Рак печени у кошек: симптомы, диагностика, способы лечения

Обновлено: 05.10.2024

Здравствуйте!
Я бы хотела уточнить некоторые моменты, на которые 2 врача мне толком не смогли ответить. Лечиться только начинаем, хотелось бы услышать ещё мнение.

СИТУАЦИЯ
Беспородный кот, 19лет. Кроме падения из окна (в 1 год, без переломов) и стригущего лишая (болел раза 3 в возрасте до 4 лет), проблем со здоровьем не было. Даже в столь преклонном возрасте был очень резвым.
Поводом для обращения стало резкое изменение в поведении неделю назад (апатичный, не отзывается, не встречает, очень много спит). Общий клинический анализ крови - отличный, всё в норме. Биохимический анализ: очень сильно завышены АСТ, АЛТ, ЛДГ и щелочная фосфатаза, остальное в норме. По результатам УЗИ выявлено "объёмное гетерогенное неоднородное новообразование в правой доле печени 37х52мм". На фоне этого есть симптомы увеита (правый зрачок чуть более расширен, глаз мутноват).

СЕЙЧАС
Перешли на диету (purina EN), из прописанного остановились на Гептрале, Креоне, Эссенциале, Лиф 52, даём расторопшу. Глазик получше, капаем диклоФ.
Кот ест (немного, но часто), пьёт, в туалет ходит регулярно и без проблем, топчет плед (!), общается. Много спит, грустненький. Болевых ощущений вроде нет.

ИНТЕРЕСУЕТ:
1) Что всё же лучше в плане действия: гептрал или гептор (вопрос не в цене, гептрала почему-то в окрестных аптеках не оказалось) и нужно ли делать перерывы в приёме? Если да, нужно ли что-то пить во время перерыва?
2) В курсе лечения назначают только гепатопротекторы и ничего в отношении самой опухоли. Может, Вы можете что-то порекомендовать для замедления её дальнейшего роста.
3) Можно ли принимать какие-либо витамины (какие группы) и/или минеральные вещества? Нужны ли лактобактерии раз в какое-то время?
4) Правильно ли я понимаю, что переходить с корма на корм и мешать их нельзя? Не знаю, удачный ли мы сделали выбор в пользу purina EN. Hepatic боимся давать, т.к. он только сухой.
И чем можно разнообразить еду? Сейчас мы едим только пурину. Но это же с ума можно сойти есть одно и то же! Можно ли хоть какие-то виды мяса/рыбы отваривать (рыбу ему никогда не давали, если только единично и очень мало)? Овощи, фрукты (кот очень любит дыню, оливки и маслины, кукурузу в банках)? Лёгкий сыр типа моцареллы, сыворотку из-под него?

Я прошу прощения, если мои вопросы показались Вам несерьёзными, но действительно все ответы врачей сводятся к "посадить на корм, давать гептрал". Если уж это необратимо, хочется, чтобы ребёнок хоть дожил свой век достойно.

07 сентября 2013, 01:04 Скороходов В. А. Пользователь Москва Был в сети: 16 апреля, 23:59 Здравствуйте.
1. Гептор дженерик, поэтому может менее эффективен, но тоже хорошо работает
2. Нет таких препаратов,только химиотерапия, но она не эффективна при опухолях печени. Поэтому либо удалять (понятно с каким риском), либо смириться что вылечить кошку не можем и оставляем сколько Бог даст + помогаем чем можем - поддерживаем клетки печени
3. Любые витамины и микроэлементы можно. В интернете пишут обратное, но это распространённый миф, как связь носа животного с его здоровьем. Смысл в пробиотиках только при продолжительном поносе.
4. Все переходят по мере необходимости и смешивают как во время перехода, так и вообще можно смешивать. Корм способствует излечение, не лечит, как и у нас с вами.
Кошки, в отличии от нас с вами консервативны и в течение жизни едят одну и ту же пищу, с ума при этом не сходят, сходят сердобольные владельцы, пытающиеся кормить животных также разнообразно, как и себя.
Нежирное мясо можно, особенно курица индейка.
Овощи пожалуйста, кроме консервированных, сыров нежирных для кошек нет.
Но, как и для человека при неизлечимой болезни, конечно можно взять и дать поесть того, чего доктора запрещают, так как это ухудшает состояние, но что даёт несравнимое удовольствие от жизни! 10 сентября 2013, 20:39

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Как правильно задать вопрос ветеринарному врачу
Часто задаваемые вопросы

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Печень в организме животного выполняет массу функций, обладая при этом достаточно выраженной способностью к регенерации. Небольшие повреждения печеной ткани могут протекать незаметно или с минимальными проявлениями.

Однако, массивная гибель печеночных клеток неизбежно ведет к развитию печеночной недостаточности, нарушению функций практически всех органов (сердце, головной мозг, почки).

Содержимое обзора

Клиника печеночных гельминтозов

Гельминты просто обожают паразитировать в печеночных желчных протоках. По этой причине, заболевание протекает по типу обструкции желчевыводящих путей.

При этом наблюдаются следующие симптомы болезни печени у кошек:

Появляется желтуха.
Очень часто на фоне интоксикации развивается многократная рвота.
Появляется белый стул.

Сами паразиты являются мощнейшими провокаторами для иммунной системы питомца.

По этой причине, частыми спутниками патологии являются температура, общая интоксикация (слабость, животное перестает вставать, двигаться, принимать пищу). Боль свидетельствует о прямом токсическом действии паразитов.

Этиология

По современным представлениям, развитие первичных опухолей печени у собак и кошек связано с действием разных этиологических агентов. Отмечается роль физических, химических, бактериальных, вирусных, паразитарных, возрастных, генетических и других факторов. Особая роль в возникновении опухоли отводится действию мутагенов, которые воздействуя на генетический аппарат клетки, вызывают мутацию и превращение нормальной клетки в опухолевую.

Метастазируют в печень чаще всего опухоли молочных желез, яичников, а также всех органов, дренируемых воротной веной печени. Очень редко бывают метастазы в печень при раке полости рта, глотки, предстательной железы, мочевого пузыря и практически не бывают при раке кожи.

Рак у кошек: диагностика или какие необходимо сдать анализы и сделать исследования

Конечно, заботливому хозяину придется побегать по врачам, но это сполна окупится нежным урчанием своей любимицы, а чтобы это произошло, нужно провести следующие виды исследований:

УЗИ
МРТ (МРТ зарекомендовал себя как один из наиболее точных методов исследования)
Рентген
КТ
Сдать всевозможные анализы крови, исследовав ее со всех сторон
Гистологические обследования
Эндоскопия.

Тем не менее, это заболевание настолько коварно, что даже эти методы исследования иногда могут не выявить опасную болезнь.

Клиническая картина

При опухолевом повреждении печени симптомы очень неспецифичны. Чаще всего у животных выявляется общая слабость. Примерно у 75% собак и 50% кошек наблюдается следующая клиническая картина:

потеря веса;
летаргия; ;
повышенная жажда;
частое мочеиспускание; ;
судороги.

У некоторых собак и кошек развивается желтуха (желтое окрашивание белков глаз, десен, внутренней поверхности ушной раковины, открытых участков кожи).

Морфологическое исследование

Для диагностики и дифференциальной диагностики в ветеринарной практики проводят цитологические и гистологические исследования.

Для получения материала с целью проведения цитологического исследования используется спинальная игла Spinocan 25 Gx. Биоптаты для гистологического анализа получают при помощи иглы типа «tru-cut».

Наиболее частым осложнением биопсии печени является кровотечение. Из 32 биопсий, проведенных в нашей клинике при использовании вышеописанных игл нами не получено ни одного случая серьезного.

Наиболее эффективным для постановки диагноза является комплекс: «Рентгенологическое исследование + УЗИ + развернутая лабораторная диагностика + пункционная биопсия печени». Причем лабораторная диагностика должна проводиться в максимально полном объеме, особенно, если планируется оперативное вмешательство, т.к. это позволяет максимально снизить риск послеоперационных осложнений, а также определить прогноз. Также не следует пренебрегать таким современным методом диагностики, как интраоперационное УЗИ, которое выявляет невидимые глазом и непальпируемые опухоли печени, а также позволяет, в сложных случаях, определить расположение крупных сосудов, что значительно облегчает операцию и минимизирует риск кровотечений.

Патогенез

В отношении патогенеза первичных опухолей единого мнения в литературе нет.

Метастазы в печени развиваются когда опухолевая клетка, отделившись от первичной опухоли проникают в кровеносные сосуды и циркулируют в сосудистом русле. Далее происходит фиксация их в капиллярах печени, разрушение стенок сосудов и проникновение опухолевых клеток в экстраваскулярное пространство, где они размножаются и образуется метастатический узел.

Лечение заболеваний печени

Ввиду сложной организации печеночной ткани и большого числа выполняемых функций, лечению болезней печени у кошек уделяется пристальное внимание.

Базовой терапией при появлении соответствующих симптомов является:

Лечебный режим для кошки.
Питание. Существует рациональная диета, позволяющая исключить липидную нагрузку на печень, но при этом повысить потребление белка. Восполнение белкового дефицита является ключевым моментом для лечения болезней печеночной ткани. Владельцу следует внимательно ознакомиться с информацией, чем кормить кошку при болезнях печени (рисовая и овсяная каша, отварная морская рыба, мясо кролика или говядина, отварные или запеченные овощи). Ведущими компаниями разработаны специальные корма для кошек при болезнях печени.
Для вирусных и бактериальных заболеваний предусмотрена обширная группа противовирусных и антибактериальных средств (преимущественно, препараты интерферона).
Остановить иммунный воспалительный процесс позволяют стероидные гормоны, применяемые в виде системной терапии.
При массивном циррозе печени восстановить поврежденную ткань не получится, поэтому задача врача заключается в организации правильного режима для животного.

Для поддержания утраченных функций органа вводят препараты витамина К, комплексы водорастворимых витаминов и минералов.

Обязательно следует использовать антиоксиданты, ввиду того, что печень не может выполнять функцию трансформации токсинов.

При развитии обструкции желчных ходов прибегают к хирургической помощи, восстанавливая нормальный пассаж желчи.

Опухоли печени имеют значительную распространенность среди собак и кошек. По данным Денисенко В.Н. и Кесаревой Е.А. (2003) они встречаются у 4.4% собак, поступивших в клинику с признаками функциональных расстройств печени. Нами, за период с 2002 по октябрь 2009 г., они выявлены у 7% собак и 3% кошек поступивших в клинику с признаками патологий печени.

Из проведенных в нашей клинике 7500 онкологических операций 44 были сделаны по поводу новообразований печени, что составляет менее 1%.

Ткань печени могут поражать как первичные, так и вторичные опухоли. Метастатическое поражение печени по данным различных авторов встречается в 2.5 - 30 раз чаще первичных новообразований печени (4,6,7). Такой разброс данных связан, вероятно, с отсутствием единого подхода к диагностике новообразований печени.

Опухоли печени чаще диагностировали у собак, средний возраст которых составлял 8.6 лет, а средняя масса тела - 19.4 кг. У кошек с онкологическим поражением печени средний возраст составлял 14.3 года, а средняя масса тела 3.4 кг. У самок указанную патологию выявляли чаще, чем у самцов.

Лечение

При выявлении единичного образования с четкой локализацией показано удаление опухоли.

Химиотерапия проводится при обнаружении опухоли, чувствительной к воздействию препаратов. Для определения типа опухоли, кусок полученной ткани отправляется на гистологическое исследование.

При выявлении неоперабельной опухоли возможно проведение биопсии и дальнейший подбор схемы химиотерапии, которая способна замедлить прогрессирование патологии.

После операции пациент должен находиться в стационаре до полной стабилизации всех жизненно важных показателей. Животное получит необходимое количество обезболивающих препаратов, заместительную инфузионную терапию, антибиотикотерапию. Показана диета с низким содержанием жира.

Гистологическая картина

Гемангиома - тонкостенные каналы сосудов разнообразные по размеру, чаще крупные, ход их резко развитой. Выстилающие эндотелиальные клетки уплощены, в некоторых местах слущены. Сосудистые каналы поддерживаются фиброзной стромой.

Гепатоцеллюлярный рак - клеточные элементы опухолевой ткани крупные полигональные со средним ядерно-цитоплазматическим соотношением, клетки с эозинофильной цитоплазмой, имеющие центральные везикулярные ядра с четко выраженными ядрышками. Клетки располагаются в виде трабекул или неупорядоченно. Между трабекулами и скоплениями клеток располагаются синусоиды, выстланные эпителием. Могут определяться фигуры митозов.

Фибросаркома печени - опухолевая ткань построена из средних мономорфных веретеновидных и овальных клеток, формирующих тяжи, ленты и завихрения. Строма представлена равномерно в виде тонких коллагеновых волокон. Рост инвазивный.

Метастаз тубулярного рака молочной железы в печень - опухоль построена из железистого эпителия, формирующего тубулярные и псевдокистозные структуры. Клеточные элементы опухоли округлой формы, умеренно полиморфные со средним ядерно-цитоплазматическим соотношением. Ядра окргулые, крупные, содержат гиперхромный хроматин. Выявляются признаки пролиферации митозов, в том числе атипичных.

Метастаз аденокарциномы яичника - опухоль чаще построена из железистых структур, разделенных перегородками, клетки имеют кубическую или овальную форму со средним ядерно-цитоплазматическим соотношением и располагаются на тонких перегородках стромы. Ядра окргуглые, гиперхромные, содержат грубодисперсный хроматин, цитоплазма эозинофильная.

Рака у кошек может быть разных видов

Онкологические заболевания у кошек поражают своим разнообразием.

Как видите, многообразие рака просто поражает. И что самое страшное, это заболевание особенно у кошек не изучено должным образом. Также против этого заболевания нет вакцины. Рак у кошек неизлечим, однако при помощи специальной терапии можно значительно продлить жизнь животному.

Криодеструкция

В основе криодеструкции лежит быстрое замораживание опухоли жидким азотом с последующим оттаиванием, что приводит к повреждению клеток и их гибели. Этот метод может быть использован в качестве монотерапии, также он используется как дополнение к лобэктомии, при невозможности абластичного удаления опухоли.

Результаты лечения и прогноз

При доброкачественных поражениях печени, а также при первичных злокачественных, при единичном поражении прогноз от благоприятного до осторожного. При множественном поражении печени или при метастатическом процессе прогноз зависит от общего состояния животного, функциональных резервов печени, а также состояния других жизненно важных органов.

Онкологические заболевания у кошек встречаются довольно-таки редко. Очень важно периодически сдавать разнообразные анализы. Это поможет предупредить заболевание и возможно замедлить его развитие, тем самым продлив жизнь четвероногому другу. И если анализы подтвердили, что рак у кошек или кота, то не расстраивайтесь. Никто не обещает, что борьба с такой страшной болезнью будет легкой. Однако именно с вашей помощью животное проживет долгую и счастливую жизнь. Грамотно подобранное лечение поможет пушистику прожить еще очень долгое время, радуя вас своим присутствием.

Диета во время восстановительного периода

Также после перенесенной операции хозяину надо будет пересмотреть питание любимого друга. Рацион должен состоять из легкой, но калорийной пищи для того, чтобы поддержать организм животного. Отлично подойдет курица, рыба, творог.

Опухоли печени возникают, как правило, у пожилых животных. Различают первичный рак печени (опухоль происходит из печеночных клеток), гемолимфатический рак (развивается из клеток кровеносных сосудов, лимфатической ткани) и метастатический рак (опухоль вызвана появлением метастазов из других органов). Чаще всего в печень метастазируют опухоли селезенки, поджелудочной железы и тракта.

Первичный рак печени - редкое заболевание.

Выделяют 4 основных типа опухоли:

гепатоцеллюлярная карцинома;
карцинома желчевыводящего протока;
нейроэндокринная опухоль;
мезенхимальная опухоль (саркома).

У собак наиболее часто встречается гепатоцеллюлярная карцинома, у кошек - опухоль желчного протока.

Гепатоцеллюлярная карционома может быть представлена единичным массивным образованием, поражающим только одну печеночную долю, либо множественными мелкими узелками, инфильтрирующими одну или несколько печеночных долей. Также возможно диффузное, генерализованное повреждение всей печеночной ткани.

Как правило, у собак диагностируется единичное локальное образование, характеризующееся медленным ростом и низкой скоростью метастазирования.

Для кошек типично формирование более доброкачественных опухолей. Наиболее часто выявляется аденома желчного протока. Реже встречается злокачественная опухоль - карцинома желчного протока.

Следует помнить, что большая часть опухолей печени - это метастазы из других органов.

Функции печени в организме

Печеночная ткань уникальна по своему строению, именно данная особенность архитектоники печеночной ткани позволяет выполнять в организме следующие функции:

Выведение из организма токсических соединений. Универсальная система окислительных ферментов способствует трансформации ядов и токсинов в нерастворимые вещества, и скорому выведению их через кишечник.
Участие в образовании компонентов крови. В печени синтезируется большинство факторов свертывающей системы крови, которые поддерживают баланс гомеостаза.
Выделение желчи, которая обладает бактерицидным действием, расщепляет жиры на более мелкие фракции, способствуя пищеварению.

Синтез белка и белковых фракций также происходит лишь благодаря печеночной ткани. Поэтому, при повреждении органа в первую очередь, снижается работа иммунной системы (все известные антитела являются по природе белками).

Рак у кошек: в какую ветеринарную клинику лучше обратиться

При подозрении на рак у кошек ни в коем случае не откладывайте обращение к ветеринару. Врачи в клинике «Я-ВЕТ» постоянно проходят курсы повышения квалификации, что гарантирует точность и достоверность результата.

А дальше предстоит трудное, длительное лечение которое, однако с нашими профессиональными специалистами окажется ясным и понятным. Клиника располагает всем необходимым оборудованием, которое поможет диагностировать рак на самых ранних стадиях и успешно вылечить его. Не расстраивайтесь, ведь питомцы - очень восприимчивые существа и легко воспринимают настроение своих владельцев. Им передается всё: печаль, грусть, обида и многое другое. Старайтесь сохранять оптимистичный настрой.

Именно для таких случаев у нас есть специальная услуга - выезд ветеринара онколога на дом. Узкопрофильный специалист приедет к вам домой в течение 40 минут после вызова. Мы прекрасно понимаем, что важна каждая минута, особенно когда такое тяжелое заболевание.

И стараемся успеть на помощь вовремя. Однако если потребуется хирургическое вмешательство - мы можем помочь с транспортировкой животного до ветеринарного центра. И уже в самой ветеринарной клинике оказать всю необходимую помощь. Для вашего комфорта у нас есть комфортабельный стационар, где можно подождать реабилитации вашего питомца. Помните, что приостановить онкологический процесс в организме вашего любимца можно! Для этого нужно просто позвонить и врачи приложат все усилия, чтобы как можно скорее нейтрализовать смертельную опасность.

Если у Вас более чем 1 кошка, то мы настоятельно рекомендуем сделать профилактический осмотр, который поможет спасти еще одну слабую жизнь. Не нужно переживать и бояться плохих прогнозов. Оставьте лучше силы для того, чтобы обеспечить своей любимице выздоровление в кратчайшие сроки. Поверьте, все затраты окупятся с лихвой, когда пушистая любимица довольная и радостная соскочит с операционного стола.

Однажды воспользовавшись такой удобной услугой как ветеринарный врач на дом, - вы больше не захотите самостоятельно приезжать в обычную клинику, тратить время и нервы на дорогу. Зачем, если лучше потратить их на своего любимого четвероногого друга.

После проведенной операции и назначенного лечения доктор пропишет определенное питание и процедуры, которые помогут кошке как можно дольше сохранить здоровье. Дотошное следование всем предписаниям поможет поддерживать здоровье питомца в наилучшем виде. Обязательно нужно соблюдать диету, которую назначил ветеринар. Как правило, это полное исключение жареных, соленых и острых продуктов, которые в принципе не нужны и здоровому животному. Однако с онкологическими больными питомцами все обстоит еще сложнее. Зачастую, если рак у кошек протекает достаточно тяжело, доктор может назначить дробное питание до 6-7 раз в день, здоровой и легкой пищей, пополняющей запасы белка в организме.

Диагностика

На первых стадиях развития онкологического процесса болезнь протекает без выраженных клинических признаков.

Клинические симптомы при новообразованиях печени, как правило, появляются при поражении более 70% гепатоцитов, что значительно осложняет лечебный процесс.

Клиническое проявление опухолей печени у собак характеризовалось угнетением общего состояния, рвотой, кахексией, болезненностью в области печени, гепатомегалией, аллопециями, кожным зудом.

У кошек при наличии опухолей в печени регистрировали наличие высыпаний на коже, частичную анорексию, кахексию, иктеричность слизистых оболочек и кожи, рвоту.

Диагностика

Ветеринарный врач подробно опрашивает владельца о состоянии питомца, проводит физикальное обследование (большую опухоль печени можно обнаружить при пальпации брюшной полости).

Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ мочи.

Визуальная диагностика состоит из рентгенограммы брюшной полости, грудной клетки, УЗИ брюшной полости. С помощью данных методов врач может обнаружить опухоль, установить ее точную локализацию, оценить размер. Также выявляются отдаленные метастазы и сопутствующие опухолевые процессы.

При необходимости назначаются МРТ или КТ исследования.

Основные риски при опухолях печени

Основные риски при опухолях печени у собак и кошек:

внутреннее кровотечение при разрыве опухоли;
сдавление главного желчного протока, прекращение оттока желчи;
сдавление крупных магистральных сосудов органов брюшной полости;
сдавление других органов брюшной полости.

Кошки

Щелочная фосфотаза МЕ\л

Анализ таблицы показывает, что при наличии опухолей печени у собак отмечают более высокие, чем при другой патологии уровни общего билирубина, АЛТ, АСТ и ЩФ. Содержание глюкозы у больных животных понижено.

У кошек при наличии онкологических поражений печени статистически достоверно повышена активность АЛТ, АСТ, ЩФ, а также содержание глюкозы и общего билирубина.

Отмеченные изменения биохимических показателей при неоплазии печени у собак и кошек являются следствием усиленного разрушения гепатоцитов и нарушения динамики желчи.

К дополнительным методам исследования можно отнести проведение различных функциональных проб. К ним относятся антипириновая проба, определение клиренса лидокаина, проба нагрузки аммонием, а также бромсульфалеиновая (БСФ) и индоцианиновая пробы.

Проба с бромсульфалеином основана на способности гепатоцитов улавливать из крови и выделять в желчь бромсульфолеин. При наличии патологических изменений в гепатоцитах процесс экскреции замедляется и БСФ удерживается в крови долгое время. Для проведения теста животному вводят в/в 5% раствор БСФ 5 мг/кг. Берут кровь из вены через 45 мин. К 1мл сыворотки добавляют 2,39 мл р-ра NaСI и 0,1 мл 5%-го КОН. При наличии БСФ - фиолетовый цвет. Обнаружение БСФ через 45 мин после введения свидетельствует о нарушении поглотительно-выделительной функции, что значительно ухудшает прогноз и осложняет реабилитацию животных после проведениях объемных или экономных резекций печени(1,4).

Индоцианин зеленый удаляется из сосудистого русла только печенью в не конъюгированном виде. Клиренс индоцианина менее 0.4 мг/кг/мин даже после небольших резекций печени ассоциируется с достоверно более высокой частотой острой печеночной недостаточности в послеоперационном периоде(4,5).

При постановке пробы нагрузки аммонием вследствии снижения детоксицирующей функции печени содержание аммиака в сыворотке крови через 30 мин увеличивается в 2-30 раз по сравнению с исходным.

Определение онкомаркеров на сегодняшний день не находит широкого применения. Хотя, по данным авторов, увеличение альфафетопротеина у собак может свидетельствовать о наличии гепатоцеллюлярного рака, гепатита или цирроза (4,7).

Инструментальная диагностика

Для диагностики опухолей печени используются рентгенографические исследования, УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и сцинтиграфия.

Результаты, полученные указанными методами диагностики играют ведущую роль при постановке окончательного диагноза. При этом ведущими задачами диагностики являются определение локализации опухоли, ее вид, степень инвазии опухоли в окружающие ткани и состояние лимфоузлов ворот печени.

При использовании современной аппаратуры рентгенографическое исследование органов брюшной полости в латеральной и вентро-дорсальной проекциях позволяет визуализировать опухоли в 86% и 73% случаев, соответственно.

УЗИ позволяет дифференцировать солидные образования и кисты, гемангиомы и злокачественные опухоли. Метод высоко информативен для определения локализации поражения и распространенности процесса.

Эхографическое изображение новообразований печени зависит от их типа и стадии развития. Печеночноклеточный рак визуализируется в виде единичных или множественных образований неправильной формы с неоднородной эхоструктурой, окруженных тонким гипоэхогенным ободком (рис. ). Капиллярная гемангиома на эхограмме представляется в виде овальных образований с повышенной эхогенностью и ровными четкими краями. Часто визуализируются также питающие опухоль кровеносные сосуды (рис. ). Кавернозная гемангиома характеризуется неоднородной внутренней структурой и наличием эхонегативных зон различной формы и разного размера (рис. ). Метастазы визуализируются в виде единичных или множественных образований неопределенной формы с неопределенной структурой и неровными краями. При наличии некроза и распада опухоли на эхограмме выделяется участки паренхимы печени со смешанной эхогенностью.

Компьютерная томография в настоящее время в гуманной и ветеринарной практике считается одним из классических методов диагностики различных новообразований печени(4, 6,7).

Магнитно-резонансную томографию можно считать одним из лучших методов выявления новообразований печени. Однако, из-за отсутствия аппаратов МРТ в ветеринарной практике он используется крайне редко.

К современным методам оценки функционального состояния печени в гуманной медицине является динамическая сцинтиграфия, которая заключается в введении больному изотопа препарата радия и одновременном проведении динамической сцинтиграфии. Этот метод позволяет точнее определить поглотительно-выделительную функцию печени, оценивая ее функциональные возможности. К сожалению, в доступной литературе данных об использовании данного метода в ветеринарной практики мы не обнаружили.

Макро- и микроскопическое строение опухолей печени

Опухоли печени, в соответствии классификации опухолей ВОЗ подразделяются на:

А.Эпителиальные доброкачественные: печеночно-клеточная аденома, аденома внутрипеченочных желчных протоков, цистоаденома внутрипеченочных желчных протоков.

Б.Эпителиальные злокачественные: гепатоцеллюлярный рак, холангиокарцинома, цистоаденокарцинома желчных протоков, смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак, гепатобластома, недифференцированный рак.

Неэпителиальные опухоли: гемангиома, инфантильная гемангиоэндотелиома, гемангиосаркома, эмбриональная саркома и др.
Различные другие типы опухолей: тератома, карциносаркома и др.
Неклассифицируемые опухоли.
Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей.
Метастатические опухоли

В табл. 2 и 3 представлены наши результаты морфологического исследования первичных и метастатический поражений печени у собак и кошек, подвергшихся хирургическому лечению

Табл.2 Морфологические виды первичных опухолей печени у собак и кошек (n=23)

Первичная опухоль печени

Табл. 3 Морфологические виды метастатических поражений печени у собак и кошек (n=21)

Метастаз в печень из

Рака молочной железы

Рака тела матки

Саркомы мягких тканей

Анализ таблицы показывает, что из первичных опухолей печени чаще всего встречается гепатоцеллюлярный рак, что совпадает с данными международной ветеринарной литературы. Метастазы рака молочных желез превалируют над метастазами из других органов. Это, вероятно, связано с большим количеством животных, страдающих опухолями молочных желез.

Профилактика, дабы не допустить рак у кошек

Любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить. Точных методов, которые на 100% помогли бы избежать рак у кошек, на сегодняшний день не существует, но имеются общие рекомендации, которые помогут предотвратить беду:

Вашу кошку должен постоянно наблюдать врач, который не пропустит онкологический процесс и вовремя начнет необходимые исследования. Именно поэтому так важно хотя бы раз в полгода показывать любимого питомца доктору для профилактического осмотра. Нужен онкологический врач, который исследует вашу любимицу? Пожалуйста! За умеренную плату доктор «Я-ВЕТ» исследует вашего питомца с головы до ног и выяснит, почему мурлыка перестала играть и отказывается от любимого корма.

Диагностика заболеваний печени

Важным моментом в любой диагностике печеночной патологии является ультразвуковое исследование. На экране УЗИ можно визуально обнаружить тело гельминта, врожденный перегиб желчного протока, опухоль или камень, нарушающий пассаж желчи.

Также на практике используют дополнительные методы исследования:

Общий анализ крови и мочи позволяют выявить признаки острой инфекции.
Биохимическое исследование крови может показать повышение печеночных ферментов, признаков сопутствующей патологии почек (например, при одновременном поражении почек и печени).
Обнаружение желчных фракций в моче является признаком нарушения оттока желчи.

Также ветеринарный врач обязательно изучает все симптомы в динамике, оценивая эффект от полученной терапии.

Прогноз

После удачного удаления опухоли долгосрочный прогноз хороший. Средняя продолжительность жизни пациента превышает 4 года. У кошек с оперированной аденомой желчевыводящего протока также хороший прогноз.

Саркома печени характеризуется плохим прогнозом. Как правило, при первичном обращении в клинику выявляются отдаленные метастазы (например, в легочную ткань).

Таким образом, прогноз зависит от типа опухоли, характера повреждения и стадии патологического процесса.

Как и у других видов домашних животных у кошек встречаются онкологические заболевания. При этом большинство выявленных у кошек новообразований имеют злокачественную природу, поэтому данная патология нуждается в комплексном лечении в современной ветеринарной клинике у опытного ветеринарного специалиста.

Злокачественная опухоль у кошки возникает в результате сбоя в работе молекул ДНК, которые являются хранилищем информации и имеются в каждой клетке кошки . Развитие рака у кошки начинается с небольшой группы клеток, в которых ДНК изменились, в результате чего данные клетки начинают ненормально быстро делиться, происходит изменение их структуры, функции, которые они обычно выполняли. В дальнейшем данные клетки- мутанты с током крови и лимфы разносятся по организму кошки, оседая в тканях органов. Попав в орган образуются «дочерние» новообразования. Злокачественные опухоли часто дают метастазы, а доброкачественные не метастазируются.

Злокачественная опухоль, по мере роста увеличивается в размере, начинает прорастать в здоровые ткани пораженных органов, вызывая угнетение их функции.

Виды опухолей у кошки.

Виды опухолей в зависимости от пораженного органа бывают следующими:

Опухоль базального слоя кожи.
Рак тучных клеток.
Лимфома. Часто данный вид опухоли вызывается у кошек вирусом лейкоза.
Рак органов желудочно - кишечного тракта.
Опухоль печени и поджелудочной железы.
Рак костной ткани.
Саркома.
Карцинома (молочных желез, легких, носа). Рак молочных желез наиболее часто встречается у старых кошек.

Стадии развития злокачественного новообразования.

Злокачественное новообразование имеет четыре стадии своего развития.

1-ая стадия (начальная) - в этой стадии новообразование у кошки представлено первичным ограниченным опухолевым узелком. Метастазы отсутствуют.

2-я стадия - злокачественное новообразование прорастает вглубь пораженного опухолью органа, размер опухоли доходит до 6 сантиметров. От опухоли идут метастазы к регионарным лимфатическим узлам.

3-я стадия - происходит увеличение количества метастазов. Опухоль при пальпации становится менее подвижной.

4-я стадия (терминальная) - злокачественная опухоль поражает большие участки органов в организме кошки, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Этиология. Причины, которые вызывают появление онкологических заболеваний у кошек на сегодняшний день точно не определены. В тоже время учеными в области онкологии собран определенный материал, по тем факторам, которые могли дать толчок появлению в животных раковой опухоли. Среди этих факторов способных вызвать появление рака принято относить:

Наследственная предрасположенность.
Кормление сухими кормами низкого качества, имеющих в своем составе большое количество консервантов и других химических веществ.
Частое и длительное воздействие солнечного света иногда приводит к развитию рака кожи.
Пониженный иммунитет обусловленный неполноценным кормлением, малоподвижным образом жизни, плохими условиями содержания, глисты у кошки и т.д.
Травматические повреждения тех или иных органов и тканей в том числе микротравмы.
Гормональный сбой возникающий у кошки в результате применения лекарственных препаратов, угнетающих половой цикл(рак молочной железы практически всегда является результатом переизбытка некоторых гормонов).
Систематические стрессовые ситуации (частая смена обстановки, переезды от одного хозяина к другому, частые окрики, жизнь рядом с агрессивной собакой и т.д.).

Клиническая картина. Клиническая картина онкологического заболевания у кошки зависит от органа пораженного раком, стадии болезни и общего состояния кошки. Долгие годы новообразование у кошки внешне никак внешне не может проявляться. Симптомы заболевания у животного могут быть размытыми и неясными.

При раке печени ветеринарные специалисты отмечают у кошки общую слабость, быструю утомляемость, пониженный аппетит, происходит изменение консистенции и цвета фекальных масс, происходит резкое снижение веса. У кошки начинает развиваться желтуха (видимые слизистые оболочки, роговица глаз и кожа приобретает желтоватый оттенок). Появляются симптомы болезни характерные для болезни печени у кошек.

Рак желудка у кошек. При клиническом осмотре ветеринарный специалист отмечает у кошки общую слабость, сонливость, плохой аппетит, живот при пальпации болезненный. Температура тела повышенная. Происходит изменение цвета и консистенции фекальных масс, иногда в фекальных массах находим сгустки крови, кошка резко худеет, развивается анемия.

Рак кишечника. При клиническом осмотре ветеринарный специалист у больной кошки находит такие же клинические признаки, что и при раке желудка. В отличии от рака желудка в каловых массах появляется свежая, алая кровь, от фекалий исходит зловонный запах, имеет место вздутие живота. Из ротовой полости ощущается зловонный запах, при аускультации кишечника урчащие звуки. В зависимости от пораженного отдела кишечника может иметь место понос (понос у кошки) или наоборот запор.

Рак легких. При проведении клинического исследования ветеринарные специалисты на ранней стадии отмечают у кошки надрывный частый сухой кашель с появлением мокроты, в которой видны вкрапления гноя, в дальнейшем в мокроте появляются кровяные сгустки. При клиническом осмотре ветеринарный специалист отмечает у кошки одышку, не связанную с физическими нагрузками. У кошки имеет место скачков температуры тела (то повышается на один градус, то падает на градус ниже нормы).

Рак молочной железы. По статистике рак молочной железы у кошек составляет более 60% от всех злокачественных опухолей. При клиническом осмотре ветеринарный специалист методом пальпации отмечает появление сначала мелких уплотнений, в дальнейшем по мере роста раковых новообразований они имеют вид шишек и целых гряд опухолей. Затем опухоли вскрываются. Образуя незаживающие мокрые, зловонные язвы, при пальпации очень болезненные.

Рак почек. При раке почек владельцы животного отмечают периодическое появление в моче сгустков крови (кровь в моче у кошек). При клиническом осмотре такой кошки ветеринарный специалист отмечает угнетенное состояние, аппетит у кошки снижен, у кошки появляются ноющие боли в области почек. Температура к вечеру у кошки незначительно повышается.

Рак кожи. При клиническом осмотре ветеринарный специалист у кошки находит незаживающие язвы в любой части тела, припухлости, шишки. Особенно часто данные поражения у кошек встречаются в области губ, носа, внутренней поверхности ушных раковин, вокруг половых органов, на подушечках лап и между пальцами.

Диагностика рака. Диагносцировать рак у кошки можно только в современных ветеринарных клиниках, где имеется УЗИ, МРТ, рентген, КТ, путем взятия биопсии патологического материала и проведения гистологического исследования и результатов лабораторного исследования крови.

Лечение рака. Методика проведения лечения той или формы рака у кошки определяется ветеринарным специалистом клиники. При этом проведение хирургической операции по удалению опухоли у кошки возможно только на ранних стадиях развития новообразования, когда раковые клетки с током крови и лимфы не успели разнестись по всему организму и отсутствуют метастазы.

Для лечения рака у кошек, как и у человека, применяют химиотерапию. Больной кошке ветеринарные специалисты назначают специальные препараты, которые угнетают активный рост раковых клеток, препятствуют их делению и функционированию. Одном из способов лечения рака является лучевая терапия, при которой на опухоль воздействуют излучением. При всех формах новообразования применяется иммунотерапия, которая способствует повышению сопротивляемости организма и усиливает защитный барьер.

Прогноз. Прогноз при новообразованиях зависит от того на какой стадии удалось застать развитие опухоли у кошки, уровня иммунитета. На первой стадии болезни прогноз в основном благоприятный.

Профилактика. На сегодняшний день методик направленных на предупреждения развития рака, как у человека, так и у животных наука не разработала. С целью снижения риска развития онкозаболеваний у животных ветеринарные специалисты рекомендуют проводить мероприятия направленные на укрепление иммунитета у кошки. Проводить профилактику глист (глисты у кошки). Питание должно быть сбалансированным по макро, микроэлементам и витаминам. Уменьшить пребывание кошки на улице в период солнечной активности, когда имеет место сильное ультрафиолетовое облучение. Проведение стерилизации кошки до первой течки (профилактируем рак молочных желез).

Причины заболеваний печени

Перечень этиологических факторов, способных повредить печеночную ткань, достаточно обширен:

Травмы живота у кошек, например, при падении с очень большой высоты, ДТП или намеренном ударе. Разрыв капсулы печени приводит кровотечению и мгновенному снижению функциональной способности органа.
Инфекционные заболевания, например, вирусные, токсические гепатиты распространены среди многих представителей семейства кошачьих.
Онкологические заболевания, при которых распадающаяся опухоль приводит к прямому повреждению тканей, а также вызывает существенную интоксикацию организма.
Особенно большая роль принадлежит гельминтам и паразитам, излюбленной локализацией которых служат печеночные желчные протоки. Блокируя отток желчи, паразиты приводят к повреждению печеночной ткани.

Конечной стадией любой деструкции печени является цирроз, при котором уникальная по строению паренхима печени полностью или частично замещается соединительным спайками.

Рак у кошек: признаки

Рак у кошек и его симптомы очень разнообразны, а потому их очень легко спутать с разнообразными патологиями, заметив хоть один из причисленных симптомов, незамедлительно бегите к ветеринарному врачу.

Если вы заметили один или сразу несколько признаков - повод к действию, ведь чем раньше начать борьбу с раком, то вполне вероятно, что заботливый хозяин одержит победу. Также не надо отчаиваться, поскольку рак у кошки бывает злокачественным и доброкачественным. Доброкачественная опухоль наиболее легко поддаётся лечению и осложнений с ней практически нет. Нужно будет только поддержать иммунную систему кошечки, которая и так подверглась огромному стрессу.

Признаки острого гепатита

Острые гепатиты могут быть вызваны инфекционным или токсическим агентом. В качестве токсина часто выступают не только соли тяжелых металлов, пищевые и химические яды, но и метаболиты собственного организма. Подобная ситуация встречается у кошек, страдающих сахарным диабетом, гипертиреозом, почечной недостаточностью.

К основным признакам развития острого воспаления печеночной ткани относят:

Изменение поведения и активности питомца.
Повышение температуры тела.
Появление рвоты и диареи.

При массивном поражении быстро присоединяется желтуха, которую можно заметить на склерах и участках кожи с минимальным шерстяным покровом.

При детальном обследовании можно обнаружить признаки токсического шока: учащение пульса и одновременно его малое наполнение. При токсическом поражении мозга присоединяются судороги.

Рак у кошек: лечение

Поддерживающая терапия онкологии выбирается совместно с лечащим врачом, который наблюдает и решает, как лечить животное. Возможно 4 варианта развития событий:

Оперативное вмешательство - новообразование удаляется хирургическим путем, этот метод актуален тогда, когда раковая опухоль не разрослась.
Химиотерапия - особые препараты, которые призваны угнетать активную деятельность новообразований и помешать их дальнейшему делению и развитию.
Лучевая терапия - непосредственное воздействие на опухоль при помощи специального излучения на очаг болезни.
Имунноподдерживающая терапия - дополнительная терапия, которую следует применять в дополнение ко всем видам рака в сочетании с иными способами лечения. Суть лечения состоит в том, что повышается сопротивляемость организма у кошек к опасным клеткам.

Как видите, поддерживать жизнь и лечить рак у кошек - достаточно трудоемкое, но очень благодарное дело. Вылечить рак полностью невозможно, но поддержать жизнь любимого животного можно на несколько лет.

Почему появляется рак у кошек

До сих пор точно не ясно, по каким причинам появляется рак у кошек и почему страдает именно ваш любимец. Однако специалисты смогли собрать ряд причин, которые могут запустить механизм развития рака.

Лечение

Хирургический метод является наиболее эффективным при лечении новообразований печени.

Использование химиотерапии при первичных опухолях печени в медицине не привело к ожидаемым результатам и также плохо зарекомендовала себя в ветеринарии. Химиотерапию применяют при лечении системных заболеваний, таких как лимфосаркома. По данным различных авторов (Уейс и др., 2005) лимфосаркома составляет 7% от всех онкологических заболеваний печени. При ней применяют схемы СОР (винкристин и циклофосфан) и АСОР (винкристин, циклофосфан, доксорубицин). Также химиотерапию в сочетании с хирургической операцией используют при метастатическом поражении печени опухолями, чувствительными к химиотерапии. При метастатическом процессе, например, из рака молочной железы одна из возможных схем включает в себя несколько препаратов: 5 -фторурацил, циклофосфан и доксорубицин. Выбор схем и доз химиотерапевтических препаратов зависит от морфогенеза опухоли, общего состояния больного животного, результатов анализов крови, степени дегидратации.

Оценка применения радиотерапии у животных с опухолями гепато-билиарной системы изучена недостаточно.

При неудовлетворительном общем состоянии животных начинать хирургическое лечение необходимо только после стабилизации состояния при помощи инфузионной терапии с применением антибактериальных препаратов, гепатопротекторов и др.

При единичном поражении печени в независимости от морфологической ее принадлежности проводили лобэктомию, либо краевую резекцию пораженной доли. При первичной опухоли - лечение только хирургическое, при метастатическом процессе в послеоперационном периоде решали вопрос о применении химиотерапии.

Для проведения лобэктомии рекомендуется проводить комбинированный доступ в брюшную полость, который включает в себя срединную лапаротомию, боковой разрез параллельно каудальному краю последнего ребра, резекцию серповидной связки. По нашим данным 80% опухолей локализовалась в левой половине печени.

После вышеуказанного доступа выделяли пораженную долю и на ее основание накладывали две обвивные лигатуры. При наложении узла нить прорезала паренхиму печени и лигировала основные сосудистые магистрали.

При множественных поражениях печени следует минимизировать объем резекции печени и сочетать его с методами локального воздействия, такими как склеротерапия и криодеструкция. При этом доступ удобнее сочетать с ранорасширителем Сигала.

Алкоголизация (склеротерапия)

96* спирт вызывает тромбоз артерий, питающих опухоль, ее ишемию и некроз. Размер опухоли не должен превышать 5 см. Количество очагов не более - 3-5, а максимальная доза не должна быть выше 0.5 мл на килограмм массы тела. Введение спирта необходимо делать по краю опухоли до изменения цветовой гаммы очага.

Как правило, при множественных опухолях печени, повторное вмешательство путем лапароскопии, выполненное через 30 суток после операции, позволяет оценить эффект от проведенного лечения, и, при необходимости, повторить локальное воздействие.

Клиника хронического гепатита

Наиболее частой формой поражения печеночной ткани является хронический гепатит. Подобная форма патологии развивается более медленно, но имеет не меньше серьезных последствий.

В зависимости от нарушения той или иной функции органа могут наблюдаться следующие признаки болезни печени у кошек:

Постепенное похудание животного.
Изменение аппетита и предпочтений в еде.
Исчезает блеск шерсти, а кожа под шерстью приобретает нездоровый оттенок.
Может появиться специфический запах при нарушении процессов детоксикации.
Желтуха - неизменный спутник всех циррозов, при которых нарушается пассаж желчи.
Непременно появляются нарушения пищеварения, меняется консистенция кала, а также его цвет (обесцвечивание).

На поздних стадиях цирроза печени на фоне общего похудания наблюдается увеличение живота. Этот симптом связан с развитием отеков мягких тканей, и затруднение продвижения крови по венозному руслу.

Собаки

Щелочная фосфотаза МЕ\л

Лабораторные методы

Они включают общий клинический анализ крови и биохимические исследования сыворотки крови.

При гематологических исследования отмечается, как правило, умеренный лейкоцитоз и эритропения.

В табл. 1 приведены данные об изменении показателей крови у собак и кошек со злокачественным поражением печени.

Табл.1 Изменение биохимических показателей крови у собак и кошек со злокачественным поражением печени (Денисенко В.Н., Кесарева Е.А., 2003).

Макрокартина опухолей печени

Гемангиомы печени представляли собой образования с ограниченными контурами и разрастаниями патологической ткани в виде скопления пузырьков различного диаметра.

Кисты печени представляли собой ограниченные полости с серозной или серозно-геморрагической жидкостью.

Остальные типы опухолей печени, по нашим данным, не имеют специфической макрокартины.

Читайте также: