Трихобезоар у кошек: причины, симптомы, лечение, прогноз, осложнения

Обновлено: 05.10.2024

Возможные осложнения

Нужно понимать, что илеус — очень опасное явление. При отсутствии лечения непроходимость кишечника приводит к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. Каловые массы, газы, желудочные соки скапливаются в кишечнике, в результате нарушается процесс кровоснабжения, развивается некроз (отмирание стенок кишки).

Помимо этого, организм получает сильнейшее отравление продуктами распада. Это приводит к гибели кишечной микрофлоры и развитию гнилостных процессов в кишечнике.

Несколько проще ситуация с частичным илеусом, когда просвет кишечника закрывается не полностью, позволяя газам и небольшому количеству каловых масс выходить наружу. Однако это не значит, что лечения не требуется.

Диагностика в ветклинике

Для постановки диагноза ветеринару поводит осмотр животного, изучает историю болезни, а также назначает необходимые диагностические мероприятия. Для установления тяжести интоксикации исследуются урина и кровь кошки.

Проведение рентгенографии с контрастным веществом и УЗИ нецелесообразно, так как исследования не дают точного результата.

Единственным полноценным и информативным методом диагностики при закупорке просвета кишечника является лапаротомия.

Симптомы, лечение, профилактика трихобезоара у кошки

Признаками трихобезоара могут быть снижение аппетита или отказ от корма, тошнота, рвота, отсутствие стула, вялость.

Диагноз подтверждают УЗИ или рентген с контрастным веществом, в зависимости от ситуации.

Если трихобезоар не эвакуируется из организма естественным путем, его приходится извлекать при полостной операции либо с помощью эндоскопа, под общим наркозом. Любое подобное вмешательство — стресс для животного и определенный риск.

Поэтому нужно регулярно проводить профилактику образования волосяных инородных тел:
• вычесывать длинношерстных кошек и удалять отмершую шерсть,
• давать свежую траву, ростки пшеницы или овса — можно выращивать дома или покупать в зоомагазине свежую зелень,
• давать шерстевыводящую пасту, например, Malt-Soft.

На видео — извлечение трихобезоара с помощью эндоскопа. Ролик длится 2 минуты, сама процедура длилась около 1 часа, без учета подготовки и выхода животного из наркоза.

Бывают случаи, когда длительное нахождение такого волосяного тела внутри животного приводит к тяжелым осложнениям: язва желудка, непроходимость кишечника и др. Это значит, что пациента ждет сложная операция и длительный реабилитационный период.

Поэтому профилактика образования трихобезоара гораздо безопасней для животного, проще, дешевле и спокойнее для владельцев.

Владельцы кошек часто сталкиваются с тем, что 1-2 раза в неделю или реже кошка отрыгивает непонятный на первый взгляд влажный комок. Это комок непереваренных волос, называемых трихобезоарами. Комок шерсти обычно не круглый, а цилиндрической формы. Это связано с узким просветом пищевода, через который комок проходит при срыгивании. Однако, если мы посмотрим на комок шерсти в желудке у кошки, то он действительно будет круглой формы.

Вышедшие комки могут быть разного размера, хотя обычно они около 2-3 см в длину и 1-2 см в диаметре. Цвет зависит от окраса кошки и различных выделений желудка, например, желчи. Запах обычно неприятный, но не резкий.

Шерсть в желудке у кошки образуется из-за ее заглатывания при вылизывании. Этому способствует строение языка животного - сосочки на языке направлены в сторону глотки. Основным структурным компонентом волос является непереваримый белок - кератин. В то время, как большая часть проглоченных волос в конечном счете проходит через желудочно-кишечный тракт без изменений и выходит с калом, некоторые из них остаются в желудке и, постепенно накапливаясь, образуют трихобезоары.

Шерсть, которую срыгивает кошка, не представляет опасности для ее здоровья, а лишь доставляет неудобства владельцам. Тем не менее, комок шерсти может представлять серьезную угрозу для здоровья, если он становится слишком большим, чтобы пройти через узкие сфинктеры, ведущие из пищевода в желудок или из желудка в кишечник. Также он может привести к непроходимости в тонком отделе кишечника. Это редкость, но без хирургического вмешательства в этом случае не обойтись.

Если животное вялое, отказывается от еды в течение одного или двух дней, отмечаются приступы рвоты, ему срочно необходимо обследование у ветеринарного специалиста. Вполне возможно, что рвота никак не связана с шерстью, а является признаком другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Диагностика кишечной непроходимости основана на сборе анамнеза, осмотре, анализах крови, рентгене, в некоторых случаях УЗИ. При обнаружении трихобезоара необходимо выведение шерсти из желудка у кошки оперативным путем, либо использование слабительных средств для ее продвижения дальше по кишечнику. Не рекомендуется давать слабительное без назначения и контроля ветеринарного специалиста.

Котята и молодые особи менее подвержены образованию трихобезоаров, чем пожилые животные. Также предрасположены длинношерстные породы кошек, например персы, мейн-куны, сибирские кошки.

Развитие трихобезоаров чаще происходит в сезон линьки. Кроме того, чрезмерное вылизывание может быть связано с проблемами кожи, например при пищевой аллергии. В этом случае рекомендован прием ветеринарного дерматолога для установления и устранения причины.

Для предотвращения развития трихобезоаров необходимо ежедневно расчесывать вашего любимца.

Существуют специальные диеты, помогающие вывести шерсть из желудка или кишечника у кошки. Обычно действие этих диет основано на дополнительном вводе в рацион животного волокон, которые помогают продвижению образовавшихся комков по кишечнику. Также существуют специальные добавки. Они содержат жиры, которые не усваиваются в желудочно-кишечном тракте, обволакивают кишечник и способствуют более быстрому выведению шерсти из ЖКТ. Добавки выпускаются в виде паст, витаминов и имеют привлекательный для кошек запах и вкус.

Гемобартонеллез - довольно распространенное кровепаразитарное заболевание кошек, вызываемое Haemobartonella felis. Его нельзя отнести полностью ни к микоплазмам, ни к риккетсиям, так как он занимает промежуточное положение между ними, по последним данным его больше относят к микоплазмам.

Паразит проникает в цитоплазматическую мембрану эритроцита, повреждает ее сокращая его жизнь. В дальнейшем такой поврежденный эритроцит лизируется в клетках селезенки и печени. Локализация гемобартонеллез происходит и на поверхности тромбоцитов, лейкоцитов, а также в плазме. Размножение паразита происходит в органах ретикулоэндотелиальной системы - печени, селезенки, лимфатических узлах и костном мозге. Организм, вырабатывая антитела и аутоантитела на собственные эритроциты может формировать и их аутоиммунный ответ против и незараженных эритроцитов. Таким образом, происходит иммуноопосредованный внутрисосудистый гемолиз с последующим разрушением эритроцитов системой комплемента.

В результате, когда гибель эритроцитов преобладает над работой системы гепомоэза, развивается анемия, в результате недостаточного питания и кислородоснабжения функции органов нарушаются, происходит дистрофия клеток паренхиматозных органов, нарушается обмен веществ и кислотно-основное равновесие, развивается ацидоз. Особенно тяжело заболевание протекает у животных со сниженным иммунным статусом или у животных прошедших спленэктомию. Так в последнем случае, гемобартонеллез может встречаться у собак, а среди кошек он чаще встречается при наличии вирусного лейкоза или иммунодефицита. Гемобартонеллез может длительно протекать латентно, активация гемопаразита происходит, как правило, при наличии при этом при наличии системных патологий, влияющих на гемопоэз и иммунную систему, такие как хронические болезни почек, системные воспалительные реакции, вирусные инфекции и т.д. Кроме того, гемопаразит активизируется при стрессе, оперативных вмешательствах, родах, лактации и даже вакцинации. Гемобартонеллез часто выявляется и у клинически здоровых животных, причем степень анемии и паразитемии не коррелируют друг с другом.

Данный кровепаразит не может существовать вне организма, поэтому заражение может происходить только при контакте с зараженным животным, в том числе при укусе во время драки или посредством укуса блох или клещей и даже комаров. Соответственно пик заболеваемости приходится на осенне-летний период. Конечно, заражение происходит и при переливании донорской крови у непроверенного животного, в возможно также заражение при оперативных вмешательствах при использовании плохо промытых хирургических инструментов. Может быть передача гемобартонелл от матери к котятам, но на какой именно стадии (трансплацентарно, при родах или лактации) не известно. В целом, животные носители, т.е. не имеющие клинической симптоматики способны заражать других кошек, по крайне мере, в течение не менее 6 месяцев.

При выявлении анемии необходимо исключать все причины, приводящие к ней. Например, отравления крысиным ядом, антисептиками (как метиленовым синим), гликозидами (Сапонинами), Фенотиазном, нафталином, тяжелыми металлами (например, свинцом). К анемии может приводить и окислительное повреждение эритроцитов, как например, при приеме Парацетамола или регулярном потреблении лука или капусты. Анемия может развиваться и при нарушении метаболизма (например, порфинурия у кошек и жировой липидоз печени), а также при наличии гельминтоза и других кишечных паразитов и при иммуно-опосредованной анемии.

Инкубационный период может длиться от 8 до 17 и даже 20 дней. Более предрасположены к данному заболеванию молодые коты, особенно, в возрасте от одного до трех лет, к которых заболевание протекает в острой и довольно тяжелой форме. В целом, можно выделить следующие стадии развития данного заболевания: инкубационный, острая стадия, стадия выздоровления и носительства.

После выздоровления они, однако, часто остаются носителями. У кошек же чаще хроническая форма, протекающая менее выраженно и в течение длительного времени, так стадия бессимптомного носительства может быть несколько лет или даже в течение всей жизни. Ее обострение может произойти при любым условиях, снижающих резистентность организма, как например, инфекционное или онкологическое заболевание, хирургическое вмешательство, неполноценное питание и содержание, стресс и т.п. Заболевание может иметь бессимптомную форму. Однако, при этой форме паразит активизируется в период беременности, что приводит к абортам. Собаки также могут заражаться данным паразитом, однако, он не вызывает у них клинической симптоматики заболевания. Клинические проявления гемобартонеллеза встречаются не столь часто, по статистике только у 25% носителей. Их проявление будет зависеть от множества факторов, в т. ч. от патогенности штамма возбудителя и состояния иммунной системы животного.

Так как заболевание вызывает анемию, то у животного будут наблюдаться соответствующие симптомы: бледность внешних слизистых оболочек, вялость, апатия, малоподвижность, сонливость, тахикардия, тахипноэ, снижение аппетита, парарексия, истощение, увеличение внешних лимфатических узлов, хрипота голоса, гипотрихоз, воспаление, алопеции, шелушение, в виду сухости кожи, вплоть до дерматитов и диатезных геморрагий. При уже тяжелой форме течения и развития полиорганной недостаточности повышенный распад эритроцитов ведет к накоплению гемоглобина в печени, что вызывает ее воспаление, что дает соответствующий симптом - иктеричность кожи и внешних слизистых оболочек и микроглобинурию. Иногда при остром течение возможна и лихорадка, что говорит о сильнейшей интоксикации, вследствие острой формы, подсоединения вторичной инфекции или развития воспаления, например, при орхите. При острой форме симптомы более выраженные и тяжелые, при хронической, напротив, малозаметные, медленно прогрессирующие во времени.

Для постановки диагноза необходимы специфические тесты. Гемобартонеллу иногда можно выявить и в ходе световой микроскопии, посредством окрашивания мазка периферической крови по Романовскому-Гимзе или с помощью акридин оранжевого или Грюнвальд-Гимза или Райта и Райта-Гимза. При этом данный гемопаразит можно обнаружить не только на поверхности мембран эритроцитов, но также лейкоцитов, тромбоцитов и даже в плазме крови. Однако, этот последний метод не всегда надежен, в виду быстрого оседания раствора и краткости жизни паразита. Так только где-то у 25% зараженных животных будет выявлен данный паразит. Кроме того, гемобартонелла не на всех стадиях своего развития присутствует в эритроцитах, поэтому данную диагностику необходимо повторять заново через несколько дней. Кроме того, к примеру, в первый день заболевания данный паразит чаще не может быть обнаружен в крови. В целом, есть много факторов, в виду которых данный метод диагностики может давать как ложноположительные (например, в случае возникновения артефакта при неправильной сушке или фиксации мазка, а также гемобартонеллез можно спутать с седиментом краски) так и ложноотрицательные результаты (в связи с отсутствием паразита в крови в течение первых часов болезни или в связи с циклической паразитемии, кроме того высокая концентрация стабилизатора ЭДТА может приводить к отщеплению гемопаразита от поверхности эритроцита).

По количеству пораженных эритроцитов можно иногда судить о степени тяжести заболевания. Так клинически значимым является поражение более 10% эритроцитов. Данный метод необходимо подтверждать ПЦР диагностикой. Это самый чувствительный специфический метод, в настоящий момент - метод выбора, обнаруживающий фрагменты ДНК возбудителя, позволяющий выявлять гемобартонеллез еще на стадии носительства или уже спустя 8 дней после заражения, однако, важно его применение еще до начала антибиотикотерапии. Считается, что ПЦР диагностика гемобартонеллеза на 37% более эффективна, чем микроскопия мазка крови. Однако, данные по ПЦР диагностики следует интерпретировать и с учетом клинической симптоматики. При отрицательном результате по ПЦР, с большей вероятностью считается, что данное заболевание отсутствует у животного. ПЦР диагностику при положительном результате желательно проводить потом еще раз повторно где-то через полгода после окончания курса лечения, чтобы убедиться в выздоровлении животного.

Возможно также использование метода меченных антител - иммунофлюоресценции антител к возбудителю (метод РИФ), данный метод более надежен, чем микроскопия.
Гемобартенеллез часто сопровождает хронические вирусные инфекции кошек, поэтому при его выявлении необходимо проводить также исследования и на другие причины анемии - вирусный лейкоз кошек и вирусный иммунодефицит кошек.

Обязательным в ходе диагностики является общеклинический анализ крови. Примечательным показателем гемобартонеллеза является регенеративная анемия (повышенное количество ретикулоцитов), если она не осложнена, к примеру, хронической вирусной инфекцией или выраженной почечной недостаточностью. Анемия макроцитарная, полихроматофильная, гипохромная или нормохромная, часто наблюдаются анизоцитоз, микроцитоз, полихромазия, эритроциты с базофильной зернистостью и тельцами Жолли или Гейнца, а также нормобласты.
Соответственно, наблюдается гемоглобинемия и, как правило, тромбоцитопения, лейкоцитоз, но возможна и лейкопения, повышение СОЭ и нормобластов. В плазме крови может развиваться билирубинемия. При сильном гемолизе эритроцитов в моче развивается гемоглобинурия, цвет мочи темнеет.

В результате нарушения функции печени может развиваться, как правило, незначительная гемоглобинурия, что можно увидеть в анализах мочи наличием уробилиногена и гемоглобина, что визуально дает темный цвет мочи.

При ультразвуковой диагностике гемобартонеллеза, как правило, выявляется гепатомегалия и спленомегалия, селезенка при этом заболевании испытывает сильнейшие нагрузки в виду гибели большого количества эритроцитов, которые данный орган должен вывести.

Гемобартенеллез лечится специфическими антибиотиками тетрациклинового ряда. Это прежде всего антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Окситетрациклин). Так Доксициклин применяют в дозе 10 мг/кг/сут. (от 5 мг/кг/сут.) на протяжении 2 и даже 4 недель, однако, даже при таком длительном курсе может не быть полной элиминации возбудителя.

При непереносимости Доксициклина альтернативой лечения являются фторхинолоны. Это прежде всего Энрофлоксацин в дозе 5 мг\кг в сутки курсом около 10 дней. Однако, часто Энрофлоксацин даже в дозе 10 мг/кг в течении 2 недель может не дать достаточного эффекта, а у данного препарата больше побочных действий. Более высокие дозы могут привести к потере зрения. Его нельзя назначать беременным и до годовалого возраста. У щенков и котят может быть его непереносимость в виде рвоты, а также на месте его инъекции может развиваться некроз кожи. Однако, Доксициклин также не рекомендуется котятам и щенкам по причине его накопления в костной ткани, что в дальнейшем нарушает формирование костной системы и зубов. Из других побочных эффектов Доксициклин обладает гепатотоксичностью, а при длительном применении - местно-раздражающим действием при инъекционной форме применения. Поэтому котят и щенков пробуют лечить антипротозойными препаратами, как Имидокарб, при этом достаточно одной инъекции. Однако, эти препараты помогают только при медленном течении болезни. Если дней через 5 наблюдается положительная динамики в общеклиническом анализе крови, то эффект от препарата считается достигнутым. Возможно также применение противопротозойного препарата Азидина в дозе 3,5 мг/кг. В дозе 5 мг/кг/сут. 2-4 недели он элиминирует всех возбудителей.

Азитромицин, применяемый при лечении микоплазмоза у людей, не эффективен при лечении гемобартенеллеза.

Возможно также применение антибиотиков левомецитинового ряда в дозе 25-50 мг в 2-3 приема на протяжении около 2-3 недель, однако, он также не вызывает полной элиминации возбудителя.

Для лечения истощенных и ослабленных кошек можно использовать Тиметосул (в составе которого Сульфадиазин и Триметоприм) в парентеральной форме. Он используется всего лишь трехкратно в дозе 16 и 32 мг/кг.

Необходимо также и симптоматическое лечение. Назначаются препараты железа и витамины группы В. Для поддержки печени необходимы гепатопротекторы (как, например, Гептрал). В случае выраженной анемии (при гематокрите от 20) необходимо уже переливание цельной крови или эритроцитарной массы. При отсутствии хронический вирусных инфекций хороший эффект дают стимуляторы эритропоэза (как Эпокрин, Дарбопоэтин и т.д.). При наличии же вирусного лейкоза кошек прогноз становится, особенно, неблагоприятным. При выраженной тромбоцитопении, в целях предотвращения аутоиммунного разрушения эритроцитов, т.е. для подавления эритрофагоцитоза и снижения вторичной иммуноопосредованной гемолитической анемии (т.е. когда наблюдается прогрессирующая анемия) необходимы кортикостероиды в иммуносупрессивной дозе, т.е. от 2 мг/кг/сут. с последующим ее плавном снижении. При сниженном аппетите необходимо принудительное кормление или даже зондовое с помощью эзофагостомы. Диета в стадию восстановления должна быть высокобелковой, богатой витаминами и минералами. При выраженном обезвоживании проводится гидратация для восстановления водно-электролитного баланса. Без лечения смертность обычно достигает около 30%. После лечения кошки, как правило, остаются носителями гемобартонелл, но рецидивы встречаются крайне редко.

Для профилактики заражения кошек гемобартонеллезом необходимо исключать их контакт с бездомными животными и использовать репелленты и акарициды в виде ошейников и препаратов топикального применения. Важна и периодическая дезинсекция мест обитания бездомных кошек. Необходимо следить за полноценным кормлением и содержанием животного. Вакцина от гемобартонеллеза пока еще не разработана.

Что делать в домашних условиях

От хозяина требуется соблюдать указания специалиста. Категорически запрещается самостоятельно назначать кошке лекарственные препараты, снижать или повышать дозировку. Самолечение опасно и может нанести питомцу непоправимый вред! Народные методы (травы, массажи и т. д.) могут помочь при вздутии живота, запоре, но не при илеусе. В домашних условиях избавиться от этого явления невозможно.

При подозрении на кишечную непроходимость нужно немедленно отвезти питомца в лечебницу или вызвать ветеринара на дом. Кормить питомца, давать ему воду перед осмотром специалистом нельзя! Пища и вода только усугубят ситуацию, вызовут обильную рвоту, что чревато обезвоживанием.

Не стоит давать слабительные средства и тем более пытаться облегчить кишечник коту с помощью клизмы. Очистительные процедуры назначаются ветеринаром, с учетом состояния животного и подтверждения, что клизма не приведет к разрыву кишечника.

Клинический случай назофарингеального стеноза и хиатальной грыжи

В ветеринарную клинику «Эксвет» поступила кошка, возраст 9 месяцев, с признаками дефицита веса, периодической рвотой и затрудненным дыханием по типу нарушения в области верхних дыхательных путей (стертор). На боковой рентгенограмме грудобрюшной полости обнаружены рентгенографические признаки хиатальной грыжи. (Рис.2,3.) Общий анализ крови и биохимический анализ крови значимых отклонений от нормы не имели.

Рис. 2. Боковая рентгенограмма без контрастирования. Признаки затенения каудальной части пищевода.

Рис. 3. Боковая рентгенограмма с контрастированием (омнипак 300). Рентгенографические признаки скользящей (хиатальной) грыжи пищевода.

Пациенту рекомендовали эзофагогастроскопию для подтверждения диагноза и последующую хирургическую коррекцию хиатальной грыжи. Также требовалась боковая рентгенограмма головы и прямая визуализация ротоглотки для исключения назофарингеального стеноза. На снимках выявили мембрану в каудальной части мягкого неба. (Рис 1.).

Таким образом, у кошки обнаружили сразу две патологии — хиатальную грыжу и НФС. Решили выполнить поэтапную хирургическую коррекцию: в первую очередь лечить хиатальную грыжу, и через 10-12 дней НСФ.

Хиатальную грыжу корректировали по классической технике – методом ушивания ножек диафрагмы в области нижнего пищеводного сфинктера и фундопликацией. (1.2) (Рис. 4,5)

Рис. 4, 5. Схематическое изображение коррекции хиатальной грыжи.

Рис. 6. Боковая рентгенограмма. Отсутствуют признаки затенения каудальной части пищевода.

Назофарингеальный стеноз лечили методом временного стентирования носоглотки (1.3). Для этого использовали силиконовую трубку, которую на 3 недели разместили в области носоглотки и фиксировали сквозным швом через мягкое небо. Для проведения трубки использовали эндоскопический захват, проведенный через носовую полость. Предварительно проводили расширение стеноза с помощью гемостатического зажима. (Рис. 7 - 12)

Рис. 7. Белая стрелка указывает на область стеноза. Рис. 8. Расширение стенозированного отверстия гемостатическим зажимом.

Рис. 9. Проведение эндоскопического захвата через носовую полость.

Рис. 10. Фиксация стента сквозным швом.

Рис. 11. Боковая рентгенограмма после установки стента.

Рис. 12. Боковая рентгенограмма после удаления стента. Рентгенографических признаков наличия мембраны нет.

Несмотря на размер стента, значительных признаков дискомфорта, нарушения глотания, дыхания и миграции стента не наблюдали.

Эффективность данного метода по разным литературным данным около 85-90%. Длительность наблюдения от 3 до 10 месяцев. Значительных ухудшений дыхания в отдаленном периоде не наблюдали (3. 4. 5).

На данный момент пациент находится под наблюдением. Каких-либо жалоб со стороны ЖКТ и ВДП нет. Длительность наблюдения 1.5 месяца.

Выводы: лечение НФС методом временного стентирования (силиконовый стент) является достаточно простым и эффективным методом, что делает его вариантом первого выбора для коррекции НФС.

Литература

M. Joseph Bojrab Don Ray Waldron James P. Toombs Current Techniques In Small Animal Surgery
Karen M. Tobias, DVM, MS, DACVS Spencer A. Johnston, VMD, DACVS V E T E R I N A R Y SURGERY SMALL ANIMAL
Davide De Lorenzi1, Diana Bertoncello1, Stefano Comastri1 and Enrico Bottero2 Treatment of acquired nasopharyngeal stenosis using a removable silicone stent
Roberto E. Novo, DVM Betty Kramek, DVM, MS, Diplomate ACVS Surgical Repair of Nasopharyngeal Stenosis in a Cat Using a Stent

Stacy Burdick dvm Allyson C. Berent dvm Chick Weisse vmd Douglas Palma dvm Lori Asprea Kenneth Lamb phd Erik Tozier ms Interventional treatment of benign nasopharyngeal stenosis and imperforate nasopharynx in dogs and cats: 46 cases (2005–2013)

Кошки — самые чистоплотные животные. Более 10 раз в день вылизывают они свою шубку и делают это не только для красоты. Таким образом, они удаляют паразитов и загрязнения, как истинные охотники избавляются от собственных запахов, снимают психоэмоциональное напряжение, удаляют отмершие волоски.

Однако каждый кошатник нередко сталкивается с явлением, когда его домашний питомец время от времени отрыгивает влажную непереваренную шерсть. Так как у пищевода, через который она выходит, довольно узкий просвет, плотный волосяной комок имеет не круглую, а цилиндрическую форму.

Какие породы более подвержены

Илеус может возникнуть у любой кошки, независимо от возраста и пола. Наиболее подвержены этому явлению представители длинношерстных пород, например, персы, сибиряки, мейн-куны. Многочисленная шерсть, попадающая в желудок при вылизывании, образует трихобезоары — плотные комки волос. Именно они и являются чаще всего причиной кишечной непроходимости.

Основные симптомы

На начальной стадии непроходимость илеус практически не появляется. Насторожить владельца должны такие признаки, как тошнота, запор, вздутие живота.

По мере развития заболевания кот перестает проявлять интерес к пище, не пьет. Это связано с тем, что желудок не опорожняется и становится все больше из-за непереваренной пищи. Тошнота переходит в рвоту, приступы которой наблюдаются каждые 15-20 минут. Рвотные массы иногда содержат частички кала.

Стул отсутствует. В начале болезни или в случае частичной непроходимости возможны небольшие отхождения каловых масс, образовавшихся до закупорки кишечника.

Из-за того, что газы не выходят наружу, живот у кота раздувается. Питомец постоянно его вылизывает, чувствуя при этом сильную боль. Дотронуться до живота пушистик не позволяет.

При пальпации можно ощутить напряженность и твердость брюшной полости, иногда прощупывается инородное тело, которое кот проглотил.

Меры профилактики

Илеус у кошки можно предупредить, достаточно следовать простейшим мерам профилактики.

Прежде всего, у домашнего питомца всегда должен быть доступ к свежей питьевой воде, особенно если он получает только сухой корм. Некоторые ветеринары утверждают, что предпочтительнее натуральная пища, в которую обязательно должны входить мясо, рыба, овощи и т. д. Иммунитет животного нужно поддерживать с помощью витаминно-минеральных комплексов.

Во избежание появления трихобезоаров необходимо вычесывать и купать питомца, в период линьки это нужно делать чаще. Для выведения шерсти из организма можно давать коту профилактический корм, мальт-пасту, специальные лакомства и таблетки, которые продаются в ветеринарных аптеках.

Маленькие предметы, проглотить которые питомец может в процессе игры, нужно убрать вне зоны его досягаемости.

Ни для кого не секрет, что кошки, пожалуй, самые чистоплотные домашние животные. Не обремененные заботой о добывании пищи домашние кошки большую часть своего кошачьего времени отводят сну и уходу за своей шерстью.

Анатомическое строение языка, наличие на нем сосочков, которые направлены в сторону глотки и служат своеобразной щеткой для шерсти, способствует тому, что при вылизывании часть шерсти заглатывается кошкой и попадает в желудок. А оттуда она либо попадает в кишечник и вместе с калом выводится наружу, или отрыгивается кошкой. Периодическая рвота шерстью не является патологией для кошки, это, скорее, приспособительный механизм, необходимый для нормального очищения желудка от комочков шерсти. Впрочем, комочки шерсти имеют свое научное название – трихобезоары (трихо-+безоар; волосяной шар).

Наверняка, все хоть раз обращали внимание с какой тщательностью кошка трёт лапкой свою мордочку, вылизывает хвост, живот, спину. Конечно, пребывание в квартире, где смена сезонов проходит без значительных перепадов температур, не может не сказываться на внутренних часах кошки, из-за которых линька может происходить круглый год, а не весной-осенью, как это заложено природой. Конечно, такое положение дел не радует хозяев, которые вынуждены постоянно чистить мягкую мебель, ковры, свою одежду от следов пребывания домашнего любимца. Кошки длинношерстных пород и пород с усиленной линькой (например, представители шотландских и британских пород, а также персы, мейн-куны и сибирские кошки) более предрасположены к образованию трихобезоаров. Кроме линьки, причиной образования трихобезоаров могут стать сниженная моторика желудочно-кишечного тракта, встречающаяся у старых и страдающих лишним весом животных. Усиленное, слишком частое вылизывание, вызванное паразитами или тем же стрессом, также приводит к тому, что у кота желудок забит шерстью.

В большинстве случаев комки из шерсти, формирующиеся в желудке, могут достигать размера, который является слишком большим для прохождения в последующие отделы желудочно-кишечного тракта, удаляются из организма при помощи рвоты, либо остаются в желудке надолго. Если шерсть в желудке продолжает скапливаться, а ком становится настолько большим, что не может пройти дальше по кишечнику, то может образоваться обструкция (закупорка) и вызывать непроходимость кишечника. Если вы наблюдаете, что животное вялое, отказы вается от еды в течение суток, отмечается рвота или позывы на рвоту, то это представляет опасность для вашего домашнего любимца. Диагностируется болезнь по результатам опроса владельцев, осмотра, пальпации. Незаменимым методом в диагностике является контрастная рентгенография.

Такая симптоматика может присутствовать и при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастритах, панкреатитах, энтеритах), так и при непроходимости вследствие закупорки желудочно-кишечного тракта инородным предметом. Трихобезоар может вызвать непроходимость в тонком отделе кишечника, и без хирургического вмешательства в этом случае не обойтись.

Обычно кошки пытаются избавиться от скопившейся в желудке шерсти самостоятельно, но это не значит, что нужно пускать всё на самотёк. Сухой кашель и последующая рвота должны послужить сигналом для владельца, чтобы немедленно помочь питомцу. Ведь с рвотой кошка теряет драгоценную жидкость и электролиты. Другая опасность — если у кота не выходит шерсть из желудка, трихобезоар образуется часто и помногу. Когда желудок у кошки забит шерстью, животное страдает от искажённого аппетита, то есть организм, фиксируя падение уровня глюкозы в крови, вызывает чувство голода, а забитый желудок сигнализирует, что он полон. Кошка начинает судорожно искать средство для того, чтобы вызвать рвоту, и хорошо, если это будет специальная трава, а не комнатные растения, о безвредности которых владелец, не замечая прежде пристрастия к ним своей любимицы, ничего не знает. Кроме того, у голодной кошки выделяется желудочный сок, а так как пища в желудок не поступает, то это вполне может привести к развитию гастрита. Его признаками являются приступы рвоты, слюноотделение, слабость и жидкий стул.

Существует специальная паста для выведения шерсти (её часто называют мальт-паста ), которые в ассортименте продается в зоомагазине Центра Интегральной Ветеринарии "Оазис". Она способствуют выведению шерсти из желудка и кишечника кошки — удаление трихобезоара происходит естественным путём. Принцип их действия основан на свойствах грубой клетчатки, которая проходит через организм, не перевариваясь и забирая с собой всё лишнее. Как правило, кошкам нравится её вкус, об этом позаботились производители, но если питомец отказывается, то можно замешивать препарат в еду, мазать им мордочку или лапки животного.

Кстати, у пасты для выведения шерсти из желудка кошки существуют аналоги в виде таблеток, лакомств и т. д, а также выпускаются специальные сухие корма с теми же свойствами. Однако надо сказать, что всё это — профилактические средства. Если проблема уже возникла, то нужно обратиться к врачу.

Многие опытные владельцы для устранения запоров используют вазелиновое масло, но к этому средству нужно относиться осторожно. При длительном использовании и передозировке оно нарушает работу кишечника и может вызвать атонию и гиповитаминоз А, Е, К. Вазелиновое масло нельзя применять при воспалительных процессах в брюшной полости и всё той же кишечной непроходимости. Поэтому лучшее, что вы можете сделать для своей кошки, — это обеспечить регулярный уход, правильное питание и контроль за её здоровьем.

В период линьки каждый день вычёсывайте питомца, особенно с длинной и богатой подшёрстком шубкой. Покупайте в магазине или выращивайте сами специальную траву, поедая которую кошка могла бы своевременно избавляться от комков шерсти в желудке.

При выборе корма изучите его состав, а не успокаивайтесь на том, что ваша кошка с удовольствием ест дешёвый продукт из супермаркета. Шерсть животного, которое получает с пищей все необходимые ему питательные вещества, выглядит блестящей, шелковистой, она не сваливается и не подвержена избыточной линьке.

В случае, если вы заметили какие-либо изменения в поведении своего питомца, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, незамедлительно обратитесь в ветеринарную клинику. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить жизнь животному. И помните, правильное питание и уход – залог здоровья вашего любимца!

Тот, кто содержал кошку, знает, что она периодически отрыгивает шерсть. В желудке питомца волосы не перевариваются. Частично они выходят с калом, большую часть любимец отрыгивает, некоторое количество шерсти может попасть в кишечник и там накопиться.
Шерстяные «колбаски», которые кошка вырывает, называют кошачьим трихобезоаром. Пищевод у питомца сравнительно узкий и когда шерсть отрыгивается, она приобретает форму цилиндров.

Назофарингеальный стеноз: врожденный и приобретенный

Назофарингеальный стеноз (НФС) — это образование перепонки (мембраны) между мягким небом и дорсальным сводом носоглотки. При этом происходит чрезмерное сужение канала, который соединяет носовую и ротовую полость. В норме канал носоглотки у кошки среднего веса (около 4-х кг) составляет 6 – 7 мм. При развитии стеноза он может сужаться до 1-2 мм. Это, соответственно, приводит к значительному затруднению прохода воздуха и дренажа носовой полости (1).

Назофарингеальный стеноз имеет две формы проявления: врожденную и приобретенную. При врожденной форме НФС перепонка возникает из-за нарушения развития носоглотки. Клиническое проявление такой формы можно обнаружить уже с 8 – 10 недельного возраста. Приобретенная форма НФС развивается как следствие различных воспалительных процессов в ротовой и носовой полости. Это могут быть инфекции верхних дыхательных путей (калицивирус), рвота, регургитация, травмы инородными телами, различные хирургические вмешательства в области ротоглотки (2.5).

Клинические признаки НФС включают стертор (храп) и затрудненное дыхание, дыхание с открытой пастью, выделения из носа, чихание, дисфагия, регургитация, рвота и анорексия (4).

Диагностика. На боковой рентгенограмме можно обнаружить дорсальное отклонение, деформацию каудальной части мягкого неба или мембрану (около 85-90% вероятности). Также можно использовать КТ и обратную риноскопию.

Рис. 1. Боковая рентгенограмма головы. В каудальной части мягкого неба визуализируется мягкотканная мембрана (указано стрелкой).

Профилактика

А персам и экзотам к тому же тяжело вылизываться из-за короткой мордочки, затрудняющей дыхание. Чем тщательнее хозяин будет ухаживать за питомцем, тем меньше волос будет скапливаться у него в желудке.

Выбирать щетку нужно тщательно, исходя из состояния шерсти, наличия подшерстка и цели проведения расчесывания. Целесообразно по этому поводу проконсультироваться с ветеринаром, который подскажет, какой именно инструмент подойдет для вашего питомца: пуходерка, щетка-рукавица, расческа или фурминатор.

Если кошка домашняя и не выходит на улицу, она может поедать комнатные растения. Однако далеко не все цветы, например, для нее безопасны. Некоторые растения такие, как олеандр, аспарагус, диффенбахия могут вызвать серьезное отравление, поэтому контакт четвероногого любимца с ними следует исключить.

А вот посеять грядку из пророщенной пшеницы или овса, которые очень полезны для животных не только можно, но и нужно.

Многие опытные хозяева даже в квартире проращивают травку. Это не только отличная витаминная добавка к пище, но и эффективное средство против трихобезоаров. Приобрести траву можно в ветеринарной аптеке. Большинство кошек с удовольствием поедают растительность, но некоторым капризам приходится ее крошить и подмешать к корму.

Целесообразно периодически давать профессиональные лечебные сухие корма, благодаря которым шерсть не скапливается в желудке: Hill’s Adult Feline Hairball Control, Royal Canin Intense Hairball 34, Eukanuba Adult Hairball Chicken и другие. Такие специальные корма, кроме профилактического действия, еще и положительно влияют на шерстяной покров кошки, укрепляя его и усиливая природный блеск.

В ветеринарии кишечная непроходимость у кошек обозначается термином илеус. В отличие от запора (копростаз), при котором каловые массы хоть и в малых количествах, но выходят, непроходимость кишечника характеризуется отсутствием дефекации и газов, поскольку просвет кишечника плотно закупорен.

Возможные осложнения

Трихобезоары не представляют опасности для здоровья кошек. Однако если они попали в кишечник, ситуация требует немедленного разрешения. Шерстяная пробка плотно закупоривает кишечник, что затрудняет дефекацию и провоцирует кишечную непроходимость.

Кроме этого комки шерсти травмируют слизистые (вплоть до некроза), отравляют организм продуктами распада, вызывают деструктивные изменения стенок кишечника и атонию (угнетение моторики кишечника).

На заметку: кошачья шерсть может не только образовывать трихобезоары в желудке и кишечнике, но и скапливаться за клыками. Кот не сможет вытащить их самостоятельно из этих труднодоступных мест, поэтому пасть пушистика следует регулярно осматривать и чистить. Если пренебречь этой процедурой, в ротовой полости может развиться воспалительный процесс.

Лечение, прогноз

Единой схемы лечения при трихобезоарах не существует. Терапия направлена на устранение основного заболевания. Ветеринар может выписать препараты, улучшающие вывод шерсти из желудка и кишечника, например, Метоклопрамид, Ранитидин.

Прогноз при трихобезоарах в основном благоприятный. К операциям прибегают в исключительных случаях, встречается это крайне редко.

Причины заболевания

Непроходимость кишечника могут спровоцировать многочисленные факторы. К причинам, вызывающим застойные процессы, относят следующие:

Попадание в кишечник посторонних предметов, которые кошка может случайно проглотить, и шерсти, попадающей в орган при вылизывании. Эта причина наиболее распространенная — до 80 % всех случаев.
Заражение гельминтами. Живые и мертвые глисты в чрезмерном количестве сбиваются в комки, которые перекрывают просвет кишечника полностью.
Копростаз, наблюдающийся длительной время. Сухие каловые массы формируют плотную пробку, закрывающую кишечник. Запор чаще всего является следствием неправильного питания. Непереваренный корм и продукты распада помимо всего прочего еще и отравляют организм животного.
Заворот кишок. Пережим, возникающий на определенном участке кишечника, нарушает кровообращение, в результате чего орган отмирает и разлагается.
Инвагинация. Является следствием заворота кишок и характеризуется внедрением одной кишки в другую.
Злокачественные и доброкачественные новообразования в кишечнике. Сначала опухоли провоцируют частичную закупорку, затем, разрастаясь, полную.
Паралич кишечника. Причиной парализации органа может быть травма позвоночника, кишечника, заболевания нервной системы и т. д.

Независимо от фактора, вызвавшего илеус, меры по устранению кишечной непроходимости должны быть приняты незамедлительно.

Какие породы более подвержены

Трихобезоары время от времени образуются у всех кошек, но особенно подвержены этому явлению представители длинношерстных, а также наделенных богатым подшерстком пород: персы, британцы, шотландцы, сибиряки, мейн-куны и т. д.

Это не значит, что короткошерстные коты не страдают от попадания волос в желудок. Для них считается нормой рвота с комками проглоченной шерсти, но происходит это реже.

Лечение

Если кошка вовремя не отрыгивает шерсть, в её желудке могут образоваться слишком большие комки. Любимица не сможет их отрыгнуть и по кишечнику ком не пройдёт. Это может спровоцировать непроходимость в тонком кишечнике.

Хозяин должен внимательно относиться к здоровью кошки, если замечает, что она стала вялой, не ест, у неё рвота или частые позывы к рвоте, то нужно отнести питомца на приём к ветеринару. Вышеперечисленные симптомы характерны для разных заболеваний, например, панкреатита, с гастритом или энтерита, закупорки ЖКТ из-за попадания в него какого-то предмета.

Хозяин должен как минимум еженедельно расчёсывать питомца, а лучше чаще. Во время осенней или весенней линьки кошек расчёсывают ежедневно, раз в 2-4 дня. Это поможет избежать образования большого шерстяного комка в кишечнике.

Ответственные владельцы рвут своим котам траву. Споласкивают под проточной водой, обсушивают её и предлагают кошке. Когда хозяева замечают у любимца тревожные признаки трихобезоара, они несут питомца на приём к ветврачу. Тот осмотрит его и установит причину недомогания.

Трихобезоар — это инородное тело в желудке, состоящее из волос, слипшихся в плотный камень. Чаще всего такое инородное волосяное тело встречается у кошек, особенно длинношерстных. Причина в том, что все кошки во время ухода за собой — умывания и вылизывания — заглатывают определенное количество собственной шерсти. Шерсть в желудке сбивается в комки. Такие комки забивают ЖКТ и препятствуют его нормальной работе.

Кошки, живущие на улице, часто едят траву и жесткие стебли растений, чтобы вызвать рвоту и очистить желудок. Домашние кошки не всегда имеют доступ к траве, поэтому часто в их желудке шерсть накапливается.

Основные симптомы

Даже маленький котенок, который только учится вылизывать свою шубку, способен отрыгнуть переполняющий его желудок комок шерсти. У взрослого животного нормой считается чистка желудка от 1 до 6 раз в месяц — в зависимости от длины шерсти и возраста животного.

Хозяин должен насторожиться, если у кота наблюдаются следующие признаки:

запоры или редкий твердый стул с кусочками шерсти;
ежедневная рвота с волосами;
повышение температуры;
кровь, слизь, клочки шерсти в рвотных массах;
невозможность самостоятельно отрыгнуть трихобезоар;
кашель;
отказ от еды из-за заполненности желудка;
слюнотечение;
вздутый, болезненный при пальпации живот.

Шерсть становится неопрятной, взъерошенной, но кошка не умывается и не вылизывается. Она перестает проявлять активность и стремится спрятаться в укромном уголке.

Причины

Данное явление, которое неопытных кошатников нередко пугает, в ветеринарии называется трихобезоар. Термин буквально означает «желудочный камень из шерсти». Плотный комок из волос образуется у всех кошек. Механизм его появления следующий.

Язык кошки можно назвать своеобразной теркой, так как на его поверхности расположено множество сосочков, напоминающих жесткие «крючки», которые расчесывают шерстяной покров при умывании.

В процессе вылизывания на языке остаются отдельные волоски, которые домашний питомец выплевывает, однако незначительное количество шерсти все же проглатывается и попадает в пищевод.

Через некоторое время большая часть проглоченных волосков выйдет через желудочно-кишечный тракт вместе с калом. Оставшиеся же волоски будут постепенно скапливаться в желудке и образовывать трихобезоары, которые впоследствии отрыгиваются кошкой.

Это нормальный физиологический процесс. Опасность для здоровья возникает только в том случае, когда комок становится слишком большим и не может выйти ни через желудок, ни через анальное отверстие. Это приводит к непроходимости в тонком отделе кишечника, и тогда хирургическое вмешательство становится единственной возможностью помочь животному.

Риск образования трихобезоаров от повышенного выпадения шерсти повышается в случаях:

интенсивной линьки;
нарушенного обмена веществ;
гормональных заболеваний;
неправильного несбалансированного питания;
стресса;
авитоминоза;
сниженной моторики ЖКТ;
частого вылизывания вследствие заражения паразитами.

Уличные коты или домашние питомцы, которых выпускают погулять, сами решают эту не очень приятную проблему естественным способом.

Травка, чистящая желудок, в основном это пырей, помогает им отрыгнуть скопившуюся шерсть. Домашние кошки лишены такой возможности.

Методика лечения и прогноз

Единой схемы лечения при илеусе не существует. К тому же нужно определить, в каком именно отделе кишечника образовался застой. Показать это может только лапаротомия.

Важно: наиболее опасен застой в тонком кишечнике. Под давлением воды кишечная стенка может разорваться, что приведет к моментальному летальному исходу.

Лечение при непроходимости кишечника включает в себя два этапа:

лапаротомия, которую расценивают, как полноценную операцию;
реабилитационный период.

Послеоперационному периоду придается огромное значение. Чтобы процесс выздоровления проходил как можно легче и быстрее, в течение 48 часов кота нельзя кормить, воду можно давать только через сутки.

Для стабилизации состояния показания, восстановления водно-солевого баланса и снятия интоксикации показаны внутривенные вливания физрастворов. Обязателен курс антибиотикотерапии.

Необходима корректировка питания. В качестве лечебной диеты хорошо себя зарекомендовал специальный корм Waltham Convalescence diet, который удовлетворяет все потребности прооперированного животного.

Снять раздражающий эффект со стенок кишечника помогут лекарственные и очистительные клизмы с использованием лекарственных растений. Допустимо применение льняного и вазелинового масла. С помощью обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных препаратов устраняется болевой синдром, снимается воспалительный процесс.

Для укрепления иммунной системы, восстановления микрофлоры и поддержки общего состояния целесообразно использование пробиотиков и иммуностимуляторов.

О причинах заболевания

Малоопытные владельцы, когда впервые видят, как кошка отрыгивает шерсть, пугаются. Ветеринары называют заболевание трихобезоаром. В желудке образуется своеобразный камень из шерсти. Так, бывает у всех кошек, а механизм образования волосяных шариков такой. На кошачьем языке много сосочков, он как тёрка с жесткими «крючками». Животное умывается и расчесывает языком шерсть.

Любимец тщательно вылизывается и на языке останутся некоторые волоски, которые кошка выплёвывает, но некоторые глотает и они оказываются в пищеводе. Пройдёт время, и большинство выйдет через ЖКТ с каловыми массами. Другие волоски останутся в желудке и образуют трихобезоары, которые питомец будет отрыгивать.

То, что у кошки часть шерстяных комков выходят через кишечник и анальное отверстие — нормально. Плохо, когда они слишком крупные и не выводятся естественным путём. Тогда возникает непроходимость тонкого отдела кишечника, и требуется операция.

Когда у питомца обильно выпадает шерсть, повышается риск, что образуются трихобезоары. Это бывает при:

сильной линьке;
стрессе;
замедленном обмене веществ;
неподходящем рационе;
слабой моторике в ЖКТ;
болезней на гормональном уровне;
авитаминозе;
частом вылизывании шерсти из-за блох, других насекомых.

Коты, которые живут на улице или имеют возможность самостоятельно выходить на прогулки, быстро решают эту проблему. Они едят траву. Она провоцирует отрыжку шерстяных комков, скопившихся в желудке. К сожалению, у домашних питомцев, для которых хозяева не выращивают траву или не приносят её с улицы, подобной возможности нет.

Лечение назофарингеального стеноза

Консервативное лечение можно применять при обнаружении врожденной формы. В качестве препаратов первого выбора используют преднизолон и антибиотикотерапию. Также данный вид терапии можно использовать для облегчения симптомов перед применением хирургического лечения.

Приобретенная форма плохо реагирует на консервативное лечение и соответственно основной вид коррекции – хирургический. В качестве хирургического лечения применяют различные техники: прямое расширение стеноза, установка временных и постоянных стентов, а также баллонная дилатация.

Что делать в домашних условиях

Заметив, что кот пытается вызвать у себя рвоту и при этом у него наблюдаются и другие тревожные признаки, следует дать питомцу специальную пасту для выведения шерсти. Они продаются в ветеринарных аптеках и способствуют эффективному и безболезненному выведению трихобезоаров естественным путем.

Мальт-пасты содержат грубую клетчатку, которая, проходя по кишечнику и не перевариваясь, забирает с собой все «лишнее». Кроме этого в составе есть масла и другие полезные элементы. Для повышения эффективности ветеринары также советуют добавлять в них растительное масло.

Такие препараты имеют приятный вкус, поэтому дать их кошке не составит никакого труда. Если же пушистик отказывается, можно примешивать пасту в корм, мазать ею лапки и мордочку.

Альтернативой пастам являются специальные таблетки, масляные подушечки и лакомства. Если данные средства не помогают, нужно обратиться в ветеринарную клинику.

Некоторые владельцы для устранения запоров у кошки применяют вазелиновое масло. Делать этого нельзя! Во-первых, оно способствует нарушениям работы кишечника, вызывает гиповитаминоз А, Е, К и атонию.

Во-вторых, существует масса противопоказаний, при которых вазелиновое масло использовать нельзя: беременность, воспалительный процесс в брюшной полости, кишечная непроходимость.

Читайте также: