Трипельфосфаты у кошки в моче: что это такое, причины образования, диагностика, методы лечения, уход и кормление животного, профилактика

Обновлено: 04.10.2024

Воспалительные заболевания почек у животных являются одной из самых частых причин ухудшения самочувствия и изменения их привычного поведения.

Классификация заболеваний почек

По форме воспаления могут быть острыми и хроническими, приобретенными и врожденными. В зависимости от того, какая именно составляющая почечного аппарата поражена, выделяют:

В зависимости от причины, вызывающей патологию почек, выделяют:

Врожденные заболевания почек у собак и кошек включают в себя аномалии почек и мочеточников (эктопия мочеточников), генетические нефропатии (поликистоз почек), аномалии анатомического расположения почек (птоз, аплазия почек), а также врожденное отсутствие почки.

Симптомы заболеваний почек у собак и кошек

Диагностика заболеваний почек у кошек и собак

Одним из наиболее важных этапов диагностики воспаления почек у собак и кошек является лабораторная диагностика, исследование крови и мочи.

При биохимическом исследовании сыворотки крови основными показателями почечной функции является креатинин и мочевина. Также не менее важными являются показатели кислотности крови, уровень рН, концентрация электролитов крови калия, кальция и фосфора.

Известно, что ряд веществ (мочевина и креатинин) постоянно продуцируется в организме и экскретируется (выделяется) исключительно посредством гломерулярной фильтрации почек. Поэтому эти вещества являются маркерами функции почек. В зависимости от степени их повышения, врач может поставить диагноз и определить вид (острая или хроническая) и степень почечной недостаточности. Наиболее информативна серийная диагностика концентрации креатинина в плазме крови, проводимая через определенные промежутки времени.

Концентрация фосфатов и кальция в плазме крови. При почечной недостаточности выявляются нарушения баланса минеральных веществ. В частности, почки отвечают за регуляцию концентрации фосфатов в плазме крови, осуществляя их выведение в ходе гломерулярной фильтрации. При снижении скорости фильтрации концентрация фосфатов в плазме крови начинает возрастать. Если в лаборатории имеется оборудование, позволяющее измерять только ионизированный кальций плазмы, то возможно установить, что по мере увеличения степени тяжести почечной недостаточности концентрация ионов кальция в плазме крови снижается.

Кислотно-щелочное равновесие. При почечной недостаточности, образующиеся в ходе метаболизма кислоты, перестают выводиться с мочой. В результате в плазме крови снижается количество бикарбонатов и рН крови снижается. На ранних стадиях эти эффекты компенсируются. Однако у кошек с ХПН позже развивается метаболический ацидоз, который сопровождается снижением концентрации хлорид-анионов в плазме. Нужно отметить, что у животных других видов подобного не наблюдается. Это явление свойственно только кошкам (Элиот Дж. «Хроническая почечная недостаточность», 2001).

Клинический анализ мочи. Один из компонентов этого анализа, определение удельной плотности мочи, является показателем концентрирующей способности почек. Его значение при диагностике и прогнозировании ХПН и воспаления почек у кошек чрезвычайно важно. Одним из первых признаков поражения почек является понижение их способности концентрировать продуцируемую мочу. Однако они могут потерять до 2/3 своей функционально активной ткани, прежде чем данное нарушение станет клинически определяемым. Для измерения концентрирующей способности почек в ветеринарной практике обычно применяется рефрактометрический метод определения удельной плотности мочи. Снижение способности почек к концентрированию мочи регистрируется на сравнительно поздних стадиях почечной недостаточности. И уменьшение удельной плотности мочи является одним из самых ранних симптомов данной патологии.

Протеинурия. В обычных условиях гломерулярная мембрана не пропускает основные белки плазмы крови в первичную мочу, поскольку их молекулы, имеющие достаточно большой размер, электрически заряжены. Более мелкие пептиды проходят через эту мембрану, но в норме всасываются обратно в проксимальных почечных канальцах. При развитии воспаления почек и нарушении их функции эти процессы могут нарушаться, и в анализе мочи возрастает концентрация белка. Для точного определения количества белка в моче необходимо собрать суточную мочу.

Микроскопическое исследование осадка мочи. Если имеется подозрение на наличие в почках или мочевыводящих путях острого воспалительного процесса, необходимо также провести микроскопическое обследование осадка мочи и ряд биохимических тестов для мочи. Во многих случаях моча у животных с ХПН дает выраженный осадок. Осадок мочи у животных при азотемии подлежит обязательному изучению. Результаты такого анализа могут позволить дифференцировать острую и хроническую почечную недостаточность. Также большое значение имеет наличие бактерий в осадке, так как у многих животных высока частота заболевания бессимптомными инфекционными поражениями мочевыводящих путей. Если бактерии не выявлены, однако остается воспаление или подозрение на него, рекомендуется провести бактериологический анализ мочи. (Элиот Дж. «Хроническая почечная недостаточность» , 2001).

На основании клинических и лабораторных методов исследования, а также по результатам дополнительных обследований (УЗИ и рентген), врач сможет наиболее достоверно поставить диагноз животному с заболеванием почек и впоследствии назначить адекватную и своевременную терапию.

Не стоит забывать о том, что здоровье Вашего питомца зависит в большей степени от внимательного к нему отношения. При малейшем подозрении на развивающуюся болезнь у животного необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарным специалистам для проведения диагностики. Для профилактики же заболеваний у животных следует раз в год проводить диспансеризацию животного, контрольный осмотр и клинические лабораторные анализы. Также не забывайте о ежеквартальной дегельминтизации животных и ежегодной вакцинации от инфекционных заболеваний. Тогда питомец будет радовать Вас своим здоровьем долгие годы!

Здравствуйте.
Коту 6 лет. Британец. Кастрирован в 1 год. Ничем не болел, сидел дома. Вес 7-7,5 кг. Питается Monge, только сушка, до недавнего времени кушал Indoor Cat для кошек в помещении (6 месяцев), а с 6.06.18 перевела на Sterilised Cat. В мае сделали прививку Nobivac Tricat Trio и Nobivac Rabies. До этого много лет не прививали. Перед прививкой за 2 недели капали на холку Профендер. Прививку перенес без особенностей. Из проблем - много шерсти сыпется, вычесываю, не особо помогает, иногда чешет шею лапой. Иногда купаю противоблошиным шампунем. Зимой начал мяукать по ночам. До этого такого не наблюдалось. Все попытки вразумить не имели успеха. Я забеспокоилась, что какие-то проблемы. Давала несколько раз вазелиновое масло - стул стал более мягким и объемным, а так обычно плотный и крупные горошины. И мае сделала тест на МКБ PrettiCat - отрицательно. Вообще он ходит в туалет регулярно, но один раз в сутки (иногда два). Это у него давно так и чувствовал себя нормально. Неделю назад уезжала в отпуск, отдавала на передержку в семью, где был свой кот, который питался сырым мясом и сухой Аканой. За неделю до этого поила его каплями Фоспаслим (6 дней, на 6й день 25 капель). Дома на него это никак не дейстововало, ночами (с 3 до 7 утра) продолжал мяукать. Перед передержкой искупала (может простыл? окна открыты были). В гостях же, как привезли - тяжело дышал с одышкой пару дней (может с испугу или сердце?). Переживали за него. На пятый день в гостях вечером попробовал чужой корм Акану, потом ел свой, а утром его вырвало кормом. К перееданию он не склонен. В туалет ходил нормально, но по виду его "мутило". Через день опять вырвало утром. Я его забрала домой 30.06. Мне казалось он как обычно себя вел, в туалет ходил как обычно. Правда, ел и пил гораздо меньше, чем обычно. Но еще через день его дома опять утром вырвало переваренным сухим кормом.
Я померила ему t - 1.07 вечером - 37, 9;
2.07 вечером 38, 4;
и сегодня 3.07 - в обед 39, 7; в 16 ч. - 39, 4; в 18 ч. - 39, 5.
В 15 ч и в 17 ч. я дала ему Энтеросгель с водой.
Он вообще чрезвычайно редко блюет. За 7 месяцев это было всего 2 раза: когда я дала ему влажный корм в пакетиках (1 шт) и когда капали на холку Дефендер и он нализался шерсти (сильно вылизывался после Дефендера. Поэтому то, что он за пять дней блевал три раза - это нонсенс. Еще он стал вялый и перед тем как утром блевать его вечером опять мутило - он облизывался часто. кушает в течении дня, но совсем по немногу. Утром сегодня в туалет ходил.
Я собрала мочу и сделала анализ - нашли Трипельфосфаты ++++.
Ph 8;
Белок 0, 29 г/л;
Удельный вес 1, 050;
Соотн. белок/креатинин 0, 074;
Кот вялый, спит весь день, но за собой следит - умывается, лижется, к лотку подходит (но в туалет не идет), лазает на башню. Живот пальпировала - мягкий и безболезненно. Нос сухой и горячий, глаза чистые (чуть слизь, но как обычно).
Беспокоюсь, что растет температура (выше 39). Что посоветуете? Надо ему давать что-то дополнительно от этих трипельфосфатов? Достаточно ли сменить корм на Monge Urinary? только какой - Oxalate или Struvite? Роял Конину я не доверяю, уж простите, предыдущий кот его ел - все плохо закончилось. Может быть он, конечно, от стресса так блевать начал? Но против кислой мочи и трипельфосфатов надо как-то бороться же. Еще собираюсь давать витамины FeliDerm (Фелидерм) при перхоти, воспалении кожи (слишком шерсть сыпется с него) и хочу еще раз проглистогонить Мельбемаксом.
Спасибо огромное, за ваше терпение и понимание!

Нет-нет-это не советы.Это просто общая информация.Всё таки панацеи нет пожалуй.Я сама всегда очень переживаю за состояние здоровья животных своих,а так же не хочу навредить советами конкретными ещё кому-то.У меня нет опыта в этом деле.

08 февраля 2014, 01:26 putucka Пользователь Ростов Был в сети: 14 марта, 15:40

да, bray, полностью с Вами согластна, мне тоже не нравится состав, но когда дело коснулось выбора лечебного корма, я долго изучала все составы, и этот корм показался более менее приемлемый. По факту он делает свое дело, но постоянно его кушать совершенно не хочется. Тем более он у меня периодически выдает аллергию, в виде почесух (предположительно
на кукурузу, но это на уровне теории), поэтому стараюсь выбирать ему корм с рисом, холистики после аканы не смотрю, так как показатели печени были превышены, несмотря на шикарный вид кота. А, не написала, еще пробовали корм now, но там такие кученции были, как-будто лошадь проходила 2-3 раза в день.

Есть корм Bosch Sanabelle Urinary без кукурузы,отзывы хорошие именно по Urinary.

Ингредиенты: рис, животный жир, мука из свежего мяса домашней птицы, ячмень, печень (высушенная), мука из свежего мяса, гидролизованное мясо, целлюлоза, рыбная мука, постная мясная обрезь, цельное яйцо (высушенное), льняное семя, рыбий жир, карбонат кальция, хлорид калия, сухие дрожжи, клюква, черника, цветки бархатцев, мука из мидий, экстракт новозеландского зеленогубчатого моллюска (натуральный продукт для поддержания функции тканей, хрящей и суставов), цикориевая пудра, экстракт юкки.

Состав:Протеин - 24.5%; Жир - 21.5%; Клетчатка - 5.5%, Микро- и макроэлементы - 6%; Кальций - 0.55%, Фосфор - 0.5%; Магний - 0.05%; Натрий - 0.3%; Калий - 0.3%; Влажность — 10%

08 февраля 2014, 07:43

Юлия Полесская Пользователь Москва Был в сети: 07 ноября, 14:07 Здравствуйте!
Может быть, стоит попробовать Хиллс с/d профилактический? Обычно его назначают после нормализации показателей мочи вместо лечебной диеты s/d. 08 февраля 2014, 13:15 Пользователь Пользователь

По данным авторитетного учебного пособия в вопросах диетологии "Small Animal Clinical Nutrition", 4-е издание, "усвояемость кукурузы составляет 91%. Это сразу рассеивает миф, что кукуруза не усваивается! Whole Dog Journal является сторонником красивого списка ингредиентов и, во многом, поощряет гонку за впечатляющими ингредиентами такими, как сладкий картофель, ягоды, овощи и пр… Но вся эта «красота» бесполезна, если не соблюден баланс.
Современная диетология говорит о важности именно питательных веществ (nutrients) и их верного соотношения между собой, усвояемости и энергетической ценности корма. И очень часто красивый список не только не гарантирует, но и вступает в противоречие с таким подходом.
Кажется, что почти каждая вторая собака в мире, которая ела корм с кукурузой имела диагноз пищевой аллергии или другой. Однако, многочисленные исследования показывают, что "пищевая" аллергия бывает очень редко у собак и почти невозможно обнаружить ее путем клинических испытаний, то есть, только (ie:RAST, ELSIA, Intradermal Skin Testing) Внутрикожная Кожная проба -(можете это прочесть "Food Allergies in Canines: Behind the Hype" для получения дополнительной информации). Только единственный способ найти пищевую аллергию, это методом исключения от всех лекарств, кормов, натуральных продуктов, а затем постепенно по одному вводить продукты обратно в рацион.

Даже используя этот метод, пищевая аллергия, являются чрезвычайно редкой. Из 200 подтвержденных случаев, кукуруза вызвала аллергическую реакцию только у 3 -х животных. Давайте подумаем об этом . Из нескольких случаев заболеваний, вызванных кукурузой, подтверждено лишь 1,5%. В перечне ветеринарных врачей дерматологов предполагаемых ингредиентов чаще всего вызывающих аллергию, кукуруза не была указана.

Здравствуйте! Мой кот (1,5 года) месяц назад перенес МКБ Он начал писать 1 раз в день, хотя раньше писал 3 раза. Сдали анализы - наличие солей оксалатов, завышены лейкоциты. Мы пролечились в ветклинике, пропили все необходимые лекарства. Далее кота перестали кормить консервами виска и перевели на говядину, яйцо. Так же вливаем ему каждый день около 100 мл воды, сам он не пьет. Все нормализовалось, кот начал писать 3 раза в день. Приехали гости и у кота случился нервный срыв. Он опять начал писать раз в день. Сделали анализ (в человеческой лаборатории):

Плотность мочи - 1,04
Цвет - соломенно-желтый
Прозрачность - легкая муть
Реакция (ph) - 6.0
Белок - 0,35
Сахар, нитриты, кровь, кетоновые тела, уробилиновые тела, билирубин - все отрицательно
Плоский эпителий - един. в п/зр.
Лейкоциты - 2-4 в п/зр.
Эритроциты - 0,1 в п/зр.
Неорганический осадок - трипельфосфаты - много в п/зр.

Накануне я решила перевести кота на лечебный корм эукануба оксалаты, так как мне сказали, что если после болезни пол года не держать на этом корме, случится рецидив МКБ. А в сети прочитала, что эти трипельфосфаты - теже струвиты. Хотя анализ показал, что среда кислая, а это характерно при оксалатах. Ходила к врачу, она сказала что повышен белок, значит есть воспаление, а наличие МКБ она не видит. Так что у моего кота и каким именно кормом (от струвитов или оксалатов) его кормить и кормить ли вообще? Может и говядины достаточно? Помогите пожалуйста!

А еще у кота запоры (((. По-большому ходит раз в 5-6 дней, но сам, без клизм. Это нормально? Раньше какал каждые 2 дня.

15 января 2010, 22:26

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Как правильно задать вопрос ветеринарному врачу
Часто задаваемые вопросы

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Мочекаменная болезнь — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кошек всех пород, с высоким процентом летальности. Чаще болеют коты, которые были подвергнуты стерилизации в раннем возрасте [3].

Преимущественная локализация мочевых камней — почечная лоханка, мочеточники и мочевой пузырь.

Мочекаменная болезнь кошек - заболевание полиэтиологической природы. Причиной уролитиаза может быть избыток в рационах фосфора и магния, ожирение. Возможна врожденная и приобретенная энзимопатия, ведущая к нарушению обмена веществ в почках и образованию камней. Не последнюю роль в развитии заболевания играют воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях, недостаточное поение животных, состав питьевой воды (предположительно, повышенное содержание кальция).

Под воздействием этиологических факторов в почках нарушается обмен веществ, рН первичной и вторичной мочи изменяется, моча задерживается в мочевыводящих путях. Воспалительный процесс в мочевой системе сопровождается скоплением в мочевыводящих путях фибрина и других белковых образований. Сужение просвета мочевыводящих путей обусловливает задержку мочи, что усугубляет патологический процесс развития мочекаменной болезни [1].

Характер мочевых камней зависит от рН мочи. При рН 5 в основном образуются ураты (соли мочевой кислоты), при рН 5,1. 6,0 — оксалаты (кальциевые соли щавелевой кислоты). Условиями для образования фосфатных камней служат повышение рН мочи до 7,0 [4], гиперфункция паращитовидных желез, избыток фосфора в кормах.

Способствует кристаллизации фосфатов микрофлора почек и мочевыводящих путей, которая разлагает мочевину, в результате чего происходит подщелачивание мочи. Некоторые авторы отмечают, что оксалатные и фосфатные камни образуются при избыточном поступлении в мочу мукопротеидов [2, 6].

В лечении мочекаменной болезни испытано много методов — от фармакотерапии до оперативного вмешательства.

Перечень лекарственных средств постоянно обновляется и пополняется. Авторы статьи для лечения мочекаменной болезни кошек испытали следующую схему лечения; средства традиционной консервативной терапии плюс фитолизин и фитоэлита «Здоровые почки».

Для профилактики мочекаменной болезни и в качестве диетотерапии многие ветврачи рекомендуют использовать специальные корма промышленного производства [5].

Описание клинических случаев
В клиническое испытание было включено четыре кота с уролитиазом (обострение мочекаменной болезни) разной степени тяжести. Диагноз устанавливали на основании тщательно собранного анамнеза, клинического исследования, лабораторного анализа мочи с определением ее рН и микроскопией осадка. В данной статье подробно описаны истории болезни двух котов — Роки и Бася (коты Маркиз и Том имели сходную клиническую картину, им было назначено аналогичное лечение, давшее такие же результаты).

Из истории болезни 1. Кот беспородный, домашний, Роки, 6 лет. Повод для обращения в клинику; затрудненное, болезненное мочеиспускание, пониженный аппетит.

Коту давали сухой корм, нерегулярно — рыбу.

На момент исследования: температура тела 39,4 °С, мочевой пузырь болезнен при пальпации.

Анализ мочи: моча прозрачная, рН 5,8; при микроскопии мочевого осадка обнаружены кристаллы оксалата кальция.

Диагноз — мочекаменная болезнь.

Была назначена диета: предложено исключить из рациона животного сухой корм, рыбу, мясо, перейти на корма растительного происхождения (каши, зелень), молочные продукты.

Фармакотерапия: внутрь давали нитроксолин (5-нок) в дозе '/4 таблетки три раза в день в течение 5 дней; фитоэлита «Здоровые почки» по 1 таблетке в день в течение 15 дней; фитолизин по 1 чайной ложке раствора два раза в день в течение 15 дней; нейровиталь по 1/4 таблетки два раза в день 10 дней подряд; в/м вводили баралгин по 0,5 мл два раза в день в течение 5 дней.

У кота на 3-й день лечения отмечены кровь в моче, угнетение. На следующий день общее состояние улучшилось, на 5-й отмечена безболезненность акта мочеиспускания, а также почек и мочевого пузыря при пальпации.

Температура тела 38,8 °С. Моча прозрачная, рН 6,0, в мочевом осадке обнаружены единичные кристаллы оксалата кальция. На 7-й день лечения у животного нормализовался акт мочеиспускания, улучшился аппетит. Температура тела 38,5 °С. Моча прозрачная, рН 6,4, в осадке кристаллов оксалата кальция не обнаружено.

Исход болезни — выздоровление (время наблюдения 2 нед).

Из истории болезни 2. Кот Бася, 7,5 лет, сиамской породы.

Животное поступило в клинику со следующими симптомами: частое мочеиспускание, моча красноватого цвета, аппетит снижен. Давали сухой корм, иногда рыбу.

На момент исследования: температура тела 40,1 °С, мочевой пузырь увеличен, болезнен, почки также увеличены.
Катетеризировали мочевой пузырь, взяли пробу мочи. Моча мутная, содержала кровь, рН 7,2, запах резко аммиачный. В осадке мочи обнаружены кристаллы струвита (магния-аммония фосфат).

Диагноз — мочекаменная болезнь.

Было рекомендовано отказаться от сухого корма и включить в рацион печень (говяжью или свиную), сливочное масло, сливки, пророщенное зерно.

Назначена фармакотерапия: 10%-й амоксицилин — 1 мл в/м один раз в два дня, 5 инъекций; баралгин 0,5 мл два раза в день в/м до нормализации мочеиспускания; фитоэлита «Здоровые почки» по 1 таблетке в день в течение 15 дней; фитолизин по 1 чайной ложке раствора два раза в день в течение 15 дней.

Катетеризировали мочевой пузырь под общей анестезией (ксилазин 0,3 мл + кетамин 1,2 мл в/м). По ходу катетера вводили 5%-й раствор метрогила с физиологическим раствором.

На 3-й день общее состояние животного ухудшилось. Температура тела 39,5 °С. Повторили катетеризацию мочевого пузыря. Моча мутная, красноватого цвета, рН 7,0. В моче песок из кристаллов струвита (магния-аммония фосфат).
Спустя 5 дней общее состояние животного улучшилось, акт мочеиспускания безболезнен. Температура тела 38,0 "С. Моча красноватого цвета, рН 5,8, в осадке небольшое количество кристаллов урата аммония.

Спустя 7 дней общее состояние у животного заметно улучшилось, мочеиспускание оставалось безболезненным.

Моча прозрачная, рН 6,4, в осадке мочевых кристаллов не обнаружено.

Заключение
Для диагностики мочекаменной болезни у кошек необходим общий анализ мочи с определением рН и микроскопией мочевого осадка.

Учитывая этиологию, клинические симптомы и результаты анализа мочи, лечение было направлено на подавление инфекции в мочевой системе, устранение болезненности, освобождение мочевыводящих путей от конкрементов, прекращение их дальнейшего образования.

Для подавления инфекции в мочевой системе назначали нитроксолин (5-нок) — уроантисептическое вещество, амоксицилин 10 % — антибиотик широкого спектра действия. В качестве спазмолитического, болеутоляющего средства применяли баралгин. В схеме терапии были использованы препараты фитолизин и фитоэлита «Здоровые почки», предназначенные для лечения мочекаменной болезни.

Фитолизин (Польша) содержит в своем составе экстракты корня петрушки, корневища пырея, травы хвоща полевого, листьев березы, травы горца перечного, а также мятное, шалфейное масло. Препарат оказывает мочегонное, противовоспалительное, бактериостатическое и обезболивающее действие, способствует вымыванию мелких конкрементов из мочевых путей. Форма выпуска — паста, туба 100 г.

Фитоэлита «Здоровые почки» (РФ) содержит в своем составе экстракты травы хвоща полевого, корня барбариса, одуванчика, листьев березы, травы зверобоя, створок фасоли, корней и корневищ марены красильной, цветков эхиноцеи, листа крапивы и др. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

При лечении заболевания, помимо антисептических, спазмолитических и болеутоляющих средств, на наш взгляд, целесообразно применять препараты фитолизин и фитоэлита «Здоровые почки».

Преимущественная локализация мочевых камней — почечная лоханка, мочеточники и мочевой пузырь.

В лечении мочекаменной болезни испытано много методов — от фармакотерапии до оперативного вмешательства.

Коту давали сухой корм, нерегулярно — рыбу.

На момент исследования: температура тела 39,4 °С, мочевой пузырь болезнен при пальпации.

Анализ мочи: моча прозрачная, рН 5,8; при микроскопии мочевого осадка обнаружены кристаллы оксалата кальция.

Диагноз — мочекаменная болезнь.

Исход болезни — выздоровление (время наблюдения 2 нед).

Из истории болезни 2. Кот Бася, 7,5 лет, сиамской породы.

Диагноз — мочекаменная болезнь.

Спустя 7 дней общее состояние у животного заметно улучшилось, мочеиспускание оставалось безболезненным.

Моча прозрачная, рН 6,4, в осадке мочевых кристаллов не обнаружено.

Оксалат кальция (OxCa) - это соль щелочноземельного металла кальция и органической двухосновной щавелевой кислоты. Камни этого типа довольно острые, многоугольные, из-за чего сильно царапают стенку мочевого пузыря, почечных лоханок, мочеточников и уретры, вызывая боль и нанося большой урон слизистой оболочке. Выявление кристаллов этих камней в анализе мочи свидетельствует о нарушении обмена солей щавелевой кислоты, сильному закислению мочи. Образование оксалатов кальция часто происходит при стрессовых ситуациях, когда организму не хватает жидкости для нормальной мочевыделительной функции почек, при слабокислой реакции мочи.

У кошек с уролитиазом (наличие камней в мочевом пузыре) встречаются классические симптомы цистита кошек: напряжённое мочеиспускание (иногда даже с вокализацией из-за болевого синдрома), кровь в моче, диурез (мочеиспускание) в неположенных местах, вылизывание гениталий, частые присаживания. Очень часто кошки писают на кровать своих владельцев, так как считают это место самым безопасным в мире, и пытаются таким образом себе помочь. В тяжёлых случаях, обычно у самцов, случается острая задержка мочи. Симптомы могут быть комплексными или отсутствовать вовсе до определённого момента. Обычно в ветеринарную клинику владельцы обращаются тогда, когда кот часто и долго сидит на лотке, пытаясь пописать, но выходит 2-3 капли, иногда с кровью. Животное может кричать, иногда находятся лужи в разных местах квартиры.

У кошек с нефролитиазом (наличие камней в лоханках почек) и уретеролитиазом (наличие камней в мочеточниках) клинические симптомы болезни могут отсутствовать вовсе, так как кошки редко показывают хроническую боль. Иногда владельцы обращаются в клинику с жалобами на апатию, вялость, боль в области поясницы у их питомца, иногда кошка может отказаться от еды, вокализировать.

Если уровень кальция в крови нормальный, рекомендуется следующий регламент:

Кормление незакисляющими кормами, чтобы минимизировать риск возникновения оксалатов кальция в моче.
Такие диеты содержат нормальную дозу кальция, умеренное количество магния, а также туда добавлен цитрат калия для связывания кальция в моче. Подходящим продуктом считается Monge Urinary Oxalate.
В некоторых случаях Ваш врач может назначить Hill’s c/d, Hill’s w/d (диета при сахарном диабете, рекомендованная для купирования основной проблемы), Royal Canin s/o, Iams eukanuba Moderate pH/O, Purina UR st/ox, эти корма профилактируют как мочекаменную болезнь струвитного типа, так и могут быть полезны про оксалатно-кальциевой форме болезни.
Консервированный, влажный корм является более предпочтительным, чем сухой, ввиду высокого содержания влаги. Часть нашей профилактической цели заключается в создании разбавленной мочи, рекомендуется потреблять больше жидкости.
К сожалению, полностью рассчитать все дозировки необходимых веществ и минералов для кормления человеческой пищей невозможно, поэтому пациентам с данным заболеванием подходит только ветеринарная диета.

Кристаллы оксалата кальция при микроскопическом исследовании осадка мочи.
Представлены в виде призм с концевыми пирамидами.

Преимущественная локализация мочевых камней — почечная лоханка, мочеточники и мочевой пузырь.

В лечении мочекаменной болезни испытано много методов — от фармакотерапии до оперативного вмешательства.

Коту давали сухой корм, нерегулярно — рыбу.

На момент исследования: температура тела 39,4 °С, мочевой пузырь болезнен при пальпации.

Анализ мочи: моча прозрачная, рН 5,8; при микроскопии мочевого осадка обнаружены кристаллы оксалата кальция.

Диагноз — мочекаменная болезнь.

Исход болезни — выздоровление (время наблюдения 2 нед).

Из истории болезни 2. Кот Бася, 7,5 лет, сиамской породы.

Диагноз — мочекаменная болезнь.

Спустя 7 дней общее состояние у животного заметно улучшилось, мочеиспускание оставалось безболезненным.

Моча прозрачная, рН 6,4, в осадке мочевых кристаллов не обнаружено.

Почему же возникают эти камни? Что ещё мы о них знаем?

Ещё двадцать пять лет назад у кошек не находили оксалаты кальция, чаще всего выявляли камни струвитного типа (матрикс аммонио-магнезио-фосфатов).
Ветеринарная пищевая индустрия производила корма для поддержания урологического здоровья кошек, закисляя продукты для предотвращения возникновения струвитного уролитиаза. В целом, это работало - значительно снизилась численность кошек с заболеваниями нижней части мочевыделительной системы. Компромисс заключался в том, что под действием кислой среды начали образовываться оксалаты кальция, так как в этой pH (кислотно-щелочная среда) потеря кальция возросла. В настоящее время, большинство камней почек и мочеточников у кошек представлены оксалатами кальция.
Бурманские и гималайские кошки генетически предрасположены к появлению уролитиаза данного типа.
Чаще всего эта болезнь возникает в возрасте от 5 до 14 лет.
35% кошек с кальций-оксалатными камнями мочевого пузыря имеют повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия). Желательно исследовать уровень ионизированного кальция в крови, чем общего, так как результат будет более точным и показательным.
В анализе мочи чаще обнаруживаются кристаллы струвитов (трипельфосфатов), чем оксалатов, это обусловлено крепкой структурой последних.
У кошек с данной патологией редко возникают сопутствующие инфекции мочевыделительной системы, и чаще всего плотность мочи высокая, то есть моча плохо разбавлена.
У каждого животного своя индивидуальная реакция на различные вещества, и даже на шовный материал. Если проводилась хирургическая операция по удалению камней мочевого пузыря, новообразований и прочего, и по каким-то причинам произошло воспаление по шву, на этом месте могут начать образовываться скопления кристаллов оксалата кальция, приводящие, в будущем, к мочекаменной болезни оксалатного типа. К сожалению, невозможно на сто процентов прогнозировать такое осложенение, ввиду чего рекомендовано периодически проводить УЗИ, рентгенографию и контроль общего анализа мочи на предмет возникновения таких проблем.
Мочекаменная болезнь оксалатного типа может возникнуть ввиду метаболического ацидоза (вследствие других проблем, например, сахарного диабета, шока, травмы, отравление этиленгликолем), системно приводящего к активным окислительным процессам.

Как найти эти камни?

Для обнаружения оксалатов кальция проводят рентгенографию и ультразвуковую диагностику. Из-за большого количества кальция в соединениях этих камней, они «светятся» на рентгене, почти как костная структура.

Симптомы могут отсутствовать вовсе, часто эти камни - случайная находка, например, при рентгенографическом обследовании органов брюшной полости для выявления других патологий, или во время ультразвукового исследования на диспансеризации. Но другие виды уролитов (камней) тоже могут быть рентгеноконтрастными, например, струвиты, цистины, кальциевые фосфаты, магнезио-аммониевые фосфаты и другие. Выявив камни в мочевом пузыре, мы не можем на сто процентов знать, с чем столкнулись. Для верификации рекомендовано хирургически удалить все найденные камни (один или несколько) и исследовать их в лаборатории.

Операция может быть лапаротомической (через разрез брюшной стенки) или эндоскопической (цистоскопия), но второй вариант подходит не всем, ввиду особенностей мочевыделительной системы у котов - уретра тонкая и длинная, что не позволяет провести такую процедуру самцам. Ветеринарная хирургия, несомненно, развивается, Ваш хирург выберет лучший вариант и озвучит его Вам.
К сожалению, не существует диетического корма, который поможет растворить камни данного типа, существует только поддерживающая диета различных фирм-производителей, но на данный момент ведутся активные разработки питания, подходящего для кошек с уролитиазом оксалатно-кальциевого типа.

Камни оксалата кальция, удалённые хирургически

Удаление камней - только ли хирургическое?

Чаще всего таким пациентам проводят цистотомию (полостная операция с разрезом мочевого пузыря) для удаления конкрементов, которые в последующем отправляют на исследования. Это самый быстрый и простой способ, им пользуется большинство хирургов.
Цистоскопия считается менее инвазивным методом. Используют гибкие тонкие эндоскопические инструменты (цистоскопы). Данный метод удаления камней показан только при небольших конкрементах, и проводится только кошкам (самкам). Для разбивания больших камней иногда проводят лазерную литотрипсию, в этом случае, при успешно проведённой процедуре, камни могут превратиться в песок и выйти самостоятельно, либо можно также удалить их эндоскопически. В Российской Федерации лазерная литотрипсия проводится в единичных клиниках и не считается необходимой ввиду наличия более простых методов и большой стоимости данной процедуры.
Если диаметр камней достаточно мал, они фактически являются песком, можно попробовать провести промывания мочевого пузыря под седацией. Пациенту даётся наркоз, устанавливается уретральный катетер, проводится промывание мочевого пузыря Натрия Хлоридом. Можно разместить пациента вертикально, головой вверх, тогда под силой притяжения и под давлением от раствора камни смогут пройти через уретру по катетеру. Эту процедуру проводят достаточно редко, так как она имеет довольно низкую эффективность.
При наличии массивных конкрементов, диета для растворения песка в мочевом пузыре не показана, она просто не работает.
Каждый удалённый камень должен быть направлен в лабораторию для диагностики. Цель - предупредить и предотвратить уролитиаз в будущем.
Если речь идёт о наличии камней в лоханках почек или мочеточниках, удаление на данный момент только хирургическое. По согласованию с Вашим лечащим хирургом, может быть проведено стентирование мочеточника (установка стента для предотвращения сужения мочеточника и нормализации перехода мочи в мочевой пузырь).

Как правило, получить камень - задача простая. Гораздо сложнее - не допустить развитие мочекаменной болезни в будущем.
Если пациент является одним из 35% животных с гиперкальциемией, необходимо его обследовать тщательнее, выяснить, что явилось первопричиной повышенного содержания кальция в организме.

Читайте также: