Аллергия на хомяков у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Обновлено: 18.09.2024

Бронхиальная астма - это хроническое заболевание, проявляющееся как повторяющиеся приступы удушья, спровоцированные повышенной реакцией организма на какой-то из стимулов или их комбинацию.

Лечение аллергии на хомяков

Основным методом лечения аллергии на хомяков является применение препаратов направленных на «отключение» гистаминовых рецепторов, тем самым не давая развиться клиническим симптомам аллергии. Такие препараты называются антигистаминными. Антигистаминные препараты делятся на три подгруппы именуемые поколениями. Каждое из поколений имеет свои достоинства и недостатки.

К общим недостаткам антигистаминных препаратов можно отнести:

угнетение работы центральной нервной системы (основная часть препаратов первого поколения), а именно сонливость, заторможенная реакция. Поэтому эти препараты противопоказано применять водителям и операторам машин.
достаточно большое количество побочных реакций, а именно расстройство стула, запоры, импотенция, токсическое действие на печень (препараты второго поколения), изменение сердечного ритма, тахикардия, повышение или понижение кровяного давления.
противопоказание к применению для астматиков (первое поколение препаратов), беременных и женщин, кормящих грудью.

Антигистаминные препараты первого поколения используют для купирования острых проявлений аллергических реакций, а именно отека Квинке и анафилактического шока. Этот тип лекарств имеется в форме для внутривенного введения для моментального действия. Антигистаминные препараты второго поколения используются для длительного применения, так как они не вызывают нарушений со стороны ЦНС. Антигистаминные препараты третьего поколения самые новые и они являются природными метаболитами препаратов второго поколения.

Самыми распространенными препаратами для лечения аллергии на хомяков являются:

препараты первого поколения для устранения сильных симптомов: димедрол, пипольфен, супрастин, клемастин. Дозировку препаратов врач назначает индивидуально.
препараты второго поколения для устранения клинических проявлений со стороны дыхательной системы и кожного зуда: терфенадин, астемизол, лоратадин, цетиризин. Курс лечения такими препаратами может быть длительным. Кратность приема - 1 таблетка в сутки. Перед приемом обязательна консультация аллерголога.
препараты третьего поколения для купирования кожного зуда, астматических аллергических приступов, задышки, аллергического ринита: телфаст. Курс лечения этими препаратами может быть как коротким, так и длительным. Кратность приема - 1 таблетка в сутки, при этом нужно строго соблюдать 24-х часовой промежуток между приемами. Дозировка подбирается индивидуально на приеме у аллерголога.

Возможно так же бороться с аллергией на хомяков народными методами, но нужно помнить, что некоторые травы могут только усугубить состояние и привести к поливалентной аллергии. Поэтому все лекарственные травы и сборы следует принимать с большой осторожностью.

Для борьбы с проявлениями аллергии на хомяков прекрасно справляются такие продукты, как мед, чеснок, оливковое масло, сборы из трав коры калины обыкновенной, аира, цветков бузины, мяты перечной, цветков ромашки, соков алоэ, лука репчатого, корня хрена и многих других. Лечение народными методами направлено на облегчение аллергических проявлений со стороны дыхательной системы и снятия кожного зуда.

Симптомы бронхиальной астмы

Проявления бронхиальной астмы связаны с затруднённостью дыхания. Они могут иметь форму приступов, а могут существовать в виде фона, усиливаясь при наличии провоцирующих факторов.

Хриплое дыхание

Появление свистящих хрипов при дыхании - один из основных симптомов начинающегося приступа бронхиальной астмы.

Затрудненный выдох

В нормальных условиях время, которое мы тратим на вдох и выдох, примерно одинаковое. При астматическом приступе больной испытывает затруднение на выдохе - выдох может длиться в два раза дольше, чем вдох. По субъективным ощущениям воздух переполняет лёгкие - он только поступает, никуда не деваясь…

Поскольку больной чувствует нехватку воздуха, организм пытается компенсировать дефицит кислорода, ускоряя дыхание. Не успевая полноценно выдохнуть, человек снова вдыхает. Вдохи получаются неглубокими, но частыми.

Длительный, непроходящий кашель или затруднённость дыхания в ночные и утренние часы также могут свидетельствовать о бронхиальной астме.

Симптомы со стороны дыхательной системы

Клинические проявления аллергии на хомяков со стороны дыхательной системы встречаются чаше всего. При контакте с животным возникает чихание, отекает слизистая носа, появляется насморк, возникает спазм трахеи, что вызывает задышку. При длительном контакте с аллергеном может возникнуть хронический аллергический бронхит. При самых тяжелых случаях имеет место быть астматический приступ. При возникновении этих симптомов нужно ограничить контакт с животным, выпить антигистаминный препарат и обратиться к аллергологу за консультацией. Такая реакция на аллерген может появиться как сразу, так и спустя некоторое время.

Причины аллергии на хомяков

Механизм возникновения аллергической реакции достаточно сложный и в некоторых местах слабоизученный. Есть специальная отрасль медицины, которая изучает ответ иммунной системы человека на введенный аллерген. Эта наука называется аллергология. Аллергологи выделили три этапа реакции организма людей страдающих аллергией на хомяков, а именно:

иммунный этап - возникает при первом попадании аллергена (в данный момент слюны или эпидермиса хомяка) в дыхательную систему человека, в которой происходит процесс, называемый сенсибилизацией - опознавание организмом вещества и определения его как «чужеродного», соответственно возникает последующая гиперчувствительность к этому аллергену.
биохимический этап - возникает при повторном попадании аллергена в организм человека. Именно в этом этапе происходит собственно иммунный ответ. Организм начинает «бунтовать» и высвобождает специальные биологически активные вещества, главным из которых является гистамин. Он то и играет самую важную роль в аллергической реакции организма.
клинический этап - это стадия клинических проявлений, а именно задышки, чихания, слезотечения, ринита, аллергического бронхита или астмы, крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока, которые возникают вследствие нарушения работы клеток из-за действия биологически активных веществ. В том числе и гистамина.

Аллергия на хомяков возникает вследствие действия на организм человека специфического иммуноглобулина 84, который продуцируется после попадания эпителия хомяка в организм пациента. Способствующими факторами возникновения аллергии именно на этого животного могут стать:

плохая вентиляция помещения и недостаточность влажной уборки - при плохой циркуляции воздуха происходит накопление аллергена в воздухе, а при отсутствии влажной уборки в помещении повышается вероятность попадания эпидермиса в воздух;
наследственность - аллергия не передается по наследству, но выявлена закономерность, что если у обеих родителей есть аллергия на хомяков, то у ребенка вероятность проявления аллергической реакции именно на это животное составляет более 60%;
хронические заболевания дыхательной системы - исследования показали, что аллергией на хомяков подвержены лица с бронхиальной астмой, хроническими вялотекущими бронхитами, недавними перенесенными острыми заболеваниями легких;
наличие поливалентной аллергии - когда аллергическая реакция вызывается многими аллергенами, в этом случае обычно эпидермис или слюна хомяка входит в список потенциально опасных веществ, вызывающие симптомы аллергии.

[3], [4], [5]

Методы лечения бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы направлено, прежде всего, на облегчение тяжести симптомов и снижение частоты приступов. К сожалению, полностью исключить возможность повторения астматических приступов нельзя.

В случае если астма имеет аллергическую природу (атопическая бронхиальная астма), в первую очередь следует прекратить или уменьшить контакт с аллергеном.

Квалифицированные аллергологи-иммунологи «Семейного доктора» дадут Вам персональные рекомендации и выработают эффективный и сбалансированный курс медикаментозной поддержки, подходящей именно для Вашего случая.

Медикаментозное лечение

Курс лечения обязательно предусматривает базовую противовоспалительную терапию. Необходимо постоянное сотрудничество пациента и лечащего врача, поскольку лечение должно быть гибким. При улучшении состояния медицинское воздействие сокращается, если произошло ухудшение - назначаются более сильные препараты.

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Если Вы находитесь в группе риска по бронхиальной астме, риск развития заболевания можно снизить, если соблюдать рекомендации врачей. Врачи «Семейного доктора» советуют:

следить за экологической обстановкой (выезжать из города на периоды, когда вероятен смог);
производить частую уборку помещений. Желательно убрать из дома ковры, мягкие игрушки, не держать в спальне книги;
соблюдать правила личной гигиены;
следить за чистотой домашних животных. Если у Вас их нет, подумайте: может быть, их вообще не стоит заводить;
употребляйте в пищу только качественные продукты;
исключите из пользования вещества, которые могут вызывать аллергию. Внимательно пересмотрите средства бытовой химии и парфюмерии;
устраняйте уже возникшие проявления аллергии, избегайте контакта с аллергенами, на которые у Вас есть реакция;
не оставляйте без лечения респираторные заболевания, не давайте им перейти в хроническую форму;
старайтесь вести здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет, больше бывайте на свежем воздухе;
если Вы курите, бросайте курить.

Аллергия на хомяков у ребенка

Сейчас практически в каждой квартире имеются какие-либо домашние животные. Больше того, сложно найти семьи, где ни разу не обитали грызуны. Хомяки - это наверно одно из первых животных, появляющихся у ребенка. Если с появлением такого домашнего питомца дома, у вашего ребенка возник постоянный неизлечимый насморк и першащий кашель не спишите списывать это все на посещение детского садика, а понаблюдайте за общением ребенка с питомцем. Если после того, как он взял его на руки ребенок начинает чихать и тереть глаза стоит задуматься о наличии аллергии на хомяков. Кстати, замечено, что чаще всего возникает аллергия на джунгарского хомяка (порода грызунов с темной полоской расположенной на хребте). Если ваш ребенок аллергик с рождения, то перед заведением этого питомца желательно сдать кровь на антитела к продуктам жизнедеятельности этих пушистых братьев меньших, дабы избежать негативных последствий и не усугубить положение.

[13]

Отек Квинке

Более опасным и наиболее редким симптомом аллергии на хомяков является отек Квинке. Возникает он обычно немедленно. При этом происходит отек лица (век, щек, губ), внешних сторон ладоней и стоп. Самым опасным считается обширный отек Квинке, который распространяется на область шеи. Если пациенту в таком случае вовремя не помочь может наступить сужение дыхательных путей и как следствие удушье. При отеке Квинке нужно срочно вызывать скорую помощь.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

При риске бронхиальной астмы у ребёнка

Родители могут снизить риск развития бронхиальной астмы у ребенка. Матери, заботящейся о здоровье своего малыша, можно посоветовать:

во время беременности не курить, правильно питаться, беречься инфекций и проявления аллергии;
кормить ребенка грудью (по возможности в течение первого года жизни и дольше);
не спешить с введением вспомогательного питания, тщательно соблюдать в этом вопросе рекомендации врача-педиатра;
исключить контакт ребенка с табачным дымом;
своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей (аденоиды, синуситы, тонзиллиты, бронхиты).

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Если бронхиальная астма уже проявлялась (были приступы затрудненности дыхания), то профилактика направлена на снижение риска повторения приступов.

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к хомяку.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к аллергенам хомяка.

Синонимы английские

Allergen e84 - Hamster (Cricetinae); IgE; Specific IgE to the Hamster.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хомяк является представителем подсемейства грызуны семейства хомяковые. Существует множество его разновидностей, некоторые из которых достаточно широко распространены в качестве домашних животных.

Хомяк, наряду с другими питомцами, может являться причиной возникновения аллергических реакций. Основным аллергеном считается его эпителий - поверхностно расположенные клетки кожи - за счет вырабатываемого сальными железами белкового секрета. Также важную роль играют попадающие на кожу в процессе жизнедеятельности слюна и моча грызуна. Наибольший риск развития аллергии присущ людям, имеющим непосредственную связь с животным: лица, содержащие хомяка в качестве домашнего питомца, или те, кто контактирует с хомяками в силу профессиональных обязанностей (в лабораториях, вивариях и т.д.). Кроме того, возможно перенесение аллергена с пылью, на одежде, предметах быта, вследствие чего аллергическая реакция может проявиться у людей, которые никаким образом не связаны с животными.

Симптомы аллергии развиваются достаточно быстро - за нескольких минут или часов. Аллерген, попадая через дыхательные пути, вызывает их раздражение - появляется отек и зуд слизистых носо- и ротоглотки, ринорея, чихание, першение в горле и кашель. Возможны отек и покраснение глаз, слезоточивость. При тяжелом течении развиваются симптомы бронхиальной астмы: кашель, одышка, хрипы, ощущение тяжести в грудной клетке, удушье. Также имеют место быть кожные высыпания и признаки контактного дерматита.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергену эпителия хомяка методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента даже низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

Для оценки сенсибилизации и возможности развития аллергических реакций на аллергены хомяка;
для диагностики аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, кожные высыпания, контактный дерматит, бронхиальная астма).

Когда назначается исследование?

При наличии проявлений аллергической реакции: покраснение, отек, зуд слизистой глаз, слезотечение, заложенность носа, ринорея, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм;
детям - если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с аллергенами хомяка;
при непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии;
при поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
для оценки проводимой терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 0,35 МЕ/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

аллергия на эпителий хомяка;

сенсибилизация к эпителию хомяка с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к аллергенам хомяка.

Синонимы английские

Allergen e84 - Hamster (Cricetinae); IgE; Specific IgE to the Hamster.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для оценки сенсибилизации и возможности развития аллергических реакций на аллергены хомяка;
для диагностики аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, кожные высыпания, контактный дерматит, бронхиальная астма).

Когда назначается исследование?

При наличии проявлений аллергической реакции: покраснение, отек, зуд слизистой глаз, слезотечение, заложенность носа, ринорея, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм;
детям - если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с аллергенами хомяка;
при непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии;
при поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
для оценки проводимой терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 0,35 МЕ/мл.

Причины повышения уровня специфических IgE:

аллергия на хомяка;

сенсибилизация к хомяку с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия достаточно распространенное заболевание. Ей страдает каждый третий житель Земли. Больше всего людей с таким заболеванием в больших городах. Это связано со многими факторами, в числе которых и городская пыль, и выхлопные газы автомобилей, и экология, и неправильное питание. Из всех встречающихся аллергиков практически половина страдает от аллергических реакций на животных.

Чаще всего причинами возникновения данного заболевания становятся кошки и собаки. Но вот вопрос, бывает ли аллергия на хомяка? Ведь это такое, казалось бы, безобидное животное. Как оказалось, не такое оно уже и безобидное. Аллергеном у хомяка выступают слюна, кожное сало и сброшенный эпидермис (перхоть).

[1], [2]

Диагностика аллергии на хомяков

Какие методики диагностики аллергии на хомяков существуют? Существует две методики, а именно: кожные пробы и анализ крови на антитела. При кожных пробах небольшое количество аллергена наноситься на кожу. Выжидается 10-20 минут, после чего оценивают результат. При наличии покраснения ставят положительную реакцию. Кожные пробы просты в выполнении и дешевы, но они имеют небольшую погрешность, а так же не рекомендуются детям с поливалентной аллергией. Для более точного результата нужно сдать анализ крови на антитела к продуктам жизнедеятельности хомяков. Принцип этого анализа основан на определении в крови специфических иммуноглобулинов (IgG, IgЕ). Такой анализ делают в большинстве частных лабораторий, а так же в некоторых специализированных учреждениях. Перед проведением диагностики аллергии на продукты жизнедеятельности хомяков следует отменить прием антигистаминных препаратов.

[14], [15], [16]

Почему случаются приступы бронхиальной астмы?

Приступ вызывает воздействие провоцирующего фактора. Если астма имеет аллергическую природу, то это контакт с аллергеном. Провоцирующим фактором также могут быть:

холод (воздействие холода приводит к сужению бронхов);
влажный или загрязненный воздух;
физические нагрузки;
стресс.

Действие провоцирующего фактора вызывает три взаимосвязанных процесса:

бронхоспазм. Это внезапное сокращение мышц, в результате которого резко суживается просвет бронхов;
образование вязкой мокроты, которая в свою очередь также затрудняет дыхание. Эта мокрота становится благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов;
воспаление слизистой оболочки бронхов. В результате развивается отёк слизистой. При хроническом воспалении происходит так называемая «необратимая обструкция» - утолщение стенок бронхов.

Развитию бронхиальной астмы (усугублению симптомов) способствуют неблагоприятная экологическая обстановка, курение, нездоровый образ жизни, стрессы.

Факторы, способствующие развитию бронхиальной астмы

Чаще всего таким стимулом является аллерген, то есть астма имеет аллергическую природу. В этом случае говорят об атопической бронхиальной астме. Приступы астмы могут быть вызваны аллергией:

Однако астма может возникнуть и без участия аллергенов, например, как чрезмерная реакция на присутствие в организме инфекции. То есть, иммунная система правильно опознала врага, но борьба с ним сама оказывается опасной для нашего здоровья. Приступы астматического удушья также могут наблюдаться как реакция на холод или на физические нагрузки (например, бег).

Если с факторами, провоцирующими астму, более-менее всё понятно, то причина этого заболевания пока ещё неизвестна. В одних и тех же условиях у одного человека развивается астма, а у другого нет. Несомненно, существует пока ещё не выявленный фактор, определяющий предрасположенность к астме. Есть основания считать, что эта предрасположенность передаётся по наследству. В 3/5 всех случаев бронхиальной астмы наследственный фактор точно присутствует.

Кто относится к группе риска по формированию бронхиальной астмы

Вероятность развития бронхиальной астмы выше, если:

у вас кто-то из родителей страдает бронхиальной астмой (если астматик только один родитель, риск составляет 25%, а если оба - то 75%);
вы аллергик. Особенно высок риск при таких проявлениях аллергии, как ринит (насморк) и конъюнктивит. Но и при кожных проявлениях вы также находитесь в группе риска.
вы работаете в экологически небезопасных условиях: в воздухе, которым приходится дышать, присутствует пыль, диоксид серы (элемент смога), оксид азота (образуется в результате сжигания газа, например, в кухонной плите), озон;
вы курите или много времени проводите там, где курят. У детей, находящихся среди курящих взрослых, увеличивается риск раннего развития заболевания;
вы страдаете хроническими заболеваниями дыхательных путей (прежде всего, хроническим бронхитом);
у вас избыточный вес (ожирение). В этом случае возрастает риск возникновения астмы неаллергического происхождения.

Профилактика аллергии на хомяков

Самым основным и самым важным методом профилактики аллергии на хомяков является минимальный контакт с аллергеном (грызуном). Если отселить животное не удается, то нужно минимизировать контакт с ним, чаще проветривать помещение, где он обитает и делать влажную уборку квартиры. Меньше брать грызуна на руки и избегать контакта с лицом. Так же нужно помнить, что люди, имеющие ослабленную иммунную систему более склонны к аллергии, поэтому нужно укреплять свой иммунитет, вести здоровый образ жизни и полноценно отдыхать.

Все аллергены, представленные в смеси, обладают выраженной сенсибилизирующей активностью. Морская свинка, кролик, хомяк, крыса могут обитать в доме в качестве домашних животных, являясь тем самым источниками аллергенов, провоцирующих развитие или обострение аллергических заболеваний. Присутствие мышей и крыс как вредителей также может стать причиной развития таких аллергических заболеваний, как бронхиальная астма, экзема, атопический дерматит, респираторный аллергоз, аллергический конъюнктивит. Данное исследование позволяет определить наличие сенсибилизации организма человека к этим аллергенам.

* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание «смесь аллергенов», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к эпителию морской свинки, кролика, хомяка, крысы, мыши.

Синонимы английские

Epidermal and Animal Protein Allergen Mix ex70: e6, e82, e84, e87, e88 - Guinea pig epithelium, Rabbit epithelium, Hamster epithelium, Rat, Mouse.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген - это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) - это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к смеси аллергенов эпителия животных: морской свинки, кролика, хомяка, крысы, мыши.

Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть.

Прямой или косвенный контакт с аллергенами животных часто вызывает сенсибилизацию. Аллергены животных являются основными компонентами сельскохозяйственной, домашней и лабораторной пыли.

Кролики - млекопитающие из семейства зайцевых. Домашние кролики принадлежат к виду европейского кролика, они бывают разного окраса, их разводят для еды и получения меха, используют в качестве лабораторных животных. Аллергия на кроликов встречается достаточно редко, чаще у людей, профессии которых связаны с контактом с кроликами. Описана перекрёстная реактивность аллергенов кролика и оленя. Обнаружены несколько кроличьих аллергенов в эпителии, слюне, мехе, моче. Выделены два наиболее значимых аллергена: ory с 1 - белок с молекулярной массой 18 кДа, обнаружен в эпителии, волосах, слюне; ory c 2 - найден в эпителии, волосах и моче. Различные пути воздействия (респираторный, оральный, трансдермальный и слизистый) вызывают различные варианты симптомов аллергии. Аллергическую реакцию вызывает белок, который выделяется порами, удаляется вместе с мочой и калом, а также содержится в самом мясе. И если употребление мяса можно исключить, то защититься от мельчайших частиц аллергенов, которые распространяются по воздуху, невозможно.

Аллергия на грызунов иногда возникает у персонала лабораторий, при домашнем содержании морских свинок, мышей и крыс или при высоком загрязнении помещений мочой данных животных. Аллергенные белки содержатся в эпителии, сыворотке, моче крыс и мышей. Между аллергенами грызунов наблюдается перекрестная реактивность, хотя, по некоторым исследовательским данным, содержащиеся в эпителии аллергены морской свинки имеют иммунологически независимую от других видов аллергическую активность.

Хомяк является представителем подсемейства грызуны семейства хомяковые. Существует множество его разновидностей, некоторые из которых достаточно широко распространены в качестве домашних животных. Хомяк, наряду с другими питомцами, может являться причиной возникновения аллергических реакций. Основным аллергеном считается его эпителий - поверхностно расположенные клетки кожи - за счет вырабатываемого сальными железами белкового секрета. Наибольший риск развития аллергии у людей, имеющих непосредственную связь с животным: лица, содержащие хомяка в качестве домашнего питомца, или те, кто контактирует с хомяками в силу профессиональных обязанностей (в лабораториях, вивариях и т. д.). Кроме того, возможно перенесение аллергена с пылью, на одежде, предметах быта, вследствие чего аллергическая реакция может проявиться у людей, которые никаким образом не связаны с животными.

Эпителий крыс, как и волосы, несут аллергенные молекулы из слюны и мочи. Предполагается, что выявляемые в разном отделяемом крыс (эпителий, волосы, моча, слюна) антигены, которые вызывают аллергическую реакцию, одинаковы. Выявлено не менее 23 аллергенов с молекулярными массами 55, 51, 19 и 17 кДа, которые являются основными. Специфические аллергены, которые характерны только для эпителия, или слюны, или волос крысы, видимо, являются редкой причиной возникновения аллергических реакций. Практически все основные аллергены крысы относятся к семье белков-липокалинов. Данные белки идентичны с таковыми белками мыши, лошади, коровы, что определяет вероятность перекрестной реактивности. Аллергены крысы являются частой причины бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, чаще всего у сотрудников, имеющих регулярный контакт с животными (например, в лабораториях или в вивариях).

Мыши являются носителями большого числа паразитов и возбудителей многих болезней человека и домашних животных, включая опасные инфекции. Вредят зерновому и лесному хозяйству, повреждают материалы и продукты питания. Также могут содержаться в качестве домашних питомцев, разводиться и использоваться в качестве живого корма для некоторых иных представителей домашних животных. Аллергия на мышей встречается у сотрудников вивариев, складов, помещений для хранения продуктов, лабораторий и владельцев этих животных. Причин возникновения может быть несколько, чаще всего это реакция на аллергены мыши, содержащиеся в её моче (концентрация аллергена в моче самцов в несколько раз больше, чем у самок), реже на аллергены слюны, эпителия, фекалий, шерсти, перхоти. Аллергия может возникнуть как при прямом контакте с аллергеном, так и при косвенном (вдыхание аллергенов с частичками пыли). Поскольку аллергены мышей могут переноситься с одеждой человека, инвентарем, то они присутствуют даже в тех местах, где нет и не было мышей. Поэтому люди, чувствительные к этим аллергенам, могут страдать от аллергии даже без непосредственного контакта с ними. Эпидермальные аллергены часто бывают компонентами домашней и лабораторной пыли. В ходе исследований основные аллергены были обнаружены в мышиной коже, сыворотке крови и моче: белок 67 кДа, идентичный мышиному альбумину, и 17 кДа белок. Некоторые люди были сенсибилизированы большей частью к большему по весу аллергену, некоторые - к более небольшому, и одна группа из исследуемых имела реакцию к обоим аллергенам.

Так как аллергены эпителия животных являются аэроаллергенами и попадают в организм при вдыхании, чаще всего страдает дыхательная система. Появляются признаки аллергического ринита в виде ринореи, зуда в носу, чихания, поражения ротоглотки с першением в горле, кашля, бронхиальной астмы с приступами одышки, сухими хрипами, ощущением заложенности в грудной клетке. Также возможно развитие аллергического конъюнктивита со слезотечением, покраснением и припухлостью слизистой глаз, высыпаний на коже по типу крапивницы. При регулярном и длительном контакте существует риск поражения легких с развитием альвеолита, который может привести к серьезному осложнению - дыхательной недостаточности.

Сенсибилизация к аллергенам эпителия животных подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови пациентов.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

Выявление сенсибилизации к аллергенам указанных животных у детей и взрослых;
определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы);
контроль проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Когда назначается исследование?

При подозрении на сенсибилизацию к эпидермальным аллергенам у детей и взрослых;
при оценке проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ);
при обследовании детей и взрослых с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данную смесь.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной смеси;
проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.

2) Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.

2009-12-24 11:42 140452 прочтения

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.

Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.

Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.

Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.

Клиника аллергии к домашним животным

Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.

Что является аллергеном?

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.

У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.

Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.

Распространенность аллергии к домашним животным

Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.

В общей популяции

15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.

В 2007 г. нами было установлено, что

30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].

Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].

У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).

Особенности диагностики аллергии к домашним животным

Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.

Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].

Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.

В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.

Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).

Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?

Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).

Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.

В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.

Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].

Заключение

Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.

Симптомы аллергии на хомяков

В зависимости от скорости проявления симптомов аллергической реакции выделяют три типа аллергии:

немедленного типа - симптомы проявляются в течении 5-15 минут;
отсроченного типа - симптомы проявляются в течении 3-5 часов;
замедленного типа - симптомы проявляются в течении 2-3 суток.

Аллергия на хомяков обычно относиться либо к замедленному, либо к отсроченному типу. К тому же аллергия на хомяков часто может быть накопительной из-за малого количества поступающего аллергена. Порой пациенты не замечают симптомов на протяжении нескольких недель или даже месяцев. При этом клинические проявления нарастают и могут привести к тяжелым последствиям в виде астмы. Симптомами аллергии на хомяков могут быть: задышка, затрудненное носовое дыхание, ринит, хронический бронхит, приступы астмы, аллергический коньюктивит, слезотечение, крапивница или отек Квинке.

Причины бронхиальной астмы

Крапивница и аллергический коньюктивит

Крапивница это высыпания на коже и слизистых оболочках. Возникает чаще как отсроченный симптом. Высыпания на слизистых имеют вид волдырей, наполненных жидкостью. На коже крапивница выглядит как отдельные или слившиеся воедино красные пятна. При этом кожа сильно зудит и при расчесывании аллергические проявления становятся сильнее. Крапивница обычно возникает при контакте слюны хомяка с кожей человека. Аллергический коньюктевит проявляется в виде покраснения слизистых глаз и сильного слезотечения. При этом глаза сильно зудят и при трении их руками становиться только хуже. Симптомы этих проявлений снимаются при помощи противоаллергических препаратов (мазей, капель, таблеток).

Читайте также: