Грыжа белой линии у животных

Обновлено: 18.09.2024

Брюшной, или абдоминальной, грыжей называется смещение внутренних органов с пристенной брюшинойпод кожу через образованный дефект в брюшной стенке. Если целостность брюшины сохранена — то это истинная брюшная грыжа, если нарушена — то проляпсус.Брюшные грыжи встречаются у всех домашних животных в различных местах брюшной стенки .

Этиология и патогенез. Главной причиной брюшной грыжи являются сильная травма (удар рогом,копытом, дышлом, падение животом и др.), патологические роды у коров. У лошадей грыжи возникают в случае сильного напряжения, растяжения и надрывов мышц ирастяжения апоневрозов при сохранении целостности брюшины; при пастбищном содержании, когда животные ложатся на сучки или каменистые возвышения. Грыжа часто появляется в левой стороне брюшной стенки и реже — в правой.

А. С. Колос отмечает, что у лошадей брюшные грыжи наблюдаются в одном и том же месте— пупочно-лонной области (на обеих сторонах, где слабая брюшная стенка). Этот участок, который находится между мышечным краем косой брюшной наружноймышцы и мышечным краем по- перечной брюшной мышцы, наружным краем прямой мышцы и мышечным краем косой брюшной внутренней мышцы,автор предлагает назвать апо-невротическим треугольником брюшной стенки. Он не имеет мышечного пласта или, в редких случаях, слабо прикрыт мышечной частью косой брюшной внутренней мышцы . Между этими мышцами и их апоневрозами много рыхлойсоединительной ткани, а у хорошо упитанных лошадей у наружного края прямой брюшной мышцы в областитреугольника много жира.

С. Г. Исаев, изучая патогенез брюшных грыж у коров, установил, что на брюшной стенке стельных коров низкой упитанности апоневротический участок вырисовывается, как и у лошадей, довольно ясно. Величина и форма его варьируют —у животных молодых, упитанных и в раннем периоде стельности он выражен не очень резко, а с увеличением внутрибрюшного давления, в последний период стельности и увеличением объема живота увеличивается. Так, у 5-летней, истощенной, стельной на восьмом месяце коровы апоневротический участок имеет форму неправильного треугольника, ограниченного снизупрямой мышцей живота, краниально и дорсально — мышечной частью наружной косой, а дорсально и каудально — мышечной частью внутренней косой мышцы живота. Длина сторон апоневротического участка—12— 14 см.

С. Г. Исаев на основании своих наблюдений подтверждает высказывания некоторых авторов о том, что апоневротический участок является наиболее слабым местом брюшной стенки. У всех пяти коров, которые находились под наблюдением, брюшные грыжи образовались в области апоневротического участка: у одной коровы на правой брюшной стенке, у четырех других — на левой. У четырех коров грыжевое содержимое состояло из петель тонких кишок, а у одной — из стенки рубца. Более частые случаи появления брюшной грыжи на левой стороне можно объяснить тем, что здесь располагается рубец, который нередко переполняется, растягивается газами, что приводит к ослаблению брюшной стенки. Кроме того, рубец является менее эластичным при ударах рогом, чем тонкий кишечник, расположенный в основном в правой половине брюшной полости.

При многочисленных операциях брюшных грыж у свиней авторы данной работы обнаружили такой же апоневротический участок (слабое место брюшной стенки), каки у крупных животных.

Симптомы. Общими признаками брюшной грыжи являются следующие. Сразу же после нанесения травмыпоявляется ограниченная припухлость, иногда со слабо выраженными признаками воспаления: покраснением или синевато-красными пятнами на непигментированной коже, повышенной местной температурой и др. В последующие дни при вправимой грыже все эти признаки исчезают или остаются мало выраженными. Припухлость мягкая и безболезненная. При надавливании она может исчезать, и тогда здесь прощупывается грыжевое отверстие овальной или щелевидной формы. Вправимые неосложненные брюшные грыжи не вызывают существенных изменений общего состояния организма.

Такие же признаки отмечаются при невправимой грыже, если грыжевое содержимое не ущемлено. Отличаются они лишь тем, что при надавливании припухлость не уменьшается или уменьшается только частично, то естьгрыжевое содержимое не ущемлено, вправляется в брюшную полость. Ущемленная брюшная грыжа сопровождается симптомами кишечной непроходимости и другимипризнаками.

Во время ее возникновения появляется одновременно гематома или лимфоэкстравазат, что нужно всегда иметьв виду при уточнении диагноза. Размеры припухлости у коров, лошадей бывают очень большие — 40X50 см ибольше. Иногда она свисает от живота до уровня заплюсневого сустава, а у кобыл сдавливает молочную железу соответствующей стороны.

При образовании грыжи или выпадении внутренностей под кожу грыжевым содержимым может быть кишечник, сальник, у стельных коров — рог матки. В редких случаях при разрыве мышц брюшной стенки бывает выпадение рубца , а у лошадей — слепой кишки .При большой брюшной грыже или выпадении кишечника, большой грыже рубца у коровы наблюдаются периоды тяжелого состояния: животное стонет, беспокоится, у него отсутствует аппетит, дыхание усиленное.

При большой грыже возникает некроз (пролежни) и появляется свищ.

Диагноз.При брюшной грыже и выпадении кишечника под кожу в области живота диагноз определяют по клиническим признакам. Однако следует иметь в виду, что в этих местах могут быть гематомы, лимфоэкстравазаты, абсцессы, и, следовательно, при обследованииживотного необходимо учитывать симптомы этих заболеваний. Наиболее легко диагностировать вправимые грыжи, при которых припухлость мягкая и безболезненная, легко вправляется, после чего прощупываются грыжевые ворота. При наличии абсцесса имеются признаки острого воспаления.

Для более точной диагностики применяют прокол грыжевого мешка. Его можно делать только после тщательной аускультации, когда не прослушиваются звукиперистальтики. У крупных животных для этой цели применяют тонкий троакар. При проколе гематомы выделяется кровь, лимфоэкстравазата — лимфа. Кроме того, необходимо иметь в виду, что при больших грыжах или проляпсусах в грыжевом мешке накапливается много транссудата — почти прозрачной жидкости; иногда ее называют «грыжевой водой». Нередко трудно дифференцировать брюшную грыжу с выпадением кишечника подкожу. Часто диагноз уточняется при операции. Однако при тщательном исследовании можно обнаружить, чтогрыжевое содержимое при выпадении легко смещается под кожей. У коров наблюдается такое смещение от паховой области почти до уровня маклока. Кроме того, привыпадении кишечника под кожу при ущемлении грыжевого содержимого могут прощупываться большие грыжевые ворота щелевидной формы. У коров смещение беременного рога матки можно диагностировать при ректальном исследовании.

А. Л. Хохлов и С. Р. Жуманов хорошо разработали дифференциальную диагностику брюшных грыж и выпадения брюшных органов под кожу у лошадей:

1. При брюшной грыже грыжевые ворота остаются без изменений в течение длительного времени и не зажимают, так как они выстланы брюшиной. При выпадении кишок края грыжевых ворот валикообразно утолщены,в свежих случаях болезни имеют характерные признаки реактивного асептического воспаления; при благоприятных условиях заживление возможно через 1—2 месяца.

При брюшной грыже стенка грыжевого мешка в свежих случаях мягкая, эластичная, тонкая, а в застарелых — более толстая, грубая. При выпадении кишок под кожу выпячивания брюшины нет; стенка кишки часто срастается с кожей; в течение 5—6 месяцев изменений в стенке грыжевого мешка нет. В застарелых случаях выпадения кишок под кожу самая нижняя часть грыжевого мешка очень тонкая и симулирует абсцесс с флюктуацией, близкий к самопроизвольному вскрытию.

При ректальном исследовании животного грыжевые ворота гладкие, ровные, не утолщены, постоянно и почти незаметно переходят в грыжевой мешок. При вы падении кишок под кожу грыжевые ворота имеют неровные, бахромчатые края; на них часто прощупываетсяваликообразно разросшаяся соединительная ткань.

Пробный прокол при брюшной грыже дает соломенно-желтый прозрачный пунктат (перитонеальнаяжидкость). При выпадении кишок под кожу пунктат красноватый, иногда он состоит из крови. В этом случае брюшную грыжу трудно отличить от гематомы. Однако при гематоме после аспирации крови припухлость уменьшается, а при выпадении кишок — остается без изменений; при давлении на гематому она не уменьшается, а при давлении на выпавшие кишки припухлость уменьшается.

Брюшная грыжа округлая, часто суженная у основания (у грыжевого кольца). При выпадении кишок подкожу припухлость чаще конусообразная, без перехвата у грыжевого кольца.Иногда диагноз можно поставить лишь спустя 2— 4 недели, после исчезновения отека и ликвидации острого воспалительного процесса.

Прогноз. Почти все авторы учебников по частной ветеринарной хирургии

(И. И. Шантырь, Ю. Н. Давыдов; Р. И. Гауэнштейн) определяли прогноз при брюшных грыжах в нижней части живота у лошадей и крупного рогатого скота как неблагоприятный, в лучшем случае —осторожный.

Современная техника проведения операции и средства профилактики послеоперационных осложнений позволяют полностью лечить брюшные грыжи у крупных животных.

Во время Великой Отечественной войны ветеринарные хирурги А. Л. Хохлов, С. Р. Жуманов, А. А. Дубянский, П. М. Моринин,Д. П. Жеманов, А. С. Колос и другие успешно оперировали брюшные грыжи и проляпсусы у лошадей. С. Г. Исаев считает, что при брюшной грыже прогноз благоприятный и подтверждает это хорошими результатами при операциях брюшных грыж и выпадении кишечника под кожу у коров.

К. А. Рейдла сообщает, что в Эстонской ССР выздоравливает 70—85 % крупного рогатого скота при операциях брюшных грыж.Из осложнений наблюдались рецидивы грыжи в результате разрыва грыжевых ворот. Оперировали по способам Седамгроцкого, Гутмана, Оливкова и Сяре.

Лечение.Бывают случаи самоизлечения брюшных грыж в верхних частях живота. Немало есть данных о хороших результатах паллиативного лечения таких грыж у различных видов животных (И. И. Шантырь, Р. И. Гауэнштейн, Ю. Н. Давыдов и др.).

Брюшную грыжу называют травматической, так как грыжевые ворота возникают в результате травмы — разрыва брюшной стенки. Регенеративная способность этих ворот значительно большая, чем у грыжевых ворот, являющихся естественным отверстием или каналом, что бывает при других грыжах. Чем свежее брюшная грыжа, тем больше регенеративная способность травмированных тканей. Применяют паллиативные методы лечения таких грыж: накладывают бандажи, повязки; используют средства, вызывающие острое воспаление на месте их втирания, — горчичники, раздражающие мази (ртути двуйодистой); подкожно вводят раствор йода, спирт; накладывают на основание грыжевого мешка лигатуру или лещетки.

Л. А. Тарасевич, обобщая большой опыт лечения грыж в клинике Белоцерковского сельскохозяйственного института, отмечает случаи излечения грыж паллиативным способом. Лошади при брюшной грыже с грыжевым отверстием 4X2 см втирали один раз в день б течение 5 дней мазь по прописи:

Грыжа белой линии (Hernia liniae albae) - патология, которая образуется в позади пупочном отделе, поскольку ткани этого участка менее устойчивы. Прямая мышца живота не имеет сухожильной фиксации к наружному и внутреннему листкам. Близь лежащие органы (рубец, матка) производят распирающее действие, что и приводит к патологии.

Наиболее подвержены заболеванию коровы и кобылы, иногда свинки после овариоэктомии.

Что нужно для подтверждения диагноза?

Обычно сомнения возникают у врача при нетипичных болях. Тогда назначаются дополнительные обследования для исключения патологии желудка, печени, желчных путей. Осторожная пальпация живота ребенка позволяет определить мягкое, эластичное образование с характерной локализацией. При наличии кишечной петли внутри мешка рукой ощущается урчание газов.

Ультразвуковое исследование безвредно для ребенка

Для подготовки к операции хирургу необходимо точнее знать, какие органы вовлекаются в выпадение, сращены ли они между собой, уточнить величину грыжевых ворот. Поэтому назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию. Реже применяют рентгенографию с контрастированием, герниографию (стерильное контрастное вещество вводится в полость грыжевого мешка).

Чтобы подготовить ребенка к плановой операции и безопасному послеоперационному течению, врачу нужно знать общее состояние пациента. Поэтому проводятся анализы крови, мочи, кала. Возможно потребуются дополнительные виды обследования.

Что происходит при образовании грыжи?

Грыжевой канал в белой линии образуется постепенно. Волокна сухожилий расходятся на расстояние до 12 см. Формируются грыжевые ворота, напоминающие круг, овал или ромб. Различают стадии развития. Грыжа начинается с растяжения щелей в волокнах апоневроза и выхода под кожу жировой клетчатки. Она образует предбрюшинные липомы. Отверстия пока маленькие.

При дальнейшем расширении возникают анатомические грыжевые ворота, куда выступает, кроме клетчатки брюшина. В норме роль брюшины состоит в покрытии и защите изнутри стенки брюшной полости и снаружи органов живота. Здесь же она формирует оболочку грыжевого мешка.

В стадии оконченного формирования у болезни имеются все классические признаки:

грыжевые ворота — представлены отверстием, куда выпячиваются органы;
мешок из брюшины;
составляющее грыжевого мешка — кишечная петля, сальник, стенка желудка, связки внутренних органов.

Травматизация содержимого мешка вызывает отечность. Грыжевые ворота становятся узкими для самостоятельного вправления выпавшего сальника, происходит защемление со всеми негативными последствиями.

Характерные признаки

Симптомы грыжи белой линии живота может заметить сам пациент уже на стадии липомы по выступающему по срединной линии образованию в вертикальном положении тела. Некоторые люди сразу уверены, что у них опухоль. Но в отличие от новообразования она безболезненна, мягкая, «уходит» вовнутрь в лежачем состоянии. Кожа над зоной грыжевого мешка не изменяется.

По мере формирования грыжи становится ясно, что:

образование имеет четкую локализацию по срединной линии, никуда не распространяется;
на ощупь эластичное, безболезненное;
диаметр колеблется от 1 до 12 см;
если в грыжевой мешок входит петля кишечника, то ощущается урчание;
кожа не отличается от других участков;
характерно увеличение при натуживании.

Грыжи живота могут не беспокоить человека, протекать бессимптомно. Врач выявляет их только при профилактическом осмотре или сопутствующих болезнях.

Другие пациенты жалуются на умеренную болезненность при физической нагрузке. Реже на отрыжку, изжогу, тошноту, чувство тяжести в верхних отделах живота. Подобные случаи нуждаются в дополнительном обследовании для исключения заболеваний желудка, желчных путей, печени и других органов пищеварения.

Особенности анатомии зоны

Белой линией живота называют мощное сращение сухожилий мышц, которое идет от нижнего конца грудины до лобковой кости. На поверхности живота она не видна. Проецируется по срединной линии. Двухсторонние косые мышцы несут постоянную нагрузку, обеспечивают положение и движения тела. Их сухожилия сходятся впереди и представляют собой относительно тонкое образование (1-2 мм), плохо обеспеченное кровоснабжением и нервными окончаниями.

Ширина сращения индивидуальна, изменяется на протяжении от 20 до 30 мм. Волокна апоневроза (плотная оболочка мышцы) способны скручиваться, образуют щели в виде ромбов. По количеству они максимально расположены в верхней и средней части линии. В норме заполнены жировой тканью из передней клетчатки брюшины (предбрюшинной), способны растягиваться.

Профилактика

Серьезную профилактику грыж, как и другой наследственной патологии, следует начинать в эмбриональном периоде, когда организм будущей матери отвечает за достаточное снабжение плода всем необходимым для правильного построения тканей и органов.

У грудничков имеет значение регулярность кормления, качество и своевременность прикорма, выполнение упражнений лежа на животе, все, что предотвращает запоры. Крик при любых болезненных симптомах является сигналом для обращения к врачу, создаются опасные условия повышения внутрибрюшного давления.

Для старших детей нежелателен перекорм, набор лишней массы, позволение родителей есть продукты фастфуда, излишние сладости. Полезно занятие спортом, бег, плавание. Опыт оперативного лечения грыж в детском возрасте позволяет рекомендовать родителям не затягивать период подготовки. Правильное отношение к хирургическому вмешательству помогает избежать тяжелых осложнений и обеспечить ребенку здоровое физическое развитие.

Грыжи у животных
(Hernia)

Грыжа (hernia) - выпадение или смещение внутренних органов через природное или патологическое отверстие с выпячиванием выстилающей (плевры, брюшины, мозговой ) оболочки.

Грыжа состоит из грыжевого отверстия (разрыв мышечных слоев стенки полости или расширения природных каналов: пахового и пупочного), грыжевого мешка (выпячивание кожи, фасций и пристеночной серозной оболочки), грыжевого содержимого (кишечника, сальника, мочевого пузыря, матки).

Грыжевое отверстие небольшого размера называют грыжевым кольцом, широкое - воротами, а узкое и длинное — грыжевым каналом.

Классификация грыж.

По происхождению грыжи делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные грыжи - животные приобретают в перинатальный период, вследствие сильно широкого пахового канала или пупочного кольца.

Приобретенные грыжи - возникают после рождения животного вследствие расширения природных или возникновения новых отверстий, вследствие травмы, расслаблении мышечных слоев, растяжений или врожденной слабости мускулов брюшной стенки.

Также грыжи бывают вправимые и невправимые.

Вправимая грыжа — характеризуется свободной подвижностью содержимого. Эта грыжа не болезненна. При этом стенки тканей немного растягиваются и остаются эластичными, благодаря этому содержимое свободно вправляется назад в полость.

Невправимая грыжа — возникает вследствие срастания грыжевого содержимого с грыжевым мешком (фиксированная грыжа), далее происходит сужение грыжевого отверстия, увеличение в объеме выпавших органов вследствие их воспаления, отека и образование спаек.

Ущемленная грыжа - опасная разновидность грыж. Возникает при сдавливании выпавшего органа в грыжевом отверстии. Ущемление наступает при малых грыжевых отверстиях. При этом нарушается кровообращение и лимфообращение, развивается отек выпавших органов, выпотевает транссудат, развивается венозный застой. Приблизительно через 10-12 часов наступает гангрена грыжевого содержимого и грыжевого мешка, кишечная непроходимость, интоксикация организма, септический перитонит, который приводит к гибели животного.

По анатомическому размещению грыжи делятся на пупочные, паховые и брюшные.

В пупочной грыже (Hernia umbilicalis) содержимым в большинстве случаев является сальник, который образует спайки с брюшиной. С возрастом животного грыжевой мешок увеличивается в объеме, при этом грыжевое кольцо остается узким. В большинстве случаев пупочные грыжи являются врожденными, особенно при повышенном внутрибрюшном давлении (запоры, поносы), нарушении обмена веществ, плохой наследственности.
Клинические признаки пупочной грыжи: в области пупка наблюдается ограниченная, безболезненная припухлость круглой или грушевидной формы. При ущемлении припухлость становится болезненной, наблюдаются колики, иногда развивается некроз кишечника.

При паховой грыже (Hernia inguinalis) происходит смещение органов брюшной полости через разрыв мышц и фасций брюшной стенки рядом с паховым каналом. Содержимым является мочевой пузырь, матка (особенно с плодами) или петли кишечника.
Клинические признаки паховой грыжи: в паховой области, латеральнее от молочных желез наблюдается гладкостенное выпячивание. При ущемлении оно станет плотнее и болезненное. Когда выпадает мочевой пузырь или петля кишки, то эти признаки будут более ярче и выраженные.

Брюшная грыжа - грыжа, при которой органы брюшной стенки выпадают через природные расширенные каналы (паховый, пупочный) или вследствие разрыва мышц и апоневрозов по белой линии, в паховом участке и другом участке брюшной стенки.

По местоположению делят грыжи на наружные и внутренние.

Наружные грыжи - это те, которые выступают из полости живота в наружную часть одного из участка брюшной стенки.

Внутренние грыжи - это грыжи, при которых внутренности не выходят из брюшной полости, и при этом попадают в расширенные отверстия, складки брюшины или карманы.

Лечение грыжи.

При консервативных способах лечения (бандажи, втирания мазей), целью которых ставят закрыть дефект брюшной стенки, лечение неэффективно.
Лучшим способом лечения является хирургическое вмешательство. При этом вначале применяют противовоспалительную терапию, и после этого производят операцию.

Белая линия у животных - это естественный соединительно-тканный апоневротический шов посередине живота. Он достаточно прочен, однако при некоторых обстоятельствах в нем появляется щелевое отверстие и образуется грыжа.

Этиология и патогенез. Грыжа белой линии обычно возникает каудальнее пупка. Это объясняется тем, что передняя часть белой линии более прочная и имеет костно-хрящевую основу (мечевидный отросток), а задняя — более подвижная, и на нее сильнеедавят брюшные органы. Грыжа белой линии нередко бывает у свиней, когда их кастрируют по белой линии. Многие авторы (Н. Громов, В. К. Чубарь и др.) отмечают, что грыжа при такой кастрации может появиться после операции на 15, 45, 60-й день. В. П. Грызлов наблюдал, что после такой кастрации у 22,4 % свиней появляются грыжи.

Л. А. Тарасевич наблюдал грыжи белой линии у жеребят вследствие отрыва от лонной кости и раздвоенияпо белой линии прямой мышцы живота.

Прогноз. У крупного рогатого скота и лошадей сомнительный, у мелких животных — благоприятный.

Лечение такое, как и при других брюшных грыжах.

Диета до операции

Питание ребенка до операции требует достаточного содержания белков и витаминов, углеводов для обеспечения потребностей в «строительном материале» и энергии клеткам. Жиры должны составлять только необходимое по возрасту количество. Исключаются продукты, способные вызвать усиление брожения в кишечнике, газообразование:

свежие овощи;
бобовые;
чипсы, печенье-крекер;
сливочное масло и животный жир;
помидоры, капуста во всех видах;
шоколад, сладости, пирожные;
ржаной хлеб;
цитрусовые.

Не влияют на газообразование крупяные изделия (каши, запеканки, супы), диетологи особенно рекомендуют темные сорта риса, морковь и огурцы, тушеные фрукты, нежирные блюда из рыбы, курятины, телятины, белок яиц, творог. Молочные продукты по-разному переносятся детьми. Если нет газообразования, то лучше давать кефир или йогурт.

Способы оперативного лечения

Общее мнение врачей — лечение грыжи белой линии живота без операции невозможно. После обследования пациента готовят к плановому хирургическому вмешательству. Объем операции связан с величиной грыжевого мешка, прочностью апоневроза в зоне вмешательства, сочетанием с диастазом прямых мышц, сопутствующей патологией, возрастом пациента.

У лучших моделей бандажа спереди вшита укрепляющая пластинка

Неосложненную операцию проводят под общим наркозом. Обезболивание обеспечивается на весь период сколько длится операция. Разрезами вскрывается брюшная полость. Осматривают содержимое грыжевого мешка. Нужно исключить повреждения, вызванные частичным или полным ущемлением.

Если повреждения отсутствуют, то сальник и петля кишки вправляются вовнутрь брюшной полости. При выявлении измененных тканей их удаляют. Грыжевые ворота ликвидируют с помощью ушивания. При средних и больших размерах грыж, сочетании со значительным диастазом (до 5-7 см) применяют различные способы герниопластики. Так, именуется закрытие и укрепление дефекта в брюшной стенке.

Среди разработанных методов — укрепление собственными тканями апоневроза двумя рядами швов, использование полипропиленовой сетки. При обычном стягивании краев отверстия у больных наблюдаются рецидивы с частотой по разным авторам 20-40%. Применение укрепляющей сетки позволяет исключить натяжение тканей, количество рецидивов значительно ниже (около 7%).

Перспективным способом считается комбинация ушивания отверстия грыжевого мешка через небольшой разрез и установки сетки с использованием современной лапароскопической техники.

Диагностика

Консультация специалиста сразу позволяет установить правильный диагноз.

Основные методы диагностики — клиническая диагностика (осмотр, проверка характерных симптомов). Иногда, для уточнения, может потребоваться ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ).

Симптомы грыжи

наличие выпячивания в паховой или пупочной области, по средней линии живота или в области послеоперационного рубца, которое больные могут самостоятельно обнаруживать(в положении лежа выпячивание может полностью исчезать);
тянущие боли внизу живота, в области пупка различной интенсивности, особенно при физической нагрузке;
боли в животе, вздутие живота, запоры, связанные с наличием спаечного процесса внутри грыжевого мешка при больших послеоперационных грыжах.

Лечение

Если принято решение оперировать животное, то наилучше это сделать с применением аллопластического материала. В качестве такового используют капроновую ткань.

Вмешательство проводят под общим наркозом в спинно-лежачем положении. После подготовки операционного поля проводят вскрытие кожного грыжевого мешка. Серозные ткани стараются тщательно отпрепарировать, особенно края на не менее 4-5 см от края ворот и вправлены в брюшную полость.

При обнаружении подкожного пролапса и обнаружение сальника, петель кишечника, их вправляют в брюшную полость. Края разорванных мышц при потребности стараются сблизить узловатым швом

При глубокой беременности иногда манипуляцию проводят с одновременным кесаревым сечением.

Поверх ворот накладывается капроновая ткань в несколько сложений в зависимости от её толщины. Очень хорошо применим лавсан, который почти 100 % показывает отличные результаты, он хорошо вживается в ткани и безвреден для организма животного. Все края тщательно подшиваются капроновыми нитками. Наложение швов проводится в шахматном порядке в два ряда. Первый ряд по краям куска ткани, второй отступив от первого ближе к грыжевым воротам.

Кожные покровы сближают, иссекают излишки и наглухо сшивают узловатым швом.

Если при оперативном вмешательстве используются марлевые прокладки, то края кожи остаются не сшитыми до 14 дней. После извлечения фиксажа их сшивают.

Оперативное вмешательство у мелких животных поводится по аналоги.

Особое внимание уделяют послеоперационному вмешательству. Для профилактики инфицирования во время проведения вмешательства вводятся бактериальные вещества интраперитониально. Крупным животным вводят стерильное вазелиновое масло до 50 мл для предотвращения эффекта слипания.

При накоплении транссудата швы иногда снимают, или заранее оставляют дренирующее отверстие. Во избежание попадания инфекционного начала практикуется горизонтальное гофрирование кожных складок. Дренирование проводят в течение 4-5 суток марлевыми повязками.

Животному показана щадящая диета, основанная на легкоусвояемых кормах

Главное для пациента

В нашей Клинике выполняются все виды оперативного лечения любых грыж передней брюшной стенки. Вид операции определяется индивидуально для каждого пациента с учетом многих факторов (локализация, вид, размер грыжи, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, желание больного, его образ жизни и профессия).

Как проходит операция?

Хирургическое лечение заключается в операции под общим наркозом. Ребенку делают успокаивающие укол еще в палате, в присутствии мамы малыш засыпает, поэтому его не пугают стены операционной. Вид операции называется герниопластикой.

В процессе подготовки хирург вырабатывает решение, каким способом закрывать дефект брюшной стенки. Это во многом зависит от величины грыжи. При маленьких образованиях края грыжевого отверстия стягивают плотными швами. Если размеры средние или большие, необходимо предусмотреть вариант пластики.

При удалении (резекции) некротизированного участка кишки концы соединяются различными способами, операция затягивается, в послеоперационном периоде потребуется период питания внутривенными растворами

собственными тканями;
синтетическими материалами.

Хирург вскрывает кожу и брюшную стенку. Осматривает состояние органов, находящихся в грыжевом мешке. Если нет сомнений в их повреждении, то проводится погружение в брюшную полость, рассечение спаек. Признаки нарушенного кровотока указывают на перенесенное ущемление. Это увеличивает сложность операции. Необходимо удалить все нежизнеспособные ткани. Сформированный из брюшины мешок иссекается.

В ушивании грыжевых ворот наиболее эффективно применение синтетической сетки. Она не дает впоследствии столько рецидивов, как обычный способ стягивания отверстия нитями. Тактика позволяет устранить и закрепить расхождение мышц, что и обеспечивает полное выздоровление ребенка. Операция длится 40-60 минут. Дети просыпаются в послеоперационной палате.

Почему формируется грыжа?

Расширение области белой линии у мужчин чаще определяется несоответствием развития мышечной ткани и ее апоневроза. Грыжи живота у женщин возникают в связи с ослаблением брюшной стенки частыми повторными беременностями. Причины патологии условно делят по характеру: на факторы роста внутрибрюшного давления, способствующие ослаблению сухожилий брюшных мышц.

К первым относятся:

тяжелая физическая работа, подъем тяжестей у штангистов;
увлечение подростков, молодых мужчин и девушек бодибилдингом, стремление «накачать пресс»;
увеличение живота за счет абдоминального жира при ожирении, асците из-за накопления жидкости, вызванного задержкой венозной крови (портальная гипертензия при циррозе печени, недостаточность кровообращения);
заболевания, приводящие к длительным запорам;
перенесенные осложненные беременности и роды;
болезни, вызывающие длительный сильный кашель, рвоту;
патология мочеполовой системы, способствующая задержке мочеиспускания (простатит, злокачественные и доброкачественные опухоли простаты, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь);
у малышей — крик по разным поводам.

Слабость апоневроза и сухожилий может быть вызвана резким похудением

К слабости сухожилий приводят послеоперационные рубцы в зоне белой линии. Такие грыжи называют вентральными. Многие хирургические вмешательства на органах живота требуют разреза по белой линии (лапаротомия). Это улучшает доступ к необходимой зоне, дает больше возможности осмотреть всю брюшную полость, перевязать сосуды и исключить кровотечения в периоде восстановления. Однако создается повышенный риск послеоперационной грыжи.

Травматические повреждения живота наиболее часты у спортсменов, закрытые и открытые виды возникают от ушибов, падения с высоты, при автодорожных происшествиях, огнестрельных и ножевых ранениях. Возможна наследственная предрасположенность, вызванная нарушением синтеза коллагена соединительной ткани.

Чаще всего причины носят смешанный характер. Но выяснение главных факторов важно для решения вопроса о лечении конкретного человека, предупреждения рецидива. Подробнее о причинах грыжи белой линии у новорожденных можно узнать из этой статьи.

По каким признакам выявляется патология у ребенка?

Грыжа белой линии живота — относится к заболеваниям, которые диагностируют практически безошибочно при осмотре ребенка. Существующая система профилактических приемов новорожденных и дошкольников с участием хирурга предоставляет родителям возможность консультации со специалистом.

Основной признак грыжи — болезненное мягкое выпячивание под кожей на животе у малыша по проекции белой линии. Оно увеличивается, если ребенок натуживается, кричит. Старших детей проверяют в положении стоя. При довольно широком отверстии грыжевой мешок пальпируется без натуживания, а лежа исчезает. Если детей беспокоит болезненность, то следует думать о признаках временного ущемления.

Боль могут вызвать сформированные спайки. Старшие дети описывают тянущие боли в области подреберья, в спине. Частыми симптомами грыжи являются вздутие живота от задержки стула и неотхождения газов. При сочетании этих признаков со рвотой, тошнотой, невправляемостью грыжи в лежачем состоянии возникают серьезные опасения за ущемление грыжевого мешка. Это состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Что нужно для постановки диагноза?

Диагностика начинается с выяснения жалоб, давности заболевания, осмотра врача. Необходимо установить степень расхождения мышц, какие органы входят в грыжевой мешок. Для этого применяются методы:

ультразвуковой диагностики — исследование проводят в положении пациента стоя, позволяет выявить спайки;
рентгеноскопии желудка и кишечника с предварительным приемом контрастирующей бариевой взвеси;
компьютерной томографии в мультиспиральном режиме.

Пациенты должны помнить, что появление любого, даже безболезненного образования на теле — это серьезный повод обратиться к врачу. Грыжу нужно отличать от диастаза (расширения) центрального соединения прямых мышц живота. Он образуется после родов у женщин на втором-третьем месяце. Причина в особой физиологической рыхлости соединительной ткани, которая обеспечивает нормальные схватки.

В случае начала ранних тренировок для коррекции живота появляется диастаз. У мужчин такое явление может возникнуть при тяжелых нагрузках, ожирении. По внешнему виду диастаз отличается от грыжевого мешка валикообразной полосой вдоль белой линии, проявляется при напряжении мышц. Симптомы не отличаются от грыжеподобных.

Как подготовить ребенка к плановой операции?

При выявлении грыжи белой линии ребенку назначается оперативное лечение в плановом порядке. Это означает, что есть время для подготовки. Родителям не стоит тратить силы на рекламируемые способы «излечения». Именно этот вид грыж не имеет тенденции к самостоятельному заращению.

Упущенное время работает против пациента: ткань сухожилий еще больше растягивается, грыжевой мешок растет, возрастает риск ущемления.

Старшего ребенка необходимо настраивать на будущую операцию, нельзя пугать его. Родители не должны допускать стрессов, объяснить спокойно необходимость лечения для дальнейшего физического развития. При волнении, нарушении сна нужно посоветоваться с педиатром и применить легкие растительные успокаивающие препараты. Особое значение придается диетическому питанию.

В зависимости от места выхода грыжи различают:	В зависимости от характера:
- паховые, - бедренные, - пупочные, - грыжи белой линии живота, - спигелиевой линии, - послеоперационные (в области послеоперационного рубца), - посттравматические.	- вправимые, - невправимые.

Нужна ли особая диета?

Целью диеты для больных с грыжей белой линии живота является предотвращение вздутия петель кишечника и застоя каловых масс (копростаза). Оба процесса позволяют замедлить процессы формирования грыжевого мешка. Рекомендации по питанию применяются как до, так и после операции до полного восстановления целостности брюшной стенки.

Из питания исключаются:

орехи;
бобовые;
капуста белокочанная, спаржа;
томаты;
животные жиры и сливочное масло;
все жареные блюда;
консервы;
свежая выпечка и изделия кулинарии;
фастфуд;
шоколад;
кофе;
газированные напитки;
острые соусы и приправы;
свежие яблоки.

Питаться пациенту нужно 6-7 раз в день, малыми порциями, не переедать, много пить воды (1,5-2 л).

каши;
молоко при хорошей переносимости;
нежирные блюда из мяса и рыбы;
свежие фруктовые соки;
морковь, свекла, огурцы;
кефир;
сыр;
нежирный творог;
отварная колбаса;
яйца не более двух в неделю;
капуста брокколи;
цитрусовые фрукты;
абрикосы, курага, чернослив;
подсушенный белый хлеб.

Осложнения

Наличие у человека грыжи существенно снижает качество жизни и его трудоспособность. Однако, необходимость устранения грыжи, прежде всего, диктуется риском возникновения возможных осложнений.

Симптомы ущемленной грыжи: возникновение резкой боли, напряжение грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться, позже к этому присоединяется тошнота, многократная рвота, задержка стула и газов. Ущемление грыжи-это грозное осложнение и является показанием к экстренной операции. Тогда речь уже идет о спасении жизни больного, а не о выполнении пластики брюшной стенки. Смертность от ущемления грыжи очень высока и составляет от 4,3% до 10%. В течение последних 50-ти лет этот показатель не улучшился.Только своевременное плановое устранение грыжи может предупредить развитие осложнений.

Как формируется?

В структуре сухожильных волокон имеются щелевидные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы. Они заполняются жировой клетчаткой, расположенной перед листком брюшины (предбрюшинной). Больше всего щелей имеется в верхней и средней части белой линии. Поэтому наиболее распространена эпигастральная форма грыжи (надпупочная).

По локализации еще выделяют грыжи околопупочной зоны (параумбиликальные), расположенные в нижней части (подчревные). Они распространены мало, поскольку в этих областях апоневроз белой линии более плотный и толстый. Образование грыжи проходит 3 этапа или фазы:

Предшествующий — сопровождается проникновением сквозь расширенные пучки волокон жировой ткани, образуется предбрюшинная липома. Ее еще не считают грыжей, но место будущей патологии уже обозначено.
Начальный — в слабом участке расходятся пучки сухожилий и образуют будущие грыжевые ворота. Наиболее часто они локализуются в зоне пупка и выше. Величина расхождения колеблется от незначительного до 5-6 см при грыжах среднего размера до 10-12 см — при гигантских. В область дефекта выдавливается листок брюшины, за ним тянется сальник.
Образование грыжевого мешка — продолжение негативных воздействий приводит к значительному выходу части брюшины в грыжевые ворота. Появляется сформированное мешотчатое образование с шейкой и телом, в котором могут лежать, кроме сальника, петля кишки (тонкой или поперечноободочной), стенка желудка.

Развитие грыжи способно приостановиться на первой стадии до образования грыжевых ворот. Такие случаи наиболее благоприятны, поскольку нет условия для выпадения и ущемления внутренних органов. При воздействии не одной, а нескольких причин, образуются сразу 2-3 грыжи в белой линии живота. Вариант называют множественным.

На фото осмотр врачом живота грудного малыша

Симптомы

При осмотре животного чётко просматривается свисающий грыжевой мешок, иногда до уровня заплюсневых суставов животного. Белая линия смещена.

Мешок может увеличиваться постепенно или достаточно быстро. Если грыжу диагностировано быстро, то репозицирование возможно. С течением времени и увеличением содержимого репозицирование становится невозможным.

Иногда патология настолько сильна, что грыжевой мешок претерпевает разрыв.

Прогноз очень осторожный. Ворота, образованные по белой линии, на столько обширны, а ткани, учитывая возраст животного не эластичны, что воспользоваться аллопластическими приёмами или произвести швы очень сложно.

Накладывает отпечаток на патологию и упитанность животных. Потеря мышечного корсета и жировой прослойки у тощих и худых животных способствует увеличению опасности грыжи белой линии.

Если патология развивается у свиней, то благодаря жировой ткани фиксация проходит легче и более устранима.

У мелких животных пупочная грыжа и белой линии иногда объединяются.

Как предупредить развитие грыжи?

Чтобы не образовалась грыжа белой линии у здорового человека, не имеющего врожденных отклонений, необходимо:

контролировать массу тела;
больше двигаться, заниматься спортом, ходить, плавать;
следить за рациональным питанием;
исключить запоры;
отказаться от курения.

Появление грыжи на животе в зоне белой линии требует консультации с хирургом и серьезного отношения к рекомендованному лечению.

Грыжа белой линии живота у детей — сравнительно редкое заболевание. Выявляется только у 1% детского населения. Чаще не у новорожденных, а в дошкольном возрасте (5-7 лет). У грудничков преобладают пупочные грыжи.

Патология представляет собой выпячивание внутренностей брюшины в отверстие, образованное расхождением слабых пучков сухожилий косых и прямых мышц живота. Болезнь характеризуется прогрессирующим течением, невозможностью сращения дефекта при взрослении ребенка.

Хирургическая классификация

В хирургии различают грыжи белой линии живота по расположению и отношению к пупку:

сверху — эпигастральная (надпупочная);
в зоне пупка — параумбиликальная;
снизу.

Верхняя локализация самая частая. Обусловлена наиболее тонким строением. Ниже пупка сращения апоневроза значительно прочнее, толще, в них мало щелей, поэтому здесь грыжи возникают редко.

Возможно формирование у одного человека сразу нескольких грыж с разной стадией, они располагаются на белой линии в виде этажей

Почему образуется грыжа?

Ученые считают, что основные изменения возникают во время развития плода при формировании брюшной стенки. Образуются слабые тонкие места с фиброзной недостаточностью тканей сухожилий (дефицит коллагена и эластина). Они впоследствии становятся входными воротами для грыж.

У детей наследственная патология выходит на первое место среди причин грыжеобразования. Но необходимо считаться и с приобретенными факторами, которые создают неблагоприятные условия. К ним относят состояния, способствующие повышению внутрибрюшного давления, ослаблению мышечно-сухожильных структур.

Необходимо выявить причину крика малыша, здоровый ребенок ведет себя спокойно

Рост давления внутри брюшины происходит у детей под влиянием:

частого крика;
натуживания при запорах;
сильного кашля при коклюше, респираторных инфекциях, ларингите;
непосильной физической нагрузки;
лишнего отложения жира.

У малышей с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможно образование асцита (большой живот за счет пропотевания плазмы из сосудов брюшины). Нарушенному развитию тканей мышц способствуют:

отсутствие в питании ребенка достаточного количества белков, витаминов, микроэлементов (фруктов, овощей, рыбы), преобладание жиров и легких углеводов (сладости, пирожные, сливочное масло, жирные мясные бульоны);
недокорм, голодный режим, истощение;
травмы живота (ушибы, ранения, перенесенные операции).

Грыжи белой линии возникают при сильном или длительном воздействии перечисленных факторов.

Причины возникновения грыж

Ослабление мышц передней брюшной стенки;
Врожденная слабость соединительной ткани и состояния, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости (хронические заболевания легких, нарушения пищеварения, метеоризм, вздутие живота, запоры, онкологические заболевания).

На что обратить внимание во время реабилитации?

Для обеспечения достаточно прочного сращения в период реабилитации устанавливаются ограничения. Они касаются:

возможности ношения тяжестей — 2 месяца не более двух кг;
занятий спортом и тренировками — только с третьего месяца при разрешении врача;
питания — блюда только отварные, легкие, молочные каши, соки, нежирные супы, кефир, творог (остальное в соответствии с вышеприведенными диетическими требованиями).

На фото аккуратный послеоперационный шов на 2-3 сутки

Что нужно делать в послеоперационном периоде?

В некоторых клиниках практикуется ранняя выписка пациентов при неосложненных операциях — на второй день. Другие врачи считают необходимым наблюдение хотя бы 3-4 дня. Срок удлиняется, если операция проводилась по экстренным показаниям при наличии ущемления органов. Снятие швов производят на 8-10 день в детской поликлинике.

Со второго дня рекомендуется понемногу ходить, играть сидя. Шов ежедневно обрабатывают зеленкой и заклеивают стерильной салфеткой. Мыться под душем разрешается только после снятия швов. До этого тело пациента нужно протирать мокрым теплым полотенцем, дважды в день подмывать малыша.

Питание в первые дни только жидкое: нежирный бульон из куриного мяса, рыбы, каши на воде (овсянка, разваренный рис), овощное пюре. Разрешаются кефир, йогурт, творог, фруктовое желе, отвар шиповника, некрепкий чай, подслащенный медом. В течение месяца следует воздержаться от жареных блюд, сладостей с кремом.

Врачи советуют в период реабилитации давать ребенку поливитамины с минералами, препараты кальция. Они улучшают самочувствие, способствуют заживлению. Ношение бандажа рекомендуется 2-3 месяца. Строгие ограничения физической нагрузки нужны в первые 20 дней. Школьников освобождают от физкультуры на срок от трех месяцев до полугода.

Врачи рекомендуют для дезинфекции раны использовать не йод, а «зеленку», она не «сжигает» края, способствует заживлению

Лечение грыжи передней брюшной стенки

Единственный метод лечения — хирургический. Операция направлена на устранение грыжи, и закрытие «слабого» места в брюшной стенке - герниопластика.

Применяются два способа оперативного вмешательства:

традиционный «открытый» способ (разрез над грыжей), при этом дефект закрывается собственными тканями или специальной сеткой, так называемый «ненатяжной» вид пластики.

лапароскопический способ - закрытие дефекта специальной сеткой через небольшие разрезы брюшной стенки.

Возможно ли лечение без операции?

Нельзя слушать советы посторонних и пытаться самостоятельно вылечить грыжу народными средствами. Существует только один способ радикального лечения — оперативный. Другие возможности терапии временно снимают неприятные симптомы (боль, повышенное газообразование), но не останавливают начавшийся процесс, даже еще больше растягивают грыжевое отверстие.

Рекламируемые «упражнения для избавления от грыжи» приводят к усиленному росту грыжевого мешка. Они хороши для профилактики, но не на стадии уже сформированной грыжи. Консервативная терапия показана на период подготовки пациента к плановому хирургическому лечению, больным с тяжелыми общими заболеваниями.

Полное восстановление тканей наступает лишь к концу года после родов

К временным мерам относятся следующие:

Рекомендация носить специальный бандажный пояс. Следует четко понимать, что никакой бандаж не заменит мышечный каркас. Его предназначение — снизить риск выпадения и ущемления грыжевого мешка, повреждения внутренних органов. Хирурги считают, что длительное применение бандажа уменьшает мышечный тонус, способствует процессу атрофии, снижает прочность и эластичность.
Лекарства со спазмолитическим и обезболивающим действием. Действительно, хорошие анальгетики и спазмолитики в состоянии снять боли. Но при этом у пациента блокируется вся болевая чувствительность. Признаки ущемления могут быть стертыми, сложными для диагностики. Это мешает врачам оценить симптоматику, принять правильное решение по лечению.
Слабительные медицинские препараты, уменьшающие газообразование и запор. Если кишечник начинает усиленно работать, то, с одной стороны, это снижает внутрибрюшное давление и выпячивание грыжевого мешка, с другой — двигательная активность способствует попаданию стенки кишки в сформированное образование. И, конечно, медикаменты не имеют значения для закрытия грыжевых ворот.

Рекомендуемые целителями народные средства подобраны по принципу действия описанных лекарств. Используются отвары из растений (ромашки, бессмертника, александрийского листа, полыни, сенны). Они не способны вызвать заращение грыжевых ворот в ткани из сухожилий, но облегчают работу кишечника, снимают вздутие.

При наличии у пациента бессимптомно протекающей предбрюшинной липомы его ставят в известность о начальном этапе грыжеобразования и предлагают наблюдение. Лечение в таких случаях не показано.

Диагноз

Диагностика не затруднительна. Клинические признаки характерны для патологии.

Промежностная грыжа

Основные причины возникновения промежностны грыж — растяжение и удлинение тазовых выпячиваний брюшины, что бывает при длительных тенезмах, выпадении прямой кишки, влагалища, запорах, у коров — при тяжелых родах. У самцов причиной грыж является воспаление предстательной железы.

Заболевание встречается у разных видов животных независимо от пола. Грыжевой мешок представлен в виде кармана, равномерного по ширине, без каких-либо сужений, потому такие грыжи редко бывают ущемленными или невправимыми. У самцов мешок чаще локализуется в верхней части промежности, между прямой кишкой и основанием хвоста, а у самок — сбоку от влагалища и ануса.

Симптомы.В области промежности сверху или сбоку ануса или влагалища, обнаруживается овальной или грушевидной формы мягкая, безболезненная припухлость. Выпячивания различной величины. У беременных животных могут быть затруднены роды. Когда содержимым грыжевого мешка является мочевойпузырь,мочеиспускание затруднено. При больших грыжах наблюдается хромота.

Диагнозустанавливают по клиническим признакам. При вправимой грыже у животного, приподнятого за тазовые конечности, содержимое легко вправляется.

Прогнозв основном благоприятный, но у собак бывают рецидивы.

Лечениетакое же, как и при диафрагмальных грыжах.

И. Е. Поваженко разработал три метода операции.

Внутрибрюшиннал фиксация органов. Для этого побелой линии живота (у самцов параллельно препуцию)вскрывают брюшную полость, подтягивают грыжевой мешок или связку смещающего органа и накладываю узловатые швы на грыжевой мешок и брюшину, что способствует образованию спаек и ограничивает подвижность данных органов.

Ампутация грыжевого мешка. Разрез производят в области промежности, отделяют грыжевой мешок, лигируют как можно глубже (уплотненный, толстостенный грыжевой мешок отшивают) и отсекают, оставляя культю длиной 1,5—2 см. Рану закрывают узловатыми швами, прошивая глубжележащие ткани.

Ушивание широко отпрепарированного грыжевогомешка.

На отпрепарированный грыжевой мешок накладывают несколько кисетных швов (начиная от вершиныдо основания) и стягивают их. Вследствие этого образуется толстый пласт ткани, опускающийся в глубь таза. При рубцевании он уплотняется и тем самым препятствует смещению органов.

Какие осложнения возможны при нелеченной грыже?

Отсутствие своевременных мер может вызвать осложнения:

травмирование — способствует отечности, воспалению компонентов грыжевого мешка с переходом на брюшную полость;
невправимость — может быть вызвана не ущемлением, а спаечным процессом между кожей, стенкой грыжевого мешка, листком брюшины и органами, находящимися внутри;
ущемление — сдавливание мешка способствует нарушению кровообращения в попавших внутрь образования, некроз стенки кишечника вызывает гангрену и разлитой перитонит.

Особенности послеоперационного периода

После операции пациента наблюдают, проводится предупреждение инфицирования раны (курс антибиотиков, перевязки с дезинфицирующими средствами). У мужчин часто возникает затруднение мочеиспускания. Ходить разрешают на второй день. Рекомендуется носить бандаж.

Выписывают домой на 8-10 день, сразу после снятия швов, но полное восстановление тканей и раны произойдет только спустя несколько месяцев. В домашних условиях рекомендуется обработка раны зеленкой. Соблюдение диеты. Мыться под душем разрешается через две недели. Врач может назначить физиопроцедуры.

Этиология

Причины носят анатомический характер. Сухожилья, чередующиеся с мышечными тканями в местах крепления, сокращает противодействие внутрибрюшного давления и передаёт эту роль прямой мышце живота. При значительном давлении, направленном к рёберной стенке, к примеру, в поздний период беременности у коров, особенно старых, наступает диастаз или разрыв прямых мышц.

Профилактика

Статистические данные говорят о том, что грыжи белой линии чаще наблюдаются у животных с низкой упитанностью и старых.

В целях профилактики необходимо своевременно выбраковывать животных по возрастным показателям.

Сбалансированность рациона кормления по питательности, энергетической ценности, витаминах и микроэлементах позволит поддерживать организм животного в оптимальном габитусе. Рацион необходимо балансировать также в зависимости от физиологического состояния животных (период стельности).

Своевременность выявления патологии является основой успешного оказания помощи.

ЛАПА ПОМОЩИ

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

ЛАПА ПОМОЩИ

Любая грыжа, как анатомическое образование, всегда представляет собой несостоятельность мышечной защиты в определенном месте, когда становится возможным выход внутренностей под кожу. При грыже белой линии живота такой слабой зоной является состыковка прямых и косых мышц брюшной стенки.

Чаще наблюдается у молодых мужчин в 20-35 лет. На них приходится 60% случаев. Но бывают и у женщин, детей, пожилых людей. Наиболее типична локализация в области эпигастрия (5% от всех возможных грыж живота). Лечить заболевание можно только хирургическим путем. Прочие способы дают небольшое временное облегчение, но не способны устранить грыжу.

По каким признакам можно заподозрить ущемление?

Перед ущемлением обычно с человеком происходит что-то, резко усиливающее внутрибрюшное давление (например, подъем тяжести, сильный кашель) и напряжение мышц. Ущемленная грыжа белой линии живота сопровождается следующими признаками:

выпячивание становится болезненным, боль усиливается при пальпации, если попросить пациента дышать животом;
тошнота и рвота;
вздутие живота, вызванное задержкой отхождения газов;
запор;
ухудшение состояния (слабость, сердцебиение, колебание давления).

Особенность течения грыжи белой линии заключается в возможном длительном безболевом периоде. Но человек обычно знает о своем заболевании и как бы не старался себя уберечь, может спровоцировать ситуацию для ущемления. Поэтому хирурги настаивают на своевременном ушивании грыжевых ворот, пока не понадобилась серьезная пластика для закрытия значительной площади отверстия и борьбы с последствиями ущемления.

Наиболее тяжелым осложнением грыжи является некроз стенки органа, входящего в грыжевой мешок, с развитием воспаления брюшины (перитонита)

Читайте также: