У кота повышена глюкоза в крови: причины повышения уровня сахара, методы лечения

Обновлено: 07.07.2024

Сахарный диабет (СД) - одно из наиболее часто встречающихся эндокринных заболеваний у кошек среднего и старшего возраста. В целом СД - это группа патологических нарушений, вызывающая неспособность организма регулировать метаболизм глюкозы.

СД кошек классифицирован на три типа:

Тип 1 - инсулинозависимый (ИЗСД): поджелудочная железа не секретирует достаточно инсулина. Этот тип заболевания часто сопровождается кетоацидозом и кахексией.
Тип 2 - инсулиннезависимый (ИНСД): клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина. Такой диабет редко сопровождается кетоацидозом, вес кошки в норме или же характерно ожирение.
Тип 3 - вторичный: развивается на фоне панкреатита, гиперадренокортицизма, акромегалии, лечения глюкокортикоидами.

В норме после кормления глюкоза из кишечника всасывается в кровь и, соответственно, ее уровень в крови повышается. В ответ поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму. Следовательно, уровень глюкозы в крови падает, выделение в кровь инсулина прекращается. При СД любого из перечисленных типов клетки организма перестают переносить глюкозу из крови внутрь цитоплазмы. Как следствие, развивается гипергликемия. Подавляющему большинству кошек для контроля гипергликемии требуется инсулинотерапия независимо от типа СД.

В данной статье мы будем рассматривать диагностику и лечение только неосложненного сахарного диабета кошек. Неосложненный СД - это транзиторный СД, не сопровождающийся кетоацидозом, гиперосмолярной комой, ступором. Предрасполагающим к заболеванию фактором является ожирение.

Клинические признаки:

Полиурия и, соответственно, полидипсия. Полиурия развивается в результате эффекта осмотического диуреза, когда концентрация глюкозы в крови превышает почечный порог - 14 ммоль/л. Полидипсия становится следствием полиурии и гиперосмолярности плазмы крови.
Потеря массы тела. Наблюдается в большинстве случаев заболеваний неосложненным СД при сохранении нормального или повышенного аппетита. Полифагия отмечена примерно в 25% случаев заболевания. Так как клетки не могут потребить глюкозу, повышается чувство голода, расходуются запасы гликогена печени и мышечной ткани, а затем уже белка и жира. Из-за мобилизации белка уменьшается мышечная масса.
Гораздо реже вышеперечисленных признаков развиваются слабость, вялость, рвота, диарея, стопохождение.

При физикальном осмотре больной кошки возможно выявить:

гипотрофию мышц;
дегидратацию;
неудовлетворительное состояние шерстного покрова;
ожирение или худобу.

Диагностика

Диагностика, безусловно, должна проводиться только комплексно. Обязательна дифференциация СД от болезней, способных вызвать схожие клинические признаки, а также исключение сопутствующих диабету заболеваний. На начальных этапах диагностики желательно провести биохимический и общий клинический анализ крови, а при необходимости - другие дополнительные методы исследований.

Диагностика СД базируется на обнаружении стойкой гипергликемии натощак (более 10 ммоль/л) наряду с глюкозурией. Однократное определение концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л ни в коем случае не является подтверждением СД, поскольку гипергликемия у кошек является частым последствием стресса в результате высвобождения адреналина (особенно в условиях клиники).

При подозрении на СД (характерные анамнез и симптомы, выявленная гипергликемия) для подтверждения диагноза необходимо определить:

концентрацию глюкозы натощак в домашних условиях во избежание стресса;
концентрацию фруктозамина в сыворотке крови. Это измерение является способом оценки средней концентрации глюкозы в крови за предшествующие 1-2 недели;
концентрацию глюкозы в моче, взятой в домашних условиях (опять же во избежание стресса, вызванного посещением клиники).

Измерение глюкозы дома

Для этой процедуры необходимы глюкометр и тест-полоски для определения уровня глюкозы. Кровь можно легко собрать из ушной раковины кошки:

Убедитесь, что ухо вашего питомца теплое. Если нет, подержите его между руками примерно 1 минуту. Согрев ушную раковину, легче собрать каплю крови.

Быстро проколите чистую безволосую часть уха стерильной иглой для подкожных инъекций или ланцетом.

Появится небольшая капля крови. Соберите ее на тест-полоску для определения уровня глюкозы.

Осторожно, но сильно прижмите немного чистой ваты или марли к уху питомца, пока оно не перестанет кровоточить.

Считайте тест-полоску или вставьте образец в глюкометр в соответствии с инструкциями к аппарату.

Не забудьте записать показания.

Причины неэффективности лечения

При отсутствии адекватного ответа на инсулинотерапию необходимо исключить следующие причины неэффективности лечения:

«Виноваты» владельцы:
Эту группу причин следует рассмотреть в первую очередь. Владельцы должны доступно разъяснить следующее:
- как хранится и используется инсулин;
- какими шприцами и какими делениями на шприцах пользуются владельцы; соответствует ли шкала ЕД на шприце концентрации ЕД в 1 мл выбранного инсулина;
- насколько соблюдаются временные интервалы между инъекциями, кормлениями и измерениями концентрации глюкозы в крови;
- как технически выполняется инъекция инсулина;
- строгое соблюдение рекомендованной диетотерапия.
«Виноват» врач:
Самая частая причина гипергликемии, несмотря на все увеличиваемую дозу инсулина, - это феномен Сомоджи (феномен постгипогликемической гипергликемии). Слишком высокая доза инсулина может приводить сначала к резкому падению, а затем к сильному и продолжительному подъему уровня глюкозы за счет синтеза антагонистов инсулина: катехоламинов, соматотропного гормона, кортизола, глюкагона.
Соответственно, при регистрации высоких концентраций глюкозы в крови делается как бы логичный вывод о недостаточной дозе вводимого инсулина, доза увеличивается, что только ухудшает состояние. Такой порочный круг и приводит к хронической передозировке инсулина.
Нечувствительность к экзогенному инсулину при соблюдении всех правил подбора дозировки стоит заподозрить при превышении его дозы 1,1 ЕД/кг в сутки. Препятствовать действию экзогенного инсулина могут гормоны-антагонисты: при одновременном использовании глюкокортикоидов и при эндокринных болезнях, сопровождающихся секрецией гормонов-антагонистов (гиперадренокортицизм, акромегалия).

Диета, правила питания

Есть несколько моментов при кормлении кошки, имеющей сахарный диабет.

Если ваш питомец страдает от ожирения, очень важно нормализовать его вес. Восстановление нормальной массы тела само по себе может привести к исчезновению диабета (поскольку ожирение препятствует действию инсулина). Похудение может быть достигнуто за счет снижения потребления калорий и увеличения физических нагрузок, хотя последнее может быть сложной задачей для кошек.

Ключом к правильному питанию и кормлению при лечении диабета у кошек является постоянство. Состав пищи следует контролировать, а количество потребляемых калорий должно оставаться неизменным изо дня в день.

Домашние рационы могут оказаться проблематичными в этом отношении, поэтому предпочтительнее коммерческие диеты. На рынке зоотоваров для кошек с сахарным диабетом представлены следующие корма:

Royal Canin Diabetic DS 46

Purina Pro Plan при диабете (DM)

Hills Prescription Diet m/d

Farmina Vet Life Cat Diabetic

Happy Cat VET Diet Adipositas

Brit Veterinary Diet при сахарном диабете

Выбор корма основывается на предпочтениях кошки, финансовых возможностях владельца, эффективности в борьбе с гипергликемией.

Вкусовые качества диеты особенно важны для домашних животных, принимающих инсулины короткого действия, так как всю порцию пищи необходимо съесть за незначительный промежуток времени. В связи с этим в некоторых случаях может быть предпочтительнее попытка стабилизировать пациента на стандартных порциях его привычной еды, чем начинать менять диету на этом этапе.

Диабетиков с недостаточным весом следует кормить легкоусвояемой пищей с низким значением клетчатки, чтобы довести их вес до идеального. Следует избегать диеты с высоким содержанием липидов, поскольку жир может способствовать нарушению секреции и эффективности инсулина.

Профилактика сахарного диабета у кошек

Диабет является серьезным заболеванием, к счастью, существуют методы его профилактики.

Проводите своему питомцу контрольные взвешивания, обсудите с врачом массу тела кошки и примите меры, рекомендуемые доктором, если обнаружено ожирение.

Кормление диетой с низким содержанием углеводов, высоким содержанием белка и умеренным содержанием жиров может предотвратить инсулинорезистентность и диабет у кошек из группы риска.

Также не стоит забывать о возможных сопутствующих заболеваниях, поэтому кошкам старше 7 лет 1 раз в год рекомендуется проходить стандартные процедуры: ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимический и общий клинический анализ крови, оценка уровня гормона щитовидной железы -Т4, общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин.

Если вы считаете, что у вашей кошки могут быть признаки диабета, немедленно обратитесь к ветеринару. Это серьезное заболевание, профилактика лучше лечения.

Ветеринарная клиника “В добрые руки” обладает всем необходимым для диагностики, стабилизации и лечения кошек с сахарным диабетом. Ваш питомец, нуждающийся в госпитализации, будет круглосуточно окружен вниманием и заботой.

Врачи клиники регулярно совершенствуют свои знания в области терапии и эндокринологии, что позволяет получить хороший результат в лечении диабета у кошек и вывести их в ремиссию.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Важно распознать клинические признаки сахарного диабета у кошек, потому что чем раньше он будет обнаружен, тем быстрее можно будет приступить к лечению и тем лучше будет долгосрочный прогноз для вашего питомца

Наиболее частые клинические признаки, наблюдаемые у животных с диабетом:

Повышенное мочеиспускание (полиурия).

Повышенная жажда (полидипсия) - для компенсации потери воды из-за увеличения выработки мочи.

Повышенный аппетит (полифагия) - не всегда присутствует, но у некоторых кошек будет заметным.

Несмотря на ненасытность кошка может постепенно терять вес.

Серьезность этих признаков будет различаться у разных особей, некоторые из них будут более заметными, чем другие. Также могут присутствовать некоторые дополнительные симптомы, в том числе:

Увеличение печени (гепатомегалия), которое может быть выявлено при осмотре ветеринаром.

Плохое качество шерсти.

Слабость, особенно в задних конечностях, вызванная повреждением нервов (диабетическая невропатия) - это может привести к стопохождению.

Вторичный бактериальный цистит, поэтому у кошек могут проявляться признаки инфекций мочевого пузыря (напряжение при мочеиспускании, выделение крови с мочой).

Большинство кошек, имеющих симптомы сахарного диабета, хорошо себя чувствуют, но продолжительное течение заболевания может иногда приводить к осложнению, называемому диабетическим кетоацидозом. В этой ситуации животное может впасть в крайнюю депрессию и иметь такие признаки как: рвота, диарея, анорексия и коллапс. Любые подобные симптомы требуют немедленного обращения в ветеринарную клинику.

Прогноз

До 60% кошек входят в ремиссию диабета при терапии с помощью диеты и инсулина. Улучшение состояния может быть непостоянным (в среднем 11 месяцев). Примерно 30% кошек вернутся к диабетическому состоянию и потребуется возобновить терапию инсулином. Ранняя диагностика и терапия увеличивают шансы на ремиссию. Владельцы должны быть готовы к осложнениям или к тому, что лечение может оказаться пожизненным. Инсулинотерапия в домашних условиях, соблюдение диеты и тщательный мониторинг являются краеугольными камнями успешного лечения.

Долгосрочные прогнозы для кошек с сахарным диабетом варьируются в зависимости от того, сколько им лет, насколько легко их стабилизировать, есть ли у них какие-либо другие заболевания и насколько они серьезны.

Многие кошки с диабетом имеют отличное качество жизни и могут очень счастливо жить со своим диагнозом, если их лечить.

Причины нарушения содержания сахара в крови животного

Повышение уровня сахара в кровяном русле возникает в результате воздействия различных факторов. Причиной гипергликемии может стать терапия с применением гормональных медикаментозных препаратов.

На фоне гормонотерапии резко увеличивается масса тела питомца и наблюдаются нарушения обменных процессов.

Привести к сахарному диабету , а именно это заболевание развивается при длительном повышении глюкозы в крови, могут заболевания эндокринной системы:

воспалительные процессы в поджелудочной железе ;
опухоли или воспаления печени ;
нарушения в центральной нервной системе;
злокачественные новообразования щитовидной железы.

Сахарный диабет характеризуется ярким проявлением симптоматики - питомец резко набирает вес, отмечается полиурия и полидипсия (часты позывы к акту мочеиспускания и неконтролируемая жажда ). Питомец становиться апатичным , нередко нарушается координация движений (шаткая походка).

Изменения содержания глюкозы не всегда означает повышение. Уменьшение глюкозы в кровяном русле также негативно сказывается на работе организма и может быть спровоцировано следующими факторами:

заболевания тонкого отдела кишечника ;
заболевания почечных структур ;
нарушения работы эндокринной системы;
передозировка инсулином.

Питомец постоянно ощущает голод, наблюдается тошнота и извержение желудочного содержимого . Причиной гипогликемии могут быть интоксикации организма бензолами или же хлороформом. Отмечается такое состояние снижением активности, выраженной вялостью и снижением температурных показателей тела .

При отсутствии своевременной помощи не исключается летальный исход животного.

Типы сахарного диабета

В ветеринарии различают два типа сахарного диабета. У кошек чаще всего развивается болезнь второго типа.

Сахарный диабет 1 типа - организм не может вырабатывать инсулин. В связи с этим требуется пожизненная гормональная терапия.

Сахарный диабет 2 типа (часто встречается у кошек) возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина. Этот тип часто связан с ожирением, которое вызывает инсулинорезистентность организма. При агрессивном лечении диабета 2 типа, заболевание может быть временным и потребуется только изменение диеты и краткосрочная инсулиновая терапия в течение нескольких месяцев.

Диагностика диабета у кошек и котов

Проявление вышеописанных признаков у кошки - повод обратиться к ветеринару. На основании лабораторных исследований и сбора анамнеза, врач сможет поставить точный диагноз и разработать схему последующего лечения.

Основным показателем для постановки диагноза является уровень содержания глюкозы в крови. Но в некоторых случаях нарушения и гипергликемия наблюдаются в стрессовых состояниях у животного (поход в клинику, поездка в транспорте, нахождение в переноске).

Для подтверждения диагноза проводится анализ мочи на содержание сахара.

Уровень нормы глюкозы в крови кошек не должен составлять более 6.0 ммоль/л. Проверять содержание уровня сахара в кровяном русле необходимо до 5 раз в сутки при помощи специального прибора для получения адекватной клинической картины. Глюкометр для измерения количества глюкозы в крови можно использовать в домашних условиях.

У домашних животных кровь на анализ глюкозы берут из сосудов, расположенных на мочках ушей.

Лечение сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у кошек является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, но в большинстве случаев его можно успешно диагностировать и лечить, хотя варианты терапии могут быть довольно сложными, и необходимо подбирать индивидуальный подход для каждого отдельного животного.

Цели лечения кошек с подтвержденным сахарным диабетом включают:

Восстановление нормального уровня глюкозы в крови (гликемический контроль).

Сведение к минимуму или устранение признаков повышенной жажды и мочеиспускания.

Нормализация аппетита и подбор диеты.

Терапия сопутствующих или основополагающих заболеваний.

Решение, какую тактику лечения и препараты нужно выбрать при диабете у кошки зависит от того, насколько своевременно пациент был доставлен на прием.

Если животное поступает в ветеринарный центр в тяжелом состоянии, то потребуется госпитализация.

В стационаре вашему питомцу будет назначена инфузионная терапия и введение инсулина короткого действия, регулярное измерение уровня глюкозы в крови, кормление “по часам”.

После стабилизации, или, если изначально состояние кошки не было критичным, доктор подбирает первоначальную дозу инсулина, обучает хозяина технике подкожных инъекций и методике глюкозометрии.

Инсулинотерапия

После того, как вашей кошке поставили диагноз сахарный диабет, следующим шагом будет определение правильного типа и дозы инсулина для нее. Это зависит от индивидуальных особенностей вашего питомца. Первые 3-5 дней каждые несколько часов требуется измерять уровень глюкозы в крови, пока не будет подобрано оптимальное количество инсулина.

Если самостоятельно это трудно сделать, то можно поместить кошку в стационар клиники.

После подбора дозировки инсулина нужно будет обращаться в клинику:

Каждую неделю в течение 3 недель, а затем

Каждый месяц до определения стабильной дозы.

С этого момента кошки обычно возвращаются в клинику каждые 3 месяца для проверки.

Животных с диабетом чаще всего лечат инъекционным инсулином. Препараты для людей с пероральным путем введения (гипогликемические препараты) редко помогают контролировать сахарный диабет у кошек.

Техника инъекций инсулина легко поддается большинству владельцев. Существует множество доступных препаратов, каждый из которых действует в течение разного времени и по-разному влияет на подъемы и спады уровня глюкозы в крови. Чаще всего инъекции нужны каждые 12-24 часа подкожно в область холки.

За кошкой необходимо внимательно следить, пока она получает инсулинотерапию.Не меняйте количество вводимого лекарства без консультации с врачом. Если ваш питомец получит слишком большую дозу препарата, то это может привести к опасно низкому уровню глюкозы в крови. Ваша кошка может стать слабой, вялой или неустойчиво держаться на лапах. При критическом падении глюкозы животное даже может впасть в кому.

Если ваша кошка случайно получит слишком много инсулина или у нее появятся какие-либо из этих признаков, немедленно отвезите ее к ветеринару.

Как проявляется заболевание

Одним из самых часто диагностируемых заболеваний, связанных с повышением сахара в крови у животных, является сахарный диабет. Первые характерные признаки сахарного диабета чаще проявляются у взрослых животных после 5 лет и старше.

В группе риска находятся питомцы с избыточной массой тела и ожирением.

Характерным признаком начала сахарного диабета является полидипсия ( неконтролируемая сильная жажда ), провоцирующая частые позывы к акту мочеиспускания. На фоне развития полидипсии у кошек отмечают резкую потерю массы тела и повышение аппетита. Длительное время повышение сахара в крови остается незамеченным для хозяина.

Другими характерными признаками сахарного диабета являются:

нарушение состояния кожного и шерстного покрова (шерсть выглядит свалявшейся и неухоженной);
апатия питомца (особенно заметна у активных животных);
появление неприятного запаха из ротовой полости ;
временное появление потери ориентации в пространстве.

Дальнейший мониторинг кошек с СД

Наблюдение за состоянием кошки после подбора дозировки инсулина должно осуществляться в первую очередь ее владельцем (при регулярном контроле лечащего врача). Насторожить должны повторяющиеся эпизоды гипогликемии. При наступлении периода ремиссии потребуется или корректировка дозы, или отмена инсулина.

Важно проинформировать владельцев о возможных симптомах гипогликемии, о необходимости оказания своевременной доврачебной помощи. Желательно, чтобы владельцы сумели зарегистрировать концентрацию глюкозы, при которой у данного животного развились симптомы гипогликемии.

Симптомы гипогликемии:

Вялость, апатия, сонливость.
Слабость, неустойчивая походка, мышечная дрожь.
Потеря сознания, судороги, кома.

Первая помощь со стороны владельца при появлении симптомов

Предложить животному поесть (если оно в сознании). Если кошка отказывается от корма или же кормление невозможно в связи с состоянием животного, необходимо ввести перорально сахарный сироп или 40%-ный раствор глюкозы и немедленно связаться с лечащим врачом. При отсутствии значимых улучшений следует незамедлительно доставить пациента в клинику для выполнения внутривенных инфузий 40%-ного раствора глюкозы и оказания симптоматической помощи.

Также в домашних условиях важным этапом метаболического контроля является отслеживание количества потребляемой жидкости и суточного объема мочи. При долговременной терапии, а также после достижения ремиссии необходимы регулярные осмотры лечащего врача.

В нормальном физиологическом состоянии кровь содержит определенное количество сахара. Нормами содержания глюкозы в крови у кошек при исследовании натощак, считаются показатели от 3.4 до 6.1 ммоль/л. Если повышена глюкоза в крови у кошки - это называют гипергликемией. Такое состояние свидетельствует о нарушениях в работе организма и может возникать в результате стрессов или же патологий внутренних органов.

Стоит отметить, что разовое временное повышение сахара в крови у кошки не несет в себе опасности для здоровья маленького пациента. Но при продолжительности гипергликемии, клетками поджелудочной железы начинает вырабатываться инсулин, гормон расщепляющий глюкозу.

В результате развития патологии, возникают процессы нарушений обменного характера, негативно сказывающиеся на всех системах организма.

Лечение

Увеличение содержания глюкозы в крови неизбежно ведет к нарушениям во всем организме животного. При своевременном обнаружении заболевания и правильно назначенном лечении, существует возможность полностью избавиться от заболевания. Это длительный процесс, который потребует от владельца много терпения и главное желания.

Прежде всего необходимо устранить факторы, провоцирующие повышение глюкозы в кровяном русле. Основное правило при терапии сахарного диабета - правильно сбалансированное диетическое питание.

Рекомендуется подобрать для животного сухие корма - холистики, являющиеся лечебными кормами. Стоит обратить свое внимание на содержание углеводов в пище питомца - чем ниже количество углеводов, тем ниже количество сахара, абсорбирующегося из кишечного тракта.

В зависимости от степени развития заболевания, кошке могут быть назначены специальные медикаментозные средства, снижающие уровень глюкозы. Запущенные случаи течения сахарного диабета требуют применения уколов инсулина.

Питомец с установленным диагнозом - сахарный диабет, должен регулярно проходить осмотры у ветеринарного специалиста для корректировки лечения и дальнейшего плана действий.

При плановых осмотрах необходимо исследовать мочу и кровь на уровень содержания глюкозы. Животные с сахарным диабетом должны получать воду и пищу, а также лекарственные препараты в одинаковые промежутки времени.

Кот, 15 лет.
Непородистый. Вес - 6-7 кг.
Заметили, что в последние недели кот много пьёт и много писает.
До этого были проблемы с поджелудочной железой (ещё не панкреатит), кормим уже более полугода по назначению врача кормом hills i/d. Врач говорила, что периодически нужно следить за уровнем сахара, всё-таки возраст. Вчера дали ему немного варёной кукурузы.
Так вот, сегодня я померила ему сахар (забор крови из краевого капилляра в ухе) через 2 часа после еды.
22.09.17 - 12:00 - 24,2 ммоль/л (. ). Оказалось, что полоски просрочены на месяц и я померила ещё раз новыми:
17:45 - 24,9 ммоль/л (. ).
Когда были проблемы с поджелудочной, на фоне стресса, наверное, сахар поднялся до 6,7. А так 5,4 был потом. До сегодняшнего дня не измеряли сахар несколько месяцев.
Кот выглядит немного вялым. Аппетит нормальный.

Наша врач по телефону сегодня сказала, что с таким сахаром лучше уже инсулин колоть, но, если мы хотим попробовать с таблетками (Манинил 1,75), то можем сделать так.
Врач сказала, чтоб мы посмотрели дозу в интернете, но я хочу у Вас спросить для надёжности. Какую часть таблетки и сколько раз в день давать?
Как часто мерить сахар?
Каким кормом кормить? (У нас есть hills w/d. Смешивать его с i/d или просто диабетик давать?)

Других анализов пока никаких не сдавали.
Впервые сталкиваемся в этой проблемой.
Спасибо за ответ.

22 сентября 2017, 19:01 tereluda Пользователь Минск Был в сети: 15 сентября, 01:03

Таблетками диабет у кошек не лечат.
Таблетки заставляют бета-клетки поджелудочной продуцировать инсулин, что в итоге приводит и без того обессиленные клетки к гибели.
Единственное лечение диабета у кошек - инсулинотерапия. Это дает возможность бета-клеткам передохнуть от непосильной работы, восстановить свои функции, и они сами начинают продуцировать инсулин. И может наступить ремиссия, если на момент начала лечения бета-клетки не были необратимо утрачены, в том числе и от лечения таблетками.

Основную информацию читайте в закрепленных вверху раздела цветных темах.

22 сентября 2017, 22:59 jennaa Пользователь Санкт-Петербург Был в сети: 02 июля, 16:05 tereluda, большое спасибо за ответ!! Сейчас я всё изучаю, узнаю где купить.
Мы уже успели дать ему четверть таблетки Манинила 1,75. Надеюсь, это не станет решающим.
Я правильно понимаю, что при полной утрате бета-клеток диагностируется инсулинозависимый диабет? Тип диабета диагностируется по биохимии? 23 сентября 2017, 01:34 jennaa Пользователь Санкт-Петербург Был в сети: 02 июля, 16:05 на свой последний вопрос ответ нашла 23 сентября 2017, 01:35 tereluda Пользователь Минск Был в сети: 15 сентября, 01:03

В Питере есть доктор Дегтярева Юлия Юрьевна, она работает в сети клиник "Котонай", она ведет пациентов с диабетом очно. Советуем к ней обратиться.

Мы, конечно, будем подсказывать по протоколу.
Но посетить очного доктора, понимающего в лечении диабета, стоит.

23 сентября 2017, 02:49 jennaa Пользователь Санкт-Петербург Был в сети: 02 июля, 16:05

Огромное спасибо за ответ.

Ещё вопрос. если покупаешь ручку Левемир, то шприцы уже не нужны, можно будет ею колоть? не очень поняла

23 сентября 2017, 03:22 tereluda Пользователь Минск Был в сети: 15 сентября, 01:03 23 сентября 2017, 07:37 jennaa Пользователь Санкт-Петербург Был в сети: 02 июля, 16:05

Большое спасибо за ответы!
Ветврач, с которым мы сейчас не использовала человеческие инсулины при СД для котиков и прописала нам Канинсулин. С какой-то инфой, выложенной здесь она не согласна. сколько врачей, столько и мнений). Пока будем на нём (возможно, в будущем съездим на консультацию к вышеуказанному врачу и перейдём на левемир, сейчас не представляется такой возможности). А без врача сама боюсь прописывать левемир и наблюдать только самостоятельно.

tereluda, я могу здесь выкладывать свои показатели пока мы на канинсулине? (если да, выкладываю, если нет - напишите, изменю пост)
Со вчерашнего дня едим паучи Пурина Ван для диабетиков. По вкусу очень нравятся. Сухой не даём.

В инструкции к Канинсулину сказано разделать дневной приём пищи на 2 раза.
Кот привык, что еда в свободном доступе и после утреннего укола съел почти полный пауч (когда я хотела скормить 1,5:). Теперь снова хочет есть. Я так понимаю, кормить нельзя до вечера?

Хотела составить кривую сахара на сегодня (с шагом в 2 часа), но так получилось, второй же замер (через 2 ч после первого укола и еды) пропустила и сделала на 1.20 позже.
Можно этот замер объеденить в два, а остальные делать по моему плану?
(или просто сделать шаг в 3 часа??)

Как я понимаю, при составлении кривой нужно мерить сахар и ночью?
После составления кривой тоже?

Итак, новые замеры:

23.09.17
9:30 - натощак - 21.4 ммоль/литр
23.09.17
7:30 - натощак - 21.1 - 2ЕД Канинсулина - съел почти полный пауч
10:50 - 16.1 ммоль/л

После укола стал бодрее заметно лучше себя чувствует.

Огромное спасибо, Вы очень серьёзно помогаете.
По шприцам очень полезная инфа, благодаря ей шприцы куплены правильные.

Здравствуйте!
Кот-метис, 11 лет 7 месяцев, 5.8 кг, кастрирован.
Живет дома, не привит, на улице не бывает.
27.09.2013 нам поставили диагноз сахарный диабет. На тот момент кот себя очень плохо чувствовал, похудел (4,7 кг), шерсть стала скатываться, много пил, часто ходил в туалет. Глукоза была 25-27 ммол/л.
Нам прописали:
- канинсулин 2 раза в день, 1ед при уровне глюкозы в крови ниже 20 ммол/л, 2 ед при уровне глюозы выше 20 ммол/л.
- диета роял канин диабетик (кормить два раза в день)
Лечение помогло, 04.11.2013 мы перестали делать инъекции канинсулина, уровень глюкозы в крови нормализовался до 4-5 ммол/л, кот прекрасно обходился одним диетическим кормом.
Так без инъекций мы прожили до марта 2014 г. В марте диабет возобновился, уровень глюкозы поднялся до 25 ммол/л. Стали снова делать инъекции канинсулина по старой схеме. За полтора месяца нам удалось нормализовать глюкозу, отменили инъекции.
В июле 2014 г. диабет вернулся, уровень глюкозы в крови поднялся до 25-35 ммол/л. Кот стал снова много пить 250-300 мл в день, часть ходить в туалет 6-7 раз в день, шерсть очень сильно скаталась. На тот момент кот весил 6.3 кг. Сделали узи брюшной полости и биохимию крови, выявили проблемы с печенью - подозрение на гепатопанкреопатию.
Нам прописали:
-гепатовет 2 раза в день по 2мл, курс 1 месяц
-дозу канинсулина увеличили, 2 раза в день 2.5 ед при глюкозе меньше 20 ммол/л и 3.0 ед при глюкозе больше 20 ммол/л
Мы пролечились месяц, никаких изменений не произошло, глюкоза не опускалась ниже 25 ммол/л, канинсулин перестал нам помогать.
В августе мы сменили врача. Повторно сделали биохмию крови и узи брюшной полости, а также анализ на гормоны.Вес кота был 5,8 кг. Обнаружили липидоз, дефицит гармона т4 (показатель был равен 11).
Нам назначили 12.08.2014г:
- диета EN (сухой+влажный)
- октреатид по 0.2 мл 2 раза в день 10 дней п/к
- гамавит по 1 мл 1 раз в день 15 дней п/к
- метионин по 1/8т 3 раза в день 30 дней
- биовестин лакто по 1 мл 2 раза в день 30 дней
- гептрал по 1мл 10 дней в/м
- биосулин Н по 1 ед 2 раза в день

Кот стал лучше себя чувствовать, но при этом сахар по-прежнему оставался высоким, колебался от 15 днем до 30 ночью.

Повторный прием 31.08.2014г. Назначение:
- липоевая кислота по 1/4т 3 раза в день 30 дней
- гептрал пить по 1мл 1 раз в день 30 дней
- В1 по 0.3 мл 1р в день 10 дней п/к
- манинил по 1/4т 2 раза в день
- октреатид по 0.2 мл 2 раза в день 10 дней п/к
- кукурузные рыльца по 3 мл 2 раза в день 3 недели.

Появились улучшения. Но сахар по прежнему скакал, днем 14-17,ночью 20-25. Как только закончили курс октреатида, сахар снова стал приближаться к 30.
Сейчас увеличили дозу биосулина до 1,5 ед + 1/4 манинила 2 раза в день. И с 18.09.2014 снова начали колоть октреатид (курс 14 дней).

Вот наши данные на сегодня:
17 сентября:
07.00 - 30.1 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинила, корм)
13.00 - 29.6
16.00 - 31.7
19.00 - 26.4 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил, корм)
01.00 - 28.1

18 сентября:
07.00 - 29.7 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил, корм)
13.00 - 30.2
19.00 - 31.0 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
01.00 - 13.4

19 сентября:
07.00 - 28.9 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
13.00 - 26.6
19.00 - 28.6 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
01.00 - 21.5

20 сентября:
07.00 - 21.4 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
13.00 - 11.7
19.00 - 25.0 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
01.00 - 25.3

21 сентября:
07.00 - 22.0 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
13.00 - 11.9
19.00 - 20.8 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
01.00 - 16.4

22 сентября:
07.00 - 23.0 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
19.00 - 5.5 (-)
01.00 - 35.0

23 сентября:
07.00 - 27.7 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
19.00 - 22.7 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
01.00 - 12.8

24 сентября:
07.00 - 26.8 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
13.00 - 19.2
19.00 - 17.6 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
01.00 - 17.3

25 сентября:
07.00 - 19.4 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
13.00 - 12.8
19.00 - 25.5 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
01.00 - 17.0

26 сентября:
07.00 - 23.6 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
13.00 - 19.5
19.00 - 27.3 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
01.00 - 17.4

27 сентября:
07.00 - 28.2 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
13.00 - 17.6
19.00 - 27.5 (1.5 ед биосулин н + 1,4 т манинил + 0.2мл октреатид, корм)
01.00 - 19.5

Уровень глюкозы снова растет, кот стал чаще пить и ходить в туалет. Не знаем что и делать, почему лечение не помогает?

Глюкозометрия - это метод определения уровня сахара в крови и других биологических жидкостей. Особенно часто этот термин употребляется в связи с мониторингом состояния больных сахарным диабетом животных (diabetes mellitus), для которых получение достоверных сведений о количестве глюкозы в крови и необходимости проведения заместительной терапии инсулином имеет жизненно важное значение.

Глюкозометрию проводят как в лабораторных, так и в домашних условиях, что стало возможным благодаря распространению компактных портативных приборов - глюкометров разных марок. Принцип работы современных глюкометров чрезвычайно прост: после осуществления прокола кожи инъекционной иглой скарификатором или специальной шприц-ручкой небольшое количество исследуемой биологической жидкости засасывается в тест-полоску, которая затем помещается в прибор. Необходимое измерение производится в течение нескольких секунд в процессе фотометрических или электрохимических реакций между веществом, нанесенным на тест-полоску, и сахаром крови. Однако, несмотря на удобство и доступность метода, существуют некоторые тонкости при взятии материала, соблюдение которых поможет достичь наибольшей точности в измерении.

Местом взятия пробы крови у мелких домашних животных (собак, кошек, кроликов, морских свинок, хорьков и т. д.) обычно является ушная раковина. При этом можно использовать как наружную, так и внутреннюю ее поверхность. Перед проведением глюкозометрии намеченное место прокола нужно выстричь или выбрить, чтобы избежать растекания крови по шерсти животного. Дезинфицирующими растворами лучше не пользоваться, потому что часть их может попасть в пробу или на тест-полоску, и система выдаст некорректный результат. Если прокол планируется производить с наружной стороны ушной раковины, необходимо зажать ее между указательным и большим пальцами одной руки - таким путем будет достигнута хорошая визуализация и кровенаполнение сосуда, проходящего по периметру в нескольких миллиметрах от латерального края.

Стоит помнить, что использовать человеческие шприц-ручки и скарификаторы можно только на животных малых размеров с нежной конституцией. Для всех остальных желательно использование инъекционной иглы 20 G. При проколе иглу нужно вводить скосом вверх. Обычно бывает достаточным однократное введение иглы на глубину, равную размеру отверстия. К выступившей капле крови подносят заранее подготовленную тест-систему таким образом, чтобы заполнить индикатор исследуемым материалом. При недостатке или избытке крови на тест-полоске глюкометр выдаст надпись «Ошибка» или определение уровня глюкозы вообще не будет произведено. В таком случае следует повторить отбор материала. Если причина в недостатке крови в индикаторной зоне, то необходимо не добирать материал на старую, а использовать новую тест-полоску. Если объем крови превышает необходимый для исследования, излишки следует удалить путем стряхивания, вставить в прибор чистую тест-полоску для его перезагрузки, но не использовать ее, а повторить исследование с тест-полоской, на которую нанесен образец крови. После определения прибором искомого показателя место прокола можно обработать антисептическими растворами и произвести временную тампонаду во избежание образования гематомы.

Перед началом глюкозометрии на случай неправильного отбора пробы или сбоя в работе глюкометра лучше заранее приготовить несколько тест-полосок. Также очень важно проверить правильность калибровки прибора, то есть соотношение номера и марки тест-полоски к данным, внесенным в прибор. Обычно к глюкометрам разных марок прилагаются в комплекте подходящие виды тест-полосок, номер которых указывается на коробке. Если номер на наборе тест-полосок и экране прибора отличается, необходимо произвести ручную настройку по схеме, указанной в инструкции к прибору. Фирмы-производители обычно запрещают использование тест-полосок отличной от глюкометра марки.

При необходимости проведения мониторинга глюкозы через небольшие временные интервалы, повторные проколы можно не делать - достаточно очистить от кровяного сгустка предыдущие места инъекции и собрать ушную раковину в складку для создания необходимого давления в сосуде.

Кроме ушной раковины у мелких домашних животных глюкозометрию проводят непосредственно с венозной кровью, полученной при заборе из сосудов конечностей (подкожной вены предплечья, бедренной или плюсневой вен). Такое исследование актуально, когда животному, по каким-либо причинам требуется осуществить венозный доступ, и проводится только ветеринарным специалистом. Если у животного имеется внутривенный катетер, то отбор проб из него производят непосредственно при постановке. Дальнейшее его использование для получения образцов крови нецелесообразно ввиду вероятного тромбирования и ввода лекарственных веществ.

Ранее имел место метод получения крови для глюкозометрии при укорочении когтя до степени травматизации проходящего через когтевое ложе сосуда. Этот метод болезнен для животного, вызывает достаточно сильное кровотечение, останавливать которое приходится с помощью нанесения кристаллов марганцовокислого калия, и в настоящее время применяется все реже ввиду своей неэстетичности и травматичности.

В европейских странах получил распространение метод отбора пробы капиллярной крови для глюкозометрии с поверхности нижней губы. Так как кожа губ достаточно тонкая, вместо иглы можно использовать шприц-ручку. Но следует помнить, что данную манипуляцию можно проводить только на неагрессивном и хорошо зафиксированном животном. Также следует обратить внимание на вероятность загрязнения пробы крови слюной или остатками корма.

Современные глюкометры типов OneTouch и AccuCheck отличаются достаточно высокой точностью определения показателя в единицах измерения ммоль/л. Нормальный уровень глюкозы у собак составляет 4, 3-7, 3 ммоль/л и 3, 3-6, 3 ммоль/л у кошек. При сильных изменениях показателя в сторону уменьшения (гипогликемия) или увеличения (гипергликемия) на экране глюкометра появляется соответствующая надпись «LOW» - низкий или «HIGH»-высокий. В таких случаях состояние животного требует немедленной коррекции.

Известно множество причин изменения уровня глюкозы. Так, причинами гипогликемии могут быть болезни печени и желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания, патологии поджелудочной железы и других органов эндокринной системы. Особенно нестабилен уровень глюкозы у новорожденных животных и молодняка, а также собак карликовых пород (йоркширские терьеры, шпицы, той-терьеры, чихуахуа и т. д.). У таких особей даже непродолжительное голодание может привести к гипогликемии, особенно если оно сопряжено с рвотой, диареей, анатомическими особенностями в виде недоразвития внутренних органов или нарушения их кровоснабжения. Данным животным проводят мониторинг уровня глюкозы в течение дня каждые 4-6 часов, а в тяжелых случаях - ежечасно. Корректируется состояние гипогликемии внутривенным введением раствора декстрозы (глюкозы) 5%, 10%, 40%. При надписи на экране глюкометра «LOW» раствор вводят болюсно в небольшом количестве, а затем помещают пациента на поддерживающую инфузию. Поскольку источником глюкозы в организме являются не только высокомолекулярные углеводы (крахмал, клетчатка), но и другие питательные вещества, важен правильный подбор парентерального питания, в основу которого закладывается рассчитанная по массе тела доза легкоусвояемых низкомолекулярных углеводов, жиров и аминокислот. При крайне тяжелых состояниях и отсутствии внутривенного доступа можно наносить глюкозу на слизистую оболочку ротовой полости.

Постоянно вынуждены производить мониторинг уровня глюкозы владельцы животных, страдающих сахарным диабетом или другим заболеванием, приводящим к гипергликемии. После того как у собаки или кошки зафиксирован высокий уровень сахара крови, необходимо провести исследование данного показателя в течение дня для того, чтобы узнать вариационные границы и интервалы, а также подобрать необходимую дозу инсулина. Сделать это можно как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Преимуществом домашнего исследования является нахождение животного в привычной обстановке, что снижает риск завышения показателя уровня глюкозы на фоне стресса. Однако владелец не всегда имеет возможность находиться рядом с животным в течение целого дня и правильно интерпретировать полученные данные для дальнейшего подбора дозы препарата. В условиях ветеринарного стационара мониторинг будет осуществлен более корректно. Имеет значение и физиологическое состояние животного, направленного на глюкозометрию. Ожирение, беременность, течка, лактация, анорексия, заболевания внутренних органов способны оказывать влияние на содержание глюкозы в организме.

В дальнейшем владельцу придется самостоятельно измерять уровень сахара несколько раз в день: до и после кормления или когда состояние животного отклоняется от нормы, например, в случае появления вялости, залеживания, тремора, отказа от корма и т.д. Результаты измерений должны заноситься в диабетические карты - таблицы с указанием уровня глюкозы и времени, в которое проводилось исследование, а также вводимой дозы инсулина и краткого описания состояния животного. При нахождении в ветеринарном стационаре аналогом такой карты служит лист стационарного наблюдения.

Для улучшения оценки динамики показателя имеет смысл составление графиков изменения глюкозы в течение определенного промежутка времени. При графическом отображении результатов глюкозометрии по оси абсцисс откладывают показатели времени (часы), а по оси ординат - данные глюкометра в ммоль/л. Аккуратно составленный владельцем животного суточный график колебаний уровня глюкозы является залогом успешной интерпретации состояния и грамотного подбора заместительной терапии лечащим ветеринарным врачом.

Следует также помнить, что глюкозометрия - исследование лишь одного биохимического показателя в сыворотке крови. При патологических состояниях, связанных с заболеваниями внутренних органов, будь то сахарный или несахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга, портокавальные шунты, панкреатиты и гепатиты, почечная недостаточность, пиометра, гастроэнтероколиты, этот показатель проявляет достаточную вариабельность. Для более точной диагностики и дифференциальной диагностики следует провести развернутый биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, билирубин, печеночные трансаминазы АЛТ и АСТ, мочевина, креатинин, липаза, амилаза панкреатическая, электролитный состав), общие клинические анализы крови и мочи, ультрасонографию. При подозрении на эндокринные нарушения имеют место лабораторные исследования уровней фруктозамина (сахарный диабет), тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина (гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит), гормонов надпочечников кортизола и альдостерона (гиперадренокортицизм, гипоадренокортицизм), гипофизарных гормонов ТТГ, АКТГ, соматотропина. У карликовых пород с повторяющимися симптомами гипогликемии имеет смысл отбор проб на желчные кислоты. Тщательная диагностика - залог успеха дальнейшего лечения больного животного и экономии средств его владельца.

Суммируя вышесказанное, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• Если питомец вялый, у него наблюдается отказ от корма, шаткая походка, залеживание, тремор, судороги, отсутствует реакция на внешние раздражители, следует немедленно обратиться за помощью к ветеринарному врачу, который проведет необходимые диагностические исследования, в том числе и измерение уровня глюкозы. Несвоевременная диагностика и коррекция гипо- и гипергликемии может повлечь за собой наступление комы.

• Особое внимание уделяется молодняку, пожилым животным с нарушением обмена веществ (ожирение, кахексия) и заболеваниями внутренних органов (панкреатиты, гепатиты, гастроэнтероколиты), собакам карликовых пород.

• Если у домашнего животного нестабильный уровень сахара в крови - это показание для регулярной глюкозометрии. Владелец такого животного всегда должен иметь под рукой комплект, состоящий из глюкометра, тест-полосок, инъекционной иглы или шприц-ручки, средства для коррекции гипер- (инсулин) или гипогликемии (раствор декстрозы 10-40%, гликогель для перорального применения).

• При ухудшении состояния животного, а также при подборе доз лекарственных препаратов необходим мониторинг уровня глюкозы в течение дня, для чего следует обратиться в ветеринарную клинику.

В связи с этим в организме происходят нарушение углеводного, водно-солевого обмена и возникает стойкое повышение уровня глюкозы в крови - гипергликемия.

Инсулин продуцируется специальными клетками поджелудочной железы и имеет решающее значение для контроля и использования глюкозы (сахара) в крови. При сахарном диабете не вырабатывается достаточное количество инсулина, который помогает поставлять сахар в организм. Без гормона ткани “голодают”, а это в свою очередь стимулирует производить все больше и больше глюкозы в попытке “накормить” клетки. Вот почему у кошек с диабетом возникает гипергликемия.

Причины сахарного диабета

Диабет 1 типа вызван повреждением бета-клеток поджелудочной железы. Обычно это происходит из-за аутоиммунной реакции, при которой организм атакует сам себя. Точные причины этого не ясны, но могут быть задействованы определенные инфекции или токсины. При этом развивается недостаточная продукция инсулина.

Сахарный диабет 2 типа, как и у человека, обычно многофакторный. Ожирение, недостаточная физическая нагрузка, старение и неправильное питание могут быть причиной этого заболевания.

Есть определенные предрасполагающие к сахарному диабету факторы:

Породы: бурманская, русская голубая, норвежская лесная и абиссинская кошки.

Возраст старше 7 лет.

Пол. Чаще от заболевания страдают коты.

Хроническая болезнь почек.

Введение глюкокортикоидов или прогестагенов.

Малоподвижный образ жизни.

Дневник пациента

Время инъекции и количество введенного инсулина.

Аппетит кошки и количество съеденной еды.

Общее поведение вашего питомца, особенно если он становится вялым или более сонным, чем обычно.

Наличие рвоты или диареи.

Если возможно, измеряйте количество воды, которое ваша кошка пьет каждый день - используйте мерный стакан, чтобы наполнить ее миску, а в конце дня налейте воду обратно, чтобы узнать, сколько она выпила. Измерение потребления воды - один из самых полезных способов отслеживать, насколько хорошо контролируется диабет. Даже если в вашем доме живет несколько кошек, определение количества выпитой ими жидкости может оказаться полезным ориентиром.

Некоторые другие вещи тоже лучше записывать в дневник:

Если возможно, еженедельно записывайте вес вашей кошки в дневник.

Уровень глюкозы в моче. Лечащий врач может предложить вам время от времени собирать образец мочи у кошки, чтобы проверять содержание глюкозы в моче с помощью очень простого теста с бумажной полоской.

Каждый раз, когда вы идете к ветеринару, берите с собой дневник, чтобы можно было оценить эффективность терапии и общее состояние кошки.

Лечение

После подтверждения диагноза СД соответствующее лечение подбирают исходя из вида болезни (неосложненный СД, кетоацидотическая или гиперосмолярная кома).

Внимание! в данной статье мы обсуждаем только неосложнённый СД!

Главная цель лечения СД - достичь не низких, а оптимальных концентраций глюкозы в крови в течение дня. Допустимым диапазоном концентрации глюкозы считаются показатели в пределах 6-16 ммоль/л. Для достижения этой цели необходимы следующие методы:

Диетотерапия.
Для лечения кошек с СД рекомендованы диеты с большим содержанием пищевых волокон, что снижает степень всасывания глюкозы и, соответственно, может уменьшить потребность в инсулине. Оптимальным решением является кормление специальными лечебными кормами.
Тучным кошкам необходимо постепенное снижение веса (1-2% в неделю). Достигается это путем уменьшения потребления корма до 60-70% от потребности в калориях для оптимального веса кошки, который меньше на 15% от веса существующего.
Не следует допускать быстрое снижение веса или голодание, так как в результате могут развиться клинические симптомы липидоза печени.
Инсулинотерапия.
Только используя инсулинотерапию, у кошек можно добиться ремиссии СД. Без применения инсулина ремиссия невозможна!
Препаратом выбора сегодня является Канинсулин® (Intervet /Schering-Plough Animal Health) - свиной инсулин средней продолжительности действия. Инсулин в препарате представлен в виде смеси инсулинов короткого действия (аморфная фракция) и длительного действия (кристаллическая фракция). Инсулин короткого действия позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта. К моменту снижения активности инсулина короткого действия на пик активности выходит инсулин длительного действия, который способствует продлению терапевтического эффекта канинсулина. Добавление небольшого количества раствора цинка к канинсулину замедляет всасывание препарата из места введения и удлиняет действие инсулина. У кошек полная продолжительность действия канинсулина составляет около 12 часов.
Инсулинотерапию необходимо начинать с относительно низких доз - 0,25-0,5 МЕ/кг веса в сутки, - разделенных на 2 инъекции с интервалом 12 часов. При подборе дозировки инсулина вес кошки округляется в меньшую сторону к самому близкому целому килограмму. Канинсулин® удобно дозировать для мелких животных, особенно используя шприц, градуированный на 40 Ед. При использовании шприцов, градуированных на 100 ЕД, необходимо четко пересчитывать инъецируемый объем препарата.
Первоначальный подбор дозы лучше проводить в домашних условиях, так как это позволит избежать стрессового фактора (как причины гипергликемии) и оценить влияние диетотерапии. Для стабилизации гомеостаза глюкозы и инсулина требуется 2-3 дня после начала введения инсулина или корректировки его дозы. Соответственно, наиболее информативными будут измерения концентрации глюкозы только на 3-4-е сутки использования новой дозы инсулина. Контроль концентрации глюкозы в крови желательно проводить 3-4 раза в день (каждые 6 часов - перед инъекциями и через 5-6 часов - после инъекций). Определять концентрацию глюкозы только перед инъекциями инсулина неверно, такая тактика не даст представления об эффективности работы препарата в выбранной дозе. Если концентрация глюкозы в крови не достигает оптимальных значений (6-16 ммоль/л), дозу инсулина необходимо корректировать (но не чаще, чем раз в 3-4 дня), уменьшая или увеличивая на 0,5-1 ЕД.
Инъекции инсулина по возможности должны совпадать с кормлением. Суточную порцию корма лучше давать равными частями 2 раза в день в течение часа после каждой инъекции инсулина. Если кошка привыкла есть небольшими порциями в течение дня, то распорядок кормления желательно не менять.

Диагностика заболевания

Сахарный диабет у кошек диагностируется на основании анамнеза, клинических признаков и лабораторных исследований.

Записавшись в клинику на прием будьте готовы к тому, что после осмотра ветеринарный врач:

● Возьмет кровь на развернутый биохимический и общий клинический анализ.

● Проверит уровень глюкозы в моче и остальные биохимические показатели.

● Проведет ультразвуковое исследование брюшной полости.

Наличие стойкой гипергликемии (высокий уровень глюкозы в крови) и глюкозурии (глюкоза в моче) являются типичным признаками диабета, но эти изменения также могут возникать у некоторых кошек просто в результате стресса. Если есть какие-либо сомнения в диагнозе, лечащий врач может подождать немного и повторить тесты.

Читайте также: