Аллергия на шерсть животных: симптомы у детей и взрослых, лечение и профилактика

Обновлено: 17.09.2024

Аллергическая реакция способна проявиться на любого питомца, включая бесшерстных мышей, карликовых декоративных свинок, хомячков, крыс, шиншилл, а также китайских пуделей с короткой шерстью.

Как аллергику жить с кошкой?

Аллергику надо прекратить или максимально ограничить контакт с животным. Обязательно нужно проводить влажную уборку с моющими средствами в местах, где обитает питомец. Также следует не допускать животное к личным вещам, одежде и постельному белью.

Причины

Этиология аллергии аналогична иным аллергическим состояниям с контактной или воздушной передачей провоцирующего вещества (например, поллинозу). По тем или иным причинам у пациента возникает извращенная иммунологическая реакция в ответ на проникновение чужеродных веществ белковой природы. При данной патологии источником таких соединений являются домашние или, реже, сельскохозяйственные животные. Из-за частого и тесного контакта с домашними любимцами аллергия на них характеризуется длительным хроническим течением, может осложняться другими иммунологическими состояниями. Провоцирующие антигены могут содержаться в выделениях:

Элементы покрова. Частички шерсти, чешуйки кожи или перьев чаще всего содержат в своем составе вещества, вызывающие аллергические проявления. Обладая малыми размерами и легким весом, они способны длительное время находиться в воздухе, проникать в дыхательные пути. Пух и шерсть могут также фиксироваться в тканях и ворсе ковровых покрытий - этим объясняется сохранение аллергии даже после устранения общения с животным.
Экзопаразиты. Иногда аллергены содержатся в организмах, паразитирующих на покровах животных (блохи, микроскопические клещи). Часто такой тип патологии возникает внезапно и исчезает после лечения животного.
Продукты жизнедеятельности. Каловые массы или моча некоторых видов животных могут содержать в себе провоцирующие вещества. Чаще всего аллергия проявляется после чистки лотков, клеток или террариумов и ограничивается кожными симптомами. Иногда появление аллергенов в выделениях связано с заболеваниями питомцев.

Различные вещества, входящие в состав шампуней, ветеринарных препаратов, чистящих средств для клеток также могут спровоцировать возникновение аллергических симптомов. Такой вариант патологического состояния может ошибочно диагностироваться как аллергия на животных. Факторами, предрасполагающими к развитию заболевания, являются наличие иммунологических нарушений, иных аллергических состояний (например, бронхиальной астмы), детский возраст. Нарушение ухода за животным способствует возникновению патологии - накопление потенциальных аллергенов в большом количестве может вызвать реакцию даже у здорового человека. В то же время, контакты с животными в раннем детском возрасте (менее 2 лет) снижают риски аллергии в будущем из-за развития иммунологической толерантности к определенным антигенам.

Симптомы

чихание и заложенность носа,
слезотечение,
зуд и покраснение глаз,
першение в горле, сухой кашель,
головная боль,
отечность слизистых верхних дыхательных путей,
бронхоспазм, затрудненное дыхание.

Проявление аллергической реакции может оказаться еще более выраженным, если домашний питомец укусил, облизал или поцарапал аллергика. У некоторых пациентов наиболее выражена именно реакция на коже, - она может выглядеть как крапивница, дерматит в местах соприкосновения с животным.

У страдающих от особой чувствительности организма возможна острая реакция иммунитета даже при общении с человеком, который имеет домашнее животное, или просто был с ним в контакте, поскольку частицы шерсти, кожи или слюны остаются на одежде.

Почему бывает аллергия на животных?

Аллергия на домашних животных — это реакция иммунной системы человека на кожные покровы, слюну или мочу животного. Часто она вызывается шерстью и мертвыми чешуйками кожи питомца, реже — аллергенами, называемые протеинами и вырабатываемые эндокринной системой. Все аллергены независимо от вида могут переносится с воздухом, способны смешиваться с пылью и другими веществами, накапливаться на вещах, мебели и других поверхностях, провоцируя у женщин, мужчин и детей появление симптомов реакции. Любое животное с мехом может быть причиной приобретения статуса аллергик, но в большинстве случаев аллергия на домашних животных связана с представителями собачьих и кошачьих пород.

Майкл Миллер, доктор медицинских наук отмечает, что большинство аллергий на:

собак и кошек вызвано гиперчувствительностью человека к белкам, содержащимся в их слюне и перхоти;
кроликов, хомяков и морских свинок — в моче.

Может ли аллергия на собак появиться со временем?

Аллергия на собак способна появиться со временем. Причины происходящего связывают с действием разных факторов, действующих в одиночку или одновременно. К ним можно отнести:

образ жизни;
снижение иммунитета под действием стресса, развивающегося заболевания, другого аллергена, усиливающего нагрузку на иммунную систему;
недостаточный контакт с аллергенами, что ведет к ослаблению защитных функций организма;
экологию;
другие факторы.

Существует гигиеническая гипотеза, согласно которой вследствие чрезмерной заботы человека о чистоте и стерильности врачи чаще диагностируют аллергию, астму, воспаления кишечника и аутоиммунные заболевания. Эрика фон Муций, педиатрический аллерголог из Университета Мюнхена и один из первых докторов, который исследовал гигиеническую гипотезу, сделала вывод о том, что отсутствие контакта с бактериями, вирусами и аллергенами у детей препятствует полноценному развитию иммунной системы. В результате увеличивается вероятность возникновения нарушений иммунитета во взрослой жизни.

По данным американского исследования проживание с животными в течение первых лет жизни ребенка закаляет иммунитет. Чем реже дети контактируют с животными, тем больше они подвержены действию аллергенов.

Как лечить аллергию на животных

Первым правилом борьбы с аллергией на животных является элиминирование аллергена - то есть, исключение контакта с ним у заболевшего. Такие крайние меры всегда болезненны как для хозяина, так и для питомца. Поэтому, если аллергия не проявляется слишком критично, - отеком, затруднением дыхания, - можно попробовать «естественную гипосенсибилизацию» - возможно, организм скоро привыкнет к новому веществу, и перестанет так остро на него реагировать. Для минимизации действия аллергена можно использовать специальные противоаллергенные шампуни для домашних любимцев.

Для купирования острой реакции, вне зависимости от того, взрослый это пациент, или ребенок, назначаются антигистаминные препараты, обладающие быстрым эффектом и коротким сроком действия. Для снятия симптомов используются ингаляторы, глазные и назальные капли, местные средства - мази, кремы.

Чтобы лечить конкретный вид заболевания, необходимо подбирать лекарство индивидуально, с учетом тяжести реакции, длительности и частоты проявления. Стоит понимать, что прием медикаментов не вылечит аллергию навсегда, а лишь облегчит состояние больного. Чтобы избавиться от заболевания, необходимы более серьезные меры. В частности, для лечения применяется аллерген-специфическая иммунотерапия. Это курс подкожных инъекций очищенного аллергена, который продолжается до полугода. Таким способом мы помогаем организму приспосабливаться к контакту с аллергеном, и со временем он перестает на него остро реагировать. АСИТ позволяет добиться длительной ремиссии - до нескольких лет. Очевидно, что такой способ показан далеко не всем, и требует проведения под внимательным наблюдением лечащего врача.

Детская аллергия на животных

У детей аллергическую реакцию часто путают с другими заболеваниями. Ребенок не всегда может рассказать о своих ощущениях, может не придать значения тому, что плохо себя почувствовал после того, как погладил кошку на улице. Если же родители не замечали прежде проявлений аллергии, то появившиеся симптомы легко могут быть списаны на вирусный или бактериальный конъюнктивит, ОРВИ, бронхит или другую респираторную патологию.

Младенец при воздействии на него вещества-раздражителя становится беспокойным, плаксивым, плохо спит, кожа покрывается высыпаниями, которые локализуются на волосистой части головы, лице и шее, в складках локтей и колен, в зоне ягодиц. Нередко в местах поражения образуются язвочки, мокнущие экземы. Заболевание также называют атопическим дерматитом.

Аллергия опасна своими осложнениями, среди которых самые страшные - это отек Квинке и анафилактический шок, которые блокируют процесс дыхания и могут привести к смертельному исходу. Если родители наблюдают у малыша даже малейший отек слизистых оболочек, следует немедленно обратиться к врачу.

Детская аллергия

Аллергия на животных у детей в 70-80% случаев появляется при склонности к ней родителей. Дети-астматики находятся в особой группе риска, часто эти два недуга идут рука об руку. Аллергия на животных у грудничков проявляется редко, как правило, это осложнение нелеченой пищевой аллергии, дерматита. Если же таковая была диагностирована, безопаснее для здоровья ребенка исключить контакт с аллергеном.

В настоящее время есть статистически доказанные данные, что контакт с животным с первых дней жизни ребенка уменьшает риск развития в дальнейшем аллергического ринита и бронхиальной астмы. Однако мы рекомендуем соблюдать меры профилактики:

кастрировать котенка/щенка по достижении допустимого возраста, поскольку аллергены кастрированных животных менее опасны;
использовать специальный туалетный наполнитель;
не позволять животному спать в кроватке ребенка;
регулярно проводить влажную уборку;

регулярно вычесывать из шерсть, раз в месяц купать со специальным шампунем.

Симптомы аллергии на животных

Проявления аллергии довольно разнообразны, во многом определяются разновидностью непереносимости, характером аллергена и его распределением в окружающей больного среде. В большинстве случаев антигены домашних питомцев распространяются по воздуху, легко проникают в верхние отделы дыхательных путей и на конъюнктиву глаз. Возникает заложенность носа, слезотечение, чихание, покраснение и зуд глаз. Часто к этим проявлениям присоединяются головные боли, неприятные ощущения в горле, иногда появляется охриплость голоса. У больных астмой возможны приступы бронхоспазма через 20-30 минут после вдыхания воздуха, содержащего аллергены.

У некоторых пациентов на первый план выступают кожные проявления, обусловленные непосредственным контактом с животными или продуктами их жизнедеятельности. Как правило, выявляется крапивница в области соприкосновения кожных покровов с провоцирующим веществом, иногда она развивается на других частях тела. Длительность сохранения эритемы, кожного зуда и других симптомов зависит от реактивности организма и количества аллергенов в окружающей среде. Нередко наблюдается сочетанное развитие глазных, респираторных и кожных аллергических проявлений. Некоторые из них могут протекать в виде контактного дерматита посредством реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), что чаще наблюдается у лиц, ухаживающих за сельскохозяйственными животными, или сотрудников зоопарков.

У больных, имеющих сильную сенсибилизацию к антигенам животных, возможно развитие аллергической симптоматики и при отсутствии непосредственного контакта. Основные и наиболее распространенные аллергены кошек (Fel d1 и Fel d2) и собак (Can f1 и Can f2) способны переноситься через одежду и другие предметы хозяев. Высокосенсибилизированным лицам такого опосредствованного контакта бывает достаточно для развития характерного симптомокомплекса аллергии. Возможность непрямого взаимодействия с провоцирующими соединениями важно учитывать при диагностике патологии.

Меры профилактики

После устранения источника аллергена его частицы еще долго могут находиться в воздухе, по-прежнему доставляя дискомфорт больному. Если в вашей семье есть такая проблема, то следует уделить внимание влажной уборке, тщательно и часто проветривать помещение, избавиться от ковров и постирать весь текстиль, который был в контакте с питомцем, в том числе - в автомобиле.

Детям следует напоминать о частом мытье рук. Дома следует использовать бытовые очистители воздуха.

Симптоматика

Симптомы аллергии на животных возникают примерно через 5 минут после взаимодействия и нарастают в течение 3 часов.

У аллергиков могут наблюдаться:

слезотечение;
сухой кашель;
насморк;
чихание;
уртикария (крапивница);
затруднение дыхания, одышка, спазм бронхов першение в горле;
местное воспаление кожи, если имел место укус или царапина.

Признаки легко спутать с проявлениями иных заболеваний, особенно если контакт с животным является непостоянным. При наличии подобных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и пройти необходимые анализы. Тяжесть проявлений может увеличиваться, поэтому рекомендуется вовремя определить аллерген и получить назначение врача.

Патогенез

Несмотря на разнообразие клинических проявлений, реакция на аллергены домашних животных протекает по одинаковому патогенетическому пути - реакции гиперчувствительности немедленного типа. При первых контактах с антигенами животных покровов, их паразитов или выделений происходит сенсибилизация организма. Провоцирующие вещества распознаются иммунной системой, против них формируются антитела класса Е (IgE). Иммуноглобулины абсорбируются на поверхности мембран тканевых базофилов (мастоцитов), делая их восприимчивыми к аллергенам. Эти клетки играют центральную роль в дальнейшем развитии патологического состояния.

При последующих контактах происходит связывание аллергенов с IgE, расположенными на мембранах базофилов. Это активирует данные иммунокомпетентные клетки и стимулирует процесс их дегрануляции - выделение в межклеточное пространство гистамина, серотонина и простагландинов. Перечисленные соединения способствуют расширению кровеносных сосудов и увеличению объема межклеточной жидкости, раздражают чувствительные нервные окончания. Это проявляется типичными симптомами аллергии - покраснением, отеком тканей, зудом, неприятными ощущениями, увеличением экссудации слизи или слезной жидкости. Иногда количество выделенного гистамина бывает настолько велико, что приводит к системным реакциям (анафилактическому шоку) - резкому падению уровня артериального давления, спазму дыхательных путей.

Лечение аллергии на животных

Вопрос лечения аллергии зачастую осложняется нежеланием больных изолировать источник своего патологического состояния - домашнего любимца. В некоторых случаях это приводит к кооперации врача-аллерголога и ветеринара, совместно специалисты могут определить характер аллергена и выяснить, как можно уменьшить его выделение животным. Такие меры эффективны при непереносимости компонентов средств для ухода (шампуней, спреев), экзопаразитов или выделений животного - достаточно вылечить питомца и минимизировать контакты с экскрементами (уборка лотков). Помимо устранения контакта с провоцирующими антигенами выделяют следующие лечебные мероприятия:

Антигистаминная терапия. Антигистаминные средства широко используются для уменьшения симптомов аллергии. Они могут назначаться в форме таблеток, глазных или назальных капель и спреев в период обострения заболевания или в качестве профилактики - например, перед предполагаемым контактом с животным.
Десенсибилизирующая терапия. В отношении ряда животных аллергенов возможно применение специфической иммунотерапии (АСИТ), связанной с выработкой толерантности к провоцирующему белковому веществу. Суть методики сводится к введению небольших, постепенно увеличивающихся дозировок аллергена на протяжении нескольких месяцев.
Барьерные методики. Экспериментальные методы, основанные на формировании в области слизистой носа тончайшей пленки на основе целлюлозы или иных соединений в составе назальных капель. В результате осложняется поступление аллергенов в ткани, уменьшаются проявления аллергии. Методики не защищают кожные покровы или конъюнктиву глаз, поэтому используются при ограниченном перечне показаний.

После постановки диагноза помимо исключения контактов с домашним животным необходима тщательная очистка жилых помещений. Производится влажная уборка полов, стен, мебели, тщательно выбиваются ковры, обивка и другие тканевые элементы интерьера. На некоторое время рекомендуется установить фильтры для очистки воздуха, поскольку мельчайшие чешуйки кожи и пуха могут сохраняться во взвешенном состоянии даже в отсутствие собак или кошек.

Лечение

Эффективный способ, при котором аллергия на домашних животных не будет вас мучить, - полностью исключить контакт с аллергенами. К сожалению, зачастую это бывает невозможно, поскольку животные могут находиться в квартирах у членов семьи и друзей и встречаться на улице.

Второй вариант - прием антигистаминных препаратов, подавляющих развитие аллергической реакции. Препарат применяется либо уже после того, как реакция началась, либо до взаимодействия с возбудителем, если оно предсказуемо (например, перед походом в гости).

Третий вариант - аллергенспецифическая иммунотерапия: в организм пациента вводятся аллергены в небольшой концентрации, постепенно дозировка увеличивается, тем самым провоцируется устойчивость к выявленному аллергену. В нашей стране доступность способа ограничена.

Для лечения используются препараты нескольких фармакологических групп:

стабилизаторы мембран тучных клеток;
глюкокортикоиды;
сосудосуживающие средства;
блокаторы H1-рецепторов гистамина.

Стабилизаторы мембран тучных клеток — это в большинстве случаев кетотифен и кромогликат натрия. Кетотифен выпускается в таблетках и сиропе, кромогликат как аэрозоль, раствор или капсулы для ингаляций. Эти препараты угнетают выделение из тучных клеток веществ, принимающих участие в развитии аллергических реакций.

Сосудосуживающие препараты назначаются при лечении аллергических реакций в качестве капель в нос для снятия симптомов, к ним относятся оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин. Во избежание медикаментозного ринита эти препараты не рекомендуется применять слишком часто.

Блокаторы H1-рецепторов гистамина делятся на несколько поколений:

1 поколение - супрастин, пипольфен, диазолин и клемастин (вызывают неприятные побочные эффекты и провоцируют сонливость);
2 поколение - астемизол, азеластин, лоратадин (имеют меньше побочных реакций);
3-4 поколение - левоцетиризин, фексофенадин, дезлоратадин (выделение данных препаратов в отдельные группы неофициально и связано с их пониженной кардиотоксичностью относительно второй группы).

Аллергия на шерсть может стать показанием к назначению местных кортикостероидов. В зависимости от типа проявления симптомов могут применяться спреи в нос (беклометазон, триамцинолон, будесонид), глазные мази, суспензии. Глюкокортикоиды можно применять совместно с антигистаминными препаратами.

Причины

Провоцирующие иммунологическую реакцию антигены содержатся в чешуйках кожи, перьев, биологических жидкостях животных. Концентрируясь в воздухе, оседая на ковровых покрытиях, стенах и мебели, эти микроскопические частицы попадают в дыхательные пути, и даже после того, как контакт с животным прерван, способны вызывать аллергическую реакцию. Источником раздражения могут быть и паразиты, которые живут на кожных покровах зверей. В этом случае после того, как животное пролечено, аллергия у его хозяина может исчезнуть.

Аллергию могут вызывать как домашние, так и сельскохозяйственные животные. Значение имеет даже пол животного: нетипичная реакция иммунитета на котов встречается чаще, чем на кошек.

Как проявляется аллергия на кошек?

Когда после контакта с кошкой, наблюдаются чихание, слезотечение, кожный зуд, возможно, это аллергия. Все кошки вырабатывают несколько аллергенов, находящиеся в кожных покровах, шерсти, а также в слюне. Они по-разному могут воздействовать на людей, что зависит от времени воздействия и индивидуальной чувствительности человека. При повышенной чувствительности иммунная система уже через нескольких минут после контакта с кошкой начинает реагировать на раздражитель.

Можно ли вылечить аллергию на пыль?

Лечение аллергии подразумевает комплексный подход. Первым делом необходимо исключить или хотя бы минимизировать контакт больного с аллергеном. В случае с бытовой пылью это сделать непросто, но регулярная влажная уборка способна существенно облегчить состояние аллергика.

Медикаментозное лечение включает прием антигистаминных препаратов, которые дадут улучшение самочувствия, значительно или полностью снимут симптомы.

Самым эффективным на сегодняшний день способом избавления от аллергии является АСИТ-терапия. В отличие от лекарств, аллерген-специфическая иммунотерапия борется не с симптомами болезни, а с ее причинами, снижая чувствительность организма к раздражителям. Терапия заключается во введении небольших доз аллергена или нанесения его на кожу для постепенного привыкания организма. АСИТ проводится в период клинической ремиссии аллергической реакции, для бытовых аллергенов терапия возможна в любое время года.

После курса, который может длится три-пять лет, наблюдается обычно устойчивая ремиссия. Лечить аллергию необходимо под контролем врача.

Осложнения

Серьезные осложнения для данного аллергического состояния нехарактерны, однако риск их появления возрастает при игнорировании симптомов заболевания и продолжении контакта с аллергенами. У лиц с бронхиальной астмой реакция может приводить к сильному бронхоспазму и недостаточной функции внешнего дыхания. Аллергический назоконъюнктивальный синдром способен осложняться вторичной бактериальной инфекцией слизистых оболочек, провоцирующей гнойно-воспалительные риниты или конъюнктивиты. В крайне редких случаях при контакте с животными антигенами развивается анафилактический шок, являющийся жизнеугрожающим состоянием. Длительное течение аллергического ринита способно провоцировать гиперплазию слизистой носа и появление полипов.

Как проявляется аллергия на собак?

Если общение с собакой приводит к возникновению неприятных ощущений (чиханию, насморку, заложенности носа), нужно обратиться к врачу, чтобы исключить аллергию. У некоторых людей в местах, где осталась слюна или след от когтей собаки, появляются кожные высыпания. Все собаки вырабатывают аллергены (белки), находящиеся в шерсти, перхоти, мочевыделительной системе. По информации Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, существующие исследования не позволяют сделать вывод о гипоаллергенности собак. По данным статистики, от 37-47% американских семей имеют собак. В нашей стране по данным социального опроса 2018 года, проведенного киевской компанией «Research & Branding Group» около 10 % населения имеет собак.

В то же время некоторые породы условно относят к гипоаллергенным. Это пудели, кан-диагуа или португальские вассерхунды, некоторые виды терьеров. Однако научного обоснования такого разделения между породами нет. В одном из исследований, датированных 2011 годом, сравнивались образцы пыли из домов с породами собак, которые условно отнесены к гипоаллергенным породам, и образцы пыли из домов с породами собак, не отнесенными к гипоаллергенным. Уровень аллергенности собак во всех домах был практически одинаковым.

На своей шерсти собака переносит много твердых частиц, включая пыльцу, домашнюю и уличную пыль, которые провоцируют появление иммунного ответа на раздражитель. В этом случае проблема не в собаке, а в веществах, которые по разным причинам попадают и остаются в ее шерсти. Установить причины появления любой аллергической реакции на животных может только врач-аллерголог. Для этого проводят тест с использованием небольшого количества экстракта собачьего аллергена (слюны, волосков шерсти, другого материала, взятого у животного). Экстракт наносят на кожные покровы человека и делают прокол при помощи небольшого стерильного зонда, позволяя жидкости просочиться под кожу. Если на протяжении 15-20 минут в месте прокола образуются отеки, покраснения или другие признаки аллергической реакции, у человека диагностируют аллергию на собак.

Профилактика

К методам профилактики аллергии на пыль относятся снижение контакта с раздражающими микрочастицами.
В квартире следует делать регулярную уборку, менять постельное белье, избавиться от пылесборников - ковров, мягких игрушек.
Одеяла и подушки лучше использовать с синтетическим наполнителем, а для очистки воздуха приобрести бытовой очиститель с функцией увлажнения.
Перед наступлением периода, когда обычно возникает аллергия, принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, с целью профилактики.
При насморке использовать назальные спреи, защищающие слизистую от аллергенов.

Проходит ли аллергия на кошек?

Не существует научных данных о том, что аллергия на кота или кошку со временем может пройти. Если нет возможности устранить аллерген, аллерголог поможет уменьшить симптомы аллергической реакции при помощи антигистаминных препаратов.

Доктор Керри Хэнкок, член Национального совета по астме Австралии говорит о том, что все породы кошек вырабатывают аллергены независимо от того, есть ли у них шерсть и какая ее длина. Как правило, самцы кошек вырабатывают большее количество аллергенов, чем самки. Снизить появление аллергических реакций помогает стерилизация котов.

МКБ-10

J30.3 L50.0 H10.1

Причины

Органические соединения, входящие в состав пыли, попадают в квартиру с улицы, с нашей обуви и одежды, с домашними животными. Уличная пыль - это пыльца растений, частицы земли, гравия, асфальта, микрочастицы, проникающие в окна с ветром, дымом. Бытовые загрязняющие воздух вещества - это целлюлоза от книжных страниц и обоев, плесневые грибы. Сильными аллергенами являются пылевые клещи, живущие в мебели, постельном белье. Они питаются клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые и провоцируют аллергическую реакцию.

Виды аллергии на пыль

При проникновении аллергена внутрь, организм пытается избавиться от чужеродного вещества, - отсюда появляются чихание и насморк. Ринит аллергической природы проявляется течением из носа, чиханием, заложенностью. Насморк и чихание обычно являются ранними проявлениями аллергии, позже к ним добавляются другие симптомы. Иногда к аллергическому насморку добавляется инфекция, тогда слизь меняет консистенцию и цвет.
Аллергический конъюнктивит проявляется слезотечением, покраснением и воспалением обоих глаз, доходящим до ангионевротического отека. Повторное инфицирование вызывает отделение гнойного секрета, склеивание ресниц, невозможность открыть глаза.
Аллергический дерматит - это воспаление кожи, возникающее после местного контакта. Высыпания на бытовую пыль локализуются обычно на запястьях и кистях рук, шее, зоне декольте, локтевых и коленных суставов. Это могут быть сухость, шелушение кожи, покраснения, реже - мокнущие участки, язвы, трещины.
Кожная реакция возможна также в виде крапивницы - волдырей, выступающих над поверхностью кожи и сливающихся в единое пятно, отека, сопровождающегося зудом и жжением.
Возможны трещины в уголках губ, воспаление кожи вокруг них.

Диагностика

Выявление данного состояния в практической аллергологии требует сопоставления большого количества анамнестических, клинических и лабораторных данных. Это позволяет установить взаимосвязь между наличием домашнего животного и возникновением патологических проявлений, а лабораторные методики дают возможность подтвердить и уточнить диагноз. Постановка диагноза может быть затруднена, поскольку у части больных симптомокомплекс возникает через некоторое время после того, как в доме появилась кошка или собака. Диагностика аллергии производится по следующему алгоритму:

Опрос и общий осмотр. При осмотре выявляются характерные неспецифические проявления аллергии - крапивница, покраснение конъюнктивы, слезотечение, осложнение носового дыхания. При расспросе определяется наличие или отсутствие контактов с животными на протяжении последних дней и в предыдущие периоды. При опросе больного также можно определить взаимосвязь между симптомами и домашними питомцами и тем самым скорректировать план дальнейших диагностических мероприятий.
Лабораторные методики. В общем анализе крови обычно обнаруживаются минимальные изменения - незначительное увеличение СОЭ, эозинофилия и другие признаки аллергического воспаления. Специфические тесты выявляют существенное повышение уровня иммуноглобулинов типа Е, что указывает на анафилактический тип реакции непереносимости.
Аллергологические тесты. Золотым стандартом диагностики аллергии на животных являются кожные аллергологические пробы - аппликационная, ПРИК-тест. Обычно определяют реакцию организма на часто встречающиеся аллергены собак, кошек, птиц (в зависимости от того, с каким животным контактирует больной).

Дифференциальную диагностику производят с другими типами аллергических заболеваний (например, поллинозом, непереносимостью бытовой пыли), воспалительными патологиями слизистых оболочек (ринитами, конъюнктивитами). Различение этих состояний часто становится возможным только после проведения провокационных аллергологических проб, являющихся методом специфической диагностики.

Диагностика

капельными,
аппликационными, когда пропитанная веществом ткань или вата прикладывается к коже;
скарификационными, когда на кожу в районе предплечья наносят аллерген, делая царапины при помощи иглы или ланцета;
инъекционными, - так называемые прик-тесты.

Также пациенту аллерголога предстоит сдать иммунологический анализ крови, чтобы выявить уровень иммуноглобулинов Е, повышение которого является свидетельством происходящей в организме аллергической реакции. Изучить реакцию на определенные группы веществ позволяет тест на антитела классов IgG и IgE. Этот анализ также дает понятие об интенсивности реакции, времени ее начала.

Симптомы

кашель,
насморк,
слезотечение,
краснота глаз, отечность,
зуд и жжение кожи,
сыпь.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на животных практически всегда благоприятный, лишь у лиц со склонностью к бронхиальной астме он ухудшается из-за рисков возникновения бронхоспазма. Нередко проявления заболевания со временем становятся менее выраженными даже без серьезных терапевтических мер, поэтому некоторые больные предпочитают не расставаться с домашним любимцем, ослабляя симптомы аллергии антигистаминными средствами или соглашаясь на проведение АСИТ. Профилактические мероприятия способствуют снижению концентрации животных аллергенов, уменьшают как риск возникновения, так и выраженность патологии. К ним относят тщательный уход за животным, использование бытовых очистителей воздуха, мытье рук после поглаживаний или игр с питомцем. Важно не допускать животное на кресла или кровати, особенно в спальне, при поездках в машине использовать специальные чехлы на сиденья.

2009-12-24 11:42 140470 прочтений

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.

Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.

Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.

Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.

Клиника аллергии к домашним животным

Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.

Что является аллергеном?

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.

У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.

Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.

Распространенность аллергии к домашним животным

Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.

В общей популяции

15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.

В 2007 г. нами было установлено, что

30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].

Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].

У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).

Особенности диагностики аллергии к домашним животным

Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.

Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].

Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.

В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.

Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).

Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?

Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).

Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.

В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.

Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].

Заключение

Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.

Аллергия на пыль может не проявляться многие годы, и настигнуть человека внезапно. Зачастую, страдая от слезотечения, чихания и других симптомов аллергии на домашнюю пыль, человек может спокойно переносить строительную, уличную или книжную пыль. Это объясняется составом пыли: ее частицы имеют различное происхождение.

Независимо от состава, механизм аллергической реакции всегда одинаков: встречаясь с раздражающим веществом, иммунитет атакует его антителами, которые повреждают тучные клетки и высвобождают гистамин - медиатор аллергической реакции.

Вылечить аллергию в «ВЕРАМЕД»

Опытные аллергологи-иммунологи ведут прием в клиниках «ВЕРАМЕД» в Одинцове и Звенигороде. Здесь же вы можете сдать полный спектр необходимых анализов, быстро получить результат от нашей собственной лаборатории, сделать аллергопробы под контролем доктора. Также в медицинских центрах проводится лечение страдающих аллергией методом АСИТ. Узнать об этом подробнее, а также задать вопрос о ценах, времени приема и специалистах клиник «ВЕРАМЕД» вы можете по единому номеру телефона.

Какие симптомы аллергии на животных?

Симптомы аллергии на животных, обитающих в домах, дают о себе знать сразу после общения с ними, вследствие нахождения аллергенов вблизи аллергика. О возникновении нехарактерной реакции организма свидетельствуют:

многократные чихания;
кожные высыпания;
заложенность носовых пазух или выделения из носа;
синдром красного глаза, слезотечение;
кашель, появление хрипов и одышки;
неприятные ощущения в грудной клетке.

Появление на коже высыпаний и других указанных симптомов могут говорить не только об аллергии на животных, но и о других заболеваниях внутренних органов и систем. Чтобы установить причину их возникновения, нужно обратиться к врачу.

Как избавиться от аллергии на шерсть животных?

Чтобы избавиться от аллергии на шерсть животных, нужно прекратить контактировать с раздражителем. Если по каким-либо причинам этого сделать нельзя, нужно:

максимально уменьшить время общения с питомцем;
держать кошку или собаку на улице или в отдельной комнате;
не разрешать домашнему животному дотрагиваться до постельного белья, одежды, средств личной гигиены аллергика;
использовать воздушные фильтры;
чаще проводить влажную уборку с использованием моющих средств;
для уменьшения симптомов аллергии использовать назальные спреи, антигистаминные препараты по назначению врача.

После общения с животными члены семьи могут переносить частицы шерсти животных на себе. Чтобы свести к минимуму симптомы аллергии на шерсть на одежде у человека, страдающего аллергией, членам семьи рекомендуем принять душ и сменить одежду.

Действие аллергенов уменьшается при регулярном купании домашних животных. Для этого нужно использовать специальные моющие средства, но не забывать, что они лишь на время уменьшают действие аллергенов.

Норвежская ассоциация астмы и аллергии сообщает: не существует рекомендаций о том, что с целью профилактики аллергии нельзя заводить собак или кошек, даже в случае отсутствия в семье аллергика. Результаты многих исследований показывают: домашние питомцы не приводят ни к увеличению, ни к снижению риска развития аллергии. В то же время некоторые исследования говорят, что нахождение питомцев в доме служит защитой от аллергии. Если не знаете, есть ли у вас или членов вашей семьи аллергия на домашнее животное, сделайте тест на аллергию до того, как питомец поселится в доме.

Примерно у 15% людей на планете наблюдаются аллергические проявления, вызванные контактами с животными, домашними и фермерскими (кошки, собаки, хомяки, крысы, морские свинки, коровы, лошади, домашняя птица). Наиболее сильную аллергию вызывают коты - аллергены, содержащиеся в эпителии их кожи, секрете сальных желез, моче, слюне, перхоти, являются самыми сильными. Наиболее высокое содержание возбудителя наблюдается у некастрированных котов.

Аллергия на домашних животных может проявиться при следующих видах контактов:

прикосновение;
пребывание в одном помещении;
уборка за животными, чистка лотков/клеток/лежанок;
прикосновение к игрушкам и вещам, с которыми взаимодействует животное;
пребывание в помещении, где есть вещи животного.

наследственность;
факторы окружающей среды;
сопутствующие заболевания.

Показать еще Свернуть

Как узнать, есть ли у ребенка аллергия на кошку?

Чтобы узнать, есть ли у ребенка аллергия на шерсть слюну, мочу кошки, нужно обратиться к аллергологу и сделать тест. При подтверждении аллергии врач подбирает схему лечения. Лучший способ избавиться от последствий — устранить источник аллергии.

Что предлагает «ВЕРАМЕД»?

Мы давно и успешно проводим лечение разных видов аллергии у своих пациентов. Опыт позволяет говорить об успешности терапии в большинстве случаев. В клиниках в Одинцове и Звенигороде вы можете получить помощь иммунологов, аллергологов, дерматологов и любых других профильных специалистов.

В наших центрах вы можете посетить врача, сдать анализы, пройти аллергопробы и получить назначение специфической терапии с учетом индивидуальных особенностей аллергического заболевания.

Запишитесь на прием по телефону и задайте волнующие вас вопросы квалифицированным докторам.

Аллергия на животных - это иммунологическая реакция на шерсть, перья, частицы кожи и продукты жизнедеятельности животных, обусловленная их непереносимостью. В ответ на проникновение в дыхательные пути веществ белковой природы организм реагирует нетипично остро.
Отмечено, что аллергия часто носит накопительный характер: прежние редкие встречи с аллергеном могут и не вызывать ее симптомов, но когда в доме появляется питомец, аллергическая реакция вдруг начинает проявляться в полной мере.

Передается ли аллергия на животных по наследству?

Аллергия на домашних питомцев у отдельных членов семьи начинает развиваться с момента их появления в доме. Восприимчивость организма к аллергенам может возникать по разным причинам: из-за низкого иммунитета, стресса, развития воспалительных процессов. В результате иммунная система не справляется с действием аллергенов, а их длительное нахождение в доме приводит к формированию генетической гиперчувствительности на отдельные раздражители. Таким образом, аллергия может передаваться по наследству. Однако это не значит, что человека нужно изолировать от общения с животными. При появлении симптомов аллергии, нужно обращаться за помощью к врачу и установить причину появления аллергической реакции.

Профилактика аллергии у детей и взрослых

Если у вас есть несильная аллергия на животных, и у вас дома живет питомец, используйте несколько простых способов, которые помогут облегчить ее проявления:

раз в неделю чистить подстилку;
регулярно мыть лоток;
места, где часто находится питомец, мыть дезинфицирующим средством;
использовать сухой воздушный фильтр, который прекрасно справляется с аллергенами;
не позволять животным забираться на постель и диваны, регулярно стирать чехлы;
не выбирать элементы декора, которые хорошо впитывают пыль и задерживают шерсть;
в процессе ухода за питомцем и уборки надевать маску;
дважды в неделю проводить влажную уборку;
купать питомца раз в неделю со специальным шампунем.

Если у вас аллергия на домашних животных, и вы живете в одном доме с кошкой, собакой или другим питомцем, в идеале, чтобы весь уход за ним взял на себя другой человек для минимизации опасных контактов. Под рукой всегда необходимо иметь антигистаминный препарат для снятия симптомов в экстренной ситуации.

Аллергия на шерсть требует диагностики, соответствующего лечения и профилактики, особенно когда дело касается маленького ребенка. Обнаружив тревожные симптомы, обращайтесь в клинику к аллергологу-иммунологу и сдавайте анализы.

Аллергия на домашних животных - это одно из наиболее распространенных аллергических состояний, обусловленное непереносимостью антигенов шерсти, перьев, частичек кожи или продуктов жизнедеятельности питомцев. Симптомы зависят от путей попадания аллергена в организм - чаще всего регистрируется кожный зуд, слезотечение, заложенность носа, чихание, першение в горле. Определение патологии производится путем изучения анамнеза жизни больного, специфическая диагностика осуществляется с использованием аллергологических пробам. В ходе лечения исключают контакт с источником аллергена, назначают антигистаминные средства и десенсибилизирующую терапию.

Диагностика

При наличии проявлений аллергии на животных необходимо пройти ряд лабораторных анализов. На данный момент существует три типа тестов:

кожные пробы на аллерген;
провокационные тесты с нанесением аллергенов на конъюнктиву глаза или закапыванием раствора в нос;
выявление специфических иммуноглобулинов в крови.

Элиминационные тесты, заключающиеся в удалении возбудителя из контакта с больным не эффективны в данном случае, поскольку частицы эпителия, шерсти, пота животного все равно остаются в квартире. Анализы на аллергию на животных позволяют со 100% вероятностью выявить аллерген и разработать грамотный план лечения и профилактики.

Может ли пройти аллергия на собак?

Аллергия на собак не проходит без лечения, которое подбирает аллерголог после обследования пациента. При аллергии на собак такие симптомы как:

заложенность носа и насморк лечат с помощью стероидных назальных спреев, пероральных антигистаминных и других препаратов;
слезотечение и покраснение глаз — при помощи антигистаминных глазных капель.

По назначению врача показаны прививки от аллергии на собак, которые помогают иммунной системе стать устойчивее к действию аллергенов.

Как жить с собакой при аллергии?

Чтобы жить с собакой при аллергии, нужно минимизировать общение с ней, возложить обязанности по уходу за домашним питомцем на других членов семьи. Нельзя пускать животное в свою спальню. Если контакта избежать не удалось, нужно обязательно вымыть руки с мылом.

В комнатах, в которых часто бывает собака, нужно:

проводить регулярные уборки, что помогает снизить количество аллергенов;
установить очистители воздуха.

Общие сведения

Непереносимость или аллергия к домашним животным является часто встречающимся состоянием, в последние годы отмечается все больше случаев заболевания. Это обусловлено совершенствованием методов диагностики и увеличением числа домашних питомцев в целом - по статистике, кошек, собак или других животных содержат от 30 до 80% семей. Чаще всего аллергическое состояние регистрируется у детей, заболевание может возникать в любом возрасте и внезапно исчезать через какой-то период времени. По некоторым данным, развитию патологии подвержены не менее 15% всего населения Земли. Незначительная доля заболевших представлена лицами, задействованными в сельскохозяйственных работах - уходе за коровами, козами, домашней птицей. Эпидемиология отражает степень распространенности контактов с аллергенами - заболеваемость выше в странах, где больше людей содержат домашних животных.

Аллергия на домашних животных

Диагностика

Дифференциальная диагностика данного типа аллергии проводится вместе с другими ее видами.

Диагностические мероприятия включают клинический анализ крови и мочи, биохимию крови, аллергопробы, провокационные тесты по выявлению аллергена, определение сенсабилизированных лимфоцитов к тем породам животных, с которыми человек вступал в контакт.

Общий анализ крови дает увидеть изменения в скорости оседания эритроцитов, что заставит заподозрить воспалительный процесс, который может быть вызван аллергией. Тесты на иммуноглобулин Е позволяют обнаружить его существенное повышение, что указывает на анафилактический тип реакции организма.

Наиболее эффективным тестом в диагностике аллергии на животный белок являются ПРИК- и аппликационный тест. Первый проводится путем инъекции, второй - методом «аппликации» - прикладывания к коже кусочка ткани, пропитанной аллергеном.

Читайте также: