные мероприятия направлены на восстановление кислотно-щелочного, водно-солевого баланса, стабилизации артериального давления. Устранение признаков анемии. Необходимо проведение гемодиализа, использование строгой, но питательной и сбалансированной диеты.

Для повышения иммунитета целесообразно применения витаминно-минеральных комплексов.

Какие породы наиболее подвержены

Почечная недостаточность может возникнуть у любой кошки. Чаще других патологию диагностируют у представителей некоторых пород предрасположенных к амилоидозу, поликистозу, инфантильному поликистозу. В группе риска — абиссинские, персидские кошки, а также метисы персов.

Опасности и осложнения

В отличие от печеночных клеток (гепатоцитов), почечные (нефроны) не способны восстанавливаться. Их разрушение необратимо, поэтому при запущенной форме болезни у кошки развиваются следующие осложнения:

гломерулонефрит и пиелонефрит;

Хозяевам питомцев из группы риска рекомендуется обследоваться у ветеринара каждые полгода. Благодаря регулярной диагностике патологические изменения в тканях можно обнаружить даже без выраженной симптоматики.

Какие профилактические меры необходимы

Так как точную причину поликистоза почек не выявили на сегодняшний день, то и профилактика отсутствует. Селекционерами уже долгие годы решается данная проблема. Для этого отбираются только «чистые» животные, но безрезультатно.

Причина наследования гена поликистоза не зависит от пола животного и определяется одним доминантным геном. Так как около 40 % популяций котов персидской породы предрасположены к заболеванию, то для выявления причин уйдут годы. Помимо этого, из-за отборного размножения увеличатся нежелательные дефекты, которые свойственны данной длинношерстной породе кошек. А поэтому, ветеринары рекомендуют хозяевам персов и британцев чаще посещать клинику с целью обследования всего организма их мохнатых любимцев.


Так же соблюдение правильной диеты поможет животному уберечься от коварного недуга. А то, как будет питаться кошка, зависит от ее владельца. Как видите, соблюдать рацион питания очень важно, а поэтому не нужно этим пренебрегать. Ветеринарными врачами с опытом работы рекомендовано использование специальных лечебных кормов.

Кот на руках

Под поликистозом у кошек понимают патологию, характеризующуюся образованием в почках множества заполненных жидкостью полостей. В результате обширного формирования кист часть органа превращается в пузырчатое образование.

При этом поражаются сразу обе почки, которые уже не могут в полном объёме выполнять функцию фильтрации крови. Это приводит к скоплению метаболитов и интоксикации организма.

Лечение поликистоза почек у кошек

Устранить причину поликистоза нельзя, но можно воздействовать на факторы, влияющие на его течение.

Наибольший клинический эффект имеет контроль артериального давления (АД) у кошки. В основном, АД крови при ПКП повышают ангиотензин и ренин. Для устранения их эффектов ветеринар может назначить:

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • другие препараты, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему кошки.

Не пытайтесь лечить кота самостоятельно, только специалист сможет правильно подобрать препарат и рассчитать дозу!

Владельцу кошки с поликистозом следует помнить, что применение любых лекарств необходимо обсудить с ветеринаром. Например, приём обезболивающих и жаропонижающих средств может привести к резкому ухудшению состояния при ХПН.

Важно отслеживать уровень фосфора и гормона паращитовидной железы, а для их коррекции подобрать правильное питание, отвечающее потребностям больного животного и строго выполнять все рекомендации врача!

Хирургические методы в лечении АДППК показали себя как малоэффективные.

Симптоматика заболевания

Процесс замещения нефронов кистозными образованиями очень медленный, поэтому хозяева обращаются в ветклинику только при возникновении нарушений в мочевыделительной системе. К этому моменту у животного повышается жажда и учащаются мочеиспускания.

Под воздействием токсинов кот становится вялым и апатичным. Его аппетит исчезает. Наблюдается потеря в весе, тошнота и рвота.

После появления перечисленных симптомов состояние больного стабильно ухудшается. По этой причине важно не затягивать с осмотром и строго соблюдать все назначения врачей.

Симптомы поликистоза почек у кошек

Основные причины поликистоза

Поликистоз почек у кота не передается другим животным контактным способом, так как его единственная причина - плохая наследственность. Она обусловлена получением дефектного гена PKD1, отвечающего за белковый синтез.

Аутосомно-рецессивный вид патологии - самый опасный. Соединение сразу двух «испорченных» генов приводит к гибели котят еще внутри материнской утробы.

При аутосомно-доминантном виде новорожденные выглядят вполне здоровыми, так как кистозные образования только-только начинают формироваться. Первые признаки недомогания отмечаются в 2-3 года, а пик заболевания приходится на 7 лет.

Причины появления поликистоза почек у кошек

Симптомы

Если речь не идёт об острой форме почечной недостаточности, то длительный период патология протекает в скрытой форме. Постепенно клетки отмирают, но почки продолжают работать. Характерные признаки почечной недостаточности появляются, когда объём повреждённых тканей — более 70 %.

Весёлый и активный домашний питомец становится вялым, сонливым, быстро устаёт и большую часть времени лежит. Аппетит у него пропадает, жажда, наоборот, увеличивается. Несмотря на большое количество выпитой воды, кот редко ходит в туалет. Даже если ему удается пописать, то количество урины незначительное. Хозяин замечает, что пушистик постоянно лижет половые органы.

Далее возникают расстройство пищеварения — тошнота, диарея, запор.

Характерно появление резкого неприятного запаха от тела и пасти четвероногого любимца.

В тяжёлых случаях у животного наблюдаются эпилептические припадки, судороги, повышение температуры, гипертония, в результате которой происходит разрыв сосудов в глазном яблоке и потеря зрения. Интоксикация организма нарастает, состояние кота стремительно ухудшается. Почки не работают, в результате чего питомец впадает в кому и умирает.

Женщина гладит кота

Читайте также: