У кота черепно-мозговая травма: симптомы, лечение, причины

Обновлено: 05.10.2024

Доктор ветеринарных наук Козлов Н.А.

Хромова Е. В.

Клинический случай - кусанная рана в области головы чихуа-хуа
(с 3D томографией).

При поступлении в клинику животное находилось в угнетенном состоянии, присутствовала атаксия, в то же время при оценке состояния черепно-мозговых нервов нарушения их функции не обнаружено.

* Собаки и кошки нередко получают травмы головы. Их последствия могут быть весьма серьезными, особенно если травма осталась незамеченной, поскольку этиологию вызываемых ею симптомов иногда объяснить трудно.

* Любые случая черепно - мозговой травмы, с переломом костей или без перелома могут сопровождаться повреждениями головного мозга. Чаще всего причиной травмы оказываются дорожно - транспортные происшествия, за ними следуют удары, падения и укусы, реже - пулевые ранения. Особенно часто черепно - мозговые травмы встречаются у собак мелких пород и кошек.

Еще один клинический случай(черепно-мозговой травмы) ЧМТ у йорк терьера после укуса другой собакой (отек мозга после проникающего ранения черепа).

Т2 — взвешенное изображение. Сагитальная проекция.

Т1 — взвешенное изображение. Аксиальная проекция.

Т2 — взвешенное изображение. Аксиальная проекция.

На видео представлено движение того же животного после лечения и выздоровления.

Основная симптоматика

При слабом ушибе симптомы сотрясения у кота или кошки могут так и не проявиться вплоть до развития осложнений. По этой причине хозяевам следует обращать внимание на любые тревожные изменения.

Стоит отметить и то, что внезапная потеря симптомов - не повод для радости. Иногда они затухают самостоятельно через 2 недели, но это не исключает дальнейшее разрастание внутренних нарушений.

Диагностика сотрясения мозга у кошек

Заметив у своего домашнего питомца характерные признаки сотрясения, особенно после падения с большой высоты или столкновения с транспортом, необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику за соответствующей диагностикой и лечением.

Квалифицированный врач проведет сбор анамнеза, клинический осмотр и назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Ранее в ветеринарных лечебницах назначалось лечение на основании рентгенологического снимка и сбора клинической картины. В ветеринарных клиниках современного образца проводиться МРТ и КТ, дающие возможность визуализировать состояние головного мозга.

Диагностика

В случае, когда присутствуют внешние травмы черепа, кровотечения из ушей или носа, неврологический дефицит, угнетение сознания, нарушение координации, диагноз « травма» является очевидным. Если у животного из анамнеза ясно, что вероятно получение травмы, необходимо немедленно доставить животное к ветеринарному врачу.

В зависимости от состояния животного, данных анамнеза и клинических признаков, должны быть проведены:

• сбор анамнеза и общий физикальный осмотр (оценка общего состояния)
• неврологический осмотр - для оценки локализации повреждения и степени его тяжести;
• офтальмологические тесты, прежде всего, осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа, что позволяет выявить признаки высокого внутричерепного давления и состояние сосудов глазного дна;
• в некоторых случаев целесообразно проведение регтгенографии черепа для для исключения переломов, инородных предметов (дроби);
• специальные методы диагностики (КТ и МРТ) могут применяться, если есть подозрения на внутричерепные повреждения (субдуральные гематомы, кровоизлияния непосредственно в ткани мозга, переломы черепа, вторичный отек мозга).

Дополнительно оценивается общее состояние животного:

• с помощью обзорного рентгеновского снимка возможно исключить другие повреждения (переломы конечностей, пневматоракс, гемоторакс);
• с помощью УЗИ обследуется брюшная полость животного для исключения ушибов и разрыва внутренних органов, внутрибрюшного кровотечения;
• проводится общий анализ крови;
• проводится биохимический анализ крови; .

Устранение гипоксии

Оптимальный уровень PaO2 80-90 мм рт. ст. Дополнительная подача кислорода животным с ЧМТ не повредит, но необходимо помнить о том, что уровень кислорода в крови также напрямую зависит от уровня эритроцитов. Анемия должна быть устранена. Также важно помнить о пользе нормовентиляции и стараться ее поддерживать.

ВАЖНО! При низком АД, в условиях устраненной гиповолемии, при отсутствии пневмоторакса и гипоксии не следует в качестве вазопрессора использовать допамин, так как он в большей степени увеличивает отек мозга. Если АД повышено, проведение гипотензивной терапии может быть отложено, поскольку чаще всего АД нормализуется с началом седативной терапии.

Также необходимо придать животному положение с приподнятым головным концом не менее 10 и не более 30 градусов, так как при таком положении происходит максимальное гравитационное снижение ВЧД без значительного воздействия на давление церебральной перфузии или церебрального кровотока.

Уход за пациентом

Необходимо тщательно контролировать состояние сознание, данные нейро - офтальмологического обследования, характер дыхание животного. Для оценки прогноза рекомендуется в динамике оценивать состояние животного по езмененной шкале Глазго.

Лечение:

Целью ветеринарного врача явлется как можно более быстрое восстановление нормального давления и нормоволемии.

Следует как можно скорее добиться восстановления кровообращения в тканях и поддерживать АД не ниже 110 /70 - мм рт.ст. , при этом наиболее важен не уровень нижнего и верхнего давления , а поддержание медианы среднего артериального давления (MAP в англоязычной литературе) на уровне — 80 — 120 мм рт.ст. .

Рассчет его осуществляем по формуле (2× диастолическое + систолическое)/3

В качестве «нормы» мы считаем уровень давления для собак — Систолическое — 120-140 мм рт.ст, среднее — 100, Диастол — 70-80 , для кошек — 160-180 /135/ 80-100 мм рт.ст по данным.

После травмы головной мозг утрачивает способность компенсировать системную гипо - или гипертонию. Для этого необходимо назначить изотонические растворы или сочетание с коллоидными. Если гипотония сохраняется, можно применить вазоактивные препараты (добутамин).

Для купирования гипертонии, вызванной болями и возбуждением, назначают седативные или обезболивающие препараты .

Восстановительный период после черепно-мозговой травмы нередко длительный (несколько недель), поэтому важнейшую роль приобретает уход.

Специфическая терапия включает улучшение венозного возврата, снижение внутричерепного давления, предотвращение гипоксии, противосудорожную терапию. Улучшение венозного возврата можно добиться путем поднятия головы под углом 15-30 градусов.

Снижение внутричерепного давления достигается путем кислородотерапии, назначения гиперосмомолярных растворов ( маннитол 0,5-2 г/кг в течение 20 минут), одновременно с ними необходимо назначение фуросемида 4-8 мг/кг. Во время интубации следует предотвратить кашель, увеличивающий внутричерепное давление. При судорожной активности следует назначить в первую очередь бензодиазепины, при отсутствии эффекта - барбитураты, если же барбитураты не оказывают эффекта, то рекомендовано введение общих анестетиков.

Инфузионная терапия.

Необходимо также проводить неспецифическую терапию, направленную на восстановление кровообращения, поддержания систолического АД не ниже 90 мм.рт.ст., коррекцию кислотно-щелочного равновесия. Существуют различные точки зрения на то какими растворами целесообразнее добиваться нормоволемии — кристаллоидными (раствор Рингера и др) или коллоидными (ХЭС , Волювен и др.) При наличии толко кристаллоидов возможно применение ударных доз до собаки: 90 мл/кг, кошки: 60 мл/кг.

При испольтзовании коллоидов до 10-20 мл/кг — болюсно.

Рекомендуемая доза для гипертонического р-ра составляет 4 мл/кг NaCl на 7.5% в течении 2-5 минут (альтернативно 5.3 мл/кг 3% NaCl).

Оксигенация.

Для таких пациентов необходимо оксигенотерапия .Статус оксигенации лучше всего контролировать путем измерения артериального PaO2, если имеются соотвествующая аппаратура(газоанализатор крови). РаО2 следует поддерживать не ниже 90 мм рт. Если отсутствует возможность измерения газов артериальной крови, кислородный статус может быть оценена с помощью пульсоксиметрии. Насыщение оксигемоглобина (SpO2) должна поддерживаться на уровне 95% или выше, так как это, как правило, отражает РаО2 более 80 мм рт. SpO2 менее 90% указывает на тяжелую гипоксемию с РаО2 менее 60 мм рт.

Контроль уровня глюкозы в крови.

Необходимо осуществлять постоянный контроль за уровнем глюкозы., т к и гипогликемия и гипергликемия ухудшают прогноз . Собаки и кошки с повреждением головного мозга как правило имеют повышенное содержание глюкозы в крови (Syring RS, Otto CM, Drobatz KJ.).

Хирургическое лечение необходимо в случаях перелома костей черепа с вдавлением костных отломков без положительной неврологической динамики на фоне консерватиного лечения, или при инфицированой ране, а также на фоне, субдуральных, эпидуральных, внутричерепных гематомах или кровотечении с ухудшением неврологического статуса.

Седативная терапия

Адекватная седативная терапия позволяет уменьшить метаболические потребности мозга, снизить вероятность и прогрессирование внутричерепной гипертензии, облегчить синхронизацию животного с аппаратом ИВЛ. В течение острого периода седативная терапия необходима. К критериям адекватности ее проведения относят: отсутствие двигательного возбуждения, отсутствие тахикардии, сохранение умеренной спонтанной мышечной активности (исключение - животные с ВЧГ), кашлевой рефлекс, реакции на болевые раздражители. При глубокой коме и хорошей синхронизации с аппаратом ИВЛ седатики либо не используются, либо применяются в минимальных дозировках. У животных с ВЧГ, напротив, седация должна быть более глубокой. Если животное на спонтанном дыхании и степень травматизации невелика, седативная терапия заключается в поддержании сонливого состояния (без применения наркотических анальгетиков).

Непрерывная инфузия обеспечивает большую гемодинамическую стабильность. Используются пропофол или тиопентал натрия. При нестабильной гемодинамике лучше использовать феназепам также в виде непрерывной инфузии.

Правила лечения и основные принципы ухода за кошкой

Заподозрив патологическое изменение в работе коры головного мозга у кошки, врач-ветеринар сразу начинает схему лечения, подобранную с индивидуальным учетом особенностей поражения.

Прежде всего, больному животному обеспечивают полный покой, помещая в тихое место, желательно предварительно затемненное без яркого света и ламп.

Рекомендуется укладывать кошку на бок. Если кошка получила травму головы и потеряла сознание на глазах у владельца, не желательно приводить самостоятельно питомца в чувство, а в частности не трясти и не давать дышать нашатырным спиртом. При открывшейся рвоте у больного животно, необходимо аккуратно открыть пасть и очисть ротовую полость от извержений желудочного содержимого.

Главная задача при лечении сотрясения мозга у кошки - снятие отека или же предотвращение его развития.

С этой целью в ветеринарии широкого применяются такие медикаментозные средства, как тиазидные диуретики:

• Гидрохлоротиазид;
• Гипотиазид;
• Дихлотиазид;
• Ариндап;
• Арифон;
• Лорвас;
• Памид;
• Тензар.

Положительный лечебный эффект имеет введение кофеина с Уротропином. Данное соединение позволяет снизить повышенную проницаемость сосудов в головном мозге. Также немаловажно назначение анальгезирующих средств - Баралгин, Но-Шпа, Ибупрофен.

Поддержание работы сердечно-сосудистой системы достигается путем введения препаратов камфоры, кардиамина или кофеина.

Повышение работы структурных единиц мозга достигается путем введения в терапевтическую схему лечения ноотропных препаратов, назначаемых строго ветеринарным врачом. Данные лекарственные средства способствуют улучшению прохождения питательных элементов нервных клеточных структур, повышая обменные процессы в тканях мозга.

При рвоте у кошки с сотрясением мозга назначаются противорвотные медикаменты, а вегетативные расстройства купируются путем введения спазмолитиков. Немаловажно применение успокоительных средств на основе целебных растений.

Важно условие благоприятного исхода при сотрясении мозга - правильно создание условий содержания больного животного. Питомца необходимо оградить от различных шумов, издаваемых бытовой техникой, животными или людьми. Больное животное должно находиться в полном покое.

Рекомендуется на момент терапии поместить кошку в таком помещении, где оно будет меньше контактировать с другими домочадцами или же питомцами. На улицу такое животное выпускать нельзя вплоть до полного излечения.

После полного восстановления желательно регулярно водить питомца в ветеринарную клинику с целью диагностики. Осмотры у врача профилактического типа позволяют оценивать не только процесс восстановления клеток мозга, но и целесообразного лечения, назначенного предварительно.

Наиболее частыми причинами травм головы у кошек являются автотравмы, падения с высоты, покусы собак, случайные удары дверьми и огнестрельные ранения. Травмы головы могут быть тупыми или проникающими и могут вызывать дисфункцию мозга (сотрясение мозга).

Физиологическая

Физиологические симптомы сотрясения мозга у кошек включают нарушения со стороны работы внешних и внутренних органов. К этой группе относят следующие признаки:

утрата светового рефлекса (нет реакции век и зрачков);

нарушение дыхательной функции, появление хрипов и тахикардии;

частичное или полное обездвиживание конечностей;

помутнение глазных яблок, разная величина зрачков и нарушение прозрачности хрусталика;

непроизвольное колебание глазных яблок и подергивание конечностей;

кратковременная утрата зрительной или слуховой функции;

появление крови из носовых пазух или ротовой полости;

покраснение или побледнение слизистых;

хождение по кругу;

выраженный болевой синдром, характеризующийся упорными попытками продолжить движение даже при упирании в стенку.

При наружном травмировании на мордочке или других участках головы можно обнаружить раны, ссадины, синяки и скопления крови. Даже этих симптомов будет достаточно для проведения диагностики, так как их наличие чревато вторичным инфицированием.

От чего бывает сотрясение мозга у кошки

В большинстве случаев в травмировании усатого питомца виноват хозяин, не установивший защиту на оконные рамы. Выпадение из раскрытого окна в теплое время года - самая частая причина получения ЧМТ. Также животное может пострадать от:

Неаккуратного прыжка или столкновения с препятствием во время увлеченного преследования птицы или грызуна. Усатые питомцы далеко не всегда падают на все 4 лапы. Во время охоты они могут оступиться, находясь на дереве, или не суметь дать задний ход перед внезапно появившейся стеной, увлекшись преследованием. В группу риска входят кошки, свободно гуляющие на улице.

Тяжелых предметов (цветочные горшки, статуэтки), упавших прямо на голову. Такая черепно-мозговая представляет большую опасность для котят с мягким черепом и плохой координацией. Сотрясение мозга у котенка протекает гораздо тяжелее, чем у взрослого кота, поэтому несчастный случай может обернуться довольно серьезными последствиями.

Удара резко распахнутой дверью. С появлением усатого члена семьи придется привыкнуть к очень мягкому открытию дверей, так как в противном случае вы быстро набьете своему любимцу шишки.

Дорожно-транспортных средств. Основная опасность свободного выгула - высокая вероятность попадания под машину, мотоцикл или велосипед.

Умышленного вреда. Не стоит исключать и хулиганов, испытывающих извращенное удовольствие от нанесения боли более слабому оппоненту. Чаще всего от их действий страдают бездомные кошки.

ЧМТ опасна кровоизлияниями и отмиранием тканей, оставшихся без кислорода. При поздно начатом лечении патологические процессы могут оказаться необратимыми, поэтому ветеринары рекомендуют обращаться за помощью даже при незначительном ушибе.

Лечение животных в остром периоде ЧМТ

Первоочередные мероприятия должны быть закончены в течение 2 часов с момента поступления животного в ОРИТ.

При наличии у животного аспирационного синдрома и нарушенного сознания (кома) необходимо провести немедленную интубацию трахеи и санацию трахеобронхиального дерева. Предпочтительна оротрахеальная интубация.

Экстренная лечебно-диагностическая бронхоскопия показана при наличии в аспирируемой жидкости твердых частиц пищи, прогрессировании острой дыхательной недостаточности.

Классификация болезней позвоночника и спинного мозга (ДАМНИТ)

В практике ветеринарных врачей существует большое количество различных патологических процессов, имеющих серьезные осложнения, влияющих на дальнейшую жизнедеятельность животного.

Одним из таких серьезных состояний является сотрясение мозга у кошки. Возникает патологический процесс на фоне травм механического характера, полученных домашней кошкой и является облегченной формой черепно-мозговой травмы с острым кратковременным нарушением функций головного мозга.

При травматизации центральной нервной системы, а в частности коры головного мозга, начинают развиваться процессы выраженного дегенеративного характера, проявляющиеся сразу после полученного увечья или же спустя несколько месяцев и даже лет.

Задача владельца кошки - не допустить травм питомца или же при получении травмы черепа внимательно отнестись к состоянию здоровья.

Так, важно знать характерные признаки нарушений в коре головного мозга, возникающие при сотрясении и своевременно оказать животному необходимую помощь, показав его ветеринарному специалисту.

Нейропротекция

С учетом того, что при ЧМТ активизируется несколько каскадов реакций, вызывающих гибель клеток, эффективная нейропротекция требует сложной комбинации препаратов, действующих на различные звенья цепи патофизиологических событий по мере эволюции повреждения мозга. Наиболее эффективными препаратами являются эритропоэтин, прогестерон и циклоспорин. Было доказано, что их применение в течение острого периода травмы значительно улучшает исход болезни.

ВАЖНО! Терапевтическое «окно» для этих препаратов ограничено 6-12 часами после получения травмы. Их применение вне этого диапазона значительно снижает их эффективность.

Кормление

На вторые сутки после поступления животного с ЧМТ в ОРИТ необходимо начать энтеральное (зондовое) питание. Улучшение прогноза доказано в 3 рандомизированно исследованных группах животных. Калорийность питательных смесей должна повышаться, начинать стоит с гипокалорийного питания, постепенно доводя его до обычных потребностей животного. Энтеральное питание заменяют на парентеральное в случае невозможности использования желудочно-кишечного тракта.

ВАЖНО! Уровень глюкозы в крови может повышаться при ЧМТ. Гипергликемия усиливает анаэробный метаболизм и может привести к церебральному ацидозу. Контроль должен осуществляться каждые 4-6 часов, и в зависимости от результатов проводят коррекцию скорости введения питательных смесей, а при необходимости вводят инсулин.

Для предотвращения пролежней и ателектаза легких животное необходимо переворачивать каждые 4 часа. Для предотвращения контрактуры мышц желательно проводить физиотерапию.

Рис. 3. Йорк. Подвешивание в период восстановления после травмы

ВАЖНО! Пациенты с множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата или переломами черепа испытывают боль, поэтому необходимо обеспечить адекватную анальгезию.

Неврологические патологии являются одними из самых малоизученных и плохо поддающихся лечению областей ветеринарии. Генетическая предрасположенность, отрицательное воздействие факторов окружающей среды, осложнения от перенесенных инфекций – вот основные причины, которые могут вызвать черепно- мозговую травму. Грамотный ветеринар-невролог вовремя сможет подтвердить диагноз и принять все необходимые меры для того, чтобы недуг отступил.

Первая помощь в условиях дома

Если ваш любимец отключился после удара прямо у вас на глазах - не паникуйте. Соберитесь с духом и просто придерживайтесь алгоритма, который подробно объясняет, что делать при сотрясении мозга у кошки:

Аккуратно переверните питомца на бочок и постарайтесь устранить все раздражающие факторы. Для этого плотно задерните шторы, выключите телевизор и попросите детей перебраться в другую комнату. Не используйте для приведения в чувства нашатырь - он может обжечь слизистые.

Осмотрите ротовую полость пострадавшего. При обнаружении следов рвоты поспешите удалить ее чистой тканью или салфеткой. Запавший язык нужно достать. Это поможет избежать удушья.

Промойте открытую рану теплой водой и обработайте ее антисептиком, не забыв приложить к ушибленному месту холодный компресс. Обратите внимание, что извлечение и вправление костных осколков строго запрещено.

Подсчитайте пульс. Если он отсутствует - начинайте спасательную операцию по запуску остановившегося сердца. Для этого нужно несколько раз вдохнуть воздух прямо в ноздри или ритмично сжать грудную клетку, обхватив ее пальцами. Рассчитывайте силы вдыхания и нажатия, чтобы не навредить питомцу. Эти действия можно чередовать, проверяя пульс каждые 2 минуты. Обратите внимание, что на спасение отводится всего 20 минут.

Для транспортировки в ветеринарную клинику воспользуйтесь ровной твердой поверхностью. Вместо тканевой переноски рекомендуется использовать обычную коробку из картона. Она уменьшит тряску во время движения и убережет животное от внезапного кровоизлияния.

Помещение в стационар

При обнаружении серьезных нарушений усатого пациента оставляют в стационаре для оказания неотложной помощи. Для приведения в чувство может потребоваться:

кислородотерапия, устраняющая гипоксию путем помещения в кислородную камеру или использования кислородной маски;

ИВЛ, показанная при нарушении дыхательной функции;

операция по вправлению открытых переломов и удалению осколков костей из мозговых тканей;

инфузионная терапия (капельницы), стабилизирующая артериальное давление и водно-солевой баланс.

После вывода из коматозного или обморочного состояния сотрясение у котов лечат уже дома. Для этого ветеринар выписывает препараты для профилактики отека мозговых тканей и снятия сопутствующих симптомов.

Опасности состояния

При подозрении на травму не медлите с ее диагностикой. Даже легкая ЧМТ чревата следующими осложнениями:

отек мозговых оболочек с нарушением кислородного обмена и последующим удушьем;

злокачественные новообразования, возникающие из-за перерождения здоровых клеток и их бесконтрольного метастазирования;

потеря зрительной функции, развивающаяся при травме зрительного нерва и зрительной коры больших полушарий;

геморрагический инсульт, характеризующийся кровоизлиянием внутри черепной коробки;

частичный или полный паралич, вызванный дисфункцией определенных участков пострадавшего от удара органа.

Описанные нарушения не всегда поддаются лечению. Это не всегда угрожает жизни питомца, но сказывается на ее качестве из-за потери координации или изменения нормального положения головы.

Чем может помочь ветеринар?

В первую очередь, врач должен провести подробную диагностику, которая может включать в себя:

1. Клинический осмотр.
2. КТ.
3. МРТ.
4. УЗИ-исследование.

По результатам обследования врач назначит консервативное или хирургическое лечение. Конкретный план будет зависеть от возраста и сопутствующих заболеваний питомца. Черепно- мозговая травма встречается у кошек довольно часто, поэтому у нас есть подробный план лечения в каждом конкретном случае.

Обратившись в нашу клинику, вы гарантировано получите необходимую помощь для вашего любимца. Опытная команда профессионалов и современные технологии позволяют предоставить гарантии излечения от этого неприятного недуга. Не теряйте времени зря – позаботьтесь о своем четвероногом друге уже сегодня.

Процент выживаемости

При своевременно начатом лечении и легкой форме ЧМТ есть все шансы на полноценную жизнь. Прогноз может ухудшиться при:

впадении в кому;

наличии сопутствующих патологий до или после ушиба.

Самый неблагоприятный исход характерен для коматозного состояния, длящегося свыше 2 суток. В этом случае вероятность выздоровления снижается всего до 20-40%.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести протекания болезни, от области травмы и ее степени. Считается, что при коме, которая длится более 48 часов или при прогрессирующем ухудшении состояния, прогноз оценивается как неблагоприятный.

Кошки, перенесшие ЧМТ, должны регулярно проходить осмотр невролога для контроля динамики и коррекции назначенной терапии. Некоторые пациенты восстанавливаются достаточно медленно и степень их восстановления предсказать невозможно. Неврологические признаки могут сохраняться у кошек в течении почти месяцев и важно запастись терпением, выполнять все рекомендации ветеринарного специалиста, обеспечить качественный рацион и хороший уход.

Может ли быть у кота сотрясение головного мозга? Да, может. Сильные повреждения головы чреваты внутренними кровоизлияниями и сдавливанием полушарий, лишающим ткани постоянного притока кислорода. Без своевременной помощи пострадавший питомец может погибнуть от гипоксии или заработать серьезнейшие проблемы с сердцем, ЦНС или опорно-двигательным аппаратом.

Вам также может понравиться

Постановка на ИВЛ

Показаниями к ИВЛ являются кома, гипер- и гиповентиляционный синдром, нарушение ритма дыхания, признаки нарастания внутричерепной гипертензии, сопутствующие повреждения грудной клетки, травматический шок 2-3 степени, признаки декомпенсированной дыхательной недостаточности любого генеза. Положительное давление в конце вдоха (ПДКВ) 2-4 см вод. ст. по возможности должно быть применено у всех животных с ТЧМТ, поскольку оно позволяет уменьшить образование ателектазов и не увеличивает ВЧД. Синхронизация животного с аппаратом ИВЛ при помощи седатиков или недеполяризующих мышечных релаксантов обязательна.

ВАЖНО! Если нет возможности проводить ИВЛ, стоит отказаться от введения животному наркотических анальгетиков.

Рис. 2. Собака с ТЧМТ (тяжелой черепно-мозговой травмой), подключенная к аппарату ИВЛ

Симптоматика сотрясения мозга у кошек, котов и котят

Домашний пушистый любимец может получить сотрясение мозга при различных ситуациях. Наиболее часто в ветеринарии диагностируют случаи сотрясений, полученные при столкновениях животного с транспортным средством.

Не менее редкая причина серьезной патологии - падение с больших высот и неправильное приземление. Особенно это касается кошек, имеющих свободный доступ на улицу или балкон.

Кошки, не имеющие своего дома, часто становятся жертвами так называемых «охотников», целенаправленно издевающихся над животными. Издеваясь над беззащитным животным,, хулиганы совершают удары по голове кошки, что приводит к сотрясениям мозга, отекам и даже может стать причиной коматозного состояния .

Хозяин кошки должен очень внимательно следить за состоянием здоровья питомца, отмечая любые изменения.

Сотрясение мозга у кошки в результате травмы произошедшее на глазах у хозяина животного характеризуется, прежде всего, потерей сознания. Кошка теряет сознание, находясь в характерном обморочном состоянии порядка нескольких минут.

В некоторых случаях обморок продолжается до получаса. Чем дольше был обморочный период у животного, получившего травму головы, тем сильнее изменения в головном мозге.

Владелец обязательно должен следить за изменениями в организме и поведении кошки после полученной механической травмы головы.

Как правило, животное странно себя ведет, плохо ориентируясь в пространстве, перестает узнавать хозяина. Иногда кошка может начать агрессивно себя вести, шипя на владельца и кусая его.

Если момент получения травмы головы был пропущен владельцем, врачи ветеринарной медицины настоятельно рекомендуют обратить внимание на следующие характерные признаки сотрясения:

• Свежиераны, гематомы в области головы и ссадины. При сильных механических повреждениях на голове у домашней кошки отмечаются большие гематомы.
• Смена цвета видимых слизистых оболочек . В области десен и конъюнктивы глаз возможна сильная бледность, а также может отмечаться гиперемия.
• Изменения в глазном яблоке патологического характера . Зрачок при сотрясении мозга у кошки становиться неестественным, теряющим свои физиологические размеры. Внимательно понаблюдав за глазом у кошки при сотрясении, владелец может заметить дрожание в области радужной оболочки, а также различные пятна на зрачке. Сильные повреждения мозга провоцируют отсутствие реакции зрачка на световой раздражитель, нистагм (дрожь самого глазного яблока), слепота временного типа.
• Изменения в походке и нарушения ориентации в пространстве. Можно заметить такое состояние при поражениях головного мозга, когда кошка упирается головой в стену и пытается дальше продолжать движение.
• Сонливость, апатия, вялость . При сотрясении мозга у животного могут отмечаться противоположные изменения - агрессия, рычание и принятие угрожающих поз.
• Изменения в аппетите , извержение желудочного содержимого .

• Конвульсивные сокращения , судорожные явления в области морды и конечностей (паралич задних или передних лап).
• Нарушение ритма дыхания и сердечного ритма . Отдышка и нарушения в акте дыхания.

Нарушение кровотока в мозге, может стать причиной отечных явлений, повышая общее внутричерепное давление. Самое опасное последствие сотрясения - разрыв сосудов и кровоизлияние.

Патофизиологические изменения

* Первичное повреждение - это прямое разрушение мозговой ткани в момент удара. Оно может привести к контузии, кровотечению и/или разрыву, появляется первичное геморрагическое поражение или отченый синдром. Лечение первичного механического повреждения мозговой ткани не существует.

* Увеличение выраженности или площади поражения происходит в течение нескольких минут или часов после травмы и связанно с различными механизмами (ишемией, выделением свободных радикалов, высвобождение кальция и свободных радикалов , а также цитокинов).

* Вторичное повреждение - Основными факторами вызывающими вторичное повреждение мозга является гипотензия и гипоксемия. Отсроченные внутричерепные гематомы (субдуральная, эпидуральная и паренхиматозная), а также генерализованный отек мозга вызывают повышение внутричерепного давления. Вторичные системные осложнения обычно возникают в результате гипоксемии, увеличения внутричерепного давления и гипотензии, приводящей к ухудшению перфузии и, как следствие, к ишемии, отеку мозга и, возможно, образованию черепно - мозговой грыжи - энцефалоцеле (со смещением подвижных участков головного мозга - полушарий головного мозга и мозжечка - в области наименьшей стабильности: намет мозжечка и большое отверстие черепа), что приводит к компрессии ствола мозга и значительному ухудшению неврологического статуса (или даже к смерти животного). Чем быстрее развивается внутричерепная гипертензия, тем тяжелее животное ее перенесет. Черепно-мозговая травма запускает также каксад реакций приводящий к высвобождению специфических цитокинов с активацией цикла арахидоновой кислоты и способствующих разрушению гематоэнцефалического барьера. В том числе синтезируется избыточное количество оксида азота. Это приводит к вазодилятации и нарушению функции ауторегуляции внутричереного давления.

Препараты, применяемые при патологиях позвоночного столба у собак и кошек

Последствия и осложнения сотрясения мозга у кошек

Последствия черепно-мозговой травмы у кошек зависят от ее тяжести и своевременности лечения. Особенно сильно рискуют котята. Их кости слишком мягкие, поэтому даже легкий удар по голове может стать причиной летального исхода.

Уход дома

Пострадавшему питомцу необходимо изменить условия содержания. Для более быстрого восстановления потребуется:

Исключить громкие звуки и яркий свет в зоне обитания пострадавшего. Спальное место следует временно оградить от шумных бытовых приборов, других домашних животных и маленьких детей.

Пересмотреть питание. Пища должна обладать высокой энергетической ценностью и небольшой жирностью. Лучше всего перейти на дробное питание, то есть частое кормление небольшими порциями.

Исключить прогулки на улице. Держите питомца дома вплоть до выздоровления, чтобы не допустить получения новых травм.

Продолжительность реабилитационного периода индивидуальна, поэтому ее точный срок нельзя спрогнозировать. Хозяину остается лишь следовать врачебным рекомендациям и регулярно показывать своего любимца ветеринару.

Поведенческая

Нарушение легко распознать по поведению пострадавшего. В большинстве случаев он сразу же отключается. Сознание возвращается самостоятельно примерно через 2 минуты.

Несмотря на это, животное ведет себя очень странно и может не признать даже своего хозяина. Ошарашенность проявляется агрессией и страхом. Питомец нападает на окружающих или прячется под диван, забираясь в самый дальний и темный угол.

К другим поведенческим симптомам сотрясения мозга у кошки относятся:

сонливость и сильная вялость;

потеря или ухудшение аппетита.

Чем серьезнее черепно-мозговая травма, тем дольше сохраняется бессознательное состояние.

Обратите внимание, что при повреждении шейных позвонков повышается вероятность летального исхода из-за впадения в кому. Коматозное состояние легко отличить от обычного обморока по низкой температуре тела, замедлению пульса, нарушению глубины и частоты дыхания.

Стабилизация гемодинамики

Необходимо всегда исходить из того, что при травматическом повреждении мозга развивается церебральная ишемия, поэтому следует своевременно восстановить объем крови для улучшения ее притока к головному мозгу. Чрезвычайно важно максимально увеличить поступление кислорода и свести до минимума опасность избыточного поступления жидкости. С этой целью лучше всего контролировать ЦВД и АД, кислотно-основной баланс крови, температуру тела, ЧСС и ритм сердечных сокращений (ЭКГ), частоту и ритм дыхания, диурез, а также использовать метод оксигемометрии. Необходимо провести мероприятия по восстановлению нормоволемии. Рутинное применение диуретиков недопустимо, так как это может неблагоприятно повлиять на исход болезни. Лучшим методом, признанным во многих странах мира, является сочетание инфузий коллоидов и гиперосмолярных растворов. Этот метод называется методом малообъемной реанимации. Например, инфузия 7,5% натрия хлорида в сочетании с коллоидом (6%) быстро восстанавливает ОЦК и не приводит к повышению ВЧД. Если нет возможности применить натрия хлорид, либо имеются электролитные нарушения (гипернатриемия, гиперхлоремия), необходимо воспользоваться другим гиперосмолярным раствором - маннитом 15%.

ВАЖНО! Маннит активно выводит К из организма. До отмены этого раствора необходим ежедневный контроль этого электролита. Назначается же маннит в дозе 1,5 г/кг каждые 6 часов в первые сутки со снижением дозы до 0,5 г/кг в последующие дни.

Начальные мероприятия

• при нарушении функций жизненно важных органов обследованию должны предшествовать неотложные мероприятия - интубация трахеи, проведение ИВЛ, нормализация АД;
• определение глубины нарушения сознания (до консультации невролога), для чего чаще всего используют шкалу комы Глазго, адаптированную для животных:

ВАЖНО! Полное неврологическое обследование в зависимости от тяжести травмы и первичного осмотра необходимо повторно проводить через 30-60 минут, затем через 3 часа, а затем ежесуточно. При изменениях в состоянии нервной системы следует изменять курс терапии.

• МРТ, КТ (если такая возможность имеется);
• рентгенография грудной клетки, черепа в двух проекциях, шейного отдела позвоночника;

ВАЖНО! Каждый десятый пациент с тяжелой ЧМТ одновременно имеет и повреждение шейного отдела позвоночника. Пока повреждение позвоночника не исключено, животное должно вестись как имеющее травму позвоночника.

• лабораторные исследования: общий анализ крови, глюкоза крови, газы крови и электролиты, креатинин и мочевина крови, общий анализ мочи;
• мониторинг: общеклинический - АД, ЧСС, ЧД, ЭКГ, сатурация крови; нейромониторинг - ВЧД, ЭЭГ, чресчерепная доплеровская эхография.

Рис. 1. Ветеринарный томограф

Построение лечебной тактики зависит от конкретной клинической ситуации:

1. вида повреждения: эпидуральная гематома, субдуральная гематома, ушиб головного мозга, вдавленный перелом костей черепа, сочетание указанных состояний;
2. объема повреждений;
3. степени угнетения сознания (ШКГ);
4. результатов мониторинга.

Основные последствия повреждения головного мозга у собак и кошек:

— Остановка сердца и дыхания.

— Цереброваскулярное повреждение (инсульт).

N.B. Кроме того основными сопутствующими повреждениями могут быть — пневмоторакс , гемоторакс и нейрогенный отек легких. При начале работы с пациентами с ЧМТ необходимо помнить про алгоритм АВС (airway, breathing, circulation).

Лечение

Обязательным условием успешной терапии тяжелых повреждений головного мозга является помещение кошки в стационар.

Подход к пациенту с травмой зависит от тяжести состояния животного и течения болезни.

Как правило, при травматических повреждениях головного мозга крайне важно хорошее снабжение нервной ткани кислородом. Показана оксигенотерапия в кислородном боксе.

В тяжелых случаях нормальное дыхание животного поддерживается с помощью ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

При терапии травмы ключевое значение имеет контроль артериального давления, сердечного выброса, адекватной перфузии (кровоснабжения) тканей, электролитного баланса.

Пациенты в тяжелом состоянии должны проходить неврологический осмотр каждые несколько часов для оценки динамики неврологического статуса.

Крайне важным в сочетанной терапии травмы является адекватный контроль болевого синдрома и судорожной активности, которая может быть следствием поражения коры больших полушарий.

Диметилсульфоксид (ДМСО) для лечения травмы головы:

Рядом автором упоминается высокая эффективность ДМСО для снижения внутричерепного давления и улучшения прогноза при повреждении мозга (Hoerlein B.F. 1965). ДМСО оказывает нейропроктекторное действие, уменьшая потребности ткани головного мозга в кислороде и глюкозе, связывает свободные кислородные радикалы, стабилизирует лизосомальные мембраны, снижает отек мозга благодаря своим противоспалительным и диуретическим свойствам (Karaca (European Journal of Clinical Pharmacology 1991, vol 40:113-114) & Kulai (Neurchirurgia 1990, Vol 33: 177-180)). ДМСО назначают в дозе 0,5 - 1,0 г/кг и вводят в/в медленно (30 - 45 мин) каждые 8 - 12 часов. К неблагоприятным эффектам ДМСО относятся внутрисосудистый гемолиз и увеличение продолжительности кровотечения. Применяют ДМСО сразу же после травмы, помня при этом, что препарат имеет очень неприятный запах. однако в настоящее время широкого применения использование ДМСО не получило.

Кортикостероиды.

Кортикостероиды в настоящее время не показаны к применению у пациентов данной группы.

Какие факторы важны для определения прогноза при повреждении мозга?

Уровень сознание, стволовые рефлексы, двигательная способность, характер дыхания и наличие других повреждений помогают ветеринарному врачу в оценке прогноза. Такие припадки, как сохраняющаяся более 48ч, несмотря на терапию, кома, децеребральная ригидность и атаксический или апноэтический дыхательный паттерн у коматозных пациентов, обычно предполагают развитие стойкой дисфункции или смерть.

1. Beltran E, Platt SR, McConnell JF, et al. Prognostic value of early magnetic resonance imaging in dogs after traumatic brain injury: 50 cases. J Vet Intern Med 2014;28:1256-62.
2. Hayes GM. Severe seizures associated with traumatic brain injury managed by controlled hypothermia, pharmacologic coma, and mechanical ventilation in a dog. J Vet Emerg Crit Care 2009;19:629-34.
3. Simpson SA, Syring R, Otto CM. Severe blunt trauma in dogs: 235 cases (1997-2003). J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2009;19:588-602. Early MRI in Traumatic Brain Injury 1261
4. Shores A. Craniocerebral trauma. In: Kirk RW, ed. Current Veterinary Therapy X. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1983:847-854.
5. Platt SR, Radaelli ST, McDonnell JJ. The prognostic value of the modified Glasgow Coma Scale in head trauma in dogs. J Vet Intern Med 2001;15:581-584.
6. Friedenberg SG, Butler AL, Wei L, et al. Seizures following head trauma in dogs: 259 cases (1999-2009). J Am Vet Med Assoc 2012;241:1479-1483.
7. Kornegay JN, Oliver JE, Gorgacz EJ. Clinicopathologic features of brain herniation in animals. J Am Vet Med Assoc 1983;182:1111-1116. 21. Sande A, West C. Traumatic brain injury: A review of pathophysiology and management. J Vet Emerg Crit Care 2010;20:177-190.
8. Hicks JA, Kennedy MJ, Patterson EE. Perianesthetic complications in dogs undergoing magnetic resonance imaging of the brain for suspected intracranial disease. J Am Vet Med Assoc 2013;243:1310-1315.
9. Schwartz-Porsche D. Epidemiological, clinical and pharmacokinetic studies in spontaneously epileptic dogs and cats. ACVIM 1986;16:161-163.
10. Sande A, West C. Traumatic brain injury: A review of pathophysiology and management. J Vet Emerg Crit Care 2010;20:177-90.
11. Syring RS, Otto CM, Drobatz KJ. Hyperglycemia in dogs and cats with head trauma: 122 cases (1997-1999). J Am Vet Med Assoc 2001;218:1124-9.

Что такое ЧМТ и с чем не стоит ее путать

К ЧМТ относят внешние и внутренние травмы, затрагивающие мягкие ткани головы, черепные кости, мозговые оболочки и серое вещество. Сотрясение - лишь одна из возможных разновидностей, характеризующаяся легкой формой течения и непродолжительной потерей сознания.

Важно отметить, что довольно часто последствия ЧМТ напоминают о себе спустя пару месяцев или даже несколько лет после происшествия. Из-за этого многие хозяева упускают из виду незначительные повреждения, полученные их питомцами после удара, и обращаются к врачу лишь после появления осложнений.

При сотрясении у кошки сдавливаются отдельные участки мозга. Они временно лишаются подачи кислорода и нервной проводимости. Потеря сигналов от нейронов оборачивается частичной утратой двигательной функции.

Без лечения животное может навсегда остаться инвалидом, поэтому не стоит путать этот вид ЧМТ с обычным ушибом головы. При очевидном недомогании пострадавшего рекомендуется незамедлительно доставить на обследование в ближайшую ветлечебницу.

Как проводят диагностику в ветклинике

Помимо подробного опроса хозяина, для выяснения всех деталей произошедшего и визуального осмотра используют инструментальные и лабораторные исследования. К обязательным методам диагностики относятся:

Неврологический осмотр, предусматривающий использование шкалы комы Глазго. Он помогает определить локализацию ушиба и форму сотрясения мозга у кошки. Тестирование проводят несколько раз, оценивая скорость и характер выздоровления. При продолжительном отсутствии желаемого эффекта курс назначенной терапии корректируют.

Офтальмоскопия. Оценивает целостность сосудиков внутри глазного дна и выявляет симптомы внутричерепной гипертензии.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помогают подтвердить или опровергнуть наличие внутричерепной травмы.

Рентген черепной коробки, шейного отдела и грудной клетки. Используется для выявления сопутствующих переломов, а также скопления лишнего воздуха или крови в плевральной полости.

УЗИ. Применяется для обнаружения внутрибрюшного кровотечения или травм внутренних органов.

К дополнительным методам исследования относят общий и биохимический анализ крови, а также измерение артериального давления. На основании результатов и общего самочувствия усатого пациента помещают не несколько дней в стационар - или сразу же отдают хозяину вместе с рекомендациями по лечению и уходу.

Симптомы черепно- мозговой травмы

1. Скованность, снижение активности.
2. Прихрамывание на одну или две конечности.
3. Нарушение координации.
4. Болевой синдром (питомец выражает это звуками, поведением). Особенно при попытке осмотра.
5. Изменение походки.
6. Резкое изменение поведения.
7. Возможно появление судорог.

При черепно- мозговой травме у кошек наблюдается сразу несколько симптомов. Поэтому, если при прочтении этого списка, вы обнаружили схожие признаки, стоит немедленно обратиться к ветеринару.

Профилактика раннего судорожного синдрома

Препаратом выбора является фенобарбитал. Профилактика судорожного синдрома ощутимо влияет на дозы седативных средств, значительно уменьшая их и снижая риск возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также судороги являются независимым фактором риска смерти животного и должны быть устранены.

Коррекция внутричерепной гипертензии (ВЧГ)

К сожалению, адекватно оценить наличие и степень ВЧГ не представляется возможным, поскольку не существует методов измерения внутричерепного давления у животных. Косвенно судить о ВЧГ мы можем по таким симптомам, как нарушение поведения (гиперактивность), нарушение зрения, изменение сосудистого рисунка глазного дна, изменение в ритме сердечных сокращений (брадикардия), расширение желудочков на нейросонограмме и т.д. Коррекция ВЧГ заключается в основном в ее профилактике.

Неврологические проявления

Симптомы черепно - мозговой травмы иногда проявляются быстро, но иногда - лишь по прошествии времени (вплоть до 6 дней с момента получения травмы). Фокальное поражение полушария мозга обычно появляется изменениями поведения, угнетением, слепотой на противоположный глаз, движениями, с отклонением со свисанием головы и круговым движениями с отклонением в пораженную сторону, а также с четко выраженными дефицитарными симптомами, которые наблюдаются на потивоположной стороне тела. Более диффузные и обширные поражения головного мозга (отек головного мозга) приводят к более серьезным нарушениям сознания и признакам поражения черепно - мозговых нервов.

* Повреждение ствола мозга вызывает тяжелое нарушение сознания (ступор и кому), сочетающееся с нейро - офтальмологическими и дыхательными нарушениями, дисфункцией других черепно - мозговых нервов и выраженными двигательной функции - гемиплегией, тетраплегией, децеребрационной ригидностью.

* Изолированное поражение мозжечка при травме очень маловероятно, поскольку он хорошо защищен костями черепа. Поражение мозжечка вызывает нарушение зрения и децеребелляционную ригидность.

* Признаком внутричерепной гипертонии служит прогрессирующее снижение уровня сознания в сочетании с брадикардией и гипертонией (триада Кушинга). ( У животных как правило говорят о рефлексе Кушинга — при ЧМТ повышение АД + брадикардия часто указывают на повышение внутричерепного давления ). Если она сопровождается развитием и прогрессированием нейро - офтальмологических нарушений, особенно латерализованных, и дыхательными нарушениями, следует предположить поражение и сдавливание ствола мозга. Необходимо срочно порвести мероприятия по снижению внутричерепного давления.

Механизмы повышения внутричерепного давления при повреждении мозга:

— Увеличение объема СМЖ вследствие отека или образования сгустка, препятствующих ее потоку.

— Увеличение объема мозговой ткани вследствие диффузного или локального отека.

— Образование внутричерепной гематомы.

— Увеличение объма крови вследствие утраты ауторегуляции.

Как выявить истечение спинномозговой жидкости:

СМЖ вытекает через разрывы твердой мозговой оболочки. СМЖ можно отличить от крови по наличию признака двойного кольца при нанесении жидкости на фильтровальную бумагу. СМЖ распространяется дальше, чем кровь, образует форму мишени, СМЖ образует кольцо вокруг сгустка. Носовую ликворею можно обнаружить путем определения содержания глюкозы в жидкости при помощи декстростика (Dextrostix) или глюкометра. СМЖ содержит примерно 60 % глюкозы от ее концентрации в сыворотке крови; в носовой слизи глюкозы нет. Данные о чувствительности и специфичности этих тестов у собак и кошек отсутствуют.

Основные последствия повреждения головного мозга у собак и кошек:

— Остановка сердца и дыхания.

— Цереброваскулярное повреждение (инсульт).

N.B. Кроме того основными сопутствующими повреждениями могут быть — пневмоторакс , гемоторакс и нейрогенный отек легких. При начале работы с пациентами с ЧМТ необходимо помнить про алгоритм АВС (airway, breathing, circulation).

Что можно предпринять дома?

Главное, что может сделать хозяин для лечения черепно- мозговой травмы – это своевременное обращение к ветеринару. Неврология относится к тем сферам медицины, где потерянное время грозит развитием серьезных осложнений. Часто даже можно услышать мнение, что черепно- мозговая травма у кошек – неизлечима. Но это не так. Наш многолетний опыт подсказывает, что можно добиться положительного прогноза даже в очень сложных случаях.

Как уберечь животное от травм?

Во избежание сотрясения головного мозга у кошек необходимо позаботиться об их безопасности. В этом вам помогут следующие рекомендации:

Установите на все окна «антикошку». В отличие от более дешевой москитной сетки, этот вид защитной конструкции выдерживает даже взрослого мейн-куна. Ее единственный минус - ухудшение панорамного вида, но это лишь небольшое неудобство, с которым довольно легко смириться.

Не выпускайте питомца на улицу без присмотра. На прогулке обязательно используйте шлейку. С ее помощью вы сможете предотвратить выбегание на дорогу с оживленным движением или попытку взобраться на неустойчивую поверхность. Если у вас собственный дом, то участок следует огородить высоким забором, исключающим побег за его территорию.

Уберите все потенциально опасные предметы в закрытый шкаф. Безопасное хранение поможет защитить вашего любимца от их случайного падения.

Никогда не распахивайте дверь наотмашь, выходя или заходя в комнату, если вы не уверены, что за ней никого нет. Также будьте предельно внимательны в темноте, чтобы случайно не наступить на питомца всем своим весом.

Вероятность получения травмы у домашних кошек, не выходящих на улицу, минимальна. Если ваш любимец не относится к особо активным породам, то лучше даже не приучать его к прогулкам. Для поддержания физической формы достаточно позаботиться лишь о достаточном количестве игрушек и правильном питании.

Запоздалое лечение сотрясения мозга у кота чревато множеством осложнений. При получении травмы лучше перестраховаться и сразу же отнести пострадавшего на осмотр. Подтвердить или опровергнуть ваши опасения можно лишь на специальном оборудовании.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Летальность при тяжелой черепно-мозговой травме остается очень высокой - 60-80%.

Разделяют первичные и вторичные повреждения головного мозга. К первичным относят повреждения, которые являются прямым следствием травмы: переломы черепа, разрывы кровеносных сосудов, а также разрыв или раздавливание паренхимы головного мозга. Вторичные повреждения развиваются вследствие анатомических и физиологических изменений: отека мозга, гематом, повышения внутричерепного давления, ишемии. Эти изменения происходят в течение нескольких часов или дней после получения травмы, и их коррекция является основной задачей врача ОРИТ.

Медикаменты

Отечность уменьшают диуретиками и лекарственными средствами с гипотензивным действием, снижающими давление. Для стимуляции мозговой активности используют ноотропные средства, а для поддержания функций сердечной мышцы - инъекции.

При шоковом состоянии используют глюкокортикостероиды, поддерживающие кровообращение в критической ситуации. Благодаря их использованию удается улучшить последующее восстановление пострадавших функций.

Все остальные препараты назначают в зависимости от симптоматики, проявляющейся у кошки после сотрясения мозга. Врачи могут назначить:

анальгетики, устраняющие болевой синдром;

седативные, рекомендованные при повышенной агрессивности или нервозности;

противорвотные, подавляющие рвотный рефлекс;

антибиотики, предотвращающие развитие инфекции после проведения операции.

В среднем на восстановление уходит 2-3 недели. Все это время нельзя отклоняться от плана лечения, так как внезапное улучшение самочувствия не гарантирует исчезновение проблемы. При тяжелой черепно-мозговой травме кошку придется периодически проверять у ветеринарного врача в течение года, чтобы исключить бессимптомное течение незамеченных ранее патологий.

Что находится внутри черепа?

Внутри черепа находятся мозговая ткань (86 %), спинномозговая жидкость (10 %) и кровь (4 %). Увеличение объема любого из этих компонентов приводит к компенсаторному уменьшению объема других (доктрина Monro-Kellie ), повышению внутричерепного давления.

Лечение, назначаемое врачом

Тяжесть сотрясения мозга у кошки невозможно определить без КТ и рентгена. Самолечение может обернуться необратимыми нарушениями мозговой деятельности, поэтому доверьтесь ветеринарному врачу и строго следуйте его рекомендациям.

Читайте также:

  
• Можно ли давать «Римадил» кошкам: инструкция по применению и дозировка препарата
  
• Уши и слух кошек
  
• Как приучить британских кошек пить воду
  
• Аппетит кошки - аппетит хищника. Разбираем новый премиальный рацион Crave
  
• Стоит ли покупать корм для кошек Милфил. Преимущества и недостатки, цены, отзывы владельцев и ветеринаров.