Инфекционный папиломатоз кроликов: диагноз, лечение, профилактика и меры борьбы

Обновлено: 17.09.2024

Микозами называют обширную группу заболеваний, объединенных одним признаком - все они вызваны патогенными грибками, паразитирующими на коже, слизистых и других тканях человека. Среди всех кожных инфекций они занимают первое место по распространенности, но несмотря на это многие заболевшие люди не могут вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу, из-за чего дерматологам часто приходится сталкиваться с запущенными формами патологии.

Как записаться к специалисту

Для записи к специалисту в АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга) воспользуйтесь любым из доступных способов:

Клиника расположена в центральном округе 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Добраться до нас можно на метро, рядом расположены станции метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослобдская. На сайте также можно уточнить стоимость услуг клиники по диагностике и лечению папиллом.

Причины возникновения папиллом

Причиной образования папиллом является вирус папилломы человека. Большая часть людей является его носителями. Попав в организм, он начинает размножаться на базальных клетках эпителия, но долгое время может не проявляться внешними признаками. Под воздействием различных факторов вирус может начать проявляться образованием папиллом. Такими факторами может стать обострение хронических заболеваний, внутренние инфекции, неправильное питание и постоянный стресс, то есть факторы, которые ведут к понижению иммунитета человека.

К основным факторам, которые ведут к распространению вируса и его клиническим проявлениям, относятся:

беспорядочная половая жизнь без защитных средств;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами);
иммунодефицит;
нарушение обмена веществ;
заболевания ЖКТ;
несоблюдение правил гигиены ротовой полости, а также интимных зон;
врожденный фактор - передача вируса от матери плоду во время беременности.

В зависимости от локализации папиллом пациенту может потребоваться помощь врача-дерматолога или венеролога. Если внешние проявления заболевания отсутствуют, но пациент хочет знать, является ли он носителем ВПЧ, необходимо обратиться для консультации к нашим врачам: иммунологам, дерматовенерологам.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60-80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
подавленное состояние иммунитета во время беременности;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
многократные роды и аборты;
тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Диагностика папиллом

Диагностику ВПЧ в центре Москвы проводят в АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга). В случае симптомов в виде классических остроконечных папиллом точный диагноз может быть установлен по результатам внешнего осмотра специалистом. Но поскольку типов вируса существует большое количество, то для того, чтобы определиться, как лечить папилломы, врачом могут быть назначены дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

извлечение материала для проведения биопсии;
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Метод диагностики ПЦР позволяет:

выявить наличие ВПЧ;
определить тип ВПЧ;
точно определить количество вирусов;
определить, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Причины развития патологии

Основной причиной микоза является заражение патогенным грибком. В то же время многие виды грибов постоянно присутствуют в организме, а их рост обычно сдерживается иммунной системой. При снижении контроля грибок начинает разрастаться на коже или тканях внутренних органов. Это часто происходит из-за:

хронического заболевания, ослабляющего организм;
несоблюдения правил гигиены;
недостаточного или несбалансированного питания;
злоупотребления курением и алкоголем;
воздействия внешних факторов, ослабляющих организм, - переохлаждения, избытка ультрафиолета, отравления, лучевого поражения и т. д.;
длительного приема антибиотиков или некоторых других медикаментов.

Единственным исключением здесь является так называемый грибовидный микоз, который не является грибковым заболеванием. Это онкологическая опухолевая патология, в основе которой лежит перерождение Т-лимфоцитов в злокачественную форму.

Лечение

В настоящее время существует множество средств и методик для лечения микоза практически всех видов. Основным методом служит медикаментозная терапия, которая включает препараты общего действия и местные средства, которые подбираются в зависимости от вида грибка, степени поражения, продолжительности болезни, состояния здоровья пациента и других факторов. Лучше всего поддаются лечению микозы кожи и слизистых: при соблюдении рекомендаций врача от заболевания удается избавиться в течение двух-трех недель, а иногда всего за несколько дней.

При поражении ногтей курс терапии составляет несколько месяцев, причем требуется комбинированное лечение: препараты местного действия сочетаются с системными средствами. Местные лекарственные формы чрезвычайно разнообразны: это кремы, мази, гели, спреи, лаки для ногтей, пудры, капли. Антимикотики системного действия обычно выпускаются в виде таблеток или капсул. В ряде случаев требуется полное удаление пораженного ногтя.

При выборе лекарственных препаратов дерматолог обязательно учитывает индивидуальную чувствительность возбудителя к тому или иному средству. Самостоятельное применение тех или иных препаратов часто не приносит желаемого результата, так как перед началом лечения необходимо определить вид возбудителя болезни. Важное значение при определенных грибковых инфекциях приобретает рацион питания больного. Так, во время лечения дрожжевых и плесневых грибков необходимо исключить продукты, которые содержат быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), ферментированные продукты, алкоголь и картофель.

Диагностика и лечение микоза в Москве

Клиника АО «Медицина» предлагает надежное, комфортное и качественное лечение микоза. У нас трудятся квалифицированные дерматологи с многолетним практическим опытом, для диагностики используется новейшее медицинское оборудование. Современные лечебные процедуры позволяют быстро и надежно очистить организм от грибковой инфекции. Позвоните нам, чтобы записаться на прием, или зарегистрируйтесь на нашем сайте онлайн.

Диагностические методы

В рамках диагностики микозов могут выполняться исследования соскобов кожи и ногтевых образований, мокроты, крови, волос, соскобов слизистых оболочек, каловых масс и других биоматериалов, в зависимости от вида и локализации поражения. При заболеваниях кожи обычно выполняют:

дерматоскопию - изучение пораженных участков кожи, волос или ногтей для выявления характерных признаков;
микроскопическое исследование соскоба, чтобы обнаружить грибной мицелий;
бакпосев на питательные среды, который позволяет выявить не только вид грибов, но и оптимальный препарат для лечения;
серологическое исследование крови;
ПЦР тест для выявления генома грибка.

Некоторые виды грибков достаточно легко диагностируются при помощи УФ-излучения, для генерации которого используется лампа Вуда.

Одновременно с определением вида грибка пациенту проводят общее обследование, чтобы выявить причину ослабления иммунитета, которая привела к инфицированию.

Домашние средства лечения

В домашних условиях используют доступные средства от папиллом:

прижигание соком чистотела;
ежедневное нанесение на папилломы масла чайного дерева;
компрессы с гелем алоэ вера - гель наносится на марлю, которая крепится на папиллому. Смена компресса каждые 3 часа;
регулярное протирание папиллом кожурой банана.

Применение народных средств применимо только к классическим папилломам. Если образование кровоточит, проявляет болевые ощущения или имеет другие отклонения, то консультация специалиста обязательна.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания микозом, необходимо:

соблюдать правила гигиены, особенно в местах общего пользования;
избегать контактов с бездомными животными;
следить за обеззараживанием инструментов в парикмахерских, косметических салонах, маникюрных кабинетах;
не пользоваться чужой одеждой и обувью.

При длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов необходимо одновременно принимать антимикотики.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит микоз?

Для диагностики и лечения микоза необходимо обратиться к профильному специалисту - микологу. Однако эта врачебная специальность является довольно редкой, и при отсутствии такого специалиста в поликлинике следует прийти на прием к дерматологу.

Микоз - что за болезнь и чем она опасна?

Микоз - это грибковая инфекция, возбудителем которой являются микроскопические грибки. Поселяясь на тканях человеческого тела, они питаются ими, одновременно разрушая то, на чем паразитируют, - кожу, волосы, ногти, внутренние органы. При этом паразиты угнетают микрофлору тела, подстраивают под себя метаболические процессы и отравляют организм отходами своей жизнедеятельности. В результате человек постоянно ощущает недомогание, его иммунная система ослаблена, он легко заражается болезнетворными вирусами и бактериями, а у некоторых людей даже развиваются онкозаболевания.

Чем лечить микоз в домашних условиях?

Существует множество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения микозов. Они могут использоваться как добавочные средства для борьбы с грибком, но только после одобрения лечащего врача. Наиболее действенными являются ванночки и компрессы с яблочным уксусом, спиртовая настойка на сосновых шишках, масло чайного дерева, чесночное растительное масло, березовый деготь, прополис. Однако все эти средства сами по себе не избавляют от грибка полностью. Их используют только в сочетании с антимикотическими медикаментами.

Инфекционный папиломатоз кроликов (бородавки) — является доброкачественным вирусным заболеванием, характеризующимся образованием на коже и слизистых оболочках кроликов доброкачественных опухолей (папиллом) .

При данном заболевание происходит видоизменение эпителиальной ткани с образованием узелков и свисающих бугорков.

Этиология. Возбудителем образования у кроликов бородавок является ДНК - содержащий вирус поражающий кроликов с ослабленным иммунитетом. Передача данного вируса происходит при тесном контакте с больным папиломатозом кроликом. Вирус обладает видовой специфичностью. При высушивании и замерзании сохраняется два месяца, при температуре 3-5 градусов - 70-80 дней, при температуре 67 градусов - 30 минут, при 70-80 градусах он инактивируется.

Эпизоотологические данные. Инкубационный период при папиломатозе составляет 1-3 месяца, после чего вирус переходит в латентную форму или у инфицированного кролика начинают появляться бородавки. При восстановлении защитных сил организма - появившиеся бородавки исчезают сами по себе. Источником инфекции являются больные папиломатозом кролики, заражение происходит при совместном содержание с больными кроликами. Вирус может быть занесен инъекционными иглами, при татуировке, через предметы ухода за животными и т.п.

Патогенез. Внедрившийся в клетки кожи вирус приводит к усиленному росту эпителия с последующим прорастанием в окружающую соединительную ткань. Клетки соединительной ткани в свою очередь начинают усиленно размножаться. В результате атипичного роста клеток образуются доброкачественные опухоли - папиломы.

Клиническая картина. Заболевание носит хронический характер. В начале заболевания у кролика наблюдается утолщение кожи , чаще всего на животе, шее, плечах. В дальнейшем через 4-5 дней образуются резко выступающие над кожей бугорки -папиломы, которые вначале бывают маленькими, в дальнейшем достигают 3мм в диаметре.

Отдельные близко расположенные папиломы сливаются, превращаясь при этом в бородавчатые ороговевшие образования, в которых отдельные папиломы достигают высоты 1-1,5см.

Папиломы наиболее часто у кролика локализуются в слизистой оболочке ротовой полости.

Общее состояние больных кроликов при папиломатозе не нарушается.

Патологоанатомические изменения. При разрезе папилломы на ее поверхности хорошо видна соединительнотканная основа, покрытая мощным эпителиальным слоем, выстилающим все изгибы и извилины соединительной ткани. В центре сильно развившихся папилом иногда обнаруживают некротические очаги; в клетках кожи - большое количество меланина. При гистологическом исследовании находим разращение и ороговение эпителиального покрова, который располагается между сосочками и разращениями основы кожи. Эпителиальные клетки сидят на собственной мембране, не прорастая строму. Граница между эпителиальной и соединительной тканями извилистая с совпадающими двухсторонними впадинами и выпячиваниями.

Диагноз на папиломатоз ставят на основании клинической картины и гистологии. В клетках кожи большое количество меланина.

Лечение. Специфическая терапия папиломатоза не разработана. В необходимых случаях применяют хирургическое вмешательство. Папиломы обрезают у основания, рану прижигают ляписом или сильными кислотами.

П. А. Нечаев (1965) получил хорошие результаты при однократном подкожном введении суспензии из нескольких срезанных папиллом. На третий день папилломы начинали отпадать и к 16-му дню полностью исчезли. Рецидивов в течение шестимесячного срока наблюдений не было. Автор рекомендует также аутогемотерапию, диатермокоагуляцию и пять-шесть промываний отваром лечебной медуницы.

Меры борьбы и профилактики. При папиломатозе проводятся общие противоэпизоотические мероприятия. Больных папиломатозом кроликов изолируют и лечат или убивают; инвентарь и клетки подвергают дезинфекции.

Некоторые предлагают в качестве специфической профилактики применять вакцину, изготовленную из измельченных папилом или кожи больных животных. При подкожном введение создают иммунитет и обладает лечебным действием.

Тушки убитых больных кроликов и их шкурки после удаления пораженных мест и высушивания используют без ограничений.

Инфекционный папилломатоз кроликов (бородавки) - является доброкачественным вирусным заболеванием, характеризующимся образованием на коже и слизистых оболочках кроликов доброкачественных опухолей (папиллом).

Этиология

Возбудителем образования у кроликов бородавок является ДНК - содержащий вирус, поражающий кроликов с ослабленным иммунитетом. Передача данного вируса происходит при тесном контакте с больным папилломатозом кроликом.

Эпизоотологические данные

Инкубационный период при папилломатозе составляет 1-3 месяца, после чего вирус переходит в латентную форму или у инфицированного кролика начинают появляться бородавки. При восстановлении защитных сил организма появившиеся бородавки исчезают сами по себе. Источником инфекции являются больные папилломатозом кролики, заражение происходит при совместном содержании с больными кроликами. Вирус может быть занесен инъекционными иглами, через предметы ухода за животными и т.п.

Патогенез

Внедрившийся в клетки кожи вирус приводит к усиленному росту эпителия с последующим прорастанием в окружающую соединительную ткань. Клетки соединительной ткани в свою очередь начинают усиленно размножаться. В результате атипичного роста клеток образуются доброкачественные опухоли - папилломы.

Клиническая картина

Заболевание носит хронический характер. В начале заболевания наблюдается утолщение кожи, чаще всего на животе, шее, плечах. Через 4-5 дней образуются резко выступающие над кожей бугорки - папилломы, которые вначале бывают маленькими, в дальнейшем достигают 3мм в диаметре.

Близко расположенные папилломы сливаются, превращаясь при этом в бородавчатые ороговевшие образования, в которых отдельные папилломы достигают высоты 1-1,5 см. Папилломы наиболее часто у кроликов локализуются в слизистой оболочке ротовой полости. Общее состояние больных кроликов при папилломатозе не нарушается.

Диагноз на папилломатоз ставят на основании клинической картины и гистологии. В клетках кожи обнаруживают большое количество меланина.

Лечение

Специфическая терапия папилломатоза не разработана. В необходимых случаях используют хирургическое вмешательство, прижигания сильными кислотами. Папилломы обрезают у основания, рану прижигают ляписом или формалином.

Меры борьбы и профилактика

При папилломатозе проводят общие противоэпизоотические и ветеринарно-санитарные мероприятия. Больных кроликов изолируют и лечат или убивают, инвентарь и клетки подвергают дезинфекции.

С учетом положительных результатов использования инактивированной вакцины (взвеси) из папиллом или кожи больных, можно рекомендовать вакцинацию кроликов в хозяйствах, где отмечается значительное распространение болезни.

Инфекционный папилломатоз кроликов (бородавки) – является доброкачественным вирусным заболеванием, характеризующимся образованием на коже и слизистых оболочках кроликов доброкачественных опухолей (папиллом).

Этиология

Возбудителем образования у кроликов бородавок является ДНК – содержащий вирус, поражающий кроликов с ослабленным иммунитетом. Передача данного вируса происходит при тесном контакте с больным папилломатозом кроликом.

Эпизоотологические данные

Патогенез

Клиническая картина

Заболевание носит хронический характер. В начале заболевания наблюдается утолщение кожи, чаще всего на животе, шее, плечах. Через 4-5 дней образуются резко выступающие над кожей бугорки – папилломы, которые вначале бывают маленькими, в дальнейшем достигают 3мм в диаметре.

Лечение

Меры борьбы и профилактика

Миксоматоз у кроликов относится к числу наиболее опасных, высококонтагиозных вирусных заболеваний. Оно широко распространено, практически неизлечимо и приводит к летальному исходу в 90% случаев. Единственной надежной защитой зверьков считается профилактическая вакцинация.

Пути распространения

Сегодня миксоматоз считается основным инфекционным заболеванием, которое оказывает прямое влияние на популяцию кроликов.

Вирус распространяется преимущественно кровососущими паразитами: комарами, вшами, блохами. Он локализуется в слюнных железах насекомых, где может длительное время сохранять активность (кроличья блоха остается переносчиком инфекции более 100 дней, комар в течение 7 месяцев), а при укусах попадает в кровь животных. Возбудитель может передаваться посредством прямого контакта от зараженной особи здоровым, через предметы обихода, а также некоторыми видами водоплавающих птиц.

К вирусу восприимчивы все породы кроликов. У пораженных особей он обнаруживается в крови, коже, подкожной клетчатке, паренхиматозных органах.

Симптомы миксоматоза у кроликов

Инкубационный период составляет от 3 до 11 дней, редко может достигать 20 суток. Различают две формы болезни:

классическую, характеризующуюся возникновением отеков на теле;
нодулярную (узелковую), отличающуюся появлением ограниченных опухолей по всему телу животного.

Заболевание иногда развивается в сверхострой форме, когда симптомы даже не успевают проявиться: вирус быстро поражает практически все поголовье и на вторые-третьи сутки происходит массовая гибель животных.

Классическое течение заболевания характеризуется наличием определенных симптомов, которые проявляются спустя несколько дней после заражения. Чаще всего у кроликов наблюдаются:

отказ от корма;
катаральный, позже гнойный конъюнктивит и блефарит;
истечения из глаз и носа сначала серозного, потом гнойного характера;
слипание шерсти вокруг глаз, ее последующее выпадение;
синюшность слизистых оболочек;
повышение температуры тела до 42℃ ;
отечность шеи, подгрудка, ушей;
отеки диаметром 2-4 см на голове, половых органах, около заднего прохода;
быстрая потеря веса, слепота.

При хроническом течении заболевания на коже появляются многочисленные узелки. Такая форма называется нодулярной (узелковой) и чаще всего встречается у молодых особей. Смертность в этом случае составляет 50-70%, а сама болезнь длится от 30 до 40 дней. Температура тела обычно остается в норме. Основные симптомы - появление красных пятнышек и небольших бугорков на коже ушей, век, носа, шеи, лап, вокруг когтей. На месте воспаления примерно на 10-й день болезни формируются очаги некроза, после чего может начаться заживление и выздоровление.

Диагностика

При постановке диагноза специалисты анализируют следующие данные:

сезон, наличие профилактических мероприятий (вакцинации);
присутствие характерной симптоматики;
гистологические и биологические исследования в условиях лаборатории.

Лечение

Эффективного лечения от данного заболевания не существует в связи с отсутствием специальных препаратов, а также стремительным распространением инфекции среди поголовья. При этом, если зверьку посчастливится выжить, он еще длительное время (возможно постоянно) будет носителем опасного вируса, представляя угрозу для здоровых особей.

В период лечения важно содержать кролика в теплом, но не жарком помещении (температура 21-22℃), следить за тем, чтобы зверек достаточно ел и часто пил. Если удается одержать победу над вирусом, рекомендуется внимательно наблюдать за животным и соблюдать карантин в течение 3 месяцев после выздоровления.

Профилактическая иммунизация

Самым стойким иммунитетом к миксоматозу обладают особи, перенесшие это заболевание. Крольчата, появившиеся на свет от переболевших самок, устойчивы к инфекции в течение 5 недель после рождения.

Наиболее безопасным способом иммунизации животных от смертельного заболевания считается вакцинация. Кроликов начинают вакцинировать с 1,5-месячного возраста. Повторную прививку делают спустя 3 недели после первой. Иммунитет обычно формируется на девятые сутки и сохраняется не менее полугода. Ревакцинацию рекомендуется проводить два раза в год - ранней весной и осенью.

Карантинные меры

Хозяйство, населенный пункт или район объявляются неблагополучными по миксоматозу в случаях вспышек инфекции и подтверждения диагноза. На их территории объявляется карантин, проводятся ветеринарные и санитарные мероприятия, предусмотренные законодательством.

Также проводятся мероприятия, направленные на ликвидацию мест расплода комаров и других кровососущих насекомых.

Инфекционный папилломатоз (папиллома Шоупа, фиброматоз) - вирусное контагиозное заболевание грызунов, характеризующееся длительным течением и появлением доброкачественных новообразований на кожном и слизистом покровах.

Патологии подвержены не только кролики, но и другие виды животных. Возбудителем является ДНК-содержащий вирус из рода папилломавирусов, к которому также принадлежат вирусные агенты, вызывающие папилломатоз у собак, крупного рогатого скота, лошадей и человека.

Микроорганизм устойчив в окружающей среде и разрушается только под воздействием высоких температур, либо химических препаратов.

Распространение заболевания

Источник заражения − инфицированные кролики. Болезнь передается исключительно контактным путем через поврежденные кожные и слизистые покровы.

Факторы передачи инфекции:

укусы кровососущих насекомых, в слюне которых содержится возбудитель
использование зараженных игл (инъекции, татуировки) и предметов ухода

Симптомы фиброматоза

Инкубационный период длится до 3 месяцев, после чего появляются первые признаки папилломатоза кролика. В местах повреждения кожа утолщается, а через 5-6 дней появляются папилломы (наросты).

Сначала они похожи на маленькие узелки, которые либо исчезают самостоятельно в течение нескольких месяцев, либо увеличиваются в диаметре, сливаясь между собой и образуя конгломераты. Они могут быть плоскими, бугристыми, сосочковыми, бородавчатыми, висящими на ножке.

Папиллома Шоупа представляет собой конусовидные высокие образования темного цвета. Основная локализация − спина, морда, уши. Также наросты могут появляться на слизистой ротовой полости. При этом состояние животного не изменяется.

При обследовании грызуна бородавки можно обнаружить на репродуктивных органах, слизистой кишечника, мочеточника, мочевого пузыря. Они имеют мягкую рыхлую структуру и множество кровеносных сосудов, поэтому при травмировании обильно кровоточат.

Иногда в центре новообразования может наблюдаться некротический очаг. В редких случаях опухоль может перерождаться в злокачественную форму и давать метастазы, приводящие к смерти животного.

Диагностика заболевания

Вирусный папилломатоз Шоупа у кролика ставится после тщательного обследования грызуна на основании клинических признаков и результатов лабораторного исследования опухоли.

При гистологическом анализе выявляется основа папилломы, состоящая из соединительной ткани с кровеносными капиллярами, сверху покрытая толстый слоем эпидермы.

Иммунитет

У кроликов, переболевших инфекционным папилломатозом, формируется иммунитет, сохраняющийся в течение нескольких месяцев. Через некоторое время грызуны могут вновь заразиться, но протекать болезнь будет в легкой форме.

Для профилактики вирусной инфекции необходимо соблюдать правила содержания грызунов и регулярно дезинфицировать клетки, предметы ухода, инвентарь, используемые при работе с кроликами.

Следует вести борьбу с москитами, клещами, клопами, блохами и не допускать контакта больных животных со здоровыми. Зараженных животных следует изолировать и как можно скорее начать лечение.

Лечение фиброматоза

При обнаружении любого новообразования на теле кролика необходимо срочно обратиться к ратологу. Только специалист может определить характер опухоли и методы ее устранения.

Крупные папилломы удаляются хирургическим путем, а мелкие образования прижигают химическими препаратами. Более легкому течению болезни и выздоровлению животного способствует введение сыворотки переболевших животных.

Не стоит самостоятельно пытаться решить проблему, поскольку заболевание заразно для других питомцев и человека, а удаление бородавки своими силами может привести к гибели питомца.

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисова Э. В., гинеколога со стажем в 34 года.

Над статьей доктора Борисова Э. В. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Гинеколог Cтаж — 34 года «Герпетический центр» на Мичуринском «Герпетический центр» на Гримау Дата публикации 24 апреля 2019 Обновлено 26 апреля 2021

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Разновидности поражений:

экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
иммуномодулирующую терапию;
противовирусную терапию;
лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Пути передачи

Существует множество способов инфицирования грибковыми заболеваниями. Наиболее часто это происходит:

при непосредственном контакте с пораженными участками кожи другого человека;
при совместном пользовании полотенцами, тапочками, предметами личной гигиены;
через загрязненный маникюрный инструмент;
через зараженную одежду и обувь;
через почву, особенно при наличии микротравм кожи;
при контактах с домашними животными.

Часто кожные микозы развиваются у людей, посещающих бассейны, сауны, душевые при спортклубах и т. д. Заражение тем более вероятно, чем хуже работает иммунная система человека.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Профилактика папиллом

В качестве профилактики для снижения риска заражения вирусом папилломы человека и для замедления прогрессирования заболевания рекомендуется:

отказ от вредных привычек;
здоровый образ жизни, занятия спортом и правильное питание;
соблюдение правил личной гигиены;
защищенные половые контакты с одним партнером.

Для предотвращения риска развития некоторых типов вируса используются вакцины.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Папилломы - наросты на кожных покровах или слизистых, образование которых вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). Данные образования являются доброкачественными. Однако существует определенный риск их трансформации в злокачественные. Для заболевания характерно широкое распространение и рецидивирующее хроническое течение.

ВПЧ имеет множество разновидностей штаммов. Разные виды вируса папилломы приводят к формированию различных по виду множественных образований. Как выглядит папиллома различных типов:

бородавки простые (вульгарные), подошвенные, плоские;
нитевидные папилломы на теле, называемые также акрохорды;
кондилома;
хориоидпапиллома;
базальноклеточные.

Папилломы могут образовываться по всему телу на кожных покровах и слизистых, на внутренних органах.

Риск заражения вирусом папилломы у женщин и мужчин присутствует в равной степени. Однако именно для женщин вирус папилломы человека представляет большую опасность для здоровья - присутствует риск развития рака матки и т.д. Папиллома у мужчин редко имеет клиническое выражение, но они являются носителями вируса и могут передать его половым или бытовым путем.

Пути заражения вирусом папилломы человека

Заражение ВПЧ может происходить следующими способами:

во время полового акта при всех видах полового контакта (оральном, вагинальном, анальном);
бытовым путем при контакте с кожей или слизистыми человека, зараженного вирусом. Наличие на коже порезов или трещин увеличивает риск заражения;
самозаражение - аутоинокуляция возможна в результате механического повреждения кожи, например, во время проведения процедуры эпиляции.
в процессе родов - от матери к ребенку.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

постоянные боли в области спины и таза;
слабость;
беспричинная потеря веса;
опухание одной или обеих ног.

Симптомы

Говорить о симптомах микоза можно лишь в общих чертах, поскольку для каждой разновидности существуют свои проявления, распознать которые может лишь опытный дерматолог. При поражениях кожи, как правило, появляются:

покрасневшие и шелушащиеся участки кожи;
сильный зуд в местах поражения грибком;
опрелости в кожных складках и межпальцевых зонах;
мелкие пузырьки, которые через время лопаются и подсыхают;
белые, желтые или коричневатые корочки над воспаленной кожей.

При микозе конечностей, как правило, страдают и ногти - они становятся ломкими, расслаиваются, затем постепенно мутнеют и темнеют.

Глубокие микозы, как правило, протекают с образованием глубоких язв, гнойных воспалений, свищей и т. д. Они наиболее распространены в странах с жарким климатом, а в России встречаются крайне редко. Висцеральные, в зависимости от локализации и степени поражения, могут вызывать дисфункцию органов, на которых паразитируют грибы, - легочные заболевания, расстройства пищеварения и т. д.

У вас появились симптомы микоза?

Осложнения

Несмотря на то, что папилломы в большинстве представляют собой доброкачественные образования, их появление нельзя оставлять без внимания. Некоторые типы вируса являются онкогенными. Поэтому актуально встает вопрос: как избавиться от папиллом? Существует следующая классификация ВПЧ по степени риска развития рака:

типы вирусов не онкогенные;
типы вирусов с малым онкогенным риском;
типы вирусов с высоким онкогенным риском.

Лечение папиллом

Лечение для каждого пациента назначается индивидуально в зависимости от типа ВПЧ, степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Если во время диагностики у пациента был выявлен вирус, но клинические признаки еще отсутствуют, то может быть назначена превентивная терапия с применением цитостатиков. Данная терапия позволяет на некоторое время «заморозить» вирус.

Если у пациента присутствуют папилломы, они могут быть удалены. Выбор метода удаления зависит от места их локализации. От метода будет зависеть цена удаления папиллом.

Доступные методы удаления:

удаление папиллом лазером;
криодеструкция - воздействие на пораженные участки низкими температурами, жидким азотом;
электрокоагуляции - воздействие электрическим током постоянной/переменной частоты;
радионож - удаление осуществляется путем воздействия радиоволн высокой частоты;
хирургический - иссечение вместе с участком прилегающих здоровых тканей.

Виды заболевания

В настоящее время известно около четырехсот различных видов грибов, которые могут быть патогенны для человека при определенных условиях. По типу поражаемых тканей различают микозы:

поверхностные, поражающие кожу и слизистые оболочки:
глубокие, областью поражения которых служат подкожные ткани;
висцеральные, которые паразитируют на внутренних органах.

В соответствии с разновидностями грибков, паразитирующих на человеке, наиболее распространенными являются следующие заболевания.

Руброфития. Грибок рубрум трихофитон поражает межпальцевые промежутки, стопы, реже поселяется в кожных складках и на голове. Кожа в месте поражения краснеет и шелушится, на ней появляются узелки и мелкие бугорки. При поражении кожи туловища образовывает большие пятна покрасневшей кожи с ярко-красными концентрическими валиками.
Микроспория. Как правило, грибок передается от больных кошек или собак и поражает пушковые волосы на теле, реже - кожные покровы с формированием очага воспаленной кожи с шелушением и пузырьками, окруженного валиком. Микроспоры устойчивы к внешним воздействиям.
Трихофития. Грибок трихофитон паразитирует на коже, поражая преимущественно открытые участки тела - лицо, руки. Он отличается высокой контагиозностью. У людей вспышки заболевания чаще всего регистрируются в конце лета и осенью при проведении полевых работ, когда люди контактируют с сеном и соломой, на которых инфекцию оставили больные грызуны.
Разноцветный лишай. Причиной часто встречающегося микоза гладкой кожи служит малассезия фурфур. Очаги, как правило, образуются на груди и животе, реже - на других участках тела: появляются небольшие розовые пятнышки, цвет которых затем меняется на желтый или коричневый. Их покрывают грубые чешуйки, по виду напоминающие отруби. Множественные пятна вскоре сливаются в крупные образования.
Себорейный дерматит. Это распространенный микоз кожи головы, поражающий волосистую часть, в том числе кожу бровей, ресниц, усов и бороды, причиной которого является питироспорум овале. Разновидность питироспорум орбикуларе паразитирует на гладкой коже туловища. Это липофильные грибки, питательной средой для которых служит кожное сало. Пораженные участки кожи отмечены воспалениями и шелушащимися корочками.
Кандидоз. Дрожжеподобные грибы кандида поселяются в кожных складках, на слизистых оболочках и образуют красноватые пятнышки, покрытые мелкими пузырьками. Через время на месте пузырьков появляются эрозированные участки ярко-красного цвета.

Существует множество видов микоза кожи, подкожных тканей и внутренних органов, которые встречаются намного реже перечисленных видов.

Симптомы и признаки папиллом

Данное заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики вплоть до момента появления образований. До этого человек может даже не подозревать, что в его организме присутствует вирус папилломы человека. Статистика исследований демонстрирует, что в современном обществе порядка 90% населения являются носителями ВПЧ.

Папилломы имеют вид сосочков на узких ножках. Консистенция образований может быть как мягкой, так и плотной, а цвет - варьироваться от бледно-розового до темно-коричневого.

Клинические признаки проявления ВПЧ могут отличаться и зависят от типа вируса и локализации.

Образование вульгарных папиллом в виде шишек с грубой ороговевшей поверхностью. Их диаметр более 1 мм, они могут сливаться между собой, образовывая обширные участки поражения. Их появление характерно в зоне колен и на ладонях.
Появление плоских папиллом в виде шишечек с гладкой поверхностью. Они имеют такой же цвет, как и здоровые участки кожи, но при этом сопровождаются зудом и болевыми ощущениями.
Появление маленьких шишечек с блестящей поверхностью на стопах - подошвенные папилломы. Во время ходьбы они причиняют боль и дискомфорт. Могут иметь дочерние образования в виде совсем небольших пузырьков.
Нитевидные папилломы на лице вокруг глаз, на шее, в паху и подмышечных впадинах в виде небольших желтых шишечек. Постепенно из небольших шишечек они трансформируются в продолговатые уплотнения длиной в 5-6 мм.
Образование папиллом на слизистых в полости рта и на губах.
Образование множественных красно-коричневых пятнистых бугорков на кистях и стопах - это папилломы Левандовского-Лютца.
Папилломы ювенильные - образовываются на голосовых связках. Их появление может привести к нарушениям речи. Распространяясь, они не дают нормально циркулировать воздуху.
Интимные папилломы на половых органах и шейке матки у женщин и в мочеиспускательном канале папилломы у мужчин.

У вас появились симптомы наличия папиллом?

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Когда следует обратиться к врачу

Появление образований - серьезный повод обратиться для консультации к лечащему папилломы врачу. В ЦАО вы можете обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга) и ознакомиться с перечнем услуг.

Читайте также: