Применение лекарства Кетостерил для кошек: эффективное лечение почечной недостаточности у животных и дозировка

Обновлено: 28.09.2024

Действующие вещества: изолейцина альфа-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) - 67 мг, лейцина альфа-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) - 101 мг, фенилаланина альфа-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) - 68 мг, валина альфа-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) - 86 мг, метионина альфа-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) - 59 мг, L-лизина моноацетат - 105 мг, L-треонин - 53 мг, L-триптофан - 23 мг, L-гистидин - 38 мг, L-тирозин - 30 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 44,0 мг, повидон - 6,0 мг, тальк - 19,57 мг, кремния диоксид коллоидный - 4,4 мг, магния стеарат - 15,0 мг, макрогол 6000 - 12,8 мг, повидон растворимый - 43,2 мг

Группа

Средства для парентерального белкового питания

Показания к применению

Профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным или недостаточным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности. Назначать в сочетании с ограниченным употреблением белка с пищей до 40 г в сутки (для взрослых) и меньше. Применять пациентам со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 25 мл/мин.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

• Инструкция по применению Кетостерил таблетки.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Кетостерил таблетки

Кетостерил является медикаментозным средством, содержащим незаменимые аминокислоты. Основное назначение заключается в лечении почечной недостаточности, диагностируемой у домашних питомцев. Разработка компании Fresenius Kabi (Германия) изначально предназначалась для людей, но со временем нашла свою ячейку и в ветеринарии. Инструкция по применению средства Кетостерил для кошек указывает на его безопасность, но бесконтрольный прием противопоказан.

Общие сведения

Препарат представлен потребителю овальными, желтоватыми таблетками, которые помещены в специальную пищевую оболочку. Значение последней заключается в сохранении фармакологических свойств главных действующих компонентов. Такая оболочка растворяется только в пищеварительной системе, активные же вещества быстро всасываются, ускоряя терапевтический процесс.

Производитель упаковывает таблетки по 20 штук в блистеры. В картонной коробке их насчитывается по 5 штук, обязательно прилагается инструкция для пользователя. Общеустановленная дозировка корректируется ветеринаром, осматривающим домашнюю кошку, после чего определяется курс лечения.

Кетостерил пригоден к использованию на протяжении 3 лет от даты, определенной на упаковке. Хранится препарат в темном месте, куда не поступают прямые солнечные лучи, не могут добраться дети, домашние животные (в целях их же безопасности). Оптимальный температурный режим для длительного содержания медикамента выдерживается в пределах +25 градусов.

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

изолейцина альфа-кетоаналог (DL-метил-оксо-2- 67 мг

лейцина альфа-кетоаналог (метил-4-оксо-2- 101 мг

фенилаланина альфа-кетоаналог (оксо-2-фенил-3- 68 мг

валина альфа-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций 86 мг

метионина альфа-гидроксианалог (DL-гидрокси-2- 59 мг

L-лизина моноацетат 105 мг

Другие ингредиенты: крахмал кукурузный, кросповидон тип А, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, макрогол 6000, повидон К29-32.

Оболочка таблетки: тальк, макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104), метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата сополимер (эудрагит Е12,5), триацетин, титана диоксид (Е171).

Общее содержание азота в таблетке36 мг

Общее содержание кальция в таблетке1,25 ммоль = 50 мг

Условия отпуска из аптек

Срок годности ИПАКИТИНЕ

Срок годности при соблюдении условий хранения - 18 месяцев с даты производства. Запрещается применять препарат по истечении срока годности.

Фармакодинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфатировании, трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности ЩФ , аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения.

В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Объединенный анализ данных, полученный у пациентов с наличием симптомов повышенной утомляемости до начала лечения, доказал эффект лечения адеметионином в отношении уменьшения симптомов повышенной утомляемости в сочетании с рядом других симптомов, таких как депрессия, иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд. Лечение адеметионином достоверно улучшало настроение у пациентов с алкогольной болезнью печени, у которых одновременно был достигнут положительный ответ со стороны симптомов повышенной утомляемости. Кроме того, у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени с достигнутым ответом на лечение адеметионином со стороны симптомов повышенной утомляемости также наблюдалось достоверное ослабление таких симптомов, как иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.

Производители

Лабесфал Алмиро/Биннофарм(Португалия), Пекин Фрезениус Каби (Китай), Фрезениус Каби Дойчланд(Германия), Лабесфал Алмиро(Португалия), Биннофарм(Россия)

Побочные эффекты

При применении препарата Ипакитине в соответствии с инструкцией побочные явления, осложнения, симптомы передозировки не установлены.

Способ применения и дозировка Кетостерил таблетки

Для приёма внутрь. Взрослым и детям от 3 лет по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки или 0.1 г/кг массы тела в сутки. Если не предписано иначе, принимают 3 раза в день во время еды. Проглатывают, не разжевывая. Длительность применения: назначают в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин. В предиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г белка в день в зависимости от степени хронической почечной недостаточности. У больных на диализе потребление белка должно быть согласно принятым стандартам. Обычная доза для взрослого (масса тела 70 кг) составляет 4-8 таблеток 3 раза в день. Обычная доза для детей - по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки. Рекомендуемое содержание белка в пище для детей от 3 до 10 лет - 1,4-0,8 г/кг массы тела в сутки, для детей от 10 лет - 1,0-0,6 г/кг массы тела в сутки.

Побочное действие Кетостерил таблетки

В отдельных случаях может развиться гиперкальциемия. При этом рекомендуется снизить прием витамина Д. Если гиперкальциемия сохраняется, уменьшить дозу препарата, а также других источников кальция. В отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций у пациентов с гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — детоксицирующее, антиоксидантное, нейропротективное, холекинетическое, холеретическое, антидепрессивное, гепатопротективное .

Мнения владельцев кошек и ветеринаров

Про Кетостерил, как ветеринарный медикамент для домашнего применения, известно много положительных отзывов. Если строго соблюдаются рекомендации специалиста, состояние животных быстро нормализуется, а острые симптомы, сопровождающие почечную недостаточность, устраняются. Более того, использование подобного средства в качестве источника необходимых аминокислот выгоднее, в сравнении со специальными дорогостоящими кормами.

Почечная недостаточность — проблема, часто возникающая у домашних кошек. Кетостерил не излечивает проблему, однако усиливает эффект от проводимой терапии. Он насыщает организм питомца нужными аминокислотами, улучшая общее состояния и укрепляя иммунитет. Имеют место и «побочки», знаю об этом из личного опыта. Важно в таком случае соблюдать дозировку и правила применения.

Владимир, ветеринар

Инструкция по применению Кетостерил для кошек относит его к медикаментам с мощным действием, которое наблюдается при наличии двух условий. Терапия проводится на ранних стадиях развития патологии, а также существует риск пожизненного применения такого лекарства.

Юлианна, ветеринар

Я своевременно обратилась к специалисту и у кота диагностировали нарушенную функцию почек, но на ранней стадии. Основу терапии составил Кетостерил. Уже через 10 дней анализы показали значительное улучшение по уровню креатина и мочевины. Да, препарат дорогой, но эффект от него положительный.

Вы какой ответ ждете? У меня есть опыт. Даю своей кошке из расчета 1 таблетка на 5 кг массы в сутки, во время еды. Или что-то иное интересует? Ждете от кетостерила эффекта снижения азотемии и фосфора? Фосфор точно не снизит, азотемию опосредованно, через некий срок не сильно и не у всех.

немного в ступоре ( ( результаты 3 анализов . 19.11- мочевина 24, 13/креатин 309/глюкоза 6, 4/ фосфор 4, 3. Начали лечение 03.12- мочевина 25, 2/ креатин 433/ глюкоза не делали / фосфор 2, 68. Сменили клинику и лечение и вот сегодня 10.12 мочевина 24, 3/ креатин 407/ глюкоза 8, 7/ фосфор 2, 93. Стоим на месте (((( ввели кетостерил, оставили сорбенты и лакутозу. Не капаем. Интересуюсь, у кого был положительный отзыв.

12 декабря 2016, 15:49 ЕленаЕленочкина Пользователь Пермь Был в сети: 24 февраля, 07:30 А чем плохо стоять на месте? Фосфор снижайте.
Положительный отзыв на кетостерил? Я же задала вопрос-что вы от него ждете? Лично я жду, чтобы кошка не худела, и не использовала собственный белок все более истощаясь и все быстрее наращивая азотемию и смерть. У нас диагноз год - начинали с 5400 веса, сейчас 5360 веса, худели в сентябре на стрессе и без кетостерила. Потом все вернули обратно. 12 декабря 2016, 16:34 ЕленаЕленочкина Пользователь Пермь Был в сети: 24 февраля, 07:30

А чем плохо стоять на месте? Фосфор снижайте.
Положительный отзыв на кетостерил? Я же задала вопрос-что вы от него ждете? Лично я жду, чтобы кошка не худела, и не использовала собственный белок все более истощаясь и все быстрее наращивая азотемию и смерть. У нас диагноз год - начинали с 5400 веса, сейчас 5360 веса, худели в сентябре на стрессе и без кетостерила. Потом все вернули обратно.
Правильней сказать, не то чтоб не худела, а именно не использовать белок собственных тканей, возмещая его пищевой недостаток некетогенными аминокислотами кетостерила.

Продублировался ответ, планшет тормозит, и дважды нажимаю ответить

12 декабря 2016, 16:34 ushanova Пользователь Москва Был в сети: 05 сентября, 14:58 вы у кого то на приеме все-таки были ? 12 декабря 2016, 17:20 Натали а Пользователь Москва Был в сети: 02 мая, 20:02

вы у кого то на приеме все-таки были ?

К Макаровой я так и не попала, она болеет , была в Арс Медике , Анна Владимировна, по рекомендации и рядом с домом, главрач, маленькая клиника, но весь район туда. Эти два врача назначили кетостерил. Ипактине отменили, так как не взаимодействуют друг с другом. К Аксенеовой не поеду, так как анализы делают сутки. два дня кошку возить?! Оставила фильтрум сити, лактофильтрум, ФитоЭлита здоровые почки, добавили рыбыий жир. Не против обе, оставить фитолакс. Лечение, которое выписали в биоконтроле не дало никаких результатов.

12 декабря 2016, 18:57 ushanova Пользователь Москва Был в сети: 05 сентября, 14:58

сменили шило на мыло
котейку жаль

Вы все плодите и плодите новые темы, даже не пытаясь понять основные принципы поддержки котов с ХПН..
Клиника рядом с домом это конечно же здорово, только вот айболиты в ней мало что понимают вопросах хпн. увы..

у вас в анализах НЕТ кальция и калия которые нужны прежде чем назначать кетостерилы-ипакетине и пр.
нет назначений для снижения высокого фосфора..

Почитайте и сравните что есть у вас , если не хотите ехать к грамотным докторам

- по ссылке - рекомендации IRIS - международного общества ветеринарных нефрологов. Инфа на английском.

Главное понимать - что кот с ХПН требует постоянного поддерживающего лечения - это может обеспечить вполне себе долгие годы жизни хорошего качества..

В общем принципы такие:

1. Контроль гидратации - борьба с обезвоживанием - у кошек с ХПН почки теряют способность концентрировть мочу - поэтому они теряют много жидкости..
Поддержка нормальной гидратации - один из краеугольных камней в контроле ХНП.. Обычно большинство животных с продвинутыми степенями ХПН нуждаются в подкожных инфузиях (капельницах) с частотой, варьируемой от 2-3 раз в неделю - до ежедневных.

2. Контроль фосфора - это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет и/или применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренальцин , вентер, альмагель, миакальцик и др)

3. Контроль уремического гастрита/тошноты - при необходимости применения антиацидных (квамател/омез/зантак) и противорвотных препаратов (ондансетрон/серения)

4. Контроль артериального давления - у кошек с ХПН часто может быть гипертензия - повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек - при АД выше 180) - контролировать с помощью препаратов.

5. Контроль протеинурии - потери белка с мочей. Протеинурия устанавливается не при обычном анализе мочи полоской, а анализ на соотношение белок/креатинин. Протеинурия есть при соотношении больше 0,4.

6. Контроль электролитов - в особенности калия. У кошек с ХПН часто бывает гипокалиемия. Поэтому в Биохимии крови из необходимых показателей - калий - должен быть обязательно.

7. Контроль анемии - у половины кошек с ХПН развивается анемия, поэтому общий анализ крови сдавать нужно тоже регулярно. При ее наличии - корректировать препаратами.

Рекомендации IRIS по лечению хронической болезни почек (ХБП) у кошек (2013), перевод и комментарии Р.Леонарда ТУТ , регистрация не требуется. Рекомендации для каждой стадии!

12 декабря 2016, 19:32 Lamaro Пользователь Смерти нет, есть только смена миров (с) Был в сети: 28 ноября, 23:59

Тоже был опыт с кетостерилом - изначально я начиталась о каких-то чудесах (как у кого-то кетостерил снизил креатинин с 900 до 300) и тоже их ждала, потом у меня в голове всё разложилось по полочкам. Да, кетостерил хорошо давать как заменитель белка, у моего кота был альбумин ниже нормы и даже начинались отеки на этой почве, потом на фоне кетостерила и яичного белка альбумин дорос до нижней границы нормы. И вес держали, несмотря на терминальную стадию (креатинин больше 800). Может быть это совпадение, а может кетостерил и правда помогает в какой-то мере. но чудес, о которых местами пишут в интернете, от него точно ждать не стоит.

Мое мнение - лучше его пить, чем не пить, если позволяет кальций в крови (при повышенном - нельзя) и кошелек. Но что касается кошелька, то коту упаковки хватает надолго, так что по сути не так уж и дорого выходит.

13 декабря 2016, 05:40 Натали а Пользователь Москва Был в сети: 02 мая, 20:02

вы у кого то на приеме все-таки были ?

ну не надо так критично в мой адрес, звонить каждый день Макаровой и плакать в трубку с просьбами, чтобы приняли. нет.Мотать кошку из одного конца города в другой, голодную , стоя в пробках. нет. Мы идем рядом с домом в ветеринарную академию к Кесаревой Елене Альбертовне 21 декабря. Она весьма известный врач! поделюсь опытом.

13 декабря 2016, 12:31 Lamaro Пользователь Смерти нет, есть только смена миров (с) Был в сети: 28 ноября, 23:59

Кроме Макаровой еще ведь есть врачи, владеющие схемой лечения ХПН. зачем циклиться именно на Макаровой? О них точно известно, что они владеют, а так, вы можете бегать от врача к врачу, получать каждый раз разные странные назначения, и потерять в итоге кошку. Часто бывает, что известные и неплохие в целом врачи именно лечением ХПН не владеют.

Я кота на метро вообще возила в свое время, а вы о пробках. Метро он пережил и вообще к нему привык (от дороги никто еще не умер, поверьте, а вот от неправильных клиник еще как мрут), а вот в клинике рядом с домом, куда я изначально тоже ходила (в другую, но меня тоже очень радовало, что идти 5 минут), я потеряла кучу времени и последние шансы, и в итоге он прожил с ХПН полгода, а мог бы несколько лет прожить.

13 декабря 2016, 13:39 Натали а Пользователь Москва Был в сети: 02 мая, 20:02

Кесарева Е.А, на повезло, потому что академия рядом. Должность: Ветеринарный врач-терапевт кафедры биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных Специализация: Ветеринарная терапия, гомеопатия, дерматология В 1981 году закончила Московскую ветеринарную академию. После окончания академии работала младшим научным сотрудником лаборатории обмена веществ. С 1986 по 1989 год учеба в аспирантуре кафедры внутренних незаразных болезней. С 1989 по 1998 год работала в должности начальника зооветеринарного отдела всероссийского общества защиты животных и ветеринарным врачом биоцентра «Сопико» С 1998 года работает в Московской ветеринарной академии на кафедре биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных. При чем тут клиника возле дома?! Возле дома академия и врач, которому я доверяю более , чем другим. Сверю два показания и поделюсь опытом, может они идиентичны. Возле дома у нас единственный врач, который направил сдавать на кальций. Остальные про него забыли. Марина Ушанова правильно упомянула о нем. Ей благодарна за помощь, хоть она и меня ругает.

Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Фармакокинетика

Всасывание. Биодоступность при приеме внутрь — 5%, увеличивается при приеме натощак. C_max адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5–1 мг/л через 3–5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. C_max адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

Распределение. Связь с белками плазмы крови незначительная, составляет <5%. Проникает через ГЭБ . Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм. Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы.

Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение. Т_1/2 — 1,5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14 C) S-aденозил-L-метионина в моче было обнаружено (15,5±1,5)% радиоактивности через 48 ч, a в кале — (23,5±3,5)% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня, между приемами пищи.

Таблетки препарата Гептрал ® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал ® использовать не рекомендуется.

Начальная терапия

Рекомендуемая доза составляет 10–25 мг/кг/сут.

Внутрипеченочный холестаз/ повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени. Доза составляет от 800 до 1600 мг/сут.

Депрессия. Доза составляет от 800 до 1600 мг/сут. Длительность терапии определяется врачом.

Терапия препаратом Гептрал ® может быть начата с в/в или в/м введения с последующим применением препарата Гептрал ® в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептрал ® в виде таблеток.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Клинический опыт применения препарата Гептрал ® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал ® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Почечная недостаточность. Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал ® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал ® у таких пациентов.

Печеночная недостаточность. Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Дети. Применение препарата Гептрал ® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Цены в регионах

Поиск лекарств в регионах Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптечных организациях, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ. Германия.

Произведено: Лабесфал Лабораториос Алмиро, С.А. Португалия.

Зона Индастриал до Лагедо, 3465-157.

Сантьяго де Бестейрос, Португалия.

Упаковано/выпускающий контроль качества: ЗАО «Биннофарм». 124460, Россия, Москва, Зеленоград, ул. Конструктора Гуськова, 3, стр. 1.

Адрес представительства компании «Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ» в Москве: 125167, Москва, Ленинградский пр-т, 37, корп. 9.

Производитель

ЭббВи С.р.Л., C.P. 148, Понтина км 52 снк, 04011 Камповерде ди Априлиа (Латина), Италия.

AbbVie S.r.L., S.R. 148 Pontina km 52 snc, 04011 Campoverde di Aprilia (LT), Italia.

Владелец регистрационного удостоверения

Эбботт Лэбораториз ГмбХ, Фройндаллее 9А, 30173, Ганновер, Германия.

Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173, Hannover, Germany.

Организация, уполномоченная держателем регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения на принятие претензий от потребителей: ООО «Эбботт Лэбораториз». 125171, Москва, Ленинградское ш., 16А, стр. 1.

Порошок для перорального применения кремового цвета, нерастворимый в воде.

100 г
хитозан	8 г
кальция карбонат	10 г

Вспомогательные вещества: лактоза.

Расфасован по 60 и 180 г в пластиковые банки, герметично закрытые пластиковыми крышками с контролем первого вскрытия, в комплекте с мерной ложкой вместимостью 1 г.

Передозировка

Передозировка препарата Гептрал ® маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.

Показания к применению препарата ИПАКИТИНЕ

Ипакитине назначают кошкам и собакам в составе комплексной терапии хронической почечной недостаточности для улучшения функционального статуса почек.

Правила применения

Главное назначение Кетостерила — устранение патологического процесса в почках, который часто приобретает хроническую форму. Положительный результат не заставит себя ждать, если терапия проводится в самом начале заболевания. В запущенном случае желаемый результат достигается значительно реже. Именно по этой причине ветеринары настоятельно рекомендуют уже при первых симптомах, указывающих на почечную недостаточность, обследовать домашнего кота.

Медикамент часто вписывается в лист-назначение при диагностированном ацидозе (сбой кислотно-щелочного баланса), нарушениях в обмене веществ. Следует понимать, что препарат имеет ряд противопоказаний, его запрещено совмещать с некоторыми видами медикаментов. Соответственно, терапевтическая схема определяется только специалистом.

Таблетки скармливаются животным 1 раз в день. Средняя дозировка, обозначенная в инструкции по применению, составляет одну пилюлю на 5 кг общей массы животного. Однако этот показатель может изменяться специалистом, который учитывает стадию развившегося заболевания, общее состояние кошки, проявившиеся симптомы.

Таблетки должны употребляться целиком. Они не измельчаются и не крошатся, поскольку это приводит к недостаточному усвоению активных веществ и наступлению минимального эффекта. Существует алгоритм действий, облегчающий процедуру введения препарата в ротовую полость животного:

Кошка укутывается в покрывало или полотенце, так предотвращается ее активное движение во время процедуры, человек же останется без царапин.
Питомец укладывается на колени человеку мордочкой непременно вверх.
Пасть аккуратно открывается и на корень языка помещается таблетка.
Легкие поглаживающие движения по шее спровоцируют глотательный рефлекс и препарат поступит в пищеварительный тракт.

Задача может быть упрощена, если воспользоваться специальным изделием, предназначенным для скармливания медикаментов в сухой форме.

Кетостерил не смешивается с натуральными продуктами, консервами или кормами из-за большой вероятности наступления химической реакции. Это может привести к снижению фармакологических свойств, созданию опасных соединений.

Применение при беременности и кормлении грудью

В клинических исследованиях было показано, что применение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал ® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Побочное действие

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Очень редко (частота развития < 1/10000): гиперкальциемия.

В этом случае должно быть снижено потребление витамина Д. Если гиперкальциемия сохраняется, дозу Кетостерила и других источников кальция необходимо уменьшить.

Способ применения и дозы

Препарат применять внутрь. Если не назначено иначе, Кетостерил принимают из расчета 1 таблетка на 5 кг массы тела/сутки (0,1 г/кг массы тела в сутки), или по 4-8 таблеток (доза рассчитана на пациента с массой тела 70 кг) 3 раза в сутки во время еды.

Таблетки глотать не разжевывая. Кетостерил назначают одновременно с малобелковой диетой (ограничением белка в рационе) 40 г в сутки и меньше.

Продолжительность лечения

Кетостерил принимают до тех пор, пока скорость клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин, а потребление белка с пищей не более 40 г/сутки.

Опыт применения у детей отсутствует, поэтому препарат не рекомендуется применять у этой категории пациентов.

Фармакотерапевтическая группа

Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами. Код АТХ V06DD.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для питания при почечной недостаточности. Средство, влияющее на азотистый обмен. Обеспечивает снабжение незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота.

После абсорбции кето- и гидроксикислот путём трансаминирования образуются соответствующие незаменимые аминокислоты, при том что переносимая аминогруппа происходит из заменимых аминокислот. Из-за достигнутой тем самым утилизации азотсодержащих продуктов обмена сокращается выработка мочевины и снижается накопление уремических токсинов. Кето- и гидроксикислоты не вызывают гиперфильтрацию в оставшихся нефронах. Содержащие кетокислоты добавки оказывают положительное влияние на почечную гиперфосфатемию и вторичный гиперпаратиреоз. Кроме того, они могут улучшить почечную остеодистрофию. Приём Кетостерила в сочетании со строгой малобелковой диетой позволяет уменьшить поступление азота, избегая при этом негативных последствий недостаточного потребления белка с пищей и неполноценного питания.

Фармакокинетика

Кинетика аминокислот в плазме и их интеграция в метаболические пути хорошо изучены. Тем не менее, следует отметить, что у пациентов с уремией абсорбция поставляемых аминокислот определенно не является причиной часто изменяющегося уровня препарата в плазме, т.е. процесс абсорбции не нарушается. Изменение уровня препарата в плазме видимо, обусловлены нарушенной постабсорбционной кинетикой аминокислот, которая может быть обнаружена на ранней стадии заболевания.

У здорового человека уровень кетокислот в плазме возрастает после перорального приема в течение 10 минут. По отношению к соответствующему исходному уровню отдельных кетокислот обнаруживаются 5-кратные увеличения. Максимальные уровни в плазме достигаются в течение 20-60 минут, и через 90 минут уровни снова возвращаются к исходным значениям. Таким образом, желудочно-кишечная абсорбция происходит очень быстро. Одновременные увеличения уровней кетокислот в плазме и соответствующих аминокислот показывают, что трансаминирование кетокислот осуществляется также очень быстро. Из-за физиологических путей утилизации кетокислот в организме, вполне вероятно, что экзогенные кетокислоты очень быстро интегрируются в метаболические циклы. Кетокислоты следуют тем же катаболический путём, что и классические аминокислоты. Не проводились специальные исследования по проблеме выведения кетокислот.

Передозировка

Информация о случаях передозировки отсутствует.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из компонентов таблетки, гиперкальциемия, нарушение обмена аминокислот.

Взаимодействие Кетостерил таблетки

Одновременное назначение лекарственных средств, содержащих кальций, может привести к повышению уровня кальция в сыворотке крови. По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием препарата, доза одновременно назначенного гидроксида алюминия должна быть соответственно уменьшена. Следует следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови. Чтобы не нарушать абсорбции в кишечнике, не следует принимать лекарства, способные образовывать с кальцием труднорастворимые соединения (например, тетрациклины, хинолоны, препараты, содержащие железо, фтор и эстрамустин). Между приемами этих препаратов должен быть интервал менее 2 часов.

Противопоказания и ограничения

Существуют состояния у четвероногих питомцев, когда им не разрешается давать Кетостерил. К таковым относится:

повышенный уровень кальция;
беременность и лактационный период;
индивидуальная непереносимость любого из составляющих компонентов, аллергическая реакция на них.

Терапия может негативно сказаться на состоянии будущего потомства, привести к прерыванию беременности, появлению на свет котят с физическими увечьями. Так, вследствие воздействия на обменные процессы, лекарство способствует увеличению количества кальция. Гиперкальциемия способствует возникновению камней в мочевом пузыре и в почках. На такое состояние указывают следующие симптомы:

учащенное дыхание;
судорожный синдром;
отсутствие аппетита, тошнота, сопровождающаяся рвотой;
нехарактерная для питомца нервозность;
общая слабость с неправильной координацией движений.

Важно помнить, что переизбыток кальция в организме котенка нарушает процесс укрепления костного скелета. Следовательно, медикамент не используется в отношении животных в возрасте до 1 года.

В некоторых случаях при повышенной чувствительности уменьшенная доза нормализует состояние кошки, а лечение не приходится прерывать. В такой ситуации ветеринар тщательно отслеживает динамику выздоровления, постепенно увеличивая дозировку до терапевтической нормы.

Если имеют место обозначенные симптомы одновременно с ухудшением состояния кошки, следует прекратить терапию и обратиться к ветеринару, который пересмотрит назначение и скорректирует дозу Кетостерила. На протяжении всего курса лечения обязательно сдаются анализы для контроля фосфатов, иных минералов в крови.

Что касается совместимости, подобный медикамент не разрешается одновременно применять с кальцийсодержащими средствами. Неуместно параллельное употребление кошкой Кетостерила с антибиотиками (хинолонами, тетрациклинами). При необходимости одновременного приема обозначенных препаратов, для предотвращения появления опасных соединений интервал между их использованием должен составлять 2 часа и более.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг. По 10 табл. в блистерах из ПА/ПВХ/AL и алюминиевой фольги. 1 или 2 бл. помещены в картонную пачку.

Условия хранения препарата Кетостерил ®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Контакты для обращений

Московское Представительство
акционерной компании "ВЕТОКИНОЛ С.А." (Франция)
121596 Москва, Горбунова ул. 2, стр. 3
Тел./факс: (495) 120-01-51

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение лекарственных средств, содержащих кальций, может вызвать или усилить повышение уровня кальция в сыворотке крови.

Чтобы не нарушать абсорбцию в кишечнике, не следует принимать одновременно с Кетостерилом препараты, которые образуют с кальцием трудно растворимые соединения (например, тетрациклины, хинолины, такие как ципрофлоксацин и норфлоксацин; препараты, содержащие железо, фториды и эстрамустин). Между приемом Кетостерила и подобных препаратов должен быть выдержан интервал не менее двух часов.

Чувствительность к влияющим на сердечную деятельность гликозидам и, следовательно, риск нарушения сердечного ритма увеличивается за счет увеличения концентрации кальция в крови. По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием Кетостерила, доза одновременно назначенного гидроксида алюминия должна быть соответственно уменьшена. Необходимо следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови.

Исследования по получению и обработке данных о взаимодействиях не проводились.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Обеспечивает полное снабжение незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота. Кетоновые аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-ам иноки слоты, расщепляя при этом мочевину. Препарат способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке. Улучшает азотистый обмен. Снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфата. При систематическом применении препарата отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. В ряде случаев удается отсрочить начало проведения диализа.

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Кетостерил ®

Проверить регистрационное удостоверение

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

Еще много интересного

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, двояковыпуклые, гладкие, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Взаимодействие

Известных взаимодействий с другими ЛС не наблюдалось.

Особые указания и меры личной профилактики

В случае появления у животного аллергических реакций использование лекарственного препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение.

Сведения о несовместимости препарата Ипакитине с другими лекарственными препаратами отсутствуют.

Ипакитине не предназначен для применения продуктивным животным.

Ограничений и особенностей по применению препарата Ипакитине животным в период беременности и лактации не установлено.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом следует соблюдать общие правила техники безопасности и личной гигиены, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами для ветеринарного применения.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Ипакитине. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками следует немедленно промыть их большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению или этикетку).

Пустые упаковки из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Передозировка

Особые указания

Препарат следует принимать во время еды для его лучшего всасывания превращения в соответствующие аминокислоты. Необходимо регулярно следить уровнем кальция в сыворотке крови. Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи. При одновременном применении алюминия гидроксидом необходимо контролировать сывороточную концентрацию фосфатов. В случае если происходит нарастание сывороточной концентрации кальция, повышается чувствительность к сердечным гликозидам, а, следовательно, и риск аритмий. Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал ® пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль остаточного азота. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.

Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.

При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.

Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал ® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока у пациента не возникнет уверенность, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина В₁₂);

возраст до 18 лет.

С осторожностью: беременность (I триместр), период кормления грудью (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка); одновременный прием с СИОЗС , трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан (см. «Взаимодействие»); пожилой возраст; почечная недостаточность.

Показания препарата Гептрал ®

внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

- жировая дистрофия печени;

- токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

- хронический бескаменный холецистит;

- энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная);

внутрипеченочный холестаз у беременных;

повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени.

Условия хранения ИПАКИТИНЕ

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 25°С.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В блистере из алюминия/ПВХ, 20 шт. 5 блистеров в запаянном пакете из алюминия/ПВХ. 1 пак. в пачке картонной.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Комбинированный препарат, влияющий на метаболизм фосфора и кальция.

Хитозан , входящий в состав лекарственного препарата, относится к группе природных полимеров, получаемых из панцирей ракообразных. При поступлении хитозана с кормом в организм снижается уровень сернокислого индоксила (производное индола, образующегося при метаболизме кишечной флоры) и мочевины в крови, улучшается функционирование почек, благодаря чему уменьшается концентрация креатинина в сыворотке крови. Хитозан снижает содержание холестерина в сыворотке крови путем связывания желчных кислот в кишечнике и повышает уровень гемоглобина. Хитозан частично метаболизируется в кишечнике и преимущественно выводится из организма через толстый кишечник.

Карбонат кальция при поступлении в организм образует прочные нерастворимые соединения с фосфатами, корректируя таким образом концентрацию кальция в крови, и обладает алкилирующим действием, способствующим поддержанию оптимального фосфорно-кальциевого обмена в организме. Карбонат кальция выводится из организма через почки и толстый кишечник.

По степени воздействия на организм Ипакитине относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

Меры предосторожности

Необходимо регулярно следить за уровнем кальция в сыворотке крови.

Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи.

При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что Кетостерил содержит фенилаланин.

При одновременном приеме гидроксида алюминия необходим контроль уровня фосфатов в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Кетостерил не оказывают влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Применение во время беременности и в период лактации

Нет клинических данных о применении Кетостерила при беременности.

Исследования на животных не указывают на прямые или косвенные вредные воздействия на беременность, эмбриональное / внутриутробное развитие плода, роды или постнатальное развитие.

Применять при беременности надлежит с осторожностью.

Нет клинических данных о применении Кетостерила в период лактации.

Побочные действия

Система органов и заболевания	Частота	Нежелательные эффекты
Инфекционные и паразитарные заболевания	Нечасто	Инфекции мочевыводящих путей
Со стороны иммунной системы	Нечасто	Реакции гиперчувствительности, анафилактоидные или анафилактические реакции ( в т.ч. гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение АД (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия)*
Нарушения психики	Часто	Тревога, бессонница
Нарушения психики	Нечасто	Ажитация, спутанность сознания
Со стороны нервной системы	Часто	Головная боль
Со стороны нервной системы	Нечасто	Головокружение, парестезия, дисгевзия*
Со стороны сосудов	Нечасто	Приливы, артериальная гипотензия, флебит
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения	Нечасто	Отек гортани*
Со стороны ЖКТ	Часто	Боль в животе, диарея, тошнота
	Нечасто	Сухость во рту, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечные расстройства, рвота, эзофагит
	Редко	Вздутие живота
Со стороны кожи и подкожных тканей	Часто	Кожный зуд
Со стороны кожи и подкожных тканей	Нечасто	Повышенное потоотделение, ангионевротический отек, кожно-аллергические реакции ( в т.ч. сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема)
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани	Нечасто	Артралгия, мышечные спазмы
Общие расстройства и нарушения в месте введения	Часто	Астения
	Нечасто	Отек, лихорадка, озноб*
	Редко	Недомогание

Показания к применению Кетостерил таблетки

Белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений у взрослых и детей от 3 лет, вызванных измененным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности, и при ограничении белка в рационе. В основном применяется у пациентов с хронической почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин, что не исключает применения при скорости клубочковой фильтрации и выше 25 мл/мин.

Особенности состава и действие

Развитие почечной недостаточности является следствием недостаточного количества аминокислот. Основа препарата представлена веществами, которые при поступлении в организм животного преобразуются в незаменимые аминокислоты, отвечающие за нормальное протекание важных обменных процессов. К таким компонентам относится:

фенилпропионовая кислота;
треонин;
лизина ацетат;
кальциевая соль.

Присутствуют в медикаменте и дополнительные компоненты в виде кукурузного крахмала, талька, диоксида кремния коллоидного, стеарата магния.

В результате своевременной терапии болезнь прекращает развиваться, а общее состояние животного улучшается. Его организм получает аминокислоты в необходимом количестве, которые стабилизируют важные процессы жизнедеятельности.

Стоит отметить, что Кетостерил, помимо эффективного терапевтического действия, за короткое время нейтрализует и выводит опасные токсины. Они в большом количестве образуются на фоне сбоя в функционировании почек. В ходе лечения нормализуется уровень таких веществ, как креатин, креатинин, мочевая кислота, мочевина. Положительная динамика в терапии легко определяется по результатам регулярно проводимых анализов.

Препарат оказывает влияние на причину, повлекшую развитие почечной недостаточности, устраняя неприятную симптоматику. Эффективное же лечение наступает только в результате комплексного подхода к проблеме с соблюдением строжайшей диеты.

Срок годности препарата Кетостерил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания Кетостерил таблетки

Недостаточно клинических данных о применении препарата у беременных женщин. В доклинических исследованиях прямого или косвенного вреда для течения беременности, эмбрио-фетального развития, родов и постнатального развития не обнаружено. При беременности препарат следует применять с осторожностью. Опыт применения в период грудного вскармливания отсутствует. При необходимости приема препарата в период кормления грудью следует учитывать соотношение риск/польза.

Порядок применения

Препарат применяют перорально, в смеси с кормом, в дозе 1 г на 5 кг массы животного 2 раза/день в течение 3-6 месяцев.

Следует избегать пропуска приема очередной дозы лекарственного препарата, т.к. это может привести к снижению его терапевтической эффективности. При пропуске одной или нескольких доз препарата курс лечения необходимо возобновить в предусмотренных дозах и по той же схеме.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная	Алиментарная дистрофия
	Алиментарно-инфекционная дистрофия
	Белковая недостаточность
	Белково-калорийная недостаточность
	Белково-энергетическая недостаточность
	Белковое голодание
	Вскармливание недоношенных детей
	Выраженный дефицит белка
	Выхаживание недоношенных новорожденных
	Гипотрофия
	Гипотрофия у детей
	Дефицит белка
	Дистрофия
	Дистрофия новорожденных
	Дополнительное парентеральное питание
	Дополнительный источник аминокислот
	Дополнительный источник незаменимых аминокислот
	Зондовое или пероральное питание
	Зондовое питание
	Зондовое энтеральное питание
	Измененный белковый метаболизм
	Нарушение белкового анаболизма
	Нарушение белкового обмена
	Нарушения белкового обмена
	Недостаточность аминокислот
	Недостаточность белкового питания
	Недостаточность незаменимых аминокислот
	Недостаточность питания белковая
	Недостаточность питания в период интенсивного роста
	Неполноценное питание
	Несбалансированное питание
	Низкое содержание белка в рационе
	Нормализация нарушений аминокислотного баланса
	Период интенсивного роста
	Период интенсивного роста и развития
	Пероральное питание
N18 Хроническая почечная недостаточность	Застойная почечная недостаточность
	Почечная недостаточность хроническая
	ХПН
	Хроническая почечная недостаточность
	Хроническая почечная недостаточность у детей

Противопоказания к применению препарата ИПАКИТИНЕ

Ипакитине противопоказано применять при повышенной индивидуальной чувствительности к лекарственному препарату или его компонентам.

Упаковка

20 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной (ПВХ). 5 блистеров в запаянном пакете из многослойной алюминиевой пленки (алюминий/ПВХ). Один пакет с инструкцией по применению в картонной пачке.

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ, Германия.

Производитель

Лабесфал-Лабораториос Алмиро, С.А.

Зона Индастриал до Лагедо, 3465-157, Сантьяго де Бестейрос, Португалия.

Адрес представительства компании в Республике Беларусь

Представительство Fresenius SE & Со. KGaA (Германия) в Республике Беларусь:

Внутрь, во время еды, не разжевывая. Взрослым и детям от 3 лет — по 1 табл./5 кг/сут или 0,1 г/кг/сут. Если не предписано иначе, принимают 3 раза в день.

Длительность применения: Кетостерил ® назначают в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин. В предиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г в день (в зависимости от степени хронической почечной недостаточности). У больных на диализе потребление белка должно соответствовать принятым стандартам.

Обычная доза для взрослого (масса тела 70 кг) составляет 4–8 табл. 3 раза в день. Обычная доза для детей — по 1 табл./5 кг/сут.

Рекомендуемое содержание белка в пище для детей от 3 до 10 лет — 1,4–0,8 г/кг/сут, от 10 лет — 1–0,6 г/кг/сут.

Читайте также: