Поликистоз яичников у кошек: причины, осложнения

Обновлено: 05.10.2024

Главный вопрос - можно ли оперировать? Консультировалась у разных врачей, мнения расходятся. Все говорят, что с такими показателями (анализ крови и биохимия) оперировать нельзя. Но одни говорят походить на капельницы 5-7 дней, сделать повторную биохимию и оперировать. Причем удалять все вместе - и матку и кисту в печени и жировик на груди. Другая врач говорит, что такая операция, даже после капельницы - смертный приговор. В 14 лет шансов нет, просто зарежем и замучаем кошку, которая сейчас чувствует себя хорошо. Или операцию не переживет, или после операции не выберется. Прогноз без операции дает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Если подытожить:
1) какой шанс, что кошка переживет операцию и послеоперационный период?
2) какой прогноз, если операцию не делать?
3) есть ли альтернатива операции? Читала что антибиотики не особо помогут, только на время и то.

Я очень люблю эту кошку. Не жалко ни времени ни сил на нее. Но что делать не знаю. Посоветуйте, пожалуйста. И если можете порекомендовать ветеринара в Киеве, буду благодарна.

12 октября 2017, 01:18 Татьяна Майер Пользователь МОСКВА Был в сети: 12 августа, 17:53 Здравствуйте!
Для постановки диагноза необходимо провести овариогистероэктомию и одномоментным взятием материала из образования печени со сдачей и того и другого материала на гистологию.
Возможные осложнения - развитие почечной недостаточности, паранеопластического синдрома.
Если операцию кошке не сделать, злокачественные новообразования матки или печени продолжат расти дальше, что приведет паранеопластическому синдрому и гибели. 13 октября 2017, 16:49

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Как правильно задать вопрос ветеринарному врачу
Часто задаваемые вопросы

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Поликистоз яичников - это частое заболевание репродуктивной системы, которое возникает у кошек разного возраста и пород. Чаще всего оно является причиной гормонального дисбаланса или непрофессионально выполненной стерилизации. Без своевременного и правильного лечения поликистоз яичников опасен не только для здоровья, но и жизни вашего питомца.

Здесь вы сможете узнать все самое важное о частых причинах, симптомах и способах лечения этого заболевания.

Смотрите в этой статье:

Определение болезни. Причины заболевания

Параовариальная киста (paraovarian cyst) — это доброкачественное полостное образование рядом с яичником, заполненное жидкостью.

Параовариальная киста образуется из надъяичникового придатка, который расположен между яичником и трубой в широкой маточной связке. А натомически он не связан с яичником.

Параовариальная киста — это тугоэластическое гладкостенное округлое однокамерное образование. Стенки кисты тонкие, в среднем 1 мм. Внутри киста выстлана однорядным эпителием: плоским, кубическим или цилиндрическим. Полость заполнена серозной (прозрачной) жидкостью, которая содержит большое количеством белка и немного муцина.

Размеры кисты могут быть разными: от небольших (5-10 мм) до гигантских, занимающих всю брюшную полость [4] . При размере кисты 4-5 см и более сверху на ней распластана маточная труба. Снизу и сзади, как правило, находится яичник. Обычно киста кровоснабжается сосудами маточной трубы.

Такое образование малоподвижно, растёт медленно за счёт накопления жидкости, которая вырабатывается стенками кисты.

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и выявляется при ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов малого таза или в ходе операции. Если киста большая, гинеколог может обнаружить её во время планового осмотра. При образованиях более 5 см женщины жалуются на ноющую боль в животе (в 62 % случаев), при осложнениях (перекруте ножки кисты, надрыве капсулы, нагноении и др.) боль становится резкой [11] .

Параовариальные кисты очень редко перерождаются в рак, в истории описано всего несколько таких случаев [7] .

Основные признаки

Поликистоз – это медленно прогрессирующее заболевание. Многочисленные, но небольшие по размеру кисты присутствуют уже при рождении котенка. Постепенно они увеличиваются, замещая здоровую ткань почек и оказывая давление на прилегающие области. До определенного момента это заболевание протекает бессимптомно, затем начинают проявляться основные признаки.

В среднем, размер кист составляет от 0,5 до 1 см. В редких случаях они превышают 1 см.

Симптомы, указывающие на поликистоз почек у животного:

ухудшение аппетита и полный отказ от корма,
вялость,
апатичное состояние,
сильная жажда,
резкая потеря веса,
обильное мочеиспускание,
рвота.

У кошек, страдающих поликистозом, наблюдаются поражения глаз. Изменяется размер зрачков, падает острота зрения. Не исключено возникновение бактериальной инфекции, поражающей мочеполовую систему. При этом повышается температура тела, развивается пиелонефрит либо гломерулонефрит.

Основные симптомы

На первых стадиях поликистоз яичников у кошек протекает бессимптомно, поэтому заподозрить развитие заболевания довольно сложно. Позднее у животных наблюдается снижение аппетита, повышенная жажда и истощение организма. Питомцы меньше играют, становятся более вялыми и апатичными.

Признаки, указывающие на развитие поликистоза яичников у вашей кошки:

затяжная течка (от 12-14 дней),
слишком частые (более 4 раз в год) или редкие (1 раз или менее) течки в год,
сильная отечность,
болезненность в брюшной области,
расстройства стула,
увеличение вульвы в размерах, несмотря на отсутствие течки.

Реже возникают такие симптомы, как кровотечение и бледность слизистых оболочек половых органов. В любом случае эти признаки, в том числе слишком долгие течки (периоды полового возбуждения), являются серьезным поводом для обращения в ветеринарную клинику за консультацией и осмотром животного.

Причины появления

Ветеринары считают, что основным источником кистозного заболевания у кошек являются гормональные изменения.

Киста — это новообразование, наполненное жидкостью. Заболевание поражает молодых нерожавших кошек и животных среднего возраста. Диаметр образования варьируется от 0,5 и до 10 см на последних этапах прогрессирования. Зачастую такая проблема возникает у животных, которые не оплодотворяются во время течки. Из-за гормонального изменения в организме доброкачественные фолликулы вызывают развитие патологических заболеваний. Другой причиной, которая служит толчком для прогрессирования поликистоза — использование гормональных таблеток для подавления половых инстинктов. Ветеринары выявили, что безразборное и долговременное использование таких препаратов приводит к ухудшению здоровья у кошек.

Такая патология у животного может быть следствием пиометры.

От поликистоза страдают животные, у которых была неправильно проведена операция по стерилизации. Если врач оставил в организме небольшую часть яичника, то есть вероятность, что на нем будет развиваться киста. Патологию также вызывают воспалительные заболевания репродуктивной системы у животного. По сведению «Ветеринарного центра», чаще у котов встречаются эндометрит, пиометра, киста матки.

Распространённость

Кисты выявляются у женщин всех возрастов, но чаще обнаруживаются в 30-40 лет. Среди образований придатков такие кисты составляют около 5-20 % [11] . Ч астота параовариальных кист среди детей и подростков, согласно одному из исследований, составляет 7,3 % [3] . Точная заболеваемость неизвестна из-за частого бессимптомного течения.

Диагностика: когда правильно начинать?

Чем быстрее, тем выше вероятность продления жизни кошки. Полностью нивелировать поликистоз у животных с генетической предрасположенностью невозможно. Все назначения ветеринарного врача-нефролога основаны на снижении скорости развития болезни.

Владельцам животных, предрасположенных к поликистозу, нужно, начиная с 0.5-3 летнего возраста, регулярно проходить профилактические обследования, которые включают в себя:

общий осмотр;
анализы крови, мочи;
УЗИ почек (начало болезни можно выявить в 2-3 месячном возрасте).

В ВЦ «РосВет» в последние годы активно используют новейший метод выявления аутосомно-доминантного поликистоза почек кошек (АДППК). Его использование простое, можно брать венозную кровь сразу после отъема котенка от матери. ДНК-тест доступен в любом возрасте, в лаборатории проводят ДНК-типирование по гену PKD-1.

Генетический тест рекомендован всем кошкам из группы риска, которые идут в племенное разведение. Так выявляют потенциальных «переносчиков» и стерилизуют. Наряду с ДНК-тестом используют и УЗИ, на экране можно выявить первые признаки поликистоза и начать лечить животное.

Для выявления АДППК не используют рентген с контрастом, так можно повредить почки. Противопоказано пунктирование (прокол иглой), как в диагностических, так и в лечебных целях.

Что делать если нашли кисту?

Все зависит от племенного статуса животного, возраста, множественные ли это кисты, страдают ли оба яичника или один.

Если речь идет о неплеменных животных или производителях, чья репродуктивная карьера подходит к концу, оптимальным способом лечения будет стерилизация. Гормонпродуцирующие кисты яичников вызывают гормональный дисбаланс, что грозит развитием ряда неприятных осложнений, как минимум, пиометры.

Если же собака или кошка должны далее участвовать в племенной работе, то в зависимости от количества и локализации кист, а также симптомов выбирается оптимальная терапия.

Почему нельзя просто наблюдать, разве киста не может пройти сама? Это частый миф, корни которого уходят в гуманную медицину. У людей действительно другая тактика лечения кист яичников. Но собака и кошка не человек. У нас очень разные половые циклы.

Что же плохого в наблюдении? Если киста продуцирует гормоны (а при наличии симптомов это так), чем дольше кошка или собака живет с кистой, тем больше репродуктивный тракт страдает от постоянного дисбаланса. А сильнее всего страдает слизистая матки (эндометрий) — место, куда должны прикрепляться, и далее развиваться и хорошо функционировать плаценты эмбрионов. Чем дольше киста яичника присутствует в организме, тем выше риск «накопления» необратимых изменений в эндометрии, соответственно выше риск развития необратимого бесплодия.

Лечение заболевания

Программа лечения составляется индивидуально. Она зависит от состояния кошки, размера кистозных пузырей и стадии заболевания. Если кисты небольшие, ветеринар назначает удаление жидкости с применением специальной иглы. Эта процедура проводится регулярно и позволяет снизить симптомы развивающейся недостаточности почек.

Другие методы лечения поликистоза:

Диета. Необходимо давать кошке специальный влажный корм (на упаковке у него имеются соответствующие пометки) с низким содержанием фосфора. Это связано с тем, что фосфор приводит к развитию признаков почечной недостаточности. Дополнительно назначаются комплексы с витамином D.
Детоксикация. Для очищения организма животного от токсинов назначаются регидратационные растворы. Они вводятся парентерально, т.е. без участия желудочно-кишечного тракта кошки. Это обеспечивает высокую биологическую доступность компонентов и их быстрое усваивание организмом.
Восстановление артериального давления (АД). На всех стадиях развития поликистоза почек наблюдаются нарушения артериального давления. Для устранения этого симптома назначаются специальные лекарственные препараты. Чтобы соблюсти установленную дозировку, необходимо использовать таблеточный нож.
Прием гастропротекторов. Они предназначены для устранения приступов тошноты, которые возникают при поликистозе почек у кошек. Правильно подобранные ветеринаром гастропротекторы предотвращают возникновение язвы желудка. Дополнительно назначаются препараты, снижающие образование желудочного сока.
Прием антибиотиков. Антибиотические препараты назначаются ветеринаром, если при диагностике будет обнаружена вторичная микрофлора. Они предотвращают её дальнейшее развитие, а также снижают темпы проявления хронической почечной недостаточности (ХПН).

Специфических методов лечения поликистоза нет. Диетотерапия, прием гастропротекторов и другие приведенные меры направлены на поддерживающую симптоматическую терапию. Она устраняет и предотвращает интоксикацию организма животного, вызываемую недостаточностью почек.

Кошкам, у которых диагностирован поликистоз, требуется регулярно проходить обследования (не менее 1 раза в год). Они включают ультразвуковое исследование, а также анализы крови и мочи. В случае, если состояние питомца при поликистозе резко ухудшилось, нужно быстрее обратиться к ветеринару.

Есть две категории кист яичника, которые встречаются у кошек и собак

Первая — не опасная, но редкая — кисты, которые не продуцируют гормоны. Такие структуры обычно становятся случайной находкой на УЗИ, симптомов и проблем не вызывают и не опасны.

Вторая категория — гормонпродуцирующие кисты яичника. На протяжении полового цикла у собак и кошек повышение уровня того или иного гормона происходит в определенное время, все происходит последовательно и по задуманному природой плану. Но когда в яичнике появляется гормонпродуцирующая киста, весь стройный ряд гормональных процессов может пострадать. Отсюда и череда разнообразных симптомов: изменение интервалов между течками (вдруг стали чаще, у кошек течки могут следовать одна за другой), нерегулярность интервалов, течка, которая не заканчивается, постоянные странные выделения и увеличение петли, интерес кобелей, течки могут стать редкими, смазанными, или вовсе пропасть, может изменяться шерстный покров (облысения в характерных местах), отсутствие овуляции, бесплодие, аборты, резорбции эмбрионов, развитие пиометры и другое. Но возможно бессимптомное течение. Единственным симптомом кисты яичника может быть бесплодие без каких-либо внешних проявлений.

Именно из-за отсутствия характерных симптомов диагностика овариальных кист не так проста. Киста яичника должна быть исключена у любой собаки или кошки, у которой есть репродуктивные проблемы, или в анамнезе была пиометра.

Причины заболевания

Единственная причина, которая может спровоцировать развитие поликистоза почек, – наследственность. Это связано с тем, что конкретный ген (PKD-1), отвечающий за белковый синтез, мутирует. Он передается котенку от матери или отца и присутствует в его организме с самого рождения. Все это приводит к образованию постепенно разрастающейся кисты.

Породы кошек, которые входят в группу риска:

персидская,
британская,
гималайская,
экзотическая короткошерстная.

Способы диагностики

Заболевание может быть обнаружено в ходе УЗИ-обследования.

На первых стадиях сложно выявить поликистоз, так как он протекает без явных симптомов. Его могут выявить во время планового ультразвукового исследования (УЗИ). Этот метод позволит определить расположение патологии, размер и активность развития. А также ветврач берет мазок с верхней стенки влагалища для цитологического исследования. Это позволит определить разновидность поликистоза. Кроме этого, берут биохимический и общий анализ крови и мочи.

Стадии поликистоза: как он развивается?

Первая. Общее состояние животного не вызывает опасений. Признаки патологии полностью отсутствуют. Единственное, что можно заметить – это болезненные ощущения в области расположения почек. Вес котят, страдающих от поликистоза, отстает от установленных показателей. Имеются отклонения в составе мочи, но обнаружить их в домашних условиях невозможно.

Вторая. Болевые ощущения в области почек выражены гораздо сильнее, чем на первой стадии. Кошка пьет много воды, часто ходит на лоток. При этом аппетит снижен. Кошка практически не ест, поэтому выглядит истощенной. Животное мало двигается, не играется. Периодически может возникать рвота. При обследовании будут обнаружены нарушения не только в составе мочи, но и крови.

Третья. Главная особенность этой стадии – выраженные признаки хронической почечной недостаточности (ХПН), вызванной поликистозом. Теперь изменения мочи может заметить не только специалист, но и владелец кошки. В ней могут присутствовать примеси крови и мутные выделения. Состояние питомца ухудшается, он не реагирует на раздражители, часто испытывает судороги.

Параовариальная киста и беременность

Небольшая неосложнённая параовариальная киста обычно не препятствует беременности. На ранних сроках такая киста тоже не несёт дополнительных рисков. Но по мере роста плода, кровоснабжение матки усиливается, и киста может увеличиться. Когда матка выходит за пределы малого раза, возрастает риск перекрута ножки кисты. Поэтому ведение беременных пациенток с параовариальной кистой требует динамического контроля за образованием.

Если во время беременности нет экстренных показаний для операции, кисту удаляют после родов.

Способ родоразрешения выбирается в каждом случае индивидуально. Женщина может родить через естественные родовые пути, но в этом случае нужен усиленный контроль, чтобы избежать разрыва капсулы кисты или перекрута её ножки [6] .

Осложнения параовариальной кисты

При интенсивной физической нагрузке, подъёмах тяжестей, резких изменениях положения тела параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки или разрывом капсулы.

Перекрут ножки кисты. При этом осложнении пережимаются сосуды, питающие ткани кисты и маточной трубы, которая находится рядом. Нарушается кровообращение, ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ и начинают отмирать.

Состояние женщины резко ухудшается, появляется симптоматика «острого живота»: резкие схваткообразные боли внизу живота, которые не проходят после приёма спазмолитических препаратов; напряжение передней брюшной стенки; учащённое сердцебиение; бледность кожи; липкий холодный пот; иногда учащённый стул.

Когда ножка кисты не выражена, возможен перекрут параовариальной кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этом случае также нарушается приток крови, что грозит некрозом (омертвением) этих органов.

Нагноение параовариальной кисты. Причина этого осложнения — болезнетворная микрофлора, которая может попасть в кисту из какого-либо очага воспаления в организме лимфогенным или гематогенным путём (с током лимфы или крови). Нагноение проявляется повышением температуры тела до 38-39 °C , интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, иногда с учащённым стулом или рвотой.

Разрыв капсулы. Проявляется симптоматикой «острого живота» и признаками внутреннего кровотечения: нарастающей слабостью, вялостью и бледностью кожи.

Все эти осложнения требуют экстренной госпитализации и оперативного лечения в объёмах, диктуемых клинической ситуацией.

Внематочная беременность и бесплодие. Большая параовариальная киста (более 5-6 см) может быть причиной внематочной беременности и бесплодия из-за трубного фактора. Киста находится рядом с маточной трубой. Увеличиваясь, киста сдавливает трубу, что нарушает её кровоснабжение. Со временем ишемия (обеднение кровоснабжения) нарастает, и ткани постепенно атрофируются. Из-за этого маточная труба перестаёт нормально функционировать и становится непроходимой [4] .

Симптомы: первичные и сопутствующие

Различают три стадии поликистоза. Каждая из них характеризуется своими особенностями проявления болезни. При этом у котят с 2-3 месяцев и кошек до 3 лет изменения в структуре и функционировании почек можно выявить на УЗИ.

Поликистоз - болезнь возрастных животных, развивается она постепенно в период от 3 до 10 лет, но чаще - к 7-11 годам.

На фоне поликистоза формируется ХПН, а не наоборот, как принято считать. Тем более что ПКП не является следствием МКБ, кормления сухими кормами непонятного качества или инфекционных заболеваний (ударяющих по мочеполовой системе). Все эти патологии действительно имеют место быть, но ПКП - это генная мутация, неизбежность, но не приобретенное заболевание.

первая, при ней кошка выглядит нормальной, самочувствие, аппетит не страдают. Масса тела может быть чуть меньше, чем по стандарту, присутствует еле заметная болезненность почек, которую можно заметить только при обследовании. При лабораторных исследованиях находят незначительное отклонение в составе мочи. Единственный «говорящий» признак на этой стадии - повышении артериального давления;
вторая, болезненность почек четко выражена, жажда усиливается, кошка пьет много и мочится. Появляется выраженная апатия, питомица лежит, аппетит снижен, она худеет. При обследовании выявляют гипертензивный синдром, повышение температуры, офтальмологические проблемы - изменяются сосуды глаза, расширяются зрачки, падает зрение. При присоединении бактериальной инфекции в мочевыводящих путях развивается острый гломерулонефрит (пиелонефрит);
третья, в ней прослеживаются четкие признаки ХПН, кошку периодически рвет, сознание угнетено, реакция на внешние раздражители снижена, есть признаки поражения ЦНС. Жажда выражена, в моче владелец даже без анализов видит изменения (она цвета мясных помоев, мутная), количество ее или резко снижается или увеличивается до больших объемов. При анализе в моче обнаруживают белок, лейкоциты, эритроциты, цилиндрические клетки и признаки инфекции. В крови - симптомы плохой работы почек (высокий уровень креатинина, мочевины, низкий уровень гемоглобина), инфекции.

Есть риск развития сепсиса, на последней стадии животное, как правило, погибает.

Патогенез параовариальной кисты

Закладка параовариальных кист происходит внутриутробно. При нормальном развитии эмбриона на втором месяце внутриутробной жизни в тазовой его части образуется Вольфов проток (эмбриональный орган — проток первичной почки). У мужчин он преобразуется в каналец придатка яичка и семявыносящий проток. У женщин редуцируется и остаётся в виде надъяичникового придатка, который состоит из сети поперечных канальцев и продольного протока придатка.

Из-за нарушений внутриутробного развития (что их вызывает, пока неизвестно) канальцы надъяичникового придатка остаются недоразвитыми, а выводящие протоки вовсе могут отсутствовать. Из-за этого жидкость, которую вырабатывают канальцы, не выводится. Накапливаясь, она растягивает стенки канальцев или протока, так формируется параовариальная киста [8] .

Что делать, если у кошки поликистоз яичников?

Шаг 1 - обратиться за диагностикой

Поставить диагноз может только опытный ветеринар в Москве. Он проводит первичный осмотр и сбор анамнеза. Расспрашивает хозяина кошки о симптомах и особенностях состояния животного. Назначает ультрасонографию, которая с помощью ультразвуковых волн позволяет обнаружить поликистоз.

Для обследования маленьких котят (примерный возраст от 4-5 недель) применяется ультразвуковое исследование. Дополнительно в диагностике может использоваться генетический тест ПЦР. Он позволяет узнать, имеется ли у животного предрасположенность к развитию поликистоза на генетическом уровне.

Шаг 2 - составить план лечения

После постановки точного диагноза и тщательного обследования кошки специалисты ветеринарной клиники в Москве составляют индивидуальную программу лечения заболевания. Она включает различные методы терапии и прием лекарственных препаратов, предотвращающих наступление последствий поликистоза яичников.

При составлении плана лечения ветеринар учитывает:

возраст питомца,
состояние здоровья,
стадию поликистоза,
причину заболевания (если она была установлена) и др.

Шаг 3 - начать лечение поликистоза яичников

Лекарственная терапия не даст никакого результата, поэтому в борьбе с этим заболеванием используется хирургическое (оперативное) вмешательство. В большинстве случаев ветеринар проводит овариогистерэктомию. Она предполагает извлечение матки, яичников и маточных труб, т.е. полное удаление репродуктивных органов.

Операция проводится под наркозом. В среднем, занимает около 1,5-2 часов. После вмешательства у питомца пропадает половое влечение и способность к размножению. После операции кошку можно забирать домой. Главное, обеспечить ей в течение нескольких дней полный покой и сбалансированное питание.

Диагностика параовариальной кисты

Чаще всего параовариальные кисты выявляются случайно при плановых УЗИ, во время операций, в том числе диагностической лапароскопии, или на осмотре у гинеколога, если киста большая.

Профилактика

Доказанных причин формирования параовариальной кисты пока не выявлено, поэтому для профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни и исключать или сводить к минимуму воздействие вредных факторов.

Так как киста развивается бессимптомно и незаметно для женщины, необходимо проходить профилактические обследования у гинеколога один раз в год. При возникновении болезненных ощущений внизу живота — обращаться к специалисту внепланово.

Предотвратить рост уже существующей кисты сложно. Чтобы уменьшить риск осложнений, следует:

Киста представляет собой пузырь, заполненный жидкостью. Кисты у кошек и собак могут различаться размеру, состоять из одной или нескольких камер, и иметь различное содержимое. Кисты яичников бывают функциональными и органическми.

Функциональная киста может появляться при различных гормональных сбоях и рассасываться самопроизвольно.

Органические кисты имеют более плотную стенку, сформированную капсулу, могут расти до огромных размеров и делятся на несколько видов в зависимости от содержимого. Если внутренняя поверхность кисты выстлана эндометрием (внутренним слоем слизистой оболочки), то киста называется эндометриоидной и заполнена содержимым напоминающим жидкий шоколад (на самом деле это старая кровь). Если внутренний слой кисты представляет собой серозный эпителий, то ее содержимое - жидкость соломенно- желтого цвета, а киста называется серозной. Третий вид кист - муцинозные, они заполнены густой слизью, которую продуцирует внутренний слой кисты состоящий из слизистой ткани.

У кошек и собак чаще всего встречаются серозные кисты, и в большинстве случаев мы сталкиваемся не с единичной кистой, а с поликистозом яичников и матки. Сама по себе киста не представляет серьезной опасности для жизни животного, но может вызывать болезненность, различные нарушения полового цикла (непрекращающиеся "загулы" у кошек, маточные кровотечения или отсутствие течки у собак). Если кисты достигают больших размеров, то они могут механически сдавливать внутренние органы (кишечник, печень, селезенку) и тем самым нарушать их работу. Кроме того, вызывая гормональные нарушения, кисты яичников часто являются одной из причин появления у животных опухолей молочных желез и пиометры (гнойного воспаления матки).

Единственным надежным методом профилактики поликистоза яичников является своевременная стерилизация животных.

Инструментальная диагностика

При ультразвуковом исследовании влагалищным или абдоминальным датчиком определяется округлое тонкостенное образование с однородным содержимым, которое выглядит тёмным пятном. Иногда внутри определяется мелкодисперсная взвесь.

Важным критерием, указывающим на параовариальную кисту, является незатронутый яичник, который видно при УЗИ.

Перегородки в кисте, сосочкообразные выросты и пристеночные включения — неблагоприятные признаки, которые могут указывать на неоплазию (онкопатологию).

Как правило, ультразвукового исследования, проведённого грамотным специалистом, достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.

Если по результатам УЗИ не получается точно определить патологию, целесообразно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) малого таза.

Разновидности

Различают следующие виды, указанные в таблице:

Классификация	Описание
Одиночная (крупнокистозный яичник)	Образуется от 1 до 2 полостей
Множественные (мелкокистозные)	Больше 3 образований в организме
Фолликулярные	Распространенный тип заболевания у кошек
Фолликулярные	Формируется несколько образований, состоящих из гормональных тканей, которые способны производить гормоны
Лютеиновые	Редко находят у домашних кошек
Лютеиновые	Наблюдается единичный пузырь из соединительной ткани

По качеству содержимого образование может быть муцинозным.

Классификация зависит от причины возникновения патологии. В зависимости от места расположения, различают периферийные и центральные структуры. Ветеринары выделяют функциональные и органические кисты. Первый тип возникает вследствие нарушения гормонального фона и способен сам исчезать без лечения. Органические крайне опасны для здоровья животного, так как они склонны к быстрому росту. А также находят кистомы — это опухоли, которые внешне похожи с кистой.

Выделяют 2 типа образований на основе содержимого пузыря:

Муцинозные. Поверхность в бугорках, густая жидкость внутри.
Серозные. В составе большое количество камер, приводящих к поликистозу.

Классификация и стадии развития параовариальной кисты

По локализации:

Правосторонняя параовариальная киста. Такие кисты в большей степени склонны к росту и осложнениям, поскольку с этой стороны более активное кровоснабжение.
Левосторонняя параовариальная киста.
Двусторонние кисты. Встречаются крайне редко.

В зависимости от размеров:

Малого размера — менее 2,5 мм.
Средних размеров — от 2,5 до 5 см.
Крупная — более 5 см. Чаще всего имеет ножку, поэтому риск перекрута у крупной кисты выше.

По степени подвижности:

Подвижные. Почти все параовариальные кисты подвижны: они смещаются вместе с маткой.
Неподвижные. К ним относятся очень большие образования и опухоли с инфильтративным ростом.

По течению:

Осложнённая.
Неосложнённая [1] .

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных кист яичника (фолликулярной кисты или кисты жёлтого тела) параовариальные кисты не исчезают самостоятельно. Поэтому их не лечат терапевтическими методами, т. е. лекарственными препаратами.

Бессимптомные кисты размером до 4 см можно оставить под динамическим наблюдением с УЗИ контролем через 3 месяца, затем через полгода.

Крупные образования, быстро увеличивающиеся или симптомные кисты, а также образования с признаками неоплазии (перегородками, папиллярными выростами, чередованием жидкого и плотного компонента) удаляют хирургическим путём.

Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности путём ЭКО. Это необходимо, чтобы во время беременности избежать таких осложнений, как перекрут ножки кисты, надрыв капсулы и др. При беременности параовариальные кисты могут увеличиваться. К тому же, в циклах ЭКО используется массивная гормональная поддержка, что тоже может повлиять на рост кисты.

Хирургическое лечение подразумевает энуклиацию (вылущивание) кисты, т. е. киста удаляется с сохранением окружающих тканей. Операцию можно провести двумя способами:

Лапароскопически — через небольшие отверстия (обычно 0,5-1,5 см) в брюшной полости. Этот метод используется чаще.
Лапаротомически (полостная операция) — через большой разрез брюшной полости.

При неосложнённой параовариальной кисте в ходе плановой операции рассекается передний листок широкой маточной связки и киста вылущивается из межсвязочного пространства. При этом яичник и маточную трубу не затрагивают.

После удаления кисты деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму, если она ещё не атрофировалась.

Иссечённые ткани кисты обязательно направляются на гистологическое исследование. Это необходимо, чтобы подтвердить поставленный диагноз и исключить онкопатологию.

Поликистоз: причины и факторы развития

Схема наследование поликистоза. Распределение здоровой (n) и пораженной (M) версии гена, если болен один из родителей (схема 1) и если больны оба родителя (схема 2). Котята nn будут здоровыми, nM или Mn - больными, а MM - не выживут.

Заболевание имеет генетическую природу, то есть ему присуща породная принадлежность. Исходя из наблюдений, выявлено, что чаще поликистоз находят у кошек пород:

персидская;
гималайская;
британская;
экзот.

Заразиться поликистозом нельзя, нет и никаких факторов, которые могли бы спровоцировать болезнь, котята получают его «в наследство» от родителей с рождения. Зная это можно лишь замедлить развитие патологии, регулярно показывая питомца ветеринарному врачу-нефрологу.

Звучит диагноз так: «Аутосомно-доминантный поликистоз почек кошек (АДППК)». До 38% случаев диагностируется заболевание у персов, в меньшем проценте случаев - у представителей всех пород, в которых присутствуют британцы, шотландцы, гималайцы, как чистокровных линий, так и их метисов.

Причина поликистоза - мутация гена PKD-1, который отвечает за синтез белка, являющегося структурной единицей (кирпичиком), используемой при формировании почечных канальцев.

В трубочках-канальцах синтезируется моча и проходит очищение крови от продуктов распада жизнедеятельности организма кошки. Нарушение их работы приводит к формированию белка, который копирует работу «правильного» белка, но не до конца, образуя в конечном итоге не полую трубочку, а замкнутый «мешочек», кисту.

Симптомы параовариальной кисты

Большинство параовариальных кист небольшие и бессимптомные. Жалобы появляются, когда киста увеличивается до 4-5 см в диаметре и больше. Она начинает давить на соседние органы и менять их нормальное анатомическое соотношение.

Большая киста может вызывать периодические ноющие или распирающие боли внизу живота, в боку, крестце или пояснице. Такая боль не связана с менструацией или переовуляторным периодом в середине цикла (2 - 3 дня до и после овуляции). Она иногда усиливается при физической активности и нагрузке, проходит самостоятельно.

Если киста давит на мочевой пузырь или кишечник, нарушается мочеиспускание, появляются запоры или частые позывы к дефекации. Иногда женщины чувствуют боль при половом контакте [1] .

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев при своевременном лечении целостность яичников и маточных труб сохраняется и репродуктивная функция не нарушается.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, так как рудиментные ткани, из которых формируется киста, полностью удаляются.

В зависимости от объёма операции и размера кисты период восстановления организма может быть разным, но в большинстве случаев почти сразу можно планировать беременность.

С кистой яичника не рожают?

Надо помнить, что есть кисты яичника, которые гормоны не выделяют и не опасны. Но если у собаки или кошки есть бесплодие, то как понять связано оно с кистой или нет? И стоит ли лечить бесплодие у животного с очевидной кистой яичника, игнорируя ее? Иногда это значит осознанно идти на риск и пропустить очередную попытку забеременеть, потратить определенную сумму впустую. А если животное не молодо? Это всегда очень тонкий вопрос и в каждом случае решение принимается индивидуально. Но существуют малоинвазивные методы, которые могут помочь разобраться, опасна находка или нет. Это аспирация кисты яичника под контролем УЗИ.

Дифференциальная диагностика

Параовариальную кисту нужно отличить от яичниковых образований (истинных опухолей и кист). Они отличаются по биологическому происхождению, клиническому течению и прогнозу.

Также важно отличать такие кисты от внематочной беременности, поскольку она требует срочного оперативного лечения [10] .

Профилактика

Патология является опасной для жизни, потому важно заранее позаботиться о собственном здоровье. Врачи рекомендуют отказаться от бесконтрольного применения гормональных лекарственных препаратов. Лучшей профилактикой поликистоза будет оперативное вмешательство. Если кошка не породистая и не представляет ценности для продолжения рода, то лучше провести вырезание матки и яичников полностью, чтобы не провоцировать появление новообразований.

Одна из проблем, с которой часто сталкиваются породистые кошки, – это поликистоз почек. Болезнь передается по наследству, серьезно ухудшая качество жизни питомца. Она сопровождается болезненными ощущениями и провоцирует необратимые последствия для всего организма животного.

Именно поэтому при возникновении первых признаков заболевания необходимо пройти полное обследование в ветеринарной клинике. О том, что такое поликистоз почек, и можно ли вылечить это заболевание – смотрите далее.

Читайте в этой статье:

Как проявляется?

Поликистоз доставляет много дискомфорта кошке. По статистике, болезнь чаще выявляют у сиамских, британских и персидских пород. На первом этапе патология протекает незаметно. Основными признаками является затяжная течка (от 14 дней). Такой симптом уже служит серьезным поводом, чтобы обратиться к ветеринару за консультацией. Кроме этого, течка может наступать чаще (4—5 раз в год) или реже 1 раза.

Когда киста разрастается, она начинает мешать кошке. Увеличивается масса тела, появляются отеки и припухлости на животике. Животное чувствует спазмы во время касания живота. Появляются проблемы со стулом. Может возникать зуд, увеличение вульвы в период отсутствия течки. Редко появляется кровоизлияние и изменение цвета кожи органов репродуктивной системы.

Осложнения

Половая активность животного становится продолжительной из-за прогрессирования патологии.

Во время прогрессирования болезни у кошки начинается длительная половая охота. Кроме изменения гормонального фона, поликистоз приводит к развитию образований в молочных железах питомца. Заболевание также вызывает гнойное воспаление в матке кошки — пиометре. С развитием и ростом киста сдавливает соседствующие органы (печень, матку, кишечник). Это приводит к ухудшению их функционирования. Без лечения может произойти разрыв яичников и кровоизлияние. На последних стадиях болезни киста может разрываться. Все содержимое полости после проникает в брюшную полость. Это опасно для кошки раком или возникновением повторной кисты в цистаденокарциноме. Кроме этого, возможно метастазирование в близлежащие органы.

Чем опасны множественные кисты?

Поликистоз яичников опасен тем, что кисты со временем увеличиваются в размерах. Постепенно они начинают оказывать давление на другие внутренние органы, в том числе печень, почки и матку. Это приводит к нарушению их функций и развитию патологических состояний, которые зачастую требуют ветеринарной помощи.

Без своевременного лечения множественные кисты, вырабатывающие гормоны, нарушают общий гормональный баланс. Это является частой причиной появления опухолей молочных желез с неблагоприятным прогнозом для животного. Дополнительно может развиваться пиометра (воспаление матки).

Еще одна опасность поликистоза - риск перекручивания образований. Разрыв кисты приводит к перитониту, который представляет собой воспаление брюшной области и также опасен для жизни кошки.

Причины параовариальных кист

Причины возникновения этих кист неизвестны. Они формируются на этапе эмбриогенеза, т. е. внутриутробно. В течение жизни в них постепенно накапливается жидкость и они медленно растут.

Факторы, способствующие росту параовариальных кист, продолжают изучаться. Установлено, что кисты растут быстрее при ожирении [5] . Прямая связь с гормональным влиянием не доказана. Однако наблюдения показывают более активный рост параовариальных кист в постпубертатном периоде и во время беременности, что косвенно указывает на чувствительность к половым гормонам [6] .

Другие факторы, при которых киста может увеличиваться:

воспаление придатков матки (оофориты, аднекситы);
инфекции, передающиеся половым путём;
эндокринные заболевания (например, гипотиреоз);
раннее половое созревание (начало менструаций в 11 лет и ранее);
бесконтрольная гормональная контрацепция: приём препаратов без консультации и контроля врача; злоупотребление препаратами для экстренной контрацепции [1] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Причины заболевания

Частная причина поликистоза яичников у кошек - нереализованный половой потенциал. Регулярные течки (периоды полового возбуждения) без оплодотворения приводят к изменению гормонального фона, а также образованию единичных и множественных кист.

Другие причины, которые могут вызвать развитие поликистоза яичников у кошек:

Прием гормональных препаратов (например, «Анти-секс»). Если вы самостоятельно назначаете питомцу средства, снижающие половое влечение, то будьте готовы к негативным последствиям, и одно из них - поликистоз яичников.
Нарушение порядка и требований к проведению стерилизации кошек. Если в брюшной полости питомца остается фрагмент яичника, то это провоцирует выработку гормонов. Часто это запускает заболевания яичников, одно из которых - появление кист.
Воспаление органов, отвечающих за половое размножение. Например, такой воспалительный процесс, как эндометрит, поражает слизистые оболочки матки и приводит к нарушению гормонального баланса.

Определить причину поликистоза яичников важно еще на стадии диагностики. Это обеспечит более эффективное лечение и более благоприятный прогноз для вашей кошки. Если вам известно, какой из этих факторов мог спровоцировать множественное образование кист, обязательно сообщите об этом ветеринару.

Поликистоз яичников - что это?

Это дисгормональное заболевание, сопровождающееся множественным образованием кист. В среднем, их диаметр составляет от 0,5 до 5 см. Однако могут встречаться и крупные кисты, в диаметре превышающие 10 см.

У кошек встречаются:

Функциональные кисты. Они возникают на фоне незначительных гормональных расстройств, в частности могут быть вызваны длительным приемом гормональных препаратов. Однако функциональные кисты рассасываются самостоятельно и не требуют специального лечения.

Органические кисты. Их главная особенность - стремительное увеличение в размерах. Органические образования могут вырастать до больших размеров, поэтому часто приводят к негативным последствиям для всего организма. Требуют ветеринарного лечения.

Поликистоз почек – что это?

Поликистоз – это заболевание, при котором в почках образуется большое количество полостей с жидкостью (кист). При этой патологии та часть органа, которая поражена, становится пузырчатым образованием. Поликистоз одновременно охватывает обе почки, нарушая их функции.

В результате они перестают справляться со своей основной задачей – фильтрацией. Вредные компоненты скапливаются в организме, провоцируя интоксикацию. Рано или поздно поликистоз приводит к недостаточности почек и другим опасным последствиям.

Чаще всего поликистоз выраженно проявляется в возрасте от 3 до 10 лет. Более чем в 90% случаях он диагностируется у 7-летних кошек. До этого возраста заболевание не так заметно, поскольку размеры почки остаются нормальными и не вызывают подозрений. Часто аналогичные кисты можно выявить не только в почках, но и других внутренних органах (например, в печени).

Осложнения

Если не обратиться за ветеринарной помощью или пренебрегать лечением, назначенным специалистом, состояние питомца будет стремительно ухудшаться. Это связано с тем, что кисты увеличиваются в размерах, постепенно заполняя всю область почек и оказывая негативное воздействие на мягкие ткани других внутренних органов.

Среди возможных осложнений:

хроническая почечная недостаточность (ХПН),
интоксикация,
образование злокачественных опухолей,
пиелонефрит,
гломерулонефрит,
сепсис.

Как узнать, имеется ли поликистоз у вашей кошки?

Единственный способ определить, страдает ли ваш питомец от поликистоза – это обратиться в ветеринарную клинику в Москве. Здесь будет проведена тщательная диагностика состояния животного, на основе которой будет поставлен диагноз.

Первоначальное исследование включает выявление клинических признаков заболевания, лабораторное исследование мочи и пальпацию. Чтобы поставить точный диагноз, назначается биопсия. Она показывает, насколько опасны кисты для здоровья и жизни вашего питомца.

Один из методов, применяемых в ходе диагностики, – это ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет разглядеть опухоль и оценить состояние почек (соотношение здоровой и пораженной ткани). На последней стадии поликистоз удастся выявить только при помощи рентгенографии.

Профилактика заболевания: полезные рекомендации

Не используйте гормональные препараты, в частности средства для подавления полового влечения, без согласования с ветеринаром. Давать их кошке рекомендуется только после консультации с врачом.
Если животное не представляет породистой ценности или не предназначено для разведения, рекомендуется обратиться за стерилизацией. Главное, правильно выбрать ветеринарную клинику. Доверяйте только надежным и опытным врачам.
При возникновении подозрений на поликистоз яичников (например, при слишком частых течках), обращайтесь к врачу. Это позволит предупредить дальнейшее развитие заболевания и наступление осложнений.

Помните, что забота и внимание - это залог здоровья вашей пушистой любимицы!

Распространенное заболевание — поликистоз яичников у кошек. Это патологическое образование, которое развивается из-за гормональных сбоев или неправильной стерилизации. Оно затрагивает соседствующие органы: матку, кишечник или почки. Без тщательного лечения такое нарушение опасно для жизни животного, потому рекомендуется провести хирургическое вмешательство, чтобы избавиться от болезни.

Лечение поликистоза: в чем оно заключается

АДППК нельзя лечить как стандартную болезнь, причину ее невозможно устранить, поэтому говорить о 100% излечении не приходится. Суть терапии - воздействие на факторы, которые влияют на течение поликистоза.

Самый первый - артериальное давление, при АДППК его повышают ренин и ангиотензин, для их подавления назначают:

ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
блокаторы рецепторов ангиотензина;
прямые ингибиторы ренина и пр.

Важно понимать, что самостоятельное лечение кошки губительно для питомца, здесь не только нужно задействовать нужный препарат, но и правильно рассчитать дозу и кратность дачи лекарства.

При ХПН применение жаропонижающих и обезболивающих средств способно ухудшить состояние почек. Важно отслеживать уровень фосфора и гормонов паращитовидной железы, наладить питание.

Хирургические методы лечения поликистоза на практике себя не оправдывают.

Что такое киста параовариальная? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соловьевой Т. С., гинеколога со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Соловьевой Т. С. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Антон Ильин и шеф-редактор Маргарита Тихонова Гинеколог Cтаж — 8 лет Центр медицины «Глобал клиник» Дата публикации 22 июня 2021 Обновлено 24 июня 2021

Осмотр

При бимануальном исследовании на гинекологическом кресле врач может обнаружить над маткой или сбоку от неё округлое безболезненное образование с гладкими контурами, эластической консистенцией и ограниченной подвижностью. Так выявляются кисты размером около 5 см и более.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие поликистоза почек у кошек – невозможно. Оно присутствует уже с рождения, и в дальнейшем не поддается полному лечению. Единственная мера, которую можно предпринять в этой ситуации – не допускать разведения кошек, у которых диагностирован поликистоз. Лучшим решением станет их стерилизация.

Бывает так, что при обследовании врач находит у собаки или кошки кисту яичника. Что это значит? Бояться или наблюдать? Срочно оперировать? Давайте разберемся.

Киста яичника — это своего рода шарик с жидкостью (фолликул, не подвергшийся атрезии), который находится в яичнике и чаще всего продуцирует гормоны. Кисты могут возникать у молодых животных, но обычно это проблема среднего возраста. Они могут быть единичными или множественными. Множественные кисты в одном яичнике называются поликистозом яичника.

Как же это сделать?

УЗИ — самый лучший метод диагностики кист яичников. Но для проведения исследования и его правильной трактовки необходимо знать некоторые тонкости и иметь ультразвуковой сканер достаточно хорошего качества — найти яичники бывает не всегда просто. Оптимально, чтобы исследование проводил врач-репродуктолог. Второй момент — кисты яичников на УЗИ можно увидеть не всегда. В период полового покоя они могут уменьшаться и быть совершенно незаметными Поэтому врач должен понимать, в какой момент исследование будет максимально информативно.

Можно ли вылечить поликистоз почек у кошек?

К сожалению, полностью вылечить поликистоз почек – невозможно. Лечение, которое подберет ветеринар в Москве, увеличит продолжительность жизни вашего питомца на несколько лет. Главное, своевременно обратиться за помощью и начать лечение. Это позволит избежать необратимых последствий, вплоть до летального исхода.

Чем быстрее будет начато лечение поликистоза, тем дольше проживет питомец.

Как лечить кошку?

Медикаментозная терапия по устранению такого заболевания считается неэффективной. Потому в борьбе с поликистозом используют хирургический метод. Обычно врач применяет овариогистерэктомия. Это операция, которая проводится под общим наркозом. В процессе хирург вырезает матку и яичники вместе с образованиями. Для приостановления продолжительной течки у животного используют медикаментозный курс. Врачи выписывают «Споровит», «Нуклеопептид».

Как можно лечить кисту?

Консервативные методы терапии — лечение препаратами, при кистах яичников у собак имеют крайне низкую эффективность и чреваты развитием определенных осложнений, поэтому в практике обычно широко не используются. У кошек эффективность таких методов чуть выше, но и выше процент осложнений, поэтому методом выбора это назвать нельзя.

Более надежным и безопасным является хирургический метод лечения. Первый вариант — это малоинвазивная пункция под контролем УЗИ. Проводится эта процедура под легкой седацией или вовсе без наркоза. Игла вводится в полость кисты под контролем ультразвука, и содержимое удаляется. Плюс в том, что полученная жидкость исследуется на гормоны, чтобы понять гормонпродуцирующая киста или нет. Помимо достоинства — быстроты и минимального вмешательства, есть и минус — довольно частый процент рецидива. Около 40% кист набираются снова. Потому такой вариант подходит для единичных кист.

Если же киста снова вернулась после пункции или же кист много, тогда лучшим способом будет хирургическое удаление кист. Если ткань яичника атрофирована, иногда удаляется весь яичник.

Как провести диагностику, какой метод лечения выбрать, какие шансы на сохранение фертильности должен определять специалист. Более того, если у собаки или кошки есть бесплодие, то просто удалить кисту часто недостаточно. В дальнейшем таким пациентам требуется мониторинг в вязку и беременность.

В нашей клинике есть все возможности для диагностики и лечения данной патологии. Если такая проблема возникла, стоит запланировать визит к врачу-репродуктологу.

Поликистоз, буквально дословно с латыни - полая опухоль с жидким содержимым, развивающаяся как множественный очаг. При УЗИ-исследовании обнаруживается почка, на которой как гроздья располагаются кисты-пузырьки, а со временем весь орган напоминает пузырчатое неровное образование. Поражению подвергаются сразу обе почки, прогрессируя, заболевание нивелирует работу парного органа и он перестает выполнять свой функции.

Читайте также: