Анестофол 1%, инструкция, описание.

Обновлено: 17.09.2024

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Анестофол 1% и 5% (Anestofol 1% et 5%).

Международное непатентованное наименование: пропофол, лидокаина гидрохлорид.

2. Лекарственная форма: раствор для инъекций.

Анестофол 1% содержит в 1 мл в качестве действующих веществ пропофол - 10 мг и лидокаина гидрохлорид - 1 мг, а в качестве вспомогательных веществ: токоферола ацетат - 7 мг, L-аргинин - 25 мг, натрия метабисульфит - 1 мг, макрогол 15 гидрокистеарат - 100 мг, трилон Б - 0,1 мг, бензиловый спирт - 0,01 мл и воду для инъекций - до 1 мл.

Анестофол 5% содержит в 1 мл в качестве действующих веществ пропофол - 50 мг и лидокаина гидрохлорид - 50 мг, а в качестве вспомогательных веществ: токоферола ацетат - 7 мг, L-аргинин - 1 мг, натрия метабисульфит - 1 мг, макрогол 15 гидрокистеарат - 270 мг, трилон Б - 0,1 мг, диметилацетамид - 150 мг, бензиловый спирт - 0,01 мл и воду для инъекций - до 1 мл.

Анестофол 1% по внешнему виду представляет собой бесцветную, прозрачную, опалесцирующую в проходящем свете жидкость.

Анестофол 5% по внешнему виду представляет собой прозрачную, опалесцирующую в проходящем свете жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

3. Анестофол 1% и 5% выпускают расфасованным по 5, 10, 20, 50 и 100 мл во флаконы темного стекла соответствующей вместимости, герметично укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Флаконы упаковывают индивидуально или по 6 и 10 штук в пачки из картона вместе с инструкцией по применению.

4. Анестофол 1% и 5% хранят в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 10 0С до 25 0С.

После первого вскрытия флакона препарат можно применять не более 18 суток при соблюдении правил асептики и хранении при температуре 10-20 0С.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения - 2 года со дня производства.

Анестофол 1% и 5% запрещается применять по истечении срока годности.

5. Анестофол 1% и 5% хранят в местах, недоступных для детей.

6. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями действующего законодательства.

II. Фармакологические свойства

7. Анестофол 1% и 5% относится к препаратам группы гипнотиков.

Пропофол, входящий в состав препарата, представляет собой 2,6-диизопропилфенол, вызывает быструю общую анестезию, за счет неспецифического действия на уровне липидных мембран нейронов ЦНС.

Механизм действия пропофола основан на потенцировании гамма-аминомасляной кислоты в ГАМК-рецепторе, что облегчает проведение ингибирующего импульса и замедляет время закрытия хлоридного ионного канала.

При внутривенном введении пропофола анестезия наступает примерно в течение 30-60 секунд, без выраженных признаков возбуждения. Пропофол обладает противорвотным действием.

Хорошо преодолевает гистогематические барьеры, в т.ч. плацентарный и ГЭБ. В небольшом количестве проникает в грудное молоко. Пропофол в значительной степени (на 97-98%) связывается с белками плазмы, преимущественно с гликопротеином и в меньшей степени с альбуминами плазмы.

Фармакокинетика пропофола после болюсного введения описывается в рамках трехчастевой модели. Первая фаза характеризуется быстрым распределением активного вещества (период полувыведения составляет 2-4 мин), вторая фаза - быстрой элиминацией пропофола (период полувыведения - 30-60 мин); далее следует более продолжительная, конечная, фаза, для которой характерно перераспределение пропофола из слабоперфузируемых тканей в кровь. Пропофол хорошо распределяется и быстро выводится из организма (общий клиренс равен 0,03-0,07 л/мин).

Пропофол быстро метаболизируется преимущественно путем конъюгации в печени (на 90-95%) с образованием неактивных метаболитов, что обеспечивает «легкий выход» животного из состояния наркоза. Выводится преимущественно почками и с желчью (до 10% в неизмененном виде). Кумулятивный эффект не наблюдается даже после многократного введения препарата.

Риск возникновения болевых ощущений по ходу вены сведен до минимума за счет входящего в состав препарата лидокаина.

Лидокаин обладает местноанестезирующим действием, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Анестофол 1% и 5% по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

III. Порядок применения

8. Анестофол 1% применяют для обеспечения кратковременной анестезии, а также индукции и поддержания общей анестезии у собак.

Анестофол 5% применяют для эвтаназии собак и кошек, физические страдания которых невозможно облегчить медикаментозно.

9. Пропофол проходит через плацентарный барьер, поэтому Анестофол 1% противопоказан для наркоза беременным собакам, когда планируется сохранить приплод, однако возможно применение препарата для вводной анестезии при кесаревом сечении.

Пропофол выделяется с молоком, поэтому после применения Анестофола 1% лактирующим сукам подпускать щенков к матери возможно не ранее, чем через 3 часа.

С осторожностью следует применять препарат животным с серьезными декомпенсированными заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек и печени, а также при гиповолемии и тяжелом общем со-стоянии.

10. Анестофол 1% вводят только внутривенно в следующих дозах:

для кратковременного наркоза:

- без премедикации - 0,5-0,7 мл препарата на 1 кг массы животного, что соответствует 5-7 мг пропофола на 1 кг массы животного;

- с премедикацией - 0,4 мл препарата на 1 кг массы животного, что соответствует 4 мг пропофола на 1 кг массы животного;

для основного наркоза препарат вводят медленно до наступления желаемой глубины анестезии в дозе до 8 мг пропофола на 1 кг массы животного в зависимости от вида и индивидуальной чувствительности животного. В дальнейшем для поддержания адекватного наркоза в течение всего периода оперативного вмешательства Анестофол 1% вводят в дозе 10 мг/кг/час. Учитывая, что пропофол обладает выраженным гипнотическим, но слабым анальгетическим действием, длительные полостные

операции и остеосинтез следует проводить с одновременным применением анальгетических препаратов;

для вводного наркоза перед ингаляционной анестезией Анестофол 1% вводят в дозе, как и для кратковременного наркоза. Необходимо учитывать, что первоначальная концентрация анестезирующего газа при использовании Анестофола 1% должна быть выше, чем при применении барбитуратов.

Пропофол не обладает достаточным ваголитическим эффектом, его применение может сопровождаться хронотропным действием, проявляющимся выраженной брадикардией или развитием асистолии, поэтому целесообразно перед применением Анестофола 1% вводить холинолитики, в частности атропин. При возникающей на фоне введения пропофола выраженной артериальной гипотензии может потребоваться введение инфузионных растворов для коррекции объема циркулирующей крови и снижение скорости инфузии пропофола.

Для уменьшения разовой дозы препарата, возможно одновременное применение других препаратов угнетающих центральную нервную систему, в частности медетомидина, фентанила и ксилазина.

Для эвтаназии Анестофол 5% вводят животным внутривенно в дозе 1 мл препарата на 2,5-5 кг массы животного, что соответствует 10-20 мг про-пофола на 1 кг массы животного.

11. В дозах, превышающих терапевтические, Анестофол 1% вызывает угнетение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При изменении показателей гемодинамики, возможна ее быстрая компенсация за счет применения холинолитиков, вазоконстрикторов и респираторной поддержки. Для коррекции объема циркулирующей крови целесообразно введение кровезамещающих жидкостей.

12. Особенностей действия при первом применении и при отмене лекарственного препарата не выявлено.

13. Следует избегать нарушения режима дозирования лекарственного препарата.

14. Побочное действие после применения Анестофола 1% в соответст-вии с инструкцией бывает крайне редко. У небольшого количества животных (5-10%) в период выхода из наркоза может наблюдаться возбуждение и рвота. Также введение Анестофола 1% может вызвать кратковременное апноэ и падение кровяного давления.

15. Анестофол 1% и 5% совместим с миорелаксантами, ингаляционными и неингаляционными анестетиками, с лекарственными средствами, используемыми при премедикации, анальгетиками, но при этом возможно усиление угнетающего действия на дыхание и снижение артериального давления.

16. Анестофол 1% и 5% не предназначен для применения продуктив-ным животным.

IV. Меры личной профилактики

17. При работе с Анестофолом 1% и 5% следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. При работе с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. После работы с лекарственным препаратом вымыть руки с мылом.

18. При случайном контакте препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз их необходимо промыть большим количеством проточной воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Анестофолом 1% и 5%.

В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению или этикетку).

19. Пустые флаконы из-под Анестофола 1% и 5% запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

20. Организация-производитель: ИП «ВИК - здоровье животных», Беларусь.

Адрес места производства: Республика Беларусь, 210040, г. Витебск, ул. 1-я Журжевская, д. 6.

Инструкция разработана ООО «ВИК - здоровье животных», Россия, 127299, г. Москва, ул. Приорова, д. 2а.

Анестофол

I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Анестофол 1% и 5% (Anestofol 1% et 5%).
Международное непатентованное наименование: пропофол, лидокаина гидрохлорид.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Анестофол 1% содержит в 1 мл в качестве действующих веществ пропофол - 10 мг и лидокаина гидрохлорид - 1 мг, а в качестве вспомогательных веществ; токоферола ацетат-7 мг, L-аргинин - 25 мг, натрия метабисульфит -1 мг, макрогол 15 гидрокистеарат - 100 мг, трилон Б -0,1 мг, бензиловый спирт - 0,01 мл и воду для инъекций - до 1 мл.
Анестофол 5% содержит в 1 мл в качестве действующих веществ пропофол - 50 мг и лидокаина гидрохлорид - 50 мг, а в качестве вспомогательных веществ: токоферола ацетат-7 мг, L-аргинин-1 мг, натрия метабисульфит -1 мг, макрогол 15 гидрокистеарат - 270 мг, трилон Б - 0,1 мг, диметилацетамид - 150 мг, бензиловый спирт - 0,01 мл и воду для инъекций - до 1 мл.

Анестофол 1% по внешнему виду представляет собой бесцветную, прозрачную, опалесцирующую в проходящем свете жидкость.
Анестофол 5% по внешнему виду представляет собой прозрачную, опалесцирующую в проходящем свете, жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

Анестофол 1% и 5% выпускают расфасованным по 5, 10, 20, 50 и 100 мл во флаконы темного стекла соответствующей вместимости, герметично укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Флаконы упаковывают индивидуально или по 6 и 10 штук в пачки из картона вместе с инструкцией по применению.

После первого вскрытия флакона препарат можно применять не более 18 суток при соблюдении правил асептики и хранении при температуре 10-20 о С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения - 2 года со дня производства.
Анестофол 1% и 5% запрещается применять по истечении срока годности.
Анестофол 1% и 5% хранят в местах, недоступных для детей.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями действующего законодательства.

II. Фармакологические свойства
Анестофол 1% и 5% относится к препаратам для неигаляционной общей анестезии.
Пропофол, входящий в состав препарата, представляет собой 2,6-диизопропилфенол, вызывает быструю общую анестезию, за счет неспецифического действия на уровне липидных мембран нейронов ЦНС.
Механизм действия пропофола основан на потенцировании гамма-аминомасляной кислоты в ГАМК-рецепторе, что облегчает проведение ингибирующего импульса и замедляет время закрытия хлоридного ионного канала.
При внутривенном введении пропофола анестезия наступает примерно в течение 30-60 секунд, без выраженных признаков возбуждения. Пропофол обладает противорвотным действием.
Хорошо преодолевает гистогематические барьеры, в т.ч. плацентарный и ГЭБ. В небольшом количестве проникает в грудное молоко. Пропофол в значительной степени (на 97-98%) связывается с белками плазмы, преимущественно с гликопротеином и в меньшей степени с альбуминами плазмы.
Фармакокинетика пропофола после болюсного введения описывается в рамках трехчастевой модели.
Первая фаза характеризуется быстрым распределением активного вещества (период полувыведения составляет 2-4 мин), вторая фаза - быстрой элиминацией пропофола (период полувыведения - 30-60 мин); далее следует более продолжительная, конечная, фаза, для которой характерно перераспределение пропофола из слабоперфузируемых тканей в кровь.
Пропофол хорошо распределяется и быстро выводится из организма (общий клиренс равен 0,03-0,07 л/мин).
Пропофол быстро метаболизируется преимущественно путем конъюгации в печени (на 90-95%) с образованием неактивных метаболитов, что обеспечивает «легкий выход» животного из состояния наркоза. Выводится преимущественно почками и с желчью (до 10% в неизмененном виде). Кумулятивный эффект не наблюдается даже после многократного введения препарата.

Риск возникновения болевых ощущений по ходу вены сведен до минимума за счет входящего в состав препарата лидокаина.
Лидокаин обладает местноанестезирующим действием, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Пропофол по степени воздействия на организм относится к высокоопасным веществам (2 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

III. Порядок применения
Анестофол 1% применяют для обеспечения кратковременной анестезии, а также индукции и поддержания общей анестезии у собак.
Анестофол 5% применяют для эвтаназии собак и кошек, физические страдания которых невозможно облегчить медикаментозно.

Пропофол проходит через плацентарный барьер, поэтому Анестофол 1% противопоказан для наркоза беременным собакам, когда планируется сохранить приплод, однако возможно применение препарата для вводной анестезии при кесаревом сечении.
Пропофол выделяется с молоком, поэтому после применения Анестофола 1% лактирующим сукам подпускать щенков к матери возможно не ранее, чем через 3 часа.
С осторожностью следует применять препарат животным с серьезными декомпенсированными заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек и печени, а также при гиповолемии и тяжелом общем состоянии.

Анестофол 1% вводят только внутривенно в следующих дозах:

  • для кратковременного наркоза:
    -- без премедикации - 0,5-0,7 мл препарата на 1 кг массы животного, что соответствует 5-7 мг пропофола на 1 кг массы животного;
    -- с премедикацией — 0,4 мл препарата на 1 кг массы животного, что соответствует 4 мг пропофола на 1 кг массы животного;
  • для основного наркоза препарат вводят медленно до наступления желаемой глубины анестезии в дозе до 8 мг пропофола на 1 кг массы животного в зависимости от вида и индивидуальной чувствительности животного. В дальнейшем для поддержания адекватного наркоза в течение всего периода оперативного вмешательства Анестофол 1% вводят в дозе 10 мг/кг/час. Учитывая, что пропофол обладает выраженным гипнотическим, но слабым анальгетическим действием, длительные полостные операции и остеосинтез следует проводить с одновременным применением анальгетических препаратов;
  • для вводного наркоза перед ингаляционной анестезией Анестофол 1% вводят в той же дозе, как и для кратковременного наркоза. Необходимо учитывать, что первоначальная концентрация анестезирующего газа при использовании Анестофола 1% должна быть выше, чем при применении барбитуратов.

Пропофол не обладает достаточным ваголитическим эффектом, его применение может сопровождаться хронотропным действием, проявляющимся выраженной брадикардией или развитием асистолии, поэтому целесообразно перед применением Анестофола 1% вводить холинолитики, в частности - атропин.

При возникающей на фоне введения пропофола выраженной артериальной гипотензии может потребоваться введение инфузионных растворов для коррекции объема циркулирующей крови и снижение скорости инфузии пропофола.

Для эвтаназии Анестофол 5% вводят собакам и кошкам внутривенно в дозе 1 мл препарата на 2,5-5 кг массы животного, что соответствует 10-20 мг пропофола на 1 кг массы животного.

В дозах, превышающих терапевтические, Анестофол 1% вызывает угнетение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При изменении показателей гемодинамики, возможна ее быстрая компенсация за счет применения холинолитиков, вазоконстрикторов и респираторной поддержки. Для коррекции объема циркулирующей крови целесообразно введение кровезамещающих жидкостей.

Особенностей действия при первом применении и при отмене лекарственного препарата не выявлено.

Следует избегать нарушения режима дозирования лекарственного препарата.

Побочное действие после применения Анестофола 1% в соответствии с инструкцией бывает крайне редко.
У небольшого количества животных (5-10%) в период выхода из наркоза может наблюдаться возбуждение и рвота.
Также введение Анестофола 1% может вызвать кратковременное апноэ и падение кровяного давления.

Анестофол 1% и 5% совместим с миорелаксантами, ингаляционными и неингаляционными анестетиками, с лекарственными препаратами, используемыми при премедикации, анальгетиками, но при этом возможно усиление угнетающего действия на дыхание и снижение артериального давления.

Анестофол 1% и 5% не предназначен для применения продуктивным животным.

IV. Меры личной профилактики
При работе с Анестофолом 1% и 5% следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. При работе с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. После работы с лекарственным препаратом вымыть руки с мылом.
При случайном контакте препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз их необходимо промыть большим количеством проточной воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Анестофолом 1% и 5%.
В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению или этикетку).

Пустые флаконы из-под Анестофола 1% и 5% запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ИП «ВИК - здоровье животных», Беларусь.
Адрес места производства: Республика Беларусь, 210040, г. Витебск, ул. 1-я Журжевская, д. 6.
Инструкция разработана ООО «ВИК - здоровье животных», Россия, 127299, г. Москва, ул. Приорова, д. 2а.

Физико-химические свойства является производным алкифенола (2,6-диизопропилфенол). Выпускаемая промышленность инъекционная форма представляет собой раствор. pH составляет 7-8,5. Анестофол может встречаться под названием дизопрофола, пропофола.

Узнайте о основных препаратах у животных

Параметры для мониторинга

  • степень анестезии / эффекты на ЦНС;
  • угнетение дыхания;
  • состояние сердечно-сосудистой системы (частота/ритм сердечных сокращений; кровяное давление).

Дозирование для собакам:

В виде однократной инъекции (25% от высчитанной дозы раз в 30 секунд до достижения желаемого эффекта). Здоровым животным без премедикации: 6 мг/кг в/в. Здоровым животным с премедикацией: после введения транквилизирующих препаратов (например, ацепромазина) = 4 мг/кг в/в; после введения седативных препаратов (например, ксилазина/ опиоидов) = 3 мг/кг в/в.

В виде продолжительной инфузии: только с целью седации: 0,1 мг/кг/минуту; при минимальных хирургических манипуляциях: 0,6 мг/кг/мин, или 1 мл (10 мг) в минуту на 12—25 кг массы тела (Robinson, Sanderson et al. 1993); 4-8 мг/кг в/в (Hubbell 1994). 6 мг/кг в/в, здоровым животным 25 % от расчетной дозы раз в 30 секунд до возможности проведения интубации. После вводной анестезии продолжительность анестезии составляет только 2,5— 9,4 мин.

Поддержание анестезии достигается путем применения ингаляционных препаратов или длительной инфузией анестофола в дозе примерно 0,4 мг/кг/минуту. Если анестезия оказывается недостаточной, рекомендуется введение небольшого болюса 1 мг/кг с последующим увеличением скорости инфузии на 25%. Исли анестезия слишком глубокая, инфузию прекращают до достижения необходимого уровня. Инфузионная доза 0,1 мг/кг/минуту обычно является подходящей для седации собаки (Ilkiw 1992).

В качестве препарата для вводного наркоза при анестезии галотаном (фторотаном) или изофлураном: 6,6 мг/кг в/в в течение 60 секунд собаке без премедикации. Наилучший результат достигается путем ранней интубации и введения ингаляционного препарата после вводной анестезии анестофолом (Bufalan, Miller et al. 1998).

Фармакологическое действие анестофола

Фармакологическое действие. Анестофол является гипнотическим препаратом короткого действия, не имеющим сходства с препаратами для общей анестезии. его механизм действия до конца неясен.

У собак анестофол при вводном наркозе вызывает быструю анестезию (в течение 30-60 секунд), ровную и без возбуждения, если вводить его медленно в/в. Субанестетические дозы препарата вызывают седацию животного и непонимание им окружающих событий, а также облегчают его фиксацию. Анестетические дозы приводят к бессознательному состоянию у животных.

Действие анестофола на сердечно-сосудистую систему заключается в артериальной гипотензии, брадикардии (особенно если препарат сочетать с опиатными средствами для премедикации) и отрицательном инотропизме. Препарат вызывает значительное угнетение дыхания, особенно при быстром его введении или назначении высоких доз. Анестофол также понижает внутриглазное давление, усиливает аппетит, оказывает противорвотное и незначительное анальгетическое действие, но не стимулирует развитие злокачественной гипертермии.

Фармакокинетика анестофола у собак, кошек и других животных

Фармакокинетика анестофола. После в/в введения анестофол быстро проникает через гематоэнцефатический барьер; его действие обычно начинается в течение 1 мин. Продолжительность действия после однократной болюсной дозы составляет около 2-5 мин. Препарат в значительной степени связывается с белками плазмы крови (на 95-99%), проникает через плаценту, обладает высокой липофильностью и, по имеющимся данным, выделяется с материнским молоком.

Короткий период действия анестофола связан главным образом с его быстрым распределением из ЦНС в другие ткани. Препарат быстро биотрансформируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой и образования неактивных метаболитов, которые затем экскретируются в основном через почки. Поскольку кошек процесс глюкуронизации выражен существенно хуже, чем у собаки или человека, то существует вероятность возникновен ряда проблем при введении препарата в течение нескольких дней подряд (см. ниже раздел Побочные эффекты).

Информация, касающаяся фармакокинетических параметре анестофола у собак, ограничена. Устойчивый объем распределен препарата составляет >3 л/кг, элиминационный период полув ведения около 1,4 часа, клиренс 50 мл/кг/минуту. Противопоказания к применению /Меры предосторожности при использовании анестофола / Влияние препарата на репродукцию Анестофол противопоказан животным, имеюиг повышенную чувствительность к нему или любому компонег входящему в состав препарата. Животным, которым противопоказаны общая анестезия или седация, препарат также противопоказан. Анестофол можно применять только в условиях обеспечения необходимого мониторинга с обязательной поддержкой жизненно важных функций организма.

Животным, находящимся в состоянии шока, в сильных стрессовых ситуациях или при травмах, анестофол следует назнача чрезвычайно осторожно, поскольку такие пациенты могут оказаться слишком чувствительны к угнетению сердечно-сосудистой дыхательной систем. В таких случаях перед введением анестофола после анестезии этим препаратом рекомендуется соответствующая перфузия, а также необходима коррекция дозы.

Поскольку препарат обладает высокой способностью к связыванию с белками плазмы крови, животные с гипопротеинемией могут оказаться более чувствительны к его неблагоприятным эффектам. Поэтому в этом случае рекомендуется использоватм других более безопасные препараты для общей анестезии.

Животным с гиперлипидемией, судорогами или анафилактическими реакциями в анамнезе анестофол следует назначать только в том случае, если эффективность лечения превалирует над возможными побочными действиями. У кошек с заболеваниями печени в анамнезе может наблюдаться удлинение периода восстановления после анестезии анестофолом.

Анестофол проникает через плаценту , безопасность его применения во время беременности не установлена. Высокие дозы анестофола (в 6 раз выше рекомендованных), вводимые лабораторным животным, приводили к увеличению случаев гибели и самоснижению процента выживаемости потомства после рождения.

Применение анестофола животным / Показания в ветеринарной медицине

Анестофол рекомендуется в качестве препарата для вводного наркоза (особенно перед проведением трахеальной интубации или ингаляционной анестезии); в качестве анестетика при амбулаторных диагностических процедурах (например, при накладывании швов на тканевые разрывы, проведении рентгенологических исследований, небольших стоматологических манипуляций, небольших биопсий, при эндоскопии и др.). Анестофол особо пригоден для собак породы грейхаунд и животным с аритмиями в анамнезе.

У собак анестофол рекомендован для:

  • вводной анестезии;
  • для поддержания анестезии до 20 мин;
  • для вводной общей анестезии, где поддержание состояния далее обеспечивается ингаляционными анестетиками.

Дозы анестофола животным

  • Дозы анестофола 1% для наркоза - без премедикации 0,5-0,7 мл/кг, с премедикацией - 0,4 мл/кг.
  • Дозы 5 % авнестофола для эвтаназии животных: 0,5-0,6 мл/кг.

Хранение анестофола / Устойчивость / Совместимость

Инъекционную форму анестофола следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 22 °С, но не ниже 4 °С; нельзя! помещать в холодильник и допускать замораживания. Перед применением необходимо хорошо встряхнуть. Раствор нельзя применять, если выпал осадок. Производитель рекомендует выбрасывать неиспользованную часть препарата по окончании анестезии или через 6 ч.

Совместимость с другими препаратами недостаточно хорошо изучена. Анестофол совместим с наиболее часто используемыми растворами для в/в введения (например, с лактатным раствором, Рингера или глюкозы) при добавлении его в линию капельницы.

Побочные эффекты анестофола / Предупреждения в ветеринарии

Анестофол следует вводить медленно (25% от расчетной дозы раз в 30 секунд до достижения желаемого эффекта), поскольку существует высокая вероятность остановки дыхания с цианозом. В гуманной медицйне имеются данные, что у некоторых пациентов анестофол вызывает высвобождение гистамина и анафилактические реакции (редко). Также известно, что препарат обладает непосредственным угнетающим действием на миокард с артериальной гипотензией.

Иногда у собак при проведении вводной анестезии могут наблюдаться судорогоподобные симптомы (опистотонус, миоклонические подергивания), которые (если они не исчезают самопроизвольно) следует устранять внутривенным введением диазепама (сибазона). Анестофол может оказывать как противосудорожный, так и стимулирующий судороги эффект. Поэтому животным с судорожными расстройствами в анамнезе или наличием активных судорог препарат следует назначать чрезвычайно осторожно. Однако некоторые ветеринарные специалисты полагают, что анестофол по сравнению с тиопенталом лучше подходит животным с судорожными реакциями или при проведении манипуляций, связанных с высоким риском возникновения судорог (например, при миелографическом исследовании). Анестофол достаточно недорогой препарат.

Известно, что при повторных инъекциях анестофола (1 раз в день) у кошек наблюдаются усиление образования телец Гейнца (Heinz), удлинение периода восстановления, анорексия, летаргия, недомогание и диарея. Образование телец Гейнца возникает вследствие окислительного повреждения эритроцитов, что описано также у кошек и при применении других фенольных соединений. Применение препарата собакам в течение нескольких дней подряд считается безопасным. В гуманной медицине описаны случаи болевых реакций в области введения анестофола, хотя у собак и кошек этот эффект не имеет большого клинического значения. Внесосудистое поступление препарата не вызывает ни раздражения, ни отслоения окружающих тканей.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применения анестофола с препаратами для премедикации (например, с ацепрмазином, опиатами) может вызвать усиление расширения сосудов и отрицательный инотропный эффект со стороны сердца, явления особенно вероятны у животных с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем в анамнезе, находящихся состоянии шока или после травм. Брадикардия, вызванная анестофолом, может усиливатся у животных, получающих опиатные препараты в премедикции особенно если не были назначены антихолинергические средтва (например, атропин).

Логично ожидать, что у животных, получающих препарат угнетающие ЦНС при сочетанном их назначении с анестофолом возникнет аддитивное угнетение ЦНС и удлинение времени восстановления. Препараты, подавляющие ферментную систему печени Р-4 (например, хлорамфеникол (певомицетин), циметидин), или другие базисные липофильные препараты (например, фентанил, галотан (фторотан)) при одновременном назначении с анестофолом могут удлинять время восстановления. Клиническое значение этих возможных взаимодействий неясно, но у кошек это может оказаться опасным.

Передозировка анестофола / Острая токсичность

Передозирование анестофола может привести к значительному угнетению дыхания и, возможно, сердечно-сосудистой системы, Лечение заключается в отмене анестофола, искусственной вентиляции легких с оксигенотерапией, а также при необходимости назначается симтоматическое и поддерживающее лечение с целью стабилизац сердечно-сосудистой системы (внутривенная инфузионная терапия, сосудосуживающие и антихолинергические препараты и др.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Читайте также: