Страх наркоза кошки для владельца

Обновлено: 04.10.2024

Кот старый: скоро 21 год, кстрированный, худенький, (всегда был таким). За последние несколько лет перенёс миниинсульт (отнимался хвост), абсцесс, алергические реакции на укусы насекомых, после драки с соседским котом очень долго приходил в себя, был шок.
Последний раз были у врача осенью, была аллергия на укусы блох, сделали укол антигистаминного препарата. Сделали УЗИ: почки были слегка увеличены, врач заметил небольную опухоль возле сердца, но операцию делать не предложил (в этом возрасте слишком опасно)

Сейчас я была неделю в командировке, за котом ухаживал муж.
В понедельник кот отказался от еды, перестал кричать (всегда очень громко мяукал требуя то поесть, то погулять), лёг и не вставал.
Во вторник муж понёс его к ветеринару, тот сказал, что всё выглядит очень плохо, предположил, что у кота помимо проблем с почками(сделали УЗИ) ещё и проблема с зубным камнем. Муж уговорил его попробовать всё возможное. По его словам коту откачали какую то жидкость, под наркозозом удалили зуб. Кот остался у врача на ночь.
В среду муж позвонил. врач сказал, что кот хорошо проснулся, но по прежнему вялый и аппатичный. Муж забрал его домой, взял 2 выходных и наблюдал за котом. Он начал пить, но есть по прежнему отказывался.
Картина к моменту моего приезда в пятницу вечером: кот в течение нескольких дней ничего не ел, только пил. У меня из рук он немного поел,(точнее полкал корм, размоченный в кашицу), сейчас стараюсь подкармливать его каждый час жидкой кашицей из пюрированного корма, предлагаю воду (он иногда пьёт немного), практически всё время лежит, до туалета доходит сам (ходит только по маленькому), выносила его на улицу, постоял немного, пошёл к дому, перемещается по дому с трудом: видимо ослаб. Только что покормила его: сьел почти чайную ложку корма и снова лёг. Врач сказал, что в следующий раз только усыплять, слишком старый и слабый.
Сейчас почитаю информацию п старым животным, это так сложно понять, в какой момент надо решиться на усыпление.
Буду очень благодарна за советы по уходу за старичком после операции.
Он не мяукает, не показывает, что ему больно. Но поза напряжённая и двигается очень осторожно, иногда его заносит.

Снижение чувствительности тела или отдельных частей до того момента, пока полностью не прекратиться восприятие информации из окружающей среды, называется анестезией.

В ветеринарной практике наркоз кошкам используют в разы чаще, чем людям. Анестезия может быть как местной, так и общей. Полное обезболивание и введение кошки в бессознательное состояние является общей анестезией.

Разница между седацией и анестезией у кошек

Многие путают седацию с анестезией. Хотя они связаны, они относятся к различным стадиям потери чувствительности. Эти:

Местная анестезия: ощущение теряется только в определенной части тела, но в остальном животное остается в сознании.
Седация: это когда центральная нервная система кошки подавлена, не позволяя животному чувствовать боль, но не теряя сознание.
Общая анестезия: подавить центральную нервную систему до такой степени, чтобы кошка не чувствовала никаких ощущений и полностью теряла сознание.

Тип анестезии, которую получит кошка, зависит от типа операции. Если операция инвазивная, скорее всего, потребуется общий наркоз. Однако это будет определено ветеринаром при проведении преданестезиологического осмотра. Это оценка, позволяющая понять клиническую картину кошки и ее общее состояние здоровья. Они проверит:

Полная история болезни (существующие заболевания и лекарства)
Физикальное обследование (жизненно важные функции, слизистые оболочки, время наполнения капилляров и состояние тела)
Анализ крови и биохимия
Анализ мочи
Электрокардиограмма для оценки состояния сердца
В некоторых случаях рентген или ультразвук

Неучтённый риск

Я заметила, что немалым осложняющим общую анестезию фактором, как ни странно, является глубоко взволнованное состояние владельца. Чем больше волнуется владелец, тем тяжелее, нередко, переживает все превратности общей анестезии и оперативного вмешательства, его питомец. Гадать, что первично, а что вторично, я не буду.

Замечу только, что для домашнего животного, зачастую, владелец является индикатором степени опасности окружающей среды. Разве можно спокойно входить в состояние анестезии, если вокруг «всё плохо»?

Спокоен владелец - спокоен и питомец, а, значит, общая анестезия пройдет без лишних осложнений.

Владелец «на нервах», - питомцу страшно: сердце его колотится, чувствительность обострена, давление взлетело - уж какая тут спокойная обстановка при входе в общую анестезию?

Спокойствие владельца - залог отсутствия лишних стрессов у четвероногого пациента.

Поэтому задумывайтесь о том, стоит ли отдаваться волнению перед анестезией питомца или лучше взять себя в руки и спокойно помочь питомцу преодолеть все сложности оперативного вмешательства.

Что такое Премедикация

Сложное слово «Премедикация» означает медикаментозную подготовку к введению в наркоз (или общую анестезию).

Препараты, входящие в премедикацию, как раз уравновешивают действие препаратов для общей анестезии, помогают снизить восприимчивость к препаратам для общей анестезии и к последствиям анестезии со стороны отдельных органов и систем, а также усиливают желательные анестезиологу воздействия препаратов для общей анестезии.

Всегда ли премедикация одинакова?

Есть разные анестезиологические пособия (методы анестезии), и каждое пособие предполагает свою схему премедикации. Кроме того, на выбор средств премедикации и самой анестезии влияет результат предоперационного обследования пациента. Именно поэтому каждого пациента обязательно осматривает анестезиолог или другой доктор, отвечающий за анестезию пациента.

Осмотр анестезиолога перед проведением общей анестезии обязателен.

Какие обследования стоит пройти перед наркозом

Это зависит от сложности оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.

План обследования обычно назначает врач. Если средства не позволяют вам провести все рекомендованные обследования, обязательно сообщите об этом анестезиологу и согласуйте с ним план минимального обследования. Но помните, что анестезиологические риски при этом возрастают.

Есть общие рекомендации:

Физикальный (клинический) осмотр
Общеклинический анализ крови
Биохимический анализ крови (лучше развёрнутый)
В некоторых случаях - анализы на инфекционные заболевания

Если пациент входит в группу риска по кардиологическим заболеваниям (гипертрофическая кардиомиопатия, дилятационная кардиомиопатия, эндокардиоз и прочие заболевания с породной и возрастной предрасположенностью), то к общему набору обследований добавляются:

Осмотр кардиолога
ЭХО-кардиография
Рентген грудной клетки в 2-х проекциях
Коагулограмма

Если пациент не молод или нездоров, то анестезиолог может дополнительно к кардиологическому обследованию порекомендовать:

Ультразвуковое обследование печени, почек и других внутренних органов
Эндокринологическое обследование
Другие консультации специалистов в зависимости от состояния

Чем больше объективных данных о пациенте имеет на руках опытный анестезиолог, тем более точно он сможет подобрать вашему питомцу анестезиологическое пособие.

Например, если у кота или кошки (особенно, пород британская короткошерстная, шотландская вислоухая, мейн-кун и т.п) диагностировали гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП), то после предварительной подготовки таким животным вполне можно проводить общую анестезию, например, для кастрации.

Кстати, удаление матки таким кошкам можно и даже нужно провести в юности, чтобы не подвергать излишнему анестезиологическому риску изношенное нездоровое сердце в более позднем возрасте, когда возникнет риск гнойного воспаления матки или опухоли молочной железы (а вероятность этих заболеваний у пожилых кошек весьма высока).

Почему наркоза не стоит бояться

Владельцам домашних животных совершенно не стоит бояться предстоящего наркоза для животного.

Многие владельцы переживают за своих любимцев и не желают подвергать их рискам, связанным с наркозом.

Наркоз не настолько опасен, как может показаться владельцу животного. Более опасными состояниями являются сильная боль, которую испытывает животное, страх и стресс. Сильные болезненные ощущения провоцируют изменение показателей артериального давления. Если кошка получила травму и не дает возможности осмотреть себя ветеринару, лучшим решением будет провести седацию. В противном случае, возможно развитие ишемии миокарда на фоне сужения кровеносных сосудов и сильной боли.

Не желая, чтобы животному вводили наркоз для проведения таких процедур как компьютерная томография или же рентгенография, владелец может столкнуться с еще большими проблемами. Дело в том, что когда кошка испытывает сильную боль, она находиться в состоянии шока. При этом изменяется частота дыхательных движений, а это в свою очередь приводит к дополнительной нагрузке на легкие и дыхательную систему в целом. Все это может стать причиной кислородного голодания организма, вплоть до полной остановки дыхания. Отмечается, что при болезненных ощущениях в организме начинает продуцироваться повышенное количество гормона стресса - кортизола, которые в соединении с другими гормонами - альдостероном, ренином, антидиуретическим гормоном, провоцируют повышение свертываемости крови.

Стресс, который испытывает кошка, нередко становиться причиной ослабления работы иммунной системы на фоне лейкоцитоза и лимфопении. Доказано, что стресс и боль, которые испытывает животное при патологии, намного сильнее влияют в негативном плане на здоровье кошки, чем наркоз.

Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Санаев Игорь Викторович

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Также не исключается и приветствуется регионарная анестезия, то есть местная.

Также под анестезией, разумеется, проводятся все оперативные вмешательства. Ну и осмотр агрессивных животных.

Поэтому, исходя из этой шкалы, у нас нет желания давать животному с 5 степенью анестезиологического риска наркоз. Он даётся лишь только в том случае, если есть хотя бы минимальный шанс, что операция даст возможность на выживание. С владельцами обязательно обсуждается то, что животное может погибнуть и на этапе вводного наркоза, и во время операции, и сразу же после операции. То есть риск максимальный, и связан не только с наркозом, но в целом со всей процедурой. Но проводить операции без наркоза нельзя. Наркоз существует именно для того, чтобы животное перенесло операцию.

Ещё один немаловажный факт — это обезболивание. На дому нельзя применять такие обезболивающие, как в клинике. Это запрещено законодательно. То есть, если владелец хочет, чтобы его животное было обезболено, то он должен понимать, что в домашних условиях ему не смогут предоставить такую возможность. Даже такие, казалось бы, несложные операции, как стерилизация и кастрация, являются очень болезненными.

Все эти воздействия регулируются самим анестезиологом. Если пациент стабилен и подключён к системе мониторинга (то есть операция проводится в условиях клиники, а не на дому), то все эти препараты, даже при наличии побочных действий — благо. А вот проведение операции без анестезии означает точную смерть. Анестезия для того и придумана, чтобы пациенты переносили операции.

Но не стоит забывать, что бывают различные феномены, которые невозможно предугадать. Например, очень редко встречается такая вещь, как злокачественная гипертермия. Это генетический дефект гена, и на некоторые анестетики проявляется реакция, которая скорее всего приведёт к гибели. Такой фактор, как аллергия на наркоз, в современной анестезиологии уже давно не существует. Это некий миф, который придуман людьми, которые не совсем анестезиологи и пытаются таким образом оправдать свои неудачи.

В нашей клинике каждая точка манипуляции оборудована кислородом, и есть стойки с ингаляционной анестезией, что является безопасным методом, как мы уже говорили. То есть мы можем сделать анестезию и на рентгене, и на лучевой терапии, и на КТ, и при санации ротовой полости. У нас 9 наркозно-дыхательных аппаратов - парк, для многих клиник недоступный.

Более того, у нас бывают пациенты, которым проводятся такие операции, как трансплантация кости. При такой операции пациент находится в наркозе по 10-12 часов. После он проходит интенсивную терапию, 2-3 дня находится в реанимации на различных средствах контроля, но даже при наличии сопутствующих заболеваний животные успешно переносят эту операцию. Но для того, чтобы ваш питомец смог своевременно вернуться домой, работает целая команда специалистов. И анестезиолог в ней - одно из важнейших звеньев. Именно он изначально принимает решение о возможности и целесообразности проведения операции и отвечает за состояние пациента. Сами владелец никогда не сможет адекватно решить, перенесёт питомец процедуру под общей анестезией или нет. Это глубочайшее заблуждение, которые навязывается владельцам непрофессионалами.

Тем, кто пережил весенне-осеннее половое возбуждение четвероногого питомца, достаточно одного «волшебного» слова ТЕЧКА, чтобы перейти в состояние тихой (а иногда и буйной) паники.

Для владельцев хвостатых дам - это поиски путей спасения от избытка темперамента собственной дамы (плачи, ласки, запах, поиски «жениха» и пр.) и от внимания тех самых женихов, вылетающих из-за угла и вяжущих даму почти «в полёте», метящих территорию и поющих под окном в тишине ночи.

Для владельцев мохнатых «женихов» это меченные углы мягкой мебели и гостевые ботинки; попытки остановить любвеобильного жениха, летящего через дорогу к «невесте», невзирая на поводок, на болтающегося на том конце поводка хозяина и на проезжающие мимо машины; подкопы под дачные заборы и «голодные рвоты» от излишнего беспокойства «озабоченного мальчика».

Поэтому (и не только) всё чаще владельцы собак и кошек как мужского, так и женского пола, задумываются о кастрации своих питомцев. Кастрация - это удаление половых желёз, т.е. яичников (чаще вместе с маткой) у женских особей и семенников (тестикул, яичек) у мужских особей.

Фото Анны Бочковой

Когда начинаешь спрашивать владельца подробно о том, чего именно он боится, всплывают разные слова, но всё это можно объединить в несколько групп:

Страх наркоза.
Страх хирургического вмешательства в организм питомца.
Страх послеоперационного ухода.
Страх изменения поведения.
Страх посткастрационного ожирения питомца.

Давайте обсудим отдельно каждый вид страха.

А смогу ли я ухаживать за любимцем после операции?

Современные методики кастрации, особенно лапароскопические, подразумевают минимальный уход за послеоперационным швом или полное отсутствие ухода. Так что справится даже ребёнок. В моей практике не один раз было так что после обычной (не лапароскопической) операции за животным в домашних условиях успешно ухаживали дети 12 лет и глубокие пенсионеры (правда, без полиартрита, склероза и маразма).

Для особо занятых и сильно мнительных многие клиники сейчас предлагают услуги послеоперационного стационара.

Обязательно ли нужно применять общий наркоз для собак и других животных?

Зная тяжёлые последствия, всегда хочется обойти общую анестезию стороной, а именно сделать её местной - действующей в конкретной части тела. Но, это возможно лишь для незначительных процедур: зашить кожу при небольшом повреждении, удалить крошечное новообразование или обрезать вросший коготь.

Но вот перед стерилизацией сделать только эпидуральную анестезию точно не получится. Животные - не люди, и лежать без движения до окончания операции они точно не будут. А причина тому - страх.

И качественно почистить зубы без общей анестезии тоже не удастся - у питомца такой стресс, что ни одно местное обезболивание не удержит паникующее животное на врачебном столе. Поэтому для проведения операций и многих процедур домашним питомцам необходимо использовать общую анестезию, а иногда и комплексную.

Как проводится погружение и выход из наркоза

Современные технологии шагнули вперед как в человеческой, так и в ветеринарной медицине. Анестезия животным проводиться не в один, а в несколько этапов.

Изначально пациента должен осмотреть анестезиолог и только после удовлетворительного состояния кошки, сделать премедикацию. Это процедура введения целого комплекса медикаментозных препаратов, позволяющих снизить негативное действие основного вещества при наркозе. В премедикацию обязательно входят успокоительные препараты.

Далее, животному проводят установку катетер. Через него наркоз подается внутривенно и в дальнейшем, по ходу оперативного вмешательства, доза вещества регулируется по необходимости. При кратковременных и легких оперативных вмешательствах, наркоз подается внутримышечно. Технически, процедура не сложная, но влияние наркозного вещества на организм животного определить значительно сложнее.

Самым популярным и проверенным методом введения животного в бессознательное состояние, является внутривенное введение. Используют такой наркоз для проведения длительных хирургических манипуляций. Количество наркотического вещества регулировать в разы легче, ведь вещество поступает сразу в кровь. Поэтом рассчитать минимальную дозу, необходимую для наркоза, легче.

Существует также газовый наркоз, но используется ветеринарными специалистами он реже, в связи с рядом особенностей. Этот вид наркоза считается более щадящим, но на самом деле это не совсем верно. Ведь используются те же гипнотические вещества, только в виде газа, угнетающие работу центральной нервной системы.

Выход из наркоза у животного может длится от 15 минут до целых суток. Зависит это напрямую от особенностей организма животного (возраста или же обменных процессов), а также от длительности оперативного вмешательства и используемого наркоза.

После выхода из состояния глубокой анестезии, кошка может видеть галлюцинации, мяукать, мотать головой или натыкаться на предметы. Задача владельца - максимально обезопасить окружающее пространство. Важно также следить за любыми изменениями температуры тела, так как после наркоза организм не способен полноценно осуществлять теплообмен. Кошке нужно предоставить полный покой и укрыть теплым одеялом. Вода и питье в первые несколько часов после наркоза - запрещены. Предлагать корм можно только тогда, когда кошка полностью будет контролировать свои движения. Лучшим решением в первые часы после операции, кошку не везти домой, а оставить в стационаре клиники для наблюдения.

Противопоказания к общей анестезии

Противопоказания к общей анестезии могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютных противопоказаний к общей анестезии очень мало.

Относительными противопоказаниями к общей анестезии являются такие состояния, при которых анестезиологические риски для пациента довольно высоки, но можно давать общую анестезию после предварительной коррекции состояния пациента и/или с использованием специального анестезиологического пособия, учитывающего состояние пациента. Обычно анестезии для таких пациентов присваивают высшие степени анестезиологического риска. Но от операции под общей анестезией, если она может привести к выздоровлению пациента или к длительной ремиссии, стараются не отказываться. Только максимально тщательно готовят к ней пациента.

Календарный возраст животного не является противопоказанием к общей анестезии, ни абсолютным, ни относительным.

После кастрации все толстеют и болеют!

Проблема избыточного веса, и уж, тем более, болезней обменного характера (ожирение, сахарный диабет, мочекаменная болезнь и пр.), не является прямым следствием кастрации. Мало того, сахарный диабет (один из его видов) у сук лечится именно кастрацией. А снижение избыточной тревожности из-за полового возбуждения у котов снижает проявление у них урологического синдрома (нарушение процесса мочеиспускания).

Хотя некоторая взаимосвязь с ожирением всё же есть. Дело в том, что на половое возбуждение животным тратится до 25-30% потребляемой с кормом энергии. И после кастрации она, эта энергия, освобождается и становится лишней.

Если не снизить её поступление с кормом или не найти ей новое применение (аджилити и долгие активные прогулки для собак, частые игры с кошками и пр.), то на прежнем рационе часто питомец, действительно, толстеет. Лишняя энергия «откладывается» в жировую ткань. А вот гормоны, производимые жировой тканью, могут вызвать обменные нарушения.

Поэтому контроль веса питомца, его высокая физическая активность, снижение после кастрации объёма и питательности рациона, - это гораздо более успешные методы сохранения здоровья вашего любимца, чем отсутствие кастрации.

Итак, мы постарались развеять ваши страхи, связанные с этой довольно рутинной (привычной и отработанной) ветеринарной операцией.

Надеюсь, что после прочтения этой статьи вы получили гораздо более плотные опоры в принятии решения о кастрации вашей кошки или собаки, которая не участвует в племенном разведении.

Что такое современный наркоз - ужас ужасный или обычная манипуляция?

Что можно ответить на подобный вопрос? Конечно, лучше иметь здорового питомца и не сталкиваться с вопросом общей анестезии. Но большинство наших домашних любимцев проходит через процедуру кастрации, а это значит, что встреча с общей анестезией практически неизбежна.

Опыт последней пары десятилетий показывает, что для изначально здорового или не имеющего хронических заболеваний пациента общая анестезия стала практически безопасной рутинной манипуляцией. Конечно, если ваш питомец в руках опытного врача.

В неопытных же руках или при недостаточном обследовании пациента риски общей анестезии существенно возрастают.

Почему? Попробуем разобраться подробно.

Как долго длится кошачий наркоз?

Чтобы узнать больше о времени выздоровления кошек, которым был проведен наркоз, нам нужно посмотреть, как анестетики действуют на животных из семейства кошачьих. Анестезиологические процедуры в ветеринарии состоят из четырех этапов:

Введение инъекционного анестетика, такого как альфаксалон, кетамин или пропофол, заставляет кошку терять рефлексы. Это может позволить интубацию (введение трубки в трахею кошки для введения ингаляционного анестетика) для продолжения процесса анестезии.

Эти фазы обычно длятся около 20-30 минут, пока лекарства не подействуют и не позволят перейти к следующему этапу.

Он заключается в постоянном введении анестетика. Они будут применяться в одной из следующих форм: вдыхание, внутривенно, внутримышечно.

Продолжительность этой фазы варьируется и будет зависеть от типа операции, которую собирается перенести ваша кошка. Если кошку кастрируют, ей потребуется меньше анестезии, примерно так же, как при биопсии. Если инородное тело удаляется из желудочно-кишечного тракта, это может занять немного больше времени. Операции при тяжелых травмах могут длиться несколько часов. Суммы также будут зависеть от навыков ветеринарного хирурга и возможных интраоперационных осложнений.

После того, как действие анестезии прекратится, начнется реанимация. Это должно быть быстрым, нежным, без стресса и безболезненным, если использовались правильные лекарства и были приняты меры предосторожности. Необходимо будет следить за состоянием кошек и их температурой, а также наблюдать за возможными осложнениями. Это может проявляться лихорадкой, рвотой и т. д.

В целом у сытой здоровой кошки период полного восстановления после анестезии составляет 2 дня.

Если слово «наркоз» вызывает ужас, вы боитесь навсегда потерять четвероногого друга и ищете любые способы миновать общую анестезию, то эта статья именно для вас. Прочитав её, вы узнаете, что такое наркоз и ингаляционная анестезия для кошки, собаки и других животных. Мы расскажем о важных моментах, которые почти никогда не обсуждают.

Содержание:

Какой газ используют в ингаляционной анестезии для кошек, собак, грызунов и хорьков?

Анестезиологи сети ветеринарных клиник «Алисавет» используют самые современные препараты, которые вызывают наименьшее число побочных реакций - это «Изофлуран» и «Севофлюран». Это дорогие препараты, но зато мы точно знаем, что смогли дать домашним питомцам самый лучший сон, который сейчас вообще существует.

Заключение

Итак, сегодня общая анестезия - это сложная, но в ряде случаев жизненно необходимая врачебная манипуляция, в которой, тем не менее, есть возможность учесть и предотвратить максимальное количество рисков для пациента.

Общая анестезия имеет свои степени риска, но в силах врачей их существенно снизить.

Чтобы снизить анестезиологические риски для своего питомца во время оперативных вмешательств и других врачебных действий стоит учесть следующие моменты:

Покажитесь анестезиологу и обсудите план дополнительного обследования перед общей анестезией.
Проведите все рекомендованные исследования, желательно, у опытных врачей.
Обсудите с анестезиологом все нюансы нынешнего состояния вашего питомца и особенности подготовки к предстоящей анестезии.
Если по результатам обследования у питомца подтверждена необходимость операции, но анестезиолог считает проведение общей анестезии невозможным, выясните, в чём заключаются противопоказания к общей анестезии и, при необходимости, проконсультируйтесь, на всякий случай у другого специалиста высокого уровня.
Если необходимо подготовительное лечение, назначенное по результатам обследования, - проведите его в полной мере.
Будьте спокойны и своим спокойствием поддержите питомца в стрессовой обстановке ветеринарной клиники.
Постарайтесь забрать питомца после проведённой анестезии и оперативного вмешательства сразу после того, как доктор вам это разрешит, - ведь дома и стены помогают. Только не забудьте проводить необходимое питомцу лечение!

Если все наши рекомендации вы выполните верно, то риски общей анестезии для вашего питомца будут минимальными, и оперативное лечение под общей анестезией ему обязательно поможет!

В клинике «Биоконтроль» под общей анестезией каждый день проводится до полутора десятков онкологических операций, не считая диагностических обследований.

Новообразования у собак и кошек, как правило, возникают во второй половине жизни. Животные старше 6-8 лет считаются пожилыми, и в 90% случаев имеют сердечную недостаточность разной степени, которая может не иметь клинических признаков (не проявляется в поведении).

На приёме от владельцев порой приходится слышать два типа мнений о состоянии здоровья их питомцев: первые считают, что их четвероногий друг абсолютно здоров, а кашель они объясняют либо простудой, либо тем, что он поперхнулся после питья; вторые — что их питомец не выдержит общую анестезию, так как совершенно болен, требуя консервативного лечения или выполнения процедур под местной анестезией. И в первом, и во втором случае такая оценка состояния животного ошибочна.

При стрессе, во время проведения необходимых процедур в клинике нестабильное состояние у старых животных может быстро ухудшатся, поэтому своевременная седация беспокойных пациентов может помочь спасти им жизнь.

Правильно подобранные седативные препараты (или препараты общей анестезии) необходимы для спокойствия и неподвижности животного, а также, при необходимости, обеспечивают обезболивание и имеют при этом минимальные неблагоприятные воздействия. Для оценки риска выполнения общей анестезии врачи-анестезиологи индивидуально подходят к каждому пациенту.

В нашей клинике анестезиологическая служба действует с 1992 года. Все врачи-анестезиологи проходят специальную подготовку и обучение не только тому, как «правильно давать наркоз», но также и по кардиологии, нефрологии, гепатологии, гематологии. В сложных случаях пациент дополнительно осматривается врачом-кардиологом. Анестезиологам ассистирует квалифицированный средний персонал.

Рассмотрим более подробно те особенности, на которые обращают внимание анестезиологи при объективном осмотре животных перед хирургической операцией. В первую очередь врачи определяют общее состояние пациента. Для этого проводят сбор анамнеза (жизни) пациента и оценку функциональных показателей сердечно — сосудистой, респираторной и гепаторенальной систем. Владельцев опрашивают обо всех перенесенных заболеваниях в течение жизни, хирургических операциях, сопутствующем лекарственном лечении. Поэтому, чем подробнее хозяин животного расскажет о своём питомце, тем больше информации получит врач (к сожалению, так бывает не всегда, особенно у владельцев кошек).

Справка для владельцев животных: заболевание, при котором необходима хирургическая помощь, называется основным, все остальные заболевания, которые выявляет врач-анестезиолог при осмотре — сопутствующими.

Для исследования функции сердечно — сосудистой системы проводится аускультация сердца, рентгенография грудной клетки для определения размера фигуры сердца, оценивается пульс, частота сердечных сокращений, цвет слизистых покровов, при необходимости выполняется ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца.

Состояние респираторной системы анестезиолог определяет по следующим показателям:

наличие или отсутствие рефлекса раздражения плевры (рефлекс определяют легким постукиванием по грудной стенке);
частота дыхательных движений;
наличие или отсутствие кашля, хрипов, одышки.

Функциональное состояние гепаторенальной системы характеризуют:

характер и объем диуреза (цвет, запах и количество выделяемой мочи);
наличие или отсутствие отёков;
питание животного;
наличие и частота рвоты (сколько раз в день, неделю, месяц и т.д., консистенция и цвет рвотных масс, через какое время после приёма пищи).

Для более точной диагностики функций органов данной системы оцениваются клинические и биохимические показатели крови (при необходимости — мочи), а именно — значение креатинина, мочевины, аминотрансферраз, гематокрита, гемоглобина, тромбоцитов. При необходимости выполняется УЗИ брюшной полости.

С учётом данных проведенного обследования переходим к следующему важному этапу — определению степени анестезиологического риска. Целью этого мероприятия является, во-первых, возможность выбора индивидуального анестезиологического пособия, и, во-вторых, возможность прогнозирования дальнейших осложнений. Для более точной оценки степени анестезиологического риска принимается во внимание продолжительность планируемой хирургической операции и возможный объем кровопотери.

После проведённого обследования владельцу животного рассказывается обо всех выявленных сопутствующих заболеваниях и возможных осложнениях во время операции или после неё. Вместе с хирургом обсуждается объём планируемой операции, возможность отсрочки хирургического вмешательства в зависимости от сложности основных или сопутствующих патологий. При плановой операции назначается необходимое лечение сопутствующих болезней.

В клинике имеется вся необходимая медицинская аппаратура, которая используется во время операции, общей анестезии или в критической ситуации (коагулятор, аппарат искусственной вентиляции легких, прибор для ЭКГ, измерения давления и кислорода в тканях, концентратор кислорода, аппараты для подачи небольших объемов жидкости и т. д.). Хирургические вмешательства проходят в операционном блоке в полной стерильности, в клинике имеется отдельная автоклавная для стерилизации инструментов. Хирургам ассистируют операционные сестры, которые имеют высшую квалификацию, поэтому время операции, а значит, и общей анестезии, значительно уменьшается.

После полного осмотра животного анестезиолог уже может планировать применение тех или иных препаратов для общей анестезии в зависимости от состояния животного, рассматривает их сочетание с регионарной (местной) анестезией. Непосредственно перед операцией проводится подготовка животного к ней — выполняется премедикация (т.е. вводятся определённые лекарственные средства, направленные на предупреждение негативных влияний препаратов для анестезии с учетом общего состояния). Затем катетеризируется вена для введения анестетиков (принимается во внимание не только доза на вес, но и индивидуальные особенности).

В дальнейшем этот катетер служит для введения инфузионных растворов (капельниц) во время операции, а также после неё. Внутривенные катетеры позволяют быстро ввести необходимые препараты. Они могут находиться в вене от трёх до пяти дней. Если животное агрессивное (чаще всего это кошачьи), то препарат для седации сначала вводится внутримышечно, чтобы не вызывать лишнего стресса, а потом катетеризируется вена.

В послеоперационном периоде собаки и кошки находятся в индивидуальных вольерах на теплых подстилках под наблюдением врачей и среднего персонала. Для восстановления кровопотери и поддержания объёма циркулирующей крови капельные инфузии проводятся не физиологическим раствором, а современными инфузионными солевыми и плазмозаменяющими растворами. Пациентам вводятся лекарственные препараты, необходимые для купирования основного и сопутствующего заболеваний. При низкой температуре тела пациенты обязательно согреваются грелками. К тяжелым пациентам подключаются приборы, фиксирующие ЭКГ и артериальное давление. Врачами контролируется диурез, каждые пятнадцать минут проводится физикальное обследование.

При необходимости врач-анестезиолог может принять решение об оставлении животного на ночь для контроля его состояния, так как в нашей клинике пациенты после общей анестезии уходят домой только после того, как полностью проснутся. Кошачьи, как правило, не всегда бывают адекватными после анестезии — это связано с их типом нервной системы, поэтому они часто остаются в клинике до утра.

Владельцы переживают, что их любимец, проснувшись после операции, будет волноваться один, без хозяина. Если собака «хорошо» вышла из наркоза и начинает показывать волнение, мы без промедления отдаём её владельцам. Но, как правило, старые животные спокойны, после анестезии они находятся в стадии посленаркозной амнезии и вторичного сна.

Во второй половине жизни организм животного, при наличии каких-либо заболеваний приспосабливается к ним и имеет большую компенсаторную возможность в отличие от молодых животных. Поэтому, используя десятилетиями накопленный опыт проведения сложных операций, оказывая индивидуальный подход к каждому больному животному, при соответствующей предоперационной лекарственной подготовке, рутинные (для нашей клиники) онкологические операции проходят, как правило, без осложнений. В особо тяжёлых, запущенных случаях владельцы обязательно информируются о возможных последствиях и такие операции проводятся только с их согласия.

Есть несколько причин, по которым кошке может потребоваться успокоительное или обезболивающее. Это варьируется от агрессивности во время ветеринарных осмотров до инвазивной хирургии. Важно знать, что наркоз, даже общий наркоз, относительно безопасен. Вопреки мнению многих хранителей кошек, летальность из-за анестезии составляет менее 0,5%. После того, как они выйдут из клиники, мы беспокоимся о том, как долго они отходят от наркоза после операции.

Мы спрашиваем, как долго длится наркоз у кошек? Мы выясняем, сколько времени мы можем ожидать на восстановление, и смотрим на возможные осложнения при кошачьей анестезии.

Почему общая анестезия небезопасна

Дело в том, что именно общая анестезия (нередко в сочетании с местной) спасает организмы наших пациентов от той запредельной боли, которая могла бы возникнуть, оперируй мы «наживую». И для того чтобы преодолеть эту яркую болевую реакцию, необходимо применить сильные препараты, отключающие проведение болевых импульсов или восприятие болевой реакции спинным и головным мозгом.

Сложно себе представить, что действие таких препаратов не будет никаким образом влиять на другие органы-мишени. И сложно себе представить, что жизненно важные органы никоим образом не будут реагировать на воздействие препаратов для общей анестезии на нервную систему организма. Ведь именно нервная система - один из важнейших регуляторов работы всех органов и систем живого организма.

Итак, то, что препараты для общей анестезии могут влиять на действие всех систем и органов организма нашего пациента, мы с вами договоримся принять как данность.

Нервная система регулирует работу внутренних органов, а препараты для общей анестезии воздействуют на нервную систему. Значит, применяя общую анестезию, мы воздействуем на работу всех органов и систем организма пациента.

Для того, чтобы уравновесить разные воздействия средств для общей анестезии на организм пациента, разные препараты с разными основными и побочными действиями сочетают между собой. Один препарат давление снижает, другой повышает. Один сердцебиение урежает, другой учащает… А если полного равновесия достичь не удаётся, помогает премедикация.

«Подводные камни» после применения общего наркоза для собак, кошек, грызунов и хорьков

Уверены, вы не раз слышали от знакомых или читали в интернете о том, как тяжело домашние питомцы выходят из наркоза - около суток животное в основном лежит, скулит или мяучит (плачет), питомец шаткой походкой не может уверенно передвигаться по квартире, часто падает и бьётся об углы, а после принятия воды или пищи сразу возникает рвота.

Такое состояние всегда возникает после использования анестезии в виде внутримышечных препаратов, потому что невозможно сразу «очистить» кровяное русло от введённых веществ - на это требуется много времени и сил самого организма.

К минусам использования таких препаратов также относится полное отсутствие контроля над анестезией. После того, как животному внутримышечно ввели препарат, в экстренных ситуациях уже невозможно приостановить или полностью отменить его всасывание. А это может привести к весьма плачевным последствиям.

Но такой вид анестезии до сих пор используют многие ветклиники, потому что для них она:

финансово доступна;
быстрее в использовании;
проводится без дополнительной аппаратуры;
не требует услуг анестезиолога (потому что нечего контролировать).

Но все эти плюсы хороши не для владельца, а для ветеринарных клиник, так как все последствия такой анестезии остаются за кадром - питомец и его хозяин уже дома сталкиваются с возникшими сложностями после наркоза.

Но сложившиеся стереотипы совсем не актуальны в том случае, если в ветеринарной клинике используют ингаляционную анестезию.

Возраст анестезии (не) помеха?

Ушли в историю ужасные истории про то, как пациенты умирали только потому, что возраст не позволял провести им оперативное вмешательство под общей анестезией.

Сама фраза: «Он слишком стар, чтобы пережить наркоз» стала раритетом. Особенно в свете развития ингаляционной анестезии.

В моей практике было немало историй, когда животные не только немолодые, но и в крайне тяжелом состоянии, вполне неплохо переживали наркоз. История 10-летней колли тому подтверждение.

Современные схемы анестезиологического пособия позволяют успешно давать общую анестезию не просто пожилым, но даже откровенно старым животным.

Конечно, по мере старения пациента анестезиологические риски увеличиваются. Ведь «изнашиваются» основные органы, возрастает возможность нарушения гомеостаза (постоянства внутренней среды) организма из-за скрытых нарушений.

Однако современная фармакология и анестезиология за последние 10-15 лет шагнули далеко вперёд, и то, что в конце прошлого века было почти недостижимым, сейчас стало повседневностью. Важно только хорошо обследовать пациента и доверить его опытному анестезиологу.

Особенности ингаляционной анестезии

Ингаляционная анестезия - это крепкий сон животного (общий наркоз), который достигается за счёт газообразных веществ, попадающих в дыхательные пути в определённых дозах и концентрации.

Из дыхательных путей по малому кругу кровообращения используемый препарат попадает в головной мозг, мягко вызывая надёжный контролируемый сон.

Таким образом, используемое летучее вещество минует попадание в большой круг кровообращения, а значит, ингаляционная анестезия никак не может оказать негативного влияния на внутренние органы брюшной и тазовой полостей.

По завершению подачи газа, препарат за считанные минуты легко покидает отделы головного мозга, затем вновь по малому кругу кровообращения возвращается в лёгкие и выдыхается наружу.

Поэтому после такой анестезии животных забирают домой в полном сознании. Уже через пару часов питомец уверенно передвигается, ведёт свой обычный образ жизни и может попросить корм.

Маленький пациент на приёме у ветврача-анестезиолога

Отсюда вывод: применяемый летучий препарат не задерживается в организме животного, а значит не вызывает тяжёлые последствия в восстановительном периоде. Это факт минимизирует время на уход и облегчает заботу за питомцем со стороны владельца.

Современное понятие общей анестезии и наркоза

Сегодня на вопрос владельца о том, насколько безопасна общая анестезия, я могу ответить следующее: «Да, общая анестезия - это небезопасная манипуляция. Но она жизненно необходима при оперативных вмешательствах. И в наших силах сделать эту процедуру настолько безопасной, насколько это позволяет организм нашего пациента».

Когда животное вводят в наркоз

Введение кошки в состояние бессознательности, позволяет ветеринарному специалисту проводить манипуляции с минимальными рисками. В момент нахождения под наркозом, кошка максимально расслаблена, не ощущает чувства страха и тревоги. Более того, наркоз необходим для обезболивания во время проведения серьезных процедур.

Для кошек используют наркоз, как и для людей. Препарат для анестезии вводиться внутривенно, но в некоторых случаях, предварительно делают инъекцию внутримышечно, чтобы в дальнейшем установить катетер. Такая процедура необходима для излишне беспокойных и агрессивно настроенных питомцев. В некоторых случаях назначают газовую анестезию.

В отличие от человеческой медицины, в ветеринарной практике наркоз применяют чаще. Связано это с необходимостью проведения большинства процедур, при которых кошка не способна спокойно себя вести. Показаниями к наркозу, являются:

проведение рентгенографии и компьютерной томографии;
проведение осмотра болезненных участков (например, для того чтобы ветеринарный специалист спокойно мог осмотреть поврежденные суставы, животному делают седацию для расслабления и успокоения);
проведение серьезных оперативных вмешательств;
осмотр слишком агрессивных животных - используется, как правило, легкая анестезия (седация).

Этот ужасный наркоз…

Безусловно, анестезиологические риски (далее - АР) ещё никто не отменял. Но давайте посмотрим с другой стороны:

По статистике большинство не кастрированных в молодости и не использующихся в разведении ПОСТОЯННО городских собак (до 80% и более собак женского и более 60% собак мужского пола) страдает заболеваниями половых органов и молочной железы, которые лечат с помощью операций (тех же кастраций прежде всего). Только происходит это в возрасте от 6 до 17 лет, когда АР уже совсем другие из-за нарушения здоровья сердца, печени и почек.

Более 80% некастрированных городских не племенных кошек страдают злокачественными опухолями молочной железы в возрасте более 10 лет. И многие из них имеют хроническое воспаление матки, которое обостряется при других тяжелых болезнях (например, при инфекциях).

И опять же, учтите, что фармакология и ветеринарная анестезиология и хирургия как в мире, так и в России за последние 10-20 лет сделали огромный шаг вперёд именно в развитии практического применения научных разработок. Наркоза с его тяжелыми рисками в понятии времён великого хирурга Пирогова уже практически не существует.

Теперь во многих клиниках есть современные технологии применения инъекционной нейролептаналгезии и газового наркоза, что существенно снижает АР даже у не совсем здоровых пациентов. Самые старые животные, успешно (более года дальнейшей жизни) мной прооперированные по поводу гнойного воспаления матки, - это две 17-летние кошки (у одной хозяйки одновременно) и 17-летняя сука породы эрдельтерьер.

Так что не так страшен наркоз, как о нём говорят. Особенно, если пациент молодой, обследованный и изначально здоровый.

Он(а) перестанет быть веселым(ой) и подвижным(ой).

Единственное, на что влияет кастрация, так это на избыточную возбудимость нервной системы. Такая возбудимость нужна только редким собакам: рабочим служебным и охотникам. Там каждый слабый запах надо учуять и сверхбыстро среагировать.

Веселье, игры, внимание к хозяину - это результат совместного общения между хозяином и питомцем, и только укрепляется после кастрации из-за исчезновения преобладания половых инстинктов над всем остальным.

Как долго длится седативный эффект у кошки?

Время восстановления кошки после операции зависит от многих факторов. Во-первых, есть разница между приходом в сознание и выздоровлением. Когда действие анестетика проходит, это не значит, что с кошкой снова все в порядке. Некоторые процедуры требуют отдыха, пока кошка восстанавливается, а ее тело исцеляется, что мы называем выздоровлением.

Сколько времени потребуется кошке, чтобы прийти в сознание после введения анестетика, будет зависеть от введенных препаратов. Могут использоваться различные комбинации седативных средств, транквилизаторов и обезболивающих (анальгетиков), в том числе:

Ведь разрежут же!

Страх механического вмешательства в организм любимца (разрежут. ) весьма велик как у рядового владельца животных, так и у профессиональных медиков (особенно не хирургов). Он обычно замешан на случаях непрофессиональных действий оперирующих хирургов. Если точно соблюдать всю методику операции, которая отработана на миллионах пациентов на протяжении ВЕКА, то все результаты полностью предсказуемы.

Осложнения обычно происходят из-за неточного соблюдения методики операции, нарушения асептики-антисептики (противомикробных мероприятий) или (крайне редко) из-за невосприимчивости организмом пациента шовных материалов. Современное производство шовного материала за последние десятилетия позволило свести этот вид осложнений к очень низким цифрам. Главное, чтобы ваш хирург пользовался качественным и стерильным шовным материалом.

Если уровень квалификации врача высок, то он не позволит себе работать плохим шовным материалом или не соблюдать точную технологию операции. Осложнения не нужны ни одному здравомыслящему человеку.

Как понять уровень хирурга? Наверное, только опыт других пациентов этого врача сможет вам помочь. И общий уровень клиники, где работает врач. Но это - вторично.

А в остальном хирургия - это уже довольно точная наука: не сделаешь ошибки, - не будет осложнения, а будет запланированный результат. А это вселяет уверенность в благоприятном исходе операции.

Как лучше подготовиться к наркозу

Прежде чем назначать оперативное вмешательство и введение животного в состояние глубокого анестезиологического сна, специалист назначает ряд необходимых исследований. Особенно важно прохождение обязательного обследования кошкам старше пятилетнего возраста.

Обязательное обследование перед наркозом, включает в себя:

общеклинический и биохимический анализы крови;
исследование работы сердца;
рентгенография области грудной клетки;
ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.

Все эти обследования очень важны перед плановой операцией, так как позволяют оценить работу внутренних органов и предотвратить риски негативных последствий на фоне анестезии.

Какие обследования необходимы животному перед введением наркоза, советует ветеринарный специалист во время клинического осмотра. Зависит многое от возраста кошки, общего состояния организма и предполагаемой тяжести оперативного вмешательства.

Правильная подготовка к наркозу, включает в себя голодную диету. Специалисты не советуют кормить животное за 10 часов до плановой операции. Связано это с тем, что во время операции, у животного может начаться рвота. При попадании рвотных масс в дыхательные пути, существуют риски развития аспирационной пневмонии.

Бояться анестезии не нужно. Риски существуют всегда, но чем лучше обследовано животное, тем ниже возможность развития осложнений.

Во время операции анестезиологи в ветеринарной клинике следят за частотой сердцебиения и дыхательных движений. Важными показателями также являются - давление, показатели насыщения крови кислородом и уровнем бессознательности пациента.

Важно, чтобы в ветеринарной лечебнице, где проводиться операция, было все необходимое оснащение:

Читайте также: