Заболевания почек у кошек симптомы и лечение, где у кота находятся почки?

Обновлено: 03.07.2024

Симптомы рака почки на ранних стадиях мало кто замечает, их списывают на другие болезни. Лёгкая боль в пояснице и лихорадка по вечерам принимаются за «простуду», усталость и слабость объясняются бессонной ночью, потеря аппетита и похудение - стрессом. Человек обращается к врачу, когда в моче появляется кровь, но это означает, что опухоль уже сильно разрослась. При малейших подозрениях необходимо прийти на приём к специалисту и пройти обследование.

Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем больше шансов пережить болезнь с минимальными последствиями. Вы должны знать, что правильно проведенная операция и во время спасает 90% пациентов с диагнозом рак почки. При этом далее не требуется химио-лучевой терапии.

Лечение и профилактика

В зависимости от того, какая болезнь почек у кошек диагностирована, ветеринарный специалист составляет индивидуальную схему терапии. Установленная недостаточность почек у питомца требует немедленного вмешательства специалиста в условиях стационара клиники.

К сожалению, на поздних стадиях даже при интенсивных терапевтических методиках, спасти кошку удается не всегда.

При почечной недостаточности назначают инфузии веществ, корректирующих содержание электролитов в организме. Острая форма заболевания включает в себя контроль за процессом мочеобразования, стимуляцию выводя урины, контролирование уровня давления в организме.

Хроническую форму недостаточности почек невозможно вылечить полностью. Задача ветеринара заключается в торможении патологического процесса с улучшением качества жизни животного.

В подавляющем большинстве, кошки с хронической почечной недостаточностью находятся на постоянном лечении.

Им назначаются препараты, стимулирующие выработку красных кровяных телец, медикаментов, корректирующих уровень содержания аммиака и фосфора, а также средства, устраняющие рвоту. Кошки с почечной недостаточностью должны находиться на контроле у специалиста, для своевременного выявления изменений в биохимическом анализе крови и урины.

Терапия диагностированного гломерулонефрита включает в себя назначение препаратов, обладающих иммуносупрессивным воздействием. Как правило, это гормональные вещества - глюкокортикостероиды. Контроль поступающего белка и других веществ осуществляется при помощи диетического корма.

Немаловажная роль в лечении гломерулонефрита отведена препаратам, контролирующим давление и факторы свертываемости крови. Назначаются ингибиторы и аспирин (в низких дозировках).

Пиелонефрит лечат амбулаторно . Терапия направлена на устранение основного фактора, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса. Антибиотикотерапия - основа лечения пиелонефрита и составляет по длительности от 4 недель до 1.5 месяцев с постоянной коррекцией состояния питомца.

Назначается специальный корм для кошек, дающий возможность снизить нагрузку на почки. Не стоит недооценивать пиелонефрит, ведь в запущенных состояниях он провоцирует недостаточность почек хронического типа. После антибиотикотерапии проводиться повторное исследование анализов крови и мочи.

Амилоидоз почек лечиться путем устранения инфекционного агента, вызвавшего патологический процесс, а также назначаются медикаментозные препараты, поддерживающие организм питомца на должном уровне.

Диагностированный гидронефроз почек у кошки на поздних стадиях подразумевает удаление пораженного органа. Обнаруженный нефролитиаз у кошки требует хирургического вмешательства. Может быть произведена полостная операция или же ультразвуковое дробление образовавшихся конкрементов.

На ранних стадиях нефролитиаза применяются лекарственные вещества, растворяющие камни в почках и выводящие их из мочевыделительной системы. Обязателен курс антибиотиков при нефролитиазе, позволяющий предотвратить развитие инфекции.

Прогноз для кошек при болезни почек, как правило, осторожный или же неблагоприятный. Связано это с тем, что абсолютно любое нарушение ренальной системы, приводит к недостаточности мочевыводящих органов, становясь причиной внезапной гибели животного.

Правильно подобранное питание и регулярные профилактические осмотры у ветеринарного специалиста позволяют улучшить качество жизни питомца с проблемами в почечных структурах. Заметив у любимца один из тревожных признаков, указывающих на проблемы с почками, необходимо обращаться к специалисту за помощью. Чем раньше обнаружена патология, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Самой распространённой болезнью у котов является болезнь почек. Любому хозяину хочется видеть своего любимца здоровым и подвижным, но, как и люди, животные нередко болеют.

Как распознать, что кот заболел болезнью почек, и что в данной ситуации предпринять, можно будет узнать в этой статье.

Содержимое обзора

Осложнения

Болезнь осложняется появлением артериальной гипертензии, анемии, перикардита, аритмии и сердечной недостаточности, остеопороза, подагры, энцефалопатии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероза сосудов с развитием инфаркта и инсульта, синдрома беспокойных ног.

У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.

Развитие почечной недостаточности у женщин во время беременности сопряжено с невынашиванием плода или формированием у него врожденных пороков.

Без лечения ХПН может закончиться смертью пациента от сердечно-сосудистых осложнений или уремической комы.

Рак почек по системе Робсона:

1-я стадия: опухоль развивается исключительно в почке

2-я стадия: опухоль вышла за границы капсулы почки

3-я стадия: опухоль поразила лимфоузлы, перекинулась на вены (почечная, нижняя полая)

4-я стадия: опухоль дала метастазы в близлежащие органы, в отдалённые органы

Симптомы почечной недостаточности

Почки не только очищают кровь от токсинов и выводят их из организма, но также регулируют водно-солевой баланс, контролируют уровень артериального давления, тонус сосудов, концентрацию гемоглобина, помогают в сохранении здоровья опорно-двигательного аппарата и сердца. Учитывая такое многообразие функций органа, почечная недостаточность проявляется многочисленными симптомами, выраженность которых зависит от стадии и формы заболевания.

При остром повреждении почек на начальной стадии имеются лишь проявления основного заболевания. Далее следует самая тяжелая, олигурическая стадия, продолжительностью до 3-х недель, со снижением суточного объема мочи менее 500 мл. Первым признаком болезни становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.

Состояние часто обратимо (если обратимо основное заболевание или состояние, приведшее к ОПН) и при правильном лечении переходит в полиурическую стадию почечной недостаточности с восстановлением объема мочи. При этом самочувствие пациента нормализуется, но может развиваться обезвоживание организма и присоединиться инфекция. Стадия полного восстановления продолжается от шести месяцев до года. При выраженных нарушениях состояние переходит в хроническую форму.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет, и приводит к стойким изменениям в органе. На начальном этапе специфических симптомов обычно не бывает, но иногда человек может заметить снижение объема выделяемой мочи. Либо единственным проявлением патологии может быть никтурия - частое ночное мочеиспускание.

апатия, общая слабость;
жажда;
неприятный вкус во рту;
расстройство сна;
ухудшение памяти;
тошнота.

Лечение опухоли почки:

удаление почки хирургическим методом вместе с опухолью
резекция почки (удаление поражённой части)
остановка роста опухоли и метастазов/предотвращение рецидива при помощи таргетной терапии (применяются различные ингибиторы)
иммунотерапия
химиотерапия и лучевая терапия (при почечно-клеточном раке практически не используются, так как неэффективны)

Специфика опухолей почек заключается в том, что этот вид рака почти не чувствителен к химиотерапии и лучевой терапии. В этом случае пациенту может помочь только оперативное вмешательство и удаление опухоли.

Аплазия

Дефект, который заключается в отсутствии участка ткани, части органа или всего органа. При дефекте обеих почек, шанс выжить у только что родившегося котёнка отсутствует.

Признаки заболевания

Симптомы болезней почек у котов могут проявляться по-разному, их можно спутать и с другими видами болезней.

Поэтому надо отнестись ответственно к нестандартному поведению питомца:

Если кот часто ходит на горшок или мочится с кровью;
Если у него потеря аппетита, он мало пьёт и двигается;
Если у него нарушена координация движений;
Если он сильно похудел, глаза запали;
Если шерсть не блестит, а имеет матовый нездоровый оттенок;
Если у него рвота и диарея, а во рту язвы — то, возможно, эти проявления являются признаками болезни почек у кошек.

Виды болезни почек у котов

Самые частые болезни почек у кошек:

Почечная недостаточность;
Нефриты;
Нефролитиаз;
Поликистоз;
Амилоидоз;
Дисплазия;
Аплазия.

Рак почек по системе TNM

Злокачественная опухоль почки классифицируется по международной системе TNM, где T означает размеры образования, N - насколько поражены регионарные лимфатические узлы, M - есть ли метастазы в другие органы и в какие именно. Такая классификация позволяет врачам в медицинских центрах по всему миру сравнивать результаты лечения и давать прогнозы больным раком почки. T1 - опухоль до 7 см, T2 - более 7 см, T3 - опухоль постепенно врастает в вены, Т4 - выходит за границы капсулы почки. N1 - только в одном лимфоузле метастазы, N2 - более, чем в одном. M1 - есть отдалённые метастазы. Т.е. самая тяжёлая форма заболевания описывается как T4N2M1.

Амилоидоз

Эта болезнь происходит из-за неправильного белково-углеводного обмена, в результате в почечных тканях откладывается нерастворимый белок (амилоид), что приводит к отмиранию клеток, а впоследствии и тканей, функциональному нарушению почек и хронической почечной недостаточности. Этой болезни подвержены все кошки, но чаще всего сомалийские и абиссинские.

Лечение заболеваний почек у кошек

Диагностирование обязательно, так как при разных болезнях назначается и разное лечение болезней почек у котов:

При инфекционных заболеваниях назначается курс антибиотиков и антибактериальных препаратов;
При новообразованиях, имеющих тенденции к росту, проводят хирургическое удаление;
При гормональных нарушениях назначают соответствующие препараты;
При острой почечной недостаточности назначают голодание, а впоследствии щадящие диеты, чем кормить кота при болезнях почек, знает только врач;
При камнях в почках назначают специальную диету, а если камень большой и подвижный, то удаляют хирургическим путём;

Ряд других процедур, который назначает исключительно врач-ветеринар.

Лечение почечной недостаточности

Обязательно проводятся диагностика и лечение патологии, послужившей причиной почечной недостаточности, а также устранение факторов риска.

Ограничение потребления жидкости.
Отказ от приема ряда медикаментов.
Коррекция питания. Диета при почечной недостаточности предполагает ограничение продуктов и напитков с повышенным содержанием натрия, фосфора, калия. Это поваренная соль, молочные продукты, печень, бобовые, орехи. Количество потребляемого белка также строго дозируется.

При выраженном или длительном нарушении фильтрационной функции почек пациенту показано аппаратное очищение крови - гемодиализ. Процедура проводится регулярно и позволяет убрать из организма токсичные вещества. Альтернативой выступает перитонеальный диализ, при котором в брюшную полость вводится с последующим удалением специальный раствор, забирающий на себя вредные вещества.

В случае тяжелого течения хронической почечной недостаточности выполняется операция по трансплантации почки. После пересадки проводится курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжения донорской ткани.

Рак почек по гистологии

По типу раковых клеток выделяют светлоклеточный рак почки (он преобладает, около 90% всех случаев), хромофильный (папиллярный), хромофобный, онкоцитарный, рак собирательных трубочек. Рак почки почти всегда представляет смесь всех типов.

Дисплазия

Неправильное формирование во время роста почки, которые в 57% имеют генетический характер, в 16% тератогенное действие (нарушение развития при физическом, химическом и лекарственном воздействии) и в оставшемся проценте причина возникновения неизвестна.

Отзыв через 9 дней после операция по удалению опухоли почки.

Методы диагностики опухолей почек:

УЗИ
КТ
МРТ
Рентген
Внутривенная экскреторная пиелография

Первый этап - ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости, оно показывает контур почки, позволяет сделать предварительные выводы о том, что происходит с тканью: есть ли некроз и т.д. При дифференциальной диагностике рака почки или кисты, необходима почечная ангиография. КТ и МРТ с контрастом покажут подробную картину: точные размеры опухоли, куда и насколько сильно она проросла, есть метастазы в лимфоузлы или нет, уровень поражения вен и т.д.

Каковы цифры?

90% раковых опухолей почек, выявленных на первой стадии, поддаются излечению. Выживаемость пациента с раком на 4-ой стадии с метастазами обычно менее 1 года.

Шанс прожить 5 лет после диагноза на первой и второй стадиях 76% и 54% соответственно, на третьей уже 42%, на четвертой - около 10%.

Причины заболевания почек

Существует большое количество болезней почек у кошек, каждая из которых приводит к серьезным изменениям в организме. Данный вид заболеваний достаточно часто диагностируется у кошек и одной из самых опасных является недостаточность почек. Этот вид патологии чаще всего становиться причиной летального исхода.

Функциональные особенности почек заключаются в специфической фильтрации, позволяющей очистить поступающую в них кровь от вредных веществ. Выделяются отфильтрованные ядовитые и ненужные организму вещества вместе с уриной.

Помимо этого, почки играют важную роль в водно-электролитном балансе, поддерживая на должном уровне рН крови, продуцируют важные гормональные вещества, позволяющие качественно регулировать обмена кальция и выработку красных кровяных телец.

Углубившись немного в анатомические особенности, можно понять структурность и причины развития заболеваний почек. Напоминающие бобы почки, представляют собой парный орган, состоящий из большого количества нефронов - фильтрующих единиц, имеющих в составе канальцы и клубочки.

Статистические данные ветеринарной медицины гласят, что кошки чаще подвергаются патологиям почечных структур, нежели другие домашние животные - собаки. Основная связь заключается в историческом происхождении. Африканские кошки, древние предки ныне одомашненных питомцев, всегда испытывали потребность в воде. Нарушения водного обмена, а особенно в случае потребления готовых сухих кормов и отсутствия свободного доступа к чистой питьевой воде, приводит к серьезным нарушениям.

Кроме того, строение мочевыделительной и половой системы у кошек имеет большое значение - у котов уретральный канал слишком длинный и имеет характерное сужение на выходе. Такая анатомическая особенность провоцирует частые закупорки мочеиспускательного канала, вызывая застой урины и нагрузку на почечные структуры.

Доказано, что всевозможные нефриты, воспаления мочевого пузыря , мочекаменная болезнь всегда имеют между собой связь, провоцируя проблемы с почками. Владелец животного должен в обязательном порядке знать, какие причины могут стать основополагающими, для развития почечных патологий.

Базовыми факторами, провоцирующими проблемы в ренальной системе являются:

проблемы в условиях содержания кошки ;
нарушения рациона питания;
регулярные переохлаждения , инфекционные факторы;
интоксикации организма.

В подавляющем большинстве клинических случаев диагностированные проблемы с почками вызваны нарушением в правилах составления рациона. Кошки, питающиеся не качественными сухими кормами, состоящими из синтетических компонентов с большим количеством опухолепродуцирующих веществ, приводит к серьезным патологическим состояниям.

Токсические и канцерогенные вещества, накапливаются не только в почечных структурах, но и в других жизненно важных органах, повреждая клетки и ткани, вызывая гибель животного.

Недостаточность почек возникает на фоне значительного количества патогенных факторов - злокачественные новообразования , травмы и интоксикации, а также вирусные и бактериальные инфекции .

Спровоцировать нарушения в организме способны и другие факторы, служащие своеобразным трамплином для развития патологии. Это и возрастные особенности кошек - чем старше питомец, тем больше возрастает вероятность развития заболевания почек.

Особенно внимательно нужно следить за состоянием здоровья животного после 10 лет . Риск патологий ренальной системы в этом возрасте увеличивается дважды.

Среди факторов значиться и качество окружающей среды. Любой стрессовый фактор, интоксикация ядовитыми веществами (свинец, краски, средства для дезинфекции), а также медикаментозные средства, способны нанести непоправимый вред организму домашней любимицы.

Нефролитиаз

Почечнокаменная болезнь при которой образовываются плотные конкременты разного размера и формы.

Они могут образовываться годами, никак не проявляя себя, но до тех пор, пока кристаллы не начнут двигаться, перекрывая и травмируя мочевыводящие канальцы.
При этом вызывая тупую или острую боль в спинной области, наличие крови в моче.

Наличие этих образований могут возникать из-за генетической наследственности, инфекции, несбалансированного питания и приёма определённых лекарственных препаратов.

Причины

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается как осложнение других патологий. Ранее основной причиной почечной недостаточности считался гломерулонефрит. В настоящее же время ведущее место занимают гипертоническая болезнь и сахарный диабет, приводящие к поражению мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению кровообращения в них.

Острая почечная недостаточность (ОПН) более чем в половине случаев связана с травмой или перенесенными операциями на органах малого таза. Развивается она также при неправильном приеме лекарственных препаратов, нарушении работы сердца, кровотечениях и шоке, генерализованной аллергической реакции, обезвоживании, циррозе, отравлении, аутоиммунных и инфекционных болезнях, онкологии, переливании несовместимой крови.

плохая экология;
особенности питания;
мужской пол;
возраст старше 60 лет;
избыточный вес;
вредные привычки - табакокурение, злоупотребление алкоголем;
генетическая предрасположенность;
прием некоторых медикаментов;
инфекционные и паразитарные поражения;
хронические заболевания сердечно-сосудистой (в том числе - повышенное артериальное давление), мочевыделительной и эндокринной систем;
нарушение жирового обмена, дислипидемия, гиперхолестеринемия, метаболический синдром.

Иммунотерапия

Рак почки после операции может вступить в стадию ремиссии, или же дать метастазы. Для таких пациентов актуальна иммунотерапия - поддержание ресурсов организма с целью их побуждения к борьбе с оставшейся болезнью. Для лечения используют опухолевые клетки удалённой опухоли: из неё изготавливается вакцина, которая стимулирует иммунитет бороться с раком, распознавать раковые клетки как враждебные. Такая методика позволяет сократить вероятность рецидива. Важно, чтобы такое лечение подбирал очень опытный врач, чтобы не усугубить состояние и не побудить к росту нежелательные клетки.

Почечная недостаточность

Необратимые функциональные изменения, связанные с интоксикацией органа, с нарушением кровоснабжения, поражением болезнетворных бактерий и вирусов, неправильным питанием, поликистозом, нарушением обменных процессов, генетическим предрасположением. Подразделяется на две формы: острую и хроническую.

Острая форма — это состояние, угрожающее жизни.

Причиной может стать:

Банальное поедание растений, семейства лилейных, а также попадание в кишечник других отравляющих веществ;
Кровопотеря по каким-либо причинам и обезвоживание, вследствие чего снижается почечный кровоток;
Инфекционные поражения, в том числе и стрептококки, сепсис.

Хроническая форма с периодическими рецидивами — постепенные необратимые процессы, приводящие к почечной дисфункции.

Хроническими болезнями почек обычно страдают коты зрелого возраста. Причиной могут быть нарушения нормального кровоснабжения, интоксикация, инфекции, в том числе и вирусные, наследственной предрасположенностью к новообразованиям.

Что будет, если не делать операцию?

Если не делать операцию при раке почек начальных стадий, то прогноз выживаемости будет неутешительным. Эту агрессивную форму рака удаляют хирургически. Другие методы лечения используют для поддержания состояния уже обреченного пациента, облегчения его симптоматики.

Симптомы рака почки

Очень важно! После 35 лет один раз в год надо выполнять Узи почек и при подозрении на опухоль обязательно КТ почек с контрастом. Я помогу распознать рак даже на ранней стадии и оказать квалифицированное лечение, так как на ранней стадии в большинстве случаев мне удается выполнить лапароскопическую операцию и сохранить почку.

Симптомы рака почки почти не проявляются, люди не знают об опухоли до последней её стадии, рак может развиваться медленно, увеличиваясь на 4-7 мм в год, опухоль постепенно растет, распространяясь за границы органа. В 60% случаев этот диагноз ставится на УЗИ или КТ случайно (при диспансерном наблюдении или обследовании по поводу других заболеваний), при этом жалоб у пациента нет.

Если есть клинические проявления, и Вы заметили у себя один из следующих симптомов, необходимо немедленно записаться на приём к специалисту, так как это говорит о больших размерах опухоли:

Кровь в моче (макрогематурия). Проявляется на поздних стадиях. Сначала - легкая примесь крови в моче, которая появляется внезапно и затем исчезает на несколько дней или даже недель, позже - уже целые сгустки крови. В начале заболевания кровь в моче также возможна, если опухоль проросла в чашечно-лоханочную систему. При размере опухоли от 5,5 см образуются новые сосуды, обеспечить их потребности организм не может, они лопаются, что и даёт кровоизлияния.
Отёки. С ростом опухоли почки развивается поражение вен и лимфатических сосудов. Тромб начинает расти в почечной вене, постепенно распространяясь в нижнюю полую и далее до самого предсердия, отток крови нарушается. Появляются отеки нижних конечностей, варикоцеле - расширение вен на ногах, варикоз.
Боль. Ноющая, то нарастающая, то отступающая боль в боку, пояснице, в животе (чуть ниже пупка слева или справа) появляется из-за того, что опухоль растёт и давит на соседние органы. Однако могут пройти годы, прежде чем опухоль вырастет до таких размеров, что начнёт соприкасаться с другими органами.
Общее ухудшение состояния (похудание, слабость, температура, бессонница). Нехватка энергии, температура по вечерам, повышенное артериальное давление - интоксикация. Их ошибочно объясняют простудой, вирусами, депрессией, стрессом и не придают им значения.
Уплотнение в животе. Когда опухоль вырастает размером более 5 см, её можно пальпировать самостоятельно. У худых пациентов раковое образование можно прощупать и на ранних стадиях.
Симптомы при метастазах рака почки. На поздних стадиях опухоль почки может дать метастазы в сосуды, кости, лимфатические узлы, печень, желудок, головной мозг, лёгкие. При этом симптомы будут проявляться соответственно каждому органу. При метастазах в кости - сильные боли по всему телу, лёгких - кровохаркание, головной мозг - неврологические нарушения и т.д. Ухудшается и общее состояние, физическая нагрузка становится практически непереносимой.

Почему подозревают рак?

Диагностика рака почки возможна разными способами, их используют в сочетании. Лучевой диагностики рака почек предшествует подробный осмотр с пальпированием, проведение общего и биохимического анализа крови, цитологическое исследование, анализ мочи. Повышение скорости оседания эритроцитов, сбои в ферментах, анемия, повышение показателей некоторых гормонов, например, инсулина и ХГЧ могут быть признаками рака почки. По результатам осмотра, анамнеза и анализов крови, врач принимает решение о следующих шагах.

Диагностика

При первичном обследовании врач собирает анамнез заболевания, уточняя жалобы и давность симптомов. Далее проводятся осмотр кожных покровов, пальпация и поколачивание пальцами поясничной области.

Биопсия почек. В сложных диагностических случаях может осуществляться забор небольшой части почечной ткани, которая подвергается последующему осмотру через микроскоп. Метод позволяет обнаружить характерные гистологические признаки ХПН - замещение клубочков почек рубцовой тканью.
Ультразвуковое исследование органов малого таза. Важное место в диагностике почечной недостаточности занимает УЗИ почек. При ХПН отмечается их уменьшение (сморщивание) вместе с истончением наружного слоя. Также метод применяется для обнаружения новообразований, камней или кист.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшной полости. Более точный способ визуализации опухолей, кист и конкрементов размером даже менее 5 мм.

Какую операцию выбрать?

Наиболее безопасной считается резекция больной почки - удаление участка органа с опухолью. Лишь на более поздних стадиях выполняется полное удаление пораженного органа (нефрэктомия) вместе с клетчаткой и лимфатическими узлами.

Особенно важно сохранить почку, если вторая уже повреждена или её нет.

Операцию также можно делать разными методами: с полным вскрытием (лапаротомия, люмботомия) или же через небольшие проколы на животе - лапароскопический метод. Открытые операции делаются при раке почки последних стадий. В нашей клинике мы стараемся использовать в первую очередь малоинвазивные методики, которые имеют минимальные последствия в будущем, эти методики были разработаны профессором К.В. Пучковым в 1995 году и в настоящее время доведены до совершенства. Средняя длительность лапароскопической операции составляет около 1 часа, а время нахождения в стационаре 2- 3 дня.

В то время как многие врачи удаляют орган при любой стадии, я делаю всё возможное, чтобы его сохранить. Это важно для каждого пациента, обуславливает его высокое качество жизни и дает возможность вернуться в общество полноценным человеком. Золотой стандарт лечебных учреждений Европы и Америки - парциальная резекция почки, и только если сохранить орган невозможно, тогда почка удаляется полностью. Моя концепция хирургического лечения рака почки заключаются в том, что во время проведения малоинвазивной операции я в приоритете сохраняю орган при помощи лапароскопической резекции. Орган выделяется из окружающих тканей и с помощью ультразвуковой навигации, конкретизируется расположение опухоли, затем делается отступ на 5-8 мм от опухоли и она вместе с неизменным участком (необходимым по онкологическим стандартам) удаляется ультразвуковыми ножницами. Рана ушивается рассасывающимися нитями, или используется специальная система анкерной рассасывающейся нити V- lock (Швейцария), для полной герметичности шовная полоса обрабатывается гемостатическим клеем или гемостатиком Perclot (Италия). Всё оборудование, нити, гемостатические системы произведены надежными компаниями Германии, Италии, Швейцарии, США и т.п. Благодаря современным высокотехнологичным системам быстро заживает рана почки и формируется полноценный рубец.

Я также провожу и лапароскопическую нефрэктомию - удаление органа вместе с клетчаткой и лимфоузлами (радикальная нефрэктомия) в случае, если болезнь находится на поздних стадиях. При этой операции я обязательно удаляю все лимфоузлы для предотвращения метастазов, ведь диагностировать поражение лимфоузлов до операции почти невозможно. Я провожу операцию бескровно, при помощи современного оборудования производства США - аппарата электротермического дозированного лигирования тканей. Удаленный препарат целиком, не рассекая, вынимается из брюшной полости в специальном контейнере, так что заражение раковыми клетками соседних органов и брюшной полости исключено.

Я проведу Вам операцию, которая будет иметь наименьший риск для вашего здоровья. Индивидуальный подход к каждому пациенту - единственный шанс вылечить рак почки с минимальными последствиями. Помните, в случае с раком почки, ваша жизнь и будущее в руках хирурга, так как ни химия, ни лучевая терапия недейственны. Поэтому правильно выбирайте своего врача.

Посмотреть видео операций в моем исполнении можно на сайте "Видео операций лучших хирургов мира".

Связь стадии и прогноза

Прогноз при раке почки напрямую зависит от его стадии - максимального размера опухоли. Точно определенная стадия помогает подобрать верное лечение и повысить вероятность полного выздоровления, что врачи нашей клиники успешно делают уже в течение многих лет.

Кастрированные коты

Перед кастрацией врач обязан предупредить владельцев животного, что после процедуры могут возникнуть всевозможные осложнения:

Ожирение;
Образование песка и камней;
Нарушение мочевыделительной системы.

Болезни почек у кастрированных котов могут быть спровоцированы следующими факторами:

Нездоровым питанием. А именно кормлением жирной пищей, рыбой, дешёвыми кормами, сомнительного происхождения, пищей с повышенным содержанием белков, минералов и солей;
Смешанным питанием. Питомца следует кормить либо натуральными продуктами, либо кормовой смесью. При смешивании происходит неправильный обмен веществ, что приводит к образованию камней;
Недостатком воды. Вода в чашке должна быть всегда;
Недостатком подвижности;
Генетической предрасположенностью;
Патологией;
Инфекционным заболеванием;
Нарушением органов ЖКТ.

Любить надо своего питомца, заботиться о нём, правильно кормить, вовремя обращаться к врачу-ветеринару, и тогда долгие годы рядом будет находиться верный друг и любимец, который скрасит одиночество и подарит неповторимые моменты нежности, ласки и любви, так необходимые человеку и коту.

Почечная недостаточность - острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. При этом происходит отравление собственными токсичными продуктами обмена веществ, попавшими в кровь - уремия. Патология, особенно при стремительном развитии, может угрожать жизни больного и требует скорейшего лечения.

Распространенность хронической болезни почек во всем мире в среднем составляет 13,4%. В России почечная недостаточность встречается у 36% лиц старше 60 лет и у 16% граждан трудоспособного возраста.

Виды и симптомы заболеваний почек у кошек

Заболевания ренальной системы условно подразделяют на врожденные и приобретенные, а также острые и хронические. Врожденные патологии, обусловленные генетическими нарушениями, диагностируются у определенных пород - абиссинской, сомалийской, персидской и гималайской кошек.

Чаще всего вышеперечисленные породы кошек страдают от амилоидоза - процесса, связано с нарушением обменных функций в организме с повышенным накоплением белкового полисахаридного вещества, поликистозом (образование большого количества кист на поверхности почечных структур).

Более редкими заболеваниями генетического характера у кошек являются - аплазия (отсутствие одного или сразу двух фильтрующих органов), почечная дисплазия (аномальное разрастание структур почек).

Симптомы болезней почек у кошек острой стадии возникают резко, что связано с травмами брюшной полости, обширными геморрагиями и обезвоживанием, а также закупоркой мочевыводящего канала. Причиной острого патологического процесса может стать развитие вредоносной бактериальной микрофлоры или вирусов, а также интоксикации.

Данные состояния требуют незамедлительного вмешательства ветеринарного специалиста, для устранения не только симптомов, но и выявления основополагающего провоцирующего фактора. Диагностированное на первых этапах заболевание, хорошо поддается лечению.

В отличие от острой формы, хронический патологический процесс развивается намного медленнее, а лечение включает в себя поддерживающую терапию. Как правило, хроническая форма почечной недостаточности приводит к гибели животного, переходя внезапно в острую стадию.

Острая недостаточность почек развивается в результате воздействия разнообразных ядовитых и токсических веществ (растения и химические вещества), инфекционных агентов, снижения кровотока в почечных структурах в результате шокового состояния, теплового удара, общего наркоза во время совершения хирургических вмешательств, заражения крови и нарушений в процессе вывода урины из органов.

Признаки подобного состояния не имеют особой специфики и их легко путают с другими заболеваниями. Так, основными симптомами недостаточности почечных структур, являются:

извержение желудочного содержимого ;
отказ животного от приема пищи ;
нарушение координации движений;
усталость, апатия и вялость питомца ;
повышенная жажда и полиурия.

Недостаточность почек хронического типа приводит к необратимым изменениям в структурных единицах почек, предотвращая их функциональные возможности. Подвержены хроническому течению данного вида патологии почек кошки старше 10 лет, абиссинская и персидская породы кошек.

Помимо почек, при хронической форме патологии, страдают другие органы и системы. Всевозможные токсические воздействия, поликистоз почек, воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного типа, нарушения в работе иммунной системы - факторы, провоцирующие развитие хронической почечной недостаточности.

Отличительным признаком хронической формы заболевания, помимо вышеописанных симптомов, являются резкое снижение веса кошки, а также появление неприятного запаха из ротовой полости .

Другие заболевания почек у кошек:

Гломерулонефрит - воспалительный процесс, развивающийся в почечных клубочках и возникающий по причине нарушений в работе иммунной системы. Факторами, спровоцировавшими развитие гломерулонефрита, также выступают воспаления системного характера в организме питомца и злокачественные опухоли. Пораженные клубочки становятся причиной большой потери белковых молекул вместе с выделяемой уриной. Признаки гломерулонефрита длительное время остаются незаметными, но при критическом снижении количества белка в плазме крови, у больного животного наблюдаются отечные явления в области конечностей и морды. Снижается аппетит, кошка резко теряет вес, развивается апатичность, проблемы с дыханием, водянка брюшной полости, извержение желудочного содержимого и потеря зрения.
Пиелонефрит - патологический процесс воспалительного типа, развивающийся в почках по причине чужеродной вредоносной бактериальной микрофлоры. Пиелонефрит характеризуется поражением не клубочков (как при гломерулонефрите), а канальцев. Симптомами пиелонефрита являются - повышенная жажда и как следствие, увеличение объема выделяемой суточной урины, болезненные ощущения в области расположения почек, кровь в урине , диспепсические расстройства, а моча приобретает резкий запах.
Амилоидоз - процесс, возникающий в результате отложения специфического протеина в почках. Факторы, провоцирующие развитие амилоидоза почек не достаточно изучены, а сама патология диагностируется сравнительно редко в ветеринарной медицине. Не смотря на это, есть породы кошек с генетической предрасположенностью к заболеванию. Влияют на скопление амилоида (белка) в почках и инфекции хронического характера, протекающие в организме. Симптомы амилоидоза похожи на развитие гломерулонефрита (рвота, отеки, нарушение акта дыхания, водянка брюшной полости). Точный диагноз специалист может поставить только после забора биоматериала (биопсии почек).
Гидронефроз поче к - процесс, связанный с выраженным расширением лоханок одной из почек. Развивается гидронефроз по причине закупорки мочевыводящего канала и нарушенного оттока урины. Гидронефроз, также как гломерулонефрит и амилоидоз, приводят к развитию почечной недостаточности. Причиной данного патологического состояния являются конкременты в мочеточнике, опухолевые процессы, спайки и травмы. Реже, причиной гидронефроза становится ошибка ветеринарного специалиста, случайно перевязавшего мочеточники кошке. Признаками гидронефроза почек являются - кровь в урине, рвота и исчезновение аппетита. У кошки отмечают также повышенную жажду и полиурию.
Нефролитиаз - или мочекаменная болезнь . Патология, связанная с образованием конкрементов именно в почечных структурах. Заболевание возникает при инфицировании мочевыделительных путей, по причине генетической предрасположенности, нарушениях рациона питания и при приеме некоторых видов медикаментозных средств. Наличие конкрементов в почках характеризуется кровью в анализе мочи, снижением аппетита и общей вялостью питомца. Количество образовавшихся в почках камней, а также их размер, косвенно влияют на наличие или же отсутствие характерных клинических признаков.

Нефриты

Этот вид заболевания почек подразделяется на три подвида: гломерунефрит, гидронефрит и пиелонефрит.

Гидронефрит (гидронефроз) — беспрерывное расширение почечной лоханки и чашечек из-за плохого оттока мочи, который может возникать из-за камней в почках, воспаления, рубцов и случайной перетяжки канальцев при хирургическом вмешательстве.

В результате происходит отмирание почечных эпителиальных клеток, которые являются основными структурными элементами внутреннего паренхиматозного органа.

Гломерунефрит (ГН) — воспаление нефритовых клубочков (гломерун) и их поражение. Различается два типа гломерунефрита.

Первичный — нарушение физиологических процессов.
Вторичный — поражение бактериями, вирусами и паразитами, в том числе и стрептококк группы А, васкулитами или раковыми образованиями.

Подразделяется на острую форму, хроническую и быстроразвивающуюся.

Пиелонефрит — воспалительный процесс почечной лоханки (пиелит) и всей канальцевой системы, преимущественно носящий бактериальный характер. Болезнь протекает по трём принципам: в острой фазе, хронической и хронической с рецидивами.

Нисходящий — чаще всего через мочеполовую систему;
Восходящий — через кровь.

Поликистоз

Является генетическим заболеванием, при котором происходит перерождение эпителиальных клеток в кистозные образования, наполненные жидкостью.

Котёнок может родиться уже с кистами, но в таком раннем возрасте диагностировать эту болезнь невозможно.
В основном этому заболеванию подвержены кошки определённых пород — персидских и гималайских.
Может проявляться не только в почках, но и в печени, реже в других органах.

Больше информации по теме рак почки:

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Болезни почек у кошки относятся к одним из наиболее опасных патологических состояний, косвенно влияющих на нормальную жизнь домашнего питомца. Коварность заболеваний почечных структур состоит в том, что почки по анатомическим особенностям имеют большие резервные возможности.

В результате этого, патологии развиваются быстро, а вот симптоматика возникает в том случае, когда поражены порядка 70% клеточных структур органа. Помимо этого, признаки заболеваний почек самые разнообразные, что приводит к поздней диагностике.

Острые патологические состояния почечных структур достаточно быстро принимают хроническое течение и нарушают нормальное состояние организма кошки.

Функции почек для организма неоценимы. Они фильтруют кровь из круга кровообращения, инактивируя токсические вещества, поступающие из окружающей среды, а также собственные продукты метаболизма. При отсутствии нормальной фильтрации, в организме быстро накапливаются ядовитые вещества, отравляющие организм животного, вызывая летальный исход.

Терапия заболеваний почечных структур достаточно подразумевает длительное лечение, включающее в себя применение фитотерапевтических средств, антибиотиков, иммуномодулирующих средств и других медикаментов. Во время лечения заболеваний почек, требуется регулярный контроль за показателями картины крови, что позволит, в свою очередь, своевременно скорректировать терапию.

Прогноз при раке почки

Точного прогноза выживаемости не существует, она сильно зависит от сопутствующих факторов: другие заболевания, окружающая среда, размеры и форма опухоли, психологическое состояние пациента. Самое важное - своевременная квалифицированная врачебная помощь, которую вам могут оказать в нашем медицинском центре.

Дифференциальная диагностика

Упустить рак и принять его за кисту легко. Существует 4 типа кистозных новообразований в почках, злокачественную природу могут иметь кисты 3-его и 4-го классов, т.е. солидные опухоли или даже кистозные структуры. Вероятность раковой природы кист почти 50-ти процентная. КТ или ЯМРТ с контрастом в режиме подавления жира поможет точно определить, имеют ли новообразования в почках злокачественную природу.

Происхождение раковых опухолей почки

Органосохраняющая операция - лапароскопия кисты почки. Проведено более 250 операций.

Экология, стрессы, наследственный фактор могут стать предпосылками к развитию злокачественных опухолей. Если изучить современные тенденции в диагностике рака почки, то факторы риска можно разделить на несколько типов:

Воздействие внешней среды- пролонгированнное низкодозовое ионизирующего излучения у жителей загрязненных радионуклидами регионов. Другие экологические патологии также могут стать причинами опухоли в почке.
Образ жизни (социальный фактор): вредные привычки, препараты, которые вы принимаете в течение жизни, пищевое поведение и т.д. Например, курение увеличивает относительный риск в 1,5-2 раза, высококалорийная пища в 1,7, злоупотребление мясом с кровью, пищей с повышенным содержанием жиров и углеводов в 2-3 раза, приём анальгетиков и диуретиков в 1,4, прием фенацетина или аспирина в 1,6, а вот растительная диета и приём витаминов антиоксидантов, наоборот, понижают. У женщин избыточный вес, особенно при артериальной гипертензии, повышает риск возникновения рака почки в 3 раза. Использование пероральных контрацептивов снижают риск.
Род деятельности (профессиональный фактор): контакт с нитро соединениями и циклическими углеводородами повышает риск развития заболевания. В 5 раз больше рискуют заболеть раком почки работники металлургии, коксохимической, нефтеперерабатывающей промышленности, занятые на производстве асбеста и органических растворителей.
Наличие некоторых заболеваний или травм: болезни почек, механические повреждения. Например, пиелонефрит, сахарный диабет, артериальная гипертензия, долгие курсы гемодиализа, гиперэстрогения.
Наследственный фактор: наследственный синдром - болезнь фон Хиппель - Линдау или болезнь Бурневиля - Прингла (туберозный склероз), наличие больных раком почки в семейном анамнезе (особенно братья и сестры).

Диагностика болезни почек у кошек

Чтобы убедиться в правильности подозрений, необходима помощь квалифицированного специалиста, чтобы взять у животного ряд анализов:

Ссдать кровь на общий и биохимический анализ;
Сдать мочу на общий анализ и на наличие болезнетворных бактерий;
Сделать УЗИ почек;
Рентген с контрастом;
Провести биопсию почек;
Исследование на инфекцию.

Нельзя откладывать поход к врачу на потом и самостоятельно лечить питомца, ведь в почках есть фильтрующие элементы — нефроны, состоящие из клубочков и канальцев, которые во время почечной недостаточности безвозвратно разрушаются.

Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше погибнет нефронов. Если своевременно не начать лечение, то заболевание из острой фазы перейдёт в хроническую в лучшем случае. В худшем — животное может погибнуть.

Классификация рака почки

Вид опухоли почки необходимо определить до операции, чтобы назначить правильное лечение.

Послеоперационный период

После лапароскопической операции восстановление происходит гораздо быстрее, пациент почти не чувствует боли. На коже остаются мелкие разрезы, которые быстро заживают. Вы сможете вставать и принимать пищу уже после первого дня, это ускорит выздоровление. А из стационара выпишут на 2-3 день. Реабилитация занимает 1-2 месяца.

После открытой операции это будет непросто из-за разрезанных мышц или даже удаленных ребер. В среднем проходит от 1 недели до 1 месяца до того момента, как вас отпустят домой. Но реабилитация будет длиться около 1,5 лет. Вам выпишут обезболивающие препараты, порекомендуют умеренные физические нагрузки для восстановления кровообращения, назначат специальную диету. После операции вы должны будете регулярно посещать уролога с целью контроля, а также в среднем раз в полгода проходить обследование на КТ.

Сколько живут после операции при раке почке, зависит от типа и стадии рака, а также от того, как Вам проведут операцию.

Диагностика рака почки

Патент на изобретение. Способ определения мест оптимальной установки манипуляционных троакаров при лапароскопических операциях на органах забрюшинного пространства

"Ручной шов в эндоскопической хирургии", К. В. Пучков, Д. С. Родиченко

Латентное течение болезни затрудняет раннюю диагностику опухоли почки, но как показывает опыт, даже поздний диагноз позволяет рассчитывать на благоприятный исход. Я могу гарантировано помочь вам диагностировать опухоль почки и разработать оптимальную программу хирургического лечения.

Что самое важное, если у вас подозревают рак почки?

Медицина не стоит на месте, появляются всё новые способы борьбы с раком почек на разных стадиях. Наши органосохраняющие лапароскопические методы - одни из самых передовых в этой области. Сколько вы будете жить после рака почки, зависит от вашего организма и от того, насколько грамотно вы выбрали врача. Обращайтесь в нашу клинику, и мы поможем вам пережить эту болезнь.

Лечение рака почки

Основной способ лечения - хирургический. Остальные применяются после операции.

Что делать, если рак почки с метастазами?

Лечение рака почки с метастазами в легкие и другие органы практически невозможно из-за невозможности лечения самих метастазов. Есть маленький шанс, что они рассосутся сами после удаления первичной опухоли (менее 1%), или после применения иммуномодуляторов.

Важно не дать метастазам развиться после операции, в рубцах на коже. Отмечается, что общая частота возникновения метастазов в местах, через которые была сделана лапороскопия гораздо меньше (около 0,09%), частоты рецидивов в послеоперационном рубце после открытой нефрэктомии (0,4%). Это ещё одно преимущества лапароскопического метода Пучкова.

Читайте также: