Повышение щелочной фосфатазы у кошек: причины, лечение

Обновлено: 05.07.2024

является ферментом, участвующим в метаболизме аминокислот.ГГТ участвует в глутамиловом цикле, где катализирует перенос γ-глутамилового остатка с пептида, такого как глутатион, на аминокислоту или другой пептид.

Совместно с пептидазой ГГТ играет важную роль в регуляции концентрации внутриклеточного глутатиона, осуществляя внеклеточный гидролиз глутатиона на три составляющих его пептида, которые в дальнейшем могут легко использоваться клетками для синтеза глутатиона внутри клеток (по мере необходимости). ГГТ совместно с способствует детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов. ГГТ отщепляет фрагменты от конъюгатов глутатиона и превращает их в растворимую форму, которая легко выводится из организма. Этот путь также играет определенную роль в метаболизме медиаторов, таких как лейкотриены, гепоксилины и простагландины.

ГГТ в высокой концентрации содержится в почках, поджелудочной железе, молочных железах, в меньшей — в печени, селезенке, кишечнике, легких и семенных пузырьках. ГГТ не обнаружена в скелетных мышцах и миокарде. ГГТ находится в основном на внешней стороне мембраны клеток, обладающих высокой адсорбционной или секреторной способностью, и связывается с клеточной мембраной посредством гидрофобного трансмембранного пептида. Такое расположение фермента определяет специфику его исследования при помощи диагностических тестов. В почках ГГТ локализуется на люминальной поверхности клеток проксимального отдела почечных канальцев, и в случае их повреждения фермент попадает в мочу. Чувствительным и ранним индикатором повреждения эпителия почечных канальцев является определение соотношения активности ГГТ к уровню креатинина в моче (активна). Наибольшая активность ГГТ в моче отмечается в острой фазе заболевания, во время хронической стадии болезни активность ГГТ в моче быстро падает. В поджелудочной железе ГГТ располагается на люминальной поверхности клеток, выстилающих ацинусы и протоки поджелудочной железы, и высвобождение фермента происходит в протоки поджелудочной железы, а не в кровь. Поэтому рост активности ГГТ в сыворотке крови обычно не связан с повреждением поджелудочной железы или почек.

Патология печени — наиболее частая причина повышения активности ГГТ в сыворотке крови, что обусловлено локализацией фермента. ГГТ была обнаружена как на эпителиальных клетках желчных канальцев, так и на синусоидальной и билиарной поверхностях гепатоцитов, но в значительно меньшем количестве. Вероятно, с этим связано незначительное повышение уровня ГГТ при гепатоцеллюлярных повреждениях и аномалиях портальных сосудов и значительное увеличение сывороточной активности данного фермента при холестатических заболеваниях печени. Острая печеночная недостаточность сама по себе не является причиной увеличения сывороточной ГГТ при отсутствии сопутствующего холестаза.

Увеличение активности ГГТ в сыворотке крови в результате холестаза может быть вызвано как повышенной продукцией фермента, так и солюбилизацией ГГТ, прикрепленной к клеточной мембране. У собак повышение активности ГГТ также происходит в результате индукции лекарственными препаратами, аналогично тем, которые описаны для ЩФ.

Активность ГГТ в сыворотке крови у кошек и собак часто интерпретируется в сочетании с сывороточной активностью ЩФ. Активность ГГТ в первую очередь связана с повреждением эпителиальных клеток желчных протоков, тогда как активность ЩФ ассоциируется с повреждением гепатоцитов. Для выявления гепатобилиарной патологии у собак ГГТ является более специфичным, но менее чувствительным маркером, чем ЩФ. Для обнаружения заболеваний печени у кошек сывороточная активность ГГТ служит более чувствительным, но менее специфичным показателем, чем ЩФ (исключение составляет липидоз печени). У кошек с липидозом печени обычно отмечается большее повышение сывороточной активности ЩФ по сравнению с ГГТ, которая может оставаться в пределах референсных значений или незначительно увеличиваться. Однако если присутствует некровоспалительный процесс, являющийся основной причиной липидоза печени, то активность ГГТ может повышаться в большей степени, чем активность ЩФ.

У собак наблюдается сообразное изменение сывороточной активности ГГТ и ЩФ при холестазе. Это позволяет предположить, что у собак период полувыведения ГГТ может быть аналогичен или приблизительно равен периоду полувыведения печеночной ЩФ, который составляет три дня. Уровень сывороточной ГГТ поддерживается на протяжении всего процесса заболевания, и диагностическая чувствительность не теряется быстрого возврата активности ГГТ в диапазон референсных значений.

Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 3 дня при температуре хранения +2°С…+8°С; сохраняет стабильность 8 месяцев при замораживании -17С…-23С.

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения лаборатории VET UNION: Ед/л.

Собаки: 0-6 мес. — 2-8 Ед/л; 6-12 мес. — 0-6 Ед/л; старше одного года — до 6 Ед/л.
Кошки: 0-6 мес. - 0-4 Ед/л; 6-12 мес. — 0-6 Ед/л; старше одного года — до 6 Ед/л.
Хорьки: до 5 Ед/л.
Лошадь: 9-25 Ед/л.
МРС: 10-35 Ед/л.
КРС: 7-48 Ед/л.
Тигр: < 10 Ед/л.
Леопард: < 10 Ед/л.

У новорожденных, потребляющих молозиво с высокой активностью ГГТ, наблюдается высокая активность этого фермента в сыворотке крови, что необходимо учитывать при интерпретации результатов исследования. У щенков, употребляющих молозиво, сывороточная активность ГГТ может в 100 раз превышать референсные значения для взрослых животных и достигать значений до 3558 Ед/л. Начиная с третьего дня жизни, уровень ГГТ начинает постепенно снижаться и к возрасту показатель достигает значений взрослых животных.
У собак, получавших глюкокортикоиды, или у собак с гиперадренокортицизмом, как правило, в сыворотке крови отмечается повышение активности ГГТ, что является результатом повышенного синтеза фермента печеночной тканью или вторичных изменений по отношению к стероидной гепатопатии. Противосудорожные препараты не вызывают увеличения сывороточной активности ГГТ или вызывают совсем незначительное ее повышение.
При холестазе в результате повреждения эпителиальных клеток желчных протоков и повышения давления желчи отмечается увеличение желчных кислот в сыворотке крови, которые самостоятельно или в сочетании с гидролитическими ферментами способствуют солюбилизации или отсоединению ГГТ от клеточной мембраны. Этим обусловлен изначальный рост сывороточной активности ГГТ. При сохранении холестаза происходит пролиферация эпителиальных клеток желчных протоков при одновременном увеличении активности фермента. Стабильно высокая активность ГГТ в сыворотке может указывать на гиперплазию желчных протоков, в результате которой происходит непрерывное поступление ГГТ в сыворотку крови.
У кошек данный показатель является более чувствительным индикатором холестатического заболевания по сравнению с ЩФ. У кошек с липидозом печени, несмотря на повышение других индикаторов холестаза (ЩФ, билирубин), увеличение уровня ГГТ может отсутствовать или его повышение может достигать лишь небольших значений.

Цирроз печени.
Гепатит/холангиогепатит.
Гепатобилиарные неоплазии.
Применение кортикостероидов или эндогенное повышение уровня кортикостероидов (собаки).
Стероидная гепатопатия.
Билиарная гипертензия.

Не имеет диагностической ценности.

Array ( [0] => Array ( [ID] => 21 [

ID] => 21 [CODE] => sobaki-i-koshki [

CODE] => sobaki-i-koshki [XML_ID] => [

EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 5 [

IBLOCK_ID] => 5 [IBLOCK_SECTION_ID] => [

IBLOCK_SECTION_ID] => [SORT] => 100 [

SORT] => 100 [NAME] => Собаки и кошки [

NAME] => Собаки и кошки [ACTIVE] => Y [

ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 1 [

IBLOCK_TYPE_ID] => analysis [IBLOCK_CODE] => analysis [

IBLOCK_CODE] => analysis [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

ID] => 24 [CODE] => bioximicheskie-issledovaniya-krovi [

CODE] => bioximicheskie-issledovaniya-krovi [XML_ID] => [

EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 5 [

IBLOCK_ID] => 5 [IBLOCK_SECTION_ID] => 21 [

IBLOCK_SECTION_ID] => 21 [SORT] => 500 [

SORT] => 500 [NAME] => Биохимические исследования крови [

NAME] => Биохимические исследования крови [ACTIVE] => Y [

ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 2 [

IBLOCK_TYPE_ID] => analysis [IBLOCK_CODE] => analysis [

IBLOCK_CODE] => analysis [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

Если повышена щелочная фосфатаза или билирубин у кошки, это указывает на такие заболевания, как цирроз, гиперпаратиреоз, остеодистрофия, панкреатит, раковые опухоли, сердечные недуги. Кроме ЩФ отклонения наблюдаются в показателях холестерина, альбумина, креатинина. Владельцу следует знать, когда показано проведение анализа, правила сдачи крови, а также способы нормализации состояния.

Профилактика и лечение

Многие хозяева, которые столкнулись с проблемой выработки фермента интересуются при каких обстоятельствах следует исследовать уровень ШФ в биохимическом анализе крови? Изменение уровня фермента действует как лакмусовая бумажка для следующих заболеваний:

рак почек и костной ткани;
проблем с печенью и желчевыводящих путей;
остеодистрофия;
метастазы в костной ткани.

При анализе стоит в обязательном порядке предупредить ветеринара об лекарственных препаратах, которые принимал питомец. Результаты анализа искажаются при воздействии больших доз аскорбиновой кислоты, интерферона, нестероидных противовоспалительных препаратов, левамизола, пенициллина и ряда других препаратов. В любом случае полезно уточнить список у ветеринара.

Как и в большинстве анализов, кровь берется на голодный желудок из вены. Грамотный специалист проверяет уровень щелочной фосфатазы на протяжении всего курса лечения, чтобы вовремя реагировать на возможные отклонения.

ВАЖНО! В период реабилитации в домашних условиях важна правильная диета. В большинстве случаев специалисты рекомендуют специализированные корма.

При явных переломах следует ограничить подвижность питомца. Устроить кошке новый дом в переноске или специально организовать для этого место в квартире. В крайнем случае подойдет и обычная коробка с высокими бортами.

Главное обеспечить комфортную температуру в квартире, быстрый доступ к воде и еде. Средний срок вынужденной изоляции составляет около 2-х месяцев. Многое зависит от уровня щелочной фосфатазы и прочих ферментов.В крайних случаях возможны капельницы или внутривенные инъекции раствора кальция.

АСТ и АЛТ

Повышение этих показателей указывает на разрушение клеток печени, которое было вызвано циррозом, гепатитом или другими заболеваниями. Также увеличение АСТ и АЛТ может быть следствием травмы или сердечной недостаточности.

Одновременное снижение АСТ и повышение АЛТ говорят о развитии инфекционного гепатита.

Щелочная фосфатаза

Повышение щелочной фосфатазы может наблюдаться у беременных животных и у питомцев, которые питаются жирной пищей.

Высокий показатель также характерен для бактериальных инфекций кишечника и желудка, заболеваний печени.

Снижение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при анемии, дефиците витамина С, длительном приеме кортикостероидов.

Щелочная фосфатаза целый комплекс ферментов, который находится практически во всём организме в небольшом количестве

Лечение и профилактика повышенной фосфатазы у кошки

Для подбора правильного корма для своего кота, следует обратиться к ветеринару.

От своевременности лечебных мероприятий зависит прогноз. В большинстве случаев он благоприятный. Непременное условие эффективности лечения - правильное питание.

Рекомендовано перевести животное на готовый корм, содержащий все полезные витамины и микроэлементы, правильно сбалансированный. Необходимо ограничить активность котёнка при переломах, поместив его в клетку, сроком примерно до двух месяцев. Рекомендовано применение обезболивающих лекарств, инъекции препаратов кальция, допустимо вливать внутривенно.

Во избежание повторного проявления, следует внимательно относиться к питомцу, ограничивая слишком активные игры и нахождение в опасных местах. Кормить согласно рекомендациям врача.

В статье я приведу расшифровку биохимического анализа крови у кошек. Опишу нормальные показатели, расскажу, о чем говорят отклонения от нормы, приведу сравнительную таблицу, и с чем это может быть связано.

Кальций

Повышение кальция характерно для:

обезвоживания;
разрушения костной ткани на фоне онкологических заболеваний;
переизбытка витамина D.

Дефицит кальция наблюдается при панкреатите, нехватке витамина D, приеме противосудорожных препаратов, хронической почечной недосаточности.

Опасные отклонения показателей у кота

Отклонения от нормы (повышенный или пониженный) говорит о том, что в организме произошел сбой. Контроль позволяет вовремя выявить развитие заболевания и приступить к лечению.

у кошки ХПН и сильно повышена щелочная фосфотаза

Белок общий

Повышение наблюдается при обезвоживании на фоне рвоты и диареи. Снижение уровня белка характерно для заболеваний кишечника, хронических заболеваний печени (цирроз или гепатит), почечной недостаточности, голодании.

Белки участвуют во всех обменных процессах в организме.

Холестерин

Увеличение уровня холестерина характерно для панкреатита, сахарного диабета, гипотиреоза и заболеваниях почек.

Дефицит наблюдается при развитии злокачественных новообразований, нарушении всасывания полезных веществ в кишечнике, несбалансированном питании.

Холестерин в крови

Нормы и причины повышения ЩФ

Щелочная фосфатаза — это фермент, который участвует в отщеплении солей фосфорных кислот от нуклеотидов и белков, и распространяет фосфор по организму. Показатель нормы у кота — 8,0—28,0 МЕ/л. Поскольку вещество активно влияет на рост костной ткани, у котят и подрастающих молодых животных уровень немного увеличивается и это также является нормой.

Холестаз

Животное нуждается в немедленном уходе и лечении. Последствия могут быть необратимы!

Недуг, связанный с нарушением работы печени и жёлчного пузыря - это холестаз.

Механизм появления патологии заключается в невозможности вывода жёлчи в просвет двенадцатипёрстной кишки, в результате чего происходит её застой в самом пузыре и его путях и последующем всасывании в кровь, тем самым даёт начало тяжёлому процессу - холемии. В результате сильной токсичности жёлчи происходит сильнейшее отравление всего организма. Если немедленно не принять меры, кошка погибает.

Симптомы

Внешне больная кошка не отличается от здоровых собратьев.

Признаки данного заболевания очень обширны и противоречивы, вследствие разнообразия причин его появления.

Излишняя сонливость питомца должна насторожить хозяина.

Снижение веса кота также может стать тревожным симптомом!

Лечение

Лечение зависит от причин, вызвавших болезнь.

Порой, операция является неизбежным способом лечения кошки при холестазе.

Болезнь возникает в результате излишек гормонов, которые вырабатывают паращитовидные железы. Напрямую зависит от недостатка кальция и переизбытка фосфора в меню кота.

Причины, диагностика и симптомы

Основные причины, провоцирующие развитие патологии связаны с питанием кошки:

Неправильный рацион представляет настоящую угрозу для здоровья кошек.

Быстрый рост котика также может спровоцировать развитие болезни.

Диагностируют гиперпаратиреоз посредством рентгенографии.

Лабораторные исследования мочи и крови обычно показывают норму. Исключения составляют только тяжёлые формы. Рентгенография покажет сниженную плотность костных тканей. Кости котёнка будут выглядеть тонкими, различие между мышечной массой и костями будет практически незаметна. А также будет видно неправильное строение костей в результате деформации.

Рекомендовано делать рентген всего скелета в целом. Основным симптомом при этом недуге будет хромота и невозможность свободно двигаться, болезненность костей.

Как нормализовать щелочную фосфатазу?

Высокое выделение ЩФ из крови у кота можно привести в норму посредством излечения основного заболевания. При онкозаболеваниях рекомендуется хирургическое вмешательство. Терапию определяет врач, в зависимости от диагностируемой болезни. При циррозе и панкреатите состояние облегчается гепатопротекторами, витаминно-минеральными комплексами, лечебной диетой. При остеодистрофии назначаются анальгетики, противовоспалительные средства. Нарушение работы эндокринной системы излечиваются гормональными медикаментами и препаратами кальция, опухоли удаляются хирургическим методом.

Коэффициент может повышаться в виду развития такого заболевания как холестаз.

Активность данных ферментов зависит от множества заболеваний в разных системах организма.

Коэффициент повышается при развитии такой патологии как холестаз, ввиду увеличения выработки энзима. Нередко повышение показателей может быть вызвано заболеваниями никак не связанными с работой печени, жёлчного пузыря или желчевыводящих путей.

Интересные статьи:

Причины При патологическом процессе в организме увеличивается проницаемость клеточных мембран, в результате чего клетки разрушаются.…

Причины Естественные причины выглядят довольно безобидно: голодание; переедание; очищение. После длительного голодания может наблюдаться ответная…

Голодная рвота у кота по утрам Предварительный диагноз: Хроническая болезнь почек.Дифференциальный диагноз: Гипертиреоз. Системные патологии.Заболевания…

13. Методы катетеризации животных. Катетеризацию применяют для выведения мочи из мочевого пузыря. Показания: переполнение мочевого…

Форма выпуска и состав препарата КанефронВыпускается в форме дражевидных таблеток и раствора для внутреннего приема.…

Ростовская обл.Кошке 17 лет. Вес 2,6 кг. 12 лет назад удалили матку. Сидит дома, иногда выходит во двор погулят. Прививки не делали. От глистов даю регулярно. Практически всю жизнь питалась отечественными консервам типа "Ночной охотник", а также консервами "Вискас". Два года назад перешла на сухой корм Royal для чувствительного пищеварения. Около года назад появилась рвота - через30-40 мин после еды, но не каждый день. Я думала - от шерсти. Стала регулярно давать Мальтпасту. Не помогло. В аптеке посоветовали Мезим (кошка старая - не хватает ферментов). Стало лучше. Через некотороевремя - опять появилась. рвота. Перешли на Хиллс. Вместо мезима давала Панкреатин - рвота прекратилась. В 2011 г. был цистит. Мы его успешно пролечили. С 23 февраля кошка не писала 2 суток, но самочуствие - как обычно:кушала и пила воду.Температура была 38 град.На третьи сутки она помочилась. Я собрала мочу и к доктору. В клинике сделали биохимию и УЗИ. Общий анализ крови, видимо, посчитали ненужным. Назначили Гамавит, Кантарен и КотЭрвин. На УЗИ камней и песка не нашли.Привожу результаты анализов.

Биохимический анализ крови 25.02.14г.

Показатель Ед. изм. Норма Результат
Общий белок г/л (57-80) -- 70,7
Альбумин г/л ( 24-38) -- 23,4
Глюкоза Моль/л (3,4-6,9) -- 6,69
α-Амилаза Ед./л (371-1193) -- 1889,5
Билирубин мкмоль/л (1,2-7,9) -- 10,5
Щелочная Фосфатаза Ед./л (12-65) -- 114,5
АлАт Ед./л (8,3-53) -- 261,9
АсАт Ед./л (9,2-40) -- 216,9
Креатинин мкмоль/л (49-165) -- 249,1
Мочевина ммоль/л (5,5-11,1) -- 12,34

Общий анализ мочи
Показатель Ед. изм. Норма Результат
количество мл ( -) --- 120
Цвет (Желтый) --- Желтый
прозрачность - (Полная) -- Не полная
Плотность - (1,015-1,060) --- 1,025
рН кг/м3 ( 5,5-7,5) --- 5,5
Аскорбиновая кислота ед. (отсутствует) --- 15
Глюкоза мг/100 мл (Отсутствует) --- Отсутствует
Нитриты мг/100 мл (Отсутствует) --- Отсутствует
Белок наличие (Отсутствует) --- Отсутствует
Кетоны мг/100 мл (Отсутствует) --- Отсутствует
Уробилиноген мг/100 мл (0,1-1,0) --- 1,0
Билирубин мг/100 мл (Отсутствует) --- 0,5
Лейкоциты наличие (1-3 в х) --- 1-3 в х
Эритроциты Наличие (1-3 в х) --- Отсутствует
Соли Наличие ( - ) --- Мочевая кислота
Почечный эпителий Наличие (Отсутствует) --- Отсутствует
Плоский эпителий Наличие (0-2 в х) --- 0-4 в х
Цилиндры Наличие (Отсутствует) --- Отсутствует
Бактерии Наличие (Отсутствует) --- Кокки (+)палочки(++)
Слизь Наличие (отсутствует) --- Отсутствует
Переходный эпителий (Ед.) --- Отсутствует

УЗИ 25.02.14 г.
мочевой пузырь - пустой;
Левая почка - края неровные, разм. - 2,58 на 2,06 см, паренхима-0,51 см, структура неоднородная, повышенной эхогенности, лоханка не расширена, конкременты не выявлены.
Правая почка - края неровные, разм. - 2,93 на1,98 см, паренх - 0,46 см, структура неоднородная повышенной эхогенности, лоханка не расширена, конкременты не выявлены.
Заключение - структурные изменения паренхимы почек.
После получения таких анализов мне сказали, что все очень плохо и предложили усыпить и не мучить ее лечением, потому, что почки заставить работать невозможно. Я взяла анализы и пошла к другому врачу. Другая врачь при пальпации обнаружила неровные контуры почек и бугорки на брюшине.В связи с повышенной щелочной фосфотазой предположила онкологию. По показаниям анализа мочи предложила проколоть цефтриаксон 3 дня, кантарен, гамавит, капсулы эссенциале и креон (1/4 кап.Х3 р. в день). Сказала, что кошке 90 лет по человеческим меркам и не надо ее мучить, но если хотите - можно поставить капельницы. Самочуствие у кошки практически не менялось, только больше лежала, но меня с работы встречала и провожала, кушала меньше обычного, только не мочилась и появился запор. Почитав в интернете ветеринарные форумы я решила сама прописать кошке капельницы, потому, что она перестала пить, хотя я ее поила почечными травами, но этого мало.Опять пошла в клинику и попросила поставить канюлю для капельниц. Там посчитали нужным прокапать физратвор 70 мл, глюкозу 70 мл, Манииит 15 мл, цитофлавин 10 мл. На третьей капельнице я убрала цитофлавин и добавила Эссенциале в/в 1 мл. В рот заливала кроме трав еще и полисорб. Состояние кошки не улучшалось.ЕЕ беспокоила канюля, есть стала плохо.Стула не было 5 дней. Поэтому после 5 дней капельниц. я решила снять катетер и сделать повторные анализы.Вес кошки увеличился на 300 г.(почему?). По моей просьбе добавили в биохимию показатели кальция, фосфора и калия и пробу на сахар (сразу сказали, что в норме).
Биохимический анализ крови 6.03.14 г.

Показатель Ед. изм. Норма Результат
Общий белок г/л (57-80) --- 63
Альбумин г/л (24-38) --- 19,9
Глюкоза Моль/л (3,4-6,9) --- 6,82
α-Амилаза Ед./л ( 371-1193) --- 1579,6
Билирубин мкмоль/л (1,2-7,9) --- 15,6
Щелочная Фосфатаза Ед./л (12-65) --- 190
АлАт Ед./л (8,3-53) --- 389,5
АсАт Ед./л (9,2-40) --- 156,2
Креатинин мкмоль/л (49-165) --- 173,5
Мочевина ммоль/л ( 5,5-11,1) --- 7,58
Кальций ммоль/л (2,0-2,7) --- 3,37
Фосфор ммоль/л (1,3-2,4) --- 1,26
Калий мкмоль/л (3,6-5,8) --- 7,6

Общий анализ крови
Эритроциты млн/мкл (6,6-9,4) --- 6,64
Гематокрит % (24-45) --- 31,4
Гемоглобин г/л (80-150) --- 95
Лейкоциты тыс/мкл (5,5-19,5) --- 4,1
Базофилы % (0-1) --- -
Миелоциты % (-) --- -
Юные % (-) ---- -
Лимфоциты % (36-54) --- 36
Моноциты % (1-5) --- 0
Эозинофилы % (2-8) --- 4
Палочкоядерные % (3-9) --- 2
Сегиентоядерные % (40-45) --- 58
Тромбоциты тыс/мкл (300-800) --- 61

Общий анализ мочи 6.03.14 г.
Белок-норма
Сахар-норма
Ацетон-норма
Уробилин-норма
Лейкоциты 0-1вх
Желчные пигменты -норма
Индикан-норма
Цилиндры гиалиновые -2
Эритроциты неизменные -норма
Цилиндры зернистые-норма
Цилиндры восковидные -норма
Цилиндроиды -норма
Эритроциты выпущенные -норма
Эпителий почек -норма
Эпителий переходный 0-1вх
По результатам анализов получается, что мочевина, креатинин, АсАт, АлАт,альфа-амилаза снизились, но щелочная фосфотаза увеличилась. Продолжаю Гамавит 2 мл, кантарен 2 мл, эссенциале 13 капсулы х 3 р.в день, Лиарсин 1т. х 3р., Ренал эдвансед 2 мерных ложки в день. Кошка стала лучше есть и пить, но писает 1 раз в сутки.
Прошу дать совет через сколько возобновить капельницы и что делать с показателем щелочная фосфотаза?

Кот — 16-летний перс. Не кастрирован. Не привит, за 16 лет ничем не болел. Домашний: никогда не бывал на улице. Питание смешанное: домашняя пища (варёное мясо, яйца, творог и пр.) и влажные корма вроде Kitekat (как уже сейчас понял, не лучший вариант). Не взвешивали, но в целом он у нас всегда был довольно тощий, а за последние дни ещё похудел.

Как обычно с котами, плохо ему стало вдруг. Всю прошлую неделю питался нормально, состояние было обычным. 29 сентября я заметил, что он стал чуть более вялым и больше спать. 30 сентября утром был в нормальном состоянии и поел, а после обеда — внезапно слёг.

Почти три дня он пролежал на одном месте. Ничего не ел, от еды отказывался. Не пил. Чтобы не было обезвоживания, 1 октября начали вливать через шприц воду, иногда — немного еды. За эти дни практически неподвижно пролежал на одном месте в разных позах (хотя сам по себе он довольно спокойный и не очень игривый, и всегда был таким). Ходил медленно — видно, что тяжело и мало сил. Ухудшилась шерсть. При этом глаза больными не выглядели. Сам кот очень характерный (например, не любит, когда его вычёсывают и стригут, и обычно не терпит долго прикосновения, а на руки взять его или удержать — практически невозможно). Даже когда он слёг, сопротивляться не перестал: например, при попытке влить воду или еду отчаянно сопротивлялся и дрался. Несмотря на своё состояние.

Думали, не выживет: настолько был плох. Сразу связались с ветеринаром. 2 октября, чтобы немного облегчить его состояние, вкололи какое-то обезболивающее (к сожалению, название уже не вспомню — взяли то, что рекомендовал врач). Как-то заметно легче ему не стало.

3 октября с утра повели его на очный осмотр и анализ крови. Перед этим недосмотрели и оставили немного еды в миске — а утром обнаружили, кот ночью (где-то за 2,5−6 часов до сдачи анализов) совсем немного, но поел.

Результаты осмотра такие:

• Температура 39,4 (возможно, из-за стресса: это был его первый выход в свет, кот не очень любит чужих людей, тут ещё и пришлось подстричь кусок шерсти, чтобы взять кровь)
• После пальпации сказали, что слегка увеличена левая почка, правую не удаётся нащупать, потому что (боюсь переврать) ушла за ребро. У остальных органов патологий нет.
• Глаза в порядке. Сам кот, по словам ветеринара, не выглядит умирающим.
• Решили подождать результатов анализов, прежде чем назначать лечение. Чтобы поддержать кота, ветеринар сделала несколько уколов: физраствор, глюкоза, мильгамма, травматин, и какой-то спазмолитик (скорее всего, папаверин).

Когда вернулись домой — код резко ожил. Начал много и довольно бодро ходить, потребовал еды, с удовольствием съел полбанки детского мясного питания, попил, ходил за нами и громко мурлыкал. Перемена — разительная, если учесть, что мы думали, что прошлую ночь он не переживёт.

Вчера он был достаточно бодрым. Видно, что нездоров и сил не очень много, но по крайней мере заметно ожил. Снова начал проявлять интерес к миру, много ходил по квартире (не с беспокойством, а скорее с любопытством). Очень много проводил времени с нами, практически не оставался один — на него это не очень похоже. Много мурлыкал. Вечером с удовольствием горячо оттоптался по мягкому пледу Что характерно, со вчерашнего дня он отказывается спать в том углу, где он провёл в полуживом состоянии прошлые три дня. Даже не ложится — избегает этого места.

В целом, видно, что ему стало заметно легче и он ощутимо ожил.

Результаты анализов. Клинический:
• Гемоглобин 124,0 (130−160 г/л)
• Эритроциты 7,5 (4−5 (10^12/л))
• Цветовой показатель 0,49 (0,85−1,05)
• Гематокрит 34,3% (40−48)
• Ретикулоциты 65,7% (2−10)
• Тромбоциты 204,0 (180−320 (10^9/л))
• Лейкоциты 6,0 (4−9 (10^9/л))
• Нейтрофилы палочкоядерные 2% (1−6)
• Нейтрофилы сегментоядерные 60% (47−72)
• Лимфоциты 37 (19−37 (%-10^9/л))
• Моноциты 2 (3−11 (%-10^9/л))
• Скорость оседания эритроцитов 41 мм/час (2−10)

Биохимический анализ крови:
• Общий белок 75,8 г/л (65−80)
• Альбумин 22,0 г/л (37−45)
• Мочевина 10,3 ммол/л (2,5−6,5)
• Креатинин 162,0 мкмоль/л (54−115)
• Билирубин общий 3,6 мкмоль/л (0−17)
• Билирубин связанный 0 мкмоль/л (0−3,4)
• Глюкоза 13,1 ммоль/л (3,89−5,8)
• АЛТ 300,6 IU/l (0−41)
• АСТ 243,1 IU/l (0−40)
• Альфа-амилаза 898,6 IU/l (22−80)
• Щелочная фосфотаза 56,3 IU/l (0−115)
• ГГТП 1,5 IU/l (5−45)
• Кальций 2,2 ммоль/л (2,15−2,58)
• Фосфор неорганический 1,82 (нормы на бланке не указаны, т.к. фосфор вписан от руки).

На основании анализов врач сказала, что у кота печеночная недостаточность. И ещё протекает воспалительный процесс в организме.

Желтушности какой-либо нет, рвоты — тоже.

Назначения ветеринара:
• Карсил 1/4 таблетки 3 раза в день
• Урсосан 30 мг в сутки
• Энроксил 1 таблетка (15 мг) 1 раз в день — 7 дней
• Физраствор (60 мл) 2 раза в день подкожно
• Папаверин 0,3 мл — 2 раза в день подкожно
• Мильгамма 0,5 мл — 2 раза в неделю (1 раз в день)
• Диета: Royal Canine Hepatic

Уколы делать пока ходим к ветеринару (дома с котом не совладать, но будем пытаться) — ветеринарка в 3−5 минутах ходьбы от дома. С таблетками с трудом, но пока справляемся.

Со вчерашнего дня кот снова ничего не ел, т.е. последний полноценный приём пищи — 3 октября около 10 утра. Сегодня от детского питания уже отказывается, хотя в целом интерес к еде проявляет: например, сторожил наш обед и просил колбасу Сегодня влили в него немного еды через шприц. Спецкорм ещё не успели купить.

В туалет кот пока ходит только по-малому, как правило — раз в день, под утро. Мочу на анализ не сдавали, визуально сильных изменений не увидели, никаких следов крови и пр. По-крупному кот не ходил уже около 5 дней (правда, за эти дни он и ел совсем немного).

Рвоты нет. Когда коту было совсем плохо, его явно тошнило — он сглатывал и облизывался. Вчера стало полегче, но были моменты, когда тоже сглатывал и облизывался. Сегодня этого уже нет.

Вчера температура была тоже 39,4. Были периоды, когда кот дрожал довольно крупной дрожью — видимо, мёрз Сегодня температура у него нормализовалась: уже 38,7; дрожи практически нет — скорее всего, дрожал из-за температуры.

Выглядит сегодня он не так бодро и весело, как вчера, но намного лучше, чем прошлые три дня. Нормально ходит (визуально кажется, что ему стало легче передвигаться), с нами теперь проводит не так много времени. Ожесточённо дерётся, когда вливаем еду и таблетки Как в своём обычном состоянии. Со вчера начал разговаривать, хоть пока и довольно слабо (до этого почти три дня вообще молчал). Шерсть вчера стала получше, сегодня — ещё лучше.

Думаем его везти на УЗИ, хотя ветеринар говорит, что ей не нравится, как специалисты читают результаты: клиник с УЗИ в нашем городе не так много, и со специалистами проблема.

Завтра собираемся сдать мочу на анализ.

1. Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение и выводы терапевта. Нам она показалась достаточно внимательной и грамотной.

2. Немного пугают анализы. Понятно, что это дело неблагодарное, но всё же: каковы прогнозы при таких АЛТ/АСТ? Есть надежда на нормальное восстановление?

3. Могло ли на анализы повлиять то, что кот за несколько часов до их сдачи немного поел?

4. Что скажете о почках? Боюсь, чтобы не было ХПН. По нормам этой лаборатории мочевина и креатинин повышены, но по другим нормам (читал много тем) — вполне себе в пределах верхней границы нормы.

5. Нужно ли УЗИ? Если да, то только печени?

6. Не опасно ли то, что он столько времени не ходил в туалет по-крупному (ел мало)? Надо ли как-то стимулировать и помочь ему?

Но как быть если щелочная фосфатаза повышена у кошки и чем это грозит питомцу? Попробуем разобраться ниже.

Показания и проведение анализа

Биохимию крови ветеринары рекомендуют сделать, если присутствуют следующие симптомы:

частые переломы без физической нагрузки;
желтушность слизистых и склер;
рвота желчью;
одышка, затрудненность дыхания;
нарушение сердечного ритма;
расстройство кишечника;
повышение температуры;
длительное отсутствие аппетита;
вялость, отказ от игры;
изменение цвета кала и мочи;
болезненность в теле, при которой кот не дает себя трогать;
хромота без травмирования конечности, припухлость суставов.

Анализ на гормоны или щелочную фосфатазу следует делать натощак, не давая животному есть за 10—12 часов до сдачи. Употребление воды допускается, иначе будет обезвоживание, что исказит результаты. Проведение исследования:

Шерсть на коже выбривается.
На переднюю лапу выше локтя накладывается жгут так, чтобы немного вздулись вены.
Место укола обрабатывается антисептиком.
В вену вводится игла и набирается необходимое количество крови.
Прокол смазывают спиртом.

Мочевина

Повышение мочевины указывает на нарушение функционирования почек и закупорку мочевыводящих каналов. Также избыток этого значения наблюдается при кормлении питомца пищей, богатой животным белком.

Кристаллы мочевой кислоты под микроскопом

Снижение мочевины говорит о нарушении работы кишечника, патологиях печени или дефиците протеина в рационе.

Холестаз

Заболевание характеризуется нарушением в работе печени и желчного пузыря. На первом этапе желчь перестает выводится в двенадцатиперстную кишку. Конечно, не сразу, но с каждым днем все больше выделений остаются в желчном пузыре.

Происходит застой желчи и она постепенно всасывается в кровь. Происходит внутренняя интоксикация организма. Развивается холемия, которая чревата самыми печальными последствиями для кошки. Отметим основные симптомы, которые помогут хозяевам определить надвигающий холестаз:

Частичный или полный отказ от еды, животное не притрагивается даже к любимым лакомствам.
Животное чаще спит, избегает контактов с членами семьи.
Слизистые желтеют;
Моча приобретает резкий, неприятный запах и значительно темнеет.
Рвота.
Фекалии в основном жидкие, с белым налетом, преимущественно светлые.
Развивается почечная недостаточность.

Лечение ветеринар выбирает самостоятельно. Зависит оно от причины заболевания. Доброкачественные опухоли, которые могут образоваться в процессе застоя, удаляются хирургическим путем. Патогенные микроорганизмы уничтожаются антибиотиками. Часто параллельно используют препараты чтобы разжижения желчи.

Молодняк и старые кошки

Подобное явление может наблюдаться у молодняка, при начале формирования костей и хрящей, скелетной структуры.
У старых кошек повышенная активность фосфатазы наблюдается в результате перенесённых заболеваний ортопедического характера.

Что делать, если повышена щёлочная фосфатаза?

Правильное лечение и забота о животном помогут избавиться от недуга.

Понятное дело, что при возникновении болезни, её полагается лечить. Пройдя клиническое обследование и выявив патологию у питомца, необходимо узнать больше информации о данном заболевании и научится правильно ухаживать за животным во время лечения.

Почему показатели увеличиваются?

Цирроз печени

При данном недуге показатель завышен вместе с альфа-амилазой.

Характеризуется необратимыми процессами в органе, при котором происходит разрастание соединительной ткани, замещая клетки паренхимы. Возникает вследствие недостатка витамина В6, нарушения обменных процессов, длительного воздействия на организм отравляющих веществ, на фоне гепатита. Кроме щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови у кота повышается уровень альфа амилазы в крови, а также альбумин, АлАт (аланинаминотрансфераза), фосфор, билирубин, холестерин, ГГТ, ЛДГ, триглицериды. Понижены общий белок (сыворотка крови содержит альбумины и глобулины), мочевина. Норма глюкозы у кошки 4,2—9,0 ммоль/л, но при циррозе она низкая.

Гиперпаратиреоз

Это эндокринное заболевание, при котором паращитовидные железы усиленно вырабатывают паратгормон, регулирующих кальций и фосфор в крови. Причиной патологии считается опухоль желез и почечные недуги. Из-за нарушения обмена веществ из костей вымывается кальций, они становятся хрупкие. Соотношение кальция и фосфора в норме 1:1. Наблюдается высокий уровень щелочной фосфатазы и кальция, а фосфор и глобулин понижен. При гипертиреозе из-за нарушения работы щитовидки креатинин повышается.

Остеодистрофия

О проблемах с костной тканью у животного может говорить и избыток фосфора в крови.

Недуг развивается у животных, которые неполноценно питаются, представителей крупных пород, молодых и пожилых питомцев. Наиболее предрасположены кастрированные и стерилизованные любимцы, у которых нарушен гормональный фон и водно-солевой обмен. Характеризуется хромотой, костной болью, малоподвижностью. Высокое содержание щелочной фосфатазы сочетается с фосфором, а кальций понижен.

Панкреатит

При заболевании воспаляется поджелудочная железа. Чаще всего развивается на фоне других недугов — кальцивироз, токсоплазмоз, вследствие интоксикации компонентов медикаментов, ожирения, нарушения работы печени и почек. Результаты биохимии показывают повышенный уровень щелочной фосфатазы, аланинаминотрансфераз, АСТ (АсАТ, GPT или аспартатаминотрансфераза), ГГТ, панкреатической амилазы, глюкозы и холестерина. Если у кота липемия, альфа амилаза в крови понижена, а при панкреатите выше нормы. Фиксируется пониженное число белка.

Раковые опухоли

Возникают на фоне тяжелых поражений органов из-за сбоя клеточного цикла, когда клетки начинают беспорядочно делиться и формируется новообразование. В зависимости от причин и локализации недуга, критерий результатов изменяется. Повышается ЩФ, панкреатическая амилаза, глюкоза, АСТ (АсАт). Пониженный белок, альбумин, глобулин. Повышенный фосфор в крови у кошки наблюдается при опухоли костей. Мочевина в крови высокая при новообразованиях в мочевом пузыре или мочекаменной болезни. А также изменяется показатель глюкозы и ГГТ.

Сердечные недуги

Ишемическая болезнь определяется у животного комбинацией этого показателя с увеличенным холестеролом в крови.

Чаще всего причиной сердечной недостаточности становится кардиомиопатия, миокардит, перикардит, врожденные пороки сердца, артериальная гипертензия. Анализ крови показывает повышение АЛТ, АСТ (АсАт), мочевины, альбумины понижены. При ишемической болезни сердца холестерол повышается, а при хронической сердечной недостаточности — снижается. Щелочная фосфатаза увеличивается при инфаркте легкого, что может негативно влиять на работу сердца.

Глюкоза

Причины повышения глюкозы в крови следующие:

синдром Кушинга;
сахарный диабет;
выброс в кровь адреналина из-за повышенной физической нагрузки или сильного стресса;
хронические болезни почек или печени;
панкреатит;
опухоли поджелудочной железы.

Снижение значения наблюдается при передозировке инсулина, длительном голодании, отравлениях ядами или алкоголем.

Глюкоза в крови

Также низкое содержание глюкозы характерно для заболеваний поджелудочной железы.

Креатинин

Повышение уровня креатинина в крови может указывать на развитие гипертиреоза или почечной недостаточности. Снижение этого значения наблюдается при белковом голодании.

Повышенный уровень креатинина одновременно в моче и крови говорит о том, что в рационе кошки много белка животного происхождения.

Гиперпаратиреоз

Проблемы возникают, когда щитовидная железа начинает вырабатывать слишком много гормонов. Создается дисбаланс в организме, работа многих органов нарушается. Из основных причин специалисты отмечают кормление дешевыми кормами, жареным, острым и любой едой с человеческого стола. Как ни странно, злоупотребление рыбой так же приведет к гиперпаратиреозу.

ВНИМАНИЕ! В целях профилактики стоит сбалансировать диету кошки. Исключить по максимуму продукты богатые фосфором и добавить в рацион продукты с высоким содержанием кальция (яйца или немного молока).

Из других причин отмечают генетическую предрасположенность к нарушениям в усвоении кальция или чрезмерно активный рот котенка. В целях диагностики используют метод рентгенографии. Проводят комплексный анализ крови и мочи. Как известно, нехватка кальция ведет к проблемам с костной тканью. Для лучшего результата проводят обследования всего животного.

Результаты анализов показывают на участки, где костная ткань плохо отличима от мышечной. Рентгенография позволяет определить места, где кости стали тоньше и их общая плотность снижена.

Из внешних признаков можно отметить:

малую подвижность;
шаткость походки;
частые проблемы с переломом костей.

Как говорилось выше сложно судить о проблемах только по отклонениям щелочной фосфатазы в ту или иную сторону. Часто требуются дополнительные сведения об уровне билирубина и гамма-глютамин страсферазы. Если судить о норме фермента, то его показатели колеблются от 39 до 55 единиц.

Амилаза

Повышение показателя наблюдается при следующих заболеваниях: панкреатит, сахарный диабет, перитонит, заворот кишок, почечная недостаточность.

Также высокий уровень амилазы говорит об интоксикации организма на фоне отравления.

Снижение показателя может быть результатом приема антикоагулянтов, отравления ядами или некроза тканей поджелудочной железы. При анализе определяют общую амилазу и панкреатическую. Норма 500-1200ЕД/л.

Гиперпаратиреоз

Углубленный анализ крови поможет выявить холестаз у питомца.

Увеличение щёлочной фосфатазы будет проявляться в результате гиперпаратиреоза.

Выделяют четыре основных изоэнзима. Первый начинается в кишечнике животного, второй - в костях и костных тканях, два оставшиеся изоэнзима - в паренхиматозных клетках печени.

Те, которые локализуются в печени, в свою очередь, делятся на два вида, зависимо от воздействующего влияния. Коэффициент одного поднимается вследствие применения кортикостероидных веществ или ввиду наличия гиперадренокортикоза. Увеличение другого печёночного изоэнзима напрямую говорит о присутствии холезтаза.

У кошек показатели сывороточной щёлочной фосфатазы несколько отличается от показателей других животных, например, собак.

По этой причине следует проводить углублённое исследование крови и мочи, рассчитывать дополнительно уровень билирубина и гамма-глютаминтрансферазы. Относительно низкие показатели не являются стопроцентной гарантией отсутствия холестаза. Физиологический коэффициент составляет примерно от двадцати до ста единиц на литр.

Биохимический анализ крови

Для хозяина важно если не понимать, то хотя бы ориентироваться в обилии ферментов и веществ, которые подскажут о текущем состоянии животного. Конечно, детальной диагностикой будет заниматься специалист, но владелец небезразличный к здоровью питомца должен проявлять интерес к процессу лечения.

Отметим основные показатели, которые учитываются в анализе крови:

Как видим не только на показатели щелочной фосфатазы или амилазы стоит уделять внимание. Только комплексный анализ и грамотная обработка результатов даст возможность назначить эффективный курс лечения.

Щелочная фосфатаза (ALP) — это фермент, который локализуется на клеточной мембране и синтезируется во многих органах, включая печень, почки, кишечник, поджелудочную желез, плаценту и костную ткань.

У домашних животных выделяют два изофермента ALP (кишечный изофермент и неспецифический тканевой изофермент), которые кодируются двумя разными генами. Неспецифический тканевой изофермент подвергается дальнейшей посттрансляционной модификации в тканях, что приводит к образованию изоформ фермента в печени (Liver Alkaline phosphatase, LALP), в костной ткани (Bone Alkaline phosphatase, BALP), в почках и плаценте. Кишечный изофермент также может подвергаться дальнейшей модификации, в результате образуется уникальная индуцированная кортикостероидами изоформа ( Alkaline phosphatase, CALP) у собак. Эти различные изоформы часто ошибочно называют изоферментами (изоферменты кодируются разными генами). За активность фермента, определяемого в сыворотке крови, в основном отвечает печеночная изоформа ALP. Период полувыведения кишечной, почечной и плацентарной изоформ фермента у собак составляет около 6 минут, а период полувыведения кишечной изоформы у кошек составляет примерно 2 минуты. Таким образом, они вряд ли могут вызвать увеличение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Увеличение секреции ALP и повышение ее активности в сыворотке крови обычно происходит при холестазе, повышении активности остеобластов, в результате действия некоторых лекарственных препаратов (в первую очередь у собак), а также при некоторых хронических заболеваниях.

В печени ALP связывается с эпителиальными клетками желчевыводящих путей и канальцевыми мембранами гепатоцитов. Различные заболевания гепатобилиарной системы могут привести к увеличению активности ALP в сыворотке крови в результате увеличения продукции фермента, солюбилизации мембран под действием солей желчных кислот, а также высвобождения мембранных пузырьков после повреждения клеток. Холестатические состояния могут привести к заметному увеличению активности ALP в сыворотке крови у собак (больше, чем в 10 раз), но у других видов животных эти значения более вариабельны. Замедление оттока желчи способствует увеличению продукции ALP и секвестрации солей желчных кислот билиарной системы, что приводит к растворению молекул ALP, прикрепленных к клеточным мембранам, с дальнейшим высвобождением их в кровь. Период полувыведения индуцированной изоформы фермента (LALP) в результате холестаза составляет приблизительно 3 дня у собак и только 6 часов у кошек. У кошек короткий период полувыведения фермента, в дополнение к относительно низкому содержанию ALP в печени (на грамм ткани), способствует меньшему возрастанию активности ALP в сыворотке крови, наблюдаемой при болезнях печени, по сравнению с собаками. Тем не менее, определение активности этого фермента у кошек при холестазе остается актуальным, если принять во внимание, что даже легкое увеличение активности ALP (в 2-3 раза) может оказаться существенным. При холестазе, наряду с повышением активности ALP, одновременно могут увеличиваться концентрации общего билирубина и желчных кислот. И зачастую активность ALP служит более чувствительным индикатором холестаза, возрастает раньше, чем выявляется увеличение уровня билирубина (у собак). Однако повышение активности ALP, индуцированное холестазом, может сопровождаться билирубинурией при нормальном уровне билирубина в крови. В то время как поражения, связанные с повреждениями внутри- или внепеченочной билиарной системы, являются наиболее распространенными причинами холестаза, заболевания печени, приводящие к значительному отеку гепатоцитов (например, липидоз или воспаление паренхимы печени) могут затруднить отток желчи по желчным канальцам и вызвать повышенную выработку и высвобождение ALP. Заболевания, вызывающие поражения поджелудочной железы и кишечника, иногда могут быть основной причиной холестаза в связи с развитием внепеченочной обструкции желчных протоков.

Повышение активности ALP в сыворотке крови, вызванное повышением активности остеобластов, характерно для всех видов животных. Это увеличение наиболее часто выявляется у молодых растущих животных. Существуют несколько причин повышения активности остеобластов у взрослых животных, которые могут привести к умеренному увеличению активности ALP в сыворотке крови за счет усиления синтеза BALP. При остеосаркоме и других костных новообразованиях (как первичных, так и вторичных) результаты активности ALP в сыворотке крови не всегда бывают однозначными, что зависит от пролиферации остеобластов при этих процессах. Собаки с остеосаркомой и повышенной активностью ALP в сыворотке крови имеют худший прогноз, чем те, у которых активность ALP остается в норме. Сращивание костных переломов обычно приводит к локализованному увеличению активности остеобластов и незначительному увеличению активности ALP в сыворотке. Поэтому определение активности щелочной фосфатазы может оказаться полезным при мониторинге процесса заживления. Успешное заживление происходит при умеренной активности ALP.

Различные эндокринные заболевания могут быть связаны с повышенной активностью ALP в сыворотке крови. Гиперадренокортицизм часто вызывает заметное увеличение активности ALP у собак. Кортикостероиды вызывают выработку уникальной изоформы фермента (CALP), который отличается от изоформы, вырабатываемой гепатоцитами в ответ на холестаз (LALP). У собак после стимуляции кортикостероидами первоначально вырабатывается фермента, и только через 10 дней начинает преобладать синтез CALP. Кроме того, имеются индивидуальные особенности степени на действие кортикостероидов. Стресс, связанный с любым хроническим заболеванием, может увеличить выработку эндогенных кортикостероидов и привести к индукции образования CALP у собак. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, гипотиреоидизм и гиперпаратиреоз у собак и гипертиреоидизм у кошек. Как минимум у 80% кошек с гипертиреоидизмом происходит увеличение активности ALP в сыворотке крови (как правило, менее чем в 4 раза, связанной с активностью изоформ BALP и LALP).

Одной из причин, приводящей к повышенной активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, является неоплазия. Неоплазия печени может напрямую вызвать холестаз. Неоплазия костной ткани связана с повышенной активностью остеобластов. Кроме того, неоплазия молочных желез без метастазов в кость или печень является причиной повышения активности ALP в сыворотке крови у собак. Сывороточное увеличение активности ALP может возникать при развитии как доброкачественных, так и злокачественных опухолей молочной железы, и, как правило, это повышение не сильное (менее чем в 8 раз) и, по всей видимости, не имеет прогностического значения.

Имеется породная предрасположенность к повышению активности ALP у сибирских хаски и шотландских терьеров.

Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен одну неделю при хранении +2С…+8С и в течение двух месяцев сохраняет стабильность при замораживании (-17С…-23С).

Единицы измерения: Ед/л.

Собаки: 0-6 мес. — 135-520 Ед/л (см. комментарий); 6-12 мес. — 70-252 Ед/л; старше одного года — 10-80 Ед/л.
Кошки: 0-6 мес. — 184-538 Ед/л (см. комментарий); 6-12 мес. — 21-197 Ед/л; старше одного года — 10-92 Ед/л.
Лошади: 70-257 Ед/л.
КРС: 17-153 Ед/л.
МРС: 68-387 Ед/л.
Хорьки: 30-120 Ед/л.

Комментарий

, первые три дня жизни — 3845-8760 Ед/л (питание молозивом).
, первые три дня жизни — 1348-3715 Ед/л (питание молозивом).

Холестаз.
Повышение эндогенной концентрации или назначение кортикостероидов.
Стресс.
Нодулярная гиперплазия печени.
Липидоз печени.
Цирроз.
Гепатит или холангиогепатит.
Желчнокаменная болезнь.
Холецистит.
Печеночная или билиарная неоплазия.
Панкреатит.
Терапия антиконвульсантами.
Гипертиреоидизм.
Болезнь накопления меди (болезнь ).
Молодой возраст, растущие животные.
Период заживления перелома.
Неоплазия костной ткани.
Метаболические заболевания костей (резорбция костной ткани).
Беременность.
Наследственная гиперфосфатемия (у сибирских хаски, шотландских терьеров).

Не имеет диагностической значимости.

Array ( [0] => Array ( [ID] => 21 [

ID] => 21 [CODE] => sobaki-i-koshki [

CODE] => sobaki-i-koshki [XML_ID] => [

EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 5 [

IBLOCK_ID] => 5 [IBLOCK_SECTION_ID] => [

IBLOCK_SECTION_ID] => [SORT] => 100 [

SORT] => 100 [NAME] => Собаки и кошки [

NAME] => Собаки и кошки [ACTIVE] => Y [

ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 1 [

IBLOCK_TYPE_ID] => analysis [IBLOCK_CODE] => analysis [

IBLOCK_CODE] => analysis [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

ID] => 24 [CODE] => bioximicheskie-issledovaniya-krovi [

CODE] => bioximicheskie-issledovaniya-krovi [XML_ID] => [

EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 5 [

IBLOCK_ID] => 5 [IBLOCK_SECTION_ID] => 21 [

IBLOCK_SECTION_ID] => 21 [SORT] => 500 [

SORT] => 500 [NAME] => Биохимические исследования крови [

NAME] => Биохимические исследования крови [ACTIVE] => Y [

ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 2 [

IBLOCK_TYPE_ID] => analysis [IBLOCK_CODE] => analysis [

IBLOCK_CODE] => analysis [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

Фосфор

Повышение фосфора характерно для лейкоза и опухолей костной ткани. Также высокое значение наблюдается при почечной недостаточности, гипервитаминозе витамина D, нарушениях работы эндокринной системы.

Дефицит фосфора может быть результатом нехватки гормона роста и витамина D.

Также к снижению показателя приводит длительная диарея.

Билирубин

Билирубин входит в состав желчи.

Билирубин окрашивает кровь, поэтому его повышенное количество приводит к изменению окраски кожи (желтуха).

Завышенное значение говорит о развитии заболеваний печени (гепатоз, гепатит), а также о закупорке желчных протоков.

Схема образования билирубина в крови

Снижение уровня билирубина наблюдается при анемии и поражениях костного мозга.

Причины

ВНИМАНИЕ! На практике довольно сложно использовать значения ЩФ в биохимическом составе крови для определения заболеваний так как последняя довольно быстро, в течении нескольких часов, разлагается.

Изофермент, которые регулирует активность щелочной фосфатазы, вырабатывается в тонком отделе кишечника. Но, в целом, его активность изучена недостаточно поэтому по одному только изменению уровня фермента нельзя. Требуется комплексный анализ всех компонентов крови.

Отметим основные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые провоцируют повышение щелочной фосфатазы:

Цирроз и некроз печени.
Гепатит.
Инфекционные отравления.

Активность фермента провоцирует рак, туберкулез. На уровень ЩФ у котов влияет прием некоторых антибиотиков, витамина С и проблемы с почками.

Для кошек во время беременности изменение уровня фермента рядовое явление, которое не должно вызывать беспокойства. Щелочная фосфатаза участвует в формировании плода и плаценты. Активность возрастает на последних неделях беременности (3 триместр).

Читайте также: