Вагинит у кошки, в том числе стерилизованный, особенности микрофлоры влагалища

Обновлено: 07.07.2024

Выделения из петли у кошек - Отличить нормальные выделения из влагалища от ненормальных очень трудно. Также трудно идентифицировать источник выделения.

Среди выделений различают: нормальные (физиологические) и ненормальные (патологические).

Нормальные выделения — во время беременности, родов и в послеродовой период. Если вы уверены, что кошка находится в одном из этих состояний паниковать не стоит, но обратиться в клинику нужно обязательно.

Ненормальные выделения — их причиной могут быть опухоль влагалища, эндометрит, вагинит, вестибулит (воспаление преддверия влагалища), пиометра.

Рассмотрим наиболее распространенное заболевание среди нестерилизованных кошек в возрасте 3-8 лет (участились случаи заболевания и у молодых кошек) — пиометру.

Пиометра — скопление гноя в полости матки.

Различают открытую и закрытую форму пиометры:

• При открытой форме шейка матки раскрыта и гнойное содержимое выделяется из половой петли (кремового, розового или коричневого цвета).
• При закрытой форме вагинальные выделения отсутствуют. Гной скапливается в полости матки и приводит к интоксикации (отравлению организма), разрыву матки, перитониту (воспалению брюшины) и смерти.

Так как кошки являются очень «чистоплотными» животными, то выделения можно и не заметить. Поэтому каждому владельцу необходимо знать первые клинические признаки:

• кошка часто вылизывает промежность (каждые 5 — 15 минут),
• становится вялой, апатичной, аппетит снижается,
• повышается жажда и увеличивается количество мочеиспускания,
• возможно повышение температуры тела,
• возможно увеличение объема живота.

Первое что должен сделать владелец — обратиться к ветеринарному врачу за своевременной и квалифицированной помощью.

Ветеринарному врачу часто для постановки диагноза достаточно собрать анамнез и осмотреть животное, иногда делают более широкое обследование включающие в себя: рентгенографию, УЗИ, анализы крови.

Если клиническое состояние кошки вызывает беспокойство, врач стабилизирует его с помощью инфузионной терапии, назначит антибиотикотерапию, хирургическое вмешательство (при консервативном (медикаментозном) лечении возможно повторное развитие заболевания).

Как правило, при своевременном обращении в клинику животное удается спасти.

Основной профилактикой пиометры является стерилизация.

Реже встречается вагинит - воспаление влагалища. Его основные симптомы:

• вылизывание промежности.
• выделения из влагалища.

Иногда такие кошки привлекают котов и можно подумать, что у кошки течка.
Появление одного из этих симптомов должно насторожить владельца, так как, если своевременно не начать лечение бактериальная инфекция может распространиться, вызывая цистит, эндометрит и пиометру.

Эндометрит — воспаление эндометрия, слизистой оболочки матки. Различают: острый и хронический эндометрит.

Острый эндометрит. Кошка апатичная, аппетит снижен, отмечается лихорадка и выделения из влагалища.
При тяжелом инфицировании и несвоевременном лечении животное погибает.

Хронический эндометрит. Обычно кошка чувствует себя хорошо, у нее своевременно наступает течка, но оплодотворение не происходит или отмечается гибель плодов во время беременности. Лечение: стабилизация состояния, антибиотикотерапия.

При возникновении выше перечисленных симптомов не следует заниматься самолечением, так как данные болезни (пиометра, эндометрит, осложненный вагинит и многие другие) могут привести к летальному исходу.

В профилактических целях желательно посещать ветеринарные учреждения для прохождения планового осмотра, вакцинации, а также перед вязкой и после течки (через 4 — 6 недель).

Заболевания половых органов у кобелей или котов характеризуются снижением сексуальной активности, потерей интереса к сукам и способности к случке; у сук и кошек нарушается половой цикл, вплоть до анэстрии.

Внешне эти заболевания могут проявляться следующими симптомами:

• скованность походки;
• напряжённый живот;
• сгорбленная спина;
• недержание мочи.

Эндометрит у собак и кошек

Эндометрит у собаки (кошки) — воспаление эндометрия без скопления гнойного секрета в матке. Часто наблюдается после течки или осложнённых родов. Характеризуется необильными выделениями — серозными, кровянистыми, слизисто-гнойными. Вульва отёчна, слизистая влагалища гиперплазирована.

Причина: гормональные нарушения, осложнённые вторичной бактериальной инфекцией.

При отсутствии лечения переходит в пиометру — скопления гноя в полости матки.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Общепринятой классификации АВ не существует. Выделяют острую, подострую, хроническую (рецидивирующую) и субъективно асимптомную формы заболевания. Степень тяжести АВ устанавливается на основании клинической картины и критериев микроскопической диагностики аэробного вагинита (табл. 1).

Признаки заболевания

• Частое мочеиспускание
• Разлизывание гениталий
• Раздражения и покраснения в области вульвы
• Выделения из влагалища
• Повышенная симпатия со стороны котов

Общее состояние бодрое, никаких изменений и вялости не заметно.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

• обильные желтоватые или желто-зеленые выделения из половых путей, иногда с гнилостным запахом. Заболевание может протекать долгое время с периодическими улучшениями и обострениями. В некоторых случаях наблюдаются обострения заболевания после менструации;
• дискомфорт в области наружных половых органов;
• болезненность во время половых контактов (диспареуния);
• иногда отмечается зуд и чувство жжения в области половых органов.

Особенностью течения АВ является наличие выраженной воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища. При гинекологическом осмотре в острой стадии заболевания отмечаются болезненность при введении зеркал, отечность, гиперемия, петехиальные высыпания, поверхностные эрозии слизистой оболочки стенок и преддверия влагалища. При хронических формах АВ указанные признаки выражены меньше.

Лечение вагинита

Атрофический и ювенильный вагиниты лечатся инъекциями эстрогенов или введением соответствующих мазей.

Воспалительные заболевания репродуктивной системы зачастую приводят к бесплодию, а в тяжёлых случаях — к гибели животного. Поставить правильный дифференцированный диагноз и назначить соответствующую терапию может только ветеринар. В ветеринарной клинике «Толстый Лори» ведет прием профильный специалист - обращайтесь при возникновении подозрений о болезни репродуктивной системы вашего питомца.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Татьяна Чебаева , 24 апреля 2020

Здравствуйте, актигель, лактогель вагинально 2 раза в день, 14 дней, также подмывайтесь 2 раза в день, до и после полового акта вы и партнер, мылом лактацид.

Элина Бабаева , 24 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте. Можно прием внутрь препарата метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней, или вагинально Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) однократно в течение 5 дней , или Клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5 г) однократно на ночь в течение 7 дней. Это будет первый этап. Второй этап- препараты с лактобактериями ( напрмер, лактожиналь очень хороший препарат по 1 св х 1 р в день 14 дней или 1 х 2 р/д 7 дней, рекомендую 14 дней, вместо лактожиналя можно лактагель или ацилакт, но на них часто бывает молочница

Принятый ответ

Асиет Ягумова , 24 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Спринцевание бактериофаг интести 1р.день 10дн 20мл. Держать во влагалище 20мин. После него сразу свечи нео пенотрен 1р.день 10 дней. Как закончите курс свечи лактоженаль 1р.день 6 дней вагинально. Флуканазол 150мг однократно. Повторить через 1 неделю

Принятый ответ

Алексей Нелин , 24 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
К сожалению при неправильном лечении может быть только хуже и вы можете еще больше нарушить нормальную микрофлору влагалища.
Но можете попробовать.
Рекомендовал бы проставить полиженакс, гексикон, флуомизин ( или аналоги).
После лечения проставить свечи для нормализации микрофлоры влагалища ( вагилак, ацилакт).
По возможности сдать анализы.

Принятый ответ

Элина Бабаева , 24 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Если метронидазола или клиндамицина тех, которые я писала ранее, не будет в аптеке, для первого этапа можно следующие альтернативные: Тинидазол 2 г внутрь 1 раз в день в течение 2 дней, или
Тинидазол 1 г per os 1 раз в день в течение 5 дней,
или Клиндамицин 300 мг внутрь 2 раза
в день в течение 7 дней
или Клиндамицин свечи 100 мг вагинально 1 раз на ночь в течение 3 дней

Любовь Кудинова , 24 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, сейчас у Вас явления бактериального вагиноза, возможно с молочницей. Нужен метронидазол (международное название) 500мг 1т*2р/день - 10 дней, вагинально метронидазол 100-500 мг( какой есть)+ миконазол 100 мг (свечи комбинированыые 7-10 дней). После лечения через 1-2 дня после аб-терапии свечи с лактобактериями ( какие есть) или препарат с молочной кислотой.

Принятый ответ

Галимат Бузарова , 24 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Надо антибиотик вам пропить +свечи. Метронидазол 500 мг 2 раза в день -10 дней, Свечи неотризол или нео-пенонтран по 1 св на ночь вагинально -7 дней и свечи лактожиналь или ацилакт 10 дней для восстановлении нормальной микрофлоры влагалище. И вашему половому партнеру : метронидазол 500 мг 2 раза в день -10 дней, линекс по 1*1 раз в день -14 дней, флуконазол или флюкостат 150 мг однократно

Принятый ответ

Зарина Шихова , 24 апреля 2020

Здравствуйте! Проставьте свечи Нео-пенотран форте по 1на ночь 7дней, затем для восстановления микрофлоры влагалища свечи Ацилакт или Лактожиналь по 1 на ночь 10дней

Александра Бургута , 24 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте я я бы избрала такую тактику. Любые комбинированные свечи с метронидазолом, затем обязательно свечи с лактобактериямт вагинально. Все это время половая жизнь только в презервативе. Отказ от сладкого мучного синтетических материалов в белье, побольше фруктов и овощей кисломолочных продуктов питания

Олег Кичигин , 24 апреля 2020

Добрый день! Если без анализов, то свечи нео-пенотран по 1 во влагалище на ночь 14 дней. Они помогают при сочетание молочницы с бактериальным вагинозом (а у вас мне кажется такой вариант).. Для интимной гигиены купите любой гель с молочной кислотой (как пример вагилак гель) и используйте его так же при половой жизни!

Илона Данькина , 24 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вам необходимо вначале пролечить бактериальный вагиноз, а потом уже восстановить флору
Орнизол (орнидазол, тинидазол, метронидазол) 500мг 1т*2р/день - 10 дней.
Свечи «Неотризол»(«Гексикон», "Неопенотран", "Макмирор") 1 свеча на ночь во влагалище - 10 дней
После всего лечения
Бифиформ (линекс, йогурт) по 1т*3 раза в день - 10 дней.
Свечи «Ацилакт» («Вагилак», «Лактонорм») по 1 свече во влагалище - 10 дней.
В скобках указаны заменители препаратов, что-то однозначно найдете! Выздоравливайте!)

Вагинит у кошек - воспаление влагалища, редкое заболевание, которому подвержены, в основном молодые животные.

Как определяют вагинит у кошки

Для начала, следует обратиться в ветклинику. Там на приеме, врач осматривает кошку, и обследует половые органы. В обязательном порядке делается вагиноскопия. Берут мазок на обследование. Дополнительно возможно проведение микробиологических исследований выделений, которые позволяют определить возбудитель инфекции и точнее подобрать антибиотики.

Для оценки состояния матки проводится УЗИ брюшной полости. Если существует подозрение на цистит, берут анализ мочи. Общий и биохимический анализ крови, в основном, отклонений не показывают.

Что представляет микрофлора влагалища в норме?

В норме преобладающее количество микроорганизмов – лактобактерии. Они создают кислую среду и вырабатывают антисептические и антибактериальные вещества для борьбы с опасными (патогенными) микробами. Также в небольшом количестве содержатся условно-патогенные микроорганизмы, которые при наличии «лидера» - лактобактерий, ведут себя нейтрально.

Чем опасно нарушение микрофлоры влагалища?

Нарушения микрофлоры могут проявляться выделениями белого или сероватого цвета, иногда с неприятным запахом. Возможны зуд и жжение при мочеиспускании. А могут вообще не проявляться. Но в любом случае нарушение баланса микрофлоры может вызвать следующие состояния:

• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Бесплодие
• Привычное невынашивание берменности
• Преждевременные роды при беременности
• Осложнения при выполнении манипуляций на органах малого таза

Почему нарушается микрофлора влагалища?

• Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) – одна из ведущих причин. Они являются абсолютными патогенными микроорганизмами. Их появление и размножение, помимо целого ряда неблагоприятных последствий, приводит к подавлению нормофлоры – лактобацилл, и росту условно-патогенных микробов.
• Нарушения гормонального баланса приводят к нарушению баланса микрофлоры влагалища.
• Длительное применение антибиотиков подавляет лактобациллы не только в кишечнике, но и во влагалище.
• Частая смена половых партнеров
• Длительный приём оральных контрацептивов и местных противозачаточных средств (внутриматочные спирали, влагалищные кольца)
• Некоторые системные заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и другие)
• Снижение общего и местного иммунитета

Орхит у собак и котов

Орхит у собак или котов — воспаление яичек и их придатков (эпидидимит). Бывает односторонним или двухсторонним. Возникает вследствие травмы, инфекции мочеполовых путей или простаты.

• стафилококки;
• стрептококки;
• бруцеллы;
• микоплазмы.

Как понять результат исследования?

Рашифровкой занимается врач. Ответ может быть в виде графика (Фемофлор) и заключения (Флороценоз)

Если лактобациллы преобладают – значит, всё хорошо. Если лактобацилл мало или их нет, а преобладает любой тип УПМ – врач сопоставляет данные осмотра, жалоб и лабораторного заключения, ставит диагноз и назначает лечение.

Вагинит у собак и кошек

Вагинит у собаки (кошки) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Вызывается бактериями, составляющими нормальную микрофлору вульвы. Крайне редко встречается у рожавших самок.

У молодых собак наблюдается ювенильный вагинит, самопроизвольно излечивающийся после наступления первой течки. Обусловлен, предположительно, избыточной секрецией влагалищных желёз, присоединением комменсальной микрофлоры.

У стерилизованной кошки может развиваться атрофический вагинит в результате отсутствия эстрогена и снижения местного иммунитета.

Лечение орхита

Для лечения орхита у собаки применяют антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и обезболивающие средства. При отсутствии результатов — кастрация.

Прогноз осторожный — возможны необратимые нарушения спермиогенеза, вплоть до полного бесплодия.

Какие микроорганизмы относятся к условно-патогенным?

• Анаэробы – растут в бескислородных условиях. Их много, но ведущими являются Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae. Практически не вырастают в бак.посевах, лучше всего выявляются методом ПЦР
• Аэробы – их ещё называют «банальная флора». Растут в условиях доступа кислорода. Хорошо определяются в посевах на флору
• Грибы рода Candida
• Уреаплазмы и Mycoplasma hominis

Если в массе микрофлоры уменьшается количество лактобацилл, то условно- патогенные микроорганизмы начинают вести себя агрессивно и способны вызвать следующие заболевания в зависимости от того, какие микробы более активны:

• Преобладание анаэробов – бактериальный вагиноз
• Аэробы – бактериальный вагинит
• Кандиды – кандидоз, или молочницу
• Уреаплазмы и микоплазма хоминис – уреаплазмоз и микоплазмоз

Заболевания, ассоциированные с условно-патогенными микроорганизмами – так принято называть данную группу болезней.

Как можно выявить нарушения влагалищной микрофлоры?

Самый точный метод – ПЦР. Но здесь присутствует важный момент: для комплексной и полной оценки микрофлоры нужны специальные анализы, определяющие уровень лактобацилл как самых главных и нужных; и уровень условно-патогенных микроорганизмов по отношению к лактобациллам. К таким тестам относят:

Лечение эндометрита

Лёгкую форму можно попытаться лечить консервативно с применением окситоцина и антибиотикотерапии. При отсутствии результата — удаление матки и обоих яичников.

Профилактика различных заболеваний репродуктивных органов

В целях предотвращения развития заболеваний половой системы у домашних кошек, необходимо внимательно относиться к состоянию здоровья питомицы в целом. Важен качественный уход, правильно составленный рацион питания, в котором присутствуют все необходимые нутриенты. Рекомендуется регулярно посещать ветеринарную клинику с целью профилактического осмотра, что позволит своевременно выявить развивающийся патологический процесс в репродуктивных органах.

Большинство ветеринарных врачей рекомендуют владельцам самок, не планирующих использовать кошку для дальнейшего племенного разведения, провести стерилизацию.

Это основной метод профилактики, позволяющий избавить животное не только от периода течки и связанных с ним неудобств, но также предотвратит развитие опасных заболеваний, угрожающих жизни животного, таких как пиометра, злокачественные опухоли.

Аэробный (неспецифический) вагинит является полимикробным заболеванием, при котором происходит замена анаэробных видов лактобацилл, превалирующих в норме, на аэробные бактерии, главным образом Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Enterococcus spp., бактерии семейства Еnterobactеriасеае (E. coli, Klebsiella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii), с развитием воспалительной реакции.

Распространенность АВ в женской популяции составляет 5–10%, среди беременных она дос-тигает 8,3–12,8%. У женщин с симптомами воспалительных заболеваний полового тракта АВ наблюдается в 23–30% случаев. Наиболее тяжелой формой АВ является десквамативный воспалительный вагинит.

АВ чаще всего выявляется у девочек до периода менархе и у женщин в менопаузальном периоде, когда в силу физиологических причин (низкого уровня эстрогенов, контролирующих обмен гликогена вагинального эпителия) количество лактобацилл снижается. В репродуктивном возрасте основными причинами развития АВ, как правило, являются инфекционные заболевания, эндокринная патология, снижение функциональной активности яичников, воздействие местных повреждающих факторов.

В пожилом и старческом возрасте развитие АВ во многом обусловлено сниженим активности факторов защиты слизистой оболочки влагалища, а именно снижением образования молочной кислоты из гликогена. Замещение условно-патогенными микроорганизмами с преимущественно аэробным катаболизмом других членов микробного сообщества приводит к развитию вагинита с выраженной лейкоцитарной реакцией и клиническими признаками воспаления.

Точные причины и механизм развития АВ до настоящего времени окончательно не определены. Однако установлено, что в этиопатогенезе заболевания микробный фактор играет такую же важную роль, как состояние макроорганизма и те обстоятельства, которые изменяют его иммунобиологические свойства.

К факторам риска развития АВ чаще всего относят: нарушение обмена веществ; общие инфекционные заболевания; алиментарный фактор; хронические стрессовые ситуации; токсическое воздействие некоторых лекарс-твенных препаратов (антибактериальных, цитостатических, глюкокортикостероидных средств, антацидов); различные экстрагенитальные заболевания, осложненное течение беременности и родов.

АВ относится к заболеваниям, которые не представляют прямой угрозы здоровью женщины. Однако при данном дисбиозе вагинального биотопа нижние отделы полового тракта массивно колонизируются условно-патогенными микроорганизмами, которые являются основными возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Такие бактерии, как Staphylocоccus spp., Streptocоccus spp., колиформные бактерии (Escherichia coli), рассматриваются современными исследователями в качестве наиболее частых возбудителей хориоамнионита, интраамниальной инфекции, послеродового эндометрита, послеоперационных воспалительных осложнений.

По мнению многих исследователей, АВ является более частой причиной осложнений беременности, чем бактериальный вагиноз. С ним связывают также преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря, преждевременные роды и низкий вес плода. Другим весьма значимым осложнением АВ, как указано ранее, является развитие воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.

Как вылечить вагинит

При опухоли или обнаружении инородного предмета назначается хирургическая операция.

Легкий вагинит нуждается только в спринцевании влагалища и обработке антисептиками. При хроническом воспалительном процессе и выявлении бактериального составляющего, применяется медикаментозная терапия антибиотиками. Выбрать и назначить лечение может только опытный квалифицированный врач.

Возникающий до первой течки ювенальный вагинит, после нее проходит самостоятельно.

БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА

Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.

Владельцы домашних кошек порой отмечают возникновение выделений из области влагалища, представляющие собой жидкое вещество. Характер выделений может быт серозным или водянистым, а также иметь примеси крови или гноя (желтоватые или зеленые выделения). После окончания родового процесса, выделения из влагалища темные, порой черные или зеленоватые.

Появление выделений из области влагалища не всегда указывают на развитие патологического процесса в репродуктивной системе самки. Некоторые виды выделений являются физиологически обусловленными и не несут угрозы для жизни животного.

Оставлять без внимания наличие выделений у животного не стоит, так как в некоторых случаях подобный симптом указывает на развитие патологических изменений в области не только половых путей, но и мочевыделительной системы. Рекомендуется обратиться в ветеринарную клинику для определения природы происхождения выделений у кошки. Врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Что вызывает вагинит у кошки

• Вирусная инфекция
• Опухоль
• Бактерии
• Травмы
• Инородный предмет
• Инфекции мочевого канала
• Врожденные аномалии влагалища

Возможно проявление ювенального вагинита, возникающего до первой течки.

Бактериальная инфекция влагалища может распространиться на мочевой пузырь и матку кошки.

ЛЕЧЕНИЕ

Показания к проведению лечения

Показанием к проведению лечения является установленный на основании клинического обследования и лабораторных исследований диагноз АВ. Лечение бессимптомного АВ, выявленного по результатам микроскопического исследования вагинального отделяемого, необходимо проводить перед введением внутриматочных средств; перед оперативными вмешательствами на органах малого таза, в том числе медицинскими абортами; беременным, имеющим в анамнезе преждевременные роды либо поздние выкидыши.

При наличии у половых партнеров клинических признаков баланопостита, уретрита и других заболеваний урогенитальной системы целесообразно проведение их обследования и при необходимости – лечения.

Цели лечения

• клиническое выздоровление;
• нормализация лабораторных показателей;
• предотвращение развития осложнений, связанных с беременностью, патологией плода, пос-леродовым периодом, послеоперационном периодом и выполнением инвазивных гинеко­-
• логических процедур.

Общие замечания по терапии

Основным направлением в лечении АВ должна являться элиминация повышенного количества аэробных микроорганизмов, что достигается с помощью применения этиотропных препаратов.

Местная терапия. Препаратами выбора для местного лечения являются неабсорбируемые антибактериальные препараты широкого спектра, действующие на кишечные грам+ и грам- аэробы: комбинированный препарат неомицина сульфат 35 000 МЕ, полимиксина В сульфат 35 000 МЕ, нистатин 100 000 МЕ (Полижинакс) и клиндамицин.

Комбинированный препарат: неомицина сульфат 35 000 МЕ, полимиксина В сульфат 35 000 МЕ, нистатин 100 000 МЕ обладает широким спектром противомикробного действия в отношении возбудителей АВ, оказывает выраженное противовоспалительное действие и способствует уменьшению симптомов заболевания с первых дней лечения. В отличие от лекарственных средств, содержащих глюкокортикостероиды, данный препарат не оказывает иммуносупрессивного действия на местный иммунитет и способствует быстрому восстановлению числа лактобацилл и функциональной активности вагинального эпителия. Интравагинальное применение препарата Полижинакс позволяет избегать системного воздействия на организм, а также делает возможным назначение препарата беременным (за исключением І триместра). Указанные особенности лекарственного средства способствуют достижению оптимального терапевтического эффекта, что особенно актуально при наличии смешанного бактериально-грибкового инфицирования.

Клиндамицин для местного применения удобен в использовании как в амбулаторной, так и в стационарной практике, обеспечивает удовлетворительный комплаенс и хорошую переносимость в сочетании с выраженной терапевтической эффективностью.

Повидон-йод (Бетадин) в виде раствора (для спринцеваний) или вагинальных суппозиториев способствует более быстрому облегчению симптомов, благодаря выраженному антисептическому эффекту, активности против антибиотикоустойчивых штаммов бактерий и собственному пребиотическому действию: повидон-йод повышает кислотность вагинальной среды, что приводит к быстрому созданию оптимальных условий для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Кратковременное применение топических глюкокортикостероидных препаратов дополнительно к антибактериальной терапии показано только при десквамативном воспалительном вагините.

Лечение АВ может включать в себя местное применение эстриола или эстрадиола в тех случаях, когда в клинической картине доминируют атрофические изменения (увеличенное число парабазальных клеток).

Системная терапия. При тяжелом течении АВ рекомендуется терапия системными антибактериальными препаратами и местнодействующими лекарственными средствами.

Показания к назначению системных антибактериальных препаратов:

• частые рецидивы АВ с тяжелым течением;
• резистентность и неэффективность местного лечения;
• наличие сопутствующих инфекционных заболеваний.

Показания к госпитализации

Рекомендованные схемы лечения

Местная терапия

комбинированный препарат: неомицина сульфат 35 000 МЕ, полимиксина В сульфат 35 000 МЕ, нистатин 100 000 М, вагинальные капсулы интравагинально 1 раз в сутки перед сном в течение 12 дней,

клиндамицин, крем 2%, 5,0 г интравагинально 1 раз в сутки, предпочтительно перед сном в тече-ние 3–7 дней, при десквамативном воспалительном вагините до 4–6 недель,

повидон-йод, вагинальные свечи интравагинально ежедневно перед сном, в течение 10–14 дней,

деквалиния хлорид 10 мг, таблетки вагинальные, интравагинально ежедневно перед сном, в течение 6 дней.

Системные антибактериальные препараты

офлоксацин 200–400 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней,

ципрофлоксацин 125–500 мг 2 раза в сутки, в более тяжелых случаях – до 750 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней,

левофлоксацин 500 мг 1–2 раза в сутки в течение 7–14 дней,

амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки; при тяже-лом течении инфекции доза может быть повышена до 1,0 г 3 раза в сутки в течение 7–10 дней,

амоксициллин/клавуланат 500 мг+125 мг 3 ра-за в сутки в течение 7–10 дней.

Оценка эффективности лечения

• клиническое выздоровление;
• нормализация лабораторных показателей.

Установление излеченности рекомендуется проводить через 14 дней после окончания лечения.

Анатомические особенности строения гениталий и постепенное формирование биоценоза половых путей у девочек допубертатного возраста часто связаны с развитием воспалительных заболеваний влагалища и вульвы. Наиболее распространённым вариантом является сочетанное поражение — вульвовагинит.

Нормальные показатели микрофлоры влагалища и вульвы у растущих девочек связаны с возрастом, — таким образом, критерии выявления патологии основываются на изученности состояния биоценоза пациенток из разных возрастных групп. При классификации в зависимости от возраста, выделяют вульвовагиниты периода младенчества (0-12 мес), детства (1-8 лет), препубертатного (с 8 лет до менархе) и пубертатного периода (с менархе).

В процессе формирования микрофлоры ключевую роль играет взаимодействие гормональной и иммунной систем пациентки, — в частности, крайне важно состояние местного иммунитета. Также весьма значимы функциональное состояние яичников и наличие лактофлоры.

Инфицированию влагалища и вульвы у девочек способствует ряд факторов, среди которых ведущие позиции занимают анатомо-физиологические особенности гениталий, различные экстрагенитальные заболевания, а также экзогенные патологические факторы. Кроме того, нужно учитывать, что вульвовагинитам более подвержены пациентки, живущие в неблагоприятных социально-бытовых условиях и не соблюдающие правила личной гигиены.

У девочек до рождения и в раннем периоде после него слизистая влагалища состоит, в основном, из 3-4 слоёв плоского эпителия промежуточного типа. Вместе с тем, из плацентарного кровотока или с молоком матери эпителиальные клетки получают дозы эстрогенов и прогестерона, под действием которых могут продуцировать гликоген, а следовательно — поддерживать жизнедеятельность молочнокислых бактерий. После 3-4 ч неонатального периода во влагалище обнаруживаются лактобациллы, бифидобактерии и коринебактерии, а также единичные кокковые элементы. В этот период усиливается десквамация эпителия и происходит помутнение шеечной слизи.

С течением времени лактофлорой накапливается молочной кислота, а значит, кислотно-щелочной баланс среды влагалища у девочки смещается к кислому (рН=4,0-4,5). Наряду с лактобактериями, слизистую оболочку влагалища защищают бифидобактерии. Они препятствуют воздействию патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также их токсинов, кроме того — стимулируют образование интерферона и выработку лизоцима. Главным же образом высокой резистентности у новорождённых девочек способствует доза иммуноглобулинов класса G (IgG), полученных ими от матери через плаценту.

Уровень эстрогенов в организме девочки падает в промежутке 10 дней после рождения. В этот период происходит так называемый половой криз и появление менструальноподобных выделений примерно у 10% новорождённых. Эпителиальные клетки теряют способность к пролиферации и синтезу гликогена.

К концу первого месяца жизни влагалищный эпителий составляют базальные и парабазальные клетки. Реакция влагалищного содержимого становится щелочной, а уровень рН возрастает до 7,0-8,0. Пропадают лактобактерии и бифидобактерии, эпителий становится тонким и уязвимым, во влагалище начинает преобладать кокковая и бациллярная флора.

С двух месяцев жизни и до наступления менархе во влагалище без патологии преобладают эпидермальный стафилококк (84%), дифтероиды (80%), бактероиды и пептококки (76%), пептострептококки (56%), эубактерии (32%), gardnerella vaginalis (32% у девочек школьного возраста), микоплазма (9%, главным образом, у пациенток до 9 лет).

Новые изменения в структуре влагалищного эпителия происходят после 9 лет: усиление пролиферации, созревание, накопление гликогена. К 10 годам pH-показатели среды вновь смещаются к кислым в связи с заселением лактобациллами.

К 12 годам лактофлора преобладает в мазках у здоровых девочек, а к 13-14 годам pH влагалищной среды окончательно становится кислым в связи с размножением лактобацилл и созреванием эпителия под воздействием эстрогенов. Если в «нейтральном» периоде частота вульвовагинитов лидирует в структуре гинекологической заболеваемости, составляя, по разным данным, 82-85%, то после 10 лет она падает до 30-40%, а первое место у пациенток пубертатного занимают расстройства менструации.

Вся изложенная информация более подробно представлена в учебном пособии «Воспалительные заболевания половых органов у девочек и девушек» авторства Ольги Евгеньевны Баряевой (Иркутский государственный медицинский университет).

Человеческий организм заселен различными микроорганизмами, которые помогают нам жить, а органам – полноценно функционировать. Микрофлора влагалища женщины детородного возраста отличается по составу микроорганизмов от флоры девочек и женщин в менопаузе, поскольку в этот период выполняется основное предназначение женщины - возможность зачатия и вынашивания ребёнка, то есть продолжение рода.

Баланопостит у собак и котов

Баланопостит у собак или котов — сочетанное воспаление головки пениса и препуция. Возникает при скоплении смегмы в препуциальном мешке. Проявляется гнойными выделениями из препуция. Опасен частыми рецидивами.

Для профилактики и лечения лёгкой формы применяют спринцевания препуциального мешка антисептическими растворами.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика АВ основывается на данных анамнеза, результатах клинического обследования и лабораторных исследований.

Лабораторные исследования

1. Микроскопическое исследование вагинального отделяемого (400x увеличение, фазово-контрастный микроскоп).

Для микроскопической картины мазка, окрашенного по Граму, характерны следующие признаки, типичные для экссудативного воспалительного процесса:

• вагинальный эпителий представлен поверхностными и промежуточными клетками, при выраженном воспалительном процессе наблюдаются парабазальные клетки;
• лейкоцитарная реакция, выраженная в разной степени (>15–20 лейкоцитов в поле зрения);
• общее количество микроорганизмов умеренное или обильное;
• Lactobacillus spp. отсутствуют или их количес-тво резко снижено (до единичных в поле зрения);
• преобладают морфотипы условно-патогенных микроорганизмов – колиформных бацилл или грамположительных кокков.

Для более точной диагностики АБ и оценки дефицита лактобацилл рекомендуется определение лактобациллярной степени (lactobacillary grading, LBG) показателя заселенности влагалища лактобациллами,

которая выявляется при микроскопии вагинального мазка, окрашенного по Граму (табл. 1).

Степени I и II A считаются показателем вагинального нормоценоза. Для определения наличия и степени тяжести АВ G.G. Donders (2002)предложены критерии, сходные с системой R. Nugent для диагностики бактериального вагиноза (табл. 2).

Баллы оцениваются отдельно по 5 критериям (лактобациллярная степень, количество лейкоцитов, доля токсичных лейкоцитов, фоновая микрофлора, доля парабазальных эпителиоцитов) и суммируются.

• Сумма баллов до 3 – признаков АВ нет;
• 3–4 балла – легкая степень АВ;
• 5–6 баллов – АВ средней тяжести;
• 6–10 баллов – тяжелый АВ, в т.ч. 8–10 – аэробный десквамативный воспалительный вагинит.

2. Культуральное исследование традиционно применяется в клинической практике для идентификации возбудителей, их количественной оценки и определения антибактериальной чувствительности выделенных изолятов. При АВ культуральное исследование позволяет выявить:

• отсутствие роста лактобацилл или их минимальное количество;
• высокие количественные показатели аэробных условно-патогенных микроорганизмов в виде моноинфекции или полимикробных ассоциаций.

При АВ чаще всего выделяют и идентифицируют Streptococcus, Staphylococcus spp., Enterococcus spp., бактерии семейства Еnterobactеriасеае (E. coli, Klebsiella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii).

Для оценки результатов микроскопического и культурального исследования используется комплексная система выявления нарушения микрофлоры влагалища («Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища. Диагностика оппортунистических инфекций», Анкирская А.С., Муравьева В.В., 2011).

3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени относится к наиболее точным молекулярно-биологическим методам исследования микробиоты, позволяющим объективно исследовать количество условно-патогенной и нормальной вагинальной микрофлоры, степень и характер дисбаланса, а также провести контроль эффективности лечения.

Консультации других врачей-специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога) рекомендованы в случае частого рецидивирования АВ с целью исключения сопутствующих заболеваний (состояний), которые могут способствовать нарушению нормальной вагинальной микробиоты.

Симптомы орхита

Клинические признаки острого орхита:

• отёчность, гипертермия, сильная болезненность поражённого яичка;
• повышение температуры тела;
• болезненность при ходьбе;
• оцепенелость походки;
• снижение двигательной активности;
• При переходе заболевания в хроническую форму семенники меняются в размере — неадекватно увеличиваются или, наоборот, атрофируются; приобретают плотную или рыхло-кистозную структуру. Острый орхит грозит возникновением абсцесса и некроза.

Гнойные, кровянистые или желтые выделения

Кровянистые, гнойные или желтые выделения из влагалища у кошки практически всегда указывают на развитие воспаления. Нормальными считаются кровянистые выделения у кошки в период после родов и называются лохиями. Они могут быть розоватыми, темно-коричневыми или практически черными. Длительность лохий - от 2 до 3 недель. В норме выделения после родов не должны иметь неприятного запаха.

Важно отметить, что во время наступления периода половой охоты, у кошки в отличие от собак, не появляются кровянистые выделения. Поэтому если животное усиленно вылизывает область вульвы, а на подстилке заметны капельки крови - необходимо как можно скорее обратиться в ветеринарную лечебницу за консультацией.

Выделения желтого цвета или же белого, являются нормой перед началом родов. За день или несколько часов до родов хозяин может заметить появление прозрачных, беловатых или зеленоватых выделений из петли. Длительно не проходящие, имеющие неприятный запах выделения - сигнал о развитии патологии. Без помощи ветеринара не обойтись. На осмотре у специалиста самке проводят не только клинический осмотр, но и назначают ряд лабораторных анализов. Обязательным пунктом постановки диагноза является ультразвуковая диагностика.

Среди патологических причин, провоцирующих появление специфического экссудата из влагалища у кошки, выделяют следующие:

• Пиометра - опасная патология, обусловленная воспалением в полости матки гнойно-некротического типа. При открытой форме пиометры, выделяется экссудат, изначально кремового цвета, затем зеленого, желтого, кровянистого с примесями гноя. В некоторых случаях проводят консервативное лечение, эффективное на начальных стадиях развития заболевания. При запущенном патологическом процессе рекомендуется проводить экстирпацию матки и придатков.
• Гематометра - заболевание, для которого характерно скопление большого количества крови в матке на фоне геморрагии, спровоцированной запущенной формой эндометрита или же механическими повреждениями. Симптомами гематометры у кошки являются - кровавые выделения из петли, жидкие или в виде сгустков, имеют неприятный запах. Часто присоединяется патогенная микрофлора, что приводит к возникновению гноя.
• Гидрометра - патологический процесс, возникающий на фоне других заболеваний, например не своевременно вылеченного эндометрита. Характеризуется повышенным скоплением серозного экссудата в маточной полости.
• Эндометрит - часто диагностируемое заболевание у не стерилизованных кошек. Возникает патология в результате развития воспаления на внутренней части слоя матки. Протекать болезнь может как в острой, так и в хронической форме. Выделения на начальных стадиях эндометрита мутные, желтоватые, имеющие отталкивающий запах. Прямой угрозы для жизни кошки эндометрит не несет, но чреват развитием осложнений при отсутствии терапии.

До обращения в ветеринарную клинику, владелец должен внимательно изучить тип выделений, их интенсивность, запах и цвет. Это поможет при сборе врачом анамнеза для постановки точного диагноза. В условиях клиники проводиться ряд важных исследований, среди которых значатся:

• общий клинический анализ крови;
• биохимия крови;
• бактериальные посев проб экссудата из влагалища для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
• соскоб для проведения цитологического исследования;
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.

В некоторых случаях рекомендуется проведение серологических тестов на герпес и бруцеллез, исследование работы ренальной системы (для определения возможных сопутствующих патологий).

Если выделения, появившиеся из области влагалища у самки относятся к физиологически обусловленным, терапия не проводиться. В клинической ветеринарной практике зафиксированы случаи, когда у молодых кошек возникал вагинит. После прохождения первой течки или же проведения процедуры стерилизации, вагинит исчезает самостоятельно.

Патологические вагинальные выделения требуют концентрации от специалиста для постановки диагноза и назначения лечения. В зависимости от вида патологии и степени запущенности, лечение будет различаться.

Если у кошки произошло инфицирование репродуктивной системы с поражение стенок матки, обнаружено инородное тело в родовых путях или же диагностированы злокачественные опухоли, назначается хирургическое лечение. Оперативное лечение проводиться и при диагностировании врожденных аномалий в строении мочеточника, стенок, образующих влагалищный вход.

Гнойные выделения, спровоцированные присоединением и развитием патогенной бактериальной микрофлоры купируются при помощи противомикробных средств. Назначается курс антибиотикотерапии, дозировку и схему лечения которой, определяет ветеринарный врач.

При диагностированных нарушениях в системе свертываемости крови, проводиться корректирующее лечение. В отдельных случаях, когда причиной выделений у кошки из петли стали опухоли, проводиться не только оперативное вмешательство, но и назначается химиотерапия.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальную диагностику АВ необходимо проводить с другими урогенитальными заболеваниями, обусловленными патогенными (N. gonorrhoeae, T. vaginalis, C. trachomatis, M. genitalium) и условно-патогенными мик-роорганизмами (дрожжеподобными грибами рода Candida, генитальными микоплазмами, анаэробными микроорганизмами), аногенитальной герпесвирусной инфекцией. Алгоритм проведения дифференциальной диагностики АВ и бактериального вагиноза представлен в табл. 3.

Симптомы вагинита

• гнойные выделения из влагалища;
• зуд;
• навязчивое вылизывание и выкусывание половых органов;
• в редких случаях — гипертермия.

Белые выделения у кошки из влагалища

Возникновение выделений из области влагалища и петли у кошки белого цвета провоцируют факторы как физиологического, так и патологического характера. К нормальным, относятся выделения белого цвета во время наступления половой охоты и беременности.

Во время эструса, из петли у кошки отделяется изначально прозрачная слизь, в последствие становящаяся белой, не имеющей специфического запаха. Помимо выделений, период наступления течки у кошки, характеризуется рядом симптомов - животное выгибает спину, активно призывает противоположный пол, выказывает беспокойство.

Выделения у кошки из влагалища белого цвета могут появиться в период беременности на последних сроках. Отделяемый секрет слизистый, беловатого цвета, что связано с отхождением пробки, перекрывающей шейку матки во время вынашивания котят.

Патологические процессы, развивающиеся в репродуктивной системе у самок, на первых стадиях также могут характеризоваться появлением беловатых выделений. Основными заболеваниями, выделяемыми в ветеринарии у кошек, являются:

• Вагиниты - характеризуются появлением белого экссудата, указывающего на развитие процесса воспалительного типа. Спровоцировать развитие вагинита у домашнего питомца могут стрептококковая и стафилококковая инфекции.
• Эндометрит - заболевание, локализующееся в области стенок матки. На этапе развития, эндометрит характеризуется появлением обильных выделений слизистого типа, приобретающих в дальнейшем беловатый оттенок. Они густые и имеют резкий неприятный запах. А вот следующие варианты связаны с патологическими процессами.
• Пиометра - опасная болезнь, часто поражающая не стерилизованных самок. Заметить изменения в поведении кошки владелец может дома, обратив внимание не только на появление белых выделений из влагалища, но и сопутствующие развитию пиометры симптомы, такие как частые позывы к акту мочеиспускания, напряженный и вздутый живот. Появление выделений при развитии гнойного воспаления в полости матки характерно для открытой формы патологии. Закрытая форма пиометры не характеризуется появлением каких-либо выделений. Достаточно часто, пиометра развивается на фоне не своевременно вылеченного эндометрита. Опасность патологии заключается в том, что животному грозит перитонит, заражение крови, заканчивающиеся летальным исходом при отсутствии хирургического вмешательства.

Выделения белого цвета в области петли могут быть спровоцированы бесконтрольным приемом противозачаточных гормональных препаратов. Не сознательные владельцы приобретают препараты для регуляции половой охоты у кошек, не задумываясь о последствиях для организма животного. Помимо эндометрита и пиометры, у самки могут развиваться злокачественные опухоли в матке или придатках.

С целью предотвратить развитие угрожающих жизни заболеваний, ветеринарные специалисты рекомендуют проводить плановую стерилизацию всем самкам, которые не планируются для племенного разведения.

Читайте также:

  
• 6 особенностей поведения котов и собак, по которым можно предсказать морозы
  
• Генетика трудных родов кошек и собак
  
• Кошка из Васелково отказалась благодарить своих спасителей
  
• Почему кошка нюхает рот. Зачем китайцы нюхают котов: чем опасно и как это правильно делать. Как понять кошку — трение
  
• Кошачья мята: действие и как использовать