Причины и симптомы желтухи у кота. Методы лечения в зависимости от причины

Обновлено: 07.07.2024

Цирроз печени - хроническое заболевание, характеризующееся необратимым замещением паренхимы печени рубцовой соединительной тканью с постепенной утратой органом своей функции, его уплотнением и сморщиванием.

Патология может быть вызвана вирусной инфекцией, интоксикацией организма, наследственными и аутоиммунными нарушениями, поражением других структур гепатобилиарной системы. Без помощи врачей болезнь прогрессирует и через несколько лет приводит к смерти пациента от развившихся осложнений.

Терапия цирроза печени включает прием лекарственных препаратов для облегчения симптомов и коррекции сопутствующих нарушений. Единственным радикальным методом лечения является хирургическая трансплантация органа, однако проводится операция в крайних случаях.

Лечение

Лечение гельминтозов у кошек, имеющих клинические проявления (то есть если есть внешние симптомы - понос, рвота, запор и тд), или при особых состояниях (беременность, лактация) должно проводится под контролем врача. При бессимптомном течении возможно применение противогельминтных препаратов широкого спектра действия, рекомендованных для профилактического применения. Существуют препараты от глистов в различных лекарственных формах - суспензии, таблетки, спот-он (капли на холку) с системным действием. Обработку кошек нужно проводить строго в соответствии с инструкцией, для правильного расчета дозы необходимо взвесить животное.

Важно! Нельзя использовать для обработки кошек от глистов медицинские противогельминтные препараты, содержащие левомизол (декарис) - возможна интоксикация с летальным исходом. Любые человеческие препараты для избавления кошки от глистов использовать не рекомендуется.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Отравление, ядовитые укусы

При укусе ядовитых змей или пауков кошке необходимо оказать помощь не позднее 6 часов после происшествия. В качестве лечения ветеринар использует стероидные препараты, нейтрализующие действие яда, а также лекарства, действие которых направлено на устранение отека и болевого шока. Такие медикаменты оказывают положительный эффект только в течение суток после получения укуса.

При тяжелых отравлениях цинком, свинцом, ртутью и ядами змей или пауков животное может нуждаться в стимулировании дыхательной функции. Для этого используются устройства, обеспечивающие организм кислородом.

Чтобы удалить источник токсинов, у кошки необходимо вызвать рвоту при помощи специальных рвотных средств — раствора поваренной соли, раствора перекиси водорода.

Симптомы

Поскольку эффективность лечения зависит от своевременности выявления болезни, следует насторожиться, если кошка стала вялой, утратила аппетит. На начальной стадии обнаружить болезнь у домашнего любимца можно по едва выраженному пожелтению десен и всех слизистых. Однако у питомцев черного или другого окраса темных цветов данный симптом заметить невозможно.

Также симптомами желтухи у кота являются:

Частая рвота.
Периодические лихорадочные состояния.
Диарея.
Снижение веса.
Изменение цвета мочи на ярко-оранжевый, а кал приобретает консистенцию и цвет светлого пластилина.
Учащение мочеиспускания, увеличение общего суточного объема мочи.
Сильная жажда.

На запущенных стадиях у животного может возникнуть внутреннее кровотечение, вызванное разрушением печени.

При гемолитической форме, которая характеризуется резким началом, цвет кала приобретает оранжевый цвет. Отмечается увеличение лимфоузлов, размеров селезенки и печени.

При печеночной желтухе отмечаются нарушения психического поведения кошки: она может вести себя неадекватно, агрессивно, или напротив — апатично. При данной форме патологии кошка постоянно пьет много воды, наблюдается выраженное увеличение выработки слюны.

При механической форме питомца беспокоят болезненные ощущения в животе — это можно заметить при попытке взять кошку на руки. Животное сильно худеет, а его живот увеличивается.

Методы диагностики

Симптомы и стадии цирроза печени

Начальная. Умеренный фиброз протекает практически бессимптомно. Заболевание становится случайной находкой во время периодических медицинских осмотров, диспансеризации, при обследовании пациента со смежной патологией.
Клиническая. Выраженный фиброз сопровождается нарушением функции органа. Первыми симптомами цирроза печени становятся привкус горечи и чувство сухости во рту, быстрая утомляемость, раздражительность, потеря веса, вздутие кишечника, периодическое нарушение стула, боль в правом подреберье после физической нагрузки или погрешности в диете. Позже снижается аппетит, присоединяются тошнота, рвота, отрыжка, желтушность кожи и слизистых оболочек, субфебрильная температура тела. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, на животе появляются расширенные вены и сосудистые звездочки.
Терминальная. Орган уменьшается в размере. Возникают желтуха, асцит, отеки конечностей, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, желудка и кишечника.

Профилактические меры

Так как путей и источников заражения кошек гельминтами множество, то необходимо следовать некоторым правилам, которые помогут предотвратить инвазию:

никогда не давать кошке сырые рыбу и мясо, их нужно тщательно проваривать;
периодически проводить профилактическую дегельминтизацию кошки, не реже, чем один раз в 3-4 месяца (особенно это касается свободно гуляющих животных). Если животных несколько, то их обязательно обрабатывать одновременно;
чаще менять подстилки, содержимое кошачьего лотка, поддерживать их чистоту и периодически дезинфицировать;
хранить обувь в закрытых тумбах;
обрабатывать кошек препаратами против блох - переносчиков гельминтов, совмещать инсектицидные обработки с противоглистными.

Страхи владельцев

Иногда хозяева кошек, обнаружив у них желтуху, начинают беспокоиться о здоровье всех домочадцев, волнуясь, чтобы инфекция не оказалась заразной. В большинстве случаев, эти страхи беспочвенны, кошачьи гепатиты не передаются человеку. Конечно, вы должны следить за состоянием здоровья своего любимца, существуют болезни, общие для нас и братьев наших меньших, но в случае с желтухой вам нужно тревожиться лишь о здоровье своего любимца!

Лечение желтухи требует комплексного подхода, поэтому на базе нашего центра «Я-ВЕТ» вы можете обследовать вашего питомца всесторонне, не исключая УЗИ и рентген. Тяжелые пациенты будут помещены в стационар для срочной терапии современными препаратами. После выздоровления лечащий ветеринар окажет консультативную помощь, чтобы кошка с перенесенной желтухой вела здоровую и активную жизнь!

Появление желтого оттенка на внутренней поверхности ушной раковины редко говорит владельцу кошки о том, что пора обратиться за ветеринарной помощью, но служит ярким сигналом для ветеринарного врача, что данный случай потребует времени, внимания, усилий и финансовых затрат.

Билирубин - это вещество, которое окрашивает кошку в желтый цвет, а значит, возникает вопрос, почему и откуда он берется. Помимо сбора полного анамнеза и проведения физикального исследования, при обследовании кошки с желтухой ключевым для диагностики является такой простой метод, как анализ гематокрита и концентрации белка в сыворотке крови. Выраженное несоответствие между существенно сниженным гематокритом и нормальной концентрацией общего белка указывает, что нужно рассмотреть диагностику предпеченочной желтухи по причине гемолиза, и позволяет особенно наблюдательному клиницисту на основании результатов общего анализа крови подойти к главной цели наших диагностических усилий.

Клинические признаки, обусловленные гемолизом
В клинической картине у таких кошек часто преобладают анемия и сопутствующие признаки, хотя они могут быть менее заметными по сравнению с такими же признаками у собак, и реже распознаются владельцами; сонливость у лабрадор-ретривера не то же самое, что сонливость у пикси-боба, а то, что может выглядеть как явная общая слабость и непереносимость нагрузок у того же лабрадора, у кошки может казаться не более, чем полуденным сном. У кошек с анемией, которые находятся в нашем отделении интенсивной терапии в Государственном университете Колорадо (CSU), часто наблюдается потеря аппетита, а иммуноопосредованные процессы могут служить причиной лихорадки. Тяжесть и характер течения анемии, вероятно, оказывают влияние на клиническую картину, но в целом создается впечатление, что кошки способны переносить более низкий гематокрит лучше, чем собаки.

Анемия, вызванная гемолизом, у кошек обычно носит регенераторный характер (анизоцитоз, полихромазия, повышение числа ретикулоцитов и имеющих ядро эритроцитов), хотя регенераторный ответ может проявляться не ранее, чем через 4-6 дней.

Инфекционные причины гемолиза у кошек
Отвлекаясь от темы данной статьи, все же заметим, что кошки страдают целым рядом заболеваний инфекционной этиологии, которые могут вызывать гемолиз и которые необходимо исключить, таких как вирус лейкоза кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), гемоплазмоз (ранее известный как гемобартенеллез; распространен во всем мире), Cytauxzoon felis (встречается в США) и бабезиоз (Африка; не США). При гемолитической анемии у кошек рекомендуется также дифференцировать эрлихиоз и дирофиляриоз и учитывать их среди других соответствующих клинических признаков.

Неинфекционные причины гемолиза у кошек
У кошек реже, по сравнению с собаками, наблюдаются неинфекционные причины гемолиза, о которых также следует помнить, и неудивительно, что кошки могут занимать в списке дифференциальной диагностики особое положение.

Первичная ИОГА - идиопатическая
Husbands и др. (ACVIM Abstract 2002) описали 25 кошек с идиопатической иммуноопосредованной гемолитической анемией (ИОГА). У кошек (средний возраст 6 лет) заболевание проявлялось сонливостью и потерей аппетита, бледностью слизистых оболочек, шумом в сердце и желтухой. Гематокрит при поступлении составил 12% с регенераторным ответом, а средняя концентрация билирубина в сыворотке крови составляла 0,8 мг/дл, хотя у некоторых кошек достигала 9,9 мг/дл.

Осмотическая хрупкость
Окислительный стресс, анемия с телами Хайнца
Гипофосфатемия
Лекарственные средства (парацетамол, луковый порошок, лидокаин, антибиотики)
Неонатальный изоэритролиз
Наследственная (недостаточность пируваткиназы (ПК))
Новообразования

Когда причина желтухи у кошки находится в области печени
Если гематокрит/общий белок и ОАК указывают на то, что гемолиз не является причиной повышения концентрации билирубина, наше внимание обращается в сторону печени и желчного пузыря в качестве причины желтого окрашивания кожи у кошек. Это также привлекает наше диагностическое внимание к биохимическому анализу, в котором прогнозируемо будет обнаружено повышение концентрации общего билирубина (обычно выше 2,5-3,0 мг/дл при отсутствии окрашивания кожи желтым).

Можно встретить утверждение, что степень гипербилирубинемии показательна для вызвавшего его заболевания, при этом предпеченочные причины, FIP и панкреатит приводят к повышению этого показателя легкой и средней степени, а печеночный липидоз и постпеченочная обструкция приводят к большему повышению. К этим утверждениям следует относиться с осторожностью (безусловно), поскольку продолжительность и тяжесть болезни также влияют на степень гипербилирубинемии, а также потому, что мы имеем дело с кошками.

Мой коллега в CSU доктор Дэвид Тведт (David Twedt) выполнил обзор 180 случаев гипербилирубинемии у кошек. Животные с клинически проявляющейся желтухой (концентрация билирубина выше 3,0 мг/дл) без признаков гемолиза чаще всего страдали первичной гепатобилиарной болезнью. Кошки без явно видимой желтухи (билирубин в пределах от 0,5 до 2,9 мг/дл) часто страдали от непеченочных расстройств, при этом печень поражалась вторично (реактивная гепатопатия). В эту группу включались непеченочные воспалительные болезни, например, пиоторакс, абсцесс или жировой некроз.

Доктор Тведт обнаружил также, что чем выше концентрация билирубина, тем меньше выживаемость. У животных с небольшим превышением концентрации билирубина прогноз был лучше, однако на него в любом случае влияет первичная болезнь печени.

Что касается биохимического анализа крови, то щелочная фосфатаза (ЩФ) у кошек служит индикатором тяжелой первичной болезни печени, в отличие от собак, у которых специфическим индикатором болезни печени является аланинаминотрансфераза (АЛТ). ЩФ у кошек имеет короткий период полувыведения (6 часов), присутствует в дефиците и не индуцируется глюкокортикоидами, поэтому значительно меньшее повышение этого показателя должно служить настораживающим признаком, в отличие от собак. Столь же информативным ферментом у кошек является гамма-глутамил-транспептидаза (ГГТ), особенно в случаях воспалительной болезни печени, поскольку этот фермент концентрируется в желчных протоках.

Как это ни парадоксально, при идиопатическом печеночном липидозе, одном из самых известных заболеваний печени у кошек, имеется явное несоответствие между этими ферментами: повышение активности ЩФ обычно выражено, тогда как ГГТ - минимально. У кошек повышение АЛТ само по себе часто указывает на непеченочное поражение. Как и у собак, повышение концентрации желчных кислот у кошек без желтухи указывает на потерю функций печени, включая, но не исключительно, портосистемное шунтирование.

Дифференциальная диагностика болезней печени
Большая категория для исключения заболеваний печени у кошек в CSU включает печеночный липидоз (30%, идиопатический и вторичный), холангит (29%), новообразования (23%) и реактивные заболевания (18%).

Печеночная причина желтухи у кошек:

Воспаление
Нейтрофильный холангит (острый или хронический)
Лимфоцитарный холангит
Печеночный липидоз (идиопатический или вторичный)
Новообразования (аденома или рак желчных протоков, лимфома и т.д.)
Вирус инфекционного перитонита кошек (FIP)
Амилоидоз
Сепсис
Гепатотоксичность

Панкреатит
Холецистит
Холелитиаз
Внутрипросветные/внепросветные объемные образования желчных протоков

Холангит у кошек
Холангит - наиболее распространенная первичная болезнь печени у кошек (печеночный липидоз встречается немного чаще, но он возникает вторично к другим сопутствующим состояниям и анорексии в подавляющем большинстве случаев). У кошек наблюдается 3 отдельных формы холангита: нейтрофильный (бактериальный, острый и хронический), лимфоцитарный и хронический холангит, сопровождающий инвазию печеночного сосальщика.

Хотя клинические признаки могут быть неспецифичны (потеря аппетита, снижение массы тела, сонливость, рвота, диарея, лихорадка), вариабельны и накладываться друг на друга, в таблице 1 предпринята попытка обобщить номенклатуру и клинические характеристики нейтрофильного и лимфоцитарного холангита.

В таблице 2 обобщаются возможности лечения холангита у кошек.

Таблица 1. Виды и характеристики холангита:

Нейтрофильный острый и хронический холангит	Лимфоцитарный холангит
Молодые коты	Пожилой возраст, хронический, прогрессирующий (европейские породы)
Острое проявление, лихорадка, желтуха, сонливость, боль в животе	Варьирующий аппетит, рвота, снижение массы тела
+/- рвота или диарея	Желтуха, асцит
Внепеченочная обструкция желчных протоков, липидоз	Повышение глобулинов
Повышение АЛТ (хотя может быть и нормальной)	Концентрация общего билирубина в сыворотке крови, АЛТ, ЩФ, ГГТ варьируют
Концентрация общего билирубина в сыворотке крови, ЩФ, ГГТ варьируют	Расширение желчных протоков, гепатомегалия, смешанная эхогенность
ОАК демонстрирует смещение лейкоцитарной формулы влево с токсическим поражением нейтрофилов	Цитологическое исследование желчи (токсоплазмоз, Helicobater pylori)*
УЗИ выявляет утолщение стенки желчного пузыря	Посев желчи (E. coli, другие кишечные бактерии)
Цитологическое исследование желчи (токсоплазмоз, Helicobater pylori)*	Мазок-отпечаток печени для цитологического исследования на бактерии
Посев желчи (E. coli, другие кишечные бактерии)	Гистологическое исследование для установления окончательного диагноза

ОАК- общий анализ крови; УЗИ - ультразвуковое исследование; АЛТ- аланинаминотрансфераза; ЩФ - щелочная фосфатаза; ГГТ - гамма-глутамил-транспептидаза

*игла 22 размера длиной 4 см для люмбальной пункции транспеченочным доступом (уменьшение подтекания)

Таблица 2. Лечение холангита у кошек

Лечение	Информация	Доза
Жидкость и электролиты	Внутрь (добровольно), внутривенно, подкожно	40-60 ккал/кг/сутки
Питание	Внутрь (добровольно), через пищеводный зонд	40-60 ккал/кг/сутки
Маропитант (Серения)	Противорвотные	1 мг/кг подкожно
Цианокобаламин (витамин B12)	Через 6 недель постепенное снижение дозы до полной отмены	250-500 мкг п/к раз в неделю
Обезболивание	Бупренорфин	0,01 мг/кг под язык
Антибиотики (при нейтрофильном холангите)	Ампициллин, цефалексин, клавимокс*	3-6 месяцев
Метронидазол	Иммуномодуляторы и антибиотики	7,5 мг/кг два раза в сутки
Преднизолон (при лимфоцитарном холангите)	Иммуномодуляторы	1-4 мг/кг в сутки с постепенным снижением дозы до полной отмены, раз в 2 недели
Хлорамбуцил (при лимфоцитарном холангите)	Химиотерапевтические препараты	Стандартная доза или пульс-терапия
Урсодиол	Желчегонные, «серебряная пуля»	10-15 мг/кг внутрь раз в сутки, длительно
S-аденозил-L-метионин	Гепатопротекторы, антиоксиданты	200 мг раз в сутки
Витамин K1	Вводят перед установкой пищеводного зонда	5 мг раз в 1-2 дня подкожно
Лактулоза	Печеночная энцефалопатия, гиперсаливация	0,5-1,0 мл/кг внутрь, три раза в сутки
Неомицин	Печеночная энцефалопатия, действует в ЖКТ	20 мг/кг 2-3 раза в сутки внутрь
Метотрексат	Подтвержденные случаи мостовидного фиброза	0,4 мг/сутки, дозу разделяют, раз в 7-10 дней

* Может комбинироваться с байтрилом; избегать хлорамфеникола, клиндамицина, эритромицина, линкомицина, стрептомицина, сульфаниламидов, триметроприма, тетрациклинов.

Липидоз печени у кошек
Печеночный липидоз может развиваться вторично при любой из множества болезней кошек, особенно если отмечается потеря аппетита и снижение массы тела.

Терапевтический подход заключается в диагностике и лечении первичного заболевания, а также обеспечении питания и метаболических потребностей кошки. Идиопатический липидоз печени у кошек возникает без (идентифицируемой) причины, поэтому целевая терапия невозможна, а поддерживающая имеет абсолютное значение. Сложно различить эти две формы, но важно помнить, что термин «идиопатический» означает «мы не знаем», а не «мы не ищем».

У пожилых кошек с чрезмерной массой тела эпизод стресса и период анорексии с существенным снижением веса может привести к желтухе. Сочетание выраженного повышения ЩФ и минимальное повышение ГГТ почти патогномоничны для идиопатического липидоза печени. Часто отмечается гипокалиемия, как у многих больных кошек, также изменяется время свертывания крови, как при многих гепатопатиях, отсюда возникает рекомендация по назначению витамина K перед установкой пищеводного зонда для кормления. ОАК может демонстрировать нерегенераторную анемию и пойкилоцитоз.

Для установления окончательного диагноза требуется гистологическое исследование печени. Тонкоигольная аспирационная биопсия и цитологическое исследование должны выявить печеночно-клеточную вакуолизацию, но этот признак является неспецифическим. В CSU мы часто используем лапароскопию для получения большого числа биопсийных образцов подходящего размера, а также аспирационную биопсию желчного пузыря с цитологическим исследованием, при этом отмечаются только редкие осложнения, которые еще реже имеют серьезную природу. Перед процедурой следует вспомнить и устранить возможные нарушения свертываемости крови.

Терапия при липидозе печени
Сразу назначается поддерживающая терапия, включающая инфузионную терапию и коррекцию электролитов, в особенности калия (гипокалиемия - неблагоприятный прогностический признак в отношении выживаемости). Избегают введения большого количества жидкости с глюкозой (рефидинг-синдром) или инфузионных растворов, содержащих лактат, и рассматривают необходимость дополнительного введения магния.

Лечебное питание является основой эффективной терапии липидоза печени. В CSU мы стали большими поклонниками пищеводных зондов для кормления, предназначенных для кошек (размер 20 Fr, красная резина). Хотя для процедуры требуется кратковременная анестезия, зонд можно быстро и легко установить, оставить на несколько месяцев с минимальными усилиями по уходу; зонд с большим диаметром позволяет ветеринарным врачам и владельцам легко вводить питание и лекарственные средства. Когда питание через зонд комбинируют с эффективными противорвотными препаратами (маропитант 0,25-0,5 мг/кг подкожно раз в сутки, поскольку он метаболизируется в печени), даже рвота редко является противопоказанием.

С одной стороны, считается, что от вас требуется просто ввести корм в организм кошки. С другой стороны, имеется теоретическое обоснование для ряда добавок (таблица 3):

Добавка	Доза
Аргинин	1000 мг/в сутки
Тиамин	100 мг/в сутки
Таурин	500 мг/в сутки
Карнитин	250 мг/в сутки
Кобаламин	250 мкг п/к раз в неделю
Антиоксиданты/Гепатопротекторы	S-аденозил-L-метионин, силибин, витамин E, урсодиол
Миртазапин	1/8 таблетки 15 мг раз в сутки

При наличии аппетита кошки способны есть «мимо зонда», что является превосходным способом, когда пытаются избежать преждевременной отмены терапии. Делая все правильно, качественно и своевременно при лечении таких кошек, можно надеяться на значительное улучшение эффективности терапии.

К сожалению, часто кошка бывает больна другим тяжелым заболеванием, которое осложняет эту и без того тяжелую болезнь.

Проявление желтухи у кошек не является самостоятельным недугом. Это только сигнал организма, указывающий на неполадки в работе печеночных структур. У представителей семейства кошачьих, в отличие от человека, желтуха редко развивается на фоне инфекционного фактора. Именно поэтому, гепатит у кошек не может стать причиной заражения человека (кроме лептоспироза).

Начало желтухи у домашних кошек спровоцировано повышенным скоплением специфического белкового пигмента (одного из составляющих гемоглобина) - билирубина. Этот бело является частью эритроцитов, красных кровяных телец, транспортирующих кислород ко всем клеткам организма.

В физиологически нормальных условиях, красные кровяные тельца после окончания своего жизненного цикла попадают в печень и в последствие разрушаются там. Из продуктов переработки эритроцитов продуцируется желчь. При нарушении работы печени, красные кровяные тельца начинают разрушатся чрезвычайно быстро, возникают проблемы с выработкой желчных кислот.

На этом фоне развивается иктериус - пожелтение видимых слизистых оболочек. Токсические вещества, в норме накапливающихся в печеночных структурах, начинают проникать в другие ткани. Желтушность у кошки отмечается в области кожных покровов, внутренней части ушной раковины, поверхности языка, десен и склеры (белочной оболочки глаз).

Опухоли, полипы

При механической и паренхиматозной формах, сопровождающихся образованием полипов, камней и опухолей, требуется хирургическое лечение. В таком случае животному удаляют камни, часть желчного пузыря или печени. При хирургическом лечении опухолей прибегают к их иссечению. Лимфома и многоцентровые формы рака лечатся при помощи химиотерапевтических медикаментов, например, Азатиоприна.

Для понижения уровня билирубина применяются противовоспалительные, иммуномодулирующие, антибактериальные, гепатопротекторные средства.

Гемолитическая желтуха в ряде случаев требует переливания крови. Но из-за отсутствия централизованных банков крови для животных в нашей стране выполнение такой процедуры часто оказывается невозможным.

Часто владельцы питомцев интересуются: как долго проходит желтуха у кошек? На самом деле устранить такую патологию удается не всегда, поскольку ее симптомы зачастую обнаруживаются слишком поздно. При своевременном выявлении и грамотном лечении продолжительность терапии составляет не менее 2-3 недель. Даже после полного выздоровления животное должно постоянно придерживаться щадящей диеты, которая не создает дополнительную нагрузку на печень.

Желтуха у кошек не является самостоятельным заболеванием, она служит ярким симптомом многих патологических состояний.

Желтуха у кота сопровождается такими симптомами:

цвет мочи и кала меняется (моча становится апельсинового цвета, кал -белесого)
лихорадка
сильный озноб
слабость
плохой аппетит
вздутие живота
понос
рвота
сильная жажда
обильное мочеиспускание
изменения в поведении (агрессивность или апатичность)

Принимая во внимание ряд причин, вызывающих это патологическое проявление, желтухи разделяют всего на три вида:

Гемолитическая или надпеченочная желтуха возникает из-за повышения распада эритроцитов. Происходить это может по нескольким причинам:

дирофиляриоз кошек (паразитарное глистное заболевание), лептоспироз,
паразиты крови (гемобартонеллез кошек),
интоксикация некоторыми препаратами и ядами (например, в составе яда для грызунов), укусы змей, пауков;
тяжелые вирусные инфекции (лейкемия, вирус иммунодефицита).

2. Печеночная желтуха является следствием заболеваний печени. Это может быть:

Печеночные болезни также будут сопровождаться рвотой, потерей аппетита, изменением цвета мочи и кала.

3. Механическая (подпеченочная) желтуха проявляется при застое желчи в желчевыводящих протоках. Это следствие таких заболеваний, как:

хронический холецистит-воспаление желчного пузыря,
панкреатит-воспаление поджелудочной железы,
желчекаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре),
патологии сфинктера Одди (спазм, полипы и пр.).

Причины

Желтуха у домашних питомцев развивается вследствие чрезмерного скопления в крови билирубина. Это вещество является пигментом, присутствующим в составе гемоглобина, который, в свою очередь, содержится в эритроцитах.

В здоровом организме после разрушения эритроцитов в печени, образовавшиеся продукты их распада превращаются в желчь. В случае массовой гибели эритроцитов или нарушения процесса выведения желчи развиваются симптомы желтухи.

В зависимости от механизма развития, желтуха у кошек может быть:

Надпочечной (или гемолитической).
Печеночной (паренхиматозной).
Подпеченочной (механической).

Причинами формирования надпочечной желтухи могут служить:

Паразиты.
Воздействие на организм гемолитических ядов (солей цинка, ртути или свинца, яды, попадающие в организм при укусе пауков или змей, отравление растительными токсинами, например, белой акацией, клещевиной).
Нарушение строения мембран эритроцитов.
Наличие хронических инфекций.
Переливание животному не подходящей донорской крови.

Печеночная желтуха формируется вследствие:

Развития инфекционного или неинфекционного гепатита.
Возникновения гепатоза, характеризующегося печеночной недостаточностью, которая развивается вследствие нарушения обменных процессов.
Поражения организма животного паразитами — эхинококками, описторхозами, лептоспирами.
Онкологических поражений печени.
Развития цирроза, при котором клетки печени замещаются фиброзной тканью, что ведет к серьезному нарушению работы органа.
Отравления гепатотоксинами (ядами или химическими веществами, обладающими способностью оказывать негативное действие на печень).

Причинами механической желтухи, характеризующейся нарушением выведения желчи или ее застоем, могут стать:

Наличие камней в желчном пузыре кошки.
Хронический холецистит.
Опухоли желчевыводящих протоков, желчного пузыря или окружающих тканей.
Полипы в области сфинктера.

Диагностика

Диагностикой и лечением цирроза печени занимается врач-гастроэнтеролог. В ходе беседы с пациентом он выявляет предрасполагающие факторы к развитию патологии, такие как прием алкоголя или лекарственных препаратов, неправильное питание, вредные условия труда, наследственная предрасположенность, другие хронические болезни.

Наружный осмотр и пальпация правого подреберья позволяют обнаружить объективные признаки цирроза печени - желтушность кожи, слизистых оболочек, увеличение печени, бугристость ее края и уплотнение.

Общий анализ мочи. Отклонения указывают на гепаторенальный синдром.
Биохимический анализ крови. Обращают внимание на такие показатели как АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфотаза, общий билирубин и его фракции, альбумин, сывороточное железо, общий холестерин, креатинин, глюкоза, натрий,калий, ферритин, церулоплазмин.
Анализ крови на свертываемость - коагулограмма.
Уровень антинуклеарных антител и альфа-фетопротеина в сыворотки крови.
Обнаружение маркеров вирусных гепатитов - HBsAg, анти-HCV, анти-HDV, а также ВИЧ.
Электрокардиография.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, а также осмотр сосудов прямой кишки с помощью ректороманоскопии на предмет расширения вен.
Определение когнитивных нарушений с помощью теста связывания чисел и других методик.

определение среднего объема эритроцитов с целью выявления алкогольного поражения печени; ; ;
определение гамма-глобулина;
биохимический анализ крови на общий белок, уровень аммиака, мочевины; ;
антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1;
гормоны щитовидной железы - Т4 свободный, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе;
исследование уровня общего эстрадиола у женщин, андрогенов у мужчин;
содержание криоглобулинов;
КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием;
УЗИ органов малого таза при подозрении на поражение почек;
ЭхоКГ;
непрямую эластографию печени.

Желтуха у кошек, необходимая терапия

Поэтому зачастую, в ожидании результатов лабораторных анализов, ветеринар пропишет кошке поддерживающие мероприятия:

Как только будут получены результаты обследований и найдена первопричина желтухи, ваш ветеринар подберет более узконаправленное лечение. Это может быть и оперативное вмешательство (например, если найдены камни в желчном пузыре или необходимо удалить опухоль), и противопаразитарная терапия, и введение антидотов при отравлениях определенными токсическими веществами. Как видим, причин возникновения желтухи у кошек очень много, поэтому протоколы лечения будут сильно отличаться, так же как и прогнозы относительно выздоровления.

Терапия при желтухе будет направлена не только на устранение ее первопричины (например, инфекция или опухоль), но и на купирование процессов, которые она вызвала. Это может быть и болевой синдром (при механической желтухе), и кислородная недостаточность, и интоксикация организма. Для этих целей будут применяться анальгетики, кислородная терапия, капельницы с препаратами-гепатопротекторами и т.д.

Уход за кошкой

Обязательными рекомендациями при уходе за кошкой с печеночной недостаточностью являются:

строгое соблюдение ветеринарных назначений,
специальная щадящая диета (проконсультируйтесь с врачом, чтобы составить лечебное меню для кошки),
контроль со стороны ветеринара за процессом выздоровления,
отдых, покой, отсутствие стрессов для больного животного.

Инфекционные заболевания

Чем лечить желтуху у кошки, возникшую вследствие тяжелой инфекции, должен решать только опытный специалист. Для лечения инфекционных болезней используются антибиотики, а выбор препарата зависит от вида заболевания.

Давать кошкам без назначения ветеринара любые лекарства, особенно антибактериальные, ни в коем случае нельзя. Почти все препараты перерабатываются в печени, и выбор неправильного средства или дозировки может вызвать печеночную или почечную недостаточность, кому и даже гибель пушистого любимца.

Ни при каких обстоятельствах нельзя давать:

Эритромицин, парацетамол и другие гепатотоксичные средства.

Наряду с антибиотиками ветеринар может назначить витаминные препараты и средства, повышающие сопротивляемость организма к болезни. При повышении температуры используются жаропонижающие лекарства. Вместе с антибиотиками назначаются медикаменты, предотвращающие аллергию на антибактериальный препарат.

Опасность глистной инвазии

В зависимости от типа гельминтов, различается их воздействие на организм хозяина.

Чаще всего в нашей полосе кошки заражены нематодами - гельминтами-представителями класса Круглые черви. Чаще всего встречаются нематоды рода Токсокара. Существуют общие параметры, одинаковые для всех представителей круглых червей, однако особенности цикла развития, и, соответственно, размножения, путей заражения и поведения в организме хозяина могут отличаться у различных видов.

Большая часть нематод относится к геогельминтам - то есть животные могут играть роль переносчиков для этих глистов, но не являются обязательными промежуточными хозяевами для развития таких паразитов до инвазионной (заразной) стадии, и заражение происходит через попадание обсемененных частиц почвы в организм. Почва, в свою очередь, заражается яйцами глист из фекалий животных.

Полный цикл развития нематод следующий: яйцо, личинки первой, второй, третьей и четвертой стадии (L1 - L4), ювенильная стадия - личинки после четвертой линьки, представляющие собой неполовозрелую взрослую особь, и имаго (взрослая особь). Яйца нематод очень устойчивы, например, яйца токсокар могут сохранять жизнеспособность во внешней среде до 4-5 лет, легко перенося экстремальные температуры. Яйца проглатываются кошкой вместе с частичками почвы (с травы, обуви владельца), и попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки. Личинки 2 стадии перемещаются к печени, уже в ней происходит третья линька. Личинки 3 стадии выходят в кровоток, и с кровью перемещаются к легким. Далее личинки попадают в трахею, заново заглатываются, проходят до тонкого кишечника, где происходят заключительные линьки, паразит становится половозрелым и откладывает яйца, которые с фекалиями кошки попадают в почвенный субстрат.

Заражение может происходить и трансмаммарно (через молоко матери), однако в этом случае в организм котят попадают личинки 3 стадии, и стадия миграции отсутствует. То же относится и к заражению при проглатывании резервуарных хозяев (зараженное мясо, черви и так далее).

Заражение токсокарами может быть очень опасным, так как при миграции личинки наносят серьезный вред организму хозяина. Одним из симптомов такого заражения может быть кашель (в период миграции, когда глисты попадают в легкие). Однако чаще всего кошки заражаются личинками третьей стадии, миграция не происходит, и основную опасность токсокары представляют для котят (из-за ослабления и интоксикации организма продуктами обмена), и в случае закупорки кишечника.

Лечение в зависимости от причины

Выбор метода лечения желтухи у кошки зависит от причины развития болезни. Поэтому важно провести тщательное и развернутое обследование, которое должно включать:

Анализ крови — проводится с целью выявления измененных эритроцитов, анемии, исследования печеночных ферментов, оценки уровня билирубина. У кошки также берут мазки крови, исследование которых помогает выявить паразитов, лейкоз, лептоспироз.
Анализ мочи — позволяет выявить билирубин и уробилиноген.
УЗИ печени и рентгенография помогают установить, насколько сильно увеличилась печень и селезенка в размерах, имеются ли опухоли и метастазы.

После проведения исследований и установления точной причины болезни ветеринар подбирает оптимальную схему лечения.

Лечение цирроза печени

Всем пациентам с поражением печени рекомендованы отказ от алкоголя, ограничение физической нагрузки и диета с исключением жирной, тяжелой, содержащей большое количество белка, пищи. Также необходимо пересмотреть медикаментозную терапию хронических заболеваний, если она проводилась. Важно установить причину патологических изменений в органах гепатобилиарной системы и устранить ее.

Консервативное лечение цирроза печени включает применение гепатопротекторов, бета-адреноблокаторов, препаратов натрия и урсодезоксихолевой кислоты. Дополнительно производятся профилактика остеопороза и тромбозов препаратами кальция и цинка, витамином Д, бифосфонатами, симптоматическое лечение зуда, контроль и терапия анемии.

При декомпенсированном циррозе печени больного госпитализируют в стационар под круглосуточное наблюдение врачей, так как высок риск летального исхода.

использование мочегонных средств и хирургическое удаление лишней жидкости при асците;
ноотропы и сорбенты для улучшения функции головного мозга;
бета-блокаторы с последующей перевязкой или склеротерапией расширенных вен, созданием дополнительных анастомозов между ними при портальной гипертензии;
хирургическое удаление пораженных сегментов органа или его трансплантация при злокачественном перерождении ткани печени в гепатоцеллюлярную карциному;
прием андрогенов мужчинами с выраженными проявлениями гипогонадизма;
коррекцию гормонального фона у женщин с циррозом печени для профилактики дисфункциональных маточных кровотечений.

Прогноз при циррозе печени зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен, и осложнений, которые успели появиться на момент начала лечения.

В отличие от человека, желтуха у кота является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, свидетельствующим о наличии в организме какой-либо патологии. Желтуха (или иктерус) у животных редко имеет инфекционный характер, а болезни, которые служат причиной ее развития, не передаются человеку. Единственное исключение — лептоспироз.

Содержание статьи

Гепатоз

Распространенные причины гепатоза — гельминты, недостаточное количество витаминов и полезных веществ в рационе, неправильное кормление. Гепатоз всегда возникает на фоне запущенного гельминтоза, диабета, хронического воспалительного процесса во внутренних органах, или отравления. У кошек распространенной формой гепатоза считается жировая дистрофия, сопровождающаяся перерождением клеток печени в жировые ткани. Основа его лечения — соблюдение строгой диеты.

Для устранения симптомов интоксикации применяется аргинин, для предотвращения обезвоживания и нормализации водно-солевого баланса используется Гемостабил, Декстран. При наличии сильной рвоты кошке дают Церукал.

Для лечения гепатоза также используется Лактулоза, Метронидазол. В рацион включите достаточное количество белка, добавьте в пищу витамины В и Е, кормите кошку строго в одно и то же время.

Гепатоз вызывает почечную или печеночную недостаточность, которые, к сожалению, часто заканчиваются смертью животных.

Причины цирроза печени

Одной из самых распространенных причин цирроза печени, особенно у мужчин, считается злоупотребление алкоголем. Часто фиброз органа развивается в исходе других заболеваний гепатобилиарной системы - вирусных и токсических гепатитов, обструкции или воспаления желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни.

паразитарная инвазия;
венозный застой в сосудах печени;
портальная гипертензия;
аутоиммунные заболевания;
тяжелая правожелудочковая сердечная недостаточность;
вторичный или третичный сифилис, бруцеллез;
наследуемые нарушения обмена веществ;
продолжительный прием лекарственных препаратов, например, Ипразид, анаболические стероиды, Изониазид, андрогены, Метилдофа, Индерал, Метотрексат;
отравление грибами, попадание в организм промышленных ядов, солей тяжелых металлов и других токсинов.

Причины

В ветеринарии разделяют несколько видов желтухи в зависимости от механизмов, спровоцировавших нарушения работы печеночных структур. Различают гемолитическую, печеночную (паренхиматозную) и механическую желтуху.

Инфекционные и неинфекционные патологические процессы могут стать причиной развития гемолитической желтухи у домашних животных. Причинами развития гемолитической желтухи у кошки принято считать:

паразитарные заболевания, поражающие системный кровоток - гемобартонеллез и лептоспироз;
интоксикации организма ядами гемолитического типа - соли тяжелых металлов, ядовитые вещества при укусах пресмыкающихся и насекомых, растительные, грибные и бактериальные токсические вещества;
нарушения в строении стенок красных кровяных телец;
переливания крови при резус-конфликте;
вирусный иммунодефицит и лейкемия кошек.

Указанные заболевания приводят к повышенному разрушению эритроцитов, проявляясь гемолизом и признаками желтухи. Печеночная желтуха у кошек именуемая паренхиматозной, развивается на фоне патологий самой печени. Нарушается процесс захвата белкового пигмента из системного кровотока, уровень билирубина повышается, а видимые слизистые оболочки и кожный покров окрашиваются в ярко желтый цвет.

Причины желтухи кошек паренхиматозного типа следующие:

воспалительные процессы в самом органе - гепатиты;
недостаточность печеночных структур развивающаяся на фоне нарушений в процессах обменного характера - гепатозы;
поражения печени паразитарными микроорганизмами - эхинококкоз, описторхоз или лептоспироз;
злокачественные и доброкачественные новообразования в печени;
замещение нормальных клеточных структур печени фиброзной тканью;
интоксикация организма веществами.

Стоит отметить, что применение некоторых медикаментозных препаратов, может стать причиной развития паренхиматозной желтухи. Один из таких препаратов - парацетамол, вызывающий серьезные осложнения у кошек и может стать причиной летального исхода.

Развитию паренхиматозной (истинной) желтухи способствуют и некоторые инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы.

Механическая желтуха называется подпеченочной и возникает в подавляющем большинстве случаев на фоне нарушений вывода желчного секрета и его застоя в желчевыводящих путях. Основными причинами развития механической желтухи являются:

конкременты в желчном пузыре или желчных ходах;
воспаление желчного пузыря;
воспалительные процессы в поджелудочной железе;
опухолевые процессы в желчном пузыре или же желчевыводящих протоках;
стриктуры и полипозы с области сфинктера Одди.

Признаки заражения

Большинство гельминтозов у кошек бессимптомны, т.е. не проявляются нарушением общего самочувствия у животного. Наличие тех или иных симптомов появления глистов обусловлено степенью инвазии, то есть количеством червей в организме кошки. Симптомы различаются в зависимости от типа гельминтов у кошек и котят. Обычно животное поражено сразу несколькими видами червей, что осложняет диагностику. При сильной инвазии, особенно у маленьких котят, могут наблюдаться следующие признаки глистов у кошек:

запор;
потеря веса;
сильно вздутый и круглый живот при общем истощении - частый признак глистов у кошки, подобранной на улице;
неприятный запах изо рта у кота или кошки;
тусклая шерсть;
неустойчивый стул (кот может ходить иногда оформленным калом, а иногда возникает диарея);
кошки и котята «ездят» на попе из-за анального зуда;
отсутствие аппетита у кошки или, наоборот, повышенный аппетит (при этом масса тела снижается);
сильная вялость, слабость у кошки; кота или кошки;
наличие живых или мертвых гельминтов или их яиц в кале котов;
частая рвота, наличие гельминтов в рвотных массах кошки.

Важно осознавать, что приведённые признаки глистов у кота могут также сопутствовать многим инфекционным и неинфекционным заболеваниям, поэтому применять антигельминтные препараты без назначения врача следует с осторожностью. Если Вы не обнаружили в кале или рвотных массах глистов, при всех остальных признаках заражения у кошки стоит в первую очередь обратиться к терапевту для первичного осмотра, и только по его результатам давать коту таблетку от глистов. В среднем производители препаратов от глистов рекомендуют профилактически проводить обработку раз в квартал, но рекомендуемое время обработок для профилактики глистов у кошки может значительно различаться в зависимости от типа действующего вещества.

Симптомы

Не всегда симптомы желтухи у кошек ярко выражены. Иктеричность наблюдается в области слизистых оболочек (белочная оболочная глаз, ротовая полость, влагалище), а также на кожном покрове, где нет большого количества шерсти (ушные раковины, живот). Помимо желтого оттенка на коже и слизистых оболочках при заболеваниях печени наблюдаются следующие признаки:

повышенная вялость и апатия животного;
извержение желудочного содержимого;
расстройство процесса пищеварения и стула;
отказ от пищи;
изменение цвета выделяемой урины (она становиться насыщенного желтого цвета);
нарушение процесса дыхания (одышка);
болезненные ощущения в области брюшины;
резкое снижение массы тела;
полидипсия (повышенная жажда).

Возможно появление и других признаков, особенно если желтуха проходит долго без соответствующего лечения. Дисфункции других внутренних органов на фоне гемолитической, механической или паренхиматозной желтухи, приводят к появлению выраженных симптомов общего недомогания. Накопление токсических веществ, не выводящихся печенью и почками, приводит к поражению головного мозга (в запущенных случаях).

Лечение и профилактика

Лечение желтухи у кошек подразумевает содержание животного в стационаре ветеринарной клиники. Это позволяет стабилизировать состояние больного питомца, а также своевременно проводить коррекцию лечения при отсутствии положительной динамики.

Терапевтический курс включает в себя медикаментозные средства, устраняющие основное заболевание, вызвавшее развитие такого симптома как желтуха. В зависимости от вида патологии, лечение будет отличаться. Основные пункты лечения заболеваний печени следующие:

Терапия этиотропного характера - применяются медикаментозные средства, способные устранить основную причину патологии. Назначаются противобактериальные препараты, а также лекарства, устраняющие токсины из организма.
Терапия патогенетического типа - позволяет устранить факторы, возникшие на фоне заболевания (разрушение структур печени, анемия).
Терапия симптоматического типа - включает в себя использование препаратов, устраняющих болевые ощущения, возможную рвоту, диарею.

При лечении паренхиматозной и механической форм желтухи у кошки, используются не только консервативные методики. В некоторых случаях необходимо проведения оперативного вмешательства (удаление участков пораженных печеночных структур, удаление желчного пузыря или конкрементов).

Лечение желтухи, сопровождающейся диспепсическими расстройствами, требует применения гастропротекторов, препаратов для снижения общей кислотности желудочного сока, противомикробных средств для предотвращения возможного инфицирования пораженных тканей. Поднятие общих защитных сил организма производиться путем введения витаминных и минеральных комплексов инфузионно, а также специальных иммуномодулирующих средств.

При лечении желтухи не рекомендуется заниматься лечением в домашних условиях. Терапевтическое лечение также должно исключать прием противомикробных препаратов тетрациклинового ряда. Связано это с тем, что тетрациклиновые антибиотики способны снижать продуцирование белков в печеночных структурах и ухудшать общее состоянии организма.

Исключают из лечения обезболивающие средства при развитии недостаточности печени. Необходимо избегать и потенциально токсических препаратов для печени - Парацетамола и Эритромицина.

Меры профилактики развития желтухи у кошки включают в себя несколько правил. Основными являются - правильное питание (необходимо подбирать высококачественные корма), обязательная иммунизация животного согласно календарю прививок.

Важно следить за массой тела животного, не перекармливая и не допуская ожирения. Необходимо также регулярно проводить профилактические противопаразитарные обработки и водить животное к ветеринару один раз в 6 месяцев. Это дает возможность контролировать состояние организма и при малейших нарушениях в анализе крови, провести точную дифференциальную диагностику, а также назначить адекватное своевременное лечение. Посещение ветеринара для мониторинга состояния животного.

Глисты у кошек, или гельминты - это паразиты, обитающие в организме как животных, так и человека, вызывающие различные заболевания. Заражение гельминтами часто приводит к снижению иммунитета, при высокой степени инвазии (большом количестве глистов у кота) возможны различные осложнения состояния вплоть до летального исхода.

Существует несколько видов гельминтов, паразитирующих у кошек:

трематоды (сосальщики), тип плоские черви;
цестоды (ленточные черви), тип плоские черви;
нематоды, тип круглые черви.

В зависимости от того, какой червь (круглый, ленточный или сосальщик) стал причиной заболевания, различают нематодозы, цестодозы и трематодозы. Чаще всего у кошек и котят встречаются глисты двух типов: круглые и ленточные черви. Заразиться гельминтами кошка может разными способами: проглатывая заражённых насекомых (например, мух или блох), поедая непроваренное или сырое мясо и рыбу. Часто владельцы ограничиваются проморозкой мяса, считая, что этого достаточно для улучшения его санитарно-гигиенических качеств. На самом деле большая часть цист (яиц) глистов легко выдерживает температуры до минус шестидесяти градусов, поэтому бытовые холодильники, которые обеспечивают гораздо более высокую температуру, никак не влияют на жизнеспособность ооцист, и промороженное мясо и рыба будут так же опасны с точки зрения возможной инвазии, как и свежее мясо. Яйца глистов животное также может проглотить, выпив воды из речки или лужи, пожевав траву или просто обнюхивая грязную обувь хозяина. Поэтому заразиться может даже питомец, обитающий в домашних условиях и на улицу не выходящий.

Классификация

билиарный, вызванный поражением желчевыводящих путей;
токсический и токсико-аллергический;
инфекционный;
циркуляторный, при венозном застое;
обменно-алиментарный;
криптогенный, когда этиология осталась неуточненной.

Диагностика

Диагностика желтухи у кошек включает в себя общий клинический осмотр животного квалифицированным ветеринарным специалистом, а также назначение специальных лабораторных исследований. Необходимыми анализами для подтверждения заболеваний печеночных структур, вызвавших желтуху, являются:

общий и биохимический анализы крови;
клинический анализ урины;
анализ крови на наличие кровопаразитарных заболеваний;
исследование крови на уровень содержания глюкозы;
ультразвуковое и рентгенологическое исследование;
анализ крови на присутствие инфекции вирусного характера;
диагностическая лапаротомия (позволяет взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования). Является наиболее информативной методикой, дающей возможность поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

О наличии гемолитического типа желтухи свидетельствуют изменения в общем анализе крови, наблюдается анемия регенераторного типа (снижение количества созревших красных кровяных телец, а вот количество незрелых эритроцитов резко возрастает). Кроме того при гемолитической желтухе отмечается повышение общего уровня пигмента билирубина.

В урине билирубина не обнаруживают, а специфическая реакция на концентрацию уробилиногена является положительной.

Свидетельством паренхиматозной желтухи у кошки являются следующие показатели биохимии крови - повышение прямого белкового пигмента и общего, а также высокая активность щелочной фосфатазы и АЛТ. Отмечается снижение уровня глюкозы и альбуминов. Повышается количество стеркобилина в каловых массах, в урине отмечают билирубин.

Желтуха механического характера сопровождена повышением ферментативных веществ печени, холестерина и желчных кислот. В анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, а в каловых массах снижается общее количество стеркобилина.

После всех проведенных анализов и исследований, ветеринарный специалист ставит диагноз, проводит дифференциацию и назначает индивидуальное лечение в зависимости от степени повреждения печени и сопутствующих факторов.

Читайте также: