Удаление наружного слухового прохода у кошек. Причины появления и методы лечения гематомы уха у кошки

Обновлено: 07.07.2024

Механическое повреждение кровеносных и лимфатических сосудов уха, с последующим скапливанием жидкости в подкожной клетчатке наружного уха и образованием в нем полостей. К данному заболеванию подвержены все виды животных, однако, замечено, что чаще данной патологией страдают животные со стоячими ушами. Видимо, это связано с более высоким тонусом мышц, поддерживающих ушную раковину, и сосудов, их питающих. Косвенной причиной является зуд, возникаемый по любой причине, чаше из-за паразитов (насекомых, клещей).
Гематома ушной раковины возникает при подкожном повреждении вены либо артерии ушной раковины при ушибах, расчесах, укусах либо сдавливании. Чаще гематомы обнаруживают на внутренней поверхности ушной раковины, где они образовываются вследствие травмы передней артерии уха, расположенной на внутренней стороне хряща ушной раковины.
Несколько реже гематомы возникают на наружной стороне уха вследствие повреждения внутренней ушной артерии, расположенной на наружной поверхности ушного хряща.

Как происходит развитие гематомы ушной раковины?

1. Животное активно расчесывает наружное ухо, повреждая кровеносные и лимфатические сосуды. Причем, большую роль играет повреждение лимфатических сосудов, так как восстановление их целостности, имеет ряд отличий от кровеносных сосудов.
2. Давление лимфы в лимфатическом сосуде ниже, чем крови в кровеносном сосуде, поэтому время истекание лимфы из сосуда значительно дольше. Как следствие, окружающие рыхлые ткани успевают пропитываться жидкостью, и постепенно отслаиваясь, образуют обширные полости.
3. В лимфе очень мало веществ, вызывающих ее сворачивание. Истечение лимфы из поврежденного сосуда продолжается до тех пор, пока вытекшая лимфа, пропитав окружающие ткани, не окажет физического давления на стенки поврежденного сосуда, вызвав его механическое закрытие.
4. Если в полости только лимфа, то диагноз - лимфоэкстравазат, если есть примесь крови, то это гемо-лимфоэкстравазат. Дифференцируются заболевания по диагностической пункции, и определению цветовой гаммы пунктата. Лимфа – светло-желтого, соломенного цвета. Примеси крови придают лимфе от светло-розового, до красного цвета, в зависимости от степени поврежденности кровеносных сосудов в очаге поражения.

Как проявляется гематома ушной раковины?

Свежая гематома представляет собой горячее, болезненное уплотнение в толще ушной раковины, в котором можно обнаружить флюктуацию (движение жидкости). На непигментированных участках кожи можно отметить покраснение с синюшным оттенком. На 2-3 сутки при пальпации отмечают крепитацию, усиливается болезненность, развивается воспаление основы ушной раковины.

Как поставить диагноз?

Диагноз ставится по клиническим признакам. Учитываются данные анамнеза: травмы уха, подозрения на присутствие экто и эндо-паразитов наружного уха. Проводиться диагностическая пункция.

В чем заключается дифференциальный диагноз?

Гематому наружного уха следует отличать от: абсцесса, флегмоны, местной аллергической реакции, например от укуса насекомого.

Методы лечения гематомы ушной раковины.

1. Консервативный метод. Заключается в накладывании холодного компресс и тугой повязки, которую меняют через сутки. Через 2 недели можно наблюдать рассасывание гематомы. Возможно продолжение дальнейшего консервативного лечения с применением УВЧ-терапии.

ВНИМАНИЕ. Метод эффективен только в свежих случаях обнаружения гематом и при незначительном наполнении лимфой или кровью.

2. Введение в полость гематомы раствора новокаина с антибиотиком и гидрокортизоном, не эффективно. В нашей практике, мы, как правило сталкиваемся с застарелыми случаями гематом ушной раковины, которые требуют хирургического вмешательства.

Операции чаще бывают плановыми. В клинике «SQ-lap» и ветеринарном госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного клинического осмотра животного, надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий. Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД- СЛОЖНЫЙ! ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА!

На внутренней поверхности уха проводят 2 параллельных разреза около 1—2 см, полость гематомы вычищают, прибегают к дренированию полости и закладыванию в ее полость мазей, содержащих антибиотик и возможно используют общую антибиотикотерапию. Особое внимание владельцам должно быть обращено на то, что края раны зарастают раньше, чем лимфатический сосуд закроется, поэтому предусматривают постоянный сток раневого содержимого, и принимают меры к недопущению рубцевания кожи в месте разреза.

ВНИМАНИЕ. После оперативного вмешательства необходимо защищать уши от расчесывания, лечить основное заболевания и периодически являться на осмотр к ветеринарному врачу.

Как недопустить развитие гематомы ушной раковины?

Минимизировать случаи травмирования головы животных при содержании, своевременно проводить обработку животных от эктопаразитов, следить за чистотой ушных раковин, при необходимости проводить их чистку, при подозрении на отодектоз - брать анализ из уха для лабораторного исследования.

Автор статьи: Любовь Ильина (ветеринарный врач).

В силу своей любознательности и подвижности пушистые питомцы нередко подвергаются травмам различных органов, в том числе и ушей, следствием которых являются гематомы. Это патологическое образование представляет собой кровоизлияние той или иной степени в пространство между хрящом и кожей уха.

Опасность гематомы заключается в риске развития неприятных осложнений в виде воспалительных процессов, абсцессов и даже заражения крови. После гематомы нередко развивается деформация ушной раковины.

Профилактика кровоизлияний у котов

С целью предупреждения такого неприятного недуга, как кровоизлияния на наружном ухе у животных, ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам придерживаться следующих правил:

Профилактика травм и механических повреждений уха. Снизить их риск помогает стерилизация и кастрация питомцев, ограничение свободного доступа кошки на улицу.
Своевременное лечение болезней уха, в том числе клещевой, грибковой и инфекционной этиологии.
Выявление аллергена и лечение аллергического проявления у кошки.
Профилактика заражения животного паразитами (применение специальных ошейников, капель длительного срока действия и т.д.).

Одним из эффективных способов лечения является хирургическое удаление сгустков крови. Выставочным животным при небольших повреждениях накладывают специальные повязки. Владельцу следует знать, что гематомы могут инфицироваться и приводить к деформации ушного хряща. В связи с этим самолечение недопустимо.

Причины образования гематомы ушной раковины у кошек, котов и котят

Этапы развития

Ветеринарные специалисты отмечают в развитие кровоизлияний в области наружного уха у животных следующие стадии патологического процесса.

Стадия гематомы Временной промежуток Краткое описание 1 стадия В первые сутки На этом этапе заболевания кровь из поврежденных кровеносных сосудов заполняет межтканевое пространство. Происходит разрушение эритроцитов, окисление гемоглобина.

Это приводит к изменению цвета крови - она становится синей. У животного наблюдается красная или багрово-синюшная припухлость и слабая болезненность при прикосновении. Степень болевой реакции во многом зависит от размеров повреждения.

Как правило, первая стадия гематомы развивается в течение суток после механического повреждения мягких тканей органа.

2 стадия Через 2 — 3 дня после получения травмы По краям гематомы заметны изменения окраски на желтовато-синий оттенок. Пятна желтого цвета можно наблюдать по всей поверхности поврежденных тканей. Отмечается умеренная болезненность и отечность в области повреждения. 3 стадия Через 4 — 5 дней Припухлость на коже уменьшается, болезненности практически нет. Если кровоизлияние было обширным, то происходит «сползание» отека к основанию уха. Припухлость становится зеленоватого оттенка.

Такие стадии характерны для неосложненных инфекцией кровоизлияний. В случае обширного выхода крови из сосудов, несвоевременности оказания помощи животному на любом этапе недуга может развиться воспалительный процесс, инфицирование и нагноение повреждения.

Симптомы гематомы у кошки

В силу своеобразности строения наружного уха, у домашних кошек часто встречающаяся гематома в этой области относится к поверхностному виду недуга. Обнаружить кровоизлияние внимательному владельцу не составит большого труда, зная его основные симптомы:

Изменение нормальной конфигурации наружного уха. Оно опухает, становится жестким, иногда наблюдается провисание или прилегание к голове.
На ощупь ушной хрящ становится горячим (повышается местная температура).
Обнаруживается ограниченная мягкая припухлость, размеры которой зависят от степени повреждения кровеносных сосудов.
Флуктуация и болезненность при ощупывании припухлости.
Животное проявляет беспокойство, трясет головой, наклоняет в сторону развивающейся патологии.
Общее состояние питомца, аппетит, физическая активность зависят от тяжести повреждения. При легком кровоизлиянии владелец не наблюдает снижения аппетита. При тяжелых формах гематомы животное может отказываться от приема пищи вследствие болезненности, находиться в угнетенном, вялом состоянии.

При осложненном инфекцией кровоизлиянии в области уха у животного резко выражен болевой синдром, отмечается повышение общей температуры тела, наблюдается снижение или полное отсутствие аппетита, апатия.

Полезное видео

О паразитарных заболеваниях ушей у кошек смотрите в этом видео:

Опухоли наружного слухового канала не часто встречаются у собак и кошек (фото 1). Животные обычно поступают с клиническими симптомами наружного отита, который плохо реагирует на консервативное лечение. Другими симптомами являются: оторея, мотание головой, расчесывание ушной раковины и наличие видимой опухоли.

Наличие геморрагических выделений из ушной раковины может говорить о травме или опухолевом росте ( Lanz et al. 2004 ).

Болезненность при открытии рта и наличие неврологических симптомов (парез лицевого нерва, синдром Горнера, наклон головы, атаксия и нистагм) могут быть признаками поражения среднего уха. Поражение среднего уха встречается примерно у 10% собак с злокачественными опухолями и у 25% кошек с доброкачественными полипами и злокачественными новообразованиями слухового прохода (ter Haar 2006). Симптомы у животного могут наблюдать в течение недель или лет до момента поступления животного в клинику.

У животных с опухолями слухового прохода отит может возникать вторично из-за обструкции просвета ушного канала новообразованием (фото 2). Однако существует взаимосвязь между хроническим отитом и вторичным развитием опухолевых поражений (Rogers 1988; London et al. 1996; Moisan et al. 1996; Zur 2005).

Наличие опухоли (неоплазии, инородного тела, неопухолевых разрастаний) стоит подозревать у любого животного, которое длительное время страдает наружным отитом, не отвечающим на медикаментозное лечение (Rogners 1988).

Двухстороннее поражение не исключает вероятности наличия опухоли. Существует несколько публикаций о собаках и кошках с опухолями (аденокарцинома церуминальных желез, плоскоклеточный рак) расположенными сразу в обеих ушных раковинах (Theon et al. 1994; Bacon et al. 2003; Zur 2005).

В группе риска находятся животные средней и старшей возрастной группы (Rogers 1988; ter Haar 2006). Возрастная медиана для собак со злокачественными опухолям составляет 9.9 лет (диапазон 4-18 лет), а с доброкачественными — 9.4 лет (диапазон 4-18 лет). Возрастная медиана для кошек со злокачественными опухолями составляет 11 лет (диапазон 3-20 лет), а с доброкачественными 6.9 лет (диапазон 0.5-15 лет)(London et al. 1996). В другом исследовании средний возраст животных со злокачественными опухолями равнялся 9.8 годам, а с доброкачественными — 7.7 лет (Bacon et al. 2003).

Собаки породы кокер-спаниель предрасположены к развитию доброкачественных и злокачественных новообразований ушных раковин из-за их склонности к хроническим отитам (London et al. 1996).

Фото 1. Внешний вид аденокарциномы слухового прохода у кошки

Очень часто такая проблема возникает у собак и кошек после длительно протекающего хронического отита. Новообразования, обычно в злокачественной форме, проявляются после семилетнего возраста, а вот гиперплазия – заболевание доброкачественное и может выразиться у животных и в двухлетнем возрасте. Лечение этих двух заболеваний только хирургическое, при злокачественной форме опухолей приходится удалять весь наружный слуховой проход с захватом подчелюстного лимфоузла. Удалению подвергается та часть уха, которая не видна и на ощупь находится внутри, ниже ушной раковины. Побочный эффект у такой операции - глухота на ухо, но она компенсируется улучшением качества жизни животного, а при небольших опухолевых процессах слух не теряется и наступает полное выздоровление.

Какие новообразования наружного слухового прохода встречаются у собак и кошек?

Гораздо чаще здесь встречаются папилломатозные разращения , особенно при наличии хронического раздражения кожи наружного слухового прохода гноетечением. Разрастающиеся капустообразные папилломы могут заполнить весь проход, симулируя полипы, исходящие из барабанной полости.

Опухоли церуминальных желез — явление широко распространенное у кошек и, реже, у собак. В большинстве случаев поводом для обращения к врачу служит обнаружение владельцем изъязвленной кровоточащей опухоли в наружном слуховом проходе или же выделения крови из наружного слухового прохода.

Как заподозрить наличие опухоли на начальной стадии?

Это не так сложно. Опухоль часто растет у животных с хроническим отитом, а значит уши периодически подвергаются осмотру и лечению. Плюс, новообразование часто кровоточит даже на начальной стадии процесса. Опухоль выглядит, как ярко-красный нарост внутри слухового прохода. Но визуализация не всегда возможна без специального инструмента (отоскопа). Если у вашего животного есть подозрение на опухоль наружного слухового прохода - покажитесь специалисту он без труда поставит вам диагноз.

ВНИМАНИЕ. Онкология лечится и даже вылечивается, но на ранних стадиях опухолевого процесса.

В чем заключается диагностика опухолей слухового прохода?

ВНИМАНИЕ. Показания к тотальной резекции при перечисленных заболеваниях абсолютные, так как следует учитывать, что органосохраняющие операции сопровождаются упорным рецидивированием болезни. А рецидивирование может приводить к озлокачествлению доброкачественных новообразований и метастазированию злокачественных опухолей. Как правило, процесс метастазирования аденокарцином церуминозных желез развивается поэтапно: вначале обнаруживают метастазы в заглоточных лимфатических узлах, затем в паратрахеальных и предлопаточных лимфатических узлах, и далее - в средостенных лимфатических узлах и легких.
Тотальная резекция так же показана при некоторых формах среднего отита, например, эмпиеме барабанной полости, но в таких случаях оперативный прием завершают латеральной остеотомией стенки барабанной полости. Таким же образом выполняют хирургическое вмешательство при полипах барабанной полости.

Лечение опухолей в основе своей - хирургическое.

Операции чаще бывают плановыми. В клинике «SQ-lap» и ветеринарном госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА.

При злокачественных опухолях необходимо удаление всего наружного слухового прохода с иссечением подчелюстного лимфоузла (тотальная резекция наружного слухового прохода с лимфоденэктомией). Это так называемая абластичность, когда удаляется опухоль с захватом здоровых тканей и близлежащим лимфатическим узлом. Удаляется та часть уха, которая не видна глазу и прощупывается как бы внутри, ниже ушной раковины. Операция по удалению наружного слухового прохода заключается в иссечении тканей методом постепенного отсепаровывания кожи внутри уха животного, иногда с удалением части хряща. После такой операции животное не слышит на одно ухо, зато улучшается качество жизни и при небольших стадиях опухолевого процесса наступает полное выздоровление. При небольшом разрастании соединительной ткани потребуется выполнение пластики, образовании «окошка» в нижней части вертикального слухового прохода, ухо начинает «дышать» и воспаление не развивается.
Так как ткани наружного слухового прохода обильно снабжены кровеносными сосудами, потребуется купирование кровотечения во время всей операции. По направлению к горизонтальному отделу слухового прохода, операция становится сложнее, ткань уплотняется, а ушной хрящ становится толще. В заключение операции для проведения профилактического спринцевания полости и оттока экссудата, устанавливается дренажная система.

Вид слухового прохода до операции

Установка дренажа в полость операционной раны

Вид уха после операции

ВНИМАНИЕ. Необходимо, как можно внимательней относиться к своим животным, так как чем раньше владельцы замечают опухоль, тем больше шансов вылечить животное.

Каковы шансы вылечить животное с новообразованием в ушной раковине?

Все зависит от стадии развития новообразования, чем раньше опухоль или гиперплазия будут замечены владельцем, тем больше шансов вылечить животное.

Какой уход требуется для оперированного животного?

После удаления наружного слухового прохода животное не менее суток должно провести в стационаре, так как операция считается сложной и послеоперационный период потребует наблюдения специалистов.

Как ухаживать за животным в домашних условиях?

В домашних условиях животному необходимо провести курс антибиотикотерапии, а также промывать послеоперационную внутреннюю полость по дренажам и осуществлять уход за швами. Кроме того животному обязательно необходимо одеть хирургический воротник. Снимают дренаж через неделю, а швы через две недели.

Какие осложнения могут возникать в ходе операции и после нее?

2. Парез лицевого нерва встречался у всех оперированных больных. Это неизбежное осложнение данной операции, и оно связано с анатомическими особенностями расположения лицевого нерва. Лицевой нерв выходит из отверстия лицевого канала височной кости и огибает слуховой проход с вентральной стороны. Поэтому повреждения нерва при проведении такой травматичной операции неминуемы, а это влечет парез нерва. Однако в абсолютном большинстве случаев явления пареза исчезают спустя 14-20 дней после операции. Несмотря на неизбежность возникновения пареза, следует использовать максимально бережную технику оперирования и защиту лицевого нерва от механических и термических воздействий.

3. Несостоятельность швов, околораневая флегмона, аррозионное кровотечение возникают у многих больных на 5 - 7 день после операции. Причиной перечисленных осложнений является исходное гнойное, часто многомесячное и даже многолетнее воспаление наружного слухового прохода и среднего уха. Как правило, микроорганизмы, обнаруживаемые в наружном слуховом проходе (Staphylococcus; Pseudomonas; Proteus; Escherichia coli; Streptococcus и др.), резистентны к большинству антибактериальных средств. Резистентность обусловлена использованием многократных местных и общих курсов антибиотикотерапии в период консервативного лечения. Важнейшей мерой профилактики упомянутых осложнений является ежедневная санация полости операционной раны 1% раствором диоксидина через трубчатый перфорированный дренаж, который устанавливают во время операции и снимают на 10 - 14 день послеоперационного периода. Не менее важно создание покоя оперированной области; для этого используют специальные повязки и защитные воротники, предупреждающие расчесывание и чрезмерное встряхивание ушами.

Необходимость в такой операции возникает при подозрении у животных на наличие новообразований (гиперплазия) в тканях наружного слухового прохода. Очень часто такая проблема возникает у собак и кошек после длительно протекающего хронического отита.

Новообразования, обычно в злокачественной форме, проявляются после семилетнего возраста, а вот гиперплазия – заболевание доброкачественное и может выразиться у животных и в двухлетнем возрасте. Лечение этих двух заболеваний только хирургическое, при злокачественной форме опухолей приходится удалять весь наружный слуховой проход с захватом подчелюстного лимфоузла. Удалению подвергается та часть уха, которая не видна и на ощупь находится внутри, ниже ушной раковины. Побочный эффект у такой операции - глухота на ухо, но она компенсируется улучшением качества жизни животного, а при небольших опухолевых процессах слух не теряется и наступает полное выздоровление.

Какие новообразования наружного слухового прохода встречаются у собак и кошек?

Большинство новообразований ушной раковины наблюдаются и в наружном слуховом проходе, некоторые из них - чаще, другие - реже. Так, например, описаны случаи фибромы), липомы, хондромы. Необходимо отметить, что первичные хондромы в наружном слуховом проходе встречаются очень редко. Встречаются часто дермоидные образования, ретенционные кисты, опухолей, состоявших из серных желез. Большой редкостью является эндотелиома наружного слухового прохода. Гораздо чаще здесь встречаются папилломатозные разращения, особенно при наличии хронического раздражения кожи наружного слухового прохода гноетечением. Разрастающиеся капустообразные папилломы могут заполнить весь проход, симулируя полипы, исходящие из барабанной полости. Опухоли церуминальных желез — явление широко распространенное у кошек и, реже, у собак. В большинстве случаев поводом для обращения к врачу служит обнаружение владельцем изъязвленной кровоточащей опухоли в наружном слуховом проходе или же выделения крови из наружного слухового прохода.

Как заподозрить наличие опухоли на начальной стадии?

ВНИМАНИЕ. Онкология лечится и даже вылечивается, но на ранних стадиях опухолевого процесса.

В чем заключается диагностика опухолей слухового прохода?

Диагностика слухового прохода заключается в сборе анамнеза, клиническом осмотре пациента. Наиболее информативным методом диагностики является отоскопия. Показанием для отоскопии служат: зуд в ушах, трясение головой, покраснение кожи внутри уха, истечения из ушей (любой жидкости), наружный отит, инородные тела; длительно протекающий средний и внутренний отит, устойчивые к терапии отиты, наличие неврологических расстройств, связанных с поражением вестибулярного аппарата. Когда опухоль прорастает в окружающие ткани и в подчелюстной лимфоузел, наступает третья стадия болезни и вылечить животное уже невозможно. Единственный метод - лучевая терапия, с помощью которой можно попытаться уменьшить объем опухоли, что продлит ненадолго жизнь питомцу и немного улучшить качество жизни, но ни в коем случае не спасет от генерализации процесса. Чаще всего метастазы прорастают в течение нескольких месяцев и локализуются обычно в легочной ткани. Увидеть метастазирование можно с помощью рентгенографии и, к сожалению, четвертая стадия лечению не подлежит. Гиперплазия наружного слухового прохода (доброкачественное образование) потребует, в зависимости от запущенности процесса, применение операции двух видов. При полном закрытии слухового прохода рекомендуется провести тотальное иссечение, иначе есть риск перехода процесса в сильное воспаление с последующим распространением его на оболочки мозга. ВНИМАНИЕ. Показания к тотальной резекции при перечисленных заболеваниях абсолютные, так как следует учитывать, что органосохраняющие операции сопровождаются упорным рецидивированием болезни. А рецидивирование может приводить к озлокачествлению доброкачественных новообразований и метастазированию злокачественных опухолей. Как правило, процесс метастазирования аденокарцином церуминозных желез развивается поэтапно: вначале обнаруживают метастазы в заглоточных лимфатических узлах, затем в паратрахеальных и предлопаточных лимфатических узлах, и далее - в средостенных лимфатических узлах и легких. Тотальная резекция так же показана при некоторых формах среднего отита, например, эмпиеме барабанной полости, но в таких случаях оперативный прием завершают латеральной остеотомией стенки барабанной полости. Таким же образом выполняют хирургическое вмешательство при полипах барабанной полости.

Лечение опухолей в основе своей - хирургическое.

Операции чаще бывают плановыми. В клинике «Антистресс» и ветеринарном госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, ка к владельцу пояснят все риски от этих мероприятий. Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА.

При злокачественных опухолях необходимо удаление всего наружного слухового прохода с иссечением подчелюстного лимфоузла (тотальная резекция наружного слухового прохода с лимфоденэктомией). Это так называемая абластичность, когда удаляется опухоль с захватом здоровых тканей и близлежащим лимфатическим узлом. Удаляется та часть уха, которая не видна глазу и прощупывается как бы внутри, ниже ушной раковины. Операция по удалению наружного слухового прохода заключается в иссечении тканей методом постепенного отсепаровывания кожи внутри уха животного, иногда с удалением части хряща. После такой операции животное не слышит на одно ухо, зато улучшается качество жизни и при небольших стадиях опухолевого процесса наступает полное выздоровление. При небольшом разрастании соединительной ткани потребуется выполнение пластики, образовании «окошка» в нижней части вертикального слухового прохода, ухо начинает «дышать» и воспаление не развивается. Так как ткани наружного слухового прохода обильно снабжены кровеносными сосудами, потребуется купирование кровотечения во время всей операции. По направлению к горизонтальному отделу слухового прохода, операция становится сложнее, ткань уплотняется, а ушной хрящ становится толще. В заключение операции для проведения профилактического спринцевания полости и оттока экссудата, устанавливается дренажная система.

Вид слухового прохода до операции

Установка дренажа в полость операционной раны

Вид уха после операции

Каковы шансы вылечить животное с новообразованием в ушной раковине?

Какой уход требуется для оперированного животного?

Как ухаживать за животным в домашних условиях?

Какие осложнения могут возникать в ходе операции и после нее?

1. Интраоперационное кровотечение сопровождает каждую операцию по тотальной резекции наружного слухового прохода, этому способствует чрезвычайная васкуляризация оперируемой области. Ветви наружной сонной, верхнечелюстной артерий и яремной вены "опутывают" наружный слуховой проход с оральной, аборальной и вентральной сторон, поэтому обычные способы гемостаза при этой операции не являются эффективными. Для остановки кровотечения целесообразно использовать электротермохирургическую технику. Применение этой техники минимизирует кровопотерю и значительно улучшает условия проведения вмешательства. Кроме того, в предоперационном периоде уместно проведение курса лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови. 2. Парез лицевого нерва встречался у всех оперированных больных. Это неизбежное осложнение данной операции, и оно связано с анатомическими особенностями расположения лицевого нерва. Лицевой нерв выходит из отверстия лицевого канала височной кости и огибает слуховой проход с вентральной стороны. Поэтому повреждения нерва при проведении такой травматичной операции неминуемы, а это влечет парез нерва. Однако в абсолютном большинстве случаев явления пареза исчезают спустя 14-20 дней после операции. Несмотря на неизбежность возникновения пареза, следует использовать максимально бережную технику оперирования и защиту лицевого нерва от механических и термических воздействий. 3. Несостоятельность швов, околораневая флегмона, аррозионное кровотечение возникают у многих больных на 5 - 7 день после операции. Причиной перечисленных осложнений является исходное гнойное, часто многомесячное и даже многолетнее воспаление наружного слухового прохода и среднего уха. Как правило, микроорганизмы, обнаруживаемые в наружном слуховом проходе (Staphylococcus; Pseudomonas; Proteus; Escherichia coli; Streptococcus и др.), резистентны к большинству антибактериальных средств. Резистентность обусловлена использованием многократных местных и общих курсов антибиотикотерапии в период консервативного лечения. Важнейшей мерой профилактики упомянутых осложнений является ежедневная санация полости операционной раны 1% раствором диоксидина через трубчатый перфорированный дренаж, который устанавливают во время операции и снимают на 10 - 14 день послеоперационного периода. Не менее важно создание покоя оперированной области; для этого используют специальные повязки и защитные воротники, предупреждающие расчесывание и чрезмерное встряхивание ушами.

Ветеринарный врач-хирург, специализация - общая и абдоминальная хирургия, стоматология, эндоскопия.

Отогематома или гематома ушной раковины - это кровяной «мешочек», который формируется в наружной части ушной раковины, между кожей и хрящом в ушной раковине вашего питомца. Как правило, отогематома бывает вызвана повреждениями уха из-за расчесывания или возникает в результате слишком интенсивной и частой тряски головой, что приводит к травматизации. От гематом уха страдают и собаки, и кошки, хотя собаки (особенно те породы, которые склонны к аллергии и ушным инфекциям) более подвержены заболеванию.

Отогематомы, как правило, вызваны какой-либо самостоятельно нанесенной травмой - например, когда питомец агрессивно чешет и царапает уши, или трясет головой, в результате чего уши травмируются при ударе о голову. Эта травма может привести к кровотечениям, повреждениям сосудов и скоплению крови в пространстве между кожей и хрящом.

Как правило, существуют подлежащие причины расчесывания ушей и чрезмерно сильной тряски головой:

ушные клещи
бактериальные и/или грибковые инфекции в наружном слуховом канале (отит)
аллергические заболевания кожи считаются одной из главных причин появления гематом - собаки, которые страдают от аллергии, подвержены инфекции уха намного сильнее

Причины появления гематомы ушной раковины

Развитие недуга происходит вследствие механического воздействия на кровеносные сосуды. Кошачье ухо имеет тонкую и нежную кожу, снабжено многочисленной капиллярной сетью, поэтому нередко страдает от кровоизлияний. Повреждение кровеносного сосуда приводит к тому, что кровь, не имея выхода, заполняет межтканевое пространство.

В случае ушной гематомы кровь скапливается в пространстве между хрящевой тканью органа и кожным покровом. В результате происходит опухание, сдавливание нервных окончаний, болевые ощущения.

Строение ушей у кошек и котов

Основной причиной возникновения патологии является механическое повреждение. Повышенный риск получить гематому уха имеют кошки со свободным выгулом. На улице такое животное подстерегает множество опасностей. Травмировать ухо кошка может в результате выяснения отношений с сородичами, в драках с извечными врагами - собаками.

Иногда ушная раковина травмируется при падениях животного с деревьев, крыш домов, балконов. Нередко причиной механического повреждения и развития в последующем гематомы является наезд транспортного средства.

Получить кровоизлияние в области уха кошка может не только на улице вследствие травмы. Частой причиной развития недуга являются всевозможные незаразные, инфекционные и паразитарные заболевания.

Обычный отит, грибковые поражения ушной раковины, наличие таких заболеваний, как отодектоз и другие болезни, сопровождающиеся зудом в этой области, вынуждают животное чесаться и повреждать кровеносные сосуды. Самотравмирование происходит при чрезмерном мотании головой при ушных патологиях.

Наличие у кошки блох, аллергической реакции, укусов кровососущих насекомых также является причиной развития кровоизлияния вследствие механического воздействия на ухо при расчесах лапами.

Причиной гематомы у домашней кошки может также быть хирургическая операция в области ушной раковины. При этом повреждение может носить вполне нормальный характер как последствие вмешательства. Серьезное послеоперационное осложнение развивается, как правило, при несоблюдении правил асептики и антисептики, некачественном прижигании раны, а также при повреждении швов в результате нарушения правил ухода за животным.

Рекомендуем прочитать о том, что делать, если кошка расчесала ухо до крови. Вы узнаете о причинах такого поведения домашнего питомца, диагностике дома и обследовании в клинике, лечении.
А здесь подробнее о том, как лечить у кошки ушной клещ.

Профилактика гематомы ушной раковины у кошек, котов и котят

Болезни, поражающие слуховой проход

Термин ‘наружный отит’ может относится к любому воспалительному заболеванию, оказывающему влияние на слуховой проход (иногда и ушные раковины). Спектр причин, вызывающих эту проблему, достаточно широк.

Паразитный отит, Otodectes cynotis:Очень частая причина otitis externs у кошек, особенно молодых. Вызывает заражение ушной клещ (Otodectes cynotis). Патология заразная, паразит может передаваться при контакте животных. Сам клещ индентифицируется как грязное белое пятнышко, которое активно перемещается. Клещи обычно живут внутри или вокруг наружного слухового прохода, в течение 2-3 недель они могут выживать и в окружающей среде. В большинстве случаев клещи вызывают сильную аллергическую реакцию, сопровождающуюся интенсивным зудом, хотя у некоторых животных может не быть ярких клинических проявлений. Кожа, выстилающая наружный слуховой проход, может стать утолщенной, и в таком случае кошка будет чесать уши и мотать головой. Также, как правило, могут быть выделения из уха в виде темной или черной восковидной субстанции. Иногда развивается вторичная бактериальная инфекция.

Диагноз и лечение довольно просты и могут даже не включать использование ушных капель. Некоторое инсектициды местного применения (например, селамектин) достаточны для борьбы с ушным клещом, и непосредственное использование ушных капель внутрь слухового канала может быть ненужным. Иногда требуется проводить тщательную очистку уха. Эту процедуру лучше доверить ветеринарному врачу, и, при необходимости, использовать седацию. анестезию.

Бактериальная инфекция. ББактериальный (гнойный) отит у кошки обычно возникает совместно с какой-либо другой ушной проблемой - ушными клещами, травмой и т.д. Однако иногда инфекция может появляться без очевидного предрасполагающего фактора (особенно у котят). Гной обычно может визуально диагностироваться в слуховом проходе, может присутствовать неприятный запах из ушей, кошка будет испытывать дискомфорт.

Инородные тела. Несмотря на то, что такая ситуация чаще встречается у собак, случайные инородные тела (такие как семя травы или травинка) могут застрять в наружном слуховом проходе. Это часто вызывает внезапную боль, расчесывание уха, наклон головы и т.д. В этом случае для безопасного удаления инородного тела часто необходима анестезия.

Опухоли слухового прохода: У старых кошек опухоли могут развиться в коже, выстилающей слуховой проход. Эти образования могут быть доброкачественными новообразованиями, но во многих случаях такого рода новообразования злокачественны (чаще всего это аденокарцинома церуминозной железы).

Диагностика образования

Несмотря на характерные клинические признаки, присущие гематоме, владельцу сложно самостоятельно определить недуг, следует обратиться за помощью к профессионалам. Ветеринарный специалист после осмотра уха может назначить дополнительные методы обследования. Дело в том, что владельцы нередко путают кровоизлияние с такими заболеваниями, как опухоли различной этиологии, дерматитами и аллергическими проявлениями.

Болезни, поражающие ушные раковины

Раны и травмы:Раны и травмы: Раны, поражающие ушные раковины, чаще всего являются повреждениями от зубов и когтей в результате драк. Укус или рана могут закончиться полным разрывом наружного уха, и обычно в такой ране надо дать зажить самостоятельно, без накладывания швов. Иногда, особенно в случае укусов, может быть заражение инфекцией, и образование абсцесса.

Гематома: гематома является большим, заполненным кровью вздутием, вызванным разрывом мелких кровеносных сосудов, в результате образуется отогематома. Эта патология чаще наблюдается у собак, но и у кошек тоже регистрируется. Гематома обычно появляется от травмы уха - часто вызванной самой кошкой, расчесывающей или царапающей ухо. Отек и набухание обычно развиваются быстро, и такое состояние может быть весьма болезненным. Часто показано хирургическое лечение. После отогематомы часто остается небольшой фиброз или шрам, который может вызвать деформацию уха.

Солнечный дерматит: воспаление кончиков ушей, вызванное воздействием ультрафиолетовых лучей (УФ) солнечного света. Обычно встречается у животных со светлыми ушами и в местности с высоким уровнем ультрафиолетовой радиации. Первая стадия характеризуется розовой и шелушащейся кожей, постепенно появляется корка, область поражения кровоточит. При отсутствии лечения это состояние может прогрессировать до рака сквамозных клеток (злокачественная опухоль кожи). В качестве лечения наиболее предпочтительно удаление кончиков ушей. Процедура не имеет никаких неблагоприятных последствий для кошки и эстетически приемлема.

Чесоточный клещ или нотоэдроз: вызывается заражением клещами рода Nothoedres в коже и, в ряде случаев, может вызвать интенсивное раздражение и зуд. Уши часто являются основным местом раздражения. Диагноз может быть установлен при обнаружения клещей в соскобах, взятых с кожи. Клещи легко подаются лечению и, при их обнаружении, ваш ветеринар выпишет соответствующую терапию.

Лечение гематомы ушной раковины у кошек, котов и котят

Лечение проводится разными способами, зависящими от того, как быстро была обнаружена гематома и ее размера. Чаще всего, проводится хирургическая операция, в ходе которой делается надрез в основании уха, кровь удаляется из-под кожи и разрез зашивается. На ухо после операции может накладываться повязка. При гематоме, вызванной инфекционной болезнью, клещами или аллергией, необходимо лечение основного заболевания. Преимуществом хирургического способа лечения является то, что после выздоровления ухо будет иметь естественную форму, мал риск повторного образования гематомы. Недостатком можно считать остающиеся после операции следы швов на ухе кошки.

Возможен вариант, когда швы не накладываются, а определенным способом на ухо накладываются повязки. При этом не остается швов на ухе, что может быть важным для выставочных кошек. Однако, при таком лечении требуются перевязки и тщательный уход до полного выздоровления.

В некоторых случаях, когда гематома мала или очень старая и нет сгустков, можно обойтись без операции, удаляя жидкость с помощью шприца. Иногда ветеринары используют для удаления жидкости из-под кожи канюли и дренажные трубки, что также позволяет избежать хирургического вмешательства с наложением швов.

Лечение

Хирургическое лечение считается наиболее эффективным средством для лечения ушных гематом. Под наркозом животному осуществляется разрез вдоль гематомы на внутренней поверхности уха. После того, как жидкость и сгустки крови удаляются, внутренняя поверхность уха зашивается по направлению вниз. Швы как бы соединяют внутреннюю и внешнюю поверхности друг с другом, поэтому рубцы формируются достаточно гладкими и равномерными. Швы, как правило, сохраняют в течение нескольких недель, оставляя разрез остается полуоткрытым, так что жидкость будет продолжать выходить из уха в процессе заживления. После того, как жидкость полностью выйдет и гематома рассосется, швы заживают.

У «лопоухих» собак после операции уши чаще всего поднимаются вверх и закрепляются сзади головы, чтобы заживление происходило безопасно и животное не причинило себе боли. Елизаветинский воротник (конусообразный колпак, который надевается на голову животного) также рекомендован - так животное не сможет случайно повредить или поцарапать прооперированные уши.

Другой вид лечения включает в себя размещение небольшой дренажной трубки в наружной части уха. Трубка остается на месте в течение нескольких недель, пока жидкость уходит и ухо заживает. Главный минус этой техники - не все животные готовы мириться с этим, а кошачьи ушки, как правило, слишком малы для помещения этой дренажной «конструкции».

В некоторых случаях ветеринары могут вытянуть скопившуюся жидкость с помощью шприца. Также используются специальные медикаменты, которые вводят в гематому, чтобы уменьшить отек и воспаление. В этих случаях, однако, более вероятен рецидив заболевания и деформация ушной раковины.

Если заболевание вызвано инфекцией или ушным клещом, ветеринарный врч обрабатывает и очищает ушные раковины специальными мазями и растворами, что может не только избавить животное от гематомы, но и предотвратить ее при своевременном обращении к специалисту.

Отогематома не представляет опасности для жизни, и может пройти без лечения, но при этом животное страдает дольше и сильнее. Кроме того, при неправильном лечении на ушах собаки или кошки часто образуется утолщенная, морщинистая рубцовая ткань, что не только выглядит неестественно и некрасиво, но и причиняет неудобства питомцу.

Болезни, поражающие среднее и внутреннее ухо

В связи с анатомическими особенностями болезни, поражающие среднее ухо (otitis media), часто поражают и внутреннее ухо (otitis interna), приводя к нарушению чувства баланса. Больные кошки могут постоянно наклонять голову, испытывать некоторые затруднения при ходьбе или могут ходить кругами (обычно в направлении зараженного уха).

Инфекция среднего уха больше характерна для молодых животных (котят), у взрослых кошек встречается реже. Чаще всего к возникновению патологии приводит распространение инфекции в евстахиеву трубу (узкая трубка, соединяющая носовую полость со средним ухом), иногда на фоне инфекций дыхательных путей. Гнойный наружный отит часто распространяется также на внутреннее ухо.

Полипы. Полипы могут развиться как в среднем ухе, так и в слуховой трубе кошек. Это доброкачественные воспалительные массы, первопричина которых до сих пор остается неизвестной. При локализации в среднем ухе полип может разорвать барабанную перепонку и проникнуть во внешний слуховой проход. Наиболее предрасположенной к данному заболеванию породой кошек считаются мейн-куны.

Опухоли - очень редко среднее ухо может быть затронуто доброкачественными или злокачественными опухолями Обычно для обследования среднего уха показано рентгенографическое исследование или компьютерная/магнитно-резонансная томография. Полное обследование наружного слухового прохода будет необходимо делать под седацией (за редким исключением). При необходимости проводится цитология или гистология образцов из среднего уха - для корректировки лечения. Иногда требуется операция, чаще всего процедура называется ‘остеотомия буллы’, часть костистой стены среднего уха удаляется таким образом, чтобы массивное образование (например, полип) могло быть полностью удалено.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Гематома ушной полости животных является довольно распространенным вариантом заболевания. В особенности оно распространено у животных, свободно гуляющих и контактирующих с другими представителями своего вида.

Гематома формируется, когда разрываются кровеносные сосуды в ухе и пространство между кожей и хрящом начинает заполняться кровью. В результате давления этой крови в течение нескольких минут после разрыва сосудов ухо опухает, вызывая очень болезненные ощущения. Если гематому вовремя не лечить, боль, как правило, проходит через несколько дней. Однако, опухоль сохраняется и постепенно в жидкости формируется рубцовая ткань, приводящий к необратимой деформации ушной раковины.

Профилактика

Гематомы легко предотвратить, если вовремя выяснить, почему ваш любимец часто и интенсивно чешет уши или встряхивает головой. Если обратиться к специалисту на этом этапе, можно снизить риск осложнений и избавить животное от дискомфорта.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Болезни ушей часто встречаются у кошек - пораженными могут быть ушные раковины (собственно уши), внешний наружный слуховой проход, среднее ухо и/или внутреннее ухо. Наиболее распространенные болезни поражают внешнее ухо (наружный слуховой проход и/или ушные раковины).

Лечение ушной раковины

В случае наличия открытой раны проводят ее обработку дезинфицирующими средствами. Для уменьшения выхода крови на ухо накладывается давящая повязка.

Если гематома произошла вследствие аллергии, инфекционного или паразитарного заболевания, отита, то первоочередное внимание уделяется основной болезни.

При обширных гематомах в связи с тем, что имеется большой риск инфицирования, наиболее эффективным методом лечения является хирургический. Кроме того, при самопроизвольном течение патологии в заключительной стадии происходит разрастание фибринозной ткани на месте повреждения. Это приводит к деформации ушного хряща, что нежелательно для выставочных животных.

В ходе операции ветеринарный врач вскрывает гематому с помощью разреза у основания уха. Проводится очистка от сгустков крови, фибрина. По окончании манипуляции накладывается фиксирующий шов, повязка. Хирургическое вмешательство проводится, как правило, при местном обезболивании. После операции животное в обязательном порядке должно находиться в специальном воротнике, препятствующем расчесыванию уха лапой.

Откачивание крови с помощью шприца

Положительным моментом хирургического метода лечения является минимальный риск рецидива, а также сохранение естественной формы ушного хряща. К недостаткам оперативного вмешательства относится небольшой шов на ухе кошки.

Помимо оперативного лечения, для выставочных животных ветеринарный врач может применить специальные повязки. Особенностью такого способа лечения гематомы является отсутствие послеоперационных шрамов. Недостатком является то, что самостоятельно наложить повязку владелец не может, требуются постоянные визиты в ветеринарную клинику.

Распространенным способом лечения небольших свежих гематом является откачивание крови при помощи шприца. Метод часто применяется, когда вышедшая за пределы кровеносных сосудов кровь еще не свернулась.

Мази для лечения гематомы уха у кошки

В терапии недуга широко применяются противовоспалительные и антибактериальные мази: левомиколевая, синтомициновая, левомицитиновая. При нагноении используется ихтиоловая и мазь Вишневского. Дополнительно при инфицировании гематомы животному назначается курс антибактериальной терапии. С этой целью применяются антибиотики пенициллинового ряда, тетрациклины, цефалоспорины.

Рекомендуем прочитать о том, как почистить уши коту в домашних условиях. Вы узнаете о важности чистоты ушей, необходимых материалах для процедуры, методике чистки, особом подходе к котятам.
А здесь подробнее о лечении отита у кошек.

Основные симптомы гематомы ушной раковины у кошек, котов и котят

Ухо распухает (становится более жестким и провисшим, иногда прилегает к голове).
Повышение местной температуры ушной раковины.
Образование на внутренней (иногда на наружной) стороне уха болезненной флюктуационной припухлости с четкими границами.
Постоянное потряхивание ушами, почесывание лапой.
Беспокойное состояние. В хронических случаях гематома прорастает соединительной тканью и ушная раковина становится плотной, возможно ее искривление.

Симптомы и идентификация заболевания

У животных с ушной гематомой наблюдается заполненная жидкостью опухоль на всем ухе или только на части ушной раковины. При пальпации опухоль может казаться твердой, иногда - мягкой и флуктуирующей. Это может привести к закупорке ушного канала или отмиранию (некрозу) кончика уха.

Ветеринарный врач может диагностировать это заболевание во время медицинского обследования. Для диагностики важно сообщить специалисту о симптомах инфекции (расчесывании ушей питомцем или чрезмерной тряске головой). Ветеринар, скорее всего, осмотрит ушной канал с помощью отоскопа и возьмет мазок из уха для изучения под микроскопом на наличие присутствия паразитов или инфекции.

Аллергические заболевания кожи (в том числе реакция на пищу) - наиболее распространенные условия, при которых у собак возникает данное заболевание.

Ни одна собака или кошка не застрахована от ушной гематомы. Аллергические заболевания кожи при условии склонности животного к аллергии - крайне распространенные обстоятельства развития гематом. Наиболее подвержены заболеванию собаки с тяжелыми висячими ушами, потому что такие уши достаточно сильно бьются о череп при тряске головой.

Читайте также: