Закупорка пищевода и глотки у кошки: диагноз, лечение

Обновлено: 05.10.2024

Причины возникновения эзофагита у кошек (воспаления пищевода)

К основным причинам воспалениям пищевода относят:

механическое повреждение, которое вызывается заглатыванием чужеродных предметов;
содержание в корме отравляющих или химических веществ, которые приводят к ожогу слизистой оболочки органа;
поедание ядовитых растений или минеральных удобрений, содержащих негашеную известь;
грыжу хиатальную;
присутствие инородного предмета в пищеводе;
вирусные инфекции (коронавирус, герпес, калицивирус).

Кроме того, привести к воспалению пищевода или эзофагиту у кошки может заброс кислоты в пищевод из желудка. Провоцирующим фактором часто выступает проведение хирургических операций под общим наркозом.

Описание

Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода, которое в тяжелых случаях может простираться в подслизистые слои (трансмуральное вовлечение). У кошек и собак различают как острую так и хронические формы эзофагита, но истинная заболеваемость не определена, ввиду вариабельности клинических проявлений и некоторых трудностей в диагностике (необходимость эндоскопического исследования).

Симптомы и диагностика эзофагита у кошек

Любое резкое изменение в поведении питомца должно насторожить хозяина. Особенно если это выражается в следующих признаках:

отказ от пищи;
появление рвотных позывов;
рвота с кровью;
усиленное слюнотечение;
неприятные ощущения при глотании пищи;
кашель.

Все это может быть первичным признаком воспаления пищевода (эзофагита у кошек). В таких случаях требуется квалифицированная ветеринарная помощь, которую могут оказать в любой из клиник сети АИСТ-ВЕТ в Москве и Московской области в круглосуточном режиме. Также владелец может вызвать ветеринара на дом.
При возникновении вышеуказанных симптомов следует обратить внимание на аппетит питомца и его предпочтения. Из-за боли и нарушения глотательного акта животное начнет отказываться от твердой пищи. Это приведет к истощению и вялости. Также животному с воспалением пищевода свойственны частые попытки сглатывания воздуха.
Эзофагит у кошек диагностируется комплексно, поскольку причин воспаления пищевода может быть много, а симптомы могут указывать не только на рассматриваемое заболевание.
В общей сложности проводят следующие исследования:

рентгеноскопию;
эзофагоскопию (визуальный осмотр внутри пищевода).

Лечение эзофагита у кошек

Эзофагит у кошек лечиться в зависимости от основной причины, в результате которой и возникло воспаление пищевода. Если основная причина явно не выявлена, то лечение осуществляют симптоматическое. При этом применяют:

препараты успокаивающие воспалительный процесс;
агенты блокираторы и ингибиторы желудочной кислоты;
в тяжелых случаях хирургическое лечение.

При легкой степени повреждения достаточно перевести питомца на мягкую белковую пищу. Кормить дробно. Лучше всего обеспечить вертикальное кормление. Для этого миску с кормом поставить на подставку, чтобы питомец ел стоя. Одним из способов лечения выступает голод в течение 1-2 суток. В тяжелых случаях ветеринар прибегает к терапии антибиотиками и хирургическому вмешательству.

Закупорка пищевода у кошки представляет собой закрытие просвета пищевода кормовыми массами или инородными телами. Стоит отметить, что инородное тело может задержаться в грудной и шейной части пищевода. У кошек пищевод обычно закупоривается сухожилиями, костями, мелкими игрушечными предметами.

Закупорка может быть первичной и вторичной, полной и неполной.

В подобных случаях отмечается травмирование и длительная обтурация пищевода. В свою очередь, это приводит к отеку и воспалению. На месте травмы в последующем может появиться сужение пищевода, рубцовое стягивание, также развивается тяжелый гнойно-флегмонозный процесс.

Какие же симптомы проявляются при этой болезни животных?

Понять о том, что питомец заболел, можно, заметив следующие признаки: затруднение глотания, отказ от корма, отек, воспаление и болезненность пищевода, беспокойство, совершение частых глотательных движений, изо рта в большом количестве появляется слюна, происходит постоянное мотание головой. Если закупорка неполная, и повреждения незначительные, то прием питья и корма могут частично продолжаться.

Течение болезни, в основном, зависит от объема инородного тела и его качеств, степени поражения, времени врачебного вмешательства. Здесь нельзя медлить. В настоящее время свои услуги предлагает круглосуточная ветеринарная клиника. Главное, вовремя заметить все симптомы и проявления, и обратиться к специалистам, в противном случае может образоваться дивертикул пищевода.

Если поражена шейная часть пищевода, то отек и инородное тело можно пальпировать. Если же закупорка произошла в грудной части пищевода, то ветеринары применяют эзофагоскопию, зондирование, рентгеноскопию. При стриктуре, язвенном, опухолевом поражении пищевода диагноз можно поставить, используя способ рентгеноскопии с учетом анамнеза и применением контрольных веществ.

Лечение закупорки пищевода у кошек начинается с того, что предпринимаются попытки извлечь инородное тело. Его продвигают зондом в желудок или подкожно вводят апоморфин, чтобы вызвать рвоту.

После того, как инородное тело извлечено, питомца необходимо кормить киселями, слизистыми отварами, кашами, молоком. В первые дни слизистую пищевода орошают растворами антисептиков. В отдельных случаях может наблюдаться паралич, расширение и спазмы пищевода.

В основном болезнь протекает остро, однако животное быстро идет на поправку сразу после того, как устраняются причины.

Эзофагит — это воспаление стенки пищевода.

Пищевод представляет собой трубкообразный орган, соединяющий глотку и желудок, по которому пищевой ком и жидкость перемещаются из ротовой полости в желудок. Данный орган имеет достаточно сложное строение и иннервацию, благодаря чему обеспечивается максимально эффективное глотание и прохождение пищевых масс к желудку. Скольжение пищи обеспечивается наличием слизи, выделяемой большим количеством желёз, расположенных в подслизистом слое.

При обратном забросе желудочного содержимого происходит повреждение пищевода. В результате возникает воспалительный процесс. Это приводит к ухудшению проходимости пищевых масс по пищеводу.

Причины первичного эзофагита чаще всего связаны с непосредственным контактом с проглоченным раздражающим или повреждающим веществом или с желудочным рефлюксом (заброса содержимого желудка в пищевод).

Также среди причин возможны проглатывание горячей пищи, калицивироз кошек, постоянная рвота, попадание инородного тела, врожденные аномалии развития пищевода.

Симптоматика

Клинически эзофагит может проявляться анорексией (отказ от корма), дисфагией (нарушение акта глотания), повышенным слюноотделением, кашлем, позывами к рвоте срыгиванием пищи. При этом срыгивается толстый слой тягучей слюны, которая может быть кровянистой или содержать пищу. Если воспалительный процесс в пищеводе сопровождается фарингитом и ларингитом, могут развиваться осложнения, такие как аспирационная пневмония.

Также наблюдаются болезненность при глотании и пальпации пищевода в области шеи. Животное вытягивает шею, угнетено. При геморрагическом процессе может быть рвота с кровью.

При закупорке пищевода животное сильно беспокоится, имеет тоскливый вид, у него нарушен процесс глотания, обильное слюнотечение, рвота, иногда кашель и одышка.

Диагностика

Чтобы исключить другие причины обратного заброса желудочного содержимого в просвет пищевода используют обзорную рентгенографию.

Наиболее информативным способом диагностики эзофагита считается эндоскопия. Она способствует выявлению покраснений слизистой, а также язв и эрозий.

Эзофагит у собак необходимо дифференцировать от сужения или расширения пищевода, инородного тела, опухолевого процесса.

Лечение

Лечение эзофагита складывается из нескольких составляющих:

Удаление инородного тела.
Нейтрализация разъедающих веществ.
Снижение кислотности желудочного содержимого.
Местное обезболивание.
Восстановление моторики кишечника.
Частое кормление небольшими порциями.
Противовирусная терапия (при калицивирозе).

При лёгком эзофагите проводят амбулаторное лечение с воздержанием на 2-3 дня от твёрдого корма.

При истощении, дегидратации или аспирационной пневмонии показаны госпитализация, антибиотикотерапия, наложение гастростомы, парентеральное питание.

В случае, если терапия оказывается неэффективной проводят эзофаготомию (хирургическую операцию, при которой производят рассечение трубки пищевода с целью сделать ее проходимой для пищи или каких-либо инструментов).

Лечение эзофагита прекращается после удовлетворительного результата повторной эндоскопии. Прогноз при данном заболевании носит, как правило, благоприятный характер.

Пищевод - это трубкообразный орган, соединяющий глотку и желудок, по которому пищевой ком и жидкость перемещаются из ротовой полости в желудок.

Между глоткой и пищеводом находится верхний пищеводный сфинктер, образованный перстнеглоточной и щитоглоточной поперечно-полосатыми мышцами, а также перстневидным хрящом. Этот сфинктер предотвращает рефлюкс (обратное продвижение) и аспирацию (попадание в дыхательные пути) пищевых масс или жидкости, так как его мышцы расслабляются лишь в момент проглатывания пищи.

В норме моторика пищевода обеспечивает движение пищи и воды от глотки к желудку, при этом пустой пищевод спадается под действием мышц, а при нарушении их функции - постоянно находится расширенным

Различают врожденный и приобретенный мегаэзофагус.

Мегаэзофагус на рентгене

Врожденный мегаэзофагус часто регистрируется у щенков и молодых собак. У щенков патология может возникнуть как следствие формирования врожденной сосудистой аномалии (персистирующая правая дуга аорты). При этом сосудистое кольцо сдавливает пищевод и механически препятствует нормальному движению пищи.

Приобретенный мегаэзофагус диагностируется у животных любого возраста. Различают идиопатический мегаэзофагус (точная причина возникновения не выявлена) и вторичный мегаэзофагус (развивается как следствие основного заболевания).

Первичный (идеопатический) мегаэзофагус связан с нарушением передачи сигнала от нервных окончаний к мышцам пищевода. Вследствие этого отсутствуют перистальтические движения пищевода, что приводит к задержке в нем пищевого кома.

Вторичный мегаэзофагус обычно возникает вследствие миастении (патологическая утомляемость и слабость мышц) пищевода. Она развивается вследствие системных заболеваний: гипотиреоз собак (снижение уровня гормонов щитовидной железы), полиомиозитом (воспаление мышечного слоя пищевода) и системной красной волчанкой (аутоиммунное заболевание соединительной ткани).

При постановке диагноза очень важно выяснить, что является причиной расширения пищевода. Так щенкам с аномальным расположением аорты показано хирургическое лечение, собакам с гипотиреозом - заместительная терапия гормонами.

Распространенные осложнения при мегаэзофагусе проявляются в виде эзофагитов, эрозий слизистых оболочек пищевода, медиастенитов, а также может произойти прободение пищевода. При аспирации пищевода кормовыми массами и при регургитации (срыгивание пищи) может развиться аспирационная пневмония.

Наибольшей предрасположенностью среди собак отмечаются породы: жесткошерстный фокс-терьер, миниатюрный шнауцер, далматинцы, немецкая овчарка, немецкий дог, ирландский сеттер, ньюфаундленд и грейхаунд.

Симптоматика

Проявляется мегаэзофагус в срыгивании непереваренной пищи сразу же после кормления, или через несколько часов. Пищевой ком имеет характерную, вытянутую форму и, как правило, заключен в слизистую оболочку без примеси желудочного сока и желчи, что является свидетельством того, что пища не достигла желудка.

Очень часто хозяева путают срыгивание и рвоту, когда говорят о «рвотных позывах». Во время срыгивания при мегаэзофагусе бывает приступ асфиксии, собака как бы задыхается.

Начало заболевания практически никак себя не проявляет, аппетит нормальный, иногда проявляется «волчий голод» когда животное постоянно просит есть, вследствие того, что корм не достигает желудка. У животных проявляется кахексия (крайнее истощение организма).

Клинические проявления мегаэзофагуса имеют однотипные симптомы (обусловленные расширением просвета пищевода и застоем в нем кормовых масс): регургитация (быстрое движение жидкости в направлении, противоположном нормальному), срыгивание слизью и пеной, частая рвота застойной пищей, в тяжелых случаях наличие мягкой припухлости в области шеи, увеличивающейся после кормления и «пульсирующей» при дыхании, затрудненное глотание, частое сглатывание, обильное слюнотечение, кислое, зловонное дыхание, диспное (затрудненное дыхание, одышка).

Во вторую очередь, отмечаются симптомы, обусловленные ларинготрахеитом и аспирационной пневмонией, возникающей вследствие пассивного затекания содержимого пищевода в трахею во время сна.

Самым распространенным осложнением мегаэзофагуса является аспирационная пневмония.

Аспирационная пневмония развивается вследствие попадания мельчайших частиц корма в дыхательные пути. Происходит это из-за нарушения рефлекторного механизма задержки дыхания во время акта глотания. Аспирационная пневмония - наиболее частая причина гибели животных с мегаэзофагусом. Она характеризуется кашлем, одышкой, повышением температуры тела, общей слабостью.

При дальнейшем развитии заболевания возникает воспаление слизистой и мышечной оболочек пищевода, что может закончиться дегенерацией нервных сплетений в мускулатуре пищевода, его прободением и попаданием непереваренной пищи в грудную полость. Последнее, в свою очередь, может закончиться гибелью животного без адекватной и экстренной хирургической помощи.

Владельцы больных животных редко обращают внимание на начальные проявления заболевания, такие как срыгивание или кашель после еды. Клинические симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев. Диагноз «мегаэзофагус», зачастую устанавливается в далеко зашедших стадиях заболевания, когда появляется постоянный хриплый кашель «до рвоты». Животные, как правило, погибают в результате тяжелой аспирационной пневмонии и алиментарного истощения.

Диагностика

Рентгенологическое исследование пищевода после введения бария

Диагностика мегаэзофагуса основывается на данных анамнеза и клинической картине. Крайне важно выяснить, является ли расширение пищевода самостоятельным заболеванием, или патология вторична по отношению к какой-либо другой проблеме.

Показательной является рентгенография с использованием контрастных средств (позволяет оценить степень расширения пищевода, характер изменений).

Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови, вирусологическое исследование, тест на гормоны. При необходимости для точной постановки диагноза проводится эзофагоскопия (позволяет исключить опухолевые образования, инородные тела, обструкцию пищевода).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика проводится с аномалией развития дуги аорты, опухолью пищевода и стенозом кардиальной части пищевода.

Лечение

Лечение мегаэзофагуса проводится медикаментозно и при помощи поддерживающей терапии - соблюдении режима кормления и диете. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Кормление осуществляется в вертикальном положении (позволяет избежать аспирации и возникновения пневмонии). Диета должна включать корма с низким содержанием жира, консистенция корма должна быть близка к молочному коктейлю. Прием пищи делится на 3-4 раза. Жидкость также должна поступать при вертикальном положении шеи животного.

Назначается симптоматическое лечение, направленное на восстановление тонуса мышц пищевода и продвижение пищи в желудок.

При возникновении аспирационной пневмонии необходимо комплексное лечение антибиотиками и симптоматическими препаратами, облегчающими состояние животного (жаропонижающие, противорвотные и др.).

При установленном гипотиреозе у собак проводится заместительная гормональная терапия.

При безуспешной медикаментозной терапии и необходимости хирургического вмешательства применяют модифицированную миотомию Геллера, при которой рассекают мышцу пищевода и мышцу кардии желудка, что облегчает прохождение пищи в желудок. Однако это не излечивает от расширения пищевода. После операции показано пожизненное применение медикаментозных препаратов, улучшающих перистальтику пищевода.

Прогноз зависит от степени расширения пищевода, причины, вызвавшей патологические изменения. Большинство собак с мегаэзофагусом нуждаются в пожизненной терапии. В случае вторичного мегаэзофагуса или врожденной патологии прогноз благоприятный, особенно, если лечение было начато своевременно.

Эзофагит у кошек является воспалительным процессом, который поражает пищевод. Развитию данной патологии способствует проглатывание таких веществ, как сильные кислоты, щелочи. Также к этому состоянию может приводить горячая пища. Довольно часто в качестве причины эзофагита называют обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод. Речь идет о рефлюкс-эзофагите.

Возникновение рефлюкс-эзофагита может быть связано с проведением общей анестезии. Это связано с тем, что для анестетиков характерно расслабление дистального эзофагального сфинктера и ослабление перистальтики пищевода. Это сопровождается поступлением кислоты из желудка в пищевод. В результате, отмечается выраженное воспаление и повреждение пищеводной стенки. Воспаление, в свою очередь, является причиной дальнейшего расслабления сфинктера. Вследствие этого, происходит формирование порочного круга. Кроме того, возникновению данной патологии способствует неправильное положение кошки во время оперативного вмешательства.

Для появления болезни важна длительность контакта стенки пищевода и раздражающего вещества. Стоит заметить, что эзофагит, как правило, развивается в результате 20 и более минут раздражающего действия.

Наиболее часто эзофагит у кошек осложняется сужением пищевода. Это связано с заживлением и образованием фиброзной ткани.

Клиническая картина эзофагита у кошек

Сбор анамнеза предусматривает наличие сведений о проглатывании кошкой химических веществ, поедании горячей пищи, недавно проведенном оперативном вмешательстве. Как правило, эзофагит у кошек проявляется дисфагией, срыгиванием и болью в процессе поедания корма. Также при данном заболевании может отмечаться вялость, подъем температуры, повышенное слюноотделение, рвота.

Простая рентгенография не является эффективным методом диагностики эзофагита. Однако использование при данном исследовании рентгеноконтрастных веществ значительно увеличивает диагностическую ценность этого метода. Для постановки точного диагноза проводится эндоскопия. Данное исследование способствует выявлению воспаления и изъявления. Чтобы исключить опухолевый процесс, показано проведение биопсии ткани пищевода.

Лечение заболевания

Проглатывание кошкой кислоты или щелочи является показанием к нейтрализации химического вещества. Для устранения разъедающих веществ пользуются яичным белком. Это необходимо для предотвращения дальнейшего попадания вещества внутрь. Для уменьшения болевого синдрома показано применение антацидных средств (мукаин).

Для прерывания порочного круга, образующегося при рефлюкс-эзофагите, предусматривается уменьшение количества желудочной кислоты. Для этого пользуются блокаторами гистаминовых рецепторов (циметидин). Для восстановления нормальной перистальтики пищевода и тонуса пищеводного сфинктера используется метоклопрамид.

Предусматривается кормление животного маленькими порциями. Показано тщательное соблюдение диеты и частая смена ее режима. При образовании сужения пищевода необходимо применять преднизолон. Это необходимо, чтобы уменьшить образование фиброзной ткани. С целью снижения интенсивности болевого синдрома используются суспензии с анестетиками.

В редких случаях оправдана резекция пораженного отдела пищевода. Однако, в большинстве случаев, ее проведение не показано. Прогноз при эзофагите у кошек носит осторожный характер. Особенно это касается запущенных случаев, проявляющихся образованием структур и глубоким повреждением пищеводной стенки.

Воспаление стенки пищевода - эзофагит (от Esophagus - пищевод) обычно развивается из-за попадания инородных объектов или кислотного рефлюкса (попадания желудочной кислоты в пищевод). Другими причинами могут быть некоторые медикаменты, раздражающая пища или едкие вещества, а также раковые опухоли. К эзофагиту может привести заражение кальцивирусом. Воспаления средней тяжести могут не давать видимых признаков и часто проходят сами, без лечения. Если воспаление вызвано кислотным рефлюксом (причина изжоги у человека), хороший лечебный эффект даёт применение лекарств, снижающих кислотность в желудке кошки.

Инородные объекты в пищеводе кошки.

Хотя кошки, как правило, более разборчивы в еде, чем собаки, но иногда в их пищеводе вместе с пищей оказываются посторонние предметы. Чаще всего это косточки, но и нередки и другие объекты, такие как иглы, нитки, рыболовные крючки и кусочки дерева. Признаки попадания в пищевод кошки посторонних предметов включают в себя чрезмерное слюнотечение, тошнота, срыгивание, и повторяющиеся попытки сглатывания. Большинство чужеродных объектов можно обнаружить с помощью рентгена. Если такие объекты оказываются в пищеводе, их необходимо удалить, как можно быстрее. Если пищевод поврежден или предмет невозможно удалить с помощью эндоскопии, проводится хирургическая операция. В таких случаях прогноз восстановления обычно плохой.

Стриктура пищевода кошки.

Стриктура пищевода - это его сужение, уменьшение просвета. Причины стриктуры могут быть разными - травма(например, из-за проглатывания инородных объектов, едких веществ или некоторых лекарственных препаратов), воспаление, желудочно-пищеводный рефлюкс (попадание желудочной кислоты назад в пищевод), опухоли. Симптомами могут быть тошнота, чрезмерное слюнотечение, трудности с глотанием и боль. Для обследования пищевода обычно используют флюороскопию и эндоскопию - такие методы позволяют ветеринару выяснить количество, положение и тип стриктур. Эндоскопия иногда также позволят врачу корректировать стриктуры одновременно с обследованием.

Хорошие результаты даёт лечение с использованием баллонных катетеров. Катетер (полая трубочка) вводится в пищевод и подводится к месту, где находится стриктура. Кончик катетера раздувается, подобно воздушному шарику, растягивая пищевод и снимая стриктуру. Существуют и другие способы, в том числе хирургические, однако они менее успешны.

Дивертикул пищевода у кошек.

Дивертикул (Diverticula) - это мешкообразное выпячивание стенки пищевода. Дивертикулы у кошек могут быть врождёнными и приобретёнными, к счастью, встречаются они редко. Различают 2 типа приобретённых дивертикул: пульсионные и тракционные. Пульсионные дивертикулы образуются из-за увеличения давления в пищеводе или сильного воспаления пищевода, которое приводит к разрыву (грыже) его внутренней оболочки. Тракционные дивертикулы вызваны воспалением в грудной полости около пищевода. В этом случае образуется фиброзная ткань, которая затем сокращается, вытягивая стенки пищевода наружу.

Этиопатогенез

Основная причина эзофагита кошек и собак - гастроэзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс, и чаще всего данный феномен развивается у животных под анестезией (ятрогенные причины). Другая ятрогенная причина эзофагита кошек и собак - ошибки в расположение назоэзофагеальных или эзофагостомических питательных трубок с прохождением их дистального конца через сфинктер пищевода. Еще одной причиной заброса желудочного содержимого в пищевод с последующим развитием воспаления может служить хроническая рвота.

Эзофагит кошек и собак вторичный к желудочно-кишечному забросу (рефлюксу) развивается при воздействии раздражающих веществ желудочного содержимого, наиболее значимую роль из которых играет соляная кислота, но, также могут влиять такие компоненты как пепсин, трипсин, желчные кислоты и лизолецитин. Воспаление слизистой пищевода ведет к нарушению его моторики, это сопровождается последующей задержкой заброшенного из желудка содержимого и пищевых масс, что еще больше усугубляет воспаление пищевода. Кроме этого, воспаление слизистой ухудшает функцию нижнего сфинктера пищевода, провоцируя повторный рефлюкс, что замыкает порочный круг, переводя течение заболевание в хроническую форму.

Вторая по распространенности причина эзофагита кошек и собак - воздействие раздражающих агентов при их проглатывании (каустическая сода, бензалконий хлорид), в том числе и медицинских препаратов (особенно доксициклин у кошек). К более редким причинам эзофагита собак и кошек могут быть отнесены такие факторы как инородное тело пищевода, термические ожоги, структурные аномалии (пр. гиатальная грыжа) и инфекционные агенты (пр. питиоз).

Лечение и прогнозы

Основу лечения эзофагита кошек и собак составляют такие факторы как снижение кислотности содержимого желудка, предотвращение рефлюкса желудочного содержимого в пищевод и защита слизистой оболочки пищевода. Ингибиторы протонной помпы (пр. омепразол) оказывают наилучший эффект на снижение кислотности желудка по сравнению с антагонистами гистаминовых рецепторов. Метоклопрамид стимулирует опорожнение желудка и тем самым снижает вероятность рефлюкса. Цизаприд по сравнению с метоклопрамидом, оказывает более выраженный эффект на процессы опорожнения желудка, но возникают трудности при его даче через рот. В качестве препаратов для защиты слизистой пищевода может быть назначен сукральфат, но эффективность его в лечении эзофагита несколько сомнительна, также сомнительна ценность применения антибиотиков. При остром эзофагите для снижения риска формирования стриктур могут быть назначены кортикостероиды. При тяжелом течении эзофагита, животному может потребоваться установка гастростомической питательной трубки. При выявлении предрасполагающих факторов - проводится попытка их коррекции.

Прогнозы при эзофагите кошек и собак чаще благоприятные, но могут зависеть от тяжести поражения и возможности коррекции предрасполагающих факторов.

Фарингит у кошки - это воспаление слизистой оболочки мягкого неба, глотки, лимфатических фолликулов, а также подслизистой оболочки, мышц и заглоточных лимфатических узлов .

В зависимости от характера воспаления ветеринарные специалисты различают фарингиты-катаральные, крупозные, дифтери тические, язвенные и флегмонозные.

Этиология. Верхние отделы дыхательных и пищеварительных путей имеют сильно развитые лимфатические образования, которые очень сильно заселены разными микроорганизмами -сапрофитами- стрептококками, стафилококками, диплококками, сарцинами, пастереллами, грибами, кишечной и синегнойной палочками и др.

При снижении иммунитета в организме кошки, воздействии на слизистую оболочку термических, химических, механических и других факторов, вышеперечисленные микроорганизмы начинают проявлять свое патогенное действие.

К фарингиту могут привести сквозняки в помещении где она содержится, кормление кошки очень холодным или горячим кормом, поение холодной или горячей водой.

Фарингит способны вызвать химические раздражители: лекарственные вещества задаваемые внутрь (скипидар, спирт в больших концентрациях, нашатырный спирт, кислоты) вдыхаемые отравляющие вещества - хлор, фосген, хлорпикрин, табачный дым.

Кормление кошки кормами, пораженных грибами или с низким содержанием каротина и других витаминов также способствует возникновению фарингита.

Часто воспаление глотки у кошки развивается при механическом повреждении ее инородными телами, костями или при неправильно проводимых хирургических манипуляциях.

При воспалении носа (насморк у кошки), гортани, ротовой полости (стоматит у кошек), пищевода, трахеи патологический процесс может переходить на глотку.

Вторичные фарингиты у кошек возникают при некоторых инфекционных заболеваниях например: кальцевирусная инфекция у кошек, инфекционный ринотрахеит — герпес у кошек.

Хронический фарингит у кошек развивается из острого или под влиянием вышеперечисленных причин, но когда они действуют продолжительно и слабо, особенно у кошек с пониженной резистентностью и истощенных.

Очень редко причиной хронического фарингита являются новообразования, глистная инвазия (глисты у кошек), болезни сердца и легких с застойными явлениями.

Патогенез. На поверхности многочисленных лимфатических образований оседают и прилипают микробы, грибы, частички корма, слюна, слизь. При ослаблении естественной резистентности организма резко усиливается размножение микроорганизмов, которые раздражают слизистую оболочку, проникают вглубь миндалин и вызывают их воспаление. Продукты воспаления, особенно белковые соединения распадающихся тканей и токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов, проникают по лимфатическим путям в кровь и лимфу, сенсибилизируют организм кошки, в результате чего у кошки развивается лихорадка, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Воспаленные миндалины являются очагом септического воздействия на организм кошки.

Воспаление слизистой оболочки, подслизистой ткани, иногда мышц глотки, увеличение миндалин, а также сильная болезненность в этой области нарушает у кошки акт глотания. Сильная инфильтрация слизистой и подслизистой ткани в области надгортанника и входа в гортань затрудняют дыхание.

Клиническая картина. Больная фарингитом кошка становится апатичной, вялой, более редко принимает пищу. Из-за болезненности в области глотки глотание становится редким и медленным. При осмотре глотки - покраснение, отечность и болезненность. Часто у кошки происходит повышение температуры тела.

Диагноз. Диагноз на фарингит ветеринарные специалисты клиники ставят на основании проведенного клинического осмотра, собранного анамнеза болезни, при необходимости проводят ларингоскопию. Ветеринарные специалисты могут назначить общий анализ крови (анализ крови у кошки).

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики исключают инфекционные и инвазионные заболевания, наличие инородных тел, рост злокачественных новообразований.

Лечение. В зависимости от этиологии лечение проводится с помощью таких средств:

Ингаляции с препаратами содержащими йод, ментол, ихтиол, раствор йода с глицерином и т.д.
Местные обеззараживающие спреи.
Теплые укутывания, применение лампы соллюкс или Минина.

Профилактика. Профилактика фарингита сводится к устранению этиологических факторов приводящих к фарингиту. Необходимо тщательно подбирать рацион, исключив из него острые кости, холодную и грубую пищу. Своевременно лечить имеющиеся заболевания, а также регулярно вакцинировать против распространенных в регионе инфекционных заболеваний.

Лечение болезни. Назначаются курс антибиотиков, промывание полости глотки раствором пенициллина. Следует соблюдать диету — слизистые супы, кисели, консервированные корма. Для предотвращения заболеваний глотки не следует давать кошкам мороженное мясо, холодную воду, костлявую рыбу.

Закупорка пищевода бывает полной или неполной, первичной или вторичной. Данное заболевание встречается у всех видов домашних животных, чаще у крупного рогатого скота, собак и кошек, у лошадей и свиней.

Этиология. На практике полная закупорка пищевода обычно возникает у животных при поспешном поедании первой порции корма — кусков свеклы, картофеля, турнепса, моркови, кочана капусты, инородными телами (тряпкой) или фитобезоаром, который поступает в пищевод из рубца при отрыгивании жвачки. У свиней закупорка пищевода чаще происходит при поедании корнеклубнеплодов, у плотоядных и всеядных в пищеводе застревают кости, куски мяса, рыба, у лошадей- сухая соломенная сечка, овес, закупорка может произойти при расстройстве функции пищевода — спазме, параличе, парезе, сужении, а также под влиянием внезапно возникших, резких раздражителей, в то время, когда животное принимает корм (грубый окрик обслуживающего персонала, удар хлыстом, удар рогам рядом стоящим животным и т.д.), которые вызывают у животного испуг, в результате чего у животного возникает спазм пищевода.

Частичная закупорка пищевода возможна при заглатывании животными острых инородных предметов (гвоздей, иголок, шпилек, костей), которые острыми концами вонзаются в стенку пищевода. Непроходимость пищевода могут обусловить образовавшиеся на стенке пищевода или рядом с ним абсцесс, опухоль, гематома и т.д.

Патогенез. Попавшие в пищевод инородные тела обычно обтурируются в верхней части пищевода (оно самое меньшее по диаметру); у лошадей- в нижней части пищевода, около кардиального сфинктера. Закупорка пищевода предметом большим, чем его диаметр вызывает спазмы стенки пищевода, приводящие к полному или частичному закрытию пищевода. Сила спазма пищевода зависит от места обтурации инородного тела. В шейной части пищевода спазмы отсутствуют или слабые, в грудной — сильные и продолжительные. Сильные боли в области обтурации рефлекторно вызывают расстройство моторной и секреторной функций преджелудков, сычуга и кишечника. В результате полного закрытия пищевода у жвачных животных прекращается отрыжка газов из рубца и развивается метеоризм рубца, который развивается особенно быстро, если перед этим животных кормили легко бродящим кормом. В связи с этим повышается внутрибрюшинное давление на диафрагму и органы грудной полости (легкие, сердце), ухудшается газообмен в легких и работа сердца.

Длительная обтурация пищевода на месте ущемления инородным телом вызывает отек и воспаление, а иногда и некроз слизистой оболочки, приводящий в дальнейшем к разрастанию рубцовой ткани с образованием стеноза пищевода.

Клиническая картина. Симптомы болезни у животного появляются внезапно. При полной закупорке пищевода у животных испуганный вид, они прекращают прием корма, становятся беспокойными, рот полуоткрыт, часто делают глотательные движения, вытягивая или опуская голову, у них исчезает жвачка и отрыжка. У животных появляются пустые, без пищевого кома, жевательные движения челюстями, изо рта вытекает пенистая слюна. По мере развития метеоризма рубца животные обмахиваются хвостом, бьют задними ногами по животу, кашляют, появляется нарастающая одышка, дыхание становится грудным, появляются цианоз слизистых оболочек. При закупорке шейной части пищевода беспокойство носит периодический характер и выражено слабо, а в период покоя иногда появляются попытки брать в рот корм. При закупорке грудной части пищевода, животные беспокоятся непрерывно и более сильно.

У свиней собак и кошек нередко остаются позывы на корм, животные принимают корм, а через некоторое время принятый корм антиперистальтическими рвотными движениями выбрасывается обратно, слюнотечение.

В связи со сложной эпизоотической обстановкой ряда регионов Российской Федерации по бешенству необходимо иметь в виду, что симптомы закупорки пищевода(ввиду его паралича) у собак и кошек являются одним из признаков бешенства. При оказании лечебной помощи таким животным в паспорте животного должна быть отметка о проведении вакцинации против бешенства.

При неполной закупорке пищевода у животных затруднено глотание, они отказываются от грубого и сухого корма, принимают лишь жидкую болтушку, молоко, воду.

В случае перфорации стенки пищевода на месте перфорации появляются при пальпации звуки крепитации и разлитое болезненное припухание.

Обтурирующее тело в шейной части пищевода находим осмотром и пальпацией слева в области яремного желоба. Внешне на месте обтурации инородного тела видна припухлость, пальпацией прощупывается сравнительно плотное инородное тело, в начале болезни оно безболезненное, в дальнейшем, по мере развития воспаления и отека, появляется болевая реакция. Инородное тело в грудной части пищевода обнаруживаем путем введения в пищевод зонда, путем упирания его нижнего конца в твердое инородное тело. Хорошие результаты дает рентгенологическое исследование (с использованием контрастной массы) при частичной или полной закупорке грудной части пищевода.

Течение и прогноз. Зависит от вида животного, величины и плотности инородного тела. При рвотных движениях инордное тело может выбросится наружу или глотательными движениями продвинуться в желудок. У жвачных животных полное закрытие пищевода инородным телом вызывает тимпанию и может привести к падежу животного, у лошадей-аспирационную тимпанию.

Диагноз. Ставят на основании анамнеза, характерного симптомокомплекса закупорки пищевода и результатов зондирования пищевода. При постановке диагноза ветспециалист должен иметь в виду болезни, связанные с вторичной закупоркой пищевода, а также метеоризм рубца, желудка, вызванный кормлением легкобродящими кормами, и метеоризм, сопутствующий при других болезнях.

Лечение. Должна быть оказана экстренная лечебная помощь, направленная на быстрое удаление инородного тела, для чего используют несколько приемов, с учетом особенностей строения пищевода у разных видов животных. В пищевод предварительно вводят растительное масло или слизистый отвар, а спастические сокращения пищевода снимаем подкожной инъекцией (крупным животным) атропина сульфата (0,02-0,06), платифилина (0,01-0,07) в 2,5%-ном растворе или путем внутривенного введения 5%-ного раствора хлоргидрата (100-200мл). С этой же целью можно использовать тепловые процедуры на область пищевода. Инородные тела, зас трявшие в шейной части пищевода, сначала пытаемся удалить путем массажа глотки снизу вверх в области яремного желоба. Иногда удается удалить инородное тело пальцами в начальной части пищевода. С этой целью крупным животным в ротовую полость вставляют зевник или металлический клин между коренными зубами и по боковой стороне языка вводим руку в глотку и начальную часть пищевода.

Гладкие инородные тела можно у животных удалять зондом Хохлова с проволочной петлей, его вводим в пищевод под контролем руки, предварительно орошая пищевод 5%-ным раствором новокаина. Из нижней шейной и грудной части пищевода застрявшие инородные тела у жвачных животных легко проталкиваются в рубец любыми упругими зондами. Процедуру проталкивания инородного тела надо проводить очень осторожно, постепенно усиливая давление зонда на тело. При сильных толчках может произойти перфорация пищевода.

Нужно иметь в виду, что иногда возможно самопроизвольное продвижение корнеплода, когда наступает размягчение его или расслабление стенки пищевода. В тех случаях, когда при закупорке пищевода у животного развивается острая тимпания рубца, необходимо провести прокол рубца троакаром, оставляя гильзу в рубце на несколько часов.

У лошадей сухой мелкий корм вымывают через два зонда, введенных в пищевод на разную глубину.

В случаях закупорки пищевода кусками дерева, ткани, жмыха, фитобезоаром и другими телами, которые не подвергаются размягчению, прибегают к оперативному вмешательству, если другие приемы не дали положительного терапевтического эффекта.

У мелких животных инородное тело из верхней части пищевода удаляют корнцангом или массажем снизу вверх в области яремного желоба, из грудной- проталкиваем зондом. Для лечения закупорки пищевода показано применение рвотных средств: свиньям - апоморфин гидрохлорид или вератрин в дозе 0,01-0,02; собакам-апоморфин гидрохлорид по 0,002-0,003, вератрин -0,001-0,002. После удаления у животных инородных тел первые два-четыре дня, если имеются раздражения или травмы пищевода, дают слизистые отвары, холодную воду, через зонд вводят антимикробные средства (калий перманганат, ихтиол и другие).

Профилактика. Не прогонять скот около буртов картофеля, свеклы, турнепса и капустных отбросов. Следить за чистотой кормушек, автопоилок и своевременно удалять случайно попавшие в них инородные предметы. Корнеклубнеплоды следует давать животным в измельченном виде. Чтобы животные не лизали посторонние предметы и случайно не проглатывали их, нужно держать в кормушках соль-лизунец, брикеты с комплексным набором микроэлементов, в зависимости от той или иной биохимической провинции. Обеспечить сбалансированное по питательным веществам кормление всех видов животных.

Закупорка пищевода у кошки бывает в результате проглатывания колючих предметов (кости) или крупных кусков пищи с сухожилиями .

Закупорка пищевода у кошек бывает первичной или вторичной, полной или неполной.

Проглоченное кошкой инородное тело обычно задерживается в шейной или грудной части пищевода. В дальнейшем у кошки наступает длительная обтурация и травмирование пищевода, с последующим развитием воспаления и отека. Потом на месте травмы может появиться рубцовое стягивание пищевода или развиться тяжелый гнойно-флегмонозный процесс.

Клиническая картина. Кошка отказывается от корма, становится беспокойной, глотание становится затрудненным, совершает частые глотательные движения, изо рта в большом количестве выделяется слюна (у кошки текут слюни). Кошка постоянно мотает головой. При пальпации места обтурации отмечается болезненность и отек пищевода. При незначительном повреждении и неполной закупорке, прием корма и питье частично сохраняется.

Диагноз. При поражении шейной части пищевода ветеринарный специалист может пальпировать отек и инородное тело. При закупорке в грудной части пищевода, специалистам ветеринарной клиники приходится использовать рентгеноскопию, эзофагоскопию, зондирование.

В том случае, когда имеет место язвенное или опухолевое поражение пищевода или стриктура пищевода проводят рентгеноскопию с применением ренгеноконтрастных веществ. При постановке диагноза на закупорку учитывают анамнез у владельца кошки.

Дифференциальный диагноз. При клиническом осмотре ветеринарные специалисты исключают у кошек бешенство (бешенство у кошек).

Лечение. Лечение закупорки пищевода заключается в извлечении инородного тела, если не удается, то его зондом проталкивают в желудок. Кроме того можно вызвать рвоту с помощью применения апоморфина.

В связи со сложной эпизоотической обстановкой ряда регионов Российской Федерации по бешенству необходимо иметь в виду, что симптомы закупорки пищевода (ввиду его паралича) у кошек являются одним из признаков бешенства. При оказании лечебной помощи таким животным в паспорте животного должна быть отметка о проведении вакцинации против бешенства.

После того, как инородное тело извлечено, кошку необходимо кормить киселями, слизистыми отварами, кашами, молоком. В первые дни слизистую пищевода орошают растворами антисептиков.

Эзофагит у кошек (воспаление пищевода) встречается достаточно часто, доставляет массу неудобств питомцу и может привести к более серьезным последствиям.
Пищевод имеет форму длинной трубки и защищен специальной утолщенной оболочкой. Однако оболочка легко может повреждаться инородными предметами, ядовитыми веществами или сильно горячей пищей. Травмирующее воздействие приводит к появлению язв, изменению структуры, а также воспалению пищевода. В ветеринарной науке такое состояние называется эзофагит у кошек.

Вы здесь

Клинические признаки и диагноз

Выраженность клинических признаков во многом зависит от тяжести заболевания, в случаях легкого поражения - признаки могут отсутствовать. История эзофагита собак и кошек может выявить такие предрасполагающие факторы эзофагита, как предшествующая анестезия и дача препаратов. Эзофагит кошек и собак характеризуется такими признаками как рвота и регургитации, последняя более характерна и важно их дифференцировать. Возможными признаками эзофагита могут быть такие проявления как нарушения акта глотания (дисфагия), птиализм, отказ от приема пищи при сохраненном аппетите, потеря массы тела и некоторые другие. Физикальное обследование при эзофагите редко выявляет значимые изменения, иногда может быть определена болезненность при пальпации шейного отдела пищевода.

Обзорная рентгенография чаще используется для диагностики других заболеваний сопровождающихся регургитацией (пр. мегаэзофагус), но при диагностике эзофагита как такового - обладает не значительной ценностью. Контрастная радиография при эзофагите чаще определяет нервность слизистой оболочки с дефектами заполнения (характерный признак), может отмечаться задержка контраста, а также определяться стриктуры (при тяжелом течении). Для оценки моторики пищевода неоценимую помощь может оказать флюороскопическое исследование.

Наиболее информативным методом диагностики эзофагита кошек и собак является эндоскопическое исследование, при этом определяются характерные признаки воспаления пищевода - гиперемия, изменения поверхности слизистой оболочки пищевода, эрозии, язвы. Поражения локализующиеся в дистальной части пищевода или на всем его протяжении - более характерны для эзофагита по причине рефлюкса желудочного содержимого, поражения проксимальной трети - более характерны для повреждения раздражающими веществами или инородным телом. Также, при эндоскопическом исследовании пищевода - может быть проведен забор образцов для гистологического исследования.

Читайте также: