Эндометриты у коров: причины, лечение, патогенез и клинические признаки.

Обновлено: 18.09.2024

Хроническим катаральным эндометритом называют хроническое воспаление слизистой оболочки матки, характеризующееся постоянным выделением из матки катарального экссудата.

Этиология. Хронический катаральный эндометрит обычно развивается из острого эндометрита, если причины, вызвавшие его, не были своевременно устранены. У коров хронические эндометриты чаще всего являются следствием острых послеродовых и послеабортальных эндометритов, субинволюции матки и введения при естественном и искусственном осеменении инфицированной спермы. Причиной хронического катарального эндометрита может быть, кроме того, распространение воспалительного процесса на эндометрий с влагалища и шейки матки. В некоторых случаях указанный эндометрит возникает вторично при наличии в яичниках персистентных желтых тел, кист и функциональных нарушений.

При хроническом течении катарального эндометрита под влиянием длительного воздействия различных раздражителей (микробы, токсины, экссудат и др.), кроме гиперемии и кровоизлияний, в слизистой оболочке матки возникает ряд различных стойких патологических изменений. В одних случаях они проявляются в перерождении цилиндрического и мерцательного эпителия с заменой его плоским эпителием. В других случаях наблюдают атрофию или гиперплазию слизистой оболочки и атрофию или гиперплазию желез матки. Иногда отмечают закупорку выходных отверстий желез и образование из них кист. Позднее происходит разрушение кист. Возможны также изъязвление и отечность слизистой оболочки. Иногда происходят разрост соединительной ткани и индурация матки с вытеснением мышечной ткани.

Наряду с названными изменениями нередко возникают патологические изменения в сосудах матки (расширение сосудов, утолщение и иногда перерождение их стенок), а также в рецепторах и нервных клетках матки, что нарушает кровообращение в ней и ее иннервацию. При этом происходят функциональные расстройства матки и яичников. Одновременно с этим происходит выпот в полость матки экссудата. В зависимости от формы воспаления экссудат может быть слизистым, слизисто-гнойным и гнойным. При обострении процесса выделение экссудата усиливается, при уменьшении степени воспаления экссудация уменьшается, а иногда временно прекращается. Все это создает неблагоприятные условия для оплодотворения.

Клинические признаки. Для хронического катарального эндометрита характерно постоянное или периодическое выделение из матки мутной хлопьевидной слизи, которая обнаруживается обычно на полу, где лежало животное. Шейка матки почти всегда приоткрыта, ее канал заполнен густой слизью, поступающей из матки.

При ректальном исследовании устанавливают увеличение объема матки и флюктуацию. При скоплении экссудата в большом количестве тело и рога матки оказываются опущенными в брюшную полость.

Болезненность матки обычно не отмечается, сократимость ее выражена слабо или отсутствует (атония матки). Стенки матки местами утолщены и уплотнены или дряблые.

Общее состояние животных при легких формах хронического эндометрита обычно не изменяется, но тяжелые формы сопровождаются ухудшением общего состояния, понижением молочной продуктивности и постепенным исхуданием. При интоксикации наблюдают повышение температуры, учащение пульса, снижение аппетита, атонию преджелудков, катар сычуга и кишечника.

Изменения крови при хронических эндометритах обычно не характерны. Наиболее частыми отклонениями при них, особенно в случаях, сопровождающихся исхуданием животного, являются уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов и эозинофилия. Реже наблюдаются лейкопения и относительный лимфоцитоз или лейкоцитоз, нейтрофилия и базофилия.

Половые циклы при хроническом эндометрите чаще всего аритмичны или выпадают вовсе.
Главным признаком хронических эндометритов является временное или постоянное бесплодие самок и связанная с ним полная потеря молочной продуктивности животных.

Бесплодие при хронических эндометритах возникает вследствие различных причин. В одних случаях причиной бесплодия является отсутствие течки и охоты. Это наблюдается в тех случаях, когда хронический эндометрит обусловливает патологические изменения в яичниках (отсутствие роста или неполное развитие фолликулов, атрезия их, образование в яичниках персистентных желтых тел и кист, склеротические изменения в яичниках и др.).

В других случаях причиной бесплодия является гибель спермиев в половых путях самки вследствие изменения среды в матке из-за наличия в ней экссудата.

При отсутствии экссудата в матке гибель спермиев может быть вызвана образующимися в ней спермотоксинами, спермолизинами, бактериолизинами и фагами. Гибель спермиев отмечается также при сохранении различных функциональных и морфологических изменений эндометрия.

Кроме того, причиной бесплодия иногда является изменение эндометрия, который нередко разрушается вследствие болезненных длительных процессов в матке. При таких изменениях возможность оплодотворения обычно исключается, хотя половая охота и овуляция возникают. Причинами бесплодия при хронических эндометритах могут быть также отсутствие овуляции, очень запоздалое ее возникновение, наличие осложнения в форме сальпингита, исключающего часто возможность встречи спермиев с яйцеклеткой даже при овуляции и некоторые другие моменты.

Следует учитывать, что при хронических эндометритах в отдельных случаях оплодотворение наступает, но происшедшие изменения в эндометрии часто обусловливают или невозможность имплантации зиготы, или гибель зародыша в ранней стадии его развития, или аборт в более поздние сроки беременности. Абортом хронический эндометрит сопровождается в тех случаях, когда возникшие изменения в слизистой оболочке матки (перерождения, рубцовые изменения и др.) становятся причиной нарушения связей между материнской и детской плацентами.

Хронические эндометриты продолжаются месяцами и годами. При этом они нередко переходят из одной формы в другую и обостряются. При изменении формы эндометрита катаральные выделения временами приобретают гнойный характер, а гнойные переходят в слизисто-гнойные и слизистые.

Одновременно с изменением характера экссудата изменяется и количество его. Иногда хронический эндометрит переходит в скрытый. В этом случае выделение экссудата из матки прекращаются.

Прогноз при хроническом эндометрите зависит от продолжительности течения болезни и наличия морфологических изменении в эндометрии. В незапущенных случаях хронического эндометрита прогноз может быть благоприятным, поскольку возможны выздоровление и восстановление плодовитости животного. При наличии необратимых морфологических изменений эндометрия, обусловливающих постоянное бесплодие или привычные аборты, прогноз в отношении восстановления плодовитости неблагоприятный. При таком состоянии животных выбраковывают.

Однако при наличии точного диагноза на хронический эндометрит выбраковывать коров следует лишь при отсутствии положительного результата от лечения и пастбищного содержания. Кроме того, при выбраковке коров следует также учитывать степень понижения молочной продуктивности, нередко определяющей нецелесообразность и убыточность дальнейшего лечения.

Лечение. Учитывая то, что при хроническом катаральном эндометрите поражаются эндометрий и яичники, основная задача лечения должна состоять в восстановлении их функции. С этой целью рекомендуется применять как местное, так и общее лечение.

Местное лечение при хроническом катаральном эндометрите сводится к периодическому освобождению матки от содержимого и к ослаблению или приостановлению деятельности микрофлоры, а общее — к повышению тонуса организма, сократимости мышц матки и к стимулированию функции яичников. Для повышения тонуса организма назначают полноценный кормовой рацион, регулярные прогулки, 10%-ный раствор кальция хлорида (внутривенно) и витаминные препараты. При наличии персистентного желтого тела в яичнике производят массаж яичников или энуклеацию желтого тела. Для восстановления функции эндометрия и миометрия рекомендуют подкожное введение гормональных препаратов.

Профилактика. Предотвращение хронического катарального эндометрита достигается своевременным устранением острых форм эндометрита. Животных, страдающих хроническим эндометритом, изолируют. Осеменение животных, у которых наблюдаются признаки хронического эндометрита, до полного выздоровления не производят. Для выявления животных, больных хроническим эндометритом, и своевременного их лечения необходимо ежемесячно проводить акушерско-гинекологическую диспансеризацию с занесением результатов исследований в «Журнал учета осеменения и отелов крупного рогатого скота». В остальном профилактика такая же, как при остром эндометрите.

Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки.

В связи с повышенной чувствительностью матки животных к биологическим, химическим и физическим раздражителям воспалительные процессы в матке развиваются более часто, чем в других отделах половой системы у животного.

Исходя из того какой слой матки вовлекается в воспалительный процесс принято различать следующие заболевания матки :

эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;

миометрит — воспаление мышечных слоев;

периметрит — воспаление серозной оболочки.

В том случае если в воспалительный процесс происходит вовлечение дополнительно окружающей матку клетчатки и широких маточных связок воспалительный процесс носит название параметрита.

В то же время подобное деление воспалительных процессов в матке по месту их локализации весьма относительно и не отражает отражает действующую сущность заболевания, так как процесс начинается с эндометрита (воспалении слизистой оболочки матки), а затем в него вовлекаются мышечный слой, о чем свидетельствует, например нарушение сократительной функции матки. Миометрит у животных обычно возникает и развивается на фоне клинических признаков эндометрита, а параметрит - на фоне симптомокомплекса эндомиометрита.

В большинстве случаев воспаление матки у коров регистрируется в форме эндометритов, которые в свою очередь по течению могут быть острыми, подострыми и хроническими. По проявлению - клиническими выраженными и субклиническими (скрытыми).

По характеру воспаления эндометриты подразделяются на катаральные, катарально-гнойные, гнойные, фибринозные и скрытыми.

Острые эндометриты, возникающие в связи с родами принято называть послеродовыми. Острые послеродовые эндометриты бывают у всех видов животных. Хронические эндометриты развиваются обычно из острого воспаления слизистой оболочки матки и чаще бывают у коров и кобыл.

Как развивается эндометрит у животных

Распространение инфекции в тканях матки может быть вызвано:

• послеабортным, послеродовым заражением;

• общей инфекционной болезнью;

• инфицированием при диагностике животного;

• нарушением гигиены доения, содержания.

Причины

Чаще всего диагностируют у коров послеродовой эндометрит, причинами которого становятся:

недостаточная дезинфекция рук ветеринара, инструментов для принятия родов;
травмирование матки при отеле, ее растяжение, выпадение;
нарушения процедуры отделения последа;
аборты с инфицированием матки, фетотомия.

Однако воспаление матки может развиться и при других условиях:

воспалительных процессах во влагалище;
снижении иммунитета;
нарушении условий содержания (грязная подстилка, неубранный навоз).

КЛАССИФИКАЦИЯ

По этиологическому принципу все эндометриты делят на:

специфические (туберкулёзные, гонорейные эндометриты, а также поражение слизистой оболочки матки актиномикозом);
неспецифические.

Лечение хронического эндометрита у коров

Лечение заболевания включает целый ряд терапевтических мер. Компания NITA-FARM разработала комплексную схему лечения эндометрита, включающую применение препаратов собственного производства, на практике доказавших высокую эффективность.

При хроническом эндометрите рекомендуется, например, использование препарата Митрек. Он активно уничтожает все бактерии, которые вызывают поражение эндометрия. Лечение занимает всего лишь 1 сутки, а уже на следующий день молоко можно использовать, так как в системный кровоток лекарство практически не поступает.

Действующим веществом является цефалоспориновый антибиотик цефапирин. NITA-FARM выпускает лекарство в форме суспензии для однократной для однократного внутриматочного введения. Для удобства препарат поставляется в шприцах, в комплекте — катетер для удобного и простого введения, а также одноразовые перчатки.

Митрек вводится по показаниям, начиная с 14 дней после отёла. При скрытой форме болезни — спустя 6-24 часа после осеменения. Митрек вводят в полость матки после ректальной фиксации Шейки матки (ректоцервикальный способ). Максимальная активность препарата наступает уже спустя 1-2 часа. Из организма он выводится с мочой.

В запущенных случаях может понадобиться повторное введение спустя 1-2 недели.

Острый эндометрит — инфицирование внутренней поверхности матки с поражением в основном базального (росткового) слоя эндометрия. Острый эндометрит относят к воспалительным заболеваниям матки. Часто воспалительный процесс распространяется по лимфатическим сосудам и капиллярам в мышечный слой, и развивается метроэндометрит.

Острые послеродовые эндометриты.

Данный вид эндометритов относится к числу наиболее распространенных акушерско-гинекологических заболеваний животных. Они наблюдаются в основном как осложнение родов и послеродового периода и регистрируются у 10-12 %, а на молочных комплексах у 40-60% отелившихся коров.

Этиология. Возникновению острого послеродового эндометрита спосособствуют травмирование и инфицирование слизистой оболочки матки при трудных родах, фетотомии, задержание последа, субинволюция матки, ее вывороте и выпадение. Особенно часто эндометриты возникают в сельскохозяйственных предприятиях при занесении патогенной микрофлоры обслуживающим персоналом, а также ветспециалистами не соблюдающими правила асептики и антисептики с загрязненными руками и инструментами во время родовспоможения, при неумелом, грубом оперативном отделении последа или неправильном консервативном его лечении, когда при разложении последа ветспециалисты не применяют лекарственные средства антимикробной терапии.

Острые эндометриты бывают у животных после перенесенных ими абортов, осложненных инфекцией (постабортальные эндометриты), при задержании в полости матки эмфизематозного или мацерированного плода.

При бруцеллезе, кампилобактериозе, трихомонозе, хламидиозе и других инфекциях у стельных и беременных животных эндометриты могут развиваться еще до родов. В результате первоначально возникает планцентит, который затем переходит в тяжело протекающие послеродовые и постабортальные эндометриты.

Причиной эндометрита может быть воспалительный процесс который распространяется с влагалища и шейки матки на слизистую оболочку матки, а также в результате заноса патогенных микроорганизмов лимфогенным, гематогенным путем в т.ч. при мастите.

Предрасполагающим фактором в возникновении эндометрита у животных является ослаблении резистентности организма, к которой приводит плохое, несбалансированное кормление, антизоогигиенические условия содержания, отсутствие моциона, переутомление и различные заболевания.

При ослабление резистентности организма эндометрит может возникнуть даже в том случае когда отсутствует задержания последа или трудные роды, в результате проникновения в полость матки микроорганизмов находящихся во влагалище или проникают из окружающей среды (навоза, подстилки, воздуха помещений).

У ослабленных животных часто после родов наблюдается гипотония или атония матки, при которых нарушаются механизмы ее самоочищения в том числе от патогенной микрофлоры, что способствует развитию воспаления в матке.

Патогенез. Патогенные микроорганизмы внедрившись в слизистую оболочку, своими ферментами и токсинами раздражают ее ткани, особенно капилляры и рецепторы матки. Это приводит к ответной реакции — непосредственной и рефлекторной, которая проявляется в виде воспалительного процесса в месте внедрения и размножения микроорганизмов. В свою очередь это усиливает защитные реакции организма животного в виде фагоцитоза и утолщения защитной зоны.

При ослабленной резистентности организма больного животного, а также при высокой вирулентности проникших в матку микроорганизмов грануляционный вал из лейкоцитов не успевает сформироваться или он не способен задержать проникновение микробов и их токсинов в глубокие слои матки. В таких случаях воспалительный процесс обычно не ограничивается поражением слизистой оболочки, он распространяется на мышечный слой и серозную оболочку. Развиваются тяжелые септические формы воспаления матки с некрозом или даже с гнилостным распадом омертвевших тканей — некротический или гангренозный метрит.

При слабой вирулентности попавших в матку микроорганизмов и хорошо выраженной реакции макроорганизма, защитный барьер из лейкоцитов не пропускает патогенные микробы в глубь тканей в результате чего у животного развиваются сравнительно легко протекающие послеродовые катаральные и чаще гнойно-катаральные эндометриты, сопровождающиеся бактериальной интоксикацией организма.

Острые послеродовые эндометриты у коров обычно клинически развиваются и проявляются на 3-5- сутки после отела.

В первые дни заболевания у коровы уменьшается или прекращается выделение лохий из матки. Скопление в матке большого количества лохий способствует размножению микробов и накоплению токсических продуктов, которые всасываясь в кровь вызывают интоксикацию организма. У коровы ухудшается общее состояние, отмечаем угнетение, снижение поедаемости кормов, уменьшается удой, повышается температура тела на 1-2градуса.

При катаральном эндометрите вышеуказанные признаки выражены менее отчетливо, а у отдельных животных с хорошей резистентностью организма могут совсем отсутствовать. В то же время при гнойно-катаральном эндометрите они проявляются наиболее ярко.

Больные животные часто принимают позу для мочеиспускания, изгибают спину, подолгу стоят с приподнятым хвостом, иногда стонут.

Во время лежания, при натуживании животного, актах дефекации и мочеиспускания, а также при надавливании рукой на матку через прямую кишку из наружных половых органов выделяются лохи жидкой консистенции с неприятным гнилостным запахом. Цвет лохий может варьировать от серовато-белого до коричневого или грязно-бурого. Ветспециалисты иногда в выделяющихся лохиях обнаруживают обрывки тканей (разлагающиеся остатки последа, крошки распадающихся карункулов) и примесь крови.

В последующие дни когда объем матки будет уменьшаться и основная масса лохий из матки эвакуируется, начинают появляться характерные для катарального и гнойно-катарального эндометритов выделения: мутный, с сероватым оттенком экссудат- при катаральном эндометрите, белый с примесью гноя- при гнойно-катаральном.

После ночного отдыха животного на полу обнаруживаем лужицы или в виде засохших корочек грязно-серого цвета на внутренней поверхности хвоста, на вульве и седалищных буграх.

При проведении вагинального исследования отмечаем следующие признаки: слизистая оболочка влагалища отечна, ярко-красного цвета, иногда с кровоизлияниями. На нижней стенке влагалища- скопление слизистого или слизисто-гнойного экссудата. Влагалищная часть шейки матки увеличена до 5-6см в диаметре, отечная, гиперемирована. Канал шейки матки приоткрыт и на 10-12-ый день после отела пропускает один-два пальца. Из просвета канала шейки матки выделяется экссудат.

При проведении ректального исследования ветспециалисты отмечают: матка в форме переполненного пузыря увеличена в объеме, опущена в брюшную полость, контуры рогов матки ветспециалисту не всегда удается прощупать. Обвести рукой всю матку или подтянуть ее в тазовую полость обычно не удается. Стенка матки при пальпации - утолщенная, дряблая, отечная, тестоватая. Слабо сокращается или не сокращается совсем (отсутствует регидность матки), сокращение матки при массаже - является хорошим прогностическим признаком, иногда корова реагирует слабой болезненностью.

При скоплении в полости матки большого количества экссудата при ректальном исследовании ощущаем флюктуацию. Обычно данный признак у животных из-за того, что содержимое матки постоянно выделяется, отсутствует.

В одном из яичников выявляем желтое тело, которое не рассасывается до полного выздоровления животного.

Клиническими признаками благоприятного исхода эндометрита является исчезновение запаха в экссудате и изменение его консистенции и цвета; в выделяемом экссудате начинает преобладать слизь, а затем он становится прозрачным, стекловидным, как белок куриного яйца, или слегка мутноватым с прожилками гноя, которые вскоре исчезают.

Патологоморфологическая картина. Катаральные и серозные эндометриты начинаются с гиперемии, отека слизистой оболочки и выпотевания экссудата. У отдельных животных процесс этим и ограничивается, у других наряду с гиперемией на слизистой оболочке возникают кровоизлияния различной величины. Поверхность слизистой оболочки в отличие от нормальной покрыта лоскутьями омертвевшей ткани. При удалении некротических пленок на их месте остается неглубокий дефект. Воспалительный процесс может ограничиться одним рогом матки или симметрично поражает ее половины вместе с телом и шейкой. При слабом отеке слизистой матка несколько увеличена, при одностороннем поражении наблюдается асимметрия ее рогов.

Гистологические изменения соответствуют острому катару слизистой оболочки. Кровеносные сосуды переполнены кровью. Слизистая инфильтрированная полиморфно-ядерными лейкоцитами, скопление которых отмечается преимущественно в поверхностных слоях слизистой в состоянии перерождения и десквамации.

При катарально-гнойном эндометрите содержимое матки состоит из мутного, тягучего, слизисто-гнойного или гнойно-катарального секрета. Слизистая оболочка гиперемирована, усеяна кровоизлияниями, отечна, разрыхлена, местами могут быть эрозии и изъязвления. Иногда отмечается гнойная инфильтрация, размягчение и отторжение слизистой с образованием глубоких эрозий вплоть до мышечной оболочки. Карункулы иногда гнойно размягчены и распадаются.

Хронический эндометрит — это длительно протекающее воспаление слизистой оболочки матки с образованием и выделением постоянно или только во время эструса катарального, гнойно-катарального или гнойного экссудата.

Этиология. В сельскохозяйственных предприятиях, у владельцев ЛПХ и КФХ хронические эндометриты у животных в большинстве случаев являются продолжением острых послеродовых или постабортальных эндометритов. В отдельных случаях хронические эндометриты являются следствием распространения воспалительного процесса на полость матки с влагалища, шейки матки, яйцепроводов или в результате активизации латентной микрофлоры находившейся в полости матки, а также при занесении в матку микробов гематогенным или лимфогенным путем из очагов инфекции (печени, почках, легких и других органов). Часто причиной возникновения у животных хронического эндометрита является нарушение техниками по искусственному осеменению ветеринарно-санитарных правил проведения искусственного осеменения, когда происходит попадание в полость матки патогенных микроорганизмов.

Патогенез. При развитии хронического эндометрита у больного животного возникает ряд устойчивых патологических изменений в слизистой оболочке, мышечных и железистых слоях матки. В зависимости от вида микроорганизмов, длительности течения воспалительного процесса эти изменения могут иметь различный характер. При хроническом воспалении покровный эпителий слизистой оболочки матки перерождается, разрушается и отторгается; эпителий маточных желез разрушается, железы атрофируются или подвергаются кистозному перерождению. В слизистой оболочке матки, кроме гиперемии и кровоизлияния, могут возникать эрозии, изъязвления, иногда очаги размягчения, гнойной инфильтрации. В полости матки у животного больного хроническим эндометритом наряду с атрофией и истончением слизистой оболочки наблюдаются утолщения складок, разрастание грануляционной ткани в виде бугристых, грибовидных возвышений, возможно образование рубцовых тяжей и спаек. Стенки кровеносных сосудов матки перерождаются и подвергаются гиалинозу. Просвет сосудов сужается, из-за чего нарушается питание отдельных участков матки.

Если хронический эндометрит у животного протекает длительное время, то воспалительный процесс распространяется на мышечный слой матки (миометрий), в результате происходит перерождение и замещение отдельных мышечных волокон соединительной тканью. Стенка матки утолщается и уплотняется в связи с разрастанием соединительной ткани (гипертрофический или пролиферативный эндометрит) или, наоборот, истончается в результате частичной или полной атрофии мышечных слоев
(атрофический или экссудативный эндометрит).

При развитии дегенеративных изменений в матке происходит нарушение нервно-эндокринных связей в системе матка — яичники. Половые циклы у животных становятся аритмичные или выпадают совсем (анофродизия). Поврежденный в матке эндометрий утрачивает способность продуцировать простагландин, что обуславливает персистенцию желтых тел с прекращением циклической активности яичников.

Клинические признаки. Для хронического эндометрита характерным является временное или постоянное бесплодие животных, длительное или периодическое выделение из матки экссудата. При этом характер выделяемого экссудата зависит от формы воспаления эндометрия: при катаральном эндометрите он виде мутной хлопьевидной слизи, при гнойно-катаральном эндометрите выделения из половой щели могут быть жидкими или густыми, мутными с прожилками гноя, при гнойном — выделяется сливкообразный гной желтовато-белого цвета. При обострение воспаления и во время течки количество воспалительного экссудата увеличивается.

При проведении вагинального исследования ветспециалист обнаруживает, что канал шейки матки у животного приоткрыт, из него выделяется экссудат, который скапливается на нижней стенке влагалища. Слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки отечна и гиперемирована. У отдельных больных животных выявляем точечные и полосчатые кровоизлияния. При гипертрофии влагалищной части шейки матки, она напоминает вид цветной капусты. В мазках отпечатках из слизи цервикального канала обнаруживаются микробы, большое количество деформированных клеток покровного эпителия, нейтрофильные лейкоциты с наличием дегенеративных изменений. Иногда почти все нейтрофильные клетки разрушены, остаются только тени клеток.

В зависимости от характера, давности и степени выраженности изменений в матке ветврач-гинеколог при проведении ректального исследования матки выявляет различные отклонения от нормы. Рога матки при ректальном исследовании таких коров увеличены в 1,5-3 раза, при этом один рог больше другого. Они разведены, несколько свисают за край лонных костей при более сильном поражении матки и наличия в ней большего количество воспалительного экссудата рога вместе с телом матки опущены в брюшную полость. При ректальной пальпации стенка рогов утолщена, неравномерно плотная, бугристая или отечная, дряблая. При поглаживании сократимость матки выражена слабо или отсутствует (отсутствует ригидность матки), болезненность при этом у животного не наблюдаем. При хроническом эндометрите экссудативного характера стенка матки истончена, напоминает стенку кишечника, утрачивая при этом свою способность сокращаться. Ветврач-гинеколог при проведении исследования таких животных часто в одном из яичников находит персистеное желтое тело, иногда кисту или же выявляет атрофию и склероз яичников. В тоже время в ряде случаев при пальпации яичников ветврач не обнаруживает в них отклонений от нормы, выявляя при этом растущие фолликулы, но зрелых фолликулов обычно выявить не удается.

Половые циклы у таких животных проявляются нерегулярно, у отдельных животных с хроническим эндометритом отмечаем анафродезию или же у них развивается нимфомания.

При проведении клинического исследования животных с хроническим эндометритом общее состояние их обычно не изменяется. В тоже время при длительном течении воспалительного процесса в полости матки у таких животных могут появится признаки хронической интоксикации организма: некоторое угнетение, повышение температуры тела, снижение аппетита и молочной продуктивности, постепенное исхудание и понижение тургора кожи. У таких животных нередко развивается хроническая атония преджелудков и катар сычуга и кишечника. Во время обострение хронического эндометрита признаки интоксикации организма более выражены.

При длительном течении у животного хронического эндометрита можем при ректальном исследовании установить расслабление связок матки, которое внешне проявляется появлением глубоких впадин между хвостом и седалищными буграми. У отдельных коров наблюдаем втягивание половых губ.

Диагноз. Диагноз на хронический эндометрит ставится на основании клинической картины заболевания, результатов вагинального и ректального исследования.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветврачу необходимо исключить у больного животного наличие ряда инфекционных и инвазионных заболеваний (бруцеллез, лептоспироз, хламидиоз, трихомоноз, вибриоз и др.).

Прогноз при хроническом эндометрите зависит от давности заболевания и глубины морфологических изменений слизистой оболочки матки. При своевременном обнаружении и систематическом лечении можно добиться у таких животных востановления воспроизводительной функции. Если хронический эндометрит протекает у животного 2 и более месяцев и в полости матки возникли необратимые изменения в тканях будем иметь развитие у животного постоянного бесплодия.

Лечение. Лечение животных с хроническим эндометритом должно проводиться комплексно и включать в себя:

удаление из полости матки скопившегося экссудата;
создание в полости матки антисептических условий;
стимуляция сократительной функции матки;
активизация регенеративных процессов в эндометрии;
повышение общего тонуса организма.

Владельцы больных животных должны знать, что лечение животных с хроническим эндометритом особенно эффективно во время обострения воспалительного процесса в матке.

Скопившийся в полости матки экссудат удаляется путем ее промывания теплым 3-10%-ным раствором натрия хлорида, 2-3%-ным раствором -соды двууглекислой; 3-4%-ным раствором ихтиола, раствором йода (1г кристаллического йода, 2г калия йодида в 1000мл кипяченной воды), 1-3%-ным раствором ваготила или другими антисептическими средствами с обязательным выведением их наружу сразу же или через несколько минут после их введения. Остатки раствора удаляют из матки отсасыванием с помощью вакуума или путем ректального массажа, пальпируя рога от их верхушки к телу матки.

Ветспециалисты применяя йодсодержащие препараты должны учитывать что высокая концентрация свободного йода вызывает раздражение слизистой оболочки матки, поэтому их применять лучше вначале курса лечения, а затем после двукратного их введения в полость матки переходить на внутриматочную терапию антибиотиками в том числе современными цефалоспоринового ряда, сульфаниламидами, нитрофуроновыми в тех или иных комбинациях. Для лечения хронических эндометритов рекомендованы: линимент стрептоцида или линимент синтомицина (в дозе 50-70 мл с добавлением 500 000 ЕД неомицина или 0,5 г окситетрациклина, вводят через 24-48ч); 10%-ная суспензия трициллина в рыбьем жире или стерилизованном растительном масле (в дозе 50-70 мл через 24 ч); 5%-ная суспензия фурозолидона или 2,5%-ная суспензия фурагина в рыбьем жире, растительном масле или на гидрофильной основе метилцеллюлозы (в дозе 50-80 мл через 48 ч).

Жидкие лекарственные вещества перед употреблением подогревают до 37-40 градусов в горячей воде, набирают в шприц Жанэ, соединенный через резиновую трубку с полиэтиленовым катетером, вводят в матку по принципу ректоцервикального осеменения животных(осуществляя контроль рукой через стенку прямой кишки).

Перед тем как ввести лекарственное вещество в полость матки ветспециалисту необходимо очистить влагалище от гнойного содержимого, промыть его теплым раствором фурациллина (1:5000), калия марганцовокислого или другого имеющегося в хозяйстве антисептика.

Одновременно с применением антимикробных препаратов назначают средства, стимулирующие сократительную функцию матки, что способствует выведению экссудата из ее полости. Ветврач должен исходить из того, что при хронических эндометритах возбудимость миометрия у животного резко понижена, поэтому для повышения его чувствительности, а также с целью раскрытия шейки матки необходимо предварительно животному инъецировать один из эстрогенных препаратов, например 2%-ный масляный раствор синестрола внутримышечно или подкожно в дозе 2-3мл однократно. Спустя 12-24 ч вводят один из миотропных препаратов: окситоцин, питуитрин, бревиколлин, сферофизин, эрготамин, прозерин и др. в обычных дозах; инъекции повторяют ежедневно в течение 3-5 дней.

В качестве лекарственных средств вызывающих сокращение матки, раскрытие канала ее шейки, а также рассасывание желтых тел в яичниках (мелкие желтые тела не всегда ветврач может определить при ректальной пальпации яичников, что затрудняет процесс лечения эндометрита). Внутримышечно вводят энзопрост в дозе 25мг (5мл) или эстрофан в дозе 0,5мг (2мг). Через 72 ч после инъекции препарата матку промывают и (или) вводят в нее вышеуказанные антимикробные препараты. На 11-й день инъекцию простогландина повторяют.

В схеме лечения коров с хроническими эндометритам применяют ректальный массаж матки и яичников путем поглаживания и разминания в течение 3-5 мин ежедневно или через 2-3 дня, всего 5-6 сеансов.
В качестве средств физиотерапевтических процедур при хронических эндометритах особенно полезно применять озокерито — или грязелечение.
Озокерит используют в виде вагинальных тампонад и аппликаций на пояснично — кресцовую область по методу И.Л.Якимчука. Процедуры озокеритотерапии проводят ежедневно или через день до окончания воспалительных процессов (пока не начнется выделяться прозрачная слизь).
Уже после проведения первой процедуры заметно расширяется цервикальный канал, усиливается моторика матки, а после шести-восьми сеансов лечения у большинства коров сократительная деятельность матки восстанавливается.

В отдельных хозяйствах высокий терапевтический эффект ветспециалисты получают при использовании при лечении хронического эндометрита лечебных грязей: иловых, торфяных, сапропелевых и др. Их применяют в виде внутривагинальных тампонов по методикам Р.Ф. Венкербец (1958), А.Н. Вяткина (1970, 1978) или В.К. Копытина (1973). Грезелечебные процедуры необходимо проводить через день или ежедневно, всего от 8 до 12 сеансов.

Первые две-три физиотерапевтические процедуры у больных животных вызывают обострение воспалительного процесса и последующее его разрешение. Под влиянием грязелечебных процедур у больного животного быстро восстанавливается тонус матки, происходит активизация функции яичников, выделения из половых органов приобретают слизистый характер, становятся прозрачными.

В комплексном лечении коров больных хроническим эндометритом, большое значение имеет применение средств неспецифической терапии : подкожные инъекции тканевых препаратов или подсадка тканей, аутогемотерапия, парентеральная ихтиолотерапия, новокаиновые блокады и др.

Для нормализации обменных процессов в организме больных коров, особенно в зимнее-стойловый период, назначают внутримышечные инъекции витаминных препаратов - тривитамин, тетравит по 10мл с интервалом 5-7дней.

На вышеуказанном фоне лечебных процедур для успешной терапии животных при хроническом эндометрите имеет организация лечебно-диетического кормления, прогулок, инсоляция. При наличии в яичниках персистентных желтых тел или кист проводят соответствующее лечение.

Профилактика хронических эндометритов заключается первоначально в своевременном лечении коров, больных острыми эндометритами и метритами. Ветспециалисты хозяйств должны периодически проводить контроль за бактериальной загрязненностью спермы быков, поступающей с предприятий по искусственному осеменению, строго следить за соблюдением техниками ветеринарно-санитарных правил при проведении искусственного осеменения (личная гигиена техника, поддержание необходимого санитарного порядка на пункте, надежная стерилизация инструментов, стерильность используемых при искусственном осеменение растворов).

Практически у любой коровы, особенно в послеотельный период, существует риск развития воспаления слизистой матки, так как этот орган чрезвычайно чувствителен к воздействию патогенной микрофлоры. Чаще всего заражение происходит при отеле или после него. Данное воспалительное заболевание носит название «эндометрит КРС». При несвоевременном обнаружении воспаления корова может остаться бесплодной, нередки и летальные исходы при распространении инфекции в другие органы и перитоните.

Профилактика

Для лекарственной профилактики можно выбрать один из препаратов компании NITA-FARM:

2 таблетки Сепранола внутриматочно, однократно после родов;
однократная инъекция Утеротона в день родов.

В целом необходимо следить за чистотой в месте содержания коров, соблюдать график запуска коров, перед отёлом обеспечивать коров рационом для сухостойных животных, принимать меры дезинфекции при родах, регулярно осматривать животное после отела.

С ростом продуктивности коров и внедрением новых технологий производства молока заболеваемость акушерско-гинекологическими патологиями все увеличивается [3, 5].

В настоящее время проблема повышения плодовитости и сохранения репродуктивной функции молочного скота является одной из наиболее серьезных проблем в современной ветеринарной медицине, поскольку именно на этих факторах основывается высокая рентабельность продукции животноводства. В связи с этим, профилактика и ликвидация бесплодия, борьба с эндометритами как с основной причиной снижения фертильности по-прежнему остаются актуальными вопросами практикующих ветеринарных специалистов.

Известно, что послеродовые заболевания коров приводят к ощутимым убыткам [5, 6]. В том числе, эндометриты являются одними из самых затратных патологических состояний в молочном скотоводстве. Экономический ущерб при эндометритах складывается не только из недополучения телят, молока и мяса, преждевременной выбраковки коров, но и из непроизводственных затрат на лечение, кормление и содержание животных, увеличение расхода спермы при искусственном осеменении [3-5, 8].

Особенно непроста ситуация с субклиническими формами эндометритов. Поскольку из-за отсутствия выраженных симптомов данные формы заболевания часто не диагностируются, животных не лечат, и они длительное время остаются бесплодными.

Основные проявления субклинических форм эндометрита у коров: воспаление эндометрия, обычно определяемое при цитологическом исследовании, при отсутствии гнойных выделений во влагалище, наличие >18% нейтрофилов при цитологическом исследовании образцов из матки через 20-33 дня после отёла или >10% нейтрофилов через 34-47 дней после отёла при отсутствии клинического эндометрита. Чаще всего признаком заболевания является необходимость повторного осеменения.

В настоящее время с эндометритами коров борются различными способами. Очевидным остается тот факт, что без применения антибактериальных препаратов успех терапии не превышает 30% [4]. Лечение эндометрита у крупного рогатого скота основано на эффективной борьбе с бактериальной инфекцией. Кроме того, следует отдавать предпочтение препаратам для внутриматочного введения, так как при парентеральном введении гематоэндометриальный барьер препятствует хорошему проникновению антибиотиков в эндометрий.

Несмотря на то что в настоящее время ветеринарная фармацевтика имеет в своем арсенале широкий спектр различных препаратов для лечения эндометритов, четкая тенденция увеличения заболеваемости служит поводом для поиска новых методов лечения и новых эффективных фармакологических препаратов. С учетом приведенных требований компания NITA-FARM разработала и выпустила на рынок препарат Митрек для лечения субклинических форм эндометрита. Это внутриматочный антибактериальный препарат на основе цефапирина, особая формула которого позволяет поддерживать терапевтическую концентрацию действующего вещества в полости матки после однократного введения.

В одной дозе Митрека содержится 19 г 2,5%-ой суспензии, помещенной в аппликатор. Лечение заключается в однократном применении содержимого одного аппликатора внутриматочно. Препаративная форма Митрека является суспензией типа «вода в масле», что придает носителю цефапирина уникальные биоадгезивные свойства. Благодаря этому при однократном внутриматочном применении цефапирин находится на слизистой оболочке матки в течение 4-5 дней, оказывая терапевтическое действие.

Кроме того, наличие антибактериального средства в полости матки позволяет бороться с инфекцией непосредственно в ее очаге. Другим преимуществом в пользу выбора препарата Митрек для лечения хронического эндометрита является минимальный срок ожидания по молоку - 1 сутки.

Цель исследований - оценка терапевтической эффективности препарата Митрек при хроническом эндометрите.

ПАТОГЕНЕЗ

Как правило, хронический эндометрит — следствие не вылеченного острого послеродового (или послеабортного) эндометрита.

Препараты при эндометрите

Компания NITA-FARM предлагает использовать один из трех современных препаратов последнего поколения для лечения эндометрита у коров.

Сепранол. В основе - хлоргексидин и пропранолол. Воздействует на все распространенные виды бактерий и грибов, стимулирует маточную активность, за счет пенистой структуры распространяется по всей полости матки. Выпускается в форме внутриматочных таблеток, которые легко растворяются в стерильной воде, физрастворе. Курс лечения составляет 5 дней.
Лексофлон. В основе - левофлоксацин. Новейший ветеринарный антибиотик широкого бактерицидного действия для внутримышечного применения, полностью всасывается и достигает максимальной концентрации уже через 2 часа после введения. Практика показывает 100% результативность в течение 1-2 суток. Курс лечения - 3-5 дней. Достаточно 1 инъекции ежедневно. Также эффективен при лечении эндометритов свиней.
Утеротон. В основе - пропранолол. В 2,7 раза снижает риск послеродового эндометрита у коров. Относится к негормональным препаратам для стимуляции матки при отеле, активизирует отделение последа. Курс лечения состоит из трехкратного применения с интервалами в 12 часов.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Основной симптом заболевания — маточное кровотечение, пред и постменструальные кровянистые выделения. Срединные (межменструальные) кровянистые выделения связаны с повышением проницаемости сосудов эндометрия в период овуляции. Часто отмечают изменение секреторной функции в виде серозных или серозно-гноевидных выделений из половых путей. Достаточно постоянны жалобы на ноющие боли внизу живота. Характерно расстройство репродуктивной функции — бесплодие и самопроизвольные выкидыши, в том числе привычные.

Как развивается эндометрит у животных

мышц - миометрита;
серозной оболочки - периметрита;
тканей вокруг матки - параметрита.

Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме. Различают несколько основных типов воспаления.

Катаральный эндометрит. Затрагивает лишь поверхность тканей матки. Зачастую болезнь проявляет себя лишь неприятным запахом послеродовых выделений (лохий).
Гнойно-катаральный эндометрит. У коров это наиболее часто встречающийся тип данного заболевания. Характеризуется наличием гнойных влагалищных выделений.
Острый фиброзный эндометрит. Протекает в подострой форме со слабо выраженными проявлениями. Характерная черта - выделения с хлопьями фибрина.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клинические признаки острого эндометрита возникают, как правило, на 3-4й день после инфицирования. Повышается температура (от субфебрильных цифр до выраженной гипертермии), появляется озноб. Возникают боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в крестец или в паховые области. Выделения приобретают серозно-гноевидный характер, нередко сукровичные.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Включают исследование выделений из влагалища и канала шейки матки, клинический анализ крови.

Симптомы эндометрита

Первые признаки появляются в течение 3-5 дней после отела.

В лохиях присутствуют элементы тканей с гнилостным запахом и нехарактерного желтого цвета.
Животное теряет аппетит, удои резко сокращаются, на 1-2 градуса повышается температура.
Корова подолгу находится в характерной позе - как будто собирается помочиться, но при этом выгибается и стонет.
С развитием патологии выделения становятся мутно-серыми, с примесями гноя.
В районе половых органов, а также в месте содержания коровы заметны серые засохшие корочки.
Вагинальный осмотр показывает, что стенки матки плотные и отечные, сам орган увеличен и опущен, сокращается слабо или не сокращается вовсе.
При остром фиброзном заболевании в гное имеется фибрин, который похрустывает при перетирании гноя пальцами.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Гистологическое исследование соскоба эндометрия позволяет окончательно подтвердить диагноз хронического эндометрита.
Гистероскопия.
УЗИ органов малого таза

ПРОГНОЗ.

При своевременно начатой адекватной терапии прогноз благоприятный.

Диагностика

Внешний осмотр половых органов.
Влагалищная и ректальная пальпация.
Гистологическое исследование тканей эпителия матки.

Материалы и методы

Экспериментальные исследования по изучению эффективности препарата Митрек при хроническом эндометрите проводили на базе ООО «Тепелево» Нижегородской области, где были сформированы опытная и контрольная группы коров голштинизированной породы, возрастом 3-4 года, с диагнозом эндометрит хронической формы, по 25 голов в каждой группе.

Для постановки диагноза при внешнем осмотре животных оценивали состояние вульвы, наличие или отсутствие выделений из половых органов, их цвет, запах и консистенцию.

Вагинальное исследование проводили при помощи влагалищного зеркала. При этом учитывали состояние слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, их целостность, положение шейки матки и степень раскрытия ее канала, а также характер и объем маточных выделений.

Ректальным исследованием устанавливали величину, форму матки и рогов, наличие в них содержимого, тонус маточной стенки, а также определяли величину яичников и наличие в них фолликулов или желтых тел [1, 6].

Кроме клинических методов исследования для наиболее точного определения состояния родового аппарата животного проводили морфологические исследования крови - в первый день лечения и через 10 дней после него. Кровь для морфологических исследований брали от коров до кормления из яремной вены с соблюдением правил асептики и антисептики в пробирки с K3EDTA.

Также у больных животных определяли видовой состав микрофлоры маточных выделений и ее патогенность. Перед отбором образцов цервикально-маточной слизи область наружных половых органов обмывали теплой водой, обсушивали. Затем вводили стерильное влагалищное зеркало, через которое брали образец выделений из канала шейки матки. Пробу переносили в стерильные пробирки с физиологическим раствором. Пробы экссудата помещали в термос со льдом и доставляли в межрайонную ветеринарную лабораторию ГБУ НО «Государственного ветеринарного управления Княгининского района».

Диагноз на скрытый эндометрит ставили чаще всего визуально. В период течки у коров брали слизь, которая выделялась в большом количестве из половых органов. Затем ее помещали в чашки Петри и просматривали. Наличие прожилок, мелких хлопьев гноя белого или желтого цвета, опалесценция указывали на латентное воспаление слизистой матки.

Кроме того, применяли экспресс-метод диагностики по Г.Н. Калиновскому и Г.И. Подопригора, который основан на выявлении в эстральной слизи при наличии воспалительного процесса серосодержащих аминокислот [1].

Для лечения эндометрита коровам опытных групп применяли препарат Митрек - содержимое одного шприца-дозатора вводили в полость матки однократно. Перед введением препарата проводили санитарную обработку наружных половых органов и корня хвоста.

В контрольных группах применяли базовую схему хозяйства - препарат на основе цефапирина внутриматочно согласно инструкции по применению.

При оценке терапевтической эффективности препаратов учитывали следующие показатели: процент выздоровления, оплодотворяемость в течение 90 дней после лечения и после первого осеменения, длительность сервис-периода, результат бактериологических исследований.

Результаты исследований обрабатывали статистически с помощью программы Excel с последующей оценкой критериев достоверности по Стьюденту.

Результаты исследований и обсуждение. При обследовании животных до начала терапии не отмечали изменений в общем состоянии, однако при длительном течении патологического процесса у некоторых особей регистрировали истощение и снижение молочной продуктивности.

Ректальным исследованием установлено, что у животных обеих групп матка увеличена, опущена в брюшную полость, контуры рогов матки не всегда прощупываются, стенка матки дряблая, отечная, тестоватой консистенции, слабо реагирует на пальпацию. Иногда при ректальной пальпации ощущалась флюктуация матки при скоплении в ее полости экссудата. Отмечено также периодическое выделение из матки мутной слизи с хлопьями или слизисто-гнойного экссудата. Слизистая оболочка влагалища была отечна, неравномерно гиперемирована. Все пробы от коров опытной и контрольной групп положительно реагировали на эндометрит в экспресс-диагностике по Г.Н. Калиновскому и Г.И. Подопригора.

В пробах маточно-цервикальной слизи от коров, больных хроническим гнойно-катаральным эндометритом, были изолированы микроорганизмы рода Staphylococcus aureus и Streptococcus spp.

При гематологическом исследовании выявляли пониженное количество эритроцитов и гемоглобина и повышение количества лейкоцитов (таблица 1), что явилось ответной реакцией организма на воспалительный процесс в полости матки.

При эндометрите под воздействием патогенной микрофлоры (чаще стафилококка) у коров воспаляется слизистая матки, что приводит к патологическим изменениям в эндометрии. В хронической форме заболевание может привести к некрозу тканей, бесплодию и выбраковке животного, что негативно сказывается на экономике животноводческой компании или хозяйства.

Симптомы хронического эндометрита

Хронический эндометрит у коров может протекать бессимптомно (латентно), что осложняет диагностику и лечение. Также симптомы в виде бесплодия, нарушения циклов, дисфункции яичников, незавершенной овуляции могут носить временный характер.

В зависимости от течения болезни и ее проявлений различают следующие виды:

• Хронический катаральный эндометрит. Характеризуется выделениями из половых путей мутного экссудата, содержащего хлопья. При течке его объем заметно возрастает. Реакция выделений слабокислая (рН 5,5-6). Слизистая влагалища, шейка матки отекают, возможны кровоизлияния. В ряде случаев единственным признаком может служить увеличение объема слизистых выделений при течке.

• Хронический гнойный эндометрит. Ткани эндометрия дегенерируют, процесс сопровождается обильным выделением гноя из половых органов. Выделения носят постоянный характер, объем возрастает, когда корова лежит. Слизистая влагалища воспаленная, отечная, на стенках и влагалищном дне скапливается гной. Стенки матки имеют уплотнения, сам орган нередко бывает поражен полипами.

• Хронический катарально-гнойный эндометрит. Для этого вида болезни характерен постоянный экссудат, состоящий из слизи и гноя различной консистенции. Ткани эндометрия претерпевают значительные изменения. Слизистая матки гиперемирована, стенки имеют утолщения. Возможно развитие фолликулярных кист, сопровождающееся нимфоманией, анафродизией.

При любой форме болезни общее состояние коровы и половой цикл могут быть в норме. Однако во многих случаях присутствуют признаки интоксикации, нарушения цикла.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Выделяют морфологические варианты хронического эндометрита.

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ

Хронический эндометрит — хронический воспалительный процесс, протекающий с поражением функционального и базального слоёв эндометрия. В тяжёлых случаях в патологический процесс вовлекается миометрий. Частота хронического эндометрита в среднем составляет 14%.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ

Острый эндометрит и метроэндометрит диагностируют в 2,1% случаев всех гинекологических заболеваний или в 9,7% — при острых воспалительных процессах в верхних отделах половых путей.

ПРОГНОЗ.

При своевременной диагностике и адекватной терапии — благоприятный.

Читайте также: