Все что нужно знать о путях передачи токсоплазмоза от котов к людям

Обновлено: 07.07.2024

Источником возбудителей при приобретенном токсоплазмозе для людей являются кошки, рассеивающие фекалии, содержащие ооцисты, в окружающую среду. От сельскохозяйственных животных и птиц заразиться токсоплазмозом можно только при употреблении в пищу их мяса, реже молока или яиц, если они употребляются в сыром или недостаточно термически обработанном виде.

Контакт с промежуточными хозяевами (собаками, сельскохозяйственными животными) к инфицированию людей не приводит. Больной человек не выделяет возбудителя во внешнюю среду и никакой опасности для окружающих не представляет.

Показатель инфицированности населения токсоплазмозом чрезвычайно высок: в России, Европе и Северной Америке он составляет 25-50%; в странах Африки, Южной и Латинской Америки - до 90%. Огромную опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин и лиц со сниженным иммунитетом. В первом случае может происходить внутриутробное инфицирование плода с самопроизвольным прерыванием беременности, мертворождением или рождением ребенка с тяжелым поражением нервной системы, глаз и других органов. Нередко, при врожденном токсоплазмозе у ребенка наблюдается тяжелая олигофрения.

У лиц со сниженным иммунитетом токсоплазмоз приобретает тяжелое течение.

Диагноз может быть поставлен на основании тщательного клинического обследования и положительных результатов серологических и аллергических реакций.

Профилактика заболевания токсоплазмозом заключается в следующем:

- Ограничение контактов с кошками;

- Соблюдение правил личной гигиены - мытье рук после работы (особенно важно при контакте с сырым мясом);

- Запрещение употребления (опробования) сырого мясного фарша, а также мясных блюд без достаточной термической обработки.

- Предупреждение инфицирования женщин во время беременности, а также тщательное обследование беременных на токсоплазмоз;

- Люди, по роду занятий соприкасающиеся с животными, а также занятые обработкой продуктов животноводства, должны пользоваться спецодеждой, перчатками, соблюдать правила личной гигиены.

- Не рекомендуется кормить домашних кошек сырым мясом

- Фекалии домашних кошек нужно ежедневно уничтожать, чтобы не допустить созревания содержащихся в них ооцист;

Что такое токсоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Паразитолог Cтаж — 13 лет Медицинский центр «О-Три» Дата публикации 16 мая 2019 Обновлено 26 апреля 2021

Причины возникновения токсоплазмоза

Заражение токсоплазмой человека происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Особенно опасно такое заражение для беременных женщин, поэтому им лучше с кошками не контактировать.

Заражение может произойти и при употреблении в пищу мясных продуктов, яиц от зараженных животных, не прошедших достаточную термическую обработку. Токсоплазма может попасть непосредственно в кровь человека через поврежденную кожу или передаваться кровососущими насекомыми. Наконец, бывают случаи и внутриутробного заражения.

Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:

Дотрагиваться грязными руками до рта после контакта с землей, после уборки кошачьего туалета, или любого другого контакта с кошачьими экскрементами.

Принимать в пищу сырое или не до конца приготовленное мясо, особенно свинину, мясо ягненка или оленину.

Прикасаться ко рту после контакта с сырым или непрожаренным/непроваренным мясом.

Пересадка органов или переливание крови (очень редко).

Если женщина беременна, и она заразилась токсоплазмозом, инфекция может от нее передаться ребенку, что может привести к серьезным последствиям.

Осложнения токсоплазмоза

При врождённой форме может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка психомоторного развития и слепота. Эти осложнения сопровождаются увеличением или уменьшением размеров черепа, различными неврологическими расстройствами — косоглазием, судорогами, трудностью с сидением и держанием головы, рвотой и другими.

При глазной форме заболевания развивается слепота, снижение остроты зрения и воспалительные явления всех сред глаза. Причём возможно как рождение с грубыми дефектами зрения, так и появление воспалительных явлений и нарушения зрения спустя много лет после рождения.

Токсоплазмоз у иммунокомпрометированных людей осложняется шизофренией, токсоплазменный энцефалитом и полиорганной недостаточностью — тяжёлой патологией различных органов при выраженном иммунодефиците. При этом свойственна картина тяжёлого энцефалита. Прогноз, как правило, неблагоприятный. [1] [5] [8] [9]

Как кошка может заразиться токсоплазмозом?

В нашей полосе, для заражения токсоплазмозом, кошка в большинстве случаев должна съесть зараженную мышку. Но есть еще вариант, который может заразить кошку, в глаза не видевшую мышь. Механизм таков: крыса, являющаяся плотоядным животным, поедает зараженное цистами мясо свиней, например, трупы, боенские отходы на бойнях, мясоперерабатывающих предприятиях. Крыса также становится промежуточным хозяином, и есть вероятность донести каким-то образом эти цисты до кошки, где и произойдет половое размножение.

Токсоплазмоз - вся правда и мифы.

Дифференциальная диагностика

Токсоплазмоз — это инфекция с необычайно разнообразными проявлениями, поэтому ввиду неспецифичности проявлений основное место в дифференциальной диагностике отводиться лабораторному обследованию, а именно специфическим серологическим тестам.

Необходимо исключить следующие заболевания:

    (ВЭБ-инфекцию) — боли в горле, преимущественное увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, характерные изменения гемограммы (появление большого количества атипичных мононуклеаров и отсутствие столь выраженных изменений при врождённом течении), положительные IgM и ПЦР крови; — лимфоцитарный характер гемограммы, частое поражение слюнных желёз, положительные IgM, ПЦР крови;
  • туберкулёз — длительное постепенное начало, лёгкий субфебрилитет (до 38,0 °C), ночная потливость, нездоровый румянец на щеках, кашель, специфические изменения в лёгких, положительные пробы на туберкулёз, выявление бациллы Коха в мокроте;
  • лимфопролиферативные заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) — специфические изменения при биопсии поражённой ткани (лимфоузлов);
  • ВИЧ-инфекция — наличие факта возможного заражения, увеличение всех групп лимфоузлов, положительная серология;
  • саркоидоз — специфические изменения в лёгких, положительные результаты гистологического исследования. [1][2][5]

Проявления токсоплазмоза

Различают врождённый и приобретённый токсоплазмоз.

Особую опасность представляет вероятность внутриутробного заражения плода. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Но это возможно только в том случае, когда мать заражается токсоплазмозом во время беременности. В случае, если она заразилась еще до беременности, будущему ребенку ничего не угрожает.

При врожденном токсоплазмозе поражение органов очень значительно. Так, возможны врожденные уродства глазного яблока, вплоть до развития слепоты, недоразвитие головного и спинного мозга. Тяжесть поражения плода тесно связана со сроками беременности - чем моложе плод, тем тяжелее болезнь.

В результате врождённого токсоплазмоза плод либо погибает в результате возникновения уродств, несовместимых с жизнью, либо рождается с симптомами острого врождённого токсоплазмоза - интоксикацией, лихорадкой, желтушностью, поражениями печени, селезёнки, лимфатических узлов и центральной нервной системы (энцефаломиелит).

Но токсоплазмоз может поражать плод только один раз, все последующие беременности будут надежно защищены образовавшимися у матери антителами.

Приобретённый токсоплазмоз нередко протекает в латентной (скрытой) форме; острая форма может напоминать тиф или энцефалит, нередки поражения глаз. Длится острая стадия примерно 7 дней. Острый токсоплазмоз начинается с высокой температуры, головной боли, судорог, рвоты. Увеличивается печень и селезенка, могут присоединиться воспаление легких и параличи.

Наиболее частой является хроническая форма заболевания, с длительным повышением температуры до 37,2-37,8 градусов, головными болями, увеличением печени, селезёнки, лимфатических узлов; мышечными и суставными болями. Возможно и носительство инфекции.

Хроническая форма и носительство нередко переходят в острую форму на фоне стресса, беременности, снижения иммунитета различной природы. На выраженность проявлений токсоплазмоза существенно влияет общее состояние здоровья, иммунный статус. У лиц с иммунодефицитом (включая СПИД) заболевание протекает крайне тяжело, часто со смертельным исходом.

Что может сделать ваш врач?

Необходимость лечения и выбор препаратов для лечения может подобрать только специалист.

Лечение токсоплазмоза проводится не всем. Это необходимо только при выраженных признаках заболевания у детей и ослабленных взрослых. Лечат обычно несколькими антибактериальными препаратами в различных сочетаниях.

Хронический токсоплазмоз поддается лечению с большим трудом, в данном случае кроме антибактериальных препаратов применяются средства, укрепляющие иммунитет.

Носителям токсоплазмы лечения не требуется.

При выявлении первичного токсоплазмоза на ранних сроках беременности женщине предлагается сделать аборт.

Диагностика токсоплазмоза у кошек

Диагностика токсоплазмоза проводится в двух случаях.

  1. Во-первых, если ветврач при осмотре животного с недомоганием заподозрил именно это заболевание.
  2. Во-вторых, по желанию владельца, что обычно происходит в период подготовки владелицы к беременности или при ее наступлении.

Хотя в некоторых ветклиниках диагноз «токсоплазмоз» у кошек встречается часто, доказанные случаи этой болезни есть в послужном списке не всякого ветврача: это объясняется тем, что чаще всего болезнь протекает бессимптомно.

Бывает, гинекологи пугают беременных токсоплазмозом и его последствиями, и настаивают на избавлении от домашних любимцев. Рассмотрим ситуации, когда это действительно необходимо, ведь внутриутробный токсоплазмоз крайне опасен для плода и приводит к тяжелым неизлечимым уродствам.

При беременности и в период подготовки к ней женщинам проводят анализы, которые позволяют установить, болели ли они токсоплазмозом. Для этого берут кровь и оценивают в ней наличие и количество (титр) иммуноглобулинов А и G. G - «медленные» глобулины, они образуются в период острого переболевания и остаются в крови надолго, часто - на всю жизнь. Если они есть, плод вне опасности. Иммуноглобулины A - белки острой фазы инфекционного заболевания, они возникают тогда, когда болезнь в разгаре и организм с ней борется. Если ни тех, ни других иммуноглобулинов не обнаружено, значит, человек никогда не сталкивался с токсоплазмой, и в этом случае беременной нужно быть осторожной: для будущего ребенка крайне опасно именно первое переболевание.

Для кошек наиболее информативный анализ на токсоплазмоз - исследование крови на иммуноглобулины M и G.

Иммуноглобулины M образуются в крови через 1-2 недели после заражения. Их титр для больного животного будет составлять 1:64 и более, и должен постепенно снижаться в течение 3-4 месяцев. Если этот показатель остается высоким, значит либо животное постоянно получает откуда-то новые порции цист и повторно заражается, либо у него плохо работает иммунная система. Это может происходить из-за некоторых вирусных инфекций, применения отдельных лекарств (например, преднизолона), онкологических заболеваний и по многим другим причинам.

Иммуноглобулины G и М одновременно могут определяться, если переболевшее ранее животное повторно заразилось токсоплазмой либо если животное заразилось довольно давно, и эти антитела уже начали вырабатываться. В таком случае титр иммуноглобулинов М будет со временем снижаться, а G - нарастать или оставаться на том же уровне.

Иммуноглобулины G обнаруживаются в крови переболевших животных. Они появляются через 3 недели и затем титр нарастает. Проверяют нарастание титра через 2-3 недели, за это время он должен увеличиться в 4 раза и более.

Таким образом, метод ИФА позволяет ответить на вопрос, болело ли животное токсоплазмозом, очень точно, но диагностика занимает долгое время.

ИФА позволяет ответить, встречалось ли животное с токсоплазмой, заражено ли сейчас, но не ответит на вопрос, связана ли болезнь животного с токсоплазмозом.

Однако если у кошки обнаружены иммуноглобулины А, то нужно соблюдать минимальную осторожность, о которой мы расскажем в разделе «Профилактика». Такой результат означает, что когда-то животное переболело. Хотя хронический токсоплазмоз кошки для представителей других видов совершенно не опасен, необходимо не допускать повторного заражения животного.

Применяют цитологическое исследование выпотной жидкости, ликвора, слизи и других жидкостей, полученных путем смывов или тонкоигольной биопсии. Диагноз токсоплазмоза устанавливается только если обнаружена активно делящаяся форма токсоплазм.

Вам могут предлагаться другие анализы на токсоплазму. Например, анализ кала - микроскопия, ИФА или ПЦР. Но в этом случае нужно сдавать пробы минимум троекратно, поскольку паразит не всегда выделяет цисты. А кроме того, даже в удачно взятой пробе возможны ложноотрицательные результаты. ПЦР мазков или крови на токсоплазму позволит выяснить, есть ли образцы ДНК токсоплазмы в конкретных тканях, взятых из конкретного места, а не больна ли кошка токсоплазмозом. То же касается и микроскопии мазков. Оба способа - прямой путь к получению ложноотрицательного результата. Так что не тратьте понапрасну время и деньги и сдавайте кровь на ИФА.

Токсоплазмоз - одно из инфекционных заболеваний, передающихся от животных к человеку. У кошек токсоплазмоз может протекать как в острой (с явными клиническими признаками), так и в хронической (скрытой) форме.

Во втором случае кошка является носителем инфекции, но сама при этом клинически здорова. Именно этот факт зачастую вызывает опасения у многих хозяев пушистых питомцев.

Наиболее опасна эта болезнь для беременных женщин. В случае заражения токсоплазмозом они рискуют потерять ребенка еще до его рождения или родить малыша с патологиями.

На самом деле возможность заразиться токсоплазмозом от больного животного не так уж и велика. Достаточно понимать, как ведет себя возбудитель инфекции в организме хозяина и во внешней среде.

Возбудитель токсоплазмоза

Причиной токсоплазмоза является одноклеточный организм - токсоплазма . Попадая в организм животного, она начинает быстро размножаться путем деления, проникая во все клетки, кроме эритроцитов, нарушая их жизнедеятельность.

У маленьких котят и ослабленных другими болезнями кошек это может привести к гибели. У развивающегося эмбриона токсоплазма, попавшая через плаценту от мамы-кошки, вызывает развитие патологий или гибель.

У взрослых кошек паразит, размножившись и покрывшись защитными оболочками (превратившись в ооцисты), выходит с фекалиями во внешнюю среду.

На данной стадии он безопасен , так как для его созревания необходимы определенные условия.

Для дальнейшего развития ооцист необходимы такие условия, как влага и доступ кислорода, температура среды должна находиться в пределах +4 - + 37 градусов.

Только после пребывания в такой среде токсоплазма достигает стадии развития, на которой она способна паразитировать в организме животного или человека.

Пути заражения

Кошка может заразиться токсоплазмозом традиционными путями:

  • Поедая больных токсоплазмозом крыс, мышей
  • Съев сырое мясо, зараженное цистами паразита
  • Контактируя с другими больными животными
  • Проглотив цисты токсоплазмы, попавшие на лапы во время прогулки или принесенные в дом на подошвах обуви хозяина.

Дальнейший ход событий зависит от состояния иммунной системы животного :

Сильный иммунитет способен угнетать размножение токсоплазмы. В данном случае болезнь не дает о себе знать. Кошка становится носителем токсоплазмоза (латентная, или скрытая форма болезни).

У кошек с ослабленной иммунной системой болезнь протекает в подострой или острой форме. Через 2-3 дня после заражения могут появиться судороги, дрожь в мышцах, рвота, высокая температура. Животное резко теряет вес, у него нарушается координация. Зачастую на 5-6 день кошка погибает.

У некоторых кошек токсоплазмоз переходит в хроническую форму . При этом в течение первых 2-3 дней наблюдаются неспецифические (характерные и для других болезней) симптомы - общая слабость, выделения из глаз, носа, нарушения работы пищеварительной системы. Через 3 дня иммунитет подавляет развитие токсоплазмы. Но паразит при этом не уничтожен, болезнь переходит в хроническую форму.

Диагностика и лечение

Выявить наличие токсоплазмы в организме кошки можно только с помощью лабораторных исследований кала, мокроты из носа . Лечение токсоплазмоза сводится к применению препаратов, повышающих иммунитет, устраняющих симптомы заболевания.

Вероятность заражения человека от кошки

Так как ооцисты токсоплазмы при выходе из организма кошки не представляют опасности, то избежать заражения можно регулярно убирая туалет, проводя дезинфекцию посуды и помещения .

Важно также тщательно мыть руки после ухода за животными, работы с грунтом.

Важно помнить, что возбудитель токсоплазмоза гибнет при температуре выше +66 градусов и при замораживании.

Для многих родителей идея о детях и кошках живущих вместе является абсолютно естественной. Однако, другим родителям это кажется очень плохой идеей, и их кошка может получить билет в один конец в местный приют тогда, когда они узнают о беременности.

На самом деле дети и кошки могут быть прекрасными компаньонами друг для друга, если создана подходящая среда для их совместного проживания и установлены некоторые правила безопасности. Животное помогает ребенку развиваться, познавать мир, учиться заботе, ответственности, любви и уважению к более слабым существам.

Но еще до того, как ребенок родиться, мамочками приходится выслушивать много страшилок от старшего поколения, от врачей и от подруг о том, как кошка может навредить будущему ребенку. Одного мифа о том, что кошки душат детей во сне, достаточно, чтобы будущая мама поволокла кошку в приют, теряя тапки. Но, к счастью, большинство страшных историй о кошках и детях - это просто мифы.

Я вам от души посоветую, если вы забеременели - не избавляйтесь от кошки!

Удивлены? Ведь, наверняка в вашем окружении есть даже врачи, которые настойчиво советуют избавиться от кошки еще в период беременности. Всему виной паника и неточная информация о таком заболевании, как токсоплазмоз, которое может навредить плоду. Ходят слухи, что если беременная женщина дотронется до фекалий кошки, то она моментально заразиться токсоплазмозом. Это не совсем точная информация.

Вот истина: существует заболевание, называемое токсоплазмозом, вызываемое паразитом токсоплазма, которое может привести к аномалиям плода человека. Почти все теплокровные животные, в том числе люди, восприимчивы к этому паразиту, но кошки являются основными носителями и переносят ооцисты через экскременты. Но ооцисты не становятся заразными сразу после того, как их выделила кошка, а созревают только через три дня, поэтому, если лоток убирать два раза в день, это значительно снижает риск заражения .

Беременные женщины должны полагаться на других членов семьи, которые могли бы чистить кошачий лоток, чтобы мамочка оставалась в безопасности. Если вы беременны и все же должны чистить лоток, надевайте одноразовые перчатки, медицинскую маску и затем тщательно вымойте руки. Самый простой способ предотвратить заражение - это соблюдать элементарные правила гигиены и не целоваться с кошкой.

Кроме того, риск токсоплазмоза, на самом деле, намного выше из-за неправильной обработки сырого мяса или использования одной и той же разделочной доски для овощей, фруктов и мяса.

К тому же, если ваша кошка не выходит на улицу и не ест сырое мясо, то риск ее заражения токсоплазмой снижается почти до нуля , а значит не заразитесь и вы. Поговорите с ветеринаром для получения дополнительной информации о токсоплазмозе, но, пожалуйста, не избавляйтесь от вашей кошки. Почитайте исследования, и вы убедитесь, что риск получить токсоплазмоз от кошки очень мал по сравнению с ежедневным риском, с которым вы сталкиваетесь, употребляя в пищу мясо.

К тому же люди часто не знают, что уже переболели токсоплазмозом, так как у людей он не вызывает выраженных симптомов и может быть похож на элементарную простуду. Если вы уже переболели - у вас есть иммунитет к этому заболеванию. Этот факт можно проверить сдав анализы в поликлинике.

Подписывайтесь на мой канал и узнавайте новое о кошках каждую неделю!

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ТОКСОПЛАЗМОЗ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

ТОКСОПЛАЗМОЗ - коварное заболевание. Оно может протекать совершенно незаметно, а может вызывать серьезные осложнения. Особую опасность заболевание представляет для беременных женщин и еще не родившегося ребенка. При заражении токсоплазмозом поражается нервная, лимфатическая, эндокринная система, а также органы зрения. Чаще всего заражение происходит от домашней кошки, хотя известно, что около 300 видов животных и птиц могут быть носителями токсоплазмы.

Ежегодно в России регистрируется до 800 случаев токсоплазмоза. Примерно 7% из заболевших - это дети до 14 лет.

Особенно осторожным нужно быть, если в доме есть кошка или собака, ведь домашние любимцы зачастую находятся совсем рядом с нами, поэтому за ними нужно правильно ухаживать и при необходимости лечить. Особенно опасно такое заражение для беременных женщин, им лучше вообще не контактировать с кошками. Заражение может произойти и при употреблении в пищу мяса и яиц от зараженных животных и птицы, не прошедших достаточную термическую обработку, при контакте с почвой во время работы в огороде и саду. Токсоплазма может попасть непосредственно в кровь человека через поврежденную кожу или передаваться кровососущими насекомыми, например комарами.

С каких симптомов начинается заболевание?

Острый токсоплазмоз начинается с высокой температуры, головной боли, судорог, рвоты. Увеличивается печень и селезенка, к этим неприятностям могут присоединиться воспаление легких и параличи. Но чаще токсоплазмоз имеет хроническое течение, с небольшими подъемами температуры, головной болью, увеличением лимфатических узлов и печени, понижением работоспособности. При хроническом токсоплазмозе могут поражаться органы зрения, сердечно-сосудистая и нервная системы.

Особую опасность представляет врожденный токсоплазмоз. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Это возможно, только когда мать заражается токсоплазмозом во время беременности. Если она заразилась еще до беременности, будущему ребенку ничего не угрожает. При врожденном токсоплазмозе возможны врожденные уродства глазного яблока, недоразвитие головного и спинного мозга. Причем чем моложе плод, тем тяжелее болезнь. Она может вызвать даже гибель плода. И еще одно но… Токсоплазмоз может поражать плод только один раз, все последующие беременности у женщины будут надежно защищены образовавшимися в ее организме антителами.

Диагностика токсоплазмоза в наше время не представляет сложности. Назначается исследование крови на серологическую реакцию. Из аллергических методов применяется внутрикожная проба.

Каковы же показания к исследованию на токсоплазмоз:
• обследование женщин планирующих беременность
• подозрение на внутриутробное инфицирование новорожденного.

Лечение проводится только при первичном заражении!
Препараты, воздействующие на токсоплазму можно применять только после 12 недель беременности, так как они сами могут оказывать вредное действие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено главным образом на снижение его активности.
Новорожденные при заражении матери обязательно подлежат обследованию, даже при отсутствии клинических проявлений.
Во время беременности, токсоплазмоз - не абсолютное показание для прерывания беременности. Прежде чем думать о прерывании, необходимо сделать дополнительные анализы.

Профилактика наиболее важна при планировании беременности.
* При работе на огороде надевайте перчатки. На коже могут быть микротрещинки, а в земле - токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.
* Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, по крайней мере после этого помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо. Не стоит пробовать сырой мясной фарш.
* Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.
* Можно обследовать кошку, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом.

Токсоплазмоз - это широко распространенное паразитарное заболевание человека и животных, которое вызывается простейшими микроорганизмами. Среди инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими микроорганизмами, токсоплазмоз - одно из самых распостранённых и наиболее опасных для будущих матерей. Распространенность токсоплазмоза в мире невероятно высока, в основном за счет стран Африки, а также Латинской и Южной Америки, в которых инфицированность населения доходит до 90%. Показатели в Европе и Северной Америке ниже — 25—50% населения. Россия занимает среднее по Европе положение - инфицировано до 30% населения страны, приблизительно один младенец из тысячи заражён токсоплазмозом.

Токсоплазмоз - коварное заболевание. Оно может протекать совершенно незаметно и вызывать неприятные осложнения во время беременности. А может вызывать тяжелые нарушения зрения или судорожные припадки. Именно поэтому о токсоплазмозе лучше знать все. Особенно это важно, если в доме есть кошка или собака, ведь домашние любимцы зачастую находятся совсем рядом с нами, за ними нужно правильно ухаживать, а при необходимости лечить.

Что можете сделать Вы?

Как уже сказано выше, самую большую опасность токсоплазмоз представляет для плода.

При планировании беременности лучше обезопасить себя и будущего ребенка и прекратить любые контакты с животными и грызунами.

В случае появления вышеописанных признаков у взрослого человека, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Эпидемиология

Учитывая большое количество латентных форм, заболевание не поддаётся общему исчислению — им может быть заражено не менее 1,5 миллиардов человек. Только ежегодно регистрируется около 200 тысяч случаев внутриутробного инфицирования.

Распространение возбудителя повсеместное — токсоплазма обнаружена на всех материках. После заражения паразиты способны пожизненно сохранятся в организме большинства животных и птиц. Количество случаев приобретённого токсоплазмоза в разных странах колеблется: от 85 % во Франции и Мадагаскаре до 15 % в США и Англии.

  1. Фекально-оральный:
  2. водный и пищевой путь — при недостаточной термической обработке, чаще при употреблении сырого мяса и фарша;
  3. контактно-бытовой путь — при несоблюдении санитарных норм в повседневной жизни, например, при общении с кошками.
  4. Вертикальный путь (от матери к плоду) — преимущественно при первичном заражении матери во время беременности, часто у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа.
  5. Артифициальный путь — при пересадке органов, в которых расположены цисты, пациенту с плохим иммунитету.
  6. Аэрогенный путь — при попадании инфицированной ооцистами пыли в рот человека.
  7. Контактный путь — при повреждении целостности кожных покровов. Встречается крайне редко, в основном у работников лабораторий и скотобоен, отмечен лишь в некоторых источниках, явного практического значения не имеет.

Пути передачи токсоплазмоза

От человека к человеку заболевание не предаётся (кроме случаев каннибализма). Нельзя заразиться посредством укуса насекомых и при половом контакте.

Инфицирование токсоплазмой вызывает устойчивый пожизненный иммунитет к повторному заражению, однако известны случаи рецидива первичной инфекции при заражении другим высоковирулентным штаммом (у беременных, заразившихся при употреблении сырого мяса с другого континента). [1] [3] [5] [8] [9]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период при манифестных формах (явных проявлениях болезни) длится от двух недель до двух месяцев.

Специфичных симптомов, характерных именно для токсоплазмоза, не существует.

В большинстве случаев приобретённого токсоплазмоза заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клиникой, напоминающей нетяжёлое ОРЗ: кратковременная лихорадка, слабость, недомогание, повышение температуры до 38,0 °C, увеличение периферических лимфоузлов, небольшое увеличение печени и селезёнки.

Доказано, что токсоплазма может оказывать влияние на психику человека. Это выражается в учащении рискованных действий, снижении концентрации внимания, повышенной нервозности, у лиц с тяжёлым острым или длительным хроническим активным течением повышен риск развития шизофрении.

Иногда заболевание проявляется изолированной глазной формой — длительно текущие увеиты, иридоциклиты и хориоретиниты. Как правило, эти нарушения являются поздними проявлениями нераспознанного ранее врождённого процесса.

Глазной токсоплазмоз

У людей с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ, пересадка органов с последующей цитостатической терапией) возможно развитие генерализованного процесса с поражением нескольких органов (головного мозга, сердца, печени, почек, лёгких), нередко очень тяжёлого течения, проявляющегося в виде синдрома полиорганной недостаточности.

Токсоплазмоз у беременных может протекать в различных клинических вариантах и представляет опасность не столько для самой беременной (исключая тяжело протекающие патологии у беременных со СПИДом), сколько для плода.

При первичном заражении беременной токсоплазмозом имеет значение срок гестации:

  • При инфицировании в первом триместре передача возбудителя плоду происходит лишь в 4 % случаев (к 13 неделе — в 6 %), но заканчивается, как правило, гибелью плода и выкидышем на ранних сроках. Если первичная инфекция у матери в первом триместре доказано, но выкидыш до 13 недели беременности не произошёл, то крайне высока вероятность, что внутриутробной передачи не было и ребёнок будет здоров.
  • При инфицировании во втором триместре (особенно на 24-26 неделях) риск внутриутробной передачи резко возрастает и достигает 30-40 %, причём сопровождается развитием тяжёлых проявлений заболевания — одновременное увеличение селезёнки и печени, воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза, поражения ЦНС в виде гидроцефалии, кальцификация, сыпь, миокардит, пневмония и другие.
  • При заражении матери в третьем триместре передача инфекции ребёнку происходит с частотой до 90 %, однако проявления заболевания являются латентными или субклиническими и могут появиться спустя годы после рождения (отставание в развитии, нарушения зрения). [1][2][4][9]

Классификация и стадии развития токсоплазмоза

По течению процесса токсоплазмоз бывает:

  • острым — до одного месяца;
  • подострым - 1-3 месяц;
  • хроническим — более трёх месяцев.

По клиническим признакам выделяют пять форм заболевания:

  1. Врождённый острый токсоплазмоз:
  2. манифестная форма (с указанием ведущих проявлений);
  3. субклиническая форма (с указанием способа верификации диагноза).
  4. Врождённый хронический токсоплазмоз:
  5. обострение / ремиссия;
  6. с резидуальными (остаточными) явлениями / без резидуальных явлений.
  7. Врождённый латентный токсоплазмоз.
  8. Приобретённый острый токсоплазмоз.
  9. Приобретённый хронический токсоплазмоз.

По степени тяжести заболевание бывает:

  • лёгким;
  • среднетяжёлым;
  • тяжёлым (врождённая инфекция, токсоплазмоз при СПИДе).

По наличию осложнений выделяют:

  • осложнённый токсоплазмоз;
  • неосложнённый токсоплазмоз.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделены шесть типов заболевания:

  • B58.0 Токсоплазмозная окулопатия;
  • B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0*);
  • B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2*);
  • B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3*);
  • B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов;
  • B58.9 Токсоплазмоз неуточнённый. [1][2][3]

Основные пути заражения токсоплазмозом:

    Потребление зараженной воды - ооцисты устойчивы к многим дезинфектантам, поэтому они устойчивы к дозам хлора, кроме того, они очень мелкие, и фильтры могут пропускать ее. Описан случай заражения водопроводной воды в Нью-Йорке и инфицирования большого количества людей.

Потребление плохо обработанных термически мясных продуктов - основной путь заражения человека и кошек.

Орально-фекальный путь передачи - заражаются собаки и дети. Собаки могут поедать фекалии, в том числе кошачьи. Дети могут заразится в песочнице, если песок используется бродячими котами, как туалет. Дети тянут в рот все, и этот способ заражения очень вероятен.

Внутриутробное инфицирование - при беременности. НО!! Тут есть очень важный момент! Опасно только первичное заражение при беременности! Если ранее организм уже встречался с токсоплазмой, в его организме уже есть антитела к ней, и при повторном заражении во время беременности плоды заражены не будут.

5. Заражение молозивом и молоком - очень редко.

6. Переливание крови - крайне редко. Связано с тем, что при переливании крови у кошек проводится только тест на совместимость группы крови, кровь донора на токсоплазмоз не исследуется.

В заключение, хочу поделится шуточным стихотворением, написанное одним из ветеринарных врачей, от которого в восторге не только я, но и большинство моих коллег!


«Если вы всерьез решили
Заболеть токсоплазмозом
И хотите непременно
заразиться им от кошки-
Вам придется потрудиться!

А возможно, что придется
Даже несколько попыток
К этой цели предпринять.
Для начала- мышь больную
Вашей кошке раздобудьте.

Если кошка мышь не хочет-
Значит это саботаж.
Проведите с ней беседу.
Объясните, что негоже
Прямо с самого начала
Ваши планы ей срывать.

Когда кошка согласится,
Отсчитайте 2 недели
И бегом горшок хватайте
Как она с него уйдет.

Сразу прячьте понадежней
В теплом темном тихом месте.
Потому что очень надо
отлежаться там «какуле».

Как пройдет еще три ночи
Вы горшочек доставайте
Пойте, радуйтесь, танцуйте
Вы на финишной прямой.
Вам всего-то лишь осталось
Съесть какашки из горшка!

Если план Ваш не удался-
Виновата в этом кошка!
И для следующей попытки
Кошку надо заменить!»

Ветеринарный врач и заводчик питомника кошек рэгдолл «Valley tuberose»: Гольнева Татьяна Николаевна.

Токсоплазмоз - паразитарное заболевание, которому подвержены практически все млекопитающие, но наибольшую тревогу у владельцев животных вызывает токсоплазмоз у кошек.

Как узнать, болеет ли животное токсоплазмозом, как ему помочь и что делать, чтобы обезопасить себя?

Этиология

Таксономия:

Вид — Toxoplasma gondii

Токсоплазмы обитают в мире в трёх формах:

  • трофозоиты (тахизоиты);
  • цисты (брадизоиты);
  • ооцисты.

Формы существования токсоплазмы

Трофозоиты достигают 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину. Их тело по форме напоминает полумесяц с заострённым передним и закруглённым задним концами, состоит из пелликулы (покровной ткани) и различных органелл. Такие паразиты обитают во всех клетках млекопитающих кроме эритроцитов, размножаются путём деления. Могут создавать движение, активно проникая в клетки хозяина через клеточную мембрану или посредством фагоцитоза (захвата и переваривания клетки). Обнаруживаются в тканях в острой стадии инфекции. Их скопление внутри одной клетки называют псевдоцистой. Трофозоиты неустойчивы вне клетки и во внешней среде, быстро погибают при высушивании, прогревании и применении дезинфицирующих средств. Хорошо окрашиваются по Романовскому. Чувствительны к различным химиопрепаратам (сульфаниламидам, некоторым макролидам и другим).

Цисты размерами до 100 мкм отличаются плотной оболочкой, через которую не могут проникнуть антитела или лекарственные препараты. Внутри оболочки сосредоточено 3000-5000 паразитов, со временем они увеличиваются. Цисты формируются в организме хозяина (в основном в скелетных мышцах, миокарде и ЦНС) и живут там десятки лет. Чрезвычайно устойчивы к воздействиям внешних факторов. При адекватной иммунной системе могут пожизненно находиться в состоянии функционального покоя и не приносить никакого вреда организму человека.

Ооцисты играют основную роль в передаче инфекции. Они представляют собой овальные образования 10-12 мкм в диаметре. Их развитие и формирование длится 3-24 дня и проходит в слизистой оболочке тонкой кишки кошек. Затем в течение 7-20 дней паразиты выделяются с испражнениями, после этого срока новые фекалии кошки уже не заразны. За сутки с испражнениях животного выделяется до 10 миллионов ооцист. Спустя 2-3 дня при температуре 24 °C происходит споруляция ооцист — образование спор. При благоприятных условиях микроорганизмы сохраняются во внешней среде до года и дольше.

Существует множество штаммов токсоплазм, одни из которых отличаются высокой вирулентностью, а другие относительно маловирулентны. [1] [2] [7] [9]

Как передается токсоплазмоз

В первую очередь заразиться токсоплазмозом можно при контакте с зараженными тканями. Стейки с кровью, яйца всмятку, нарушение правил личной гигиены при приготовлении продуктов животного происхождения - вот основные способы заражения токсоплазмозом для человека. Хищники заражаются, поедая мясо больных жертв.

Но ведь болеют и травоядные, которые становятся основным источником заражения для человека. Конечно, они могут заразиться через выделения уже заболевших животных - слюну, мочу, носовую слизь, но только в том случае, если поражены соответствующие органы, а вероятность этого невелика. А вот через фекалии кошек заразиться можно.

Сама болезнь развивается у представителей семейства кошачьих так же, как и у всех остальных животных и птиц: из-за поражения паразитом тканей тела и образования псевдоцист. Но в организме кошек токсоплазмы способны и к половому размножению. В тонком кишечнике кошки из цист выходят мужские и женские половые клетки, размножаются, образуют устойчивые во внешней среде цисты и выходят во внешнюю среду с фекалиями. Это обеспечивает цикл размножения паразита, ведь контакт основной пищи кошек - мелких грызунов и птиц - с сырым мясом зараженных животных маловероятен, а вот цисты, находящиеся на земле или траве, поразить их могут. Так же заражаются и пасущиеся коровы.

После выхода из организма кошки цисты токсоплазмы способны заражать не сразу. Им нужно провести около 3 суток в темном и влажном месте, чтобы приобрести способность заражать. Это свойство крайне важно для профилактики токсоплазмоза у людей.

Перечислим пути передачи токсоплазмоза. Это:

  1. алиментарный - при употреблении в пищу зараженных и недостаточно хорошо обработанных термически продуктов животного происхождения;
  2. контактный - при контактах с зараженными продуктами животноводства и фекалиями больных представителей семейства кошачьих, которые провели сутки и более в благоприятных для вызревания цист условиях;
  3. воздушно-капельный - крайне редко встречающийся путь передачи, для которого необходимо, чтобы животное-источник болезни страдало легочной формой токсоплазмоза;
  4. трансплацентарный - от матери плоду, что происходит примерно в четверти случаев болезней острым токсоплазмозом (то есть, при первичном заражении и только в активной фазе болезни) у беременных представительниц любого вида восприимчивых к токсоплазмозу животных.

Инкубационный период заболевания составляет 18 дней, если было проглочено зараженное мясо, и всего 3 дня, если заражение произошло через фекалии кошек.

Важно! Просто погладив кошку, заразиться токсоплазмозом невозможно, особенно если мыть после этого руки.

Профилактика токсоплазмоза

Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи - одна из основных мер защиты от заражения.

Учитывая возможность полового пути заражения целесообразно использование барьерных методов контрацепции, антисептических спреев. Особое внимание к профилактике токсоплазмоза должно уделяться в семьях, где есть домашние животные (в частности кошки). Не позволяйте кошкам бегать по столам, ограничьте своё общение с кошкой, тщательно мойте руки после контакта с животными. Не подносите животное к лицу, а тем более не целуйте его. Поручите смену кошачьего туалета другим членам семьи.

Соблюдение мер профилактики позволяет существенно сократить риск заражения.

Патогенез токсоплазмоза

Проникновение трофозоита в клетку

По мере развития и размножения токсоплазм поражённые клетки разрушаются, происходит заражение новых здоровых клеток, и при попадании возбудителя в кровоток паразиты разносятся по всему организму. Образуются некрозы с формированием фиброзной ткани и кальцификацией (отложение солей кальция в организме).

Под воздействием иммунитета безоболочечные трофозоиты превращаются в брадизоиты (оболочечные скопления токсоплазм), т.е. в тканевые цисты, которые сохраняются десятками лет в неактивном состоянии и при значительном снижении иммунитета способны к обратной трансформации с развитием обострения.

При первичной инфекции у беременных возбудитель проникает в ткани плода и вызывает воспалительный процесс, причём в разные периоды развития наблюдается различный характер воспаления: у эмбриона происходит лишь альтерация (дистрофия и некроз ткани без фиброза), в раннем фетальном периоде дополняется повышенным образованием соединительной ткани (фиброзом), а в позднем фетальном периоде присоединяется сосудистый компонент. Отсюда вытекают различные по характеру и тяжести поражения плода, которые зависят от сроков инфицирования матери. [1] [2]

Причины токсоплазмоза

Возбудитель токсоплазмоза - простейшее Toxoplasmagondii из отряда кокцидий. Это паразит, распространенный по всему миру. Диагностика у человека показывает, что в различных регионах с паразитом сталкивались от 6 до 90% обследованных, средний показатель по миру - 30%.

Возбудитель проникает в организм человека или животного через рот, размножается в кишечнике простым делением, проникает в кровь и так распространяется по всему организму. Паразит может попасть в клетку любого органа или ткани и начать активно размножаться внутри неё. Если целостность оболочки клетки нарушится, будут заражены соседние ткани. Именно поражение тканей вызывает болезнь.

Болеют токсоплазмозом все млекопитающие, а также птицы и даже рептилии, и все они в некоторой степени заразны. Но представители семейства кошачьих - от домашней кошки до льва - поневоле участвуют в распространении заболевания гораздо активнее, чем прочие представители животного мира.

Клинические признаки

Как правило, токсоплазмоз протекает практически или вовсе бессимптомно и, более того, наносит минимальный вред организму хозяина. Смазанная симптоматика может проявиться у совсем молодых животных, а явная - у особей с выраженным иммунодефицитом, практически отсутствующей способностью сопротивляться возбудителям инфекций и инвазий.

При бессимптомном течении у животного можно обнаружить разве что увеличенные лимфатические узлы, что характерно для любой инфекционной патологии.

Лёгкая форма токсоплазмоза проявляется незначительным недомоганием животного: снижением, но не отсутствием аппетита, снижением активности до уровня капризности, но не вялости. Могут появиться минимальные истечения из глаз и носа, температура - подняться до 39,2-39,5 градусов (для кошек это слегка повышенная температура, как у нас 37,5).

При тяжелом течении могут появляться:

  • зуд, выпадение шерсти, сыпь;
  • насморк и выделения из носа;
  • увеличение печени и селезенки;
  • расстройства стула (важно! Периоды поноса не обязательно совпадают с периодами активного размножения и, соответственно, выделения цист);
  • поражения глаз воспалительного характера, которые сопровождаются изменением внешнего вида зрительных органов;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, миокардит;
  • желтушность слизистых оболочек;
  • понижение температуры тела до 37 градусов и ниже, летаргия.

В самом неблагоприятном случае появляются неврологические симптомы: неконтролируемые движения глаз, дезориентация, судороги.

Лабораторная диагностика:

  1. Клинический анализ крови: снижение уровня тромбоцитов, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
  2. Биохимический анализ крови: возможно повышение уровня трансаминаз и билирубина.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА):
  4. Выявление специфических антител класса M — острая инфекция или её реактивация. Имеет ряд недостатков — низкая специфичность, длительная циркуляция в организме, иногда до года после острого процесса. В сложных случаях уточнение следует производить при помощи метода "двойной сэндвич" или "иммунозахват" IgM ELISA.
  5. Выявление специфических антител класса G (клеток памяти) — носительство, инфицированность — появляются в среднем со второй недели заболевания и достигают пика на 1-2 месяце, сохраняются пожизненно, за исключением СПИД-ассоциированных заболеваний.
  6. Авидность IgG — уточнение давности заболевания. Недостатком является отсутствие стандартизации результатов, что зачастую приводит к различным ошибкам интерпретации. Наибольшее значение имеет высокая авидность, остальные результаты низкой и слабой авидности могут быть ошибочными и не должны трактоваться как недавно перенесённое заболевание при отсутствии других подтверждающих этот факт тестов.
  7. ПЦР-диагностика: выявление ДНК токсоплазмы в крови, других жидкостях и тканях человеческого организма. Особенно информативна в диагностике генерализованного, глазного и врождённого токсоплазмоза, в т. ч. в антенатальном периоде путём проведения амнио (не ранее 16 недель) и кордоцентеза (с 18 недели беременности).
  8. УЗИ-диагностика: внутриутробное выявление гидро- и микроцефалии, кальцификатов, гепатоспленомегалии и выраженной задержки развития. [1][2][4][5][6]

Мифы о токсоплазмозе: как возможно заражение?

«Не так страшна кошка, как ее малюют».


«Можно ли заразится токсоплазмозом от кошки?» - это вопрос, волнующий всех женщин детородного возраста, его почти ежедневно слышат врачи на приеме. Не счесть кошек, безжалостно выброшенных на улицу или усыпленных, после того, как женщина узнает о своей беременности и начитается страшных историй на форумах от малограмотных людей в интернете. Мы ни в коем случае не умаляем опасность токсоплазмоза, но хотим развенчать миф о повальной зараженности кошек, их заразности и опасности для людей.

Кто такие токсоплазмы и для кого они опасны?

Токсоплазмы - это одноклеточные организмы. Обнаружены впервые в грызунах в Африке. Выяснилось, что, однако, они встречаются и во многих других организмах. Выявляли их даже в дельфинах! Проявляют себя повсеместно даже там, где кошек нет вообще! Когда токсоплазму выявили в абортированных плодах животных, а затем и человека, стало ясно, что они далеко не безобидны и началось их изучение.

Имеют очень сложный жизненный цикл. Окончательный хозяин - кошка. Но многие представили семейства кошачьих могут быть им также. В кишечнике кошке происходит процесс, образуются ооцисты.

Для этого кошка должна заразится ооцистами либо от грызунов, поедая их, либо заразившись ими от других кошек. Внутри кошки происходит половое созревание паразита .Затем она выделяет ооцисты с фекалиями в окружающую среду. Промежуточные хозяева: человек, собака, - у них ооцисты попадают в кишечник, затем в кровоток, образуются тахизоиты, которые очень быстро размножаются и разносятся по организму, оседая в органах и тканях, особенно любят печень и головной мозг. Но организм включается в борьбу с паразитом и они превращаются в цисты, спящую форму.

У промежуточных хозяев (человек, собака, мышь, другие виды животных): это массовое размножение в органах и тканях, уничтожая и разрывая клетки, попадая в межклеточное пространство и кровь, до тех пор, пока защита в организма не заставит их перейти в цисты. В состоянии цист паразит может находится долго, у человека вновь перейти в активную форму может только при очень серьезных нарушениях иммунитета.

А у мышей - цисты сохраняются в организме, ожидая , пока ее съест кошка. (Кстати, вопреки кажущейся логике, человек - вовсе не тупик для развития токсоплазм. Человек также может быть съеден львом или другим представителем кошачьего мира, (например, в Африке), известны леденящие душу случаи смерти одиноких людей в своих квартирах, которых объедали оставшиеся без еды кошки. Но эти случаи крайне редки и больше рассказаны для примера.

токсоплазмоз у кота

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев приобретённого токсоплазмоза протекают в лёгкой или бессимптомной форме, они не регистрируются и, по-видимому, не нуждаются в каком-либо лечении.

Необходимость проведения специфической этиотропной терапии возникает лишь у некоторых групп пациентов:

  • беременные с доказанным первичным инфицированием (в ряде случаев при реактивации хронической инфекции);
  • дети с врождённой формой токсоплазмоза (при наличии явных клинических и лабораторных проявлений заболевания, субклинических и инаппарантных формах) — сроки и объём терапии зависят от конкретных данных;
  • иммунокомпрометированные люди, у которых токсоплазмоз (острый или в фазе реактивации хронического процесса) протекает с выраженными клинико-лабораторными проявлениями. Основное направление воздействия в этом случае должно быть на устранение причины иммунодефицита, повышение уровня СД4 клеток.

Проведение лечения может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно в зависимости от выраженности процесса, реакции пациента на вводимые препараты, необходимости тех или иных вариантов патогенетического и симптоматического обеспечения. [1] [4] [7]

Определение болезни. Причины заболевания

Токсоплазмоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое простейшими внутриклеточными паразитами — токсоплазмами, которые попадая в организм человека могут при условиях иммунодефицита поражать нервную ткань, среды глаза, сердечно-сосудистую и ретикулоэндотелиальную системы, вызывая поражение организма той или иной степени тяжести. Болезнь относится к группе TORCH-комплекса, т. е. вызывает врождённую патологию.

Внутриутробное инфицирование токсоплазмами

От кошки невозможно заразиться токсоплазмозом, если убирать ее лоток ежедневно.

Следовательно, если убирать лоток ЕЖЕДНЕВНО, то заразится даже от больной кошки - невозможно!

koshki_mif_toxoplazma.jpg

Как человек может заразиться токсоплазмозом?

Прогноз. Профилактика

При приобретённом токсоплазмозе у иммунокомпетентных лиц прогноз благоприятный, у иммунокомпрометированных лиц (СПИД) прогноз серьёзен, нередки летальные исходы.

При врождённом токсоплазмозе исход заболевания зависит от сроков инфицирования плода:

  • при инфицировании в первом триместре, как правило, происходит выкидыш;
  • в более поздние сроки последствия варьируются от тяжёлых до резидуальных форм.

Основным методом профилактики приобретённого и врождённого токсоплазмоза является соблюдение санитарно-гигиенических правил, особенно беременными, не имеющими антител класса G к токсоплазмам:

  • ограничение контакта с кошками;
  • запрет на употребление сырого мяса, фарша и морепродуктов;
  • тщательная промывка зелени, фруктов и овощей;
  • мытьё рук перед едой;
  • работа на приусадебном участке только в перчатках.

Для беременных особенно важен скрининг антител к токсоплазме, позволяющий выявить активно протекающее заболевание или риск его возникновения, а также вовремя провести медикаментозную профилактику острого токсоплазмоза беременной и снизить риск врождённой инфекции на 60 %. При отсутствии антител класса G в первом триместре необходимо отслеживать антитела IgM и IgG не только в тертьем, но и во втором триместре беременности.

В очаге токсоплазмоза противоэпидемические мероприятия не проводятся, вакцина на разработана. [2] [3]

Диагностика токсоплазмоза

Спящие цисты.

Цикл токсоплазмы очень сложен, инфицируются разные виды животных, и что для человека более опасны не ооцисты, выделяемые кошками, а спящие цисты в зараженном мясе. Человек с мясом проглатывает цисты, в кишечнике из них выходят бразоиты, которые потом и попадая в кровоток, делают его промежуточным хозяином токсоплазм.

Непрожаренное и недоваренное мясо - вот главные источники заражения человеком токсоплазмозом!

Выделенные ооцисты сразу не заразны! Опасны только спорулированные ооцисты! Для этого, нужно определенное время и температура, обычно 1- 5 дней ( чем теплее - тем быстрее). Но если при этом влажность небольшая, ооциста легко высыхает и не переходит в заразную форму. Например, при 15 градусах, ооциста спорулируется и становится опасной - 5 дней. При 24 градусах - за сутки, но при высокой влажности.

Читайте также: